ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1 1. Предмет анатомии ЦНС. Значение анатомии ЦНС. Анатомия человека - наука, изучающая строение человеческого организма, исследующая закономерности этого строения в связи с его функцией и окружающей средой. Анатомия ЦНС - наука о строении головного и спинного мозга, их функций. Значение центральной нервной системы в жизнедеятельности организма: 1. взаимосвязь нервной системы между отдельными органами и тканями организма; 2. регуляция функций организма; 3. филогенез - изучение НС человеческого рода в прцессе эволюции; 4. Онтогенез - изучение НС индивида. 2. Строение и функции продолговатого мозга Продолговатый мозг лежит на скате черепа, является продолжением спинного мозга. От моста он отделен бульбарно-мостовой бороздой. С боков от срединной щели расположены пирамиды. Сбоку от пирамид лежат оливы. Наибольшие из них - нижние оливы осуществляют связь вестибулярного аппарата с мозжечком и со спинным мозгом. Меньшие по размеру верхние оливы участвуют в передаче акустической информации в мост. На задней поверхности продолговатого мозга имеется задняя срединная борозда. Ромбовидная ямка является дном четвертого желудочка, а задвижка частью его крыши. По бокам от задней срединной борозды лежат тонкие пучки (Голля) и клиновидные пучки (Бурдаха). В дорсальной части продолговатого мозга расположена ретикулярная формация. Функции: 1. рефлекторная - осуществляются многие рефлексы, охватывающие жизнеобеспечивающие системы органов. 2. проводниковая - по чувствительным волокнам он получает импульсы от рецепторов кожи головы, слизистых оболочек глаз, носа, рта, от органа слуха, вестибулярного аппарата, рецепторов гортани, трахеи, легких, а также от интерорецепторов сердечно-сосудистой системы и системы пищеварения. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2 1. Методы анатомии ЦНС на макро- и микроуровнях. Макроскопические методы исследования нервной системы делятся на посмертные и пожизненные. Посмертные: 1. Анатомирование - вскрытие с целью изучения; 2. Рентгенография - метод исследования внутреннего строения непрозрачных предметов с помощью фотографирования рентгеновских лучей: Прижизненные: 1. Инвазивные - проникновение через естественные внешние барьеры организма (кожа, слизистые оболочки) с целью исследования; 2. Неинвазивные - методы исследования, во время которых на кожу не оказывается воздействия: - рентгенография, - томография. Микроскопические методы исследования делятся на оптическую микроскопию и на электронную микроскопию. Оптическая микроскопия: 1. Окраска среза нервной ткани веществами. Электронная микроскопия: 1. применяют для анализа молекулярных и надмолекулярных структур клетки. 2. Строение и функции моста Имеет форму валика, граничит сверху со средним мозгом, снизу с продолговатым мозгом. Латерально мост продолжается в средние ножки мозжечка. На вентральной поверхности продолговатого мозга проходит базилярная борозда, по бокам от нее пирамидные возвышения. Дорсальная поверхность моста участвует в образовании дна IV желудочка - верхний угол ромбовидной ямки. Три слоя моста: 1. Спереди - базилярная часть, в ней находятся поперечные волокна, между ними - ядра моста. В пирамидных валиках прохлдят продольные волокна корковоспинномозгового пути. К ядрам ч/м нервов - корковобульбарные пути. 2. Сзади в покрышке находится ретикулярная формация, медиальная и латеральная петли, верхние оливы, ядра ч/м нервов. 3. Разделяет их - трапецевидное тело, представляющее собой пучок поперечно идущих нервных волокон. Функции: 1. Передача информации из спинного мозга в отделы головного. 2. Нейроны образуют его ретикулярную формацию. 3. Содержит рефлекторные центры. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3 1. История развития анатомии ЦНС 1. Гиппократ (460 – 377 г.г.до н.э.) - первые наиболее существенные представления о строении тела животных и человека. 2. Андрей Везалий (1514– 1564 гг.) - основоположник современной анатомической науки. 3. Биша (1771 – 1802 гг.) - создатель общей теории анатомии. 4. П.А. Загорский (1764 – 1846 гг.) - основатель первой отечественной анатомической школы был. 5. Ученик Загорского И.В. Буяльский (1789 – 1866 гг.) – создал первый в России атлас хирургической анатомии. 6. Н.И. Пирогов (1810 – 1881 гг.) - основоположник топографической анатомии. 2. Строение и функции среднего мозга Гграница с промежуточным мозгом проходит на уровне сосковых тел; с ромбовидным мозгом он соединяется перешейком. Перешеек состоит из верхних ножек мозжечка, верхнего мозгового паруса и треугольников слуховой петли. Крышка среднего мозга расположена кзади от водопровода, ее пластинка представлена четверохолмием. Покрышка находится между черной субстанцией и сильвиевым водопроводом, является продолжением покрышки моста, в ней заложены ядра экстрапирамидной системы. Сильвиев водопровод соединяет III и IV желудочки. Вентральнее от ядер III ч/м нервов расположены ядра Якубовича (добавочные), которые иннервируют ресничные мышцы глаза. Кпереди от глазодвигательных ядер находится одно из ядер ретикулярной формации - промежуточное ядро. Красные ядра - самые крупные в покрышке среднего мозга. Латеральнее и выше красных ядер проходит пучок волокон медиальной петли; ближе к четверохолмию - латеральной петли. Кпереди от красных ядер залегает ядро Даркшевича - источник волокон медиального продольного пучка. Голубое пятно - ядро ретикулярной формации расположено под покрышкой среднего мозга. Базальная часть: ножки мозга содержит волокна путей нисходящих от коры полушарий в нижележащие отделы ЦНС. Функции: В среднем мозге расположены многочисленные центры или ядра, управляющие разнообразными бессознательными стереотипными движениями. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 4 1. Современное положение анатомии ЦНС среди других наук и ее значение в системе естествознания Группа наук изучающих морфологию нервной системы: 1. Анатомия ЦНС изучает морфологию нервной системы на органном уровне. 2. Гистология ЦНС изучает строение нервной системы на тканевом и клеточном уровнях. 3. Цитология изучает строение нейронов и клеток глии на клеточном и субклеточном уровнях. 4. Биохимия и молекулярная биология изучают строение нейронов и вспомогательных клеток нервной системы на субклеточном и молекулярном уровнях. Изучение ЦНС начинается с анатомии, так как без знания основных элементов нервной системы и их взаимосвязей невозможно изучать функции ЦНС. При изучении связи поведения со структурами и функциями ЦНС ученые опираются на основной постулат современной неврологии, который гласит, что все многообразие и уникальность психической деятельности человека, функции здорового и больного мозга могут быть объяснены из особенностей строения и свойств основных анатомических структур мозга. 2. Характеристика черепно-мозговых нервов, происхождение и функция I - обонятельные нервы - располагаются в слизистой оболочке обонятельной области полости носа; передают обонятельные раздражения; II - зрительные нервы - нервы, по которым зрительные раздражения передаются в головной мозг. Зрительные нервы берут начало из ганглиозных клеток сетчатки; III - глазодвигательный нерв - выходят из каудальной части межножковой ямки. Отвечают за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет; IV - блоковые нервы - залегают на уровне нижних холмиков четверохолмия. Иннервируют верхнюю косую мышцу. V - тройничные нервы - выходят сбоку от варолиевого моста. Осуществляют чувствительную иннервацию твердой оболочки головного мозга; VI - отводящие нервы - корешки отводящего нерва выходят из бульбарно-мостовой борозды. Отвечают за отведение глазного яблока; VII - лицевые нервы - выходят из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Управляют мимической мускулатурой; VIII - преддверно-улитковые нервы - залегают в преддверном и улитковом узлах. Отвечают за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха; IX - языкоглоточные нервы - выходят из заднелатеральной борозды продолговатого мозга; осуществляют чувствительную иннервацию слизистой оболочки задней трети языка, глотки; X - блуждающие нервы - начинаются от продолговатого мозга; связывают мозг с внутренними органами; XI - добавочные нервы - выходят из заднелатеральной борозды продолговатого мозга; иннервируют мышцы, ответственные за повороты головы, приподнимание плеча; XII - подъязычные нервы - расположены в продолговатом мозге; обеспечивают движение мышц языка. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 5 1. Филогенетическое развитие нервной системы беспозвоночных. 1. Кишечнополостные - диффузная НС - нервное сплетениепо всему телу животного, и при сильном раздражении одной части сплетения, реагирует все тело. 2. Черви, низшие моллюски - стволовая нервная система; некоторые нервные клетки собираются в нервные стволы; последовательно сокращаются отдельные участки тела. 3. Членистоногие, моллюски - узловая нервная система; большая часть клеток центральной нервной системы собраны в нервные узлы — ганглии. У большинства этих животных головной мозг состоит из трех отделов. 2. Морфофункциональная организация коры мозжечка. Кора мозжечка человека представлена тремя слоями: 1. Наружный - молекулярный слой - в нем расположены корзинчатые, звездчатые клетки, клетки Лугаро; клетки выполняют опорно-механическую и трофическую функции; 2. Средний - ганглиозный слой - образован клетками Пуркинье (грушевидные, тормозные нейроны); 3. Внутренний - зернистый слой - составляют мелкие клетки-зерна; моховидные волокна оплетают зернистые клетки и несут информацию от вестибулярной систем; расположены более крупные клетки Гольджи (вставочные тормозные нейроны). Главные функции мозжечка: 1. координация движений; 2. регуляция равновесия; 3. регуляция мышечного тонуса; 4. мышечная память. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 6 1. Филогенетическое развитие нервной системы позвоночных. Помимо трубчатой ЦНС формируется периферическая, она состоит из ганглиев и нервов. 1. Хордовые - сегментация ЦНС, возникла хорда, изменился внешний вид животного. 2. Полухордовые - схожи с типично хордовыми (зачаточная хорда, нервная трубка, жаберные щели, вторичный рот) и с кольчатыми червями (кожно-мускульный мешок, брюшной нервный ствол). 3. Бесчерепные - примитивные хордовые, сохраняют основные признаки этого типа; нервная трубка не делится на Г.М. и С.М., череп отсутствует. 4. Позвоночные - ЦНС состоит из Г.М. (отделы: передний, промежуточный, средний, задний, продолговатый) и С.М. (отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый). 2. Ядра серого вещества спинного мозга. Их расположение и функции. Ядра заднего (дорсального) рога: 1. грудное ядро (у основания заднего рога) - чувствительное ядро. 2. собственное ядро (в центре заднего рога) - чувствительное ядро. 3. студенистое вещество (в области верхушки заднего рога) - обеспечивает межсегментарные связи. 4. губчатая зона (прилежит к верхушке заднего рога) - обеспечивает межсегментарные связи. Ядра промежуточной зоны (бокового рога): 1. промежуточно-медиальное ядро - чувствительное ядро. 2. промежуточно-латеральное ядро (на уровне VIII шейного – II поясничного сегментов) - вегетативное (симпатическое) ядро, центр, от которого получают симпатическую иннервацию (возбуждение) все органы. Ядра переднего (вентрального) рога (двигательные): 1. центральное ядро; 2. вентромедиальное ядро; 3. вентролатеральное ядро; 4. дорсомедиальное ядро; 5. дорсолатеральное ядро. Состоят из моторных нейронов, их аксоны формируют двигательные корешки спинномозговых нервов, идут к скелетным мышцам туловища и конечностей. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 7 1. Онтогенез нервной системы: стадия нейруляции. Онтогенез - процесс индивидуального развития особи. Нейруляция - процесс, посредством которого часть клеток эктодермы превращается в специализированную нервную ткань, из которой позже развиваются СМ и ГМ. Начинается в конце второй недели развития, участок эктодермы утолщается, образуя нервную пластинку. Затем края нервной бороздки смыкаются, образуя нервную трубку. Под нервной трубкой обособляется тяж клеток из соединительной ткани - хорда - осевой скелет зародыша, который в дальнейшем замещается позвоночником. На третьей-четвертой неделе развития, в нервной трубке выделяются две области: крыловидная пластинка и базальная пластинка. В ходе развития из крыловидной пластинки формируются сенсорные и ассоциативные части НС, а из базальной - двигательные и вегетативные образования. В конце третьей недели развития нервной трубки ростральный конец преобразуется в мешковидное расширение, дающее начало ГМ, а каудальный отдел дает начало СМ. На головном конце нервной трубки формируются три расширения - три первичных мозговых пузыря. В возрасте 10—20 недель образуются все основные отделы НС. В последние месяцы эмбрионального развития в НС заканчивается формирование внутренней структуры мозга (его ядер и трактов). 2. Ромбовидная ямка. Проекции ядер черепно-мозговых нервов в области ромбовидной ямки. Функциональные характеристики ядер. Ромбовидная ямка - ромбовидное вдавление, длинная ось которого направлена вдоль мозга. Она ограничена с боков мозжечковыми ножками. Вдоль ромба, от верхнего угла к нижнему тянется срединная борозда, которая делит ромбовидную ямку на правую и левую половины. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку: 1. подъязычный нерв - одно двигательное ядро, заложенное в самой нижней части ромбовидной ямки. Обеспечивают движение мышц языка. 2. добавочный нерв имеет два ядра (оба двигательные): одно заложено в спинном мозге, другое лежит в продолговатом мозге. Содержит двигательные нервные волокна, иннервирующие мышцы ответственные за повороты головы. 3. блуждающий нерв имеет три ядра: чувствительное; вегетативное; двигательное. Осуществляет иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей, содержит чувствительные и двигательные волокна. 4. языкоглоточный нерв содержит три ядра: чувствительное; вегетативное; двигательное. Осуществляет чувствительную иннервацию слизистой оболочки задней трети языка, глотки, среднего уха, а также иннервирует мышцы глотки и околоушную слюнную железу; 5. преддверно-улитковый нерв имеет множественные ядра, проецирующиеся на латеральные углы ромбовидной ямки. Имеет две группы ядер: 4 вестибулярных (пред-дверных) ядра и 2 улитковых (слуховых) ядра. 6. лицевой нерв имеет одно двигательное ядро. Управляет мимической мускулатурой, также содержит волокна вкусовой чувствительности и вегетативные волокна, регулирующие функцию слезных и слюнных желез. 7. отводящий нерв имеет одно двигательное ядро, заложенное в петле лицевого нерва. Отвечает за отведение глазного яблока. 8. тройничный нерв имеет четыре ядра: чувствительное; ядро спинномозгового тракта; двигательное; ядро среднемозгового тракта. Осуществляет чувствительную иннервацию твердой оболочки головного мозга, кожи головы и слизистых оболочек глаза, полости носа и рта. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 8 1. Онтогенез нервной системы: органогенез. Органогенез — последний этап эмбрионального индивидуального развития. 1. Нейруляция - процесс образования нервной системы из эктодермы. В процессе нейруляции образуется нейрула, в которой закладывается мезодерма, состоящая из трех зародышевых листков и осевого комплекса органов — нервной трубки, хорды и целки. 2. Гистогенез - начинается с образования зачатка нервной системы; происходит обособление части клеток эктодермы в виде длинной пластинки. Края пластинки сближаются, образуется вначале желобок, затем нервная трубка. В последующем из передней части трубки формируется головной мозг и органы чувств, а из задней - спинной мозг и периферическая нервная система. Развитие органов - появляются зачатки конечностей и закладываются основные системы органов. 2. Морфофункциональная организация базальных ядер конечного мозга: расположение и функции. 1. новая кора (серое вещество, неокортекс) - расположена по периферии полушарий большого мозга; отвечает за выполнение высших нервных функций (мышление, речь, обработка информации с органов чувств, творчество и др.); 2. нервные волокна (белое вещество) - отростки нейронов - межсегментные волокна, пучки которых связывают участки спинного мозга, нисходящие, восходящие, корково-ядерные волокна; 3. островковая доля - часть коры головного мозга, находящаяся в глубине латеральной борозды. Ответственна за формирование сознания, а также играет роль в образовании эмоций и поддержке гомеостаза; 4. передний (лобный) рог бокового желудочка - находится в затылочной доле. Является полостью полушарий большого мозга, содержит ликвор; 5. задний рог бокового желудочка - находится в в лобной доле. Является полостью полушарий большого мозга, содержит ликвор; 6. колено мозолистого тела - передний отдел мозолистого тела; сплетение нервных волокон, соединяет правое и левое полушария; 7. утолщение мозолистого тела (валик) - задний отдел мозолистого тела; сплетение нервных волокон, соединяет правое и левое полушария; 8. прозрачная перегородка - состоит из двух параллельных пластин. Между ними находится щель, которая заполнена ликвором; 9. свод - тяж белого вещества; проводящая система обонятельного мозга; 10. таламус - парный орган, образованный серым веществом; подкорковый центр видов чувствительности; 11. III желудочек - располагается на срединной линии между зрительными буграми, заполнен ликвором; 12. головка хвостатого ядра - часть хвостатого ядра; участвует в формировании и хранении двигательных реакций и координация этих реакций; 13. бледный шар - парная структура переднего мозга; является центром сложных двигательных реакций; 14. скорлупа - базальное ядро, находится в основании переднего мозга, вместе с бледным шаром образует чечевицеобразное ядро; 15. ограда - пластинка серого вещества, прилегает к внутреннему слою неокортекса в центре головного мозга. По данным одной серии экспериментов, может играть определенную роль в развитии сексуальных чувств; 16. внутренняя капсула - изогнутая под углом пластинка белого вещества, расположенная между головкой хвостатого ядра, таламусом и бледным шаром чечевицеобразного ядра. Связывает кору головного мозга с другими структурами мозга; 17. наружная капсула - прослойка белого вещества между скорлупой чечевицеобразного ядра и оградой. Связывает кору головного мозга с другими структурами мозга; 18. крайняя капсула - длинный пучок нервных волокон в головном мозге. Играет важную роль в регуляции и обеспечении функций речи, можно предполагать также участие крайней капсулы в регуляции эмоций и внутреннего состояния; 19. гиппокамп - часть лимбической системы. Участвует в механизмах формирования эмоций, консолидации памяти (то есть перехода кратковременной памяти в долговременную), пространственной памяти, необходимой для навигации; 20. мозжечок - отдел головного мозга, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. У человека располагается позади продолговатого мозга и варолиева моста, под затылочными долями полушарий головного мозга. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 9 1. Онтогенез органов чувств. Органы чувств обеспечивают получение нервными центрами головного мозга из внешней среды информации, которая отражается в сознании. Органы чувств представляют собой периферические отделы анализаторов. Онтогенез органов чувств - индивидуальное развитие органов чувств отдельного организма. Органы чувств: 1. орган зрения – воспринимает световые раздражения; 2. орган слуха – воспринимает звуковые раздражения; 3. орган равновесия – воспринимает вестибулярные раздражения; 4. орган обоняния – воспринимает запахи; 5. орган вкуса – воспринимает вкус; 6. соматосенсорные органы (кожа и мышцы) – воспринимают тактильные раздражения и положение частей тела в пространстве. 2. Морфофункциональная организация гипоталамо-гипофизарной системы. Гипоталамо-гипофизарная система - нейроэндокринный комплекс позвоночных, образованный гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамические области: 1. Верхняя область - внутриножковое ядро и ядро чечевицеобразной петли. 2. Передняя гипоталамическая область: a) предоптические медиальное и латеральное ядра; b) переднее гипоталамическое ядро, участвует в регуляции сердечной деятельности и секреторной активности желез; c) супраоптическое - его нейроны вырабатывают гормон вазопрессин, регулирующий процесс обратного всасывания воды в почках; d) паравентрикулярное - его клетки выделяют половой гормон - окситоцин, регулирующий сокращение стенки матки, лактацию молочных желез и др. 3. Промежуточная гипоталамическая область. 1. серобугорные ядра расположены в стенке III желудочка: a) вентромедиальное, b) дорсомедиальное. Оба ядра выделяют нейропептиды, регулирующие активность аденогипофиза. a) заднее перивентрикулярное - его волокна соединяют таламус с гипоталамусом. b) ядро воронки - дугообразное, расположено у входа в воронку. 4. Задняя гипоталамическая область, к ней относятся: a) сосцевидные тела - тела белого цвета, расположены между серым бугром и задним продырявленным веществом. b) заднее гипоталамическое ядро расположено позади дорсомедиального и вентромедиального гипоталамических ядер; участвует в регуляции кровообращения, перистальтики и уровня сахара в крови. Гипофиз - шаровидная железа, лежащая в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. Через отверстие в диафрагме седла гипофиз соединен с воронкой. Доли гипофиза: передняя и задняя. В передней доле гипофиза вырабатывается ряд тропных гормонов (гормонов, оказывающих стимулирующее влияние). В промежуточной части передней доли образуется гормон, контролирующий образование пигментов - меланинов. Задняя доля гипофиза образована нейроглиальными клетками, нейросекреторными тельцами и нервными волокнами, идущими от нейросекреторных ядер гипоталамуса в нейрогипофиз. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10 1. Общая характеристика нервной ткани. Значение нервной ткани. Нервная ткань образует периферическую и центральную нервную систему, нервы, нервные узлы (ганглии); состоит из нейронов и нейроглии. Нервная ткань устанавливает взаимосвязь организма с внешней средой и участвует в координации функций организма, обеспечивая его целостность. Относится к возбудимым тканям, которые в ответ на воздействие раздражителя переходят из состояния покоя в состояние возбуждения. 2. Ядра таламуса, их расположение и функции. 1. Передняя группа ядер таламуса осуществляет связь с обонятельной и лимбической системами; ядра: 1. переднедорсальное - получает афференты от медиальных ядер сосцевидных тел и передает их через передний пучок мозга на поясную извилину; 2. передневентральное - связывает базальные ядра полушарий с премоторной корой лобной доли; 3. переднемедиальное - неспецифическое, ретикулярное ядро; 2. Средняя группа ядер таламуса расположена в стенке III желудочка под эпендимой и состоит из: 1. переднего и заднего паравентрикулярных ядер, клетки которых выделяют вазопрессин, ангиотензин II, ренин; 2. ромбовидного ядра, расположенного в межталамическом сращении; 3. соединяющего ядра, которое тянется от переднего бугорка таламуса до межталамического сращения. 3. Медиальная группа. Ядра расположены на внутренней поверхности таламуса над паравентрикулярными ядрами, наиболее крупным из которых является дорсомедиальное ядро. 4. Вентральные ядра таламуса: 1. дорсальное - участвует в передаче различных видов чувствительности через свод в гиппокамп и базальную кору височной доли; 2. переднее вентральное ядро - соединяется с бледными шарами, зубчатым ядром и имеет двухсторонние связи с корой предцентральной извилины; 3. вентролатеральное, релейное; 4. заднелатеральное вентральное - отсюда импульсы передаются в кору постцентральной извилины. 5. заднемедиальное вентральное - к нему подходят волокна тройничной петли. 6. медиальное центральное ядро. 7. Заднелатеральное - связано с корой теменной доли. 5. Задние ядра таламуса: 1. ядро латерального коленчатого тела - нейроны этого ядра входят в состав зрительного пути. 2. ядро медиального коленчатого тела - их нейроны входят в состав слухового тракта. 3. ядра подушки - принимают полисенсорную информацию от других ядер таламуса и передает ее от: 1. заднего ядра - на зрительную кору затылочной и задней теменной доли; 2. среднего ядра - к передней теменной коре; 3. переднего (орального) ядра – к слуховой коре височной доли. Функции: анализ, отбор и передача в Г.М. сенсорных сигналов. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11 1. Морфофункциональная характеристика нейрона. Классификации нейронов. Нейрон - основной структурный и функциональный элемент нервной системы. Основная функция нейрона - получение, переработка, проведение и передача информации. Нейрон состоит из тела (сомы) и отростков различной длины. Аксон - самый длинный отросток нейрона. По аксону нервный импульс движется от тела нервной клетки к рабочим органам. Другие отростки называются дендритами. Дендриты формируют основную физическую поверхность, на которую поступают идущие к данному нейрону сигналы. Нервный импульс распространяется только в одном направлении - по нескольким дендритам к телу клетки и от тела по единственному аксону к мышце, органу или дендриту следующего нейрона. Классификация нейронов по количеству отростков: 1. униполярные (с одним отростком) нейроциты; 2. псевдоуниполярные клетки, сгруппированные вблизи спинного мозга в межпозвоночных ганглиях; 3. биполярные нейроны (имеют один аксон и один дендрит), расположенные в специализированных сенсорных органах; 4. мультиполярные нейроны (имеют один аксон и несколько дендритов), преобладающие в ЦНС. 2. Строение и функции мозжечка. Доли мозжечка, дольки червя и полушарий мозжечка. Мозжечок лежит в задней черепной яме. В мозжечке различают два полушария, соединенных непарной долькой-червем, и три пары ножек: верхние средние, нижние. На нижней поверхности имеется углубление - долинка, которой мозжечок прилегает к стволу. Вся поверхность мозжечка изрезана глубокими бороздами - щелями, между которыми находятся извилины-листки. Группы извилин, отделенные более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка. Дольки объединяются в 3 доли мозжечка: передняя, задняя и клочково-узелковая. Основной функцией мозжечка является регуляция и коррекция движений в процессе их выполнения, перевод произвольных движений в автоматизированные. Доли мозжечка, дольки червя и полушарий мозжечка: 1.Передняя доля мозжечка Дольки червя: 1. язычок мозжечка 2. центральная долька 3. вершина горки Дольки полушарий: 1. связочная извилина 2. крылья центральной дольки 3. передняя четырехугольная долька 2.Задняя доля мозжечка Дольки червя: 1. скат 2. листок 3. бугорок 4. пирамида Дольки полушарий: 1. задняя четырехугольная 2. верхняя полулунная 3. нижняя полулунная 4. тонкая, двубрюшная 5. миндалина 3.Клочково-узелковая доля мозжечка Дольки червя: 1. втулочка 2. узелок Дольки полушарий: 1. клочок, ножка, околоклочок. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 12 1. Современное представление о структуре синапсов. Классификация синапсов. Синапс - межклеточные контакты, посредством которых нейроны передают друг другу или не нейрональным клеткам нервный импульс. В синапсах происходит преобразование электрических сигналов в химические и обратно. В химическом синапсе выделяют 3 элемента: 1) пресинаптическая область (пресинаптическая терминаль); 2) синаптическая щель; 3) постсинаптическая область. Классификация синапсов: 1. центральные и периферические. 2. химические и электрические. 3. возбуждающие и тормозящие. 4. в зависимости от характера химического соединения участвующего в передаче сигнала через синапс. 2. Общая морфофункциональная характеристика промежуточного мозга. Промежуточный мозг - конечный отдел мозгового ствола. Основными образованиями промежуточного мозга являются таламус (зрительный бугор) и гипоталамус (подбугровая область). Последний соединен с гипофизом — главной железой внутренней секреции. Вместе они составляют гипоталамогипофизарную систему. Промежуточный мозг интегрирует сенсорные, двигательные и вегетативные реакции организма. Он подразделяется на: 1. Таламус - парный орган, является подкорковым центром всех видов чувствительности. 2. Эпиталамус - включает в себя эпифиз – железу внутренней секреции, в темноте она вырабатывает гормон мелатонин. 3. Гипоталамус - состоит из зрительного перекреста со зрительными трактами, серого бугра с воронкой, гипофиза и сосцевидных тел. 4. Нейроны гипоталамуса получают импульсы; участвуют в оценке информации и формировании программы действий. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 13 1. Рефлекс. Рефлекторная дуга. Рефлекторное кольцо. Виды рецепторов. Рефлексы - реакции организма, вызываемые ЦНС при раздражении рецепторов агентами внутренней или внешней среды. Простейшая Р. д. образована: рецепторным и эффекторным нейронами, между которыми расположен синапс. В рефлекторную дугу входят: 1) рецепторы; 2) афферентные нервные волокна — отростки рецепторных нейронов, осуществляющие передачу импульсов от чувствительных нервных окончаний в ЦНС; 3) нервный центр; 4) эфферентные нервные волокна, проводящие возбуждение от ЦНС на периферию; 5) исполнительный орган. Рефлекторное кольцо - совокупность структур нервной системы, участвующих в осуществлении рефлекса. Рецепторы: экстерорецепторы - рецепторы, воспринимающие раздражения из внешней среды; интерорецепторы - рецепторы, воспринимающие раздражения из внутренней среды: a) проприоцепторы (рецепторы мышц, сухожилий и суставов), передающие информацию о состоянии опорно-двигательной системы; b) рорецепторы - рецепторы, находящиеся во внутренних органах (например, рецепторы давления в кровеносных сосудах). 2. Морфофункциональная организация ядер мозжечка. Ядра мозжечка залегают в белом веществе, являются парными структурами: 1. зубчатое ядро - волнообразно изогнутая серая пластинка с воротами; 2. пробковидное ядро - цилиндрическое по форме, лежащее медиально и параллельно зубчатому ядру; 3. шаровидное ядро в виде нескольких малых шариков или одного большого шара; 4. ядро шатра, находящееся внутри червя в крыше четвертого желудочка. К старым структурам относят область червя и прилежащую к нему промежуточную часть, в которые поступают сигналы в основном от спинного мозга. Функции: регуляция и коррекция движений в ходе их выполнения. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 14 1. Типы нервных волокон. Особенности их строения и функций. Нервные волокна осуществляют проведение нервных импульсов. Нервные волокна: Миелиновые - (покрытые миелиновой оболочкой) преобладают в двигательных нервах; Безмиелиновые - в вегетативной нервной системе. Нервное волокно состоит из: осевого цилиндра, покрывающей его миелиновой оболочки, прерывающейся через определенные промежутки (перехваты Ранвье). Миелиновая оболочка образуется в результате того, что шванновская клетка многократно обертывает осевой цилиндр, образуя плотный липидный слой. Из нервных волокон формируются нервы или нервные стволы, заключенные в общую соединительнотканную оболочку. В состав нерва входят как миелиновые, так и безмиелиновые волокна. Функции: восприятие сигналов внешней и внутренней среды, их преобразование в нервные импульсы и проведение последних но дендритам в ЦНС или по аксонам из ЦНС к эффекторным клеткам. 2. Ядра гипоталамуса, их расположение и функции. Гипоталамические области: 1. Верхняя область - внутриножковое ядро и ядро чечевицеобразной петли. 2. Передняя гипоталамическая область: a) предоптические медиальное и латеральное ядра; b) переднее гипоталамическое ядро, участвует в регуляции сердечной деятельности и секреторной активности желез; c) супраоптическое - его нейроны вырабатывают гормон вазопрессин, регулирующий процесс обратного всасывания воды в почках; d) паравентрикулярное - его клетки выделяют половой гормон - окситоцин, регулирующий сокращение стенки матки, лактацию молочных желез и др. 3. Промежуточная гипоталамическая область. a) серобугорные ядра расположены в стенке III желудочка: 1. вентромедиальное, 2. дорсомедиальное. Оба ядра выделяют нейропептиды, регулирующие активность аденогипофиза. b) заднее перивентрикулярное - его волокна соединяют таламус с гипоталамусом. c) ядро воронки - дугообразное, расположено у входа в воронку. 4. Задняя гипоталамическая область, к ней относятся: a) сосцевидные тела - тела белого цвета, расположены между серым бугром и задним продырявленным веществом. b) заднее гипоталамическое ядро расположено позади дорсомедиального и вентромедиального гипоталамических ядер; участвует в регуляции кровообращения, перистальтики и уровня сахара в крови. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 15 1. Строение и функции глии. Глиальные клетки - входят в состав нервной ткани; выполняют функции: опорную, трофическую, защитную; обеспечивают деятельность нейронов. Нейроглия - совокупность вспомогательных клеток нервной ткани (глии). 1. Макроглия: a) Астроциты - клетки звездчатой формы с большим количеством отростков. Выполняют опорную функцию; удаляют нейромедиаторы из синаптической щели. Способны к делению. b) Олигодендроциты - образуют миелиновую оболочку. c) Эпендимальные клетки - лежат на базальной мембране. 2. Микроглия: a) Макрофаги - связывают ЦНС и иммунную систему. 2. Морфофункциональная организация проводящих путей мозжечка. Мозжечок связан с другими отделами нервной системы афферентными (идущие к мозжечку) и эфферентными (идущие от мозжечка) путями. Эфферентные пути представлены только в верхних ножках: 1. Передний спинально-мозжечковый путь (путь Говерса) — первый нейрон начинается от проприорецепторов мышц. Второй нейрон — клетки заднего рога спинного мозга. 2. Зубчато-красный путь — начинается от зубчатого ядра, заканчивается на красных ядрах. 3. Мозжечково-таламический путь — идет к ядрам таламуса. 4. Мозжечково-ретикулярный путь — связывает мозжечок с ретикулярной формацией. 5. Мозжечково-вестибулярный — аксоны клеток Пуркинье, направляются к латеральному вестибулярному ядру преддверно-улиткового нерва. Афферентные пути в средних ножках мозжечка: 1. Лобно-мосто-мозжечковый путь — начинается от передних и средних лобных извилин, заканчивается на клетках Пуркинье полушарий мозжечка. 2. Височно-мосто-мозжечковый путь — начинается от клеток коры височных долей головного мозга, заканчивается на клетках Пуркинье полушарий мозжечка. 3. Затылочно-мосто-мозжечковый путь — начинается от клеток коры затылочной доли головного мозга. Афферентные пути в нижних ножках мозжечка: 1. Задний спинально-мозжечковый путь - связывает мозжечок со спинным мозгом. 2. Оливо-мозжечковый путь — начинается в ядре нижней оливы, заканчивается на клетках Пуркинье коры мозжечка. 3. Вестибуло-мозжечковый путь — начинается от верхнего вестибулярного ядра Бехтерева (ядра преддверно-улиткового нерва), достигает коры мозжечка. 4. Ретикуло-мозжечковый путь — начинается от ретикулярной формации ствола головного мозга, доходит до коры червя мозжечка. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 16 1. Закономерности старения мозга на микро- и макроуровнях. Старение - снижение жизнеспособности со временем. При старении нервной системы уменьшается количество нейронов, уменьшается толщина миелинового слоя (снижается скорость передачи нервного импульса). Для развития старения характерны: 1. Гетерохронность — различие во времени наступления старения отдельных тканей, органов, систем. 2. Гетеротопность — неодинаковая выраженность процесса старения в различных органах и структурах одного и того же органа. 3. Гетерокинетичность — развитие возрастных изменений с различной скоростью. 4. Гетерокатефтенность — разнонаправленность возрастных изменений, связанная, например, с подавлением одних и активизацией других жизненных процессов в стареющем организме. Старение организма на системном уровне проявляется изменением внешнего вида, структуры органов и тканей и организма в целом. Снижается масса мозга. Уменьшается число нейронов в коре головного мозга, мозжечке, ядрах подкорки; увеличивается количество клеток глии. Уменьшается субстанция Ниссля. Изменяется психика, снижаются творческая активность, способность к обучению, познавательные способности. В головном мозге накапливаются отложения жироподобного вещества. 2. Морфофункциональная организация ядер анализаторов в коре больших полушарий: ядра первой сигнальной системы. Ядро – это место концентрации нервных клеток коры. 1. Ядро коркового анализатора общей и проприоцептивной чувствительности образуют нервные клетки, залегающие в коре постцентральной извилины и верхней теменной дольки. 2. Ядро двигательного анализатора находится в двигательной области коры. В ее верхних участках расположены клетки, импульсы от которых направляются к мышцам самых нижних отделов туловища и нижних конечностей. В нижней части предцентральной извилины находятся двигательные центры, регулирующие деятельность мышц лица. 3. Ядро анализатора, обеспечивающее функции сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону, расположено в задних отделах средней лобной извилины. 4. Ядро двигательного анализатора расположено в области нижней теменной дольки, в надкраевой извилине. Функциональное значение - синтез всех целенаправленных сложных комбинированных движений. 5. Ядро кожного анализатора - находится в коре верхней теменной дольки; функции - узнавание предметов наощупь. 6. Ядро слухового анализатора расположено в глубине латеральной борозды. 7. Ядро зрительного анализатора расположено на медиальной поверхности затылочной доли полушария большого мозга. 8. Ядро обонятельного анализатора находится на нижней поверхности височной доли полушария большого мозга. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 17 1. Развитие спинного мозга человека. Спинной мозг является частью центральной нервной системы. Его основная функция - передача нервных импульсов, поступающих от головного мозга в конечности, туловище и органы. Спинной мозг состоит из спинномозговых нервов. Начало его исходит из головного мозга в большом затылочном отверстии. Окончание этого образования приходится на область I—II поясничных позвонков. К 10-й неделе эмбрионального развития формируется дефинитивная внутренняя структура спинного мозга. К 12-й неделе – начинается дифференцировка клеток нейроглии. К 20-й неделе – начинается миелинизация спинного мозга. Спинной мозг новорожденного имеет длину 14 см. К 2 годам длина спинного мозга увеличивается до 20 см, а к 10 годам — до 28 см. Рост спинного мозга продолжается до 20 лет. Масса его увеличивается примерно в 8 раз по сравнению с периодом новорожденности. К 5 - 6 годам соотношение спинного мозга и позвоночного канала становится таким же, как у взрослых. 2. Морфофункциональная организация ядер анализаторов в коре больших полушарий: ядра второй сигнальной системы. Вторая сигнальная обусловлена развитием речи. Речевые и мыслительные функции выполняются при участии всей коры. Ядра второй сигнальной системы: 1) Ядро двигательного анализатора письменной речи - находится в заднем отделе средней лобной извилины. Оно тесно прилежит к тем отделам предцентральной извилины, которым присуща функция двигательного анализатора руки и сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону. 2) Ядро двигательного анализатора артикуляции речи - располагается в задних отделах нижней лобной извилины. Это ядро граничит с теми отделами предцентральной извилины, которые являются анализаторами движений, производимых при сокращении мышц головы и шеи. 3) Ядро слухового анализатора устной речи - взаимосвязано с корковым центром слухового анализатора и располагается, в области верхней височной извилины. 4) Ядро зрительного анализатора письменной речи - расположено в непосредственной близости к ядру зрительного анализатора - в угловой извилине нижней теменной дольки. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 18 1. Строение и функции спинного мозга человека. Спинной мозг - тонкое длинное образование, отходит от Г.М., находится внутри костного позвоночного канала. Верхняя часть соединена с продолговатым отделом головного мозга. Заканчивается спинной мозг на уровне первого поясничного позвонка. Отделы спинного мозга: 1. шейный (8 сегментов); 2. грудной (12 сегментов); 3. поясничный (5 сегментов); 4. крестцовый (5 сегментов); 5. копчиковый (от 1 до 3 сегментов). На боковых поверхностях С.М. симметрично входят афферентные и выходят эфферентные корешки спинномозговых нервов. Ткань, расположенная между позвоночным каналам и С.М.: 1) мягкая – внутренняя, плотно прилегающая к мозгу, состоящая из рыхлой соединительной ткани и содержащая кровеносные сосуды; 2) паутинная – средняя, образующая с мягкой полость, заполненную спинномозговой жидкостью и кровеносными сосудами; 3) твердая – верхняя прочная, состоящая из соединительной ткани, имеющей шероховатую наружную и гладкую внутреннюю поверхности. Спинной мозг имеет два утолщения – в шейном и поясничном отделах. Функции спинного мозга: 1. проводниковая – передача сигналов в головной мозг (восходящие пути), часть путей принимает сигналы в обратном направлении (нисходящие пути); 2. рефлекторная – сигналы поступают от рецепторов в спинной мозг и напрямую по рефлекторной дуге направляются к рабочим органам. 2. Морфофункциональная организация лимбической системы. Лимбико-ретикулярный комплекс. Лимбическая система контролирует эмоциональное поведение, управляет мотивациями поведения, целенаправленностью действия и этим обеспечивает общее усовершенствование приспособления организма к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды. Лимбико-ретикулярный комплекс определяет состояние эмоциональной сферы, участвует в регуляции вегетативно-висцеральных соотношений, направленных на поддержание относительного постоянства внутренней среды (гомеостаза), а также энергетическое обеспечение и корреляцию двигательных актов. От его состояния зависит уровень сознания, возможность автоматизированных движений, активность двигательных и психических функций, речи, внимание, способность к ориентировке, память, смена бодрствования и сна. Строение 1. Ретикулярная формация мозгового ствола. 2. Гипоталамус. 3. Передние ядра таламуса. 4. Миндалина височной доли. 5. Гиппокамп. 6. Перегородка, ядра, связывающие их пути. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 19 1. Оболочки спинного мозга и их функции. Мозговые оболочки защищают нежное вещество мозга от механических повреждений. Они образуют межоболочечные пространства. В этих пространствах циркулирует спинномозговая жидкость, которая является внешней гидростатической средой для ЦНС и выводит продукты обмена веществ. При участии сосудистой и паутинной оболочек формируются сосудистые сплетения желудочков мозга, а твердая мозговая оболочка формирует венозные синусы. Ткань, расположенная между позвоночным каналам и С.М.: 4) мягкая – внутренняя, плотно прилегающая к мозгу, состоящая из рыхлой соединительной ткани и содержащая кровеносные сосуды; 5) паутинная – средняя, образующая с мягкой полость, заполненную спинномозговой жидкостью и кровеносными сосудами; 6) твердая – верхняя прочная, состоящая из соединительной ткани, имеющей шероховатую наружную и гладкую внутреннюю поверхности. Спинной мозг имеет два утолщения – в шейном и поясничном отделах. Функции спинного мозга: 3. проводниковая – передача сигналов в головной мозг (восходящие пути), часть путей принимает сигналы в обратном направлении (нисходящие пути); 4. рефлекторная – сигналы поступают от рецепторов в спинной мозг и напрямую по рефлекторной дуге направляются к рабочим органам. 2. Морфофункциональная организация коры больших полушарий. Полушария большого мозга состоят из белого вещества, покрытого снаружи серым, или корой. Кора - отдел головного мозга, предназначенный для обработки сенсорной информации, формирования двигательных команд и интеграции сложных форм поведения. В состав коры головного мозга входят нейроны и множество глиальных клеток. Слои коры Г.М. (изокортекса): 1. Молекулярный (плексиформный) – образован густым сплетением нервных волокон, лежащих параллельно поверхности корковых извилин. В этом слое мало клеток. 2. Наружный зернистый (наружный гранулярный) - состоит из большого количества мелких звездчатых клеток. 3. Наружный пирамидный - состоит в основном из пирамидных нейронов средней величины. Функционально второй и третий слои коры объединяют нейроны, отростки которых обеспечивают корково-корковые ассоциативные связи. 4. Внутренний зернистый (внутренний гранулярный) - содержит множество звездчатых клеток (клеток-зерен), между которыми проходят плотные пучки параллельных поверхности коры волокон. 5. Внутренний пирамидный - образован средними и крупными пирамидными клетками. Аксоны этих эфферентных корковых нейронов формируют корково-спинномозговой (пирамидный) и корковобульбарный пути, участвующие в координации целенаправленных двигательных актов и позы. 6. Слой веретеновидных клеток - содержит преимущественно веретеновидные нейроны. Этот слой содержит тела нейронов, чьи отростки формируют корково-таламические пути. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 20 1. Двигательные проводящие пути белого вещества спинного мозга: их начало, конец и функции. Проводящие пути в ЦНС: 1. Восходящие пути - образуются аксонами клеток, тела которых расположены в сером веществе С.М. Восходящие пути проходят через дорсальные кантики С.М., представляют собой аксоны афферентных (чувствительных) нейронов спинномозговых ганглиев. Они проходят по всему С.М. и заканчиваются в области продолговатого мозга в ядрах дорсального кантика - ядрах Голля и Бурдаха. Волокна, расположенные в кантике медиальнее, несут к ядру Голля афферентные сигналы от нижней части тела. Волокна,расположенные латеральнее, идут к ядру Бурдаха и передают афферентные сигналы от рецепторов верхней части туловища. Медиальная петля - пучок волокон, образованный клетками ядер Голля и Бурдаха. Функции: восходящие системы обеспечивают различные виды чувствительности, проводя в высшие отделы ЦНС импульсы от рецепторов наружной поверхности тела, двигательного аппарата и внутренних органов. 2. Нисходящие пути - волокна, идущие в нисходящем направлении, подразделяют на несколько путей. Рубро-спиналъный тракт - путь среднего мозга, начинающийся в красном ядре. Образован аксонами пирамидных клеток коры больших полушарий. Кортико-спинальный путь (пирамидный тракт) - образован аксонами пирамидных клеток коры больших полушарий. От продолговатого мозга берут начало два пути: вестибуло-спиналъный, начинающийся от вестибулярных ядер, и ретикулоспинальный, начинающийся от скопления клеток ретикулярной формации. Пирамидная и руброспинальная система в ЦНС выполняют сходные функции - иннервирующие дистальную мускулатуру конечностей. Раздражение ретикуло-спинальных волокон иннервирует преимущественно сгибательные мотонейроны, иннервирующие мышцы туловища и конечностей. Вестибуло-спинальная система поддерживает тоническое напряжение разгибательной мускулатуры. Функции нисходящих систем: обеспечение быстрых двигательных реакций; регулировка тонически реакции скелетной мускулатуры. 2. Желудочки головного мозга: анатомия и функции. Желудочки головного мозга - полости, находящиеся в головном мозге, наполненные цереброспинальной жидкостью. Боковые желудочки - находятся внутри полушарий большого мозга, принимают участие в циркуляции ликвора, восстанавливают структуру Г.М. Латеральные желудочки находятся внутри полушарий конечного мозга. Каждый желудочек имеет три рога: передний рог, задний рог, нижний рог. Соединены с III желудочком с помощью межжелудочкового отверстия. Третий желудочек - саггитальная щель, расположенная в срединной плоскости. Полостью промежуточного мозга является III желудочек. Латеральная стенка III желудочка образована поверхностями зрительных бугров и собственно подталамической областью. Большая часть дна III желудочка представлена образованиями, относящихся к гипоталамусу. Задняя стенка - задняя спайка мозга, основание эпифиза. Передняя стенка - столбы свода, передняя спайка мозга, терминальная пластинка. Четвертый желудочек - распределяет ликвор в разные отделы. Дно IV желудочка образует робовидная ямка. По срединоой линии ромбовидной ямки проходит срединная борозда. Медиальное возвышение - треугольник подъязычного нерва; латеральнее от него находится треугольник блуждающего нерва. Передняя часть крышки IV желудочка - мозговой парус, натянутый между верхними мозжечковыми ножками. Задняя часть - нижний мозговой парус, сосудистая основа; парус натянут между узелком червя, ножкой клочка и клочком. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 21 1. Чувствительные проводящие пути белого вещества спинного мозга: их начало, конец и функции. Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток, которые составляют проводящие пути спинного мозга: 1. восходящие (афферентные, чувствительные) пучки, направляющиеся к центрам большого мозга и мозжечка. Проходят по всему С.М., заканчиваются в ядрах Голля и Бурдаха. Эти пути называются трактом Голля и Бурдаха. Афферентные сигналы идут из нижней части тела в ядро Голля. Афферентные сигналы идут из верхней части тела в ядро Бурдаха. Функции восходящих систем: обеспечивают различные виды чувствительности. 2. нисходящие (эфферентные, двигательные) пучки идут от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга: Основной нисходящий путь среднего мозга начинается в красном ядре - рубро-спинальный тракт. Рубро-спинальная система, наряду с пирамидной, является основной системой контроля деятельности С.М. Кортико-спинальный путь образован аксонами пирамидных клеток коры больших полушарий пирамидный тракт. Вестибуло-спинальный путь начинается от вестибулярных ядер. Ретикулоспинальный путь начинается от скопления клеток ретикулярной формации. Функции нисходящих систем: обеспечивают быстрые двигательные реакции, регулируют тонические реакции скелетной мускулатуры. 2. Общая характеристика анализаторов. Анализаторы - сложные нейродинамические системы, представляющие собой афферентные отделы рефлекторных дуг. Осуществляют связь ЦНС с внешней и внутренней средой. Части анализаторов: 1. Периферическая - органы чувств. 2. Промежуточная - проводящие пути, подкорковые образования, передающие импульсы. 3. Центральная - кора Г.М., где происходит окончательный анализ и синтез воспринятого ощущения. Типы органов чувств: 1. Орган зрения и орган обоняния. Основа строения - нейросенсорные рецепторные клетки. 2. Органы вкуса, равновесия и слуха. Основной воспринимающий элемент - вторично чувствующие клетки. 3. Рецепторные инкапсулированные и неинкапсулированные нервные образования. Рецепторные аппараты воспринимают раздражение из внешней и внутренней среды. В подкорковых и корковых центрах анализаторов осуществляется анализ и синтез полученной информации, вырабатываются соответствующие реакции Н.С. и организма. От рецепторов информация поступает к Г.М. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 22 1. Ядра серого вещества спинного мозга. Их расположение и функции. Ядра заднего (дорсального) рога: 5. грудное ядро (у основания заднего рога) - чувствительное ядро. 6. собственное ядро (в центре заднего рога) - чувствительное ядро. 7. студенистое вещество (в области верхушки заднего рога) - обеспечивает межсегментарные связи. 8. губчатая зона (прилежит к верхушке заднего рога) - обеспечивает межсегментарные связи. Ядра промежуточной зоны (бокового рога): 3. промежуточно-медиальное ядро - чувствительное ядро. 4. промежуточно-латеральное ядро (на уровне VIII шейного – II поясничного сегментов) - вегетативное (симпатическое) ядро, центр, от которого получают симпатическую иннервацию (возбуждение) все органы. Ядра переднего (вентрального) рога (двигательные): 6. центральное ядро; 7. вентромедиальное ядро; 8. вентролатеральное ядро; 9. дорсомедиальное ядро; 10. дорсолатеральное ядро. Состоят из моторных нейронов, их аксоны формируют двигательные корешки спинномозговых нервов, идут к скелетным мышцам туловища и конечностей. 2. Синусы твердой оболочки головного мозга: их строение, расположение и функции. Синусы твердой мозговой оболочки - венозные коллекторы, расположенные между листками твердой мозговой оболочки. Получают кровь из внутренних и наружных вен головного мозга, участвуют в обратном всасывании ликвора. Стенки синусов образованы твердой мозговой оболочкой. Клапоны и мышечная оболочка отсутствуют. В половти синусов располагаются волокнистые перегородки. Из синусов кровь поступает во внутренние яремные вены. 1. Верхний сагиттальный синус - располагается вдоль верхнего края серповидного отростка твердой мозговой оболочки, оканчиваясь сзади на уровне внутреннего затылочного выступа. 2. Нижний сагиттальный синус - распространяется вдоль нижнего края серпа, вливается в прямой синус. 3. Прямой синус - расположен вдоль места соединения серповидного отростка с наметом мозжечка. 4. Поперечный синус - парный, находится в поперечной борозде костей черепа, располагаясь вдоль заднего края намета мозжечка. 5. Затылочный синус - находится в толще края серпа мозжечка, распространяясь до большого затылочного отверстия. 6. Пещеристый синус - парный, расположен по бокам от турецкого седла. 7. Межпещеристые синусы - располагаются вокруг турецкого седла, образуя с пещеристыми синусами замкнутое венозное кольцо. 8. Клиновидно-теменной синус - парный, направляется вдоль малых крыльев клиновидной кости, открываясь в пещеристый синус. 9. Верхний каменистый синус - парный, идет от пещеристого синуса вдоль верхней каменистой борозды височной кости и открывается в поперечный синус. 10. Нижний каменистый синус - парный, залегает в нижней каменистой борозде затылочной и височной костей, соединяет пещеристый синус с сигмовидным. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 23 1. Морфофункциональная организация ретикулярной формации и ядер шва. Ретикулярная формация - совокупность клеток, клеточных скоплений и нервных волокон, расположенных на всем протяжении ствола мозга и в центральных отделах спинного мозга. Она формация получает информацию от всех органов чувств, внутренних и других органов, оценивает ее, фильтрует и передает в лимбическую систему и кору большого мозга; регулирует уровень возбудимости и тонуса различных отделов центральной нервной системы, играет важную роль в сознании, мышлении, памяти, восприятии, эмоциях, сне, бодрствовании и тд. Части Р.Ф.: 1. Ростальная - входит в составсреднего мозга - начало восходящей активирующей системы. 2. Каудальная - входит в состав продолговатого мозга и моста; является началом ретикулоспиннального пути. Функции ретикулярной формации: 1. регуляция уровня сознания; 2. придание аффективно-эмоциональной окраски сенсорным стимулам; 3. участие в вегетативных регулирующих функциях; 4. участие в целенаправленных движениях в качестве важного компонента двигательных центров ствола мозга. Ядра шва - скопления нейронов, расположенные по средней линии продолговатого мозга. Находятся в средней части ретикулярной формации. Принимают информацию от серого вещества, участвуют в появлении анальгезии (уменьшении болевой чувствительности). Условно делятся на: 1) ядра продолговатого мозга: темное ядро шва, большое ядро шва, nбледное ядро шва; 2) ядра Варолиева моста: мостовое ядро шва; 3) ядра среднего мозга: верхнее центральное ядро шва, дорсальное ядро шва. 2. Строение и функции зрительного анализатора. Зрительный анализатор состоит из трех частей: 1. Зрительная - глаза. 2. Проводниковая - зрительные нервы. 3. Центральная - зрительная зона коры больших полушарий. Отделы анализаторов: 1. периферический отдел: рецепторы сетчатки глаза; 2. проводниковый отдел: зрительный нерв; 3. центральный отдел: затылочная доля коры больших полушарий. Функция зрительного анализатора: восприятие, проведение и расшифровка зрительных сигналов. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 24 1. Строение и функции гипоталамуса. Гипоталамические области: 1. Верхняя область - внутриножковое ядро и ядро чечевицеобразной петли. 2. Передняя гипоталамическая область: a) предоптические медиальное и латеральное ядра; b) переднее гипоталамическое ядро, участвует в регуляции сердечной деятельности и секреторной активности желез; c) супраоптическое - его нейроны вырабатывают гормон вазопрессин, регулирующий процесс обратного всасывания воды в почках; d) паравентрикулярное - его клетки выделяют половой гормон - окситоцин, регулирующий сокращение стенки матки, лактацию молочных желез и др. 3. Промежуточная гипоталамическая область. a) серобугорные ядра расположены в стенке III желудочка: 1. вентромедиальное, 2. дорсомедиальное. Оба ядра выделяют нейропептиды, регулирующие активность аденогипофиза. b) заднее перивентрикулярное - его волокна соединяют таламус с гипоталамусом. c) ядро воронки - дугообразное, расположено у входа в воронку. 4. Задняя гипоталамическая область, к ней относятся: a) сосцевидные тела - тела белого цвета, расположены между серым бугром и задним продырявленным веществом. b) заднее гипоталамическое ядро расположено позади дорсомедиального и вентромедиального гипоталамических ядер; участвует в регуляции кровообращения, перистальтики и уровня сахара в крови. 2. Цистерны паутинной оболочки головного мозга. Их строение, расположение и функции. Цистерны мозга образуются в тех местах, где мягкая оболочка отделена от паутинной оболочки широким пространством. Цистерны находятся над каждой бороздой или щелью поверхности мозга. Наиболее крупными из них являются: 1. Большая цистерна (мозго-мозжечковая цистерна) - наиболее крупная цистерна, находится между задненижней поверхностью мозжечка и верхней поверхностью продолговатого мозга. 2. Цистерна моста (препонтинная цистерна) - располагается спереди от моста мозга. 3. Базальная цистерна - включает межножковую цистерну (между ножками мозга) и цистерну перекреста (между перекрестом зрительных нервов и лобными долями). 4. Цистерна четверохолмия - располагается между мозолистым телом и мозжечком. 5. Обводная цистерна - канал, направляющийся по бокам ножек мозга к крышке среднего мозга. 6. Цистерна боковой ямки большого мозга - располагается в латеральной борозде большого мозга. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 25 1. Строение и функции таламуса. Таламус - парный орган. Левый и правый таламусы соединены межталамической спайкой. Серое вещество таламуса разделено прослойками белого вещества. Таламус отвечает за передачу сенсорной и двигательной информации от органов чувств. Группа ядер таламуса: 1. Передняя группа ядер - осуществляет связь с обонятельной и лимбической системами: a) переднедорсальное, получает афференты от медиальных ядер сосцевидных тел по сосцевидноталамическому пути и передает их через передний пучок мозга на поясную извилину. Эти ядра входят в лимбический круг Пейпеца. b) передневентральное, связывает базальные ядра полушарий с премоторной корой лобной доли. c) переднемедиальное, является неспецифическим, ретикулярным ядром. 2. Средняя группа ядер - расположена в стенке III желудочка: a) переднее и заднее паравентрикулярные ядра; b) ромбовидное ядро; c) соединяющее ядро. 3. Медиальная группа - ядра расположены на внутренней поверхности таламуса над паравентрикулярными ядрами, наиболее крупным из которых является дорсомедиальное ядро. 4. Вентральные ядра таламуса: a) дорсальное - участвует в передаче различных видов чувствительности; b) переднее вентральное ядро - соединяется с бледными шарами, зубчатым ядром; c) вентролатеральное, релейное; d) заднелатеральное вентральное - отсюда импульсы передаются в кору постцентральной извилины; e) заднемедиальное вентральное - к нему подходят волокна тройничной петли; f) медиальное центральное ядро; g) заднелатеральное, связано с корой теменной доли. 5. Задние ядра таламуса: a) ядро латерального коленчатого тела - нейроны этого ядра входят в состав зрительного пути; b) ядро медиального коленчатого тела - их нейроны входят в состав слухового тракта; c) ядра подушки - принимают полисенсорную информацию от других ядер таламуса и передает ее от: i. а) заднего ядра - на зрительную кору затылочной и задней теменной доли; ii. в) среднего ядра - к передней теменной коре; iii. с) переднего (орального) ядра – к слуховой коре височной доли. 2. Сравнительная характеристика пирамидной и экстрапирамидной систем. Пирамидная система управления движением существует параллельно экстрапирамидной системе. Пирамидная система - система нервных структур. Поддерживает сложную и тонкую координацию движений. Аксоны пирамидных нейронов коры оканчиваются на мотонейронах сегментарного аппарата речи и сгибания в суставах дистальных отделов конечностей. Этот олигосинаптический путь обеспечивает быстрое осуществление речевых, а также тонких, в том числе производственных движений кисти и пальцев. Пирамидная система регуляции включается под влиянием интегративно-пусковых (лобных) зон коры, в которых формируется замысел, или цель движения. Экстрапирамидная система представляет собой совокупность двигательных образований головного мозга, находящихся вне коры больших полушарий, обеспечивающих тонус мышц и управляющих бессознательными, автоматическими движениями тела. Экстрапирамидная система включает базальные (подкорковые) ядра, черную субстанцию, красное ядро среднего мозга, мозжечок, некоторые корковые и другие структуры мозга. Функционально базальные ядра являются надстройкой над красными ядрами среднего мозга и обеспечивают пластический тонус, т. е. способность удерживать длительное время определенную позу. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 26 1.Ядра гипоталамуса, их расположение и функции. Гипоталамические области: 1. Верхняя область - внутриножковое ядро и ядро чечевицеобразной петли. 2. Передняя гипоталамическая область: a) предоптические медиальное и латеральное ядра; b) переднее гипоталамическое ядро, участвует в регуляции сердечной деятельности и секреторной активности желез; c) супраоптическое - его нейроны вырабатывают гормон вазопрессин, регулирующий процесс обратного всасывания воды в почках; d) паравентрикулярное - его клетки выделяют половой гормон - окситоцин, регулирующий сокращение стенки матки, лактацию молочных желез и др. 3. Промежуточная гипоталамическая область. a) серобугорные ядра расположены в стенке III желудочка: 1. вентромедиальное, 2. дорсомедиальное. Оба ядра выделяют нейропептиды, регулирующие активность аденогипофиза. b) заднее перивентрикулярное - его волокна соединяют таламус с гипоталамусом. c) ядро воронки - дугообразное, расположено у входа в воронку. 4. Задняя гипоталамическая область, к ней относятся: a) сосцевидные тела - тела белого цвета, расположены между серым бугром и задним продырявленным веществом. b) заднее гипоталамическое ядро расположено позади дорсомедиального и вентромедиального гипоталамических ядер; участвует в регуляции кровообращения, перистальтики и уровня сахара в крови. 2. Оболочки головного мозга: их строение и функции. Головной мозг, как и спинной, окружен тремя оболочками. Самая наружная - твердая, средняя паутинная и внутренняя - мягкая (сосудистая). Твердая оболочка - содержит большое количество коллагеновых и эластиновых волокон. В местах прикрепления к костям оболочка расщепляется и образует каналы - венозные синусы. Образует между полушариями серп большого мозга. Паутинная оболочка - тонкая, прозрачная, не заходит в борозды и щели, отделена от мягкой оболочки подпаутинным пространством, в котором содержится ликвор. Отток ликвора в венозное русло осуществляется через грануляции, образуемые выпячиванием паутинной оболочки в венозные синусы. Мягкая оболочка - состоит из рыхлой соединительной ткани, в толще которой находятся кровеносные сосуды, питающие мозг. Эта оболочка плотно прилежит к поверхности мозга и заходит во все борозды, щели и желудочки. В желудочках она образует сосудистые сплетения, продуцирующие спинномозговую жидкость. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27 1. Общий план строения головного мозга, функциональные характеристики. Головной мозг залегает в полости черепа; граница со спинным мозгом - выход первой пары спинномозговых нервов. Его средний вес до 60 лет составляет 1400 гр. В головном мозге различают полушария, ствол и мозжечок (малый мозг). Ствол включает в себя продолговатый мозг, мост, средний мозг и промежуточный мозг. К переднему мозгу относят полушария и промежутоный мозг, к заднему - мост и мозжечок, к ромбовидному задний и продолговатый мозг. В полушариях расположены I и II желудочки, в промежуточном мозге - III желудочек, в ромбовидном мозге - IV желудочек, последние соединены сильвиевым водопроводом. Полости мозга заполнены ликвором, они сообщаются между собой, со спинномозговым каналом и подпаутинным пространством. От головного мозга отходят 12 пар черепно-мозговых нервов. Левое и правое полушария разделены продольной щелью, дном которой является мозолистое тело. С мозжечком их разграничивает поперечная щель. Вся поверхность полушарий покрыта бороздами и извилинами, наиболее крупная из них - сильвиева, она отделяет лобную долю полушарий от височной. На основании головного мозга лежат луковицы обонятельного нерва (1ч/м). От луковицы идет обонятельный тракт, который расширяется в обонятельный треугольник. Продольная щель на нижней поверхности полушарий замыкается спереди терминальной (конечной) пластинкой, а позади нее расположен перекрест зрительных нервов (II ч/м). За зрительным перекрестом (хиазмой) находится серый бугор, воронка с гипофизом, сосковые тела, ножки мозга и межножковая ямка. Ниже ножек мозга располагается мост, переходящий в средние ножки мозжечка. В центре моста видна борозда основной (базилярной) артерии, а по бокам от нее пирамидальные возвышения. Ниже моста расположен продолговатый мозг, на его передней поверхности находятся пирамиды, разделенные центральной щелью. По бокам от пирамид расположены оливы, латералънее от которых проходят нижние ножки мозжечка. Под сводом лежит таламус, отделенный гипоталамической бороздой от серого бугра, который книзу переходит в воронку с гипофизом. Эпифиз лежит в эпифизарной ямке. Каудальнее таламуса расположены структуры среднего мозга: пластинка четверохолмия (крыша), отделенная от ножек мозга сильвиевым водопроводом. Ромбовидная ямка накрыта в виде палатки тонким слоем белого вещества. 2. Онтогенез органов чувств. Органы чувств обеспечивают получение нервными центрами головного мозга из внешней среды информации, которая отражается в сознании. Органы чувств представляют собой периферические отделы анализаторов. Онтогенез органов чувств - индивидуальное развитие органов чувств отдельного организма. Органы чувств: 7. орган зрения – воспринимает световые раздражения; 8. орган слуха – воспринимает звуковые раздражения; 9. орган равновесия – воспринимает вестибулярные раздражения; 10. орган обоняния – воспринимает запахи; 11. орган вкуса – воспринимает вкус; 12. соматосенсорные органы (кожа и мышцы) – воспринимают тактильные раздражения и положение частей тела в пространстве. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28 1. Белое вещество конечного мозга: структура и функции. Белое вещество конечного мозга включает мозолистое тело, свод мозга, белое вещество больших полушарий. 1. Мозолистое тело состоит из волокон, соединяющих левое и правое полушария. Оно включает: колено (передний конец), тело (средний отдел), валик (задний отдел). 2. Свод мозга находится под мозолистым телом, состоит из двух соединенных посередине дуг. 3. Белое вещество: многочисленные волокна (проекционные и ассоциативные); по объему составляет большую часть полушарий большого мозга. a. Проекционные волокна - пучки афферентных и эфферентных волокон, осуществляющих связи проекционных центров коры полушарий большого мозга с ядрами таламуса, базальными ядрами, ядрами ствола головного мозга или ядрами спинного мозга. b. Ассоциативные волокна - соединяют участки коры в пределах одного полушария большого мозга или одноименные участки коры противоположных полушарий. Одни из них - аксоны нейронов чувствительных проекционных центров, направляются в чувствительные ассоциативные центры. Другие - идут от нейронов двигательных ассоциативных центров к двигательным проекционным центрам. Белое вещество - ткань, через которую сообщаются между различные области серого вещества в центральной нервной системе. 2. Строение и функции обонятельного анализатора. Анализаторы — сложные нейродинамические системы, которые представляют собой афферентные отделы рефлекторных дуг. Они осуществляют связь центральной нервной системы с внешней и внутренней средой. Части анализаторов: 1. периферическая часть - органы чувств; 2. промежуточная часть - проводящие пути и подкорковые образования, по которым передаются импульсы; 3. центральная часть - кора головного мозга, где происходят окончательный анализ и синтез воспринятого ощущения. Орган обоняния - нейросенсорные рецепторные (первично чувствующие) клетки, по которым возбуждение в виде импульсов передается в промежуточные части анализатора. Периферическая часть обонятельного анализатора находится в слизистой оболочке верхнего носового хода и противолежащей части носовой перегородки. Из обонятельных клеток импульсы по нервным волокнам поступают в обонятельную зону больших полушарий. Рецепторные аппараты (органы чувств) воспринимают раздражение как из внешней, так и из внутренней среды. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 29 1. Строение и функции вестибулярного анализатора. Анализаторы — сложные нейродинамические системы, которые представляют собой афферентные отделы рефлекторных дуг. Они осуществляют связь центральной нервной системы с внешней и внутренней средой. Органы равновесия - их основной воспринимающий элемент - вторично чувствующие клетки. Возбуждение передается на нервные окончания промежуточных частей соответствующих анализаторов. Периферический отдел вестибулярного анализатора является частью внутреннего уха и состоит из полукружных каналов. От вестибулярного аппарата импульсы поступают по преддверно-улитковым нервам к вестибулярным ядрам продолговатого мозга, и далее по соответствующим путям - к ядрам глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, спинному мозгу, коре головного мозга и мозжечку. Вестибулоспинальные пути обеспечивают поддержание равновесия, а связи с корой головного мозга (через таламус) - сознательное восприятие положения головы и движений. Вестибулярные ядра связаны также с мозжечком. 2. Строение и функции моста. Имеет форму валика, граничит сверху со средним мозгом, снизу с продолговатым мозгом. Латерально мост продолжается в средние ножки мозжечка. На вентральной поверхности продолговатого мозга проходит базилярная борозда, по бокам от нее пирамидные возвышения. Дорсальная поверхность моста участвует в образовании дна IV желудочка - верхний угол ромбовидной ямки. Три слоя моста: 4. Спереди - базилярная часть, в ней находятся поперечные волокна, между ними - ядра моста. В пирамидных валиках прохлдят продольные волокна корковоспинномозгового пути. К ядрам ч/м нервов - корковобульбарные пути. 5. Сзади в покрышке находится ретикулярная формация, медиальная и латеральная петли, верхние оливы, ядра ч/м нервов. 6. Разделяет их - трапецевидное тело, представляющее собой пучок поперечно идущих нервных волокон. Функции: 4. Передача информации из спинного мозга в отделы головного. 5. Нейроны образуют его ретикулярную формацию. 6. Содержит рефлекторные центры. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 30 1. Строение и функции вкусового анализатора. Анализаторы — сложные нейродинамические системы, которые представляют собой афферентные отделы рефлекторных дуг. Они осуществляют связь центральной нервной системы с внешней и внутренней средой. Органы вкуса - их основным воспринимающим элементом являются вторично чувствующие клетки; возбуждение передается на нервные окончания промежуточных частей соответствующих анализаторов, т. е. вкусового нерва. Периферический отдел вкусового анализатора представлен вкусовыми луковицами, которые расположены главным образом в сосочках языка. Вкусовая луковица состоит из опорных и рецепторных вкусовых клеток. Рецепторные вкусовые клетки усеяны на своем конце микроворсинками - вкусовыми волосками На вкусовой клетке имеется большое число синапсов. Корковый конец вкусового анализатора находится в гиппокампе. 2. Современное представление о структуре синапсов. Классификация синапсов. Синапс - специализированные межклеточные контакты, посредством которых клетки нервной системы (нейроны) передают друг другу или не нейрональным клеткам нервный импульс. В синапсах происходит преобразование электрических сигналов в химические и обратно - химических в электрические. В химическом синапсе выделяют 3 элемента: 1. пресинаптическая область (пресинаптическая терминаль); 2. синаптическая щель; 3. постсинаптическая область. Классификация синапсов: 1. По характеру расположения синапсы делят на центральные и периферические. 2. В зависимости от механизма передачи синапсы делят на химические и электрические. 3. По характеру происходящих в постсинаптических образованиях процессов синапсы делят на возбуждающие и тормозящие. 4. В зависимости от характера химического соединения участвующего в передаче сигнала через синапс. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 31 1. Строение и функции кожного анализатора. Анализаторы — сложные нейродинамические системы, которые представляют собой афферентные отделы рефлекторных дуг. Они осуществляют связь центральной нервной системы с внешней и внутренней средой. Кожный анализатор – это совокупность анатомо-физиологических механизмов, обеспечивающих восприятие, анализ и синтез раздражений, поступающих из внешней среды на кожу и некоторые слизистые оболочки (полости рта и носа, половых органов и др.). Кожный анализатор состоит из рецепторов, проводящих путей, передающих информацию в центральную нервную систему, и высших нервных центров в коре головного мозга. Рецепторы кожи могут воспринимать различные раздражители: контактные и дистантные, температурные, слабые и сильные от соприкосновения, давления и связанные с ощущением боли. Основные рецепторы кожи — рецепторы боли и давления. Кожные рецепторы, воспринимающие температуру внешней среды, также имеют большое значение и играют важную роль в рефлекторном регулировании температуры тела. Кожный анализатор состоит из 3 слоев: 1. эпидермис; 2. дерма; 3. гиподерма (жировая клетчатка). 2. Характеристика симпатической нервной системы. Симпатическая система мобилизует силы организма в экстренных ситуациях, увеличивает трату энергетических ресурсов. Активность симпатической нервной системы и секреция адреналина мозговым веществом надпочечников связаны друг с другом. При особо сильной стимуляции симпатоадреналовой системы (например, при общем охлаждении или интенсивной физической нагрузке) возрастает секреция адреналина, усиливая действие симпатической нервной системы. Весь норадреналин, содержащийся в тканях, находится в симпатических окончаниях. Норадреналин в симпатических окончаниях, содержится в пузырьках. Высвобождение норадреналина из симпатических окончаний запускается поступающим в эти окончания потенциалом действия. Симпатическая цепочка тянется от шейного до копчикового уровня спинного мозга. Она выполняет роль распределительной системы, позволяя преганглионарным нейронам, которые располагаются только в грудных и верхних поясничных сегментах, активировать постганглионарные нейроны, снабжающие все сегменты тела. Симпатическая иннервация вызывает учащение сердечных сокращений и увеличение их силы. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 32 1. Общая характеристика вегетативной нервной системы. Нервная система - это система высшего уровня в организме. Через органы она взаимодействует с внешним миром и одновременно она управляет работой организма. Вегетативная нервная система управляет всей работой организма, на которую не может повлиять воля человека. Она контролирует все жизненно важные основные функции организма и управляет такими самопроизвольными процессами как дыхание, биение сердца, пищеварение, уровень давления, работу мочевого пузыря. ВНС состоит из двух популяций нейронов, соединенных последовательно - преганглионарных нейронов и постганглионарных нейронов. ВНС действует совместно с соматической нервной системой. ВНС подразделяется на две части: симпатическую и парасимпатическую. Каждая из них имеет центральную и периферическую части. Конечные постганглионарные нейроны расположены в ганглиях за пределами ЦНС. Аксоны этих нейронов непосредственно иннервируют внутренние органы. Постганглионарные нейроны управляются преганглионарными нейронами, а те, в свою очередь, высшими вегетативными центрами. В этих центрах происходят интеграция афферентной информации и формирование нервной посылки к внутренним органам. Так обеспечивается координированная деятельность всех систем. В центральном отделе выделяют надсегментарные (высшие): ствол ГМ, мозжечок, гипоталамус, лимбические структуры, кора ГМ; сегментарные (низшие) вегетативные центры: ствол ГМ, СМ. Периферический отдел - вегетативные ганглии, сплетения нервы, обеспечивающие передачу возбуждения от центральных структур к управляемым органам. ВНС поддерживает постоянство внутренней среды организма и направленные ее изменения в зависимости от внутренних потребностей организма и внешних обстоятельств. ВНС участвует в координированных реакциях на внешние стимулы. Функции ВНС регулируются высшими отделами мозга. 2. Строение и функции спинного мозга. Спинной мозг - тонкое длинное образование, отходит от Г.М., находится внутри костного позвоночного канала. Верхняя часть соединена с продолговатым отделом головного мозга. Заканчивается спинной мозг на уровне первого поясничного позвонка. Отделы спинного мозга: 1. шейный (8 сегментов); 2. грудной (12 сегментов); 3. поясничный (5 сегментов); 4. крестцовый (5 сегментов); 5. копчиковый (от 1 до 3 сегментов). На боковых поверхностях С.М. симметрично входят афферентные и выходят эфферентные корешки спинномозговых нервов. Ткань, расположенная между позвоночным каналам и С.М.: 1. мягкая – внутренняя, плотно прилегающая к мозгу, состоящая из рыхлой соединительной ткани и содержащая кровеносные сосуды; 2. паутинная – средняя, образующая с мягкой полость, заполненную спинномозговой жидкостью и кровеносными сосудами; 3. твердая – верхняя прочная, состоящая из соединительной ткани, имеющей шероховатую наружную и гладкую внутреннюю поверхности. Спинной мозг имеет два утолщения – в шейном и поясничном отделах. Функции спинного мозга: 1. проводниковая – передача сигналов в головной мозг (восходящие пути), часть путей принимает сигналы в обратном направлении (нисходящие пути); 2. рефлекторная – сигналы поступают от рецепторов в спинной мозг и напрямую по рефлекторной дуге направляются к рабочим органам. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 33 1. Морфофункциональные отличия вегетативной рефлекторной дуги от соматической. Звенья вегетативной рефлекторной дуги. Различия вегетативной и соматической систем: 1. Периферические отделы. ВНС регулирует и изменяет физиологическое состояние тканей и органов, приспосабливая организм при изменениях окружающей среды. Не контролируется сознанием. Центры ВНС сосредоточены в ГМ (средний мозг, мост, продолговатый мозг) и отделах СМ; располагаются равномерно. СНС своими эфферентными волокнами иннервирует только скелетные мышцы, по которым проходят сигналы, вызывающие двигательные реакции организма под контролем сознания произвольно. 2. Рефлекторные дуги. Обе дуги состоят из 3 звеньев: афферентного (чувствительного), вегетативного (ассоциативного), эффекторного (исполнительного). Афферентное звено может быть общим для РД соматической и вегетативной НС. Тело вставочного нейрона ВРД расположено в боковых рогах серого вещества СМ. Его аксоны выходят из СМ и переключаются на эфферентный нейрон в одном из вегетативных ганглиев. Тело вставочного нейрона в СНС находится в задних рогах серого вещества СМ, аксон никогда не покидает пределы СМ. 3. Эфферентное звено РД. Эфферентный нейрон в ВНС располагается за пределами СМ или ГМ и находится в вегетативном ганглии. В СНС тела эффекторных нейронов находятся в ГМ или СМ. 2. Морфофункциональная организация ретикулярной формации и ядер шва. Ретикулярная формация - совокупность клеток, клеточных скоплений и нервных волокон, расположенных на всем протяжении ствола мозга и в центральных отделах спинного мозга. Она формация получает информацию от всех органов чувств, внутренних и других органов, оценивает ее, фильтрует и передает в лимбическую систему и кору большого мозга; регулирует уровень возбудимости и тонуса различных отделов центральной нервной системы, играет важную роль в сознании, мышлении, памяти, восприятии, эмоциях, сне, бодрствовании и тд. Части Р.Ф.: 1. Ростальная - входит в составсреднего мозга - начало восходящей активирующей системы. 2. Каудальная - входит в состав продолговатого мозга и моста; является началом ретикулоспиннального пути. Функции ретикулярной формации: 1. регуляция уровня сознания; 2. придание аффективно-эмоциональной окраски сенсорным стимулам; 3. участие в вегетативных регулирующих функциях; 4. участие в целенаправленных движениях в качестве важного компонента двигательных центров ствола мозга. Ядра шва - скопления нейронов, расположенные по средней линии продолговатого мозга. Находятся в средней части ретикулярной формации. Принимают информацию от серого вещества, участвуют в появлении анальгезии (уменьшении болевой чувствительности). Условно делятся на: 1. ядра продолговатого мозга: темное ядро шва, большое ядро шва, nбледное ядро шва; 2. ядра Варолиева моста: мостовое ядро шва; 3. ядра среднего мозга: верхнее центральное ядро шва, дорсальное ядро шва. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 34 1. Характеристика парасимпатической нервной системы. Морфологически и функционально выделяют два отдела вегетативной нервной системы: симпатическую и парасимпатическую нервные системы. Оба эти отдела регулируют работу одних и тех же органов, но противоположным образом. Парасимпатическая нервная система участвует в регуляции деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем. Имеется также парасимпатическая иннервация печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез. Тела преганглионарных парасимпатических нейронов лежат в сакральном отделе спинного мозга и в стволе мозга. От этих нейронов отходят как миелинизированные, так и немиелинизированные аксоны, все они гораздо длиннее отростков симпатических преганглионарных нейронов. Преганглионарные волокна в составе особых нервов идут к постганглионарным парасимпатическим нейронам, расположенным вблизи эффекторных органов или в их толще. Преганглионарные парасимпатические волокна, снабжающие глазные мышцы и железы головы, покидают ствол мозга в составе трех пар черепномозговых нервов - глазодвигательного нерва, лицевого нерва и языкоглоточного нерва. Парасимпатические ганглии расположены лишь в области головы и тазовых органов, все остальные постганглионарные парасимпатические клетки разбросаны на поверхности или в толще органов желудочно-кишечного тракта, сердца и легких, образуя так называемые интрамуральные ганглии. Парасимпатическая система иннервирует гладкую мускулатуру, железы желудочно-кишечного тракта, выделительные органы и половые органы, легкие, предсердия, слезные железы и слюнные железы, глазные мышцы. Парасимпатические нервы не снабжают гладкие мышцы кровеносных сосудов, кроме артерий половых органов и, возможно, артерий мозга. Преганглионарные парасимпатические нейроны, дающие проекции к внутренним органам грудной полости и части брюшной, расположены в дорсальном двигательном ядре блуждающего нерва и двойном ядре. Дорсальное двигательное ядро выполняет главным образом секретомоторную функцию (активирует железы), тогда как двойное ядро - висцеромоторную (регулирует деятельность сердечной мышцы). Дорсальное двигательное ядро снабжает висцеральные органы шеи (глотку, гортань), грудной полости (трахею, бронхи, легкие, сердце, пищевод) и брюшной полости (значительную часть желудочнокишечного тракта, печень, поджелудочную железу). Электрическое раздражение дорсального двигательного ядра вызывает секрецию кислоты в желудке, а также секрецию инсулина и глюкагона в поджелудочной железе. 2. Морфофункциональная организация коры больших полушарий головного мозга. Полушария большого мозга состоят из белого вещества, покрытого снаружи серым, или корой. Кора - отдел головного мозга, предназначенный для обработки сенсорной информации, формирования двигательных команд и интеграции сложных форм поведения. В состав коры головного мозга входят нейроны и множество глиальных клеток. Слои коры Г.М. (изокортекса): 1. Молекулярный (плексиформный) – образован густым сплетением нервных волокон, лежащих параллельно поверхности корковых извилин. В этом слое мало клеток. 2. Наружный зернистый (наружный гранулярный) - состоит из большого количества мелких звездчатых клеток. 3. Наружный пирамидный - состоит в основном из пирамидных нейронов средней величины. 4. Функционально второй и третий слои коры объединяют нейроны, отростки которых обеспечивают корково-корковые ассоциативные связи. 5. Внутренний зернистый (внутренний гранулярный) - содержит множество звездчатых клеток (клеток-зерен), между которыми проходят плотные пучки параллельных поверхности коры волокон. 6. Внутренний пирамидный - образован средними и крупными пирамидными клетками. Аксоны этих эфферентных корковых нейронов формируют корково-спинномозговой (пирамидный) и корковобульбарный пути, участвующие в координации целенаправленных двигательных актов и позы. 7. Слой веретеновидных клеток - содержит преимущественно веретеновидные нейроны. Этот слой содержит тела нейронов, чьи отростки формируют корково-таламические пути. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 35 1. Морфофункциональная асимметрия мозга. Возрастные и половые особенности. Головной мозг является главным регулятором всех функций человеческого организма. Структурные особенности полушарий отличаются друг от друга, как и набор функций, которые они выполняют. В этом проявляется межполушарная асимметрия мозга. Функциональная асимметрия полушарий – неравнозначность функций правого и левого полушарий головного мозга. Функциональная асимметрия основывается на различиях в типах мышления. В книгах и публикациях по популярной психологии кратко даются характеристики, которые сводятся к выделению логического мышления (у левого полушария) и творчества (у правого). Но на самом деле оба полушария в равной мере участвуют в творческом и логическом мышлении, способны воспринимать слова и образы, перерабатывать их, но эти процессы протекают различно. Доминантность одного из полушарий проявляется при развитии слуха, манипулятивной функции рук (предпочтение правой или левой руки) и т. д. Но так происходит не всегда. Например, зрительное восприятие не требует столь выраженной латерализации коры больших полушарий. Функциональная асимметрия мозга (ФАМ) способствует лучшей адаптации человека к реальности: поражение одного полушария может быть скомпенсировано за счет другого. По современным данным, механизмы ФАМ оказывают влияние не только на психические функции, но и работу вегетативной нервной системы. Вместе с тем такая активация симпатической и парасимпатической нервной системы в естественных условиях (например, под воздействием стресса) направлена на то, чтобы оптимизировать когнитивные процессы. Исходя из вышесказанного, можно выделить три основных свойства, которыми обладает функциональная асимметрия полушарий: 1. Доминирование одного полушария. Предполагается активация зон одного во время какого-либо типа деятельности. Это устойчивая характеристика – особенно в отношении речевых и моторных функций. 2. Переключаемость. Подразумевает смену активации полушария при изменениях состояния организма (болезнь, стресс). 3. Пластичность. Когнитивные способности, обусловленные асимметрией, могут изменяться и закрепляться во время обучения или под воздействием других различных факторов. У человека процесс латерализации функций в онтогенезе происходит нелинейно, с чередующимся доминированием правого и левого полушарий, постепенным переходом от дублирования функций к их специализации. Задержка латерализации функций нарушает когнитивное и эмоциональное развитие ребенка и создает предпосылки к возникновению трудностей при обучении. Сенсорные и моторные асимметрии зарегистрированы у новорожденных и плода в последние недели беременности. Так, показано, что у новорожденных детей чаще проявляется тенденция к использованию правой руки для тактильного контакта, схватывания, к отклонению головы от среднего положения вправо, если их родители являются праворукими. При этом в дальнейшем у них, как правило, развивается праворукость и наклон головы вправо, что способствует раннему развитию зрительных, слуховых, вестибулярных и тактильных предпочтений. После рождения на звуки голоса отмечается преимущественная активация показателей в левом полушарии, при воспроизведении музыки – в правом. Однако отмеченные исследователями преимущественные повороты головы вправо у плодов и новорожденных могут изменяться, например, в результате кесарева сечения, затылочного или тазового предлежания, преждевременных родов. Показано также, что врожденная асимметрия формируется уже в пренатальном периоде, а соотношение левшества и правшества в значительной степени зависит от географической широты, т. е. вектора сил земной гравитации. В первые 2–3 года у ребенка доминирует правое полушарие. При этом считают, что в этот период происходит и закладка способности к речевому общению. На втором этапе в возрасте 3–5 лет начинает формироваться преобладание левого полушария головного мозга. В этот период происходит не только дальнейшее развитие речевой функции, но и формируется способность к аналитическому мышлению. В подростковом возрасте происходит очередная смена доминантности полушарий: начинает преобладать правое полушарие. Функциональная специализация полушарий медленно формируется в онтогенезе вплоть до 14–15 лет, достигая наибольшей выраженности к зрелому возрасту, а затем постепенно нивелируется по мере старения. У детей до 12 лет поражения левого полушария мозга не сопровождается характерными для взрослых нарушениями речевых функций, т. е. еще не произошло разделение на доминантное и субдоминантное полушарие. Предполагается, что уменьшение асимметрии у пожилых людей может быть связано со снижением специализации полушарий и/или пластическими перестройками, направленными на компенсацию дисфункции мозга, связанной с энергетическим дефицитом и потерей нейронов. Раньше других появляется асимметрия биоэлектрических показателей в моторных и сенсорных областях коры, позже – в ассоциативных (префронтальных и теменно-височных) зонах коры головного мозга. Один из генов, определяющих ФАМ, находится на Y-хромосоме, что, как считают, и определяет большую степень латерализации (термин, обозначающий предпочтение одной стороны тела перед другой) мужского мозга. Кроме этого, гормоны эндокринной системы, влияя на развивающийся мозг, обусловливают структурные отличия, которые в последующем являются постоянным фактором, определяющим особенности асимметрии мужского и женского мозга. Причем наибольшие различия имеют место после периода полового созревания и до менопаузы у женщин. В пожилом и старческом возрасте эти различия минимальны. Показано, что у женщин выше плотность нейронов в ассоциативной задней височной коре по сравнению с мужчинами. Выявлены признаки цитоархитектонических отличий в лимбической и нижнетеменной областях коры мозга. И.Н. Боголеповой с соавторами (2009) получены данные, свидетельствующие о том, что функциональная активность нейронов не одинакова в разных образованиях фронто–стриатной системы и зависит, в том числе, от пола индивидуума: у мужчин она выше в двигательных образованиях и правых полушариях, у женщин – в эмоционально–волевых (левых) полушариях. У мужчин объем серого вещества в речевых зонах больше, чем у женщин. При несколько меньших размерах головного мозга женщин, у них в речевых зонах височной доли и фронтальной коры выше плотность нейронов, относительно крупнее медиальная лимбическая зона, включая гиппокамп, чем у мужчин. Нижняя теменная долька у мужчин больше справа, а у женщин слева. Предполагается, что подобные различия связаны с влиянием стероидов в период развития, так как названные структуры имеют рецепторы половых гормонов. Признаками мужского пола являются большие размеры и выраженность асимметрии базолатерального ядра миндалины, ядра ложа концевой полоски, медиального преоптического ядра и переднегипоталамических третьего и четвертого интерстициальных ядер полового диморфизма, которые крупнее справа. Для женского типа характерно большее развитие супрахиазмального ядра и вентромедиального ядер в переднем гипоталамусе. Скорость созревания полушарий мозга также неодинакова: у мальчиков к моменту рождения более зрелое правое полушарие, а у девочек – левое. В связи с этим многие исследователи полагают, что девочки раньше начинают говорить, а также лучше читают, чем мальчики. Хотя в процессе индивидуального развития левое полушарие мальчиков и дозревает медленнее,но у взрослых мужчин, сознание в большей степени левополушарное. Мужчины, как правило, лучше женщин решают пространственные задачи, более успешно выполняют тесты, требующие мысленного вращения предмета или манипуляции с ним. В ряде исследований показано, что мозг мужчин организован более асимметрично, чем мозг женщин и доминирование левого полушария над правым встречается чаще. 2. Строение и функции спинного мозга человека. Спинной мозг - тонкое длинное образование, расположенное внутри костного позвоночного канала. Он начинается от продолговатого мозга и заканчивается концевой нитью - фиброзным продолжением мозгового конуса. Концевая нить продолжается до самого копчика. Длина спинного мозга у взрослого составляет в среднем 45 см. На поперечном сечении он имеет круглую или овальную форму. На уровне шейных и поясничных сегментов спинной мозг расширяется: здесь располагаются нейроны, иннервируюшие соответственно руки и ноги. По периферии спинного мозга располагается белое вещество, состоящее из восходящих чувствительных волокон и нисходящих двигательных волокон. Спинной мозг, расположенный в позвоночном канале, разделен на две половины. На его боковых поверхностях симметрично входят задние (афферентные) и выходят передние (эфферентные) корешки спинномозговых нервов. Участок спинного мозга, соответствующий каждой паре корешков, называется сегментом. В пределах спинного мозга выделяют сегменты шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые. На поперечном разрезе спинного мозга видно расположенное внутри серое вещество и окружающее его со всех сторон белое вещество. В сером веществе различают передние, задние, а в грудном и боковые столбы. На поперечном разрезе видны одноименные рога. В передних столбах (передних рогах) серого вещества залегают двигательные нейроны, образующие ядра, являющиеся двигательными соматическими центрами. В задних рогах залегают ядра, образованные мелкими вставочными нейронами , к которым в составе задних, или чувствительных, корешков направляются аксоны клеток, расположенных в спинномозговых узлах. Отростки вставочных нейронов осуществляют связь с нервными центрами головного мозга, а также с несколькими соседними сегментами, с нейронами, расположенными в передних рогах своего сегмента, выше и ниже лежащих сегментов, т.е. связывают афферентные нейроны спинномозговых узлов с нейронами передних рогов. В боковых рогах расположены центры симпатической части вегетативной нервной системы. Анатомической границей между спинным и продолговатым мозгом считается перекрест пирамид на передней (вентральной) поверхности. Нижняя граница спинного мозга соответствует уровню I-II поясничных позвонков. На этом уровне спинной мозг заканчивается структурой, которая называется мозговым конусом. Ниже этого уровня верхушка мозгового конуса спинного мозга продолжается в тонкую концевую (терминальную) нить. Ширина спинного мозга не везде одинакова. В шейном и пояснично-крестцовом отделах есть два утолщения. Образование утолщений связано с иннервацией верхних и нижних конечностей. В этих отделах в спинном мозге больше нервных клеток и волокон по сравнению с другими отделами. Шейное утолщение начинается на уровне III-IV шейных позвонков и доходит до II грудного позвонка, достигая наибольшей ширины на уровне V шейного позвонка. Пояснично-крестцовое утолщение начинается от IX грудного позвонка и доходит до II поясничного позвонка. Это утолщение достигает наибольшей ширины на уровне XII грудного позвонка, но оно всегда меньше шейного. Оболочки спинного мозга - мягкая , паутинная и твердая - являются продолжением оболочек головного мозга. В ходе эмбрионального развития спинной мозг растет медленнее позвоночника, поэтому у взрослого он заканчивается на уровне первого поясничного позвонка. Ниже в позвоночном канале проходят спинномозговые нервы, направляясь к соответствующим межпозвоночным отверстиям.
