КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ “НОРИЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ” Внутривенная инъекция Выполнила: Студентка 2 курса 227 группы, по специальности “Сестринское дело” Ахмедова Юлия Мехмановна Руководитель: Багаева Инна Владимировна, преподаватель ПМ 04 Норильск 2021 г. Актуальность темы: Выбор темы связан с её актуальностью. Выполнение инъекций пациентам является очень ответственной манипуляцией, требует внимания и ответственного отношения к работе. Необходимо заметить, что парентеральное введение лекарственных средств одно самых быстрых и эффективных способов действий препаратов. Внутривенные инъекции делают с целью экстренного введения лекарственных препаратов при угрожающих жизни больного состояниях, а также для введения препаратов, которые невозможно ввести внутримышечно или подкожно из-за значительного их раздражающего действия. Оказывая экстренную и неотложную помощь, выполняя врачебные назначения, требует от медицинских работников квалифицированных действий. Следовательно, медицинская сестра должна в совершенстве владеть техникой выполнения инъекций, особенно техникой венепункцией, соблюдать правила асептики и антисептики для предупреждения развития осложнений у пациентов. Следует помнить, что от грамотно организованной работы медицинской сестры, зависит не только безопасность пациента, но, порой и жизнь. Внутривенные инъекции: Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Наиболее важным правилом при это является соблюдение правил асептики. Цель: быстрейшее достижение лечебного эффекта, диагностическая, введение ЛС с питательной целью. • Введение лекарственных препаратов больным, которые не могут принимать их орально. • Если лекарственный препарат в эффективной концентрации должен быть введен быстро и точно, особенно, если препарат может изменить свои свойства при оральном приеме Внутривенные инъекции чаще используют при оказании экстренной помощи. Вводят также лекарства, которые наиболее эффективны при внутривенном введении, или те, которые можно вводить только внутривенно ( хлористый кальций 10% ) Места введения внутривенной инъекции: Места введения: Вены локтевой области. Предплечья. Тыл кисти. Вены свода черепа (у детей до 1года). Вены стопы. Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти и предплечья, реже вены нижних конечностей. Условия безопасности при введении: 1. Обработка рук гигиеническим методом. 2. Использованье средств защиты. 3. Наличие пластмассового контейнера для игл. 4. Использованье дезинфицирующих и антисептических растворов. 5. Утилизация медицинских отходов по группам в специальные пакеты с маркировкой. 6. Использованье стерильных материалов проверенных на пригодность к использованью. Оснащение: 1. Шприц 10,0; 20,0. 2. Игла для набора ЛС. 3. Игла для введения ЛС ( длинна 4см , диаметр 0,8 ) 4. Резиновый жгут. 5. Клеенчатая подушечка. 6. Стерильные салфетки. 7. Маска, перчатки. 8. Стерильный лоток. 9. Стерильные ватные шарики. 10. Спирт этиловый 70°С. 11. ЛС назначенное врачом, проверенное на пригодность, срок годности. 12. Емкость с дезинфицирующим раствором. Алгоритм: 1. Вымыть руки, высушить, Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом. 2. Поздороваться, представится. 3. Уточнить у пациента аллерго-анамнез, сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, дать необходимую информацию о манипуляции. 4. Подготовить лекарственное средство и растворитель к работе. 5. Собрать шприц, присоединив иглу для набора лекарственного средства, набрать назначенную дозу ЛС. 6. Сменить иглу для инъекции, удалить воздух. 7. На стерильный лоток поместить готовый шприц и несколько стерильных спиртовых шариков. Накрыть стерильной салфеткой. 8. Надеть стерильную маску. 9. Предложить пациенту сесть или лечь так, чтобы пунктируемая вена была хорошо доступна. 10. Под локтевой сгиб пациента подложить клеёнчатую подушечку. 11. Выше места инъекции, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут так, чтобы пульс на периферических венах сохранился, кожа ниже жгута стала слегка цианотична. При наложении жгута женщине не используйте руку на стороне мастэктомии. Концы жгута направить вверх, а петля - вниз, поверхность ладони кверху. 12. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, затем зажать. Определить наиболее наполненную вену и место пункции. 13. Левой рукой шариком, смоченным спиртом, обработать место инъекции движениями сверху вниз, вначале широко, а затем другим шариком место пункции вены, 3 шарик взять в левую руку. 14. Взять шприц в правую руку (указательный палец на канюле иглы, остальные на цилиндре, срез иглы направить вверх). Проследите, чтобы в шприце не было воздуха. 15. Ниже места пункции подложить стерильную марлевую салфетку. 16. Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места пункции на 2-3 см, зафиксировать вену. 17. Проколоть кожу, держа шприц под углом 30°, осторожно ввести иглу на 1/3 длины, параллельно вене до ощущения попадания в «пустоту». 18. Левой рукой потянуть поршень «на себя», если в цилиндре появилась кровь, то игла в вене. 19. Левой рукой развязать жгут за один из свободных концов, попросить пациента разжать кулак. 20. Не меняя положение шприца, левой рукой, нажимая на поршень, медленно ввести лекарственное средство, оставив в шприце до 0,5 мл раствора. Наблюдать за состоянием пациента. 21. Левой рукой слегка прижать к месту инъекции 3 ватный шарик, смоченный спиртом, быстрым движением извлечь игл вместе с салфеткой. 22. Попросить пациента прижать шарик, согнув руку в локтевом суставе, подержать 3-5 минут (можно зафиксировать шарик бинтом). Поинтересоваться самочувствием пациента. 23. После остановки кровотечения из места пункции, забрать у пациента шарик для дезинфекции. 24. Провести этап дезинфекции использованного материала, шприцев, игл в дезинфекционном растворе. 25. Снять перчатки, погрузить в дезинфекционный раствор. 26. Вымыть и осушить руки. Осложнения: Гематома (кровоизлияние под кожу) — травма сосудов во время инъекции, способная привести к возникновению кровоизлияний с последующим образованием гематом, при этом появляется под кожей багровое пятно, так как игла проколола обе стенки сосуда, и кровь проникла в ткани. Некроз - омертвение тканей может развиться при неудачной венепункции и ошибочном введении под кожу сильно раздражающего средства например 10 % раствор хлористого кальция. Сепсис (генерализованная форма инфекции) - общее, инфекционное заболевание при глубоком нарушении правил асептики при использовании нестерильных растворов. Относится к группе ВБИ. Тромбофлебит - воспаление вены с образованием тромба. Признаки: боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Профилактика: чередование вен для инъекций с использованием острых игл. Воздушная эмболия - при в/в инъекциях. Признаки те же, но появляются очень быстро, т.к. локтевая вена крупная и анатомически расположена близко от легочных сосудов. Флебит – воспаление вены. Спасибо за внимание!!!
