защита населения в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
МИРНОГО ВРЕМЕНИ.
Основным принципом защиты населения является комплексное использование всех
способов и средств от поражающих факторов технологических катастроф и стихийных бедствий.
В их числе важное место занимает медицинская защита.
В соответствии с этим проводятся следующие мероприятия по защите населения:
- непрерывное наблюдение и лабораторный контроль за радиоактивным, химическим и
бактериальным заражением объектов внешней среды;
- своевременное оповещение населения о возникновении стихийных бедствий, аварий,
катастроф и других чрезвычайных ситуаций;
-
укрытие
населения
в
защитных
сооружениях,
применение
медицинских
средств
индивидуальной защиты;
- соблюдение режимов защиты людей на заражённой местности;
- эвакуация населения из опасных зон;
- проведение специальных профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий;
- обучение населения способам защиты и действиям в чрезвычайных ситуациях и др.
Защитными сооружениями являются убежища, противорадиационные укрытия, простейшие
и быстровозводимые укрытия.
Эвакуация осуществляется для защиты той части населения,которая наиболее подвержена
угрозе воздействия поражающих факторов технологических катастроф и стихийных бедствий.
При этом способе предусматривается заблаговременный вывод людей из возможных очагов
поражения в более безопасные районы.
Индивидуальные и медицинские средства защиты используются для предотвращения или
снижения воздействия на людей отдельных поражающих факторов.
При ликвидации последствий технологических катастроф и стихийных бедствий нельзя
ориентироваться только на один способ защиты, как бы надёжен он ни был. В каждом
конкретном случае предпочтение будет отдаваться тому из них, который наиболее полно будет
отвечать сложившейся обстановке.
Эффективность мероприятий по защите от поражающих факторов катастроф в значительной
степени зависит от степени обученности населения. Мероприятия по защите работающего
населения, включая членов семей рабочих, колхозников и служащих, как по линии
территориальных, так и по линии отраслевых органов управления осуществляются на объектах
народного хозяйства. Начальники ГО объектов несут ответственность за обеспечение защиты
рабочих, колхозников, служащих, членов их семей на подведомственных им объектах.
Из защитных сооружений наиболее надёжным являются убежища. Они обеспечивают
комплексную защиту укрываемых от воздействия взрывной волны, радиоактивного заражения,
высоких температур, продуктов горения при пожарах, АХОВ и других поражающих факторов.
Убежища размещаются в пределах радиуса сбора укрываемых, который должен быть до 500
метров.
Противорадиационные укрытия (ПРУ) - это инженерное сооружение негерметического
типа, обеспечивающее защиту укрываемых людей от воздействия ионизирующих излучений при
радиоактивном заражении местности, частично от взрывной волны.
Радиусы сбора людей в противорадиационных укрытиях допускаются до 1000 -3000м.
Время непрерывного пребывания в противорадиационных укрытиях равняется 2-м суткам. Для
эксплуатации защитных сооружений создаются формирования (группы или звенья) для каждой
работающей смены из рабочих и служащих объектов, укрываемых в данных защитных
сооружениях.
Подготовка защитных сооружений к приёму укрываемых предусматривает:
- освобождение сооружений от материалов и оборудования, которыми они были заполнены;
- установку скамей и нар;
- приведение в техническую готовность и проверку защитных устройств и оборудования;
- создание запасов воды, продовольствия и медикаментов;
- установку и подключение средств связи;
- обозначение маршрутов движения;
- уточнение закреплённых защитных сооружений за укрываемыми и др.
Все эти мероприятия выполняются в возможно короткие сроки, не более чем за 12 часов.
Одним из важных способов защиты рабочих, служащих и членов их семей является
эвакуация населения. Она осуществляется в целях заблаговременного вывода (вывоза) населения
из опасных районов стихийных бедствий и технологических катастроф. Эвакуация населения,
рабочих и служащих объектов народного хозяйства в мирное время, проводится по решению
исполнительных
органов
власти
по
территориально-производственному
принципу:
по
предприятиям, учреждениям и учебным заведениям; остального населения – через жилищноэксплуатационные конторы и домоуправления по месту жительства. Эвакуация должна быть
завершена в максимально короткие сроки. Для эвакуации создаются эвакуационные комиссии
решениями федеральных и муниципальных органов, а на объектах народного хозяйства, в
министерствах,
ведомствах,
организациях,
учреждениях
–
приказами
соответствующих
начальников.
В защите населения от поражающих факторов технологических катастроф и стихийных
бедствий, кроме защитных сооружений и эвакуации населения, значительная роль принадлежит
своевременному и правильному использованию средств индивидуальной защиты и медицинских
средств индивидуальной защиты. Это объясняется тем, что личному составу формирований и
населению придется во время ликвидации последствий крупных катастроф и стихийных бедствий
находиться или проводить спасательные работы в течение определённого времени на местности
заражённой АХОВ, радиоактивными веществами, дымами и др.
Средства индивидуальной защиты принято делить на три группы:
а) средства защиты органов дыхания;
б) средства защиты кожи;
в) медицинские средства.
К средствам защиты органов дыхания относятся противогазы. Они предназначены для
защиты органов дыхания и глаз человека от воздействия АХОВ, РВ, БО и др. Противогазы
бывают фильтрующими и изолирующими. Наиболее широкое применение находят фильтрующие
противогазы общевойсковые, гражданские и детские. Их устройство основано на принципе
очистки заражённого воздуха во внутренних слоях фильтрующе-поглощающей коробки. Защита
от окиси углерода обеспечивается гопколитовым патроном. В настоящее время в системе ГО
страны для взрослого населения используются следующие образцы: ГП-5, ГП-5м, ГП-7, ГП-7В.
Детские противогазы. Для защиты органов дыхания у детей имеются следующие
противогазы:
- ДП-бм - детский противогаз для детей 1,5 -2 лет;
- ДП-6 - детский противогаз для детей старшего возраста;
- ПДФ-7 - противогаз детский фильтрующий для детей младшего и старшего возраста;
- ПДФ-Д - противогаз детский фильтрующий для детей 1,5 - 7 лет;
- ПДФ-Ш - противогаз детский фильтрующий, школьный для детей 7- 17 лет;
Для защиты детей в возрасте до 1,5 лет имеются камеры защитные детские (КЗД-4 и КЗД-6).
Промышленные противогазы предназначены для защиты от АХОВ, конструктивно
отличаются от фильтрующих противогазов коробкой, которая может быть поглощающей или
фильтрующе-поглощающей. Поглощающая коробка окрашивается в определённый цвет в
зависимости от наличия в ней специальной шихты, улавливающей только некоторые ядовитые
вещества. Фильтрующе-поглощающая коробка имеет, кроме шихты, фильтр, задерживающий все
аэрозоли. Для отличия эти коробки помечены на передней части белой вертикальной полосой.
Пользование
промышленными
противогазами
аналогично
правилам
пользования
гражданскими и общевойсковыми противогазами.
Изолирующие противогазы (ИП-4, ИП-46, ИП-46М) или кислородизолирующие приборы
(КИП-5, КИП-7, КИП-8) полностью изолируют органы дыхания человека от наружного воздуха;
дыхание осуществляется за счёт высвобождающегося из регенеративного патрона или
подаваемого из кислородного баллона кислорода. Эти типы противогазов и приборов
используются для работы, когда в воздухе имеются высокие концентрации АХОВ и окиси
углерода, а также недостаток содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.
Респираторы. Для защиты органов дыхания от РВ, БС, ядовитых дымов служат
респираторы. Респиратор представляет собою фильтрующую полумаску, многократного
пользования с временем пребывания в ней до полусуток. Респираторы бывают 2-х видов: Р-2 и
Р-2д. Последний является модификацией для детей, имеет меньшие размеры, обеспечивает
непрерывное время нахождения в нём до 4-х часов.
Простейшие средства защиты органов дыхания. К этим средствам относятся:
противопыльные тканевые маски ПТМ-1 и ватно-марлевые повязки ВМП. Они просты по своему
устройству, могут изготавливаться самим населением и поэтому рекомендуются в качестве
массового средства защиты.
Средства защиты кожи предназначаются для защиты открытых участков кожи, одежды,
обуви и снаряжения от попадания на них капельно-жидких АХОВ, возбудителей инфекционных
заболеваний, радиоактивных веществ и т. п. Они делятся на табельные (ОЗК,Л-1) и подручные
(предметы бытовой одежды).
По принципу действия табельные средства делятся на фильтрующие (воздухопроницаемые)
и изолирующие (воздухонепроницаемые).
К фильтрующим средствам защиты кожи относится комплект фильтрующей одежды ЗФО58; к изолирующим - комплект ОЗК, легкий защитный костюм – Л-1 и защитный комбинезон.
Изолирующие средства используются только личным составом формирований ГО при
работах в зонах заражения высокими концентрациями АХОВ, а также при выполнении
дегазационных, дезактивационных и дезинфекционных работ. Для защиты от радиоактивной
пыли можно использовать обычную одежду, дополнительно оснастив ее нагрудниками,
капюшонами, боковыми застёжками.
Пребывание в изолирующей одежде ограничено по времени из-за нарушения теплоотдачи и
теплообмена, что будет способствовать резкому перегреванию организма.
Медицинские средства защиты. В системе мероприятий по защите населения от
поражающих факторов технологических катастроф и стихийных бедствий, массовых заболеваний
значительное
место
отводится
медицинским
средствам
индивидуальной
защиты.
Они
предназначены для профилактики и оказания первой медицинской помощи населению,
подвергшемуся воздействию радиационных, химических и других поражающих факторов
технологических и природных катастроф. С их помощью можно предупредить или значительно
ослабить поражающее действие этих факторов на организм человека и повысить его устойчивость
к ним.
К средствам медицинской защиты относятся радиопротекторы, антидоты, средства
частичной санитарной обработки, противобактериальные препараты. (табл. №1).
Таблица №1
МЕДИЦИНСКИЕ СРЕДСТВА
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
Радиозащитные
средства:
- радиопротекторы,
- комплексоны,
- адсорбенты
Антидоты:
ФОВ,
синильной
кислоты
Неспецифической
профилактики:
антибиотики,
интерфероны
Противобактериальные
средства
Средства
частичной
санитарной
обработки:
ИПП-8,10
Специфической
профилактики:
сыворотки, вакцины,
анатоксины,бактериофаги
Медицинские средства противорадиационной защиты - это фармакологические препараты
или
рецептуры,
используемые
для
повышения
радиорезистентности
организма.
Они
подразделяются на:
- средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении;
- средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на действие
радиации;
- средства профилактики радиационных поражений при поступлении радионуклидов внутрь
организма;
- средства профилактики радиационных поражений кожи при загрязнении ее радиоактивной
пылью.
Для профилактики поражений при внешнем радиационном облучении используются
фармакологические средства, обладающие способностью ослаблять реакцию организма на
воздействие излучения. Эти средства получили названия радиопротекторов. Они действуют
только при введении до облучения. Применение их после облучения, как правило, не оказывает
положительного действия.
Следовательно, после введения радиопротекторов облучение происходит на фоне
изменений функционального состояния организма и обмена веществ, многие радиопротекторы
проявляют свое действие только в условиях нормального или повышенного содержания
кислорода во вдыхаемом воздухе и напряжения в тканях, являясь антиоксидантами. Значительное
количество радиопротекторов способно проникать через тканевые и клеточные мембраны, не
подвергаясь метаболизму и накапливаясь в тканях. Радиопротекторы, как правило, стимулируют
восстановительные реакции организма.
По
длительности
защитного
эффекта
все
радиопротекторы
делятся
на
группы:
кратковременного и продолжительного действия. К первым относятся такие вещества, как
адреналин,норадреналин
и
др.,
ко
вторым
-
гормональные
радиопротекторы.
Часть
радиопротекторов действует на многие ткани,другие защищают только отдельные ткани. Так,
например аминоэтилизотиуроний (АЭТ) защищает костный мозг и кишечник, а мексалин только
костный мозг. Естественно что предпочтение будет оказываться тому радиопротектору, который
обладает защитным действием на многие ткани. Помимо высокой радиозащитной эффективности
они должны обладать рядом следующих качеств:действовать достаточно продолжительно и
быстро, иметь удобную форму применения.
В настоящее время в аптечке индивидуальной АИ-2 в качестве радиопротектора имеется
цистамин.
Большинство радиопротекторов оказывает выраженное противолучевое действие только
при приёме максимально переносимой дозы, поэтому при повторных приемах возможно
появление побочных реакций: тошноты, головной боли.
К средствам, предупреждающим первичную общую реакцию на облучение, относятся
отдельные препараты и рецептуры. Наибольшее признание получили седативные средства с
выраженным антиэмитическим действием - этапеоазин, диэтипегразин, аэрон, церукал. В
качестве рецептуры предложена композиция, включающая метаклопрамид, пиридоксин, передрин
и эфедрин. В аптечке АИ-2 для профилактики первичной общей реакции имеется этаперазин.
Основные мероприятия по профилактике лучевых поражений при внутреннем облучении
должны быть направлены на сокращение времени пребывания радиоактивных веществ и методов
ускорения выведения радиоактивных веществ из желудочно-кишечного тракта, дыхательных
путей, легких и мест депонирования. При попадании радионуклидов в желудочнокишечный
тракт, в первую очередь, следует принять меры к предотвращению их всасывания в кровь,
депонированию в органах.
Для этого пострадавшим дают адсорбенты, которые можно рассматривать как антидоты.
Адсорбенты не обладают поливалентным действием, а эффективны в отношении отдельных
радиоизотопов или определённых их групп. Наиболее изучено действие пентоциана. Он обладает
способностью связывать в прочные недиссоциирующие комплексы плутоний, трансплутониевые
элементы, радиоактивные изотопы редкоземельных элементов итрия, цинка и некоторых других.
Для удаления всосавшихся радиоактивных веществ перспективен метод гемосорбции.
При загрязнении кожи радиоактивной пылью наиболее надежной мерой профилактики от
радиоактивных поражений является санитарная обработка. Её нужно проводить в максимально
короткие сроки после загрязнения, так как при попадании на кожу молодых продуктов ядерного
взрыва доза облучения формируется быстро.
Молодые продукты ядерного взрыва характеризуются плохой растворимостью и поэтому
сравнительно невысокой (до 10 %) кожной резорбцией. Для их удаления используется простой
способ - это тщательное мытье водой с мылом. Для эффективной очистки кожи в этом случае
применяются специальные дезактивирующие средства, например,препарат "Зашита",1-3%
раствор соляной кислоты или цитрата натрия и др.
Очистка кожи тряпками, щетками и т.п. менее эффективна.
Профилактические мероприятия при загрязнении радиоактивной пылью ран и ожоговых
поверхностей должны быть направлены на снижение резорбции и максимально быстрое ее
удаление с этих поверхностей. Для снижения проникновения в кровь радиоактивных веществ из
ран и с поверхностей ожогов применяются различные специальные сорбирующие средства,
индивидуальные перевязочные пакеты и другие перевязочные материалы способные хорошо
адсорбировать радионуклиды, попавшие рану или на ожоговую поверхность (до 50%). При
попадании в желудочно-кишечный тракт изотопов стронция и бария эффективны адсобар,
полисурьмин, высокоокисленная целлюлоза и альгинат кальция, при попадании радиоактивного
йода - препараты стабильного йода. Для предотвращения всасывания изотопов цезия наиболее
эффективны феррацин, бентонитвая глина, вермикулит, берлинская лазурь. Для связывания
попавших
в
организм
радиоизотопов
с
большим
успехом
применяются
катионо-
и
анионообменные смолы, назначаемые внутрь. Катионообменными смолами являются экспатит и
КУ-2, анионообменными - ЭДЭ-10п, АВ-16, АВ-17.
Адсорбенты следует применять немедленно после обнаружения факта внутреннего
заражения, так как легко растворимые радиоизотопы быстро всасываются в кровь. Так, при
попадании внутрь организма стронция-90 через 1-3 часа до 35 - 50% его успевает всосаться в
кишечник и отложиться в костях. После применения адсорбентов необходимо принять меры к
освобождению желудочно-кишечного тракта от содержимого. Наиболее эффективны для
освобождения
желудка
от
содержимого
рвотные
средства
(апоморфин
и
др.).
При
противопоказаниях к применению рвотных средств обильно промывают желудок водой.
Изотопы могут подолгу задерживаться в кишечнике, особенно в толстом (трансурановые и
редкоземельные элементы), поэтому для очистки этих отделов желудочно-кишечного тракта
следует применять сифонные и обычные очистительные клизмы. Рекомендуются также солевые
слабительные (сернокислый натрий и магний).
При ингаляционном заражении радиоактивными веществами необходимо назначение
рвотных средств, промывание желудка и других мероприятий по очистке желудочно-кишечного
тракта, так как до 50 - 80% радиоактивных веществ, задерживающихся в верхних дыхательных
путях, вскоре попадает в желудок в результате заглатывания мокроты. Для удаления из легких
радиоактивных веществ используются отхаркивающие средства (внутрь и ингаляционно), для
связывания - комплексообразующие вещества. Комплексоны применяются ингаляционно в виде
аэрозолей. Они образуют в легких с радиоизотопами комплексные соединения, которые затем
всасываются в кровь и выводятся мочой.
При проникновении радионуклидов в кровь, лимфу и места депонирования, то есть в более
поздний период после заражения, применяются комплексоны.
Для защиты организма от действия отравляющих веществ, АХОВ используются антидоты.
Антидотами
(противоядиями)
называются
специфические
лекарственные
средства,
предупреждающие или устраняющие действия ядов в организме. По механизму антидотного
действия различают антидоты детоксицирующего и функционального действия. Антидоты
первого типа способны химически связывать яд в организме с образованием малотоксического
вещества или ускорять выведение ядовитых веществ из организма. Антидоты функционального
действия не вступают в реакцию с ядами, но устраняют действие их на организм на основе
фармакологических свойств данного лекарственного вещества.
Антидоты могут быть использованы как средства профилактики и оказания первой
медицинской помощи.
По избирательности действия антидоты бывают: специфические и неспецифические.
Специфические антидоты действуют избирательно по отношению к определённым ядам.
Специфичность может быть индивидуальной или групповой. К неспецифическим антидотам
относятся вещества, которые способны в различной степени замедлять всасывание ядов из
желудочнокишечного тракта, адсорбируя их, например, активированный уголь и др.
Противоядий, способных обезвредить всосавшийся яд, сравнительно немного. К ним прежде
всего относятся вешества содержащие тиоловые группы и серу, а также комплексообразующие
соединения (комплексоны): унитол, гипосульфит натрия, кальций динатриева соль “ЭДТА” и
другие.
Универсальных антидотов не существует. Имеются антидоты отравляющих веществ нервнопаралитического действия (ФОВ), синильной кислоты и других цианидов, люизита и
отравляющих веществ раздражающего действия. Антидотами ФОВ являются: афин, тарен,
атропин и др.; антидотами синильной кислоты и других цианистых соединений - амилнитрит
(пропилнитрит),
хромосмон,
тиосульфит
натрия;
антидотом
люизита
и
других
мышьяксодержащих веществ унитол.
Эти антидоты могут использоваться как средства профилактики и оказания первой
медицинской помощи.
К
противобактериалъным
неспецифическим
средствам
профилактики
относятся
антибиотики и интерфероны, а к средствам специфической профилактики - сыворотки, вакцины,
анатоксины, бактериофаги.
Некоторые из указанных средств вложены в аптечку индивидуальную АИ-2. Аптечка
индивидуальная содержит медицинские средства, предназначенные для профилактики и оказания
первой помощи населению при радиационном облучении, поражении отравляющими веществами
и бактериальными средствами. Она представляет собою футляр из пластика оранжевого цвета, в
который вложены пластмассовые шприц-тюбик и пеналы с лекарственными средствами.
Для защиты от поражения АХОВ и отравляющих веществ нервно-паралитического действия
в аптечке имеется антидот тарен. Одну таблетку тарена принимают по сигналу "Химическая
тревога". В случае нарастания признаков отравления необходимо принять еще одну таблетку.
Пенал с тареном размещен в гнезде № 2.
При появлении симптомов желудочно-кишечных расстройств, если перед этим заболевший
находился
на
территории,
заражённой
радиоактивными
веществами
или
подвергся
радиационному облучению, необходимо в 1-й день принять семь таблеток сульфодиметоксина противобактериального средства. В последующие 2 дня по 4 таблетки указанного препарата.
Пенал с сульфодиметоксином хранится в большом пенале в гнезде № 3.
Для повышения устойчивости организма к ионизирующим излучениям используется
радиозащитное средство – цистамин. Оно находится в гнезде № 4 в двух пеналах розового цвета
по 6 таблеток в каждом. Цистамин применяется при угрозе облучения за 30-40 минут в
количестве 6 таблеток, запивая водой, и при продолжающемся облучении еще 6 таблеток через
4-5 часов. В качестве радиопротектора могут использоваться и другие препараты (РС-1, Б-190).
В гнезде № 6 находится противорадиационное средство - йодистый калий, которое
применяется по 1 таблетке ежедневно в течение 10 дней после выпадения радиоактивных осадков
при опасности попадания радиоактивного йода в организм, особенно с молоком от коров, выпас
которых проводился на заражённой радионуклидами территории. В гнезде № 7 находится
этаперазин как противорвотное средство при первичной реакции на облучение. Для этой цели
применяется также церукал.
В случае угрозы или бактериологического заражения из пенала, расположенного в 4-ом
гнезде, в качестве средства экстренной неспецифической профилактики, а также профилактики
раневой и ожоговой инфекции применяется противобактериальное средство - хлортетрациклин.
Разовые дозы средств, имеющихся в аптечке АИ-2, кроме радиопротектора - йодистый
калий и противоболевого средства, детям дают до 8 лет - 0,25, детям от 8 до 15 лет - 0,5 дозы
взрослого. Доза радиопротектора йодистый калий и обезболивающего средства для детей старше
15-х лет одинакова со взрослыми.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10) используется для
санитарной обработки открытых участков кожи и прилегающей к ней одежды при попадании на
них капельно-жидких или аэрозольных отравляющих веществ , радиоактивных веществ,
бактериальных аэрозолей.
В связи с быстрым проникновением отравляющих веществ,в частности ФОВ, даже через
неповрежденные кожные покровы, эффективность дегазации находится в прямой зависимости от
сроков начала санитарной обработки. Наибольшая эффективность достигается в случаях, когда
частичная санитарная обработка проводится не позднее, чем через 5 мин после воздействия
отравляющих веществ на незащищенные кожные покровы.