ГИНГИВИТ Подготовила: студентка 5 курса стоматологического ф-та 588 группы Петрова Анастасия Александровна ГИНГИВИ́ Т • это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. КЛАССИФИКАЦИЯ МКБ 10 Гингивит и болезни пародонта (K05) • K05.0 Острый гингивит • K05.1 Хронический гингивит (БДУ, Десквамативный, Гиперпластический, простой маргинальный, язвенный) Формы: катаральный, язвенный, гипертрофический. Течение: острое, хроническое. Фазы процесса: обострение, ремиссия. Распространенность процесса: локализованный (очаговый), генерализованный. ЭТИОЛОГИЯ К внешним относят: К внутренним факторам риска относят: • недостаточную гигиену, инфекцию • аномалии развития зубов, челюсти, неправильный • зубной камень • прорезывание зубных единиц • запущенный кариес • заболевания органов ЖКТ, глистные инвазии • некачественное стоматологическое лечение • Авитаминоз • травмирование мягких тканей • снижение иммунитета, хронические заболевания органов дыхания, гепатит, иммунодефицит, туберкулез; • химические травмы • отравление тяжелыми металлами • сигаретный дым • нарушение носового дыхания • сахарный диабет, гормональные нарушения при беременности, заболевания щитовидной железы, снижение выработки половых гормонов. ГИНГИВИТ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ У МУЖЧИН, ЧЕМ У ЖЕНЩИН. Заболевание преобладает среди: • групп с неблагополучным социально-экономическим положением, • лиц, не имеющих доступ к адекватной стоматологической помощи, • групп населения, имеющих психические отклонения. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ -зависят от вида воспаления и проявляются по – разному. Для острой фазы заболевания характерно: • развитие оттёка и гиперемии; • локальное повышение температуры в очаге воспаления; • повышение кровоточивости десны; • обострение болезненности. При хроническом воспалении симптомы выражены слабо. Основным признаком является разрастание тканей десны, которая может покрыть всю верхнюю часть зуба. ДИАГНОСТИКА ГИНГИВИТА. При сборе общего анамнеза пациента целесообразно дополнительно опросить о приеме лекарственных препаратов 1. Внеротовое обследование • внешний осмотр 2. Внутриротовое обследование. • Обследование зубов и регистрация результатов: • Определение подвижности зубов – с помощью пинцета определяется подвижность зуба. - 0 степень – физиологическая подвижность - I степень – подвижность в вестибуло-оральном направлении, отклонение не превышает 1 мм - II степень – подвижность зуба в медио–дистальном направлении, отклонение превышает 1 мм - III степень - зуб может смещаться в осевом направлении. • Диагностика кариеса и состояние искусственных реставраций поверхностей и зубопротезных конструкций 3.Обследование тканей пародонта и регистрация результатов: • Клинические проявления ОСЛОЖНЕНИЯ ГИНГИВИТА ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ (ПРОСТОЙ) ГИНГИВИТ Основные симптомы • ярко выраженной отёчностью и покраснением десны; • зудом и болезненностью, особенно во время еды; • слабым кровотечением при чистке зубов; • видимым плотным зубным налётом. • десна чувствительно реагирует на температуру пищи (горячее или холодное). • Неприятный запах изо рта ХРОНИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ • Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит лёгкое покраснение десны и набухание десневых сосочков. • При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твёрдых тканей зуба. ДЕСКВАМАТИВНЫЙ ГИНГИВИТ • Характеризуется интенсивным покраснением и обильным слущиванием десневого эпителия. ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ • Характеризуется сильным зудом, жжением, кровоточивостью и изъязвлением дёсен. ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ (ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ) ГИНГИВИТ • Для него характерна гиперплазия тканей, которая на начальном этапе протекает бессимптомно. • Воспалённые слизистые десны становятся очень чувствительными. • Процедура чистки зубов причиняет боль. • Постепенно скапливается зубной налёт, появляется неприятный запах. ПРОСТОЙ МАРГИНАЛЬНЫЙ • Наиболее часто встречается в детском возрасте и связан с нарушением гигиены полости рта. АТРОФИЧЕСКИЙ ГИНГИВИТ Характеризуется уменьшением объёма десневой ткани. ГОРМОНАЛЬНО МОДУЛИРОВАННЫЙ ГИНГИВИТ В зависимости от причин гормональных сбоев, различают: • гингивит беременных женщин; • пубертатный при половом созревании; • при приеме контрацептивов. ОСТРЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ ЯЗВЕННЫЙ ГИНГИВИТ • A69.1 Другие инфекции Венсана • Причиной заболевания является бактериальная инфекция, чаще всего анаэробы такие как P. intermedia, фузобактерии, а также спирохеты такие как Borrelia и Treponema. ЛЕЧЕНИЕ ГИНГИВИТА Терапия включает комплекс мер, направленных: • профессиональную гигиену в стоматологических клиниках для очищения зубов от отложений, камней; • санацию полости рта для удаления патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности; • прием витаминов, антигистаминных средств, антиоксидантов и других медикаментов, назначенных врачом; • полоскание рта растворами для антисептики, купирования воспаления, ускорения заживления тканей; • хирургические операции при гипертрофической, атрофической форме (иссечение или наращивание десны); • коррекция гигиенических процедур — замена жесткой щетки на мягкую, консультации стоматолога по правильному уходу за полостью рта и питанию. ПРОФИЛАКТИКА ГИНГИВИТА. • Обучение гигиене полости рта. • Использование средств индивидуальной гигиены полости рта: зуб-ных щеток, паст, бальзамов, эликсиров, флоссов, зубочисток. • Методика чистки зубов • отказ от курения • Важна не сама техника, а эффективность очищения, последователь-ность процедуры и отсутствие вредного воздействия зубной щетки, т.е. ис-ключение горизонтальных трущих движений. ХОРОШЕГО ВСЕМ ДНЯ!
