Дезинфекция и стерилизация в стоматологии Дезинфекция — процесс устранения болезнетворных микроорганизмов с зараженных инструментов, одежды, окружающих предметов путем оказания физического или химического воздействия на них с помощью дезинфицирующих средств. Дезинфекции должны подвергаться все изделия , не имеющие контакта с раненой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами. Изделия, используемые при проведении гнойных операций или операционных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией. Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п., лицам перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также, являющимся носителями HBS- антигена. Стерилизация — процесс уничтожения всех микроорганизмов, включая споры, путем воздействия на них теплом, излучением, химическими веществами , или путем фильтрования. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раненой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения. Выписка из отраслевого стандарта «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». Такие понятия как дезинфекция и стерилизация, известны уже давно. Тысячелетиями люди применяли серебро, для сохранения пищи, или омывали ее, очищая от грязи, что не заболеть. Наверное, это и были первые шаги в изучении этих понятий. Сейчас медицина — наука шагнувшая, в эру микробиологии и генетики, объясняет причину возникновения многих воспалительных заболеваний, инфекционного характера. Разделяет их по типам возбудителей, идентифицируя их. Изучая жизненный цикл микроорганизмов, способы их адаптации к внешним воздействиям, раздел медицины — микробиология выявила их особое состояние — споры (состояние микроорганизма, находящегося в оболочке, толерантной к изменению агрессивных факторов внешней среды). И уже, исходя из всех полученных данных, дает рекомендации по обезвреживанию возбудителя. Это различные методы стерилизации и дезинфекции. Дезинфекция применяется в тех случаях, когда есть необходимость, удалить грязь, содержащую инфекционный агент с поверхности, которую не возможно подвергнуть стерилизации (руки, пол, стены, различное оборудование). При этом гарантии полного избавления от инфекции нет (возможно, сохранятся споры микроорганизмов, стойкие к воздействию внешней среды). Поэтому все оборудование и инструменты для инвазивного вмешательства, должны подвергаться стерилизации. Существует три вида стерилизации: Паровой метод (водяной насыщенный пар под избыточным давлением) Применяемое оборудование: Стерилизатор паровой ГК-10 Стерилизатор паровой ГК-20 Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух) Применяемое оборудование:воздушный стерилизатор (сухожаровой шкаф)в том числе: Стерилизатор воздушный ГП-80, Стерилизатор воздушный ГП-40, Стерилизатор воздушный ГП-20. Химический метод (растворы химических препаратов). Применяемые средства: химические дезинфектанты (перекись водорода, аламинол, пресепт и т.д.) 1) Паровой Температура Градус , С 132 Давление Bar 1.1- 2.0 Время мин 5-20 Полный цикл(мин) 6-30 применяемость Металл, стекло, текстиль, резина, ПВХ, латекс Стерилизующий агент Пар, температура , давление Преимущества: Короткий полный цикл Возможна стерилизация термочувствительных изделий. Использование различных типов упаковки. Недостатки: Более высокая стоимость оборудования 2) Воздушный: Температура Градус , С 160-180 Давление Bar 1.1- 2.0 Время мин 30 Полный цикл(мин) 75-120 применяемость Металл, стекло Стерилизующий агент температура Преимущества: Низкая себестоимость оборудования Недостатки: Длинный цикл Опасность повреждения высокими температурами Ограничение применения Воздействие одним контрольным параметром-температурой Высокие энергозатраты 3) Химический Температура Градус , С 18-50 Давление Bar 1.1- 2.0 Время мин 240 Время мин 300 применяемость Металл, стекло, полимеры, резина. Стерилизующий агент Перекись водорода, Дезоксон, Хим. вещество Преимущества: Нет специального оборудования Недостатки: Очень длинный цикл обработки Стоимость дезинфектантов при длительном сроке работы выше стоимости оборудования. Как вы видите, большим преимуществом перед остальными обладает паровой метод стерилизации, или автоклавирование. Короткий цикл и невысокие температуры позволяют использовать этот метод для стерилизации, практически, всех инструментов и расходных материалов, используемых в медицине. Наличие различных опций, необходимых вам при работе и для удобства, составят стоимость автоклава. Однако при недостатке средств частью опций можно пренебречь. Таким образом, для решения задач стерилизации в стоматологии одним из наилучших решений в смысле качества и цены будет приобретение оборудования НПК "УкрПромСистема", а именно: Стерилизатор воздушный ГП-80, Стерилизатор воздушный ГП-40, Стерилизатор воздушный ГП-20. Стерилизатор паровой ГК-10 Стерилизатор паровой ГК-20 На что, в первую очередь, необходимо обратить внимание, что бы обеспечить бесперебойный и качественный процесс стерилизации? 1) Подготовка инструментов к стерилизации. Очень важно, что бы перед стерилизацией проводилась тщательная очистка инструментов, удалялись мелкие частицы, оставшиеся после операции. Производители инструментов дают инструкции, до какой степени инструмент может быть разобран, и, таким образом лучше подготовлен к стерилизации. 2) Качество воды. Для стерилизации паром должна применяться вода только высокого качества, что бы избежать повреждения самого автоклава и стерилизуемого материала. Это может быть дистиллированная вода или деминерализованная. Для самостоятельного получения дистиллярованной воды используют дистилляторы. Обычно все стерилизаторы работают на воде, которая меняется при каждом цикле. В паровых стерилизаторах от НПК "УкрПром-Система" используется принцип «кругового оборота воды». Т.е. производимый пар конденсируется по окончанию полного цикла в резервуаре и может использоваться в дальнейшем. Это удешевляет процесс. В последующем, неоднократно использованная вода должна удаляться в зависимости от количества циклов в указанный срок (например: раз в неделю). Но что бы действительно можно было использовать воду, необходимо измерить ее качество. 3) Контроль качества стерилизации. Проверка эффективности стерилизационного процесса осуществляется посредством контроля параметров давления, температуры, и продолжительности цикла. 4) Загрузка Одним из основных условий адекватной стерилизации, является, правильна загрузка инструментария. Это означает, что тяжелые и крупные предметы должны находиться внизу и не мешать свободной циркуляции пара выведению конденсата.
