ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ПГУ) Н. Н. Митрофанова В. Л. Мельников Н. А. Правосудова ИММУНОЛОГИЯ Сборник тестовых заданий для студентов специальности «Лечебное дело» Пенза ИИЦ ПГУ 2014 УДК 579.2+579.61+578.2+578.7 М67 Рецензенты: доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой аллергологии и иммунологии ГБОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Б.А. Молотилов; доктор медицинских наук, профессор, директор Медицинского института Тамбовского государственного университета им. Г. Р. Державина Э. М. Османов Митрофанова, Н. Н. М67 Иммунология: сборник тестовых заданий / Н.Н. Митрофанова, В.Л. Мельников, Н.А. Правосудова. – Пенза: Информационно-издательский центр ПензГУ, 2014. – 135 с. Издание содержит вопросы для тестового контроля знаний студентов специальности «Лечебное дело» по разделам иммунологии, входящим в учебный план 4 семестра. В качестве приложения в пособии приводятся эталоны ответов на вопросы. Предназначено для аудиторной и внеаудиторной работы студентов II курса специальности «Лечебное дело». Одобрено и рекомендовано к изданию методической комиссией Медицинского института Пензенского государственного университета, протокол № от УДК 579.2+579.61+578.2+578.7 © ГОУ ВПО «Пензенский государственный университет», 2014 2 Предисловие Тесты по иммунологии предназначены для осуществления всех видов контроля знаний студентов специальности «Лечебное дело» в IV семестре. Для оценки результатов тестирования используются критерии, предложенные Всероссийским учебно-научно-методическим центром Минздрава РФ. Отличная оценка ставится при выборе студентом не менее 95 % правильных ответов. Например, вариант теста содержит 25 вопросов. Студент может допустить не более 2 ошибок (5 % от 25), чтобы получить оценку «отлично». Хорошая оценка ставится при выборе студентом не менее 85 % правильных ответов. В предложенном варианте из 25 вопросов допускается не более 4 ошибок. Удовлетворительная оценка ставится при выборе студентом не менее 70 % правильных ответов. В нашем варианте – не более 8 ошибок. Неудовлетворительная оценка ставится при выборе студентом менее 70 % правильных ответов, то есть при количестве допущенных ошибок более 8. Ошибкой считается как выбор неправильного варианта ответа, так и недописанный правильный вариант. Студенты, получившие неудовлетворительные оценки при тестировании, к устному ответу не допускаются до тех пор, пока не получат положительную оценку за тест. 3 Тема 1. Инфекция и инфекционный процесс 1. К стадиям развития инфекционного процесса относятся: а) циклический период; б) инкубационный период; в) период реконвалесценции; г) продромальный период; д) период развития болезни. а) наличие факторов патогенности; б) нозологическая специфичность; в) органотропность; г) являются представителями нормальной микрофлоры тела человека; д) отсутствие нозологической специфичности. 2. Инаппарантные формы инфекционного процесса характеризуются: а) очень тяжелым течением; б) отсутствием клинических симптомов; в) внезапным самопроизвольным прекращением инфекционного процесса; г) быстрым развитием характерных клинических симптомов. 7. Условно-патогенные микроорганизмы обладают следующими свойствами: а) наличие факторов патогенности; б) нозологическая специфичность; в) органотропность; г) являются представителями нормальной микрофлоры тела человека; д) отсутствие нозологической специфичности. 3. Абортивные формы инфекционного процесса характеризуются: а) очень тяжелым течением; б) отсутствием клинических симптомов; в) внезапным самопроизвольным прекращением инфекционного процесса; г) быстрым развитием характерных клинических симптомов. 8. К факторам патогенности, обусловливающим адгезию и колонизацию, относятся: а) плазмокоагулаза; б) капсула; в) гиалуронидаза; г) фибринолизин; д) адгезины. 4. Манифестные формы инфекционного процесса характеризуются: а) очень тяжелым течением; б) отсутствием клинических симптомов; в) внезапным самопроизвольным прекращением инфекционного процесса; г) быстрым развитием характерных клинических симптомов. 9. К факторам патогенности, обусловливающим инвазивность и агрессивность, относятся: а) плазмокоагулаза; б) капсула; в) гиалуронидаза; г) фибринолизин; д) адгезины. 5. Укажите свойства, характерные для смешанных инфекций: а) инфекции, вызываемые одновременно несколькими видами микробов; б) формируются из первичного очага, подвергшегося неадекватному лечению; в) характеризуется антогонизмом между возбудителями; г) характеризуется синергидным действием возбудителей; д) характеризуется удлиненным инкубационным периодом; 10. К факторам патогенности, определяющим антифагоцитарную активность, относятся: а) плазмокоагулаза; б) капсула; в) гиалуронидаза; г) фибринолизин; д) адгезины. 11. Для экзотокинов бактерий характерны следующие свойства: 1) являются белками; 2) термолабильны; 3) являются белковополисахаридными 6. Патогенные микроорганизмы обладают следующими свойствами: 4 комплексами; 4) термостабильны; 5) активные антигены; 6) могут переходить в анатоксин. а) верно 1, 2, 3, 4; б) верно 1, 2, 5, 6; в) верно 2, 3, 4, 5; г) верно 3, 4, 5, 6. 16. К токсигенности относится: а) свойство бактерий выделять в окружающую среду эндотоксины при их разрушении; б) способность бактерий образовывать белковые экзотоксины; в) способность экзотоксинов при обработке формалином переходить в анатоксин. 12. Для эндотоксинов бактерий характерны следующие свойства: 1) являются белками; 2) выделяются при гибели клетки; 3) являются белковополисахаридными комплексами; 4) термостабильны; 5) слабые антигены; 6) могут переходить в анатоксин. а) верно 1, 2, 3, 4; б) верно 1, 2, 5, 6; в) верно 2, 3, 4, 5; г) верно 3, 4, 5, 6. 17. К токсичности относится: а) свойство токсинов вызывать патологические изменения; б) способность бактерий образовывать белковые экзотоксины; в) способность экзотоксинов при обработке формалином переходить в анатоксин. 18. Под бактериемией понимают: а) процесс возникновения вторичных отдаленных очагов во внутренних органах; б) процесс, при котором в крови и лимфе наблюдается присутствие микроорганизмов; в) процесс, при котором в крови и лимфе наблюдается присутствие и размножение микроорганизмов; г) процесс, при котором наблюдается наличие токсинов в крови. 13. По механизму действия экзотоксины делятся на следующие группы: а) цитотоксины; б) адгезины; в) мембранотоксины; г) эксофолиатины; д) функциональные блокаторы. 19. Под септикопиемией понимают: а) процесс возникновения вторичных отдаленных очагов во внутренних органах; б) процесс, при котором в крови и лимфе наблюдается присутствие микроорганизмов; в) процесс, при котором в крови и лимфе наблюдается присутствие и размножение микроорганизмов; г) процесс, при котором наблюдается наличие токсинов в крови. 14. Анатоксином является: а) антитело, образовавшееся в ответ на введение в организм человека экзотоксина и нейтрализующее его; б) экзотоксин, после обработки формалином лишенный своих токсических свойств, но сохранивший антигенные свойства; в) эндотоксин, после обработки формалином лишенный своих токсических свойств, но сохранивший антигенные свойства. 20. Сепсисом является: а) процесс возникновения вторичных отдаленных очагов во внутренних органах; б) процесс, при котором в крови и лимфе наблюдается присутствие микроорганизмов; в) процесс, при котором в крови и лимфе наблюдается присутствие и размножение микроорганизмов; г) процесс, при котором наблюдается наличие токсинов в крови. 15. Антитоксином является: а) антитело, образовавшееся в ответ на введение в организм человека экзотоксина и нейтрализующее его; б) экзотоксин, после обработки формалином лишенный своих токсических свойств, но сохранивший антигенные свойства; в) эндотоксин, после обработки формалином лишенный своих токсических свойств, но сохранивший антигенные свойства. 21. Токсинемией является: 5 а) процесс возникновения вторичных отдаленных очагов во внутренних органах; б) процесс, при котором в крови и лимфе наблюдается присутствие микроорганизмов; в) процесс, при котором в крови и лимфе наблюдается присутствие и размножение микроорганизмов; г) процесс, при котором наблюдается наличие токсинов в крови. макроорганизма, развивающихся в результате взаимодействия с патогенными или условнопатогенными простейшими в) совокупность приспособительных реакций макроорганизма, развивающихся в результате взаимодействия с вирусами 26. В развитии инфекционного процесса выделяют следующие стадии: а) проникновение микроба в макроорганизм, адгезию к чувствительным клеткам и их колонизацию; б) нарушение гомеостаза в результате жизнедеятельности и размножения микроба; в) формирование защитных реакций макроорганизма, направленных на нейтрализацию микроба, его токсинов и ферментов агрессии; г) восстановление гомеостаза и приобретение макроорганизмом невосприимчивости к повторному заражению этим микробом, т. е. формирование иммунитета. 22. Учение об инфекции – это: а) учение о свойствах микробов, позволяющих им существовать в макроорганизме и оказывать на него патогенное действие и защитных реакциях макроорганизма, препятствующих болезнетворному воздействию. б) учение о свойствах микробов, позволяющих им существовать в окружающей среде в) учение о защитных реакциях макроорганизма 23. Изучение закономерностей взаимодействия микроорганизма и макроорганизма позволяет: а) разрабатывать препараты для лечения инфекционных болезней б) разрабатывать препараты для профилактики инфекционных болезней в) совершенствовать диагностические методы исследования 27. По какому пути пойдет развитие инфекционного процесса, зависит от следующих факторов: а) свойств микроорганизма и его количества; б) степени восприимчивости макроорганизма-хозяина; в) биологических факторов внешней среды г) социальных факторов внешней среды 28.Патогенность характеризует: а) потенциальную способность микроорганизма вызывать инфекционный процесс. б) характеризует индивидуальное качество определенного штамма патогенного микроба в) способность микроорганизма к адгезии на мембранах клеток макроорганизма 24. Инфекция представляет собой: а) совокупность приспособительных реакций макроорганизма, развивающихся в результате взаимодействия с патогенными или условнопатогенными микроорганизмами. б) совокупность приспособительных реакций макроорганизма, развивающихся в результате взаимодействия с патогенными или условнопатогенными простейшими в) совокупность приспособительных реакций макроорганизма, развивающихся в результате взаимодействия с вирусами 29.Вирулентность характеризует: а) потенциальную способность микроорганизма вызывать инфекционный процесс. б) индивидуальное качество определенного штамма патогенного микроба в) способность микроорганизма к адгезии на мембранах клеток макроорганизма 25. Инвазия представляет собой: а) совокупность приспособительных реакций макроорганизма, развивающихся в результате взаимодействия с патогенными или условнопатогенными микроорганизмами. б) совокупность приспособительных реакций 30.Патогенность является а) видовым признаком микробов, 6 б) непостоянным признаком; может увеличиваться или уменьшаться при определенных условиях в) признаком микробов, развившимся в процессе эволюции и закрепленным генетически а) проникновению и распространению патогенов в тканях макроорганизма б) устойчивость микробов к действию защитных реакций организма-хозяина в) прикрепление к мемране и заселение клеток макроорганизма и 31. Вирулентность является: а) индивидуальным свойством данного штамма микроба, б) непостоянным признаком; может увеличиваться или уменьшаться при определенных условиях в) признаком микробов, развившимся в процессе эволюции и закрепленным генетически 36. К механизмам подавления защитных факторов макроорганизма относятся: а) капсулы из экстрацеллюлярных веществ бактерий б).специфические белки клеточной стенки в) белки, ассоциированные с липополисахаридом (ЛПС) грамотрицательных бактерий; г) Vi-антиген сальмонелл; д) антихемотаксические факторы, подавляющие хемотаксис макрофагов; е) ферменты агрессии 32.Способность патогенных микроорганизмов размножаться и развиваться в макроорганизме-хозяине зависит от наличия у них специализированных структурных молекул. По своему назначению они разделяются на следующие группы: а) факторы инвазивности, которые способствуют проникновению и распространению патогенов в тканях макроорганизма; б) факторы адгезии и колонизации; в) факторы агрессии, которые обеспечивают устойчивость микробов к действию защитных реакций организма-хозяина; г) токсические факторы. 37. Экзотоксины представляют собой: а) белковые вещества, секретируемые живыми бактериями, термолабильные или термостабильные, обладают высокой токсичностью б) токсины, которые состоят из липополисахаридов (ЛПС) и белков клеточной стенки грамотрицательных бактерий и высвобождаются только после гибели бактерии. в) белковые вещества, секретируемые живыми бактериями, термолабильные, обладают низкой токсичностью 33.Факторы инвазивности обеспечивают: а) проникновение и распространение патогенов в тканях макроорганизма б) устойчивость микробов к действию защитных реакций организма-хозяина в) прикрепление к мемране и заселение клеток макроорганизма и 38.Эндотоксины представляют собой: а) белковые вещества, секретируемые живыми бактериями, термолабильные или термостабильные, обладают высокой токсичностью б) токсины, которые состоят из липополисахаридов (ЛПС) и белков клеточной стенки грамотрицательных бактерий и высвобождаются только после гибели бактерии. в) белковые вещества, секретируемые живыми бактериями, термолабильные, обладают низкой токсичностью 34.Факторы адгезии и колонизации обеспечивают: а) проникновению и распространению патогенов в тканях макроорганизма б) устойчивость микробов к действию защитных реакций организма-хозяина в) прикрепление к мемране и заселение клеток макроорганизма 39.Для сапрофитов характерны следующие свойства: а) это микроорганизмы, которые широко распространены в объектах внешней среды 35.Факторы агрессии обеспечивают: 7 б) они питаются мертвыми органическими веществами. в) сапрофиты при определенных условиях способны вызывать инфекционный процесс. в) сапрофиты не способны вызывать инфекционный процесс в) C.tetani, г) C.botulinum; 44. Токсины — функциональные блокаторы выделяют некоторые штаммы следующих микроорганизмов: а) S.aureus б) S.pyogenes, вызывающие скарлатину. в) C.tetani, г) C.botulinum; 40. Цитотоксины характеризуются: а) способностью блокировать синтез белка на субклеточном уровне; б) способностью повышать проницаемость поверхностных мембран эритроцитов и лейкоцитов, что приводит к разрушению этих клеток в) способностью активировать клеточную аденилатциклазу, повышать проницаемость сосудов и увеличивать выход жидкости, ионов натрия и хлоридов в просвет кишечника, что приводит к развитию диареи 45. Минимальная смертельная доза (ДЛМ) представляет собой: а) минимальное количество бактерий, которое способно вызвать гибель 95% экспериментальных животных; б) минимальное количество микробов, при введении которых наступает гибель 50 % экспериментальных животных в) минимальное количество бактерий, вызывающих развитие инфекционной болезни у 50 % экспериментальных животных. 41. Мембранотоксины характеризуются: а) спосоностью блокировать синтез белка на субклеточном уровне; б) способностью повышать проницаемость поверхностных мембран эритроцитов и лейкоцитов, что приводит к разрушению этих клеток в) способностью активировать клеточную аденилатциклазу, повышать проницаемость сосудов и увеличивать выход жидкости, ионов натрия и хлоридов в просвет кишечника, что приводит к развитию диареи 46. 50% смертельная доза — ЛД50 (ДЛМ) представляет собой: а) минимальное количество бактерий, которое способно вызвать гибель 95% экспериментальных животных; б) минимальное количество микробов, при введении которых наступает гибель 50% экспериментальных животных в) минимальное количество бактерий, вызывающих развитие инфекционной болезни у 50% экспериментальных животных. 42. Токсины — функциональные блокаторы характеризуются: а) спосоностью блокировать синтез белка на субклеточном уровне; б) способностью повышать проницаемость поверхностных мембран эритроцитов и лейкоцитов, что приводит к разрушению этих клеток в) способностью активировать клеточную аденилатциклазу, повышать проницаемость сосудов и увеличивать выход жидкости, ионов натрия и хлоридов в просвет кишечника, что приводит к развитию диареи 47. Инфицирующая доза 50% ИД50 представляет собой: а) минимальное количество бактерий, которое способно вызвать гибель 95% экспериментальных животных; б) минимальное количество микробов, при введении которых наступает гибель 50 % экспериментальных животных в) минимальное количество бактерий, вызывающих развитие инфекционной болезни у 50 % экспериментальных животных. 43. Эксфолиатины и эритрогенины выделяют некоторые штаммы следующих видов микроорганизмов: а) S.aureus б) S.pyogenes, вызывающие скарлатину. 48.По связи с бактериальной клеткой и активности секреции экзотоксинов 8 клеткой и попадает во внешнюю среду при аутолизе различают следующие классы бактерий: а) класс А б)класс В; в)класс С г) класс Д 50. К классу В относятся: а) бактерии, активно секретирующие экзотоксины во внешнюю среду; б) бактерии, секретирующие экзотоксины во внешнюю среду частично, он остается связанным с микробной клеткой; в) бактерии, секретирующие экзотоксин, который остается связаным с микробной клеткой и попадает во внешнюю среду при аутолизе 49. К классу А относятся: а) бактерии, активно секретирующие экзотоксины во внешнюю среду; б) бактерии, секретирующие экзотоксины во внешнюю среду частично, он остается связанным с микробной клеткой; в) бактерии, секретирующие экзотоксин, который остается связаным с микробной ОТВЕТЫ Тема 1 Инфекция и инфекционный процесс 1. б, в, г, д 2. б 3. в 4. г 5. а 6. а, б, в 7. г, д 8. д 9. а, б, в, г 10. а, б 11. б 12. в 13. а, в, г, д 14. б 15. а 16. б 17. а 18. б 19. а 20. в 21. г 22. а 23. а, б, в 24. а 25. б 26. а, б, в, г 27. а, б, в, г 28. б 29. б 30. а, в, б 31. а 32. а, б, в, г 33. а 34. в 35. б 36. а, б, в, г, д, е 37. а 38. б 39. а, б, в 9 40. а 41. б 42. в 43. а, б 44. в, г 45. а 46. б 47. в 48. а, б, в 49. а 50. б Тема 2. Иммунитет: виды иммунитета, неспецифические факторы защиты. а) запускается и протекает с участием комплекса антиген–антитело; б) процесс завершается перфорацией мембраны и лизисом микробных клеток; в) может активироваться антигенами без участия антител; г) обусловлен присутствием в крови маннансвязывающего лектина (МСЛ); д) инициатором процесса является компонент С3b, который связывается с поверхностными молекулами микроорганизмов. 1. К клеточным факторам неспецифической защиты организма относятся: а) тучные клетки; б) лейкоциты; в) макрофаги; г) натуральные киллерные клетки; д) лимфоциты. 2. Для системы комплемента справедливы следующие положения: а) это группа белков сыворотки крови, которые принимают участие в реакциях неспецифической защиты; б) белки комплемента относятся к глобулинам или гликопротеинам; в) белки комплемента вырабатываются макрофагами, лейкоцитами, гепатоцитами и составляют 5–10 % всех белков крови; г) система комплемента представлена 20–26 белками сыворотки крови, которые циркулируют в виде отдельных фракций. 6. Лектиновому пути активации комплемента отвечают следующие свойства: а) может активироваться полисахаридами, липиполисахаридами бактерий, вирусами и другими антигенами без участия антител; б) обусловлен присутствием в крови маннансвязывающего лектина (МСЛ); в) маннансвязывающий лектин способен связывать остатки маннозы на поверхности микробных клеток, что приводит к активации протеазы, расщепляющей компоненты С2 и С4; г) процесс завершается перфорацией мембраны и лизисом микробных клеток; д) процесс активации протеазы, расщепляющей компоненты С2 и С4, запускает процесс формирования лизирующего мембрану комплекса. 3. Имеются следующие пути активации системы комплемента: а) классический; б) пектиновый; в) альтернативный; г) лектиновый. 4. Альтернативному пути активации комплемента отвечают следующие свойства: а) система комплемента может активироваться антигенами без участия антител; б) инициатором процесса является компонент С3b, который связывается с поверхностными молекулами микроорганизмов; в) запускается и протекает с участием комплекса антиген–антитело; г) процесс завершается перфорацией мембраны и лизисом микробных клеток; д) этот путь активации имеет место на ранних стадиях инфекционного процесса. 7. К неспецифическим факторам защиты организма относятся: а) система комплемента и фагоцитоза; б) антителогенез; в) интерферон; г) бактерицидные субстанции ткани, гидролитические ферменты; д) лизоцим. 8. К иммунокомпетентным клеткам относятся: а) Т-лимфоциты; б) В-лимфоциты; в) макрофаги; г) НК-клетки. 5. Классическому пути активации комплемента отвечают следующие свойства: 9. Гуморальную регуляцию иммунного ответа осуществляют: 10 а) гуморальные факторы вилочковой железы; б) факторы, усиливающие и подавляющие функциональную активность клеток; в) гуморальные факторы макрофагов; г) гуморальные факторы костного мозга. в) воспаление; г) фагоцитоз. 16. К гуморальным механизмам противомикробной резистентности относится: а) лизоцим; б) интерферон; в) система пропердина; г) функция естественных киллеров. 10. В трехклеточной системе кооперации иммунного ответа принимают участие: а) Т-лимфоциты; б) В-лимфоциты; в) макрофаги; г) недифференцированные клетки и нейтрофилы. 17. К выделительным механизмам противомикробной резистентности относятся: а) экскреторная функция почек; б) кашель; в) фагоцитоз; г) чихание. 11. Феноменами специфического взаимодействия сывороточных антител с антигенами являются: а) агглютинация; б) преципитация; в) лизис; г) цитотоксичность. 18. В процессе фагоцитоза выделяют следующие стации: а) узнавание; б) таксис; в) адгезия; г) внутриклеточное переваривание. 12. Механизм действия интерферонов на вирусы заключается в: а) нарушении репродукции вируса внутри клетки; б) непосредственном действии на вирус; в) нарушении выхода вириона из клетки; 19. Завершенный фагоцитоз заканчивается: а) внутриклеточным перевариванием; б) поглощением; в) киллингом. 13. К специфическим факторам защиты организма относится: а) антителообразование; б) гиперчувтвительность немедленного типа; в) иммунологическая память; г) иммунологическая защита, осуществляемая комплементом, интерфероном, некоторыми белками крови. 20. Иммунный ответ может быть следующих типов: а) антибактериальный; б) антитоксический; в) антиаллергический; г) противовирусный; д) противопротозойный; е) противогрибковый. 14. Лимфокинами являются: а) факторы, обусловливающие подвижность лимфоцитов; б) медиаторы иммунного ответа, продуцируемые лимфоцитами; в) вещества, продуцируемые бактериями и убивающие лимфоциты. 21. Стерильным иммунитетом является: а) иммунитет, сохраняющийся в отсутствие микроорганизма; б) иммунитет, существующий только при наличии возбудителя в организме; в) иммунитет, обусловленный антителами. 15. К тканевым механизмам противомикробной резистентности относятся: а) барьерная функция кожи и слизистых оболочек; б) система комплемента; 22. К центральным органам иммунной системы относятся: а) красный костный мозг; б) лимфатические узлы; 11 в) тимус; г) селезенка; д) кровь. 29. Основой иммуносерологической диагностики инфекционных заболеваний является следующий принцип: а) выявление бактериемии (вирусемии); б) выявление антигенемии; в) выявление циркулирующих фрагментов микробного генома; г) выявление специфических (иммунных) сдвигов, связанных с инфекцией; д) выявление неспецифических реакций, связанных с инфекцией. 23. К периферическим органам иммунной системы относятся: а) тимус; б) лимфатические узлы; в) селезенка; г) кровь. 24. Основными клетками иммунной системы являются: а) гепатоциты; б) макрофаги; в) лимфоциты. 30. Укажите индикаторы, используемые в иммуносеродиагностике инфекционных заболеваний: а) фрагменты геномных молекул; б) антигены; в) антитела; г) цитокины; д) культуральные свойства бактерий. 25. Т-лимфоциты формируются: а) в тимусе; б) в селезенке; в) в лимфатических узлах. 31. Перечислите положения, справедливые для иммуносерологической диагностики инфекционных заболеваний: а) ретроспективность; б) абсолютная чувствительность и специфичность; в) анализ сыворотки крови; г) необходимость выделения микробных культур; д) обязательное использование методов иммунохимического анализа. 26. Реакцией агглютинации называется: а) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов; б) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; в) растворение клеточного антигена под действием антител в присутствии комплемента. 27. К реакциям агглютинации относятся: а) непрямая реакция Кумбса; б) реакция флоккуляции; в) иммуноферментный анализ; г) реакция Видаля; д) реакция по Асколи. 32. Укажите иммунологические параметры, используемые в иммуносеродиагностике инфекционных заболеваний: а) определение титра антител; б) выявление качественной сероконверсии; в) выявление количественной сероконверсии; г) выявление микробных антигенов; д) констатация аллергии к микробным антигенам. 28. К наиболее широко применяемым в бактериологии методам серологических исследований относятся: 1) реакция преципитации; 2) реакции диффузной преципитации в геле; 3) реакция агглютинации; 4) реакция пассивной гемагглютинации; 5) иммуноферментный метод; 6) реакция связывания комплемента. а) верно 1, 2; б) верно 4, 6; в) верно 3, 5. 33. Изучение качественной иммуноконверсии базируется на следующих параметрах иммунного ответа к микробным антигенам: а) однократное определение титра антител; б) динамическое изучение титров антител; в) изотопическая характеристика антител (в динамике заболевания); 12 г) идиотипическая характеристика антител (в динамике заболевания); д) динамическое изучение спектра антител. д) антифунгальный 39. Развитие иммунологии, как науки, можно разделить на: а) три этапа б) два этапа в) четыре этапа. 34. Серодиагностикой называется: а) метод распознавания заболеваний человека, животных и растений, основанный на способности антител сыворотки крови специфически реагировать с соответствующими антигенами; б) метод распознавания заболеваний человека, основанный на принципе комплементарности ДНК; в) метод распознавания заболеваний человека, основанный на способности организма к реакциям ГЗТ; г) метод распознавания заболеваний человека, основанный на способности антител и антигенов диффундировать в агар. 40. Стерильный иммунитет представляет собой: а) иммунтет после инфекционного заболевания при условии полного освобождение макроорганизма от возбудителей. б) иммунтет после инфекционного заболевания при условии наличия в макроорганизме возбудителей в) иммунтет после инфекционного заболевания, вызванного простейшими 35. К реакциям агглютинации относятся: а) реакции коагглютинации; б) РТГА; в) иммуноэлектрофорез; г) реакции Кумбса. 41.Нестерильный иммунитет представляет собой: а) иммунтет после инфекционного заболевания при условии полного освобождение макроорганизма от возбудителей. б) иммунтет после инфекционного заболевания при условии наличия в макроорганизме возбудителей в) иммунтет после инфекционного заболевания, вызванного простейшим 36. Иммунология - это а) наука, изучающая способы и механизмы защиты организма от генетически чужеродных веществ с целью поддержания гомеостаза б) наука, изучающая механизмы защиты организма от генетически чужеродных веществ с целью поддержания гомеостаза в) наука, изучающая гомеостаз 42.Пассивный искусственный иммунитет возникает: а) при введении в организм готовых антител, б) при введении в организм ослабленных или убитых микроорганизмов либо их обезвреженных токсинов в) при введении в организм обезвреженных токсинов 37. Иммунитет — это: а) система биологической защиты внутренней среды многоклеточного организма от генетически чужеродных веществ экзогенной и эндогенной природы. б) система биологической защиты в) система биологической защиты внутренней среды многоклеточного организма от различных веществ 43.Активный искусственный иммунитет возникает: а) при введении в организм готовых антител, б) при введении в организм ослабленных или убитых микроорганизмов либо их обезвреженных токсинов в) при введении в организм обезвреженных токсинов 38. Выделяют следующие виды приобретенного иммунитета: а) антимикробный б) антитоксический в) антивирусный г) антипротистный; 44. Среди факторов неспецифической резистентности выделяют: 13 а) ареактивность клеток макроорганизма к патогенным микроорганизмам и токсинам б) барьерную функцию кожи и слизистых оболочек, в) температурную реакцию, г) антителогенез б) фибронектин в) система цитокинов г) антитела 48. К клеточным факторам неспецифической защиты относятся: а) тучные клетки, б) Т-лимфоциты, в) макрофаги, г) естественные киллерные клетки. 45. Ареактивность клеток макроорганизма к патогенным микроорганизмам и токсинам обусловлена: а) генотипом б) отсутствием на поверхности таких клеток рецепторов для адгезии патогенного агента; в) отторжением клеток эпителия кожи 49. Объектами для фагоцитоза являются: а) микроорганизмы, б) собственные отмирающие клетки организма, в) синтетические частицы 46. Барьерная функция кожи и слизистых оболочек обеспечивается: а) отторжением клеток эпителия кожи б) активными движениями ресничек мерцательного эпителия слизистых оболочек. в) выделением экзосекретов потовых и сальных желез кожи, г) выделением специфических ингибиторов и лизоцима 50. Система комплемента представляет собой: а) группу белков сыворотки крови, которые принимают участие в реакциях неспецифической защиты: лизиса клеток, хемотаксиса, фагоцитоза, активации тучных клеток б) все белки сыворотки крови, в) группу белков сыворотки крови, которые принимают участие в реакциях специфической защиты макроорганизма: 47.К гуморальным факторам неспецифической резистентности макроорганизма относятся следующие: а) белки системы комплемента ОТВЕТЫ Тема 2 Иммунитет: виды иммунитета, неспецифические факторы защиты. 1. а, б, в, г 2. а, б, в, г 3. а, в, г 4. а, б, г, д 5. а, б 6. б, в, г, д 7. а, в, г, д 8. а, б, в 9. а, б, в, г 10. а, б, в 11. а, б, в, г 12. а, б, в, г, е 13. а, б, в 14. б 15. а, в, г 16. а, б, в 17. а, б, г 18. б, в, г 19. а 20. а, б, г, д, е 21. а 22. а, в 23. б, в, г 24. б, в 25. а 26. б 27. а, г 28. в 29. г 30. б, в 31. б, в 32. а, б, в, д 33. б, в, д 34. а 35. а, б, г 36. а 37. а 38. а, б, в, г, д 39. а 14 40. а 41. б 42. а 43. б 44. а, б, в, г 45. а, б 46. а, б, в, г 47. а, б 48. а, в, г 49. а, б, в 50. а Тема 3. Иммунитет: антигены и антителообразование, иммунные реакции в) не проходит через плацентарный барьер; г) существует в форме мономера, с 2 антигенсвязываюшими центрами и в полимерной форме в виде ди- или тримера; д) препятствует адгезии микробов на эпителиальных клетках и генерализации инфекции в пределах слизистых; е) филогенетически – наиболее древний иммуноглобулин. 1. Для антигенов главного комплекса системы гистосовместимости характерны следующие признаки: а) антигены МНС уникальны для каждого организма и определяют его биологическую индивидуальность; б) по химической структуре и функциональному назначению МНС подразделяют на два класса; в) МНС одинаковы у всех теплокровных организмов; г) антигены I класса МНС находятся на поверхности всех ядросодержащих клеток; д) по химической структуре и функциональному назначению МНС подразделяют на четыре класса; е) антигены II класса МНС находятся на мембране иммунокомпетентных клеток. 5. Для иммуноглобулина класса Е справедливы следующие положения: а) это мономер, который имеет 2 антигенсвязывающих центра; б) содержание в сыворотке крови – примерно 0,00025 г/л; в) это пентамер, который имеет 10 антигенсвязывающих центров; г) обладает выраженной цитофильностью – тропностью к тучным клеткам и базофилам; д) участвует в развитии гиперчувствительности немедленного типа – реакция I типа; е) обнаружение требует применения высокочувствительных методов диагностики. 2. Для иммуноглобулина класса G справедливы следующие положения: а) является мономером, имеет 2 антигенсвязывающих центра; б) легко проходит через плацентарный барьер; в) обеспечивает нейтрализацию, опсонизацию и маркирование антигена; г) это пентамер, который имеет 10 антигенсвязывающих центров; д) существует в сывороточной и секреторной формах; е) это самая крупная молекула из всех Ig. 6. Для иммуноглобулин класса D характерны следующие признаки: а) не проходит через плацентарный барьер; б) имеет молекулярную массу 160 кДа; в) является мономером; г) называют также реагином; д) является рецептором предшественников Влимфоиитов; е) обладает выраженной цитофильностью – тропностью к тучным клеткам и базофилам. 3. Для иммуноглобулина класса М справедливы следующие положения: а) это самая крупная молекула из всех Ig; б) это пентамер, который имеет 10 антигенсвязывающих центров; в) на его долю приходится около 5–10 % всех сывороточных Ig; г) филогенетически – наиболее древний иммуноглобулин; д) не проходит через плаценту. 7. При первичном иммунном ответе первыми появляются: а) Ig A; б) Ig M; в) Ig E; г) Ig G; д) Ig D. 4. Для иммуноглобулина класса А характерны следующие признаки: а) это пентамер, который имеет 10 антигенсвязывающих центров; б) существует в сывороточной и секреторной формах; 8. При первичном иммунном ответе: а) вырабатываются только Ig М; б) вырабатываются только Ig G; в) вырабатываются сначала Ig М, а затем Ig G. 15 9. Согласно клонально-селек-ционной теории Ф. Бернета к ингибированию соответствующего клона лимфоцитов ведет: а) контакт с экстремально высокой дозой соответствующего антигена; б) контакт с аномально низким количеством соответствующего антигена; в) генетическая предрасположенность. 15. Первичный иммунный ответ после введения антигена развивается: а) через 1–2 дня; б) через 3–4 дня; в) через 5–6 дней; г) через 7–10 дней; д) через 10–12 дней. 16. Феноменами специфического взаимодействия сывороточных антител с антигенами являются: а) агглютинация; б) преципитация; в) лизис; г) цитотоксичность. 10. В лаборатории искусственно получены полипептиды с молекулярными массами: А – 50, В – 500000, С – 5000000. Из указанных веществ: а) все являются антигенами; б) ни одно не является антигеном; в) антигеном является только вещество С; г) антигеном не является только вещество А. 17. Антигенную специфичность бактериальной клетки определяют: 1) полные антитела; 2) гаптены; 3) полугаптены; 4) гетерогенные антитела; 5) видовые антигены; 6) типовые антигены. а) верно 2, 5, 6; б) верно 1, 3, 4; в) верно 1, 2, 3. 11. Укажите, какие из следующих характеристик лучше всего определяют свойства гаптенов: а) иммуногенны и реагируют с Ат; б) иммуногенны и не реагируют с Aт; в) реагируют с Ат, но неиммуногенны; г) не реагируют с Aт и неиммуногенны; д) химически сложные макромолекулярные структуры. 18. Лимфокинами являются: а) факторы, обусловливающие подвижность лимфоцитов; б) медиаторы иммунного ответа, продуцируемые лимфоцитами; в) вещества, продуцируемые бактериями и убивающие лимфоциты. 12. Гуморальную регуляцию иммунного ответа осуществляют: а) гуморальные факторы вилочковой железы; б) факторы, усиливающие и подавляющие функциональную активность клеток; в) гуморальные факторы макрофагов; г) гуморальные факторы костного мозга. 19. Антигенами являются: а) вещества или тела, несущие признаки чужеродной генетической информации; б) все вещества организма; в) высокомолекулярные соединения. 13. В трехклеточной системе кооперации иммунного ответа принимают участие: а) Т-лимфоциты; б) В-лимфоциты; в) макрофаги; г) недифференцированные клетки и нейтрофилы. 20. К основным свойствам антигенов относятся: а) способность индуцировать развитие иммунного ответа; б) способность проникать в межтканевую жидкость; в) способность вступать во взаимодействие с продуктами иммунного ответа, индуцированного аналогичным антигеном. 14. Основными признаками, характеризующими антигены, являются: а) чужеродность; б) антигенность; в) иммуногенность; г) специфичность. 16 а) сывороточные белки, образующиеся в ответ на введение антигена; б) все сывороточные белки; в) белки системы комплемента. 21. Гаптеном называется: а) антиген, не обладающий способностью индуцировать развитие иммунного ответа, но способный взаимодействовать с продуктами иммунного ответа; б) антигены, вызывающие полноценный иммунный ответ; в) неорганические соединения. 29. Основными свойствами антител являются: а) специфичность; б) гетерогенность; в) чужеродность. 22. Молекула антигена состоит из следующих функциональных частей: а) детерминантная группа; б) домен; в) носитель. 30. Перечислите основные классы иммуноглобулинов: a) Ig A; б) Ig G; в) Ig C; г) Ig M; д) Ig В. 23. По химической природе антиген может быть: а) белками; б) неорганическими веществами; в) полисахаридами; г) нуклеиновыми кислотами. 31. Роль иммуноглобулинов заключается в: а) реализации клеточного типа иммунного ответа; б) реализации гуморального типа иммунного ответа; в) реализации неспецифических факторов резистентности. 24. С точки зрения иммунолога микробная клетка является: а) антителом; б) комплексом антигенов; в) макроорганизмом. 32. Молекула иммуноглобулина состоит из: а) легких цепей; б) полисахаридов; в) тяжелых цепей. 25. По особенностям локализации в клетке антигены бывают: а) группоспецифические; б) соматические; в) поверхностные; г) перекрестно-реагирующие; д) жгутиковые. 33. Тяжелые цепи иммуноглобулинов могут относиться к следующим классам: а) гамма; б) мю; в) омега; г) альфа; д) эпсилон; е) дельта. 26. По признаку специфичности антигены выделяют: а) видоспецифические; б) вариант-специфические; в) фимбриальные; г) группоспецифические. 27. Перекрестнореагирующими антигенами называют: а) антигены, общие для бактерий, тканей и органов человека; б) различные антигены внутри одного вида; в) любые антигены. 34. Перечислите признаки, по которым отличаются иммуноглобулины разных классов, но одинаковой специфичности: а) строением тяжелых цепей; б) структурой активного центра; в) вариабельными участками Н и L цепей молекулы иммуноглобулина. 28. Антителами называют: 35. Перечислите признаки, по которым 17 отличаются иммуноглобулины одного класса, но разной специфичности: а) строением тяжелых цепей; б) структурой активного центра; в) константными участками Н и L цепей молекулы иммуноглобулина. 42. Моноклональньные антитела применяют: а) для идентификации клеток; б) для осуществления современных методов выявления антител и антигенов; в) для определения локализации антигенов в организме и доставки к ним лекарственных веществ; г) для приготовления иммуносорбентов, позволяющих выделить или удалить из организма антигены или клетки данной специфичности. 36. Активный центр антител представлен: а) константными участками Н и L цепей молекулы иммуноглобулина; б) вариабельными участками Н и L цепей молекулы иммуноглобулина; в) Fab-фрагментами. 37. С детерминантной группой антигена способны взаимодействовать следующие фрагменты иммуноглобулина G: а) тяжелые цепи; б) легкие цепи; в) Fc-фрагмент; г) Fab-фрагмент. 43. Иммунный ответ может быть следующих типов: а) антибактериальный; б) антитоксический; в) антиаллергический; г) противовирусный; д) противопротозойный; е) противогрибковый. 38. По специфичности иммуноглобулины делятся на следующие группы: а) группоспецифические; б) видоспецифические; в) перекрестно-реагирующие; г) нормальные; д) вариантоспецифические. 44. Реакцией агглютинации называется: а) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов; б) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; в) растворение клеточного антигена под действием антител в присутствии комплемента. 39. По происхождению иммуноглобулины делятся на следующие группы: а) перекрестно-реагирующие; б) нормальные; в) постинфекционные; г) поствакцинальные; д) инфекционные. 45. К реакциям агглютинации относятся: а) непрямая реакция Кумбса; б) реакция флоккуляции; в) иммуноферментный анализ; г) реакция Видаля; д) реакция по Асколи. 40. Полными антителами считаются: а) антитела, имеющие не менее двух активных центров; б) антитела, имеющие один активным центр; в) антитела, продуцируемые одним клоном плазматических клеток. 46. Реакцией непрямой (пассивной) гемагглютинации называется: а) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов; б) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; в) осаждение антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита. 41. Моноклональными антителами называются: а) антитела, имеющие не менее двух активных центров; б) антитела, имеющие один активный центр; в) антитела, продуцируемые одним клоном плазматических клеток. 47. К наиболее широко применяемым в 18 г) необходимость выделения микробных культур; д) обязательное использование методов иммунохимического анализа. бактериологии методам серологических исследований относятся: 1) ... реакция преципитации; 2) реакции диффузной преципитации в геле; 3) реакция агглютинации; 4) реакция пассивной гемагглютинации; 5) иммуноферментный метод; 6) реакция связывания комплемента. а) верно 1, 2; б) верно 4, 6; в) верно 3, 5. 52. Укажите иммунологические параметры, используемые в иммуносеродиагностике инфекционных заболеваний: а) определение титра антител; б) выявление качественной сероконверсии; в) выявление количественной сероконверсии; г) выявление микробных антигенов; д) констатация аллергии к микробным антигенам. 48. Укажите аналитический прием, наиболее широко используемый для выявления микробных антигенов в исследуемом материале: а) иммуноэлектрофорез; б) реакция непрямой гемагглютинации; в) иммуноферментный анализ; г) иммунофлюоресценция; д) полимеразная цепная реакция (ПЦР); е) реакция связывания комплемента; ж) иммуноблоттинг. 53. Изучение качественной иммуноконверсии базируется на следующих параметрах иммунного ответа к микробным антигенам: а) однократное определение титра антител; б) динамическое изучение титров антител; в) изотопическая характеристика антител (в динамике заболевания); г) идиотипическая характеристика антител (в динамике заболевания); д) динамическое изучение спектра антител. 49. Основой иммуносерологической диагностики инфекционных заболеваний является следующий принцип: а) выявление бактериемии (вирусемии); б) выявление антигенемии; в) выявление циркулирующих фрагментов микробного генома; г) выявление специфических (иммунных) сдвигов, связанных с инфекцией; д) выявление неспецифических реакций, связанных с инфекцией. 54. Серодиагностикой называется: а) метод распознавания заболеваний человека, животных и растений, основанный на способности антител сыворотки крови специфически реагировать с соответствующими антигенами; б) метод распознавания заболеваний человека, основанный на принципе комплементарности ДНК; в) метод распознавания заболеваний человека, основанный на способности организма к реакциям ГЗТ; г) метод распознавания заболеваний человека, основанный на способности антител и антигенов диффундировать в агар. 50. Укажите индикаторы, используемые в иммуносеродиагностике инфекционных заболеваний: а) фрагменты геномных молекул; б) антигены; в) антитела; г) цитокины; д) культуральные свойства бактерий. 55. К реакциям агглютинации относятся: а) реакции коагглютинации; б) РТГА; в) иммуноэлектрофорез; г) реакции Кумбса. 51. Перечислите положения, справедливые для иммуносерологической диагностики инфекционных заболеваний: а) ретроспективность; б) абсолютная чувствительность и специфичность; в) анализ сыворотки крови; 56. Фазами образования иммуноглобулинов являются: 19 а) продуктивная; б) рецессивная; в) индуктивная. . ОТВЕТЫ Тема 3 Иммунитет: антигены и антителообразование, иммунные реакции. 1. а, б, г, е 2. а, б, в 3. а, б, в, г, д 4. б, в, г, д 5. а, б, г, д, е 6. а, б, в, д 7. б 8. в 9. а 10. г 11. в 12. а, б, в, г 13. а, б, в 14. а, б, в, г 15. б 16. а, б, в, г 17. а 18. б 19. а 20. а, в 21. а 22. а, в 23. а, в, г 24. б 25. б, в, д 26. а, б, г 27. а 28. а 29. а, б 30. а, б, г 31. б 32. а, в 33. а, б, г, д, е 34. а 35. б 36. б 37. г 38. а, б, в, д 39. б, в, г, д 40. а 41. в 42. а, б, в, г 43. а, б, г, д, е 44. б 45. а, г 20 46. а 47. в 48. в 49. г 50. б, в 51. а, в, д 52. а, б, в, д 53. б, в, д 54. а 55. а, б, г 56. а, в Тема 4. Иммунитет: иммунологическая память и толерантность. Иммунные реакции 1. Серологическими реакциями называют: а) взаимодействие АГ и АТ; б) совокупность пробирочных реакций, основанных на взаимодействии антигена и антитела; в) взаимодействие токсина с антитоксином; г) взаимодействие иммунных клеток. используемые для постановки серологических реакций: а) кровь; б) диагностические сыворотки; в) диагностикумы; г) вакцины. 8. Диагностические сыворотки содержат: а) антитела против одного или нескольких антигенов; б) взвесь убитой формалином, спиртом или прогреванием культуры известных стандартных микробов; в) частицы с адсорбированными антигенами; г) живую культуру известных стандартных микробов. 2. Укажите фазы серологической реакции: а) специфическая; б) иммунологическая; в) неспецифическая; г) неиммунологическая. 3. Специфическая фаза серологической реакции заключается: а) во взаимодействии АГ с АТ с образованием комплекса; б) в видимом проявлении реакции; в) в выпадении осадка; г) во взаимодействии АТ с эритроцитами. 9. Диагностикумы содержат: а) антитела против одного или нескольких антигенов; б) взвесь убитой формалином, спиртом или прогреванием культуры известных стандартных микробов; в) частицы с адсорбированными антигенами; г) живую культуру известных стандартных микробов. 4. Неспецифическая фаза серологической реакции заключается: а) во взаимодействии АГ с АТ с образованием комплекса; б) в видимом проявлении реакции; в) в выпадении осадка; г) во взаимодействии АТ с эритроцитами. 10. Моновалентные диагностические сыворотки содержат: а) антигены одного вида; б) антитела против одного Аг; в) антитела против нескольких Аг; г) нескольких видов. 5. Неспецифическая фаза: а) зависит от физико-химических свойств антигена; б) зависит от класса и вида антител; в) протекает медленно; г) зависит от условий опыта. 11. Поливалентные диагностические сыворотки содержат: а) антигены одного вида; б) антитела против одного Аг; в) антитела против нескольких Аг; г) нескольких видов. 6. Перечислите области применения серологических реакций: а) обнаружение антител в исследуемой сыворотке; б) обнаружения антигенов в исследуемом материале; в) серологическая идентификация выделенных культур микробов; г) обнаружение нуклеиновых кислот в исследуемом материале. 12. Серологический метод диагностики включает в себя: а) серодиагностику; б) бактериоскопический метод; в) ПЦР; г) иммунохимический метод. 7. Укажите диагностические препараты, 21 которой может быть расценено как признак заболевания; в) определение концентрации иммуноглобулинов отдельных классов в парных сыворотках. 13. Метод, основанный на обнаружении титра антител в сыворотке крови, называется: а) серодиагностика; б) бактериоскопический метод; в) ПЦР; г) иммунохимический метод. 19. Нарастание диагностического титра определяется в том случае, если: а) «неинфекционный» титр достаточно высокий; б) необходимо определить стадию заболевания; в) необходимо определить вид заболевания; г) необходимо определить вид микроорганизма. 14. Метод, основанный на обнаружении антигенов в исследуемом материале, называется: а) серодиагностика; б) бактериоскопический метод; в) ПЦР; г) иммунохимический метод. 15. Укажите положения, характеризующие серодиагностику: а) метод не пригоден для ранней диагностики; б)метод основан на выявлении антител в сыворотке крови человека; в) применяется в случаях, когда выделение возбудителя на питательных средах затруднено или невозможно; г) используется для выявления факторов патогенности микроорганизмов (капсулы, токсинов и т.д.). 20. Парными сыворотками называют: а) две сыворотки; б) сыворотки, взятые у одного пациента в разные периоды заболевания; в) сыворотки, взятые у разных пациентов в разные периоды заболевания. 21. Повторные исследования в рамках серодиагностики при бактериальных инфекциях проводятся: а) через 5-7 дней; б) через 2 недели; в) через 3 недели. 16. Назовите критерии серодиагностики: а) нарастание титра антител; б) серотипирование; в) диагностический титр; г) ареактивность. 22. Повторные исследования в рамках серодиагностики при вирусных инфекциях проводятся: а) через 5-7 дней; б) через 2 недели; в) через 3 недели. 17. Диагностическим титром называют: а) наибольшее разведение сыворотки, в котором реакция прошла на 50%; б) условную величину, которая характеризует количество антител в сыворотке крови к конкретному возбудителю и превышение которой может быть расценено как признак заболевания; в) увеличение количества антител в несколько раз. 23. Подтверждает диагноз нарастание титра антител в «парных сыворотках» не менее, чем: а) в 2 раза; б) в 3 раза; в) в 4 раза. 24. Диагностическим препаратом для серодиагностики является: а) диагностическая сыворотка; б) аллерген; в) диагностикум; г) вакцина. 18. Титром нарастания антител называют: а) наибольшее разведение сыворотки, в котором реакция прошла на 50%; б) условную величину, которая характеризует количество антител в сыворотке крови к конкретному возбудителю и превышение 22 25. Укажите положения, характеризующие иммунохимический метод: а) метод не пригоден для ранней диагностики; б) метод основан на выявлении антигенов в исследуемом материале; в) метод применяется в случаях, когда выделение возбудителя на питательных средах затруднено или невозможно; г)метод позволяет достаточно быстро и точно поставить диагноз. 30. К реакциям непрямой агглютинации относятся: а) латекс-агглютинация; б) непрямая гемагглютинация; в) реакция коагглютинации; г) ориентировочная реакция агглютинации. 31. Реакцией непрямой (пассивной) гемагглютинации называется: а) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов; б) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; в) осаждение антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита. 26. Серологические реакции классифицируют: а) по характеру проявления специфической фазы; б) по характеру проявления неспецифической фазы; в) по характеру осадка; г) по наличию гемолиза. 32. Эритроцитарным диагностикумом называют диагностический препарат, который содержит: а) частицы латекса, нагруженные антигенами; б) эритроциты с адсорбированными на них антигенами; в) антигены; г) эритроциты с адсорбированными на них антителами. 27. Реакцией агглютинации называется: а) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов; б) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; в) растворение клеточного антигена под действием антител в присутствии комплемента. 33. Антительным эритроцитарным диагностикумом называют диагностический препарат, который содержит: а) частицы латекса, нагруженные антигенами; б) эритроциты с адсорбированными на них антигенами; в) антигены; г) эритроциты с адсорбированными на них антителами. 28. Реакция непрямой агглютинации основана: а) на использовании эритроцитарных диагностикумов; б) на специфическом склеивании корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; в) на осаждении антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита; г) на использовании адсорбированных антигенов или антител на поверхности инертных носителей. 34. Укажите ингредиенты РНГА: а) исследуемая сыворотка; б) диагностикум; в) эритроцитарный диагностикум; г) среда электролита. 29. Носителями антигена или антител для реакций непрямой агглютинации могут быть: а) эритроциты; б) бактериальные клетки; в) латекс; г) полистирол. 35. Положительный результат РНГА выглядит как: а) осадок эритроцитов в виде «зонтика»; б) осадок эритроцитов в виде «пуговицы»; 23 в) хлопья агглютината; г) гемолиз. которым у организма был предварительный контакт. 36. Отрицательный результат РНГА выглядит как: а) осадок эритроцитов в виде «зонтика»; б) осадок эритроцитов в виде «пуговицы»; в) хлопья агглютината; г) гемолиз. 40. Иммунологической толерантностью называют: а) повышенную чувствительность иммунной системы к ряду веществ внешней среды с антигенными свойствами; б) способность иммунной системы специфически не реагировать на конкретный антиген; в) нарушения иммунологической реактивности, обусловленные выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов; г) способность иммунной системы отвечать более быстро и эффективно на антиген, с которым у организма был предварительный контакт. 37. Латекс-агглютинацией называют реакцию, в которой: а) в качестве носителя Аг или АТ используются эритроциты; б) в качестве носителя Аг или АТ используются частицы латекса; в) специфически связываются корпускулярные антигены под действием антител в присутствии электролита; г) происходит лизис эритроцитов. 38. Коагглютинацией называют реакцию, в которой: а) в качестве носителя Аг или АТ используются эритроциты; б) в качестве носителя Аг или АТ используются частицы латекса; в) специфически связываются корпускулярные антигены под действием антител в присутствии электролита; г) в качестве инертного носителя используется культура золотистого стафилококка, на поверхности оболочки которого адсорбирован Fc-фрагмент иммуноглобулина G. 41. Врожденной иммунологической толерантностью называют: а) повышенную чувствительность иммунной системы к ряду веществ внешней среды с антигенными свойствами; б) способность иммунной системы специфически не реагировать на конкретный антиген; в) способность иммунной системы специфически не реагировать на собственные антигены; г) способность иммунной системы отвечать более быстро и эффективно на антиген, с которым у организма был предварительный контакт. 39. Иммунологической памятью называют: а) повышенную чувствительность иммунной системы к ряду веществ внешней среды с антигенными свойствами; б) способность иммунной системы специфически не реагировать на конкретный антиген; в) нарушения иммунологической реактивности, обусловленные выпадением одного или нескольких компонентов иммунного аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов; г) способность иммунной системы отвечать более быстро и эффективно на антиген, с 42. Приобретенной иммунологической толерантностью называют: а) повышенную чувствительность иммунной системы к ряду веществ внешней среды с антигенными свойствами; б) способность иммунной системы специфически не реагировать на толероген; в) способность иммунной системы специфически не реагировать на собственные антигены; г) способность иммунной системы отвечать более быстро и эффективно на антиген, с которым у организма был предварительный контакт. 24 толерантности: а) активная; б) поливалентная; в) пассивная; г) расщепленная (моновалентная). 43. По способу возникновения приобретенную толерантность можно разделить на следующие группы: а) пассивная; б) специфическая; в) активная; г) неспецифическая. 49. Укажите положения, характерные для поливалентной толерантности: а) возникает при введении в организм белков; б) возникает при введении в организм белков и углеводов; в) возникает одновременно на все антигенные детерминанты, входящие в состав конкретного антигена; г) характерна избирательная невосприимчивость некоторых антигенных детерминант, входящих в состав конкретного антигена. 44. Пассивную приобретенную толерантность можно создать путем введения в организм: а) вещества, подавляющего иммунитет (иммунодепрессанты); б) антигена в организм в эмбриональном или в начальном периоде постнатального развития; в) иммунокомпетентных клеток; г) сывороток. 50. Укажите положения, характерные для расщепленной, или моновалентной, толерантности: а) возникает при введении в организм белков; б) возникает при введении в организм белков и углеводов; в) возникает одновременно на все антигенные детерминанты, входящие в состав конкретного антигена; г) характерна избирательная невосприимчивость некоторых антигенных детерминант, входящих в состав конкретного антигена. 45. Активную приобретенную толерантность можно создать путем введения: а) в организм вещества, подавляющего иммунитет (иммунодепрессанты); б) антигена в организм в эмбриональном или в начальном периоде постнатального развития; в) иммунокомпетентных клеток; г) сывороток. 46. Укажите положения, характеризующие врожденную иммунологическую толерантность: а) формируется в постнатальный период; б) формируется в эмбриональный период; в) предотвращает выработку антител и Тлимфоцитов, способных разрушать собственные ткани; г) предотвращает выработку антител и Тлимфоцитов, способных разрушать различные антигены. 51. Причинами развития иммунологической толерантности являются: а) нарушение барьерной функции кожи и слизистых оболочек; б) элиминация из организма антигенспецифических клонов лимфоцитов; в) блокада биологической активности иммунокомпетентных клеток; г) быстрая нейтрализация антигена антителами. 47. Толерогенами называются: а) антигены, индуцирующие приобретенную толерантность; б) гаптены; в) полные антигены; г) аллергены. 52. Укажите положения, характеризующие иммунологическую память: а) имеет высокую специфичность к конкретному антигену; б) имеет низкую специфичность к конкретному антигену; в) обусловлена деятельностью В- и Т- 48. По степени распространенности различают следующие виды 25 лимфоцитов; г) обусловлена неспецифическими факторами резистентности. а) антителообразование; б) гиперчувтвительность немедленного типа; в) иммунологическая память; г) иммунологическая защита, осуществляемая комплементом, интерфероном, некоторыми белками крови. 53. Выберите механизмы формирования иммунологической памяти: а) длительное сохранение антигена в организме; б) образование клеток иммунологической памяти; в) образование Т- и В-лимфоцитов; г) блокада биологической активности иммунокомпетентных клеток. 57. Основой иммуносерологической диагностики инфекционных заболеваний является следующий принцип: а) выявление бактериемии (вирусемии); б) выявление антигенемии; в) выявление циркулирующих фрагментов микробного генома; г) выявление специфических (иммунных) сдвигов, связанных с инфекцией; д) выявление неспецифических реакций, связанных с инфекцией. 54. При нарушении толерантности к собственным антигенам могут развиваться: а) реакции гиперчувствительности; б) аутоиммунные реакции; в) иммунный ответ; г) иммунологическая память. 58. Перечислите положения, справедливые для иммуносерологической диагностики инфекционных заболеваний: а) ретроспективность; б) абсолютная чувствительность и специфичность; в) анализ сыворотки крови; г) необходимость выделения микробных культур; д) обязательное использование методов иммунохимического анализа. 55. Интерлейкинами называют: а) видоспецифичные белки, вырабатываемые клетками позвоночных животных и человека в ответ на действие индукторов (обычно вирусы, двухцепочечные вирусные РНК или митогены); б) группу цитокинов, опосредующих активацию и взаимодействие иммунокомпетентных клеток в процессе иммунного ответа; в) группу белков и гликопротеидов сыворотки крови человека и позвоночных животных, опосредующих процессы воспаления, участвующих в опсонизации и уничтожении микроорганизмов и других чужеродных клеток. 59. Укажите иммунологические параметры, используемые в иммуносеродиагностике инфекционных заболеваний: а) определение титра антител; б) выявление качественной сероконверсии; в) выявление количественной сероконверсии; г) выявление микробных антигенов; д) констатация аллергии к микробным антигенам. 56. К специфическим факторам защиты организма относится: 26 ОТВЕТЫ Тема 4 Иммунитет: иммунологическая память и толерантность. Иммунные реакции 1. б 2. а, в 3. а 4. б 5. а, б, в, г 6. а, б, в 7. б, в 8. а 9. б, в 10. б 11. в 12. а, г 13. а 14. г 15. а, б, в 16. а, в 17. а, б 18. в 19. а, б 20. б 21. а 22. б 23. в 24. в 25. б, в, г 26. б 27. б 28. г 29. а, б, в, г 30. а, б, в 31. а 32. б 33. г 34. а, в, г 35. а 36. б 37. б 38. г 39. г 40. б 41. в 42. б 43. а, в 44. а 45. б 27 46. б, в 47. а 48. б, г 49. в 50. г 51. б, в, г 52. а, в 53. а, б 54. б 55. б 56. а, б, в 57. г 58. а, в, д 59. а, б, в Тема 5. Иммунитет: взаимодействие факторов иммунитета и неспецифической резистентности при инфекциях различной этиологии. Противоопухолевый иммунитет. Комплемензависимые серологические реакции. а) однократное определение титра антител; б) динамическое изучение титров антител; в) изотопическая характеристика антител (в динамике заболевания); г) идиотипическая характеристика антител (в динамике заболевания); д) динамическое изучение спектра антител. 1. К специфическим факторам защиты организма относится: а) антителообразование; б) гиперчувтвительность немедленного типа; в) иммунологическая память; г) иммунологическая защита, осуществляемая комплементом, интерфероном, некоторыми белками крови. 6. Серодиагностикой называется: а) метод распознавания заболеваний человека и животных, основанный на способности антител сыворотки крови специфически реагировать с соответствующими антигенами; б) метод распознавания заболеваний человека, основанный на принципе комплементарности ДНК; в) метод распознавания заболеваний человека, основанный на способности организма к реакциям ГЗТ; г) метод распознавания заболеваний человека, основанный на способности антител и антигенов диффундировать в агар. 2. Основой иммуносерологической диагностики инфекционных заболеваний является следующий принцип: а) выявление бактериемии (вирусемии); б) выявление антигенемии; в) выявление циркулирующих фрагментов микробного генома; г) выявление специфических (иммунных) сдвигов, связанных с инфекцией; д) выявление неспецифических реакций, связанных с инфекцией. 3. Перечислите положения, справедливые для иммуносерологической диагностики инфекционных заболеваний: а) ретроспективность; б) абсолютная чувствительность и специфичность; в) анализ сыворотки крови; г) необходимость выделения микробных культур; д) обязательное использование методов иммунохимического анализа. 7. Лаборант перед постановкой РСК забыл прогреть сыворотку больного. Вследствие этого: а) реакция будет ложноположительной; б) реакция будет ложноотрицательной; в) будет наблюдаться агглютинация эритроцитов. 8. Количество иммуноглобулинов разных классов определяется следующими методами: а) РНГА; б) реакцией преципитации по Манчини; в) иммуноферментным анализом; г) радиоиммунологическим анализом; д) РСК. 4. Укажите иммунологические параметры, используемые в иммуносеродиагностике инфекционных заболеваний: а) определение титра антител; б) выявление качественной сероконверсии; в) выявление количественной сероконверсии; г) выявление микробных антигенов; д) констатация аллергии к микробным антигенам. 9. Основными факторами антибактериальной защиты в большинстве случаев являются: а) антитела б) фагоциты в) интерфероны 5. Изучение качественной иммуноконверсии базируется на следующих параметрах иммунного ответа к микробным антигенам: 28 иммунитет, являются: а) специфические антитела, б) Т-киллеры, естественные киллеры, в) интерфероны г) сывороточные ингибиторы вирусных частиц. 10. Антитела при антибактериальной защите выполняют следующие функции: а) инактивируют биологически активные молекулы бактериальной клетки (токсины, ферменты агрессии и др.), б) маркируют биологически активные молекулы бактериальной клетки, в) запускают механизм антителозависимого бактериолиза г) участвуют в иммунном фагоцитозе 17. Антитела при вирусной инфекции: а) нейтрализуют вирусную частицу, б) поглощают вирусную частицу в) связывают вирусные белки и нуклеиновые кислоты 11. К биологически активным молекулам бактериальной клетки относятся: а) токсины, б) ферменты агрессии в) поверхностные белки клеточной стенки 18. Антитела при вирусной инфекции препятствуют: а) адсорбции вирусной частицы на клеткемишени, б) инфицированию макроорганизма в) генерализации процесса, 12. Иммунная реакция макроорганизма в ответ на бактериальную инфекцию определяется: а) факторами патогенности микроба б) системой комплемента в) механическими факторами 19. Интерферон при вирусной инфекции выполняет следующие функции: а) действует непосредственно на внутриклеточный вирус, б) связывается с рецептором на мембране клетки в) индуцирует ферментные системы, подавляющие в клетке все биосинтетические процессы. 13. Фагоциты при бактериальной инфекции осуществляют: а) неимунный фагоцитоз, б) иммунный фагоцитоз, в) внеклеточный киллинг патогена при помощи ион-радикалов г) антителозависимый бактериолизис 20. Сывороточные ингибиторы выполняют следующие функции: а) неспецифически связываются с вирусной частицей б) нейтрализуют вирусную частицу в) препятствуют адсорбции вируса на клетках-мишенях 14. Напряженность специфического антибактериального иммунитета оценивают: а) в серологических тестах по титру специфических антител, б) в серологических тестах по динамике титра специфических антител, в) по состоянию клеточной иммунореактивности 15. Специфические противовирусные антитела способны взаимодействовать: а) с внеклеточным вирусом, б) внутриклеточным вирусом в) с внеклеточным и с внутриклеточным вирусом, 21. Напряженность противовирусного иммунитета оценивают следующим образом: а) преимущественно в серологических тестах — по нарастанию титра специфических антител в парных сыворотках в процессе болезни. б) определяют концентрацию интерферона в сыворотке крови. в) определяют концентрацию белков системы комплемента в сыворотке крови. 16. Основными факторами, обеспечивающими противовирусный 22. Для антигенов грибов характерно: а) имеют относительно низкую 29 иммуногенность б) они практически не индуцируют антителообразование (титры специфических антител остаются низкими), в) стимулируют клеточное звено иммунитета. г) они практически не индуцируют клеточное звено иммунитета б) клеточного иммунитета в) гуморального и клеточного иммунитета 30. Характер противопаразитарного иммунитета определяется: а) структурно-функциональными особенностями паразита б) структурно-функциональными особенностями жизненного цикла паразита при инвазии макроорганизма в) структурно-функциональными особенностями вируса 23. Основными действующими факторами противогрибкового иммунитета являются: а) активированные макрофаги б) антитела в) интерфероны 24. Активированные макрофаги при грибковых инфекциях осуществляют: а) антителозависимую клеточноопосредованную цитотоксичность грибов. б) антителонезависимую клеточноопосредованную цитотоксичность грибов. в) связь с рецептором на мембране клетки 31. Напряженность противопаразитарного иммунитета оценивается: а) в серологических тестах по титру специфических антител б) в кожно-аллергических пробах с протозойным антигеном. в) в биологических пробах с протозойным антигеном 25. При микозах наблюдается: а) аллергизация макроорганизма. б) заражение вирусом клетки в) внутриклеточное паразитирование 32. Многие паразиты обладают: а) высокой антигенной изменчивостью, б) низкой антигенной изменчивостью в) Vi-антигеном 26.Кожные и глубокие микозы сопровождаются: а) ГЗТ. б) ГНТ в) ГНТ и ГЗТ. 33.Высокая антигенная изменчивость позволяет паразитам: а) избегать действия факторов иммунитета. б) вызывать ГНТ в) экспрессировать вирусные белки на ЦПМ 27. Грибковые поражения слизистых дыхательных и мочеполовых путей вызывают аллергизацию по типу: а) ГЗТ. б) ГНТ в) ГНТ и ГЗТ. 34. Ведущую роль в осуществлении иммунной зашиты макроорганизма от глистной инвазии играют: а) эозинофилы, б) интерфероны в) лизоцим 28. Напряженность противогрибкового иммунитета оценивается по результатам: а) кожно-аллергических проб с грибковыми аллергенами. б) биологических проб с грибковыми аллергенами. в) серологических проб с грибковыми аллергенами. 35.Активированный эозинофил, дегранулируясь, выделяет: а) ферменты, б) белковые токсины в) интерферон 36. Токсические субстанции, выделяемые эозинофилом, выполняют следующие функции: а) губительно действуют на гельминты. б) губительно действуют на вирусы в) губительно действуют на клетки 29. Паразитарная инвазия сопровождается формированием в макроорганизме: а) гуморального иммунитета. 30 макроорганизма а) отсутствие воспалительной реакции б) иммуносепрессивная активность клеток в) экранирование раковых клеток противоопухолевыми антителами 37. Антигены гельминта, связываясь также с рецепторными комплексами тучных клеток слизистой оболочки, вызывают: а) их дегрануляцию. б) их регенерацию в) их репарацию 44. Основную роль в противоопухолевом иммунитете играют: а) активированные макрофаги б) антитела класса А в) антитела класса М 38. Эозинофилы и тучные клетки при глистной инвазии синтезируют: а) цитокины б) липидные медиаторы, в) интерфероны 45. Антитела могут: а) экранировать антигены опухолевых клеток б) вызывать цитолиз опухолевых клеток в) вызывать гидролиз опухолевых клеток 39. Цитокины и липидные медиаторы при глистной инвазии потенцируют: а) воспалительную реакцию в месте внедрения гельминта. б) воспалительную реакцию в месте внедрения вируса в) генерализованный воспалительный процесс 46. Иммунодиагностика рака основана на определении в сыворотке крови: а) раковоэмбриональных антигенов б) опухольассоциированных антигенов в) капсульных антигенов 47. Для лечения опухолей применяются: а) интерфероны б) интерлейкины в) вакцина БЦЖ 40. Глистная инвазия сопровождается атлергизацией организма в основном по следующему типу: а) ГЗТ б) ГНТ в) анафилаксии 48. РСК проводят: а) в 2 фазы б) в 3 фазы в) в 4 фазы 41. Опухолевые клетки обладают: а) низкой иммуногенностью б) высокой иммуногенностью в) средней иммуногенностью 49. Первая фаза РСК включает в себя: а) инкубацию смеси искомого антигена с диагностической сывороткой и комплеметом б) определение наличия в смеси свободного комплемента в) инкубацию смеси искомого антигена с диагностической сывороткой 42. В число опухольассоциированных антигенов входят: а) раково-эмбриональные антигены б) продукты онкогенов в) вирусные антигены г) гиперэксрессируемые нормальные белки 50. Вторая фаза РСК включает в себя: а) инкубацию смеси искомого антигена с диагностической сывороткой и комплеметом б) определение наличия в смеси свободного комплемента в) инкубацию смеси искомого антигена с диагностической сывороткой 43. Слабому иммунологическому распознаванию опухолевых клеток способствуют следующие факторы: 31 ОТВЕТЫ Тема 5 Иммунитет: взаимодействие факторов иммунитета и неспецифической резистентности при инфекциях различной этиологии. Противоопухолевый иммунитет. Комплемензависимые серологические реакции. 1. а, б, в 2. г 3. а, в, д 4. а, б, в, д 5. б, в, д 6. а 7. б 8. б, в, г, д 9. а, б 10. а, б, в, г 11. а, б, в 12. а 13. а, б, в, г 14. а, б, в 15. а 16. а, б, в, г 17. а, в 18. а, б, в 19. б, в 20. а, б, в 21. а, б 22. а, б, в 23. а, б 24. а 25. а 26. а 27. в 28. а 29. в 30. а, б 31. а, б 32. а 33. а 34. а 35. а, б 36. а 37. а 38. а, б 39. а 32 40. а 41. а 42. а, б, в, г 43. а, б, в 44. а 45. а 46. а, б 47. а, б, в 48. а 49. а 50. б Тема 6. ГНТ и ГЗТ. Антитоксический иммунитет 1. Аллергенами могут быть: а) сыворотки животных; б) пищевые продукты; в) яды пчел, ос; г) гормоны; д) ферментные препараты; е) латекс; ж) антибиотики. б) осаждение антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита; в) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов. 6. К наиболее широко применяемым в бактериологии методам серологических исследований относятся: 1) .. реакция преципитации; 2) .. реакции диффузной преципитации в геле; 3) .. реакция агглютинации; 4) .. реакция пассивной гемагглютинации; 5) .. иммуноферментный метод; 6) .. реакция связывания комплемента. а) верно 1, 2; б) верно 4, 6; в) верно 3, 5. 2. Для реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) справедливы следующие положения: а) это Т-зависимые аллергии; б) их развитие обусловлено выработкой антител разных классов; в) патологический процесс развивается через 24–48 ч после повторного попадания аллергена; г) это В-зависимые аллергии; д) патологический процесс проявляется через 20–30 мин после повторной встречи с аллергеном. 7. Укажите аналитический прием, наиболее широко используемый для выявления микробных антигенов в исследуемом материале: а) иммуноэлектрофорез; б) реакция непрямой гемагглютинации; в) иммуноферментный анализ; г) иммунофлюоресценция; д) полимеразная цепная реакция (ПЦР); е) реакция связывания комплемента; ж) иммуноблоттинг. 3. Для реакций гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) характерны следующиепризнаки: а) это Т-зависимые аллергии; б) их развитие обусловлено присутствием в организме Т-лимфоцитов; в) патологический процесс развивается через 24–48 ч после повторного попадания аллергена; г) гиперчувствительность этого типа можно передать интактному организму только путем введения взвеси сенсибилизированных лимфоцитов донора; д) реакции проявляются через 20–30 мин после повторной встречи с аллергеном. 8. Интенсивность иммунного ответа определяется: а) силой антигена; б) воздействием факторов внешней среды; в) генетическими особенностями отвечающего организма; г) первичным или вторичным характером иммунного ответа. 4. К реакциям преципитации относятся: а) непрямая реакция Кумбса; б) реакция флоккуляции; в) иммуноферментный анализ; г) реакция Видаля; д) реакция по Асколи. 9. Для анафилактических реакций справедливы следующие положения: а) относятся к реакциям гиперчувствительности II типа; б) являются Ig E-зависимыми; в) относятся к реакциям гиперчувствительности I типа; г) сопровождаются выделением медиаторов; д) являются проявлением ГЗТ. 5. Реакцией преципитации является: а) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; 33 резистентности и характеризуется отсутствием специфичности с развитием десенсибилизации в) одной из форм иммунного ответа и характеризуется низкой специфичностью с развитием сенсибилизации и накоплением в организме В-лимфоцитов . 10. Аутоимунные процессы возникают в следующих случаях: а) поступление во внутреннюю среду организма антигенов физиологически изолированных тканей; б) при нарушении функций иммунной системы; в) при попадании в организм перекрестнореагирующих антигенов, нарушающих состояние толерантности. 15. В результате аллергических реакций происходит: а) понижение чувствительности к аллергену б) повышение чувствительности к аллергену в) повышение чувствительности к гаптену 11. Для реакций гиперчувствительности II типа характерно: а) выработка антител к компонентам клеточных мембран клеток организма; б) эти реакции являются проявлением ГНТ; в) реакции обусловлены патогенным действием циркулирующих иммунных комплексов; г) реакции являются Ig E-зависимыми; д) реакции являются проявлением ГЗТ. 16. При повторном проникновении аллегена в организм возникает: а) аллергическое заболевание б) инфекционное заболевание в) венерическое заболевание 17. Аллергическое заболевание характеризуется: а) развитием интенсивного воспалительного процесса в результате действия иммунных механизмов б) отсутствием развития воспалительного процесса в результате действия иммунных механизмов в) развитием интенсивного воспалительного процесса в результате отсутствия действия иммунных механизмов 12. Для реакций гиперчувствительности III типа характерно: а) эти реакции являются проявлением ГНТ; б) реакции возникают, когда в организме образуются иммунные комплексы (ИК); в) реакции приводят к развитию аллергического воспаления, кровоизлияниям и некрозу; г) поражения носят местный или общий характер; д) являются Ig E-зависимыми. 18. Аллергические реакции всегда являются: а) восстанавливающими б) повреждающими в) предупреждающими 13. Для реакций гиперчувствительности IV-го типа характерно: а) являются Ig E-зависимыми; б) это клеточно-опосредованные реакции; в) взаимодействие осуществляется между антигеном и сенсибилизированными иммунокомпетентными клетками; г) используется для аллергодиагностики инфекционных заболеваний; д) эти реакции являются проявлением ГНТ. 19. Аллергенами называются: а) антигены, вызывающие реакции гиперчувствительности. б) антигены, не вызывающие реакции гиперчувствительности в) любые антигены 14. Аллергия является: а) одной из форм иммунного ответа и характеризуется высокой специфичностью с развитием сенсибилизации и накоплением в организме иммуноглобулинов или CD4 Тлимфоцитов воспаления. б) одной из форм реакций неспецифической 20. Для предотвращения развития аллергических реакций у сенсибилизированных лиц применяют: а) метод десенсибилизации. б) метод аэрации в) метод апробации 34 21. Метод десенсибилизации заключается: а) во введении специфического аллергена в определенных возрастающих дозах в организм. б) во введении антител в определенных возрастающих дозах в организм в) во введении специфического аллергена в определенных уменьшающихся дозах в организм обусловленным выработкой IgE, относят: а) анафилактический шок б) аллергический ринит, в) стрептококковый гломерулонефрит г) атопическую бронхиальную астму д) аллергические дерматиты. 27. Для цитотоксических реакций характерно: а) в них участвуют антитела классов IgG, IgM и IgA, фиксированные на различных клетках б) комплексы антиген—антитело способны связывать и активировать систему комплемента по классическому типу в) результатом этих реакций является комплементзависимый цитолиз клеток. г) комплексы антиген—антитело не способны активировать систему комплемента 22. В результате применения метода десенсебилизации происходит: а) выработка IgG и IgA, которые блокируют аллерген и препятствуют его соединению с IgE. б) выработка IgG и IgA, которые способствуют соединению алегрена с IgE в) выработка лизоцима, которые блокируют аллерген и препятствуют его соединению с IgE 28. Цитотоксический механизм повреждения имеет место при следующих патологических процессах: а) некоторых формах лекарственной аллергии, б) атопической бронхиальной астме в) стрептококковом гломерулонефрите г) аллергическом рините 23.Анафилактическая реакция обусловлена: а) выработкой антител класса IgE при первичном контакте с аллергеном. б) выработкой антител класса IgА при первичном контакте с аллергеном. в) выработкой антител класса IgМ при первичном контакте с аллергеном. г) способностью IgE-антитела фиксироваться Fc-фрагментом на поверхности базофилов в крови и тучных клеток в тканях. 29. Для иммунокомплексных реакций характерно: а) возникают, когда в организме образуются иммунные комплексы (ИК)' б) (ИК) состоят из растворимого антигена, связанного с IgG-антителами (реже с IgM) и комплементом в) ИК фиксируются на Fc- и СЗ-рецепторах иммунокомпетентных клеток. г) ИК способны проникать в ткани, откладываться вокруг сосудов, на синовиальных оболочках суставов, базальной мембране почечного эпителия и др. 24. В результате взаимодействия IgEантител с повторно проникшим аллергеном происходит: а) активация базофилов и тучных клеток б) выделением из гранул базофилов и тучных клеток клеточных медиаторов в) развитие немедленных аллергических и анафилактических реакций 25. В результате анафилактических реакций происходит: а) спазм гладких мышц б) сужение сосудов в) падение артериального давления г) повышение проницаемости сосудистых стенок д) выпот жидкой части крови в ткани. 30. Иммунокомплексные реакции приводят: а) к развитию аллергического воспаления б) к развитию кровоизлияниям в) к развитию некроза. г) к развитию атопической бронхиальной астмы 26. К аллергическим реакциям, 31.Поражения при иммунокомплексных 35 г) обнаружение специфических антител в исследуемой сыворотке с помощью известного корпускулярного антигена. реакциях носят: а) местный (феномен Артюса) и общий (сывороточная болезнь) характер. б) только местный (феномен Артюса) характер. в) только общий (сывороточная болезнь) характер. 36. Укажите положения, характеризующие реакцию преципитации: а) для приготовления коллоидных растворов антигенов используют различные методы их экстракции из исследуемого материала; б) реакция может протекать в растворе; в) в результате реакции образуется агглютинат; г) реакция может протекать в геле. 32. Иммунокомплексные реакции часто развиваются в результате: а) избытка антигенов или антител, б) недостатка антигенов или антител в) дефекта фагоцитарной системы 33. К особенностям клеточноопосредованных реакций относятся следующие: а) взаимодействие осуществляется между антигеном и предварительно сенсибилизированными иммунокомпетентными клетками б) взаимодействие осуществляется между антигеном и несенсибилизированными иммунокомпетентными клетками в) клетки, активированные антигеном, вырабатывают различные медиаторы г) вырабатываемые клетками, активированными антигеном медиаторы вызывают воспаление. 37. Антитоксической сывороткой называют: а) препарат, содержащий антитоксины; б) препарат, содержащий анатоксины; в) препарат, содержащий антигены; г) препарат, содержащий эритроциты. 38. Реакцией нейтрализации называют: а) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; б) осаждение антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита; в) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов; г) реакцию, основанную на способности АТ связываться с АГ (возбудителями, токсинами) и подавлять их биологические свойства. 34. Клеточно-опосредованные реакции используются: а) с диагностической целью для выявления заболеваний туберкулезом. б) с диагностической целью для выявления заболеваний бруцеллезом. в) с диагностической целью для выявления заболеваний сибирской язвой. г) с диагностической целью для выявления заболеваний столбняком 39. Укажите области применения реакции нейтрализации: а) выявление вирусов и антител к ним; б) выявление токсинов и антител к ним; в) выявление бактерий и антител к ним; г) выявление преципитиногенов. 35. Укажите области применения реакции преципитации: а) определение видовой принадлежности растворимого антигена (экстракты тканей, экстракты микробных клеток); б) определение видовой принадлежности корпускулярного антигена (микробные клетки); в) обнаружение специфических антител в исследуемой сыворотке с помощью известного антигена (преципитиногена); 40. Перечислите виды реакции нейтрализации вирусов: а) реакция, исключающая гемагглютинацию вирусом (in vitro); б) реакция, исключающая цитопатическое действие вируса (in vitro); в) реакция, исключающая развитие инфекции у лабораторных животных (in vivo); г) реакция, исключающая адсорбцию вирусов (in vivo). 36 а) экзотоксин; б) экзотоксин, обработанный формалином и утративший токсичность; в) эндотоксин; г) эндотоксин, обработанный формалином и утративший токсичность. 41. Укажите положения, характеризующие реакцию нейтрализации: а) проводят с корпускулярными антигенами; б) механизм реакции основан на подавлении биологических свойств токсинов или вирусов за счет связывания со специфическими антителами; в) проводят in vivo; г) проводят in vitro. 47. При введении анатоксина в организм формируется: а) естественный пассивный антитоксический иммунитет; б) искусственный пассивный антитоксический иммунитет; в) естественный активный антитоксический иммунитет; г) искусственный активный антитоксический иммунитет. 42. Реакцию нейтрализации проводят: а) путем наслаивания растворенного антигена на сыворотку; б) путем введения смеси антиген-антитело животным или в чувствительные тестобъекты; в) путем соединения эритроцитов с гемолитической сывороткой и комплементом; г) путем соединения эритроцитов с нагруженными на них антигенами и исследуемой сыворотки. 48. При введении антитоксической сыворотки в организм формируется: а) естественный пассивный антитоксический иммунитет; б) искусственный пассивный антитоксический иммунитет; в) естественный активный антитоксический иммунитет; г) искусственный активный антитоксический иммунитет. 43. Антитоксический иммунитет формируется: а) после перенесенной токсикоинфекции; б) после введения анатоксинов; в) после введения антигенов; г) после введения антитоксической сыворотки. 49. После перенесенного инфекционного заболевания, возбудитель которого продуцирует экзотоксин, формируется: а) естественный пассивный антитоксический иммунитет; б) искусственный пассивный антитоксический иммунитет; в) естественный активный антитоксический иммунитет; г) искусственный активный антитоксический иммунитет. 44. Антитоксическим иммунитетом называют: а) невосприимчивость к возбудителям бактериальных инфекций; б) невосприимчивость к возбудителям вирусных инфекций; в) невосприимчивость к возбудителям грибковых инфекций; г) невосприимчивость к возбудителям инфекций, которые продуцируют экзотоксины. 50. Укажите методику постановки реакция кольцепреципитации Асколи: а) в лунки, сделанные в агаре, вносят раствор антигена и преципитирующей сыворотки; б) в узкую пробирку с преципитирующей сывороткой наслаивается раствор антигена; в) в полистирольный планшет вносится сыворотка и эритроцитарный диагностикум; г) мазок из исследуемого материала обрабатывается сывороткой с флюоресцирующей меткой. 45. Антитоксический иммунитет обусловлен: а) действием антитоксинов; б) действием комплемента; в) действием макрофагов; г) действием интерферонов. 46. Анатоксином называют: 37 ОТВЕТЫ Тема 6 ГНТ и ГЗТ. Антитоксический иммунитет 1. а, б, в, г, д, е, ж 2. б, г, д 3. а, б, в, г 4. б, д 5. б 6. в 7. в 8. а, в, г 9. б, в, г 10. а, б, в 11. а, б 12. а, б, в, г 13. б, в, г 14. а 15. б 16. а 17. а 18. б 19. а 20. а 21. а 22. а 23. а, г 24. а, б, в 25. а, в, г, д 26. а, б, г, д 27. а, б, в 28. а, в 29. а, б, в, г 30. а, б, в 31. а 32. а, в 33. а, в, г 34. а, б, в 35. а, в 36. а, б, г 37. а 38. г 39. а, б 38 40. а, б, в 41. б, в, г 42. б 43. а, б, г 44. г 45. а 46. б 47. г 48. б 49. в 50. б Тема 7. Иммунитет: иммунные реакции с использованием меченых антител или антигенов. Иммунобиологические препараты 1. Реакцией флокулляции является: а) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; б) появление опалесценции или хлопьевидной массы при реакции токсинантитоксин; в) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов в) количественное определение антигенов или антител, меченных радионуклеидом 5. Иммуноферментный анализ представляет собой: а) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферментом б) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с флюорохромом; в) количественное определение антигенов или антител, меченных радионуклеидом 2. Реакция нейтрализации основана на: а) способности антител иммунной сыворотки нейтрализовывать повреждающее действие микроорганизмов или их токсинов; б) способности специфически склеивать и осаждать корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; в) осаждении антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита. 6. К реакциям преципитации относятся: а) непрямая реакция Кумбса; б) реакция флоккуляции; в) иммуноферментный анализ; г) реакция Видаля; д) реакция по Асколи. 3. Реакция иммунофлюорисценции представляет собой: а) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний; основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферметом б) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с флюорохромом; в) количественное определение антигенов или антител, меченных радионуклеидом 7. Иммуноблоттинг представляет собой: а) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний; б) метод, основанный на сочетании электрофореза и ИФА; в) метод, основанный на сочетании двойной иммунодиффузии и РИФ; г) метод, основанный на сочетании электрофореза и РИА; д) диагностический метод при ВИЧинфекции. 8. Реакцией преципитации является: а) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; б) осаждение антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита; в) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов 4. Радиоиммунологический анализ представляет собой: а) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний; основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферметом б) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с флюорохромом; 9. Вакцинами называются: а) препараты, которые используются для 39 создания приобретенного искусственного активного иммунитета; б) препараты, которые содержат антитела против антигенов возбудителя; в) препараты, которые содержат убитых возбудителей. г) антитела к идиотипу иммуноглобулина, специфического в отношении соответствующего антигена. 16. Для иммунопрофилактики и иммунотерапии применяют следующие основные группы препаратов: а) препараты микробного происхождения для профилактики и терапии (вакцины, эубиотики, бактериофаги); б) лечебные иммунные препараты (Ат); в) диагностические иммунные препараты, аллергены; г) иммуномодуляторы; д) антибиотики. 10. По способу приготовления вакцины классифицируют на следующие группы: а) живые; б) моновакцины; в) убитые; г) химические. 11. По количеству компонентов вакцины классифицируют на следующие группы: а) аттенуированные; б) моновакцины; в) поливакцины; г) субклеточные. 17. К сывороточным иммунным препаратам относятся: а) иммуномодуляторы; б) иммунные сыворотки; в) иммуноглобулины; г) «чистые» антитела; д) моноклональные антитела; е) инактивированные вакцины. 12. В состав живых вакцин входят следующие компоненты: а) аттенуированные штаммы возбудителя; б) инактивированные культуры возбудителей; в) химические компоненты возбудителей; г) анатоксины возбудителей. 18. Иммунотерапия представляет собой: а) введение различных иммунных препаратов с терапевтической целью. б) применение иммунных препаратов для предотвращения развития инфекционных заболеваний. в) введение различных иммунных препаратов с терапевтической целью и для предотвращения развития инфекционных заболеваний. 13. В состав убитых вакцин входят: а) аттенуированные штаммы возбудителей; б) инактивированные культуры возбудителей; в) химические компоненты возбудителей, обладающие иммуногенностью. 14. В состав химических вакцин входят: а) аттенуированные штаммы возбудителей; б) инактивированные культуры возбудителей; в) химические компоненты возбудителей, обладающие иммуногенностью; г) антитела к идиотипу иммуноглобулина, специфического в отношении соответствующего антигена. 19. Иммунопрофилактика представляет собой: а) введение различных иммунных препаратов с терапевтической целью. б) применение иммунных препаратов для предотвращения развития инфекционных заболеваний. в) введение различных иммунных препаратов с терапевтической целью и для предотвращения развития инфекционных заболеваний 15. В состав антиидиотипических вакцин входят: а) аттенуированные штаммы возбудителей; б) убитые культуры возбудителей; в) химческие компоненты возбудителей, обладающие иммуногенностью; 20. Иммунобиологические препараты предтавляют собой: а) лекарственные препараты, обладающие способностью воздействовать на иммунную 40 систему. б) химические препараты, которые применяют для этиотропного лечения и профилактики инфекционных заболеваний в) препараты из химических соединений биологического происхождения, которые в низких концентрациях оказывают избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы и опухоли. последовательностей, образующих эпитопы, распознаваемые нейтрализующими Ат. б) препараты, в состав которых входят штаммы микроорганизмов с ослабленной вирулентностью либо лишенные вирулентных свойств, но полностью сохранившие иммуногенные свойства. в) препараты,в состав которых входят вакцинные штаммы микроорганизмов, находящиеся в близком родстве с возбудителем данного заболевания 21. Вариоляция представляет собой: а) эмпирический способ вакцинации, при котором небольшие порции материала от выздоравливающих людей втирали в неповрежденные или травматизированные различными способами кожу и слизистые оболочки б) способ вакцинации, при котором небольшие порции материала от животных втирали в неповрежденные или травматизированные различными способами кожу и слизистые оболочки в) способ вакцинации, при котором вакцину вводили перорально 25. Дивергентные вакцины представляют собой: а) самый современный класс препаратов, состоящих из пептидных последовательностей, образующих эпитопы, распознаваемые нейтрализующими Ат. б) препараты, в состав которых входят штаммы микроорганизмов с ослабленной вирулентностью либо лишенные вирулентных свойств, но полностью сохранившие иммуногенные свойства. в) препараты, в состав которых входят вакцинные штаммы микроорганизмов, находящиеся в близком родстве с возбудителем данного заболевания 22. Вакцины представляют собой: а) иммунобиологические препараты для создания активной специфической невосприимчивости макроорганизма. б) иммунобиологические препараты для создания пассивной специфической невосприимчивости макроорганизма в) иммунобиологические препараты для создания неспецифической невосприимчивости макроорганизма 26. Аттенуированые вакцины представляют собой: а) самый современный класс препаратов, состоящих из пептидных последовательностей, образующих эпитопы, распознаваемые нейтрализующими Ат. б) препараты, в состав которых входят штаммы микроорганизмов с ослабленной вирулентностью либо лишенные вирулентных свойств, но полностью сохранившие иммуногенные свойства. в) препараты, в состав которых входят вакцинные штаммы микроорганизмов, находящиеся в близком родстве с возбудителем данного заболевания 23. Сыворотки представляют собой: а) иммунобиологические препараты для создания активной специфической невосприимчивости макроорганизма. б) иммунобиологические препараты для создания пассивной специфической невосприимчивости макроорганизма в) иммунобиологические препараты для создания неспецифической невосприимчивости макроорганизма 27. Корпускулярные вакцины представляют собой: а) препараты, которые содержат полный набор Аг убитых микроорганизмов. б) препараты, которые состоят из отдельных главных Аг, способных вызвать развитие протективного иммунного ответа в) препараты, содержащие токсины, 24. Синтетические олигопептидные вакцины представляют собой: а) самый современный класс препаратов, состоящих из пептидных 41 лишенные токсических свойств, но сохранившие иммуногенность следующих инфекций: а) туберкулез б) корь в) полиомиелит г) коклюш д) дифтерия е) брюшной тиф 28. Молекулярные вакцины представляют собой: а) препараты, которые содержат полный набор Аг убитых микроорганизмов. б) препараты, которые состоят из отдельных главных Аг, способных вызвать развитие протективного иммунного ответа в) препараты, содержащие токсины, лишенные токсических свойств, но сохранившие иммуногенность 33. В России принят Федеральный закон «О вакцинопрофилактике инфекционных заболеваний человека», который определяет: а) права и обязанности граждан и отдельных групп населения в области вакцинопрофилактики, б) правовое регулирование государственных органов, учреждений, должностных лиц и установление их ответственности в области вакцинопрофилактики. в) права и обязанности граждан и отдельных групп населения в области генной инженерии 29. Субъединичные вакцины представляют собой: а) препараты, которые содержат полный набор Аг убитых микроорганизмов. б) препараты, которые состоят из отдельных главных Аг, способных вызвать развитие протективного иммунного ответа в) препараты, содержащие токсины, лишенные токсических свойств, но сохранившие иммуногенность 34. Первая вакцинация против гепатита В в России проводится в возрасте: а) 12 ч б) 3-7 день в) 3мес. 30. Конъюгированные вакцины представляют собой: а) комплексы бактериальных полисахаридов и токсинов. б) препараты, которые состоят из отдельных главных Аг, способных вызвать развитие протективного иммунного ответа в) препараты, содержащие токсины, лишенные токсических свойств, но сохранившие иммуногенность 35. Первая вакцинация против туберкулеза в России проводится в возрасте: а) 12 ч б) 3-7 день в) 3мес. 36. Первая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша в России проводится в возрасте: а) 12 ч б) 3-7 день в) 3мес. 31.Выберите верные положения: а) в каждой стране действует календарь прививок б) календарь прививок в РФ утвержден Министерством здравоохранения в) в календаре прививок регламентируется обоснованное проведение во все возрастные периоды человека вакцинаций против определенных инфекционных болезней. г) в календаре прививок указывается, какими вакцинами и по какой временной схеме должен быть привит каждый человек в детском возрасте и во взрослом периоде. 37. Первая вакцинация против полиомелита в России проводится в возрасте: а) 12 ч б) 3-7 день в) 3мес. 38. Вторая вакцинация против полиомелита в России проводится в возрасте: 32. В детском возрасте (до 10 лет) каждый человек должен быть привит против 42 а) 4,5 мес б) 3-7 день в) 3мес. г) препараты, на 100% состоящие из специфических антител, обладающие высокой специфичностью действия,. 39. Вторая вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша в России проводится в возрасте: а) 4,5 мес. б) 3-7 день в) 3мес. 44. Иммуноглобулины представляют собой: а) препараты из крови животных и человека (доноров), предназначенные для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. б) препараты, содержащие смесь Ат, их получают осаждением из сыворотки крови, что освобождает их от балластных компонентов. в) иммуноглобулины, полученные сорбцией антител на антигенных сорбентах г) препараты, на 100% состоящие из специфических антител, обладающие высокой специфичностью действия 40. Первая ревакцинация против туберкулеза в России проводится в возрасте: а) 7 лет б) 5 лет в) 3 лет 41. Взрослым ревакцинацию против дифтерии и столбняка необходимо проводить: а) каждые 5 лет после последней ревакцинации б) каждые 10 лет после последней ревакцинации в) каждые 15 лет после последней ревакцинации 45. «Чистые» антитела представляют собой: а) препараты из крови животных и человека (доноров), предназначенные для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. б) препараты, содержащие смесь Ат, их получают осаждением из сыворотки крови, что освобождает их от балластных компонентов. в) иммуноглобулины, полученные сорбцией антител на антигенных сорбентах г) препараты, на 100% состоящие из специфических антител, обладающие высокой специфичностью действия 42. Прививки в рамках Национального календаря проводят: а) вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке б) вакцинами зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в) вакцинами отечественного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке 46. Моноклональные антитела представляют собой: а) препараты из крови животных и человека (доноров), предназначенные для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. б) препараты, содержащие смесь Ат, их получают осаждением из сыворотки крови, что освобождает их от балластных компонентов. в) иммуноглобулины, полученные сорбцией антител на антигенных сорбентах г) препараты, на 100% состоящие из специфических антител, обладающие высокой специфичностью действия 43. Иммунные сыворотки представляют собой: а) препараты из крови животных и человека (доноров), предназначенные для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. б) препараты, содержащие смесь Ат, их получают осаждением из сыворотки крови, что освобождает их от балластных компонентов. в) иммуноглобулины, полученные сорбцией антител на антигенных сорбентах 47. Иммуномодуляторы разделяют на следующие классы: а) эндогенные иммуномодуляторы 43 б) экзогенные иммуномодуляторы в) синтетические препараты 50. Интерфероны являются: а) полеотропными лимфокинами б) поликлональными активаторами. в) стимуляторами В-лимфоцитов 48. Выберите верные положения: а) подавляющее большинство иммуномодуляторов редко используется на практике б) иммуномодуляторы могут быть токсичны в) иммуномодуляторы всегда высокоэффективны г) иммуномодуляторы недостаточно изучены д) иммуномодуляторы не имеют побочных эффектов 51. Рекомбинантные вакцины представляют собой: а) препараты, которые содержат полный набор Аг убитых микроорганизмов. б) препараты, которые состоят из отдельных главных Аг, способных вызвать развитие протективного иммунного ответа в) препараты, содержащие токсины, лишенные токсических свойств, но сохранившие иммуногенность г) препараты, сочетающие антигенные свойтва одного возбудителя, но сорбированные на другом носителе. 49. К группе иммуномодуляторов относятся следующие вещества: а) пенициллин б) дибазол в) интерферон г) интерлейкины ОТВЕТЫ Тема 7 Иммунитет: иммунные реакции с использованием меченых антител или антигенов. Иммунобиологические препараты. 1. б 2. а 3. б 4. в 5. а 6. б, д 7. а, б, д 8. б 9. а 10. а, в, г 11. б, в 12. а 13. б 14. в 15. г 16. а, б, в, г 17. б, в, г, д 18. а 19. б 20. а 21. а 22. а 23. б 24. а 25. в 26. б 27. а 28. в 29. б 30. а 31. а, б, в, г 32. а, б, в, г, д 33. а, б 34. а 35. б 36. в 37. в 38. а 39. а 44 40. а 41. б 42. а 43. а 44. б 45. в 46. г 47. а, б, в 48. а, б, г 49. б, в, г 50. а 51. г Тема 8. Клиническая иммунология: иммунный статус макроорганизма Влияние различных факторов на иммунный статус, иммунодефициты, иммунокоррекция. относится к наиболее поздним образованиям 1. К причинам возникновения вторичных иммунодефицитов можно отнести: а) белково-калорическую недостаточность; б) наследственную патологию системы комплемента; в) ВИЧ; г) наследственную недостаточность Тклеточной функции; д) применение стероидов и антибиотиков. 5. На иммунный статус оказывают влияние следующие факторы: а) климато-геграфические б) социальные в) экологические г) медицинские 6.Иммунологическое обследование человека представляет собой: а) оценку состояния иммунной системы б) выявление чужеродных или собственных антигенов в) обнаружению признаков клеточных и гуморальных специфических иммунных реакций. 2. К причинам возникновения первичных иммунодефицитов можно отнести: а) белково-калорическую недостаточность; б) наследственную патологию системы комплемента; в) ВИЧ; г) наследственную недостаточность Тклеточной функции; д) применение стероидов и антибиотиков. 7. Блокирования имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку не наблюдается по следующим причинам: а) факторы местной защиты слизистых женских половых органов (секреторные Ig А, лизоцим и другие ферменты) умеренно реагируют на мужские половые клетки. б) факторы системной иммунореактивности — сывороточные антитела и Т-киллеры — малоэффективны из-за относительной изолированности женских половых путей от общего кровотока. в) в семенной жидкости мужчин содержатся вещества, ингибирующие иммунные реакции. 3.Иммунный статус представляет собой: а) структурное и функциональное состояние иммунной системы индивидуума, определяемое комплексом клинических и лабораторных иммунологических показателей. б) структурное состояние иммунной системы индивидуума, определяемое комплексом клинических и лабораторных иммунологических показателей в) функциональное состояние иммунной системы индивидуума, определяемое комплексом лабораторных иммунологических показателей 8.Закладка и дифференцировка основных органов и клеток иммунной системы начинается: а) с 6-8 недели развития плода б) с 12-14 недели развития плода в) с 21-22 недели развития плода 4.Выберите верные положения: а) иммунный статус характеризует способность иммунной системы к иммунному ответу на определенный антиген в данный момент времени. б) иммунный статус человека подвержен возрастным и суточным колебаниям в зависимости от биоритма. в) иммунная система филогенетически относится к наиболее молодым образованиям и очень лабильна к внешним воздействиям. г) иммунная система филогенетически 9.Иммунный аппарат эмбриона и плода: а) чувствителен к повреждающим воздействиям внешней среды б) не чувствителен к повреждающим воздействиям внешней среды в) не чувствителен к факторам внутренней среды 45 в) с 30-й недели беременности 10.Толерантность иммунной системы беременной женщины к чужеродным антигенам в составе развивающегося плода обусловлена следующим обстоятельствами а) трофобласт, как плацентарный барьер, изолирует кровоток плода от кровотока матери. б) плацента и плод синтезируют вещества, подавляющие реакции отторжения. в) в организме беременной женщины происходит перестройка цитокиновой регуляции иммунных процессов и запускается избирательная супрессия реакции против чужеродных антигенов плода. г). плацента ограждает плод от проникновения В- и Т-лимфоцитов матери на ранних этапах развития эмбриона. 17.На внутриутробной стадии развития организма иммунная система реагирует на чужеродные антигены усиленным синтезом преимущественно: а) IgM-антител б) IgА-антител. в) IgЕ-антител 18.Онтогенез неспецифических факторов резистентности характеризуется: а) ранними сроками их становления в opганизме плода. б) поздними сроками их становления в opганизме плода. в) отсутствием их становления в opганизме плода 19.Начало синтеза некоторых фракций комплемента (С3, С4, С5), интерферона, лизоцима относится к: а) 8-9 неделям беременности. б) 12-14 неделям беременности в) 20-21 неделям беременности 11.Через плаценту свободно проникают а) материнские антитела класса IgG б) материнские антитела класса IgМ в) материнские антитела класса IgЕ 12.Особенно активный трасплацентарный транспорт материнских иммуноглобулинов происходит: а) в начале срока беременности б) в середине срока беременности в) в конце срока беременности 20.Функциональная активность гуморальных и клеточных факторов неспецифической реактивности к моменту рождения: а) очень низка б) очень высока в) отсутствует 13.В крови доношенных новорожденных очень высокий уровень: а) IgG. б) IgМ в) IgА 21.Низкая функциональная активность гуморальных и клеточных факторов неспецифической реактивности к моменту рождения связана с: а) несовершенным метаболизмом клеток, которые отвечают за синтез эффекторов данных реакций. б) эффективным метаболизмом клеток, которые отвечают за синтез эффекторов данных реакций. в) отсутствием метаболизма клеток, которые отвечают за синтез эффекторов данных реакций 14.Синтез IgM начинается: а) с 10-й недели беременности б) с 12-й недели беременности в) с 30-й недели беременности 15.Синтез IgG начинается: а) с 10-й недели беременности б) с 12-й недели беременности в) с 30-й недели беременности 22.Второй период развития иммунной системы (после рождения) характеризуется: а) дальнейшим ее совершенствованием под 16.Синтез IgА начинается: а) с 10-й недели беременности б) с 12-й недели беременности 46 воздействием факторов внешней и внутренней среды организма. б) особым значением для ее окончательного созревания антигенной стимуляции со стороны микрофлоры и других экзоантигенов. в) отсутствием воздействия на нее факторов внешней и внутренней среды организма. а) супрессорный компонент б) хелперный компонент в) клеточный компонент 29. Для иммунной системы новорожденных характерно: а) соответствие содержания лимфоцитов их количеству у взрослых. б) наличие функциональной неполноценности регуляторных и исполнительных клеток в) несовершенство системы цитокиновой регуляции иммунной системы . 23.В процессе развития детей и подростков происходит: а) адаптация иммунной системы к изменяющимся условиям внешней среды б) координация иммунологических механизмов с нейроэндокринной регуляцией функций организма. в) инервация иммунной системы к изменяющимся условиям внешней среды 30. Для новорожденных характерено : а) слабый иммунный ответ б) сильный иммунный ответ в) отсутствие иммунного ответа 24. Метаболические нарушения в макроорганизме: а) нарушают работу иммунокомпетентных клеток б) нарушают продукцию цитокинов. в) способствуют работе иммунокомпетентных клеток 31. В силу несостоятельности иммунной системы ребенка раннего возраста основные защитные функции выполняют: а) пассивно приобретенные сывороточные антитела б) пассивно приобретенные белки системы комплемента в) пассивно приобретенные фагоциты 25.Первый иммунный кризис по времени совпадает с: а) периодом новорожденности б) подростковым периодом в) младшим школьным возрастом 32. Для новорожденных характерна: а) тенденция к генерализации гнойновоспалительных инфекций с переходом в сепсис б) низкая резистентность по отношению к бактериям, в) высокая резистентность по отношению к бактериям 26.В периферических лимфоузлах новорожденного происходит: а) возрастание концентрации плазматических клеток б) возрастание концентрации лимфоцитов в) увеличение функциональной активности лимфоцитов 33. Второй критический период в иммунном статусе ребенка приходится на возраст: а) 3-6 мес. б) 8-9 мес. в) 10-12 мес. 27.У детей, рожденных при помощи операции кесарева сечения, отмечается: а) отставание в развитии лимфоидной системы. б) отличие состава микрофлоры от приобретенной при нормальных родах. в) нарушение антигенной стимуляции иммунной системы. 34. Второй критический период характеризуется: а) постепенным ослаблением пассивного гуморального иммунитета б) уменьшением концентрации материнских иммуноглобулинов. в) увеличеним концентрации материнских иммуноглобулинов 28. В реакциях иммунитета новорожденных преобладает: 47 а) увеличение абсолютного числа Влимфоцитов (CD 19+). б) повышением количества и активизацией Тлимфоцитов. в) повышением количества и активизацией Ти В-лимфоцитов 35. Дети в 3 мес. возрасте остаются высокочувствительными ко многим вирусам, особенно поражающим дыхательные пути, по следующим причинам: а) из-за отсутствия местного иммунитета слизистых б) слабого Т-клеточного иммунного ответа. в) сильного Т-клеточного иммунного ответа. 42. У девушек усиление гуморального звена иммунитета вызывает: а) увеличение абсолютного числа Влимфоцитов (CD 19+). б) повышением количества и активизацией Тлимфоцитов. в) повышением количества и активизацией Ти В-лимфоцитов 36.На вакцинацию организм ребенка 1-го года жизни отвечает в основном: а) продукцией IgM-антител, без формирования иммунологической памяти. б) продукцией IgЕ-антител, без формирования иммунологической памяти. в) продукцией IgM-антител, с формированием иммунологической памяти 38.Третий иммунный кризис у мальчиков начинается: а) с 12-13 лет, б) с 14-15 лет. в) с 17-18 лет 43.В антиинфекционной защите организма подростка функции распределяются следующим образом: а) клеточное звено иммунного ответа преимущественно защищает от внутриклеточных паразитических агентов — вирусов, некоторых бактерий, грибков и простейших; б) гуморальное звено иммунного ответа гарантирует эффективную защиту от внеклеточных паразитов — бактерий и токсинов. в) гуморальное звено иммунного ответа гарантирует эффективную защиту от внутриклеточных паразитов — вирусов. 39. В иммунной системе при гуморальной перестройке в подростковом периоде происходят следующие изменения: а) уменьшается масса лимфоидных органов, что связано с пубертатным скачком роста и веса детей; б) подавляется функция Т-системы (клеточный иммунитет) в) стимулируется функция В-системы (гуморальный иммунитет) 44. Для подростков характерно: а) увеличение количества хронических заболеваний лимфопролиферативной и аутоиммунной природы, активизация вирусных инфекции и присоединие новых. б) более высокая чувствительность иммунной системы к действию внешних факторов. в) окончание формирования иммунного статуса. 40.Сдвиги в функции иммунитета подростков обусловлены следующими причинами: а) повышенной секрецией половых гормонов. б) пониженной секрецией половых гормонов в) отсутствием секреции половых гормонов 45.С возрастом у большинства лиц после 55-60 лет наблюдается: а) постепенное угнетение иммунитета б) совершенствование иммунитета в) стабилизация иммунитета 37.Третий иммунный кризис у девочек начинается: а) с 12-13 лет, б) с 14-15 лет. в) с 17-18 лет 46. У лиц старше 55-60 лет наблюдается: а) изменение функциональной активности Ти В-клеток 41. У юношей андрогенная стимуляция вызывает: 48 б) возрастание частоты злокачественных образований в) уменьшение количества Т- и В-клеток г) учащение хронических и вялотекущих бактериальных, вирусных и грибковых инфекции. а) нарушениями в таких элементах иммунной системы, как комплемент и фагоциты, действующих при иммунном ответе неспецифично. б) внутренними дефектами клеток иммунной системы и большей частью генетически детерминированы. в) нарушениями в системе комплемента и фагоцитов, и внутренними дефектами клеток иммунной системы . 47. У лиц старческого возраста (после 80 лет) наблюдается: а) нарушение способности распознавания аллоантигенов макрофагами и лимфоцитами, б) угнетение активности хелперных Т-клеток в) извращение супрессорной функции иммунной системы. 50. Первичные иммунодефицитные состояния связаны со следующими процессами: а) нарушениями в таких элементах иммунной системы, как комплемент и фагоциты, действующих при иммунном ответе неспецифично. б) внутренними дефектами клеток иммунной системы и большей частью генетически детерминированы в) нарушениями в системе комплемента и фагоцитов, и внутренними дефектами клеток иммунной системы 48.Иммунодефициты возникают в результате: а) выпадения функции одного или нескольких элементов иммунной системы. б) недостаточности функции одного или нескольких элементов иммунной системы в) нарушения функций Т- или В-лимфоцитов 49. Неспецифические иммунодефицита связаны со следующими процессами: ОТВЕТЫ Тема 8 Клиническая иммунология: иммунный статус макроорганизма Влияние различных факторов на иммунный статус, иммунодефициты, иммунокоррекция. 1. а, в, д 2. б, г 3. а 4. а, б, в 5. а, б, в, г 6. а, б, в 7. а, б, в 8. а 9. а 10. а 11. а 12. в 13. а 14. а 15. б 16. в 17. а 18. а 19. а 20. а 21. а 22. а, б 23. а, б 24. а, б 25. а 26. а, б, в 27. а, б, в 28. а 29. а, б, в 30. а 31. а 32. а, б 33. а 34. а, б 35. а, б 36. а 37. а 38. б 39. а, б, в 49 40. а 41. а 42. б 43. а, б 44. а, б, в 45. а 46. а, б, г 47. а, б, в 48. а, б, в 49. а 50. б Тема 9. Клиническая иммунология. Первичные иммунодефициты в) проявляется нарушением пролиферации и дифференцировки T-лимфоцитов 1. Выделяют следующие варианты патологических процессов с участием иммунных реакций: а) первичные иммунодефициты б) вторичные иммунодефициты в) аутоиммунные болезни г) аллергические блезни 7. Инфекционный синдром при ПИД включает в себя: а) повышение чувствительности к инфекциям б) тяжелое клиническое течение инфекционных заболеваний в) наличие атипичных возбудителей инфекционных процессов 2. Первичными иммунодефицитами являются: а) наследственные заболевания, вызванные наличием дефектных генов б) нарушение иммунного статуса под воздействием факторов внешней среды в) реализация состояния сенсибилизации в клиническую форму аллергического заболевания 8. Обычно ПИД манифестируют: а) в раннем детском возрасте б) в юношеском возрасте в) в старческом возрасте 9. Если возникают подозрения на ПИД, проводятся следующие лабораторные исследования: а) анализ на ВИЧ-инфекцию б) определение формулы крови в) определение уровня антител г) кожно-аллергические пробы 3. В основу современной классификации первичных иммунодефицитов положено: а) преимущественное поражение того или иного звена иммунитета. б) преимущественное поражение той или иной системы органов в) преимущественное поражение той или иной функциональной системы организма 10. В группу недостаточности гуморального звена иммунитета входят: а) изолированный дефицит IgA, б) изолированный дефицит иммуноглобулинов IgG, , в) дефицит иммуноглобулинов нескольких классов. г) недостаточность гуморального иммунитета при нормальной концентрации иммуноглобулинов. 4. Согласно классификации первичных иммунодефицитов, они делятся на следующие группы: а) 5 групп. б) 3 группы в) 4 группы 5. К первичным иммунодефицитам относятся следующие: а) недостаточность гуморального иммунитета б) недостаточность клеточного иммунитета в) комбинированная недостаточность гуморального и клеточного иммунитета г) недостаточность фагоцитов д) недостаточность комплемента 11. К первичным иммунодефицитам относят: а) Х-сцепленная агаммаглобулонемия Брутона б) Х-сцепленная агаммаглобулонемия с гипер - IgМ в) ВИЧ-инфекция 6. Для недостаточности гуморального иммунитета характерны следующие признаки: а) составляет 50—60% всех первичных иммунодефицитов б) проявляется нарушением продукции антител. 12. Х-сцепленной агаммаглобулонемей Брутона болеют: а) мальчики б) девочки в) мальчики и девочки 50 13. При Х-сцепленной агаммаглобулонемии Брутона наблюдается: а) отсутствие периферических В-лимфоцитов б) отсутствие в сыворотке крови IgМ в) отсутствие в сыворотке крови IgА г) отсутствие Т-лимфоцитов 20. При общем вариабельном иммунодефиците наблюдается: а) отсутствие периферических В-лимфоцитов б) отсутствие в сыворотке крови IgМ в) снижение концентрации в сыворотке крови IgА г) отсутствие Т-лимфоцитов 14. Для Х-сцепленной агаммаглобулонемии Брутона характерны следующие клинические симтомы: а) тяжело протекающие инфекции дыхательных путей б) тяжело протекающие гастроэнтериты в) наличие вирусных нейротропных инфекций 21. Общим вариабельным иммунодефицитом болеют: а) мальчики б) девочки в) мальчики и девочки 22. Для лечения общего вариабельного иммунодефицита применяют: а) противомикробную трапию б) препараты Ig в) гормональную терапию 15. Для лечения Х-сцепленной агаммаглобулонемии Брутона применяют: а) противомикробную трапию б) препараты Ig в) гормональную терапию 23. Для недостаточности клеточного иммунитета характерно: а) составляет 5—10% всех первичных иммунодефицитов б) проявляется нарушением пролиферации Tлимфоцитов. в) проявляется нарушением дифференцировки T-лимфоцитов 16. Х-сцепленной агаммаглобулонемии с синдромом гипер – IgМ болеют: а) мальчики б) девочки в) мальчики и девочки 17. При Х-сцепленной агаммаглобулонемии с синдромом гипер – IgМ наблюдается: а) отсутствие периферических В-лимфоцитов б) отсутствие в сыворотке крови IgМ в) отсутствие в сыворотке крови IgА г) отсутствие Т-лимфоцитов 24. К недостаточности клеточного иммунитета относятся: а) комбинированная недостаточность гуморального и клеточного иммунитета б) недостаточность фагоцитов в) недостаточность комплемента 18. При Х-сцепленной агаммаглобулонемии с синдромом гипер – IgМ наблюдается: а) тяжело протекающие инфекции дыхательных путей б) тяжело протекающие гастроэнтериты в) наличие вирусных нейротропных инфекций 25. При тяжелом комбинированном иммунодефиците наблюдается: а) снижение числа T-лимфоцитов б) снижение уровня иммуноглобулинов в крови в) увеличение уровня иммуноглобулинов в крови 26. Х-сцепленным ТКИД болеют: а) мальчики б) девочки в) мальчики и девочки 19. Для лечения Х-сцепленной агаммаглобулонемии с синдромом гипер – IgМ применяют: а) противомикробную трапию б) препараты Ig в) гормональную терапию 27.Для Х-сцепленного ТКИД характерно: а) отсутствие Т-лимфоцитов 51 б) отсутстствие В-лимфоцитов в) увеличение Т-лимфоцитов а) фагоциты способны фагоцитировать потогены б) фагоциты не способны расщеплять патогенны в) образование гранулем 28. Для синдрома Ди-Джоржи характерно: а) тяжелые клинические формы инфекционных заболеваний б) гипокальциемия в) гипоплазия тимуса 36. Для лечения хронической гранулематозной болезни применяют а) противомикробную трапию б) препараты Ig в) гормональную терапию 29. Для синдрома Вискота-Олдрича характерно: а) оппортунистические инфекции б) экзема в) тромбоцитопения 37. Для синдрома Чеднаки-Хигаси характерно: а) аномалии внутриклеточных везикул б) отсутствие Т-лимфоцитов в) отсутстствие В-лимфоцитов 30. Синдрома Вискота-Олдрича возникает у: а) мальчиков б) девочек в) мальчеков и девочек 38. К клиническим проявлениям синдрома Чеднаки-Хигаси относятся: а) наличие оппортунистических инфекций б) альбинизм в) склонность к кровоточивости 31. Для лечения Синдрома ВискотаОлдрича применяют: а) противомикробную трапию б) препараты Ig в) гормональную терапию 39. Для лечения синдрома Чеднаки-Хигаси применяют: а) симтоматические средства б) гормональные препараты в) иммунодепрессанты 32.Для недостаточности фагоцитов характено: а) составляет 10—15% всех первичных иммунодефицитов. б) сопровождается тяжелыми инфекциями в) сопровождается отсутствием Тлимфоцитов 40. Недостаточность С1 компонента комплемента проявляется а) системной красной волчанкой б) бессимтомно в) повышенной восприимчивостью к пиогенным инфекциям 33. Недостаточность фагоцитов обусловлена: а) нарушением пролиферации нейтрофилов и макрофагов. б) нарушением дифференцировки нейтрофилов и макрофагов в) нарушением процесса фагоцитоза 41. Недостаточность С3 компонента комплемента проявляется а) системной красной волчанкой б) бессимтомно в) повышенной восприимчивостью к пиогенным инфекциям 34. К заболеваниям с дефектами фагоцитов относятся: а) хроническая гранулематозная болезнь б) синдром Вискота-Олдрича в) Х-сцепленная агаммаглобулонемия с синдромом гипер – IgМ 42. Недостаточность С9 компонента комплемента проявляется а) системной красной волчанкой б) бессимтомно в) повышенной восприимчивостью к пиогенным инфекциям 35. При хронической гранулематозной болезни наблюдается: 52 б) девочек в) мальчеков и девочек 43. Недостаточность С5 комплемента проявляется а) системной красной волчанкой б) бессимтомно в) повышенной восприимчивостью к инфекциям, вызванными Neisseria. 48. Для Х-сцепленного лимфопролифеативного синдрома характерно: а) тяжелое течение инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр б) альбинизм в) экзема 44. Дефицит манносвязывающего протеина клинически выражается: а) наличием оппортунистических инфекций б) системной красной волчанкой в) экземой. 49. Для лечения Х-сцепленного лимфопролифеативного синдрома применяют: а) притивовирусные химиопрепараты б) симптоматическую терапию в) гормоны 45. Для болезней с дефицитом молекул адгезии лейкоцитов характерно нарушение: а) хемотаксиа лейкоцитов б) фагоцитоза в) адгезии Т-лимфоцитов 50. Для недостаточности комплемента характерны следующие признаки: а) составляет более 50% всех первичных иммунодефицитов, б) проявляется в болезнях иммунных комплексов в) сопровождается повышенной восприимчивостью к пиогенным инфекциями. 46. Для синдрома атаксии-темангиэтаксии характерно: а) высокая частота новообразований б) наличие оппортунистических инфекций в) отсутствие Т-лимфоцитов 47. Х-сцепленный лимфопролифеативный синдром наблюдается у : а) мальчиков ОТВЕТЫ Тема 9 Первичные иммунодефициты 1. а, б, в, г 2. а 3. а 4. а 5. а, б, в, г, д 6. а, б 7. а, б, в 8. а 9. а, б, в, г 10. а, б, в, г 11. а, б 12. а 13. а, б, в 14. а, б, в 15. а, б 16. а 17. в 18. а, б, в 19. а, б 20. в 21. в 22. а, б 23. а, б, в 24. а, б, в 25. а, б 26. а 27. а 28. а, б, в 29. а, б, в 30. а 31. а, б 32. а, б 33. а, б, в 34. а 35. а, б, в 36. а, б 37. а 38. а, б, в 39. а 53 40. а 41. а, в 42. б 43. в 44. а 45. а, б, в 46. а, б 47. а 48. а 49. а, б 50. б, в Тема 10. Клиническая иммунология. Вторичные иммунодефициты. 1. Выделяют следующие варианты патологических процессов с участием иммунных реакций: а) первичные иммунодефициты б) вторичные иммунодефициты в) аутоиммунные болезни г) аллергические блезни 6. Согласно классификации вторичных иммунодефицитов по темпам развития они делятся на следующите группы: а) острый иммунодефицит б) хронический иммунодефицит б) местный иммунодефицит в) компенсированный иммунодефицит 2. Вторичными иммунодефицитами являются: а) наследственные заболевания, вызванные наличием дефектных генов б) нарушение иммунного статуса в результате соматических и других болезней и под воздействием факторов внешней среды в) реализация состояния сенсибилизации в клиническую форму аллергического заболевания 7. Согласно классификации вторичных иммунодефицитов по уровню поломки они делятся на следующие группы: а) острый иммунодефицит б) нарушение клеточного звена иммунитета в) нарушение системы комплемента г) компенсированный иммунодефицит 8. Согласно классификации вторичных иммунодефицитов по степени тяжести они делятся на следующие группы: а) острый иммунодефицит б) нарушение клеточного звена иммунитета в) декомпенсированный иммунитет г) компенсированный иммунодефицит 3. Для вторичных иммунодефицитов справедливы следующие положения: а) развиваются на фоне ранее нормально функционирующей иммунной системы б) являются зоной риска развития хронических инфекционных заболеваний в) характеризуются устойчивым снижением показателей резистентности 9. По данным экспертов ВОЗ причинами развития вторичных иммунодефицитов являются следующие: а) бактериальные инфекции б) вирусные инфекции в) нарушения питания г) стрессовые воздействия 4. Особенностями вторичных иммунодефицитов являются следующие нарушения: а) нарушения в иммунной системе носят устойчивый характер б) нарушения в иммунной системе носят и количественный и качественный характер в) нарушения в иммунной системе носят только качественный характер 10. К вторичным иммунодефицитам относятся следующие: а) недостаточность гуморального иммунитета б) недостаточность клеточного иммунитета в) комбинированная недостаточность гуморального и клеточного иммунитета г) недостаточность фагоцитов д) недостаточность комплемента 5. В основу современной классификации вторичных иммунодефицитов положены следующие признаки: а) преимущественное поражение того или иного звена иммунитета. б) преимущественное поражение той или иной системы органов в) преимущественное поражение той или иной функциональной системы организма 11.Возможными причинами приобретенных нейропении являются: а) инфекционный мононуклеоз б) хлорамфеникол в) туберкулез 12.К приобретенным нарушениям фагоцитоза относятся: а) снижение опсонизитирующей активности 54 б) синдром гипериммуноглобулонемии А в) нарушение фиксации IgG к бактериям г) синдром дисфункции актина 20. Для лабораторного исследования на наличие вторичного иммунодефицита применяются следующие тесты: а) количество В-лимфоцитов б) активность фагоцитоза в) определение количества С3 13.Возможными причинами поствирусных гранулоцитопений являются: а) инфекционный мононуклеоз б) хлормфеникол в) туберкулез 21. К факторам, вызывающим обратимые иммунодефициты, относятся следующие: а) голодание б) диабет в) ВИЧ-инфекция 14.Возможными причинами лекарственноиндуцированных агранулоцитозов являются: а) инфекционный мононуклеоз б) хлормфеникол в) туберкулез 22. К иммунодепрессивным вирусам относятся: а) герпес-вирус б) цитомегаловирус в) герпес-вирус 15. Снижение опсонизирующей активности выражается: а) в снижении уровня комплемента б) в снижении уровня фибринонектина в) в синдроме Шегрена 23. К факторам, вызывающим необратимые иммунодефициты, относятся следующие: а) голодание б) диабет в) ВИЧ-инфекция 16. К приобретенным дефектам хемотаксиса фагоцитов относятся: а) нарушение продукции хемоаттрактантов б) синдром Шегрена в) нарушение стабильности микроканальцев цитоскелета 24. Отсутствие антител к возбудителю ВИЧ-инфекции: а) всегда свидетельствует об отсутствии инфекции; б) закономерно для серонегативного периода инфекции; в) наблюдается при терминальной стадии СПИД. 17. Причинами возникновения приобретенных дефектов хемотаксиса фагоцитов является: а) влияние кортикостероидов б) герпес-вирус в) нарушение питания г) снижение уровня фибронектина. 25. ВИЧ обладает тропизмом к следующим клеткам: а) макрофагам; б) нейронам в) Т-лимфоцитам; г) В-лимфоцитам 18. К признакам, позволяющим заподозрить наличие иммунодефицита, относятся: а) рецидивурующие инфекции б) задержка развития в) аллегия г) отсутствие конечности 26. Укажите семейство вирусов, к которому принадлежит ВИЧ: а) Picornaviridae; б) Paramixoviridae; в) Herpesviridae; г) Retroviridae; д) Orthomixoviridae. 19. К причинам вторичных иммунодефицитов отноятся: а) облучение б) химиотерапия в) генетические мутации 27. Выберите положения, справедливые для ВИЧ-генома: 55 а) (+) РНК; б) (-) РНК; в) ДНК; г) ретро-РНК; д) диплоидность; е) фрагментарность. 33. Укажите клетки, поддерживающие ВИЧ-персистенцию: а) макрофаги; б) нейтрофилы; в) CD 8 Т-лимфоциты; г) CD 4 Т-лимфоциты; д) В-лимфоциты. 28. Биологическими субстратами, в которых содержится эпидемически значимая концентрация ВИЧ, являются: а) слюна; б) слезная жидкость; в) кровь; г) моча; д) цервикальный секрет; е) сперма; ж) грудное молоко. 34. Укажите положения, справедливые для острой фазы ВИЧ-инфекции: а) клиническая специфика; б) обязательная серопозитивность (антиВИЧантитела); в) падение соотношения между CD4 и CD8 Tлимфоцитами (коэффициент CD4 / CD8); г) высокий уровень ВИЧ-вирусемии; д) быстрая (недели) самокупируемость. 29. Укажите основную патогенетически значимую мишень для ВИЧ: а) макрофаги; б) дендритные клетки; в) CD 8 Т-лимфоциты; г) CD 4 Т-лимфоциты; д) В-лимфоциты; е) плазматические клетки. 35. Выберите положения, справедливые для латентной (хронической) фазы ВИЧинфекции: а) отсутствие клинической симтоматики; б) серопозитивность (антиВИЧ-антитела); в) высокий уровень ВИЧ-вирусемии; г) прогрессирующее снижение количества CD4 Т-лимфоцитов; д) самокупируемость; е) клинически значимый иммунодефицит. 30. Выберите вирионный фермент, запускающий ВИЧ-инфекцию: а) обратная транскриптаза; б) РНК-аза; в) интеграза; г) протеаза; д) РНК-зависимая РНК-полимераза. 36. Укажите серологические маркеры, которые могут быть использованы в диагностике ВИЧ-инфекции: а) ВИЧ-антитела; б) ВИЧ-РНК; в) ВИЧ-провирус; г) ВИЧ-антигены; д) CD4. 31. Укажите вирионный фермент, завершающий ВИЧ-репликацию: а) обратная транскриптаза; б) РНК-аза; в) интеграза; г) протеаза; д) РНК-зависимая РНК-полимераза. 37. К антропогенным факторам пандемии ВИЧ-инфекции относятся следующие: а) широкое распостранение гемотрансфузий б) высокая концентрация населения в городах в) полигамные сексуальные отношения 32. Мишенями для ВИЧ-протеазы являются: а) регуляторные (неструктурные) ВИЧпептиды; б) вирионные белки; в) предшественники вирионных белков; г) предшественники регуляторных ВИЧпептидов; д) белки клетки-хозяина. 38. Самым ранним проявлением острой ВИЧ-инфекции является: а) гриппоподобный синром б) диффузный синдром в) инфекционный синдром 56 39. Эпидемиологическая вероятность заражения с препаратами крови составляет: а) 100% б) 20% в) 40 % г) 0,1% 45. Высокоактивная антиретровирусная химиотерапия, применяемая для лечения ВИЧ-инфекции, включает в себя: а) ингибитор протеазы вируса б) ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса в) антибиотики 40. Эпидемиологическая вероятность заражения трансплацентарно составляет: а) 100% б) 20% в) 40 % г) 0,1% 46. Высокоактивная антиретровирусная химиотерапия, применяемая для лечения ВИЧ-инфекции, позволяет: а) снизить уровень продуктов вирусов в крови до неопределимых количеств б) повысить уровень продуктов вирусов в крови в) полностью уничтожить вирус 41. Эпидемиологическая вероятность заражения при грудном вскармливании составляет: а) 100% б) 20% в) 40 % г) 0,1% 47.К СПИД-индикаторным заболеваниям относятся следующие: а) пневмоцистная пневмония б) токсоплазмоз в) саркома Капоши 42.Эпидемиологическая вероятность заражения при гетеросексуальных контактах составляет: а) 100% б) 20% в) 40 % г) 0,1% 48.Стероиды оказывают следующее действие на организм человека: а) влияют на миграцию клеток б) индуцируют лейкоцитопению в) ингибируют синтез цитокинов 49.Справедливы следующие положения: а) загрязнение окружающей среды сопрвождается иммунодепрессивным эффектом б) загрязнение окружающей среды сопровождается иммуностимулирующим эффектом в) загрязнение окружающей среды не влияет на состояние иммунной системы 43.Эпидемиологическая вероятность заражения при гоморосексуальных контактах составляет: а) 100% б) 20% в) 40 % г) 1% 44. Для лечения ВИЧ-инфекции, независимо от наличия симтомов индикаторных болезней, применяют: а) антиретровирусную химиотерапию б) антибактериальную химиотерапию в) притивопротозойную химиотерапию 50.Белково-калорическая недостаточность сопровождаеися: а) угнетением клеточного иммунитета б) снижением уровня белков системы комплемента в) снижением уровня цитокинов г) повышением уровня белков системы комплемента 57 ОТВЕТЫ Тема 10 Клиническая иммунология. Вторичные иммунодефициты. 1. а, б, в, г 2. б 3. а, б 4. а, б, в 5. а 6. а, б 7. б, в 8. в, г 9. а, б, в, г 10. а, б, в, г, д 11. а, б, в 12. а, б, в, г 13. а 14. б 15. а, б, в 16. а, в 17. а, б, в 18. а, б, в 19. а, б 20. а, б, в 21. а, б 22. а, б, в 23. в 24. б, в 25. а, б, в, г 26. г 27. г, д 28. в, д, е, ж 29. г 30. а 31. г 32. в 33. а, г 34. г, д 35. б, г 36. а, б, г 37. а, б, в 38. а 39. а 58 40. б 41. в 42. г 43. г 44. а 45. а, б 46. а 47. а, б, в 48. а, б, в 49. а 50. а, б, в Тема 11. Аутоиммунные болезни и болезни с синдромами иммунного воспаления а) выработкой провоспалительных цитокинов, б) выработкой провоспалительных антител, в) выработкой провоспалительных Тлимфоцитов, которые способны индуцировать экспрессию на клетках тканей (не профессиональных антигенпредставляющих клеток) молекулы МНС со своими пептидами, что потенциально создает условия для инициации иммунного ответа на свои антигены 1. Истинные аутоиммунные болезни это: а) болезни, в патогенезе которых лимфоциты, запускающие механизмы деструкции, распознают именно нативные молекулы мембран собственных клеток или межклеточного вещества и инициируют иммунное воспаление. б) все патологические процессы, при которых имеется повреждение тканей иммунными механизмами. в) аллергические реакции 2. Для всех заболеваний, называемых «аутоиммунными», характерно: а) длительное, хроническое, течение б) прогредиентное течение с периодами ремиссий и обострений, в) кратковременное течение. 7. Провоспалительные цитокины способны: а) индуцировать экспрессию на клетках тканей (не профессиональных антигенпредставляющих клеток) молекулы МНС со своими пептидами б) индуцировать экспрессию на клетках тканей антител в) индуцировать экспрессию на клетках тканей антигенов 3. У разных пациентов при аутоиммунных болезнях одинаковой нозологии наблюдаются: а) одинаковые аутоантигены-мишени б) у каждого человека — свой уникальный аутоантиген в) вариабельные аутоантигены 8. При аутоиммунной гемоэритролитической анемии аутоантигеном является: а) Rh-антиген б) кадхерин в) интегрин 4. В норме у каждого здорового организма в периферических лимфоидных тканях имеются: а) и Т- и В-лимфоциты с антигенраспознающими рецепторами для «своего» б) В-лимфоциты с антигенраспознающими рецепторами для «своего» в) Т- лимфоциты с антигенраспознающими рецепторами для «своего», 9. К основным симтомам при аутоиммунной гемоэритролитической анемии относятся: а) воспаление мозга б) артриты в) анемия 5. Манифестация аутоиммунных болезней является: а) результатом возникновения аномальных аутореактивных клонов Т- лимфоцитов б) результатом возникновения аномальных аутореактивных клонов В- лимфоцитов в) результатом проникновения патогенного внешнего фактора 10. При аутоиммунной гемоэритролитической анемии происходит: а) разрушение эритроцитов комплементом б) разрушение эритроцитов фагоцитозом в) разрушение тромбоцитов 11. При аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре аутоантигеном является: а)Rh-антиген 6. Индуцированное патогеном локальное доиммунное воспаление сопровождается: 59 б) кадхерин в) интегрин тромбоцитов 20. К основным симтомам при острой ревматической пузырчатке относятся: а) воспаление мозга б) артриты в) миокардиты 12. К основным симтомам при аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре относятся: а) воспаление мозга б) артриты в) кровоточивость 21. При острой ревматической пузырчатке аутоантигеном является: а) Аг миокарда б) кадхерин в) интегрин тромбоцитов 13. При аутоиммунной гемоэритролитической анемии происходит: а) разрушение эритроцитов б) разрушение тромбоцитов в) разрушение лейкоцитов 22. К основным симтомам при пернициозной анемии относятся: а) воспаление мозга б) гастрит в) дефицитная анемия 14.При синдоме Гудпасчера аутоантигеном является: а) неколлагеновый домен молекул коллагена б) кадхерин в) интегрин тромбоцитов 23. При пернициозной анемии аутоантигеном является: а) Аг миокарда б) кадхерин в) мембранные молекулы клеток желудка 15. К основным симтомам при синдоме Гудпасчера относятся: а) воспаление мозга б) артриты в) гломерулонефиты 24. К основным симтомам при аутоиммунном гипертиреодизме относятся: а) воспаление мозга б) гиперстимуляция щитовидной железы антителами к рецептору гормона гипофиза в) дефицитная анемия 16. При вульгарной пузырчатке аутоантигеном является: а) кадхерин эпидермиса б) тромбоциты в) лейкоциты 25. При аутоиммунном гипертиреодизме аутоантигеном является: а) Аг миокарда б) кадхерин в) рецептор для тиростимулирующего гормона гипофиза 17. При синдроме Шегрена аутоантигеном является: а) Аг экзогенных желез б) кадхерин в) интегрин тромбоцитов 18. К основным симтомам при синдоме Шегрена относятся: а) воспаление мозга б) артриты в) кератоконьюктивиты 26. К основным симтомам при первичной микседемии относятся: а) воспаление щитовидной железы б) гиперстимуляция щитовидной железы антителами к рецептору гормона гипофиза в) дефицитная анемия 19. К основным симтомам при вульгарной пузырчатке относятся: а) воспаление мозга б) артриты в) отслойка эпидермиса в виде пузырей 27. При первичной микседемии аутоантигеном является: а) Аг миокарда б) кадхерин в) тироидная пероксидаза 60 а) воспаление мозга б) гломерулонефриты в) дефицитная анемия 28. К основным симтомам при инсулиннезависимом диабете относятся: а) воспаление мозга б) гипергликемия в) дефицитная анемия 37. При системной красной волчанке аутоантигеном является: а) Аг миокарда б) гистоны в) ДНК 29.При инсулиннезависимом диабете аутоантигеном является: а) Аг миокарда б) кадхерин в) рецептор для инсулина 38. К основным симтомам при рассеянном склерозе относятся: а) воспаление мозга б) параличи в) дефицитная анемия 30. К основным симтомам при синдроме гипокликемии относятся: а) воспаление мозга б) гипергликемия в) дефицитная анемия 39.При рассеянном склерозе аутоантигеном является: а) Аг миокарда б) основной протеин миелина в) ДНК 31. При синдроме гипокликемии аутоантигеном является: а) Аг миокарда б) кадхерин в) рецептор для инсулина 40. К аутоиммунным заболеваниям крови относятся: а) аутоиммунная гемолитическая анемия б) лекарственный гемолиз в) пернициозная анемия 32. К основным симтомам при гранулематозе Вегенера относятся: а) воспаление мозга б) некротизирующий васкулит в) дефицитная анемия 41. К аутоиммунным заболеваниям ЖКТ относятся: а) аутоиммунная гемолитическая анемия б) болезнь Крона в) пернициозная анемия 33.При гранулематозе Вегенера аутоантигеном является: а) Аг миокарда б) кадхерин в) протеиназа гранул нейтрофилов 42.К аутоиммунным заболеваниям нервной системы относятся: а) аутоиммунная гемолитическая анемия б) миастения гравис в) рассеянный склероз 34. К основным симтомам при хронической идиопатической крапивнице относятся: а) воспаление мозга б) крапивница в) дефицитная анемия 43.К аутоиммунным заболеваниям эндокринных желез относятся: а) аутоиммунная гемолитическая анемия б) аутоиммунный зоб в) аутоиммунный гипертиреодизм 35. При хронической идиопатической крапивнице аутоантигеном является: а) Аг миокарда б) кадхерин в) рецептор для IgE 44. К основным симтомам при болезни Крона относятся: а) диарея б) боли в животе в) дефицитная анемия 36. К основным симтомам при системной красной волчанке относятся: 61 45. Для лечения болезни Крона примняют: а) сульфосалазин б) антитироидные препараты в) инсулин является: а) рецепторы ацетилхолина б) Аг миокарда в) ДНК 46. Для лечения инсулиннезависимого диабета примняют: а) сульфосалазин б) антитироидные препараты в) инсулин 50. Основными симтомами при миастении гравис являются а) тимомы б) дыхательная недостаточность в) миокардит 47. Для лечения пернициозной анемии примняют: а) симтоматические препараты б) антитироидные препараты в) инсулин 51. Для лечения миастении гравис применяют: а) тимектомию б) стероиды в) антибиотики 48. Для лечения аутоиммуного гипертиреодизма примняют: а) симтоматические препараты б) антитироидные препараты в) инсулин 52. Для лечения аутоиммунного зоба применяют: а) тироидные гормоны б) антибиотики в) инсулин 49. При миастении гравис аутоантигеном ОТВЕТЫ Тема 11 Аутоиммунные болезни и болезни с синдромами иммунного воспаления 1. а 2. а, б 3. а 4. а 5. в 6. а 7. а 8. а 9. в 10. а, б 11. в 12. в 13. б 14. а 15. в 16. а 17. а 18. в 19. в 20. б, в 21. а 22. б, в 23. в 24. б 25. в 26. а 27. в 28. б 29. в 30. б 31. в 32. б 33. в 34. б 35. в 36. б 37. б, в 38. а, б 39. б 62 40. а, б 41. б, в 42. б, в 43. б, в 44. а, б 45. а 46. в 47. а 48. б 49. а 50. а, б 51. а, б 52. а Тема 12. Оценка иммунного статуса. Иммунологическое обследование человека 1. Иммунологическое обследование человека сводится к: а) оценке состояния иммунной системы, б) выявлению чужеродных или собственных антигенов, в) обнаружению признаков клеточных специфических иммунных реакций. г) обнаружению признаков гуморальных специфических иммунных реакций. в) состав нормальной микрофлоры ротовой полости 2. Оценка иммунного статуса организма начинается: а) с ориентировочного клинического этапа б) с микробиологическго этапа в) с эпидемиологического этапа 8. Тесты 1-го уровня позволяют выявить: а) грубые нарушения со стороны иммунной системы б) определение субпопуляций Т-лимфоцитов (CD4+ и CD8+) в) супрессорный потенциал 7. На втором этапе в иммунологической лаборатории проводится исследование крови с использованием: а) иммунологических тестов 1-го уровня. б) иммунологических тестов 2-го уровня в) иммунологических тестов 3-го уровня 3. Ориентировочный клинический этап оценки иммунного статуса включает в себя: а) сбор и оценку иммунологического анамнеза б) оценку функциональной активности фагоцитов в) оценку функциональной активности лимфоцитов 9. Грубые нарушения со стороны иммунной системы определяются : а) путем определения в крови процентного содержания и абсолютного количества Тлимфоцитов б) путем определения в крови процентного содержания и абсолютного количества Влимфоцитов в) путем определения уровня иммуноглобулинов крови г) путем оценки показателей неспецифической защиты организма. 4. Оценка иммунологического анамнеза включает в себя: а) оценку частоты инфекционных заболеваний, б) оценку характера течения инфекционных заболеваний, в) оценку выраженности температурной реакции, г) наличие очагов хронической инфекции. д) наличие признаков аллергизации 10. Для выявления и подсчета Т- и Влимфоцитов наиболее точными являются: а) методы, состоящие в выявлении поверхностных маркеров антигенов системы CD. б) методы, состоящие в выявлении способности фиксировать на своей поверхности эритроциты в) методы, состоящие в выявлении способности фиксировать на своей поверхности тромбоциты 5. Для иммунодиагностики оцениваются следующие результаты клинического анализа крови: а) содержание гранулоцитов. б) содержание моноцитов в) содержание лимфоцитов 11. Маркером Т-лимфоцитов служит антиген: а)CD3 б)CD8 в)CD22 6. Для иммунодиагностики с помощью бактериологических, вирусологических и серологических исследований выявляется: а) бактериосительство. б) вирусоносительство 12. Маркером В-лимфоцитов служит 63 иммуноглобулинами G или белками системы комплемента антиген а) CD22, б)CD3 в)CD8 20. В-лимфоциты могут быть выявлены: а) по способности формировать розетки с эритроцитами, нагруженными иммуноглобулинами G или белками системы комплемента. б) по их способности фиксировать на своей поверхности эритроциты барана или мыши, образуя видимые под микроскопом структуры, именуемые розетками в) с помощью поверхностных маркеров антигенов системы CD. 13. Маркером хелперных Т-лимфоцитов служит антиген а) CD4 б)CD3 в)CD8 14. Маркером цитотоксических лимфоцитов служит антиген а) CD8 б) CD4 в)CD3 21. Содержание в крови здорового взрослого человека нулевых лимфоцитов: а) 30% общего числа лимфоцитов б) 70% общего числа лимфоцитов в) 10 % общего числа лимфоцитов 15. Маркерами естественных киллеров служат антигены а) CD 16 б)CD56. в) CD3 22. Нулевые лимфоциты: а) не имеют маркеров Т- или В-клеток. б) имеют маркеры В-клеток. в) имеют маркеры Т-клеток. 16. Стандартные моноклональные антитела и наборы реактивов позволяют в иммунолюминесцентных и цитотоксических тестах выявить: а) В-лимфоциты, б) Т-лимфоциты, в) субпопуляции В- и Т-лимфоцитов. 23. К тестам 1-го уровня относится определение: а) концентрации сывороточных иммуноглобулинов IgM б) концентрации сывороточных иммуноглобулинов IgG в) концентрации сывороточных иммуноглобулинов IgА 17. Содержание в крови здорового взрослого человека Т-клеток: а) 40-70% общего числа лимфоцитов б) 10-30% общего числа лимфоцитов в) 5-10 % общего числа лимфоцитов 24. Для определения концентрации сывороточных иммуноглобулинов используются : а) антисыворотки к тяжелым цепям иммунглобулинов разных классов, б) реакция преципитации в) нефелометрия г) турбидометрия 18. Содержание в крови здорового взрослого человека В-лимфоцитов: а) 25-30% общего числа лимфоцитов б) 40-70% общего числа лимфоцитов в) 5-10 % общего числа лимфоцитов 19. Т- и В лимфоциты выявляют: а) по их способности фиксировать на своей поверхности эритроциты барана или мыши, образуя видимые под микроскопом структуры, именуемые розетками б) с помощью поверхностных маркеров антигенов системы CD. в) по способности формировать розетки с эритроцитами, нагруженными 25. Нефелометрия выявляет: а) взаимодействие иммуноглобулина с антителами по светорассеянию б) взаимодействие иммуноглобулина с антителами по мутности в) взаимодействие иммуноглобулина с антителами по маркерам 64 г) оценка супрессорного потенциала, д) анализ цитокинов и их рецепторов. 26.Турбидометрия выявляет: а) взаимодействие иммуноглобулина с антителами по мутности. б) взаимодействие иммуноглобулина с антителами по светорассеянию в) взаимодействие иммуноглобулина с антителами по маркерам 33.Функциональная активность лимфоцитов может быть оценена: а) по количеству бластных форм, нарастающих после активации клеток. б) по их способности фиксировать на своей поверхности эритроциты барана или мыши, образуя видимые под микроскопом структуры, именуемые розетками в) с помощью поверхностных маркеров антигенов системы CD 27. Уровень сывороточных иммуноглобулинов характеризует функциональное состояние: а) В-системы иммунитета б) Т-системы иммунитета в) состояние факторов неспецифической резистентности 34. Потенциальную способность лимфоцитов к активации оценивают после стимуляции: а) митогенами, б) иммуноглобулинами в) антибиотиками. 28. Для оценки факторов неспецифической защиты определяют: а) фагоцитарную активность лейкоцитов крови. б) уровень сывороточных иммуноглобулинов в) уровень Т-лимфоцитов 35.Количество бластных форм может быть определено при: а) микроскопии. б) эндоскопии в) опсонизации 29. О фагоцитарной активности лейкоцитов судят по способности клеток к: а) фагоцитозу нейтральных частиц латекса. б) фагоцитозу эритроцитов в) фагоцитозу микробных клеток. 36.Радиометрический метод определения бластных форм оценивает: а) интенсивность включения радиоактивных предшественников (тимидина) в ДНК культивируемых клеток. б) интенсивность включения аденина в ДНК культивируемых клеток в) интенсивность включения радиоактивных предшественников (тимидина) в РНК культивируемых клеток 30. Фагоцитарное число представляет собой: а) процент фагоцитирующих клеток б) среднее число частиц поглощенных одним фагоцитом в) обще число фагоцитов крови 31.Фагоцитарный индекс представляет собой: а) среднее число частиц поглощенных одним фагоцитом б) процент фагоцитирующих клеток в) обще число фагоцитов крови 37. Для оценки иммунной защиты слизистых используется определение: а) секреторных иммуноглобулинов IgA б) сывороточных иммуноглобулинов IgA в) сывороточных иммуноглобулинов IgМ 32. К тестам 2-го уровня относится определение: а) субпопуляций Т-лимфоцитов (CD4+ и CD8+), б) соотношений субпопуляций Т-лимфоцитов (CD4+ и CD8+), в) оценка функциональной активности субпопуляций Т-лимфоцитов, 38. Уровень активности фагоцитов оценивают по их способности к: а) фагоцитозу б) пиноцитозу в) некрозу 39. НСТ-тест основан на выявлении способности клеток восстанавливать: а) 65 бесцветный реактив нитросиний тетразоль в краситель, окрашивающий активную клетку в синий цвет. б) бесцветный реактив нитросиний тетразоль в краситель, окрашивающий активную клетку в красный цвет в) бесцветный реактив нитросиний тетразоль в краситель, окрашивающий активную клетку в зеленый цвет 46. Оценка гуморального иммунного ответа основана на выявлении: а) антител в сыворотке крови б) антигенов в сыворотке крови в) лимфоцитов 47. Наиболее информативным считается определение: а) определение количества АТ в начале заболевания б) определение количества АТ в конце заболевания в) определение количества АТ в динамике заболевания 40. Иммунный статус человека складывается из: а) специфических механизмов резистентности б) неспецифических механизмов резистентности в) аллергических механизмов резистентности 48. Реакция торможения миграции лейкоцитов основана: а) на способности лимфоцитов после повторного контакта с антигеном продуцировать лимфокины б) на способности фагоцитов после повторного контакта с антигеном продуцировать лимфокины в) на способности лимфоцитов контактировать с антигеном 41. Оценка иммунного статуса складывается из: а) только количественной оценки основных факторов резистентности б) только качественной оценки основных факторов резистентности в) качественной и количественной оценки факторов резистентности 49. Показателем развития гуморального иммунного ответа является: а) нарастание титра специфических антител в сыворотке крови б) убывание титра специфических антител в сыворотке крови в) отсутствие изменений титра специфических антител в сыворотке крови 42. В норме процент фагоцитирующих лейкоцитов составляет : а) 40-80% б) 10-20 % в) 20-30 % 43. В норме фагоцитарный индекс составляет : а) 1-5 б) 10-20 в) 20-30 50. К основным задачам клинической иммунологии относятся: а) диагностика врожденной недостаточности иммунной системы б) диагностика вторичных иммунодефицитов в) диагностика аутоиммунных заболеваний г) специфическая диагностика аллергии 44. Определение количества лимфоцитов по маркерам проводится с помощью: а) люминисцентной микроскопии б) световой микрокопии в) автоматического подсчета клеток 51. Для постановки диагноза иммунопатологического состояния используют: а) сбор иммунологического анамнеза б) постановка диагностических тестов in vivo в) постановка диагностических тестов in vitro 45. Функциональную активность Тлимфоцитов косвенно оценивают с помощью: а) кожных проб б) реакции развернутой агглютинации в) реакции Асколи 52. К диагностическим тестам in vivo относятся следующие: 66 а) кожные тесты б) провокационные тесты в) элиминационные пробы ОТВЕТЫ Тема 12 Оценка иммунного статуса. Иммунологическое обследование человека 1. а, б, в, г 2. а 3. а 4. а, б, в, г, д 5. а, б, в 6. а, б 7. а, б 8. а 9. а, б, в, г 10. а 11. б 12. а 13. а 14. а 15. а, б 16. а, б, в 17. а 18. а 19. а, б 20. а, б, в 21. в 22. а 23. а, б, в 24. а, б, в, г 25. а 26. а 27. а 28. а 29. а, б, в 30. а 31. а 32. а, б, в, г, д 33. а 34. а 35. а 36. а 37. а 38. а 39. а 67 40. а, б 41. в 42. а 43. а 44. а, б, в 45. а 46. а 47. в 48. а 49. а 50. а, б, в, г 51. а, б, в 52. а, б, в Тема 13. Аллергические заболевания. Гиперчувствительность и ее диагностика 1. Аллергенами могут быть: а) сыворотки животных; б) пищевые продукты; в) яды пчел, ос; г) гормоны; д) ферментные препараты; е) латекс; ж) антибиотики. 5. Для реакций гиперчувствительности II типа характерно: а) вырабатываются антитела к компонентам клеточных мембран клеток организма; б) эти реакции являются проявлением ГНТ; в) обусловлены патогенным действием циркулирующих иммунных комплексов; г) являются Ig E-зависимыми; д) являются проявлением ГЗТ. 2. Для реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) справедливы следующие положения: а) это Т-зависимые аллергии; б) их развитие обусловлено выработкой антител разных классов; в) патологический процесс развивается через 24–48 ч после повторного попадания аллергена; г) это В-зависимые аллергии; д) патологический процесс проявляется через 20–30 мин после повторной встречи с аллергеном. 6. Для реакций гиперчувствительности III типа характерно: а) эти реакции являются проявлением ГНТ; б) реакции возникают, когда в организме образуются иммунные комплексы (ИК); в) приводят к развитию аллергического воспаления, кровоизлияниям и некрозу; г) поражения носят местный или общий характер; д) являются Ig E-зависимыми. 7. Для реакций гиперчувствительности IVго типа характерно: а) являются Ig E-зависимыми; б) это клеточно-опосредованные реакции; в) взаимодействие осуществляется между антигеном и сенсибилизированными иммунокомпетентными клетками; г) используется для аллергодиагностики инфекционных заболеваний; д) эти реакции являются проявлением ГНТ. 3. Для реакций гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) характерны следующие признаки: а) это Т-зависимые аллергии; б) обусловлены присутствием в организме Тлимфоцитов; в) патологический процесс развивается через 24–48 ч после повторного попадания аллергена; г) гиперчувствительность этого типа можно передать интактному организму только путем введения взвеси сенсибилизированных лимфоцитов донора; д) реакции проявляются через 20–30 мин после повторной встречи с аллергеном. 8. Аллергия является: а) одной из форм иммунного ответа и характеризуется высокой специфичностью с развитием сенсибилизации и накоплением в организме иммуноглобулинов или CD4 Тлимфоцитов воспаления. б) одной из форм реакций неспецифической резистентности и характеризуется отсутствием специфичности с развитием десенсибилизации в) одной из форм иммунного ответа и характеризуется низкой специфичностью с развитием сенсибилизации и накоплением в организме В-лимфоцитов. 4. Аутоимунные процессы возникают в следующих случаях: а) поступление во внутреннюю среду организма антигенов физиологически изолированных тканей; б) при нарушении функций иммунной системы; в) при попадании в организм перекрестнореагирующих антигенов, нарушающих состояние толерантности. 9. В результате аллергических реакций 68 происходит: а) понижение чувствительности к аллергену б) повышение чувствительности к аллергену в) повышение чувствительности к антигену 16. В результате применения метода десенсебилизации происходит: а) выработка IgG и IgA, которые блокируют аллерген и препятствуют его соединению с IgE. б) выработка IgG и IgA, которые способствуют соединению алегрена с IgE в) выработка лизоцима, который блокирует аллерген и препятствуют его соединению с IgE 10. При повторном проникновении аллегена в организм возникает: а) аллергическое заболевание б) инфекционное заболевание в) венерическое заболевание 11. Аллергическое заболевание характеризуется: а) развитием интенсивного воспалительного процесса в результате действия иммунных механизмов б) отсутствием развития воспалительного процесса в результате действия иммунных механизмов в) развитием интенсивного воспалительного процесса в результате отсутствия действия иммунных механизмов 17. Анафилактическая реакция обусловлена: а) выработкой антител класса IgE при первичном контакте с аллергеном. б) выработкой антител класса IgА при первичном контакте с аллергеном. в) выработкой антител класса IgМ при первичном контакте с аллергеном. г) способностью IgE-антитела фиксироваться Fc-фрагментом на поверхности базофилов в крови и тучных клеток в тканях. 12. Аллергические реакции всегда являются: а) восстанавливающими б) повреждающими в) предупреждающими 18. В результате взаимодействия IgEантител с повторно проникшим аллергеном происходит: а) активация базофилов и тучных клеток б) выделением из гранул базофилов и тучных клеток клеточных медиаторов в) развитие немедленных аллергических и анафилактических реакций 13. Аллергенами называются: а) антигены, вызывающие реакции гиперчувствительности. б) антигены, не вызывающие реакции гиперчувствительности в) любые антигены 19.В результате анафилактических реакций происходит: а) спазм гладких мышц б) сужение сосудов в) падение артериального давления г) повышение проницаемости сосудистых стенок д) выпот жидкой части крови в ткани. 14. Для предотвращения развития аллергических реакций у сенсибилизированных лиц применяют: а) метод десенсибилизации. б) метод аэрации в) метод апробации 20.К аллергическим реакциям, обусловленным выработкой IgE, относят: а) анафилактический шок б) аллергический ринит, в) стрептококковый гломерулонефрит г) атопическую бронхиальную астму д) аллергические дерматиты. 15. Метод десенсибилизации заключается: а) во введении специфического аллергена в определенных возрастающих дозах в организм. б) во введении антител в определенных возрастающих дозах в организм в) во введении специфического аллергена в определенных уменьшающихся дозах в организм 21.Для цитотоксических реакций характерно: 69 а) в них участвуют антитела классов IgG, IgM и IgA, фиксированные на различных клетках б) комплексы антиген—антитело способны связывать и активировать систему комплемента по классическому типу в) результатом этих реакций является комплементзависимый цитолиз клеток. г) комплексы антиген—антитело не способны активировать систему комплемента а) избытка антигенов или антител б) недостатка антигенов или антител в) дефекта фагоцитарной системы 27. К особенностям склеточноопосредованных реакций относятся следующие: а) взаимодействие осуществляется между антигеном и предварительно сенсибилизированными иммунокомпетентными клетками б) взаимодействие осуществляется между антигеном и несенсибилизированными иммунокомпетентными клетками в) клетки, активированные антигеном, вырабатывают различные медиаторы г) вырабатываемые клетками, активированными антигеном медиаторы вызывают воспаление. 22.Цитотоксический механизм повреждения имеет место при следующих патологических процессах: а) некоторых формах лекарственной аллергии, б) атопической бронхиальной астме в) стрептококковом гломерулонефрите г) аллергическом рините 23.Для иммунокомплексных реакций характерно: а) они возникают, когда в организме образуются иммунные комплексы (ИК)' б) ИК состоят из растворимого антигена, связанного с IgG-антителами (реже с IgM) и комплементом в) ИК фиксируются на Fc- и СЗ-рецепторах иммунокомпетентных клеток. г) ИК способны проникать в ткани, откладываться вокруг сосудов, на синовиальных оболочках суставов, базальной мембране почечного эпителия и др. 28. Клеточно-опосредованные реакции используются: а) с диагностической целью для выявления заболеваний туберкулезом. б) с диагностической целью для выявления заболеваний бруцеллезом. в) с диагностической целью для выявления заболеваний сибирской язвой. г) с диагностической целью для выявления заболеваний лепрой 29. Увеличение числа аллергических заболеваний обусловлено следующими причинами: а) снижение уровня или полная ликвидация эпидемических заболеваний уменьшило контакт человека с сильными аллергенами их возбудителей, которые тормозили реакцию на преимущественно слабые аллергены окружающей среды. б) введение вакцин, сывороток и других веществ антигенной природы вызывает повышенную чувствительность предрасположенных к этому организмов. в) возросло число новых химических веществ, которые не встречаются в природе. К этим веществам относятся лекарственные препараты, бесконтрольный прием которых вызывает изменение реактивности организма, действует на нейроэндокринную систему. г) изменение условий образа жизни и питания. 24.Иммунокомплексные реакции приводят: а) к развитию аллергического воспаления б) к развитию кровоизлияниям в) к развитию некроза. г) к развитию атопической бронхиальной астмы 25.Поражения при иммунокомплексных реакциях носят: а) местный (феномен Артюса) и общий (сывороточная болезнь) характер. б) только местный (феномен Артюса) характер. в) только общий (сывороточная болезнь) характер. 26. Иммунокомплексные реакции часто развиваются в результате: 70 б)2 стадии. в)4 стадии. 30. Сенсибилизация может быть: а) моновалентной, б) поливалентной в) дивергентной 36. I стадией аллергии является: а) иммунологическая стадия б) патохимическая стадия. в) патофизиологическая стадия, 31. Моновалентная сенсибилизация представляет собой: а) повышенную чувствительность к одному аллергену б) повышенную чувствительность к многим аллергенам в) повышенную чувствительность ко всем аллергенам 37. II стадией аллергии является: а) иммунологическая стадия б) патохимическая стадия. в) патофизиологическая стадия, 38. III стадией аллергии является: а) иммунологическая стадия б) патохимическая стадия. в) патофизиологическая стадия, 32. Поливалентная сенсибилизация представляет собой: а) повышенную чувствительность к одному аллергену б) повышенную чувствительность к многим аллергенам в) повышенную чувствительность ко всем аллергенам 39. Для иммунологической стадии аллергии характерно: а) она охватывает все изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм, образование антител и сенсибилизированных лимфоцитов и соединение их с повторно поступившим или существующим в организме аллергеном. б) образование биологически активных медиаторов. Медиаторы образуются при соединении аллергена с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами в конце иммунологической стадии. в) она характеризуется тем, что образовавшиеся медиаторы оказывают патогенное действие на клетки, органы и ткани организма. 33. Сенсибилизация представляет собой: а) иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам (аллергенам) экзогенного или эндогенного происхождения. б) повышение чувствительности организма к антителам в) иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к гаптенам 34. Перекрестная сенсибилизация представляет собой: а) повышенную чувствительность к одному аллергену б) повышенную чувствительность к многим аллергенам в) повышение чувствительности сенсибилизированного организма к другим антигенам, имеющим общие детерминанты с тем аллергеном, который вызвал сенсибилизацию повышенная чувствительность ко всем аллергенам 40. Для патохимической стадии аллергии характерно: а) она охватывает все изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм, образование антител и сенсибилизированных лимфоцитов и соединение их с повторно поступившим или существующим в организме аллергеном. б) образование биологически активных медиаторов. Медиаторы образуются при соединении аллергена с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами в конце иммунологической стадии. в) она характеризуется тем, что 35. По характеру механизмов, которые участвуют в развитии аллергии, выделяют: а) 3 стадии. 71 образовавшиеся медиаторы оказывают патогенное действие на клетки, органы и ткани организма. 45. При пищевой аллергии наблюдается: а) зуд б) спазм гладкой мускулатуры в) тошнота г) диарея 41. Для патофизиологической стадии аллергии характерно: а) она охватывает все изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм, образование антител и сенсибилизированных лимфоцитов и соединение их с повторно поступившим или существующим в организме аллергеном. б) образование биологически активных медиаторов. Медиаторы образуются при соединении аллергена с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами в конце иммунологической стадии. в) она характеризуется тем, что образовавшиеся медиаторы оказывают патогенное действие на клетки, органы и ткани организма. 46. При аллергическом рините наблюдается: а) раздражение слизистой оболочки носа б) спазм гладкой мускулатуры в) тошнота г) диарея 47. При синдроме Лайела наблюдается: а) раздражение слизистой оболочки носа б) спазм гладкой мускулатуры в) эпидермальный некролиз г) тотальное отслаивание эпидермиса 48. Синдром Лайела представляет собой: а) органоспецифическую реакцию на медикаменты б) органоспецифическую реакцию на пищевые продукты в) органоспецифическую реакцию на пыльцу 42. К медиаторам относятся: а) гистамин б) гепарин в) карбоксипептидаза г) амилаза 49. Синдром Лайела в основном вызывают: а) сульфонамиды б) аспирин в) нестероидные противовоспалительные средства г) барбитураты 43. При анафилаксии наблюдается: а) расширение сосудов б) спазм гладкой мускулатуры в) повышение проницаемости сосудов г) диарея 44. При крапивнице наблюдается: а) зуд б) спазм гладкой мускулатуры в) локальное повышение проницаемости сосудов г) диарея 50. Летальность при синдроме Лейела составляет а) 35% б) 50% в) 1% 72 ОТВЕТЫ Тема 13 Аллергические заболевания. Гиперчувствительность и ее диагностика 1. а, б, в, г, д, е, ж 2. б, г, д 3. а, б, в, г 4. а, б, в 5. а, б 6. а, б, в, г 7. б, в, г 8. а 9. б 10. а 11. а 12. б 13. а 14. а 15. а 16. а 17. а, г 18. а, б, в 19. а, в, г, д 20. а, б, г, д 21. а, б, в 22. а, в 23. а, б, в, г 24. а, б, в 25. а 26. а, в 27. а, в, г 28. а, б, в 29. а, б, в, г 30. а, б 31. а 32. б 33. а 34. в 35. а 36. а 37. б 38. в 39. а 73 40. б 41. в 42. а, б 43. а, б, в 44. а, в 45. а, в, г 46. а 47. в, г 48. а 49. а, б, в, г 50. а Тема 14. Иммуноанализы. Иммуноферментные методы в иммунологии. Постановка и оценка. Иммуноэлектрофорез, модификации, применение. Иммуноблотинг. Радиоиммунный метод. 1. Реакцией флокулляции является: а) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита б) появление опалесценции или хлопьевидной массы при реакции токсинантитоксин; в) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов конъюгированных с флюорохромом; в) количественное определение антигенов или антител, меченных радионуклеидом 5. Иммуноферментный анализ представляет собой: а) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферметом б) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител,конъюгированных с флюорохромом; в) количественное определение антигенов или антител, меченных радионуклеидом 2. Реакция нейтрализации основана на: а) способности антител иммунной сыворотки нейтрализовывать повреждающее действие микроорганизмов или их токсинов; б) способности специфически склеивать и осаждать корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; в) осаждении антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита. 6.К реакциям преципитации относятся: а) непрямая реакция Кумбса; б) реакция флоккуляции; в) иммуноферментный анализ; г) реакция Видаля; д) реакция по Асколи. 3. Реакция иммунофлюорисценции представляет собой: а) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний; основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферметом б) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с флюорохромом; в) количественное определение антигенов или антител, меченных радионуклеидом 7. Иммуноблоттинг представляет собой: а) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний; б) метод, основанный на сочетании электрофореза и ИФА; в) метод, основанный на сочетании двойной иммунодиффузии и РИФ; г) метод, основанный на сочетании электрофореза и РИА; д) диагностический метод при ВИЧинфекции. 4. Радиоиммунологический анализ представляет собой: а) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний; основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферметом б) высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, основанный на выявлении антигенов с помощью соответствующих им антител, 8. Реакцией преципитации является: а) специфическое склеивание и осаждение корпускулярных антигенов под действием антител в присутствии электролита; б) осаждение антигена из раствора под действием антител в присутствии электролита; в) реакция с использованием эритроцитарных диагностикумов 74 к диагностической сыворотке) люминесцирующую сыворотку в) комплемент добавляют к комплексу антиген-антитело и идентифицируют образование тройного комплекса по люминесцирующей антикомплементарной сыворотке 9. Моноклональные антитела представляют собой: а) препараты из крови животных и человека (доноров), предназначенные для лечения и профилактики инфекционных заболеваний. б) препараты, содержащие смесь Ат, их получают осаждением из сыворотки крови, что освобождает их от балластных компонентов. в) иммуноглобулины, полученные сорбцией антител на антигенных сорбентах г) препараты, на 100% состоящие из специфических антител, обладающие высокой специфичностью действия 15. При непрямом методе (нМФА): а) на мазок из наслоения антигена и немеченой сыворотки наносят антиглобулиновую (видовую по отношению к диагностической сыворотке) люминесцирующую сыворотку б) на препарат с антигеном наносят известную, предположительно соответствующую ему, люминесцирующую сыворотку. в) комплемент добавляют к комплексу антиген-антитело и идентифицируют образование тройного комплекса по люминесцирующей антикомплементарной сыворотке 10. Сущность метода флюоресцирующих антител заключается: а) в визуализации реакции антиген-антитело люминесцентными маркерами б) в визуализации реакции антиген-антитело ферментами в) в визуализации реакции антиген-антитело радионуклеидными маркерами 11. Метод конъюгации глобулинов с органическими флюорохромами разработан в: а) 1942 году б) 1952 году в) 1842 году 16. При нМФА с комплементом: а) комплемент добавляют к комплексу антиген-антитело и идентифицируют образование тройного комплекса по люминесцирующей антикомплементарной сыворотке б) на препарат с антигеном наносят известную, предположительно соответствующую ему, люминесцирующую сыворотку. в) на мазок из наслоения антигена и немеченой сыворотки наносят антиглобулиновую (видовую по отношению к диагностической сыворотке) люминесцирующую сыворотку 12. Метод конъюгации глобулинов с органическими флюорохромами разработан: а) А. Кунсом. б) Пастером в) Кохом 13. Различают следующие разновидности МФА: а) прямой метод б) непрямой метод в) непрямой с комплементом 17. Недостатками всех видов МФА является: а) ограниченная чувствительность б) неспецифическая флуоресценция в) ложноположительные результаты 14. При прямом методе (пМФА): а) на препарат с антигеном наносят известную, предположительно соответствующую ему, люминесцирующую сыворотку. б) на мазок из наслоения антигена и немеченой сыворотки наносят антиглобулиновую (видовую по отношению 18.Ограниченная чувствительность МФА возникает: а) из-за наличия возможных перекрестных реакций между близкими по антигенному составу объектами б) вследствие адсорбции флуоресцирующих 75 глобулинов на различных элементах препарата в) из-за состояния иммунодефицита конъюгат антиген-белок-носитель. б) иммобилизованые на твердой фазе специфические антитела, а меченый ферментом и немеченый антиген конкурируют за связь с иммобилизованным антителом. в) препарат с антигеном и известную, предположительно соответствующую ему, люминесцирующую сыворотку 19. Неспецифическая флуоресценция МФА возникает: а) вследствие адсорбции флуоресцирующих глобулинов на различных элементах препарата б) из-за наличия возможных перекрестных реакций между близкими по антигенному составу объектами в) образования в организме ребёнка Mантител к иммуноглобулину Е матери 25. В зависимости от того, какие антигены используются, иммуноферментные тестсистемы подразделяются на следующие группы: а) лизатные б) рекомбинантные в) пептидные 20. Результаты МФА описываются в: а) так называемых «крестах» б) так называемых «пуговицах» в) так называемых «зонтиках» 26. В лизатных иммуноферментных тестсистемах используется: а) смесь нативных антигенов (лизированный или обработанный ультразвуком возбудитель инфекции, полученный в культуре б) полученные генно-инженерным способом белки-аналоги определённых белковых антигенов возбудителя; в) химически синтезированные фрагменты белков. 21. Различают следующие разновидности ИФА : а) конкурентный б) неконкурентный в) непрямой с комплементом 22. Среди конкурентных схем твердофазного ИФА существует: а) два основных формата: б) три основных формата в) черыре основных формата 27. В рекомбинантных иммуноферментных тест-системах используются: а) смесь нативных антигенов (лизированный или обработанный ультразвуком возбудитель инфекции, полученный в культуре б) полученные генно-инженерным способом белки-аналоги определённых белковых антигенов возбудителя; в) химически синтезированные фрагменты белков. 23. Прямой конкурентный формат ИФА использует: а) иммобилизованые на твердой фазе специфические антитела, а меченый ферментом и немеченый антиген конкурируют за связь с иммобилизованным антителом. б) меченные ферментом антитела (специфические или вторичные) и иммобилизованный на твердой фазе конъюгат антиген-белок-носитель. в) препарат с антигеном и известную, предположительно соответствующую ему, люминесцирующую сыворотку 28. В пептидных иммуноферментных тестсистемах используется: а) смесь нативных антигенов (лизированный или обработанный ультразвуком возбудитель инфекции, полученный в культуре б) полученные генно-инженерным способом белки-аналоги в) химически синтезированные фрагменты белков 24. В непрямом конкурентном формате ИФА используются: а) меченные ферментом антитела (специфические или вторичные) и иммобилизованный на твердой фазе 29. Общее направление развития ИФА- 76 а) высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод, подтверждающий диагноз для пациентов с положительными или неопределенными результатами анализов, полученных в т.ч. при помощи РИГА или ИФА. Иммуноблоттинг - разновидность гетерогенного иммунного анализа. б) неспецифичный референтный метод, подтверждающий диагноз для пациентов с положительными или неопределенными результатами анализов, полученных в т.ч. при помощи РИГА или ИФА. в) метод, подтверждающий диагноз для пациентов с положительными или неопределенными результатами анализов, полученных в т.ч. при помощи РИГА или ИФА. . 36. Уникальность иммуноблота заключается: а) в его высокой информативности б) в достоверности получаемых результатов. в) в его низкой информативности диагностикумов: а) это направление от лизатных тест-систем, которые принято называть тест-системами первого поколения, к рекомбинантным и пептидным б) это направление от рекомбинантных тестсистем, к лизатным и пептидным в) это направление от пептидных тест-систем, которые принято называть тест-системами первого поколения, к рекомбинантным и лизатным 30. Возможно получение рекомбинантной тест-системы а) со 100%-ной специфичностью при высокой чувствительности. б) со 80%-ной специфичностью при высокой чувствительности. в) со 50%-ной специфичностью при высокой чувствительности. 31. К недостаткам ИФА относятся: а) ложноположительные результаты. б) ложноотрицательные результаты в) ограниченная чувствительность 37. Иммуноблот основан на: а) постановке ИФА на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки, разделенные гель-электрофорезом. б) постановке нМФА на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки, разделенные гель-электрофорезом. в) постановке пМФА ИФА на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки, разделенные гельэлектрофорезом. 32.Ложноположительные результаты при определении антител к различным инфекциям методом ИФА могут возникнуть за счёт: а) ревматоидного фактора, б) лекарственных препаратов в) нарушения обмена веществ 33.У новорождённых ложноположительные реакции ИФА могут возникать за счёт: а) образования в организме ребёнка Mантител к иммуноглобулину G матери б) состояниями иммунодефицита в) образования в организме ребёнка Mантител к иммуноглобулину Е матери 38. Технически иммуноблотинг выполняется в а) три приема б) два приема в) четыре приема 34. Ложноотрицательные результаты при определении антител методом ИФА могут быть обусловлены: а) состояниями иммунодефицита б) техническими ошибками при постановке реакции. в) ревматоидным фактором 39. К первому этапу постановки иммуноблотинга относится: а) подлежащие анализу белки подвергаются разделению в полиакриламидном геле в присутствии денатурирующих веществ: додецилсульфата натрия или мочевины, этот 35.Иммуноблоттинг представляет собой: 77 процесс часто обозначают как SDS-PAGE; разделенные белки могут визуализироваться после окрашивания и сравниваться с эталонными образцами; б) разделенные белки переносятся с геля путем наложения (блотинга) на нитроцеллюлозный фильтр и фиксируются на нем; во многих случаях,но не всегда, при переносе сохраняются количественные соотношения белков; в) на фильтры наносятся детектирующие поли- или моноклональные антитела, содержащие радиоизотопную или ферментную метку; для обнаружения связавшихся антител применяют также антивидовую меченую сыворотку, иными словами, на заключительном этане блотинг аналогичен твердофазным иммунологическим тестам. процесс часто обозначают как SDS-PAGE; разделенные белки могут визуализироваться после окрашивания и сравниваться с эталонными образцами; б) разделенные белки переносятся с геля путем наложения (блотинга) на нитроцеллюлозный фильтр и фиксируются на нем; во многих случаях,но не всегда, при переносе сохраняются количественные соотношения белков; в) на фильтры наносятся детектирующие поли- или моноклональные антитела, содержащие радиоизотопную или ферментную метку; для обнаружения связавшихся антител применяют также антивидовую меченую сыворотку, иными словами, на заключительном этане блотинг аналогичен твердофазным иммунологическим тестам. 40. Ко второму этапу постановки иммуноблотинга относится: а) подлежащие анализу белки подвергаются разделению в полиакриламидном геле в присутствии денатурирующих веществ: додецилсульфата натрия или мочевины, этот процесс часто обозначают как SDS-PAGE; разделенные белки могут визуализироваться после окрашивания и сравниваться с эталонными образцами; б) разделенные белки переносятся с геля путем наложения (блотинга) на нитроцеллюлозный фильтр и фиксируются на нем; во многих случаях при переносе сохраняются количественные соотношения белков; в) на фильтры наносятся детектирующие поли- или моноклональные антитела, содержащие радиоизотопную или ферментную метку; для обнаружения связавшихся антител применяют также антивидовую меченую сыворотку, иными словами, на заключительном этане блотинг аналогичен твердофазным иммунологическим тестам. 42.Метод иммуноблотинга позволяет: а) идентифицировать зоны антигена на твердой фазе, не связывая весь белок с антителами специфической сыворотки. б) идентифицировать зоны антитела на твердой фазе, не связывая весь белок с антителами специфической сыворотки. в) идентифицировать зоны антигена на твердой фазе, связывая весь белок с антителами специфической сыворотки. 43. Иммуноблотинг и его модификации в основном используются для: а) типирования бактериальных антигенов и антител, б) типирования вирусных антигенов и антител, в) анализа иммуноглобулинов, нуклеиновых кислот г) подтверждения диагноза в сочетании с другими методами. 44. Иммуноблотинг не может использоваться для массового скрининг исследования вследствие: а) высокой стоимости б) низкой стоимости в) высокой специфичности 41. К третьему этапу постановки иммуноблотинга относится: а) подлежащие анализу белки подвергаются разделению в полиакриламидном геле в присутствии денатурирующих веществ: додецилсульфата натрия или мочевины, этот 45. Иммуноблотинг является: а) методом индивидуального арбитража на заключительном этапе серологического 78 исследования. б) методом массового скринингисследования. в) методом аллергодиагностики конкурентном связывании искомых стабильных и аналогичных им меченных флюорохромом веществ со специфическими связывающими системами. в) метод количественного определения биологически активных веществ, в биологических жидкостях, основанный на конкурентном связывании искомых стабильных и аналогичных им меченных ферментами веществ со специфическими связывающими системами 46. Иммуноблотинг является: а) фактически конечным верификационным методом в цепи серологических исследований, позволяющих сделать окончательное заключение о ВИЧпозитивности пациента или же отвергнуть таковую б) фактически начальным методом в цепи серологических исследований, позволяющих сделать заключение о ВИЧ-позитивности пациента в) фактически конечным верификационным методом в цепи серологических исследований, позволяющих сделать окончательное заключение о наличии туберкулино-позитивности пациента или же отвергнуть таковую 48. Для РИА выпускают стандартные наборы реагентов, каждый из которых предназначен для определения концентрации: а) какого-либо одного вещества б) двух веществ в) всех веществ 49. Исследование при РИА проводят в: а) несколько этапов: б) два этапа в) три этапа 47. Радиоиммунный метод (РИМ) представляет собой: а) метод количественного определения биологически активных веществ, в биологических жидкостях, основанный на конкурентном связывании искомых стабильных и аналогичных им меченных радионуклидом веществ со специфическими связывающими системами. б) метод количественного определения биологически активных веществ, в биологических жидкостях, основанный на 50. При РИА проводятся следующие манипуляции: а) смешивание биологического материала с реагентами, б) инкубация смеси в течение нескольких часов, в) разделение свободных и связанных радиоактивных веществв, г) осуществление радиометрии проб биологического материала 79 ОТВЕТЫ Тема 14 Иммуноанализы. Иммуноферментные методы в иммунологии. Постановка и оценка. Иммуноэлектрофорез, модификации, применение. Иммуноблотинг. Радиоиммунный метод. 1. б 2. а 3. б 4. в 5. а 6 б, д 7. а, б, д 8.б 9. г 10. а 11. а 12. а 13. а, б, в 14. а 15. а 16. а 17. а, б 18. а 19. а 20. а 21. а, б 22. а 23. а 24. а 25. а, б, в 26. а, 27. б 28. в 29. а 30. а 31. а, б 32. а, б, в 33. а 34. а, б 35. а 36. а, б 37. а 38. а 39. а 80 40. б 41. в 42. а 43. а, б, в, г 44. а 45. а 46. а 47. а 48. а 49. а 50. а, б, в, г Тема 15. Иммунокоригирующая терапия. Иммуномодулирующие препараты. 1. Разработка вакцины включает а) два этапа б) три этапа в) четыре этапа 7. Снижение уровня инфекционной заболеваемости с помощью одних антибиотиков практически невозможно, потому что: а) антибиотик подавляет размножение возбудителя заболевания, но конечная его элиминация из организма является результатом деятельности факторов иммунитета б) на фоне подавленной иммунореактивности действие антибиотиков будет неэффективным. 2. Этапами разработки вакцин являются: а) идентификация протективного антигена в экспериментах на животных; б) поиск формы введения антигена, которая лучшим образом обеспечивает иммунный ответ в) клинические испытания безопасности и иммуногенности вакцины на людях разного возраста г) оценка безопасности и эффективности применения вакцины в восприимчивой популяции. 8. Иммунотерапия представляет собой: а) назначение с лечебной или профилактической целью при заболеваниях, связанных с нарушениями иммунитета, препаратов химической или биологической природы, обладающих иммунотропной активностью б) назначение с лечебной или профилактической целью при заболеваниях, связанных с нарушениями иммунитета, антибиотиков в) назначение с лечебной или профилактической целью при инфекционных заболеваниях химиотерапевтических препаратов. 3. К основным принципам получения эффективных вакцин относятся следующие: а) безвредность вакцин для организма человека и животных б) вакцинные микроорганизмы при потере патогенности должны сохранять иммуногенность; в) биологическая стабильность вакцин; г) легкость процедуры массовой вакцинации 4. К противопоказаниям к введению вакцин относятся следующие: а) высокая лихорадка б) инфекция верхних дыхательных путей без лихорадки в) ОКИ без лихорадки 9. К препаратам, обладающим иммунотропной активностью, относятся следующие: а) иммуномодуляторы, б) иммунокорректоры, в) иммуностимуляторы, г) иммунодепрессанты. 5. К противопоказаниям к введению живых вакцин относятся следующие: а) иммунодефициты. б) инфекция верхних дыхательных путей без лихорадки в) беременность, гемобластозы 10. Иммуномодуляторы представляют собой: а) лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту) б) средства и воздействия, обладающие иммунотропностью, которые нормализуют конкретное нарушенное то или иное звено иммунной системы (компоненты или субкомпоненты Т-клеточного иммунитета, В- 6. К противопоказаниям к введению инактивированных вакцин относятся следующие: а) иммунодефициты. б) инфекция верхних дыхательных путей без лихорадки в) высокая лихорадка 81 клеточного иммунитета, фагоцитоза, комплемента) в) средства, подавляющие иммунный ответ (лекарственные препараты, обладающие иммунотропностью или неспецифического действия и другие различные агенты биологической или химической природы, угнетающие иммунные процессы). функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту). 14. Для того чтобы тот или иной лекарственный препарат мог быть отнесен к группе иммуномодуляторов, необходимо: а) доказать его способность изменять иммунологическую реактивность в зависимости от ее исходного состояния б) зарегистрировать препарат ФГК Минздрава России как иммуномодулятор в) получить разрешение на широкое медицинское применение и промышленное производство препарата. 11. Иммунокорректоры представляют собой: а) лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту) б) средства и воздействия, обладающие иммунотропностью, которые нормализуют конкретное нарушенное то или иное звено иммунной системы (компоненты или субкомпоненты Т-клеточного иммунитета, Вклеточного иммунитета, фагоцитоза, комплемента) в) средства, усиливающие иммунный ответ 15.Для доказательства способности измненять иммунологическую реактивность исследуемый препарат должен: а) пройти доклинические испытания, проведенные в соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными Фармакологическим государственным комитетом при Минздраве РФ от 10.12.1998. б) пройти клинические испытания в соответствии с принципами GCP в) пройти статические испытания в соответствии с принципами GCP. 12.Иммуностимуляторы представляют собой: а) средства, усиливающие иммунный ответ б) средства, подавляющие иммунный ответ (лекарственные препараты, обладающие иммунотропностью или неспецифического действия и другие различные агенты биологической или химической природы, угнетающие иммунные процессы). в) лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту). 16. При аллергических заболеваниях использование иммуномодуляторов является целесообразным в тех случаях, когда: а) эти заболевания осложнены какими-либо проявлениями вторичной иммунологической недостаточности б) эти заболеваниям не осложнены какимилибо проявлениями вторичной иммунологической недостаточности в) эти заболеваниям не осложнены какимилибо оппортунистическими инфекциями 13. Иммунодепрессанты представляют собой: а) средства, усиливающие иммунный ответ б) средства, подавляющие иммунный ответ (лекарственные препараты, обладающие иммунотропностью или неспецифического действия и другие различные агенты биологической или химической природы, угнетающие иммунные процессы) в) лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают 17. При аутоиммунных заболеваниях в настоящее время применяются: а) иммунодепрессанты, направленные на подавление остроты воспалительного процесса б) иммуномодуляторы, направленные на подавление остроты воспалительного процесса в) иммуностимуляторы, направленные на 82 подавление остроты воспалительного процесса б) целенаправленное введение в организм заданного Ат в неагрессивной форме в иммуногенных дозах с целью индукции защитного иммунного ответа и формирования иммунологической памяти для профилактики инфекционных заболеваний в) целенаправленное введение в организм бактериофага для профилактики инфекционных заболеваний 18. К способам воздействия на иммунную систему относятся: а) иммунодепрессия б) иммуностимуляция в) иммунизация г) системная адаптация к условиям внешней среды 25. Критерии создания вакцинных препаратов: а) отсутствие побочной биологической опасности б) отсутствие индукции патогенных иммунных процессов в) наличие индукции протективного иммунитета г) отсутствие индукции протективного иммунитета 19. Иммунодепрессивная терапия в медицине необходима: а) реципиентам аллогенных трансплантантов б) при аутоиммунных заболеваниях в) при хронических иммунных воспалениях г) при вторичных иммунодефицитах 20. К иммунодепрессивным медикаментам относятся: а) глюкокортикоиды б) цитотоксические препараты в) полиоксидонии 26. Иммуностимулирующая терапия представляет собой: а) терапия, направленная на активацию иммунитета б) терапия, направленная на удаление Ат или лимфоцитов, специфически реагирующих на алло- или аутоантигены в) систему мер по возвращению иммунного статуса к исходному, сбалансированному состоянию 21. Глюкокортикоиды воздействуют на организм следующим образом: а) являются индукторами апоптоза лимфоцитов б) являются регуляторами экспрессии генов в) блокируют синтез ДНК 22. Цитотоксические препараты оказывают на организм следующее действие: а) являются индукторами апоптоза лимфоцитов б) являются регуляторами экспрессии генов в) блокируют синтез ДНК 27. Иммунодепрессивная терапия представляет собой: а) терапия, направленная на активацию иммунитета б) терапия, направленная на удаление Ат или лимфоцитов, специфически реагирующих на алло- или аутоантигены в) система мер по возвращению иммунного статуса к исходному, сбалансированному состоянию 23. К цитотоксическим препаратам относятся следующие: а) циклоспорин б) хлорамбуцин в) азитиоприн 28. К иммуностимулирующим препаратам, внедренным в клиническую практику, относятся: а) полиоксидоний б) циклоспорин в) миелопид 24. Вакцинация – это: а) целенаправленное введение в организм заданного Аг в неагрессивной форме в иммуногенных дозах с целью индукции защитного иммунного ответа и формирования иммунологической памяти для профилактики инфекционных заболеваний 29. Иммуномодуляция – это: а) система мер по возвращению иммунного 83 статуса к исходному, сбалансированному состоянию б) терапия, направленная на активацию иммунитета в) терапия, направленная на удаление Ат или лимфоцитов, специфически реагирующих на алло- или аутоантигены 34. Направленность действия иммуномодулирующего агента может зависеть от: а) дозы препарата б) исходного состояния иммунной системы в) температуры окружающей среды 35. При назначении иммунотропного препарата следует иметь в виду, что: а) препараты могут обладать амбивалентным действием на иммунную систему б) препараты могут обладать моновалентным действием на иммунную систему в) препараты могут обладать поливалентным действием на иммунную систему 30. Иммуномодулирующая терапия применяется: а) здоровым лицам, перенесшим психоэмоциональное напряжение б) здоровым лицам, подвергшимся максимальным физическим нагрузкам в) лицам, которым предстоит трансплантация органов 36. Иммуностимулирующие препараты противопоказаны при: а) аутоиммунных заболеваниях б) аллергических заболеваниях в) беременности 31. Иммунореабилитация – это: а) комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций иммунной системы б) терапия, направленная на удаление Ат или лимфоцитов, специфически реагирующих на алло- или аутоантигены в) терапия, направленная на активацию иммунитета 37. Иммуносупрессивную терапию проводят: а) всем пациентам до и после трансплантации органов б) пациентам только до трансплантации органов в) пациентам только после трансплантации органов 32. К рекомендациям по принципам применения иммунотропных препаратов относятся следующие: а) необходимость предварительной оценки характера иммунного нарушения б) необходимость учета направленности действия препарата в) следует принимать во внимание индивидуальные особенности пациента 38. Современные подходы к иммуносупрессивной терапии предусматривают: а) использование нескольких иммуносупрессантов б) использование одного иммуносупрессанта в) использование всех иммуносупрессантов 33. К рекомендациям по принципам применения иммунотропных препаратов относятся следующие: а) необходимость учета побочного действия иммунотропных препаратов б) учет клинических признаков, свидетельствующих о наличии дефекта в работе иммунной системы в) по завершении курса иммунотерапии необходимо провести иммунологическое обследование пациента 39. При аллергических заболеваниях случаях эффект иммуномодуляторов направлен на: а) ликвидацию у больного с аллергическим процессом, инфекционного очага б) ликвидацию у больного с аллергическим процессом основной причины заболевания в) ликвидацию у больного с аллергическим процессом всех лейкоцитов 40. В настоящее время основанием для применения иммуномодуляторов при аутоиммунных процессах являются: 84 а) инфекционные процессы, осложняющие течение основного заболевания. б) наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, осложняющие течение основного заболевания. в) беременность б) комплексы веществ и молекул, которые синтезируются в организме при развитии иммунного ответа и осуществляют его регуляцию в) антибиотики 46. Эндогенными препаратами, обладающих иммуномодулирующими свойствами являются: а) главные активаторы врождённого и индукторами приобретённого иммунитета в организме человека и высших животных антигены микробных клеток б) комплексы веществ и молекул, которые синтезируются в организме при развитии иммунного ответа и осуществляют его регуляцию в) антибиотики. 41. Любой препарат, избирательно действующий на соответствующий компонент иммунитета: а) помимо эффекта на этот компонент, будет оказывать и общее неспецифическое воздействие на всю иммунную систему в целом б) помимо эффекта на этот компонент, будет оказывать действие на нервную систему в) помимо эффекта на этот компонент, будет оказывать действие на кровеносную систему 42. Применение иммуномодулирующей терапии у больных с бронхиальной астмой может удлинять продолжительность ремиссии: а) до 1-го года б) до 10 лет в) до 1 месяца 47. По происхождению выделяют следующие группы иммуномодуляторов: а) микробние б) тимические в) костномозговые г) литические 48. По происхождению выделяют следующие группы иммуномодуляторов: а) цитокины б) нуклеиновые кислоты в) споровые г) химические 43. С иммунологических позиций, существенной причиной аллергического процесса является: а) повышенная активность Th2-клеток б) повышенная активность нейтрофилы в) повышенная активность NK-клетки. 49. К микробным иммуномодуляторам относятся следующие препараты: а) бронхомунал б) тималин в) иммунал 44. По происхождению выделяют: а) 7 групп лекарственных препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами б) 5 групп лекарственных препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами в) 10 групп лекарственных препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами 50. К растительным иммуномодуляторам относятся следующие препараты: а) бронхомунал б) тималин в) иммунал 45. Экзогенными препаратами, обладающими иммуномодулирующими свойствами являются: а) главныме активаторы врождённого и индукторами приобретённого иммунитета в организме человека и высших животных антигены микробных клеток 51. К тимическим иммуномодуляторам относятся следующие препараты: а) бронхомунал б) тималин в) иммунал 85 ОТВЕТЫ Тема 15 Иммунокоригирующая терапия. Иммуномодулирующие препараты. 1. в 2. а, б, в, г 3. а, б, в, г 4. а 5. а, в 6. в 7. а, б 8. а 9. а, б, в, г 10. а 11. б 12. а 13. б 14. а, б, в 15. а 16. а 17. а 18. а, б, в, г 19. а, б, в, г 20. а, б 21. а, б, в 22. а 23. а, б, в 24. а 25. а, б, в, г 26. а 27. б 28. а, б, в 29. а 30. а, б 31. а 32. а, б, в 33. а, б, в 34. а, б 35. а 36. а, б, в 37. а 38. а 39. а 40. а, б, в 41. а 42. а 43. а 44. а 45. а 46. б 47. а, б, в 48. а, б, г 49. а 50. в 51. б
