В ПРОФСОЮЗ СТУДЕНТОВ МГТУ им. Н.Э. Баумана От: _________________________ _____________________________ _____________________________ Группа: _____________________________ № студ. билета: _________________ Заявление Прошу оказать мне материальную поддержку в связи с тяжелым материальным положением: (отметить необходимые категории) □ сирота □ семейный студент с детьми □ инвалид □ неполная семья □ чернобылец □ многодетная семья □ участник военных действий □ беженец из зоны военных конфликтов □ имею родителей-инвалидов □ дети погибших военнослужащих и лиц, □ имею родителей-пенсионеров приравненных к инвалидам ВОВ 1,2 групп □ нахожусь на диспансерном учете □ в связи с ограблением, несчастным случаем, с хроническими заболеваниями со стихийным бедствием, операцией по жизненно□ донор важным показателям □ другое: _________________________________________________________________________ и необходимостью оказания мне помощи в виде: (выбрать одну из нижеперечисленных выплат) □ Единовременная материальная поддержка (выплачивается 1 раз в семестр) □ Компенсация проезда до: □ места жительства □ □ места отдыха общежитие № (выплачивается 1 раз в календарный год) К заявлению прилагается: К заявлению прилагается: Оплата за проживание в общежитии ___ комн. _______ (выплачивается ежемесячно) К заявлению прилагается: 1. Копия паспорта 1. Копия паспорта 1. Копия паспорта 2. Копия ___________________ 2. Оригинал билетов и посадочных талонов 2. Справка о проживании в общежитии ___________________________ 3. Копия ____________________________ или копия пропуска в общежитие ____________________ ___________________________________ 3. Копия квитанций об оплате _______________________ _______________________________ 4. Копия _________________________ Общественная работа: _________________________________________________________________ В случае необходимости со мной можно связаться по телефону: 8 – (9____) - ____ - ____ - ____ Адрес страницы в соц. сетях: vk.com/______________________________, ______________________ Уведомление можно прислать на e-mail: __________________________________________________ Подпись студента: _______________ Решение комиссии факультета: ____________________ Подпись: _______________ Решение комиссии Профкома:______________________ Подпись: _______________
