ТЕМА Одонтогенная хрониоинтоксикация. Одонтогенный хронический очаг. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Современные методы лечения. Исход, прогноз. Абсолютные и относительные показания и противопоказания к сохранению зуба как органа. Стоматогенный хронический очаг. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Современные методы лечения. Исход, прогноз. Ошибки и как следствие, осложнения, возникающие при лечении периодонтита. Методы их предупреждения и устранения. Прогноз. 1.К СТОМАТОГЕННОМУ ОЧАГУ ОТНОСЯТСЯ: a) Хроническое воспаление слюнных желез b) Хронический альвеолит c) Хроническое воспаление придаточных пазух носа ( синуситы) d) Хронический периодонтит e) Ничего из вышеперечисленное 2.К СТОМАТОГЕННОМУ ОЧАГУ ОТНОСЯТСЯ: a) Хроническое воспаление слюнных желез b) Хронический альвеолит c) Хроническое воспаление придаточных пазух носа (синуситы) d) Хронический периодонтит e) Радикулярная киста 3.К ОДОНТОГЕННОМУ ОЧАГУ ОТНОСИТСЯ: a) Хроническое воспаление слюнных желез b) Хронический альвеолит c) Хроническое воспаление придаточных пазух носа (риногенные синуситы) d) Хронический периодонтит e) Всё вышеперечисленное 4.ОЧАГОВО-ОБУСЛОВЛЕННЫЕ СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ a) Ревматизм b) Миокардит c) ХРАС d) Артрит ВНЧС e) Узелковый периартериит 5.НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТАРНЕННЫЙ ИСТОЧНИКИ ОЧАГОВО-ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: a) Альвеолит b) Хронический периодонтит c) Хронический пульпит d) Болезни парадонта e) Корневые кисты 6.ОСНОВНАЯ ФЛОРА ПЕРИАПИКАЛЬНОГО ОЧАГА. a) S. mutans b) Staph. aureus c) S. milleni d) Staph. epidermidis e) Actinomyces spp 7.АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К СОХРАНЕНИЮ ЗУБА: a) Переломы, не поддающиеся коррекции. b) Значительная атрофия альвеолярной кости. c) Ранее проведенное эндодонтическое лечение, не поддающееся консервативной или хирургической ревизии. d) Наличие болевых ощущений в области зубов с облитерированными корневыми e) каналами, резорбтивными или перфорационными дефектами, не поддающимися f) хирургической ревизии. g) Ничего из вышеперечисленное 8.ПОКАЗАНИЕ К СОХРАНЕНИЮ ЗУБА КАК ОРГАНА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМАХ ПЕРИОДОНТИТОВ: a) подвижность зубов 3 степени b) неэффективность консервативного лечения c) связь очага в периапекальных тканях с зубодесневым карманом d) зуб с хорошо проходимыми каналами e) переломы, не поддающиеся коррекции. 9.НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ПЛОМБИРОВАНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ НАЛИЧИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ У БОЛЬНОГО: a) Эндометазон b) Форфенан c) BeeFill 2 in 1 d) Метапекс e) Термафил 10.МАТЕРИАЛ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ДЛЯ ГАЛЬВАНОПОКРЫТИЯ КАРКАСОВ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ: a) Никель b) Хром c) Кобальт d) Титан e) Золото 11.СИМПТОМЫ ГАЛЬВАНОЗА, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ОСМОТРЕ a) гиперемия, отек, сухость слизистых оболочек, b) папилломотоз, c) разнородные металлы, изменение цвета металлических протезов, поры в припое d) кариес, e) подвижность зубов 3ьей степени. 12.СИМПТОМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО СТОМАТИТА НА АКРИЛАТЫ ПРОТЕЗА, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ОПРОСЕ: a) Стоматит возникает после длительного пользования протезом, после переделок протеза. b) Стоматит возникает через 10-15 лет после повторного протезирования. c) Чаще жжение под протезом, иногда всех слизистых оболочек. d) Жжение всех слизистых оболочек e) Сопутствующие заболевания: медикаментозная болезнь, мигрень, бронхиальная астма, отек Квинке, другие аллергические заболевания. 13.ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УСТРАНЕНИЯ ОДОНТОГЕННОГО ОЧАГА ВОЗМОЖНА ЛИШЬ: a) Спустя 1ну неделю b) Спустя 2ве недели. c) Спустя 2-4недели d) Не ранее 3-6 месяцев e) Не ранее2-4 месяцев 14.К ИМУННОТРОПНЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТСЯ: a) Нуклеинат натрия b) Элениум c) Имудон d) Полиоксидоний e) Эриус f) Всё вышеперечисленное 15.РАЗВИТИЮ И АКТИВИЗАЦИИ ОЧАГОВО-ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ: a) Голодание b) Переохлождение c) Перенесенные инфекционные заболевания d) Длительные переутомления e) Ничего из вышеперечисленного 16.ХРОНИОСЕПТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ: a) Ознобом, болями в мышцах и суставах, быстрой утомляемостью b) Проявление геморрагий на коже и слизистых. c) Зудящим дерматитом d) Стоматитом e) Бронхитом f) Высокой чувствительностью к боли и метеочувствительностью. 17.ХРОНИЧЕСКИЙ АПИКАЛЬНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С: a) Острым апикальным переодонтитом b) Периапикальным абсцессом без свища c) Средним кариесом d) Альвеолитом e) Всем вышеперечисленным 18.ЧАЩЕ ВСЕГО ЛЕКАРСТВЕННАЯ СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ ВОЗНИКАЕТ НА : a) b) c) d) e) Эвгенол Композитные пломбировочные материалы Акрилаты пластиночных протезов Йодоформ Всё вышеперечисленное 19.К ОДОНТОГЕННОМУ ОЧАГУ ОТНОСЯТСЯ 1. 2. 3. 4. 5. 20.НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ( УРГЕНТНЫЕ) В СТОМАТОЛОГИИ ЭТО: a) обморок ; b) папиллит; c) постпломбировочная боль; d) анафилактический шок; e) коллапс. 21.ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ПОСТПЛОМБИРОВОЧНОЙ БОЛИ ПРИМЕНЯЮТ МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ: a) электрофорез; b) лазеротерапия; c) флюктуоризация; d) коагуляция; e) ФТЛ не применяют. 22. ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА КОРОНКИ ЗУБА ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ВОЗМОЖНО ВСЛЕДСТВИИ: a) плохой медикаментозной обработки каналов; b) некачественной некрэктомии; c) папиллита; d) пломбирования корневых каналов резорцин- формалиновой пастой; e) отлома инструмента в корневом канале. 23.ПРИ ОТЛОМЕ ИНСТРУМЕНТА ЗА ВЕРХУШКОЙ КОРНЯ В ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЯХ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ: a) резекцию верхушки корня; b) оставить отломок в канале и запломбировать канал резорцин-формалиновой пастой; c) использовать ультразвуковую насадку, чтобы достать инструмент; d) методику «лассо»; e) методику применения полой иглы и Н- файла. 24.МАТЕРИАЛОМ ДЛЯ ЗАКРЫТИЯ ПЕРФОРАЦИЙ ЯВЛЯЕТСЯ: a) «Кальсепт» b) « Proroot МТА» c) « MTA Angelus» d) « Metapex» e) «Триоксидент» 25.ТРАВМАТИЧЕСКИЙ НЕВРИТ НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО НЕРВА ПРОЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ: a) гематома; b) онемение нижней губы c) подбородка; d) затрудненное открывание рта; e) припухлость нижней губы и подбородка. 26.К ОРГАНИЗАЦИОННЫМ ОШИБКАМ ОТНОСЯТСЯ: a) неправильная постановка диагноза; b) аспирация и проглатывание эндодонтического инструмента; c) несоблюдение асептики и антисептики d) несоблюдение персоналом морально-этических и деонтологических норм; e) все перечисленное. 27.ВЫХОД И СКОПЛЕНИЕ ВОЗДУХА В ОКРУЖАЮЩИЕ КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ЛИЦА, ШЕИ, ВСЛЕДСТВИИ ПРОСУШИВАНИЯ ПОЛОСТИ ЗУБА ЖЕСТКОЙ, МАССИВНОЙ СТРУЕЙ ВОЗДУХА НАЗЫВАЕТСЯ : a) медиастинит; b) эмфизема; c) тромбоэмболия сосуда; d) абсцесс; e) отек. 28.НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩЬЮ ПРИ ОБМОРОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ: a) дать вдохнуть пары спирта; b) положение Тределенбурга; c) расстегнуть стесняющую одежду; d) Перекрыть доступ свежего воздуха; 29.АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК- ЭТО РЕАКЦИЯ : a) немедленного типа; b) замедленного типа; c) смешанного типа; d) обоих типов; e) в зависимости от этиологии. 30.КАКАЯ ОШИБКА ДОПУЩЕНА ВРАЧОМ НА РИСУНКЕ: a) неплотное пломбирование корневого канала; b) отлом инструмента в канале; c) выведение пломбировочного материала в периодонт; d) некачественная механическая обработка канала; e) некачественная медикаментозная обработка канала. 31.КАКАЯ ОШИБКА, ДОПУЩЕННАЯ ВРАЧОМ, ПРИВЕЛА К ПОДОБНОМУ ОСЛОЖНЕНИЮ НА РИСУНКЕ: a) b) c) d) e) неплотное пломбирование канала; неправильная постановка диагноза; отлом инструмента; некачественная механическая обработка канала; дефект прилегания пломбы. 32. КАКАЯ ОШИБКА, ДОПУЩЕННАЯ ВРАЧОМ, ПРИВЕЛА К ПОДОБНОМУ ОСЛОЖНЕНИЮ НА РИСУНКЕ: a) b) c) d) e) отлом инструмента в канале; некачественная механическая обработка корневого канала; неправильная постановка диагноза; некачественное пломбирование корневого канала выведение пломбировочного материала в периодонт. 33.УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЯ : 1.Организационные ошибки. 2.Ошибки, допущенные в период лечения. 3.Ошибки, возникающие после лечения. а. изменение цвета коронки зуба; б. некачественная механическая обработка; в. несоблюдение асептики и антисептики; г. папиллит; д.выведение пломбировочного материала в периодонт. 34.ПАПИЛЛИТ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ: a) отсутствия полноценного контакта между зубами (точечного, линейного); b) застревания пищи между зубами; c) нависания краев пломбы на контактной поверхности; d) пародонтита; e) некачественной коронки. 35.ПРИ ОТЛОМЕ ИНСТРУМЕНТА В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ КАНАЛА НЕОБХОДИМО ДОСТАТЬ ИНСТРУМЕНТ С ПОМОЩЬЮ: a) К - файла; b) методики «лассо»; c) Н- файла; d) ультразвуковой насадки; e) с помощью бора 36.КАКОЕ НЕОТЛОЖНОЕ СОСТОЯНИЕ РАЗВИЛОСЬ У ПАЦИЕНТКИ НА РИСУНКЕ : Первые секунды после введения a) b) c) d) e) Через 10 минут!!!!!!!!!!!! коллапс; гипертонический криз; анафилактический шок; подкожная эмфизема; обморок. 37.УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ: Ошибки: 1.Отлом инструмента в канале. 2.Подкожная эмфизема лица, шеи. 3.Некачественная ( травматическая) анестезия. 4.Выведение пломбировочного материала в ткани периодонта. 5.Создание «ступеньки» на стенке корневого канала. Осложнения: а.обморок, коллапс; б. увеличение деструкции костной ткани в области верхушки корня зуба ( киста, кистогранулема); в.медиастенит; г.постпломбировочная боль; д. перфорация корня зуба. 38.НЕКАЧЕСТВЕННАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ И МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ОБРАБОТКА КОРНЕВОГО КАНАЛА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К: a) удаление зуба; b) образование свищевого хода на десне; c) формирование хрониоинтоксикации и хрониосепсиса; d) некачественная обтурация корневого канала; e) полному восстановлению функций зуба. 39.АСПИРАЦИЯ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТА – ЭТО ОШИБКА: a) организационная; b) возникающая после лечения; c) возникающая в период лечения; d) смешанная; e) возникающая в период лечения и после лечения. 40. ПРИЗНАКАМИ ПЕРФОРАЦИИ КОРОНКОВОЙ ПОЛОСТИ ЗУБА ЯВЛЯЮТСЯ: a) капля «алой» крови; b) безболезненность при зондировании; c) болезненность при латеральной перкуссии; d) экссудация из десневой борозды при интактной десне; e) всё вышеперечисленное 41.УЧЕТНОЙ ФОРМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО ЯВЛЯЕТСЯ № : a) 041/у; b) 042/у; c) 043/у; d) 039/у; e) 038/у. 42.НЕДИСЦИПЛИНИРОВАННОСТЬ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА И МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА - ЭТО ОШИБКА: a) допущенная в период лечения; b) допущенная после лечения; c) организационная ошибка; d) верно а. б. в. e) не является ошибкой 43.ШИРИНА ПЕРИОДОНТАЛЬНОЙ ЩЕЛИ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (ММ) a) 0,5-1,0 b) 0,15-0,22 c) 0,3-0,5 d) 1,5-2 e) 3-4 44.ШИРИНА ПЕРИОДОНТАЛЬНОЙ ЩЕЛИ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (ММ) a) 0,3-0,4 b) 0,15-0,22 c) 0,3-0,5 d) 1,5-2 e) 3-4 45.КРИТЕРИЯМИ КАЧЕСТВЕННОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ КОРНЕВОГО КАНАЛА ПРИ ПЕРИОДОНТИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ: a) увеличение ширины канала на два-три размера b) белая сухая стружка дентина c) отсутствие экссудата d) прохождение корневого канала на всю длину e) медикаментозная обработка 46.КОНТРОЛЬНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА ПРОВОДЯТСЯ В СРОКИ a) 6-9-12 мес. b) 14 мес. c) 3 мес. d) 2 мес. e) 1 мес. 47.ПОКАЗАНИЯ К КОНСЕРВАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЗУБОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗОЛЕВАНИЯМИ ПЕРИОДОНТА a) острые и хронические периодонтиты однокорневых и многокорневых зубов с хорошо проходимыми каналами при отсутствии значительных изменений в периодонте b) периодонтиты, при наличии выраженных изменений в периапекальных тканях c) хронический одонтогенный очаг, связанный с “очаговообусловленными” заболеваниями d) острые и хронические периодонтиты однокорневых и многокорневых зубов с плохо проходимыми каналами, при наличии выраженных изменений в периапекальных тканях e) желание пациента 48.ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО МЫШЬЯКОВИСТОГО ПЕРИОДОНТИТА ТРЕБУЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ВКЛЮЧЕНИЯ a) ферментов b) антибиотиков c) антидотов d) хлорсодержащих препаратов e) кислородсодержащих препаратов 49.ВОЛОКНА ПЕРИОДОНТА ОТ ВЕРШИНЫ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ ГРЕБНЕЙ К ЦЕМЕНТУ КОРНЯ: a) транссептальные b) свободные волокна десны c) циркулярные волокна d) альвеолярные гребешковые волокна e) косые волокна 50.ВОЛОКНА ПЕРИОДОНТА, ОХВАТЫВАЮЩИЕ ШЕЙКУ ЗУБА a) транссептальные b) свободные волокна десны c) циркулярные волокна d) альвеолярные гребешковые волокна e) косые волокна 51.ВОЛОКНА ПЕРИОДОНТА, ИДУЩИЕ ПОД УГЛОМ К ОСИ ЗУБА a) транссептальные b) свободные волокна десны c) циркулярные волокна d) альвеолярные гребешковые волокна e) косые волокна 52.ЧУВСТВО "ВЫРОСШЕГО" ЗУБА СВЯЗАНО С: a) b) c) d) e) разволокнением и частичным разрушением фиброзных коллагеновых волокон скоплением экссудата в верхушечном участке периодонта гиперемией и отеком десны избыточной нагрузкой на зуб температурным воздействием на зуб 53.ЗРЕЛАЯ ГРАНУЛЕМА (ПО FICH) СОДЕРЖИТ a) 2 зоны b) 3 зоны c) 4 зоны d) 5 зон e) 6 зон 54.НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ДЛИНА КОРНЕВОГО КАНАЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ПОМОЩИ: a) корневой иглы, введенной в корневой канал до ощущения пациентом легкого укола b) корневой иглы, введенной в корневой канал и рентгенограммы c) апекслокатора d) по соотношению длины корня и коронки зуба e) по специальным таблицам 55.ОСНОВНЫМ ДЕЙСТВУЮЩИМ ВЕЩЕСТВОМ ПЕРПАРАТОВ ДЛЯ ХИМИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ КАНАЛОВ ЯВЛЯЕТСЯ: a) 3% раствор гипохлорита натрия b) этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) c) оксиэтилендифосфоновая кислота (ксидифон) d) смесь соляной и серной кислот e) раствор перекиси водорода 56.МИНИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ (МЕСЯЦЫ) : a) 6-9 b) 9-12 c) 12-18 d) 18-24 e) 24-28 57.ПАСТА ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ПЛОМБИРОВАНИЯ, НА СИЛИКОНОВОЙ ОСНОВЕ, СОДЕРЖАЩАЯ ГИДРООКИСЬ КАЛЬЦИЯ И ЙОДОФОРМ: a) «Metapex»; b) «Септомиксин форте»; c) «Эндокаль»; d) «Гриназоль»; e) все перечисленное. 58.ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ОБРАБОТКИ КОРНЕВОГО КАНАЛА ИСПОЛЬЗУЮТ РАСТВОР ГИПОХЛОРИТА НАТРИЯ В КОНЦЕНТРАЦИИ: a) 2-3% b) 3-5% c) 5-6% d) 6-8% e) 8-10% 59.НЕКАЧЕСТВЕННОЕ ПЛОМБИРОВАНИЕ КАНАЛА НА 1/2-1/3 ДЛИНЫ КОРНЯ: a) требует повторного эндодонтического лечения b) не требует дополнительного вмешательства c) требует резекции верхушки корня d) требует удаления зуба e) требует реплантации зуба 60.ПРИЧИНОЙ ИЗБЫТОЧНОГО ВЫВЕДЕНИЯ ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА ЗА ВЕРХУШЕЧНОЕ ОТВЕРСТИЕ КОРНЯ ЯВЛЯЕТСЯ: a) перфорация стенки корневого канала b) избыточное расширение апикального отверстия c) облом стержневого инструмента в канале d) недостаточная медикаментозная обработка e) плохо высушенный канал 61.НАИБОЛЕЕ ОБСЕМЕНЕННОЙ МИКРОБАМИ ЧАСТЬЮ КОРНЕВОГО КАНАЛА НЕЗАВИСИМО ОТ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА ЯВЛЯЕТСЯ: a) устье канала b) средняя часть канала c) верхушечная часть канала d) околоверхушечная часть канала e) обсеменение равномерно по всей длине канала 62.ОБТУРАЦИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ СИСТЕМОЙ "ТЕРМАФИЛ" ПРЕДПОЛАГАЕТ a) введение в канал одного центрального штифта b) введение разогретой гуттаперчи на полимерной основе c) введение в канал нескольких гуттаперчевых штифтов с последующим боковым уплотнением d) последовательное заполнение канала пломбировочным материалом пастообразной консистенции e) импрегнацию в канал медикамента с последующей его полимеризацией 63.КАКАЯ СТАДИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ПРЕОБЛАДАЕТ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АПИКАЛЬНОМ ПЕРИОДОНТИТЕ: a) альтерация b) экссудация c) пролиферация d) сенсибилизация e) смешанная
