Вопрос 1 (1 балл) Эквивалентом стенокардии может быть следующий симптом: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 2 100.0% 1. изжога при быстрой ходьбе 0.0% 2. головокружение при переходе в ортостаз 0.0% 3. повышение АД при физической нагрузке 0.0% 4. колющие боли в сердце при наклонах туловища 0/1 (1 балл) Причинами вариантной стенокардии (Принцметала) являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. поражение мелких коронарных артерий 100.0% Результат: Вопрос 3 2. спазм крупной коронарной артерии 0.0% 3. спазм интрамуральных артерий 0.0% 4. тромбоз коронарной артерии 1/1 (1 балл) При каких заболеваниях снижена доставка кислорода к миокарду Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 4 20.0% 1. атеросклероз венечных артерий 20.0% 2. пороки сердца 20.0% 3. анемии 20.0% 4. шок 20.0% 5. пароксизмальные тахикардии 1/1 (1 балл) При каких типах гиперлипедемии показано назначение статинов Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 5 0.0% 1. Ш 0.0% 2. IV 100.0% 3. ПА и ПБ (ЛПОНП) +(ЛПНП + ЛПОНП) 0.0% 4. V (ЛПВП) 0/1 (1 балл) Дайте характеристику болей при стенокардии: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. приступообразный характер 33.0% 2. кратковременность приступа 33.0% 3. купирование болей нитроглицерином через 1-2 минуты -50.0% 4. иррадиация вправо -50.0% Результат: Вопрос 6 5. сопровождается потливостью 0.99 / 1 (1 балл) Антагонистам кальция следует отдавать предпочтение при наличии следующих состояний: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 7 33.0% 1. обструктивные легочные заболевания 33.0% 2. вариантная стенокардия 33.0% 3. выраженные заболевания периферических артерий -50.0% 4. синусовая тахикардия -50.0% 5. хроническая сердечная недостаточность 0/1 (1 балл) Назовите наиболее эффективные лекарственные средства для профилактики приступов стенокардии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 50.0% 1. нитраты 50.0% 2. ß-блокаторы -33.0% 3. ингибиторы АПФ -33.0% 4. милдронат -33.0% 5. антикоагулянты Результат: Вопрос 8 0.67 / 1 (1 балл) Какие из указанных изменений ЭКГ наиболее характерны для стенокардии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. патологический -33.0% зубец Q Результат: Вопрос 9 -33.0% 2. подъем сегмента ST 33.0% 3. депрессия сегмента ST 33.0% 4. появление отрицательного зубца Т 33.0% 5. преходящая блокада ножек пучка Гиса -33.0% 6. желудочковая тахикардия 0/1 (1 балл) Перечислите признаки нестабильной стенокардии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. снижение 50.0% толерантности к нагрузке -33.0% 2. изменение зоны иррадиации -33.0% 3. присоединение экстрасистолии 50.0% 4. увеличение потребности в нитроглицерине -33.0% 5. изменение ЭКГ после приступа Результат: Вопрос 10 0/1 (1 балл) Назовите абсолютные противопоказания к применению нитратов Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. нестабильная стенокардия 0.0% 100.0% Результат: Вопрос 11 2. брадикардия 3. острый инфаркт миокарда правого желудочка, кардиогенный шок 0.0% 4. острый инфаркт миокарда левого желудочка 0.0% 5. недостаточность кровообращения 0/1 (1 балл) Каков механизм действия бета-адреноблокаторов при стенокардии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. снижение 33.0% частоты и силы сердечных сокращений 33.0% 2. снижение воздействия эндогенных катехоламинов 33.0% 3. снижение АД -50.0% 4. дилатация периферических артерий -50.0% 5. усиление сократительной функции миокарда Результат: Вопрос 12 0.16 / 1 (1 балл) При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. гипогликемия 25.0% 2. тиреотоксикоз 25.0% 3. гипокалиемия -100.0% 25.0% Результат: Вопрос 13 4. гиперхолестеринемия 5. анемия 0/1 (1 балл) Причинами стенокардии могут быть: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: 20.0% 1. атеросклероз коронарных сосудов 20.0% 2. тромбоз сосуда 20.0% 3. спазм коронарных сосудов 20.0% 4. значительное увеличение массы миокарда 20.0% 5. воспаление коронарных сосудов 1/1 Вопрос 14 (1 балл) Какие заболевания провоцируют рефлекторную стенокардию? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 20.0% 1. холецистит 20.0% 2. язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки 20.0% 3. рак кардиального желудка и пищевода 20.0% 4. диафрагмальная грыжа 20.0% 5. остеохондроз шейногрудного отдела позвоночника -100.0% Результат: Вопрос 15 6. плечелопаточный периартрит 0/1 (1 балл) К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие при умственной работе, длительном сидячем положении, подъеме АД? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% Результат: Вопрос 16 1. напряжения 0.0% 2. покоя 0.0% 3. вариантной 0.0% 4. напряжения и покоя 0/1 (1 балл) Представители каких классов гиполипидемических препаратов наиболее эффективно повышают ХС ЛВП (на 15-25%) Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. смолы-секвестранты желчных кислот 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% Результат: Вопрос 17 2. статины 3. пробукол 4. никотиновая кислота и ее производные 5. все вышеперечисленные препараты 0/1 (1 балл) Абсолютными противопоказаниями к проведению теста с физической нагрузкой являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. острая стадия ИМ (7 дней после его начала) 25.0% 2. острый мозговой инсульт 25.0% 3. нестабильная стенокардия 25.0% 4. острый тромбофлебит -100.0% Результат: Вопрос 18 5. гипертрофия левого желудочка 0.75 / 1 (1 балл) ß-ареноблокаторам следует отдавать предпочтение при наличии следующих состояний: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. артериальная гипертензия 25.0% 2. четкая связь развития приступа стенокардии с физической нагрузкой 25.0% 3. суправентрикулярная или желудочковая аритмия 25.0% 4. перенесенный инфаркт миокарда -100.0% Результат: Вопрос 19 5. нарушения атриовентрикулярной проводимости 0.75 / 1 (1 балл) Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 20 -33.0% -33.0% 1. одышка -33.0% 3. отрицательный Т на ЭКГ 50.0% 4. приступ стенокардии 50.0% 5. депрессия сегмента ST более 1 мм 2. усталость 0.34 / 1 (1 балл) Какие исследования применяются для диагностики хронической коронарной недостаточности Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Вопрос 21 Ответ 0.0% 1. ЭКГ с физической нагрузкой 0.0% 2. лекарственные пробы с ЭКГконтролем 0.0% 3. суточное мониторирование ЭКГ 0.0% 4. ЭХО-кардиоскопия 0.0% 5. радиоизотопное сканирование 100.0% Результат: Ответ 6. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Какая форма стенокардии прогностически более благоприятна Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 22 -33.0% 1. стенокардия покоя 50.0% 2. стенокардия напряжения -33.0% 3. впервые возникшая стенокардия -33.0% 4. нестабильная стенокардия 50.0% 5. стабильная стенокардия 0/1 (1 балл) Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ишемической болезни сердца? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 1 50.0% 1. недостаточное поступление кислорода 50.0% 2. усиленное потребление кислорода -100.0% 3. снижение утилизации кислорода 0.5 / 1 (1 балл) Перечислите факторы высокого риска развития ИЭ: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. аортальный порок Результат: Вопрос 2 0.0% 2. митральный стеноз 0.0% 3. синдром Марфана 0.0% 4. искусственный клапан 0.0% 5. врожденные пороки сердца 100.0% 6. все перечисленное 1/1 (1 балл) Какова излюбленная локализация прикрепления патогенных бактерий к эндокарду? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. поверхность аортального клапана со стороны желудочка Результат: Вопрос 3 0.0% 2. эндокард правого желудочка при ДМЖП 0.0% 3. поверхность митрального клапана со стороны левого предсердия 0.0% 4. хорды в левом желудочке 100.0% 5. все перечисленное 1/1 (1 балл) Профилактика ИЭ не показана следующим больным: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. с межпредсердным дефектом 0.0% 2. митральным пролапсом без регургитации 0.0% 3. кальцинозом митрального кольца 0.0% 4. после аортокоронарного шунтирования 0.0% 5. носителям сердечных стимуляторов и дефибрилляторов 100.0% Результат: Вопрос 4 1/1 (1 балл) Назовите основные звенья патогенеза ИЭ: 6. всем вышеперечисленным Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 5 33.0% 1. бактериемия 33.0% 2. травма эндокарда 33.0% 3. изменения иммунитета -50.0% 4. наследственность -50.0% 5. возраст и пол 0.49 / 1 (1 балл) Факторами, способствующими адгезии бактерий на эндотелий, являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 6 0.0% 1. врожденные и приобретенные морфологические изменения клапанов 0.0% 2. нарушения внутрисердечной гемодинамики при пороках сердца 0.0% 3. выраженные изменения клеточного и гуморального иммунитета 100.0% 4. все перечисленное 1/1 (1 балл) Предрасполагающими факторами к развитию ИЭ у лиц пожилого и старческого возраста являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 7 0.0% 1. сахарный диабет 0.0% 2. инфицированные кожные язвы 0.0% 3. медицинские манипуляции на мочевыводящих путях и кишечнике 0.0% 4. длительно стоящие катетеры центральных вен 0.0% 5. дегенеративные изменения сердечных клапанов 100.0% 6. все перечисленное 1/1 (1 балл) Какие клинические особенности наблюдаются при ИЭ наркоманов: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. преимущественное поражение трехстворчатого клапана Результат: 0.0% 2. высокая частота ТЭЛА 0.0% 3. высокая частота развития полиорганной недостаточности 0.0% 4. резистентность к антибактериальной терапии 100.0% 5. все перечисленное 1/1 Вопрос 8 (1 балл) Показаниями к хирургическому лечению ИЭ являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. рефрактерная к терапии сердечная недостаточность и активный эндокардит, устойчивый к антибиотикам 0.0% 2. полная устойчивость к антибактериальной терапии к таким возбудителям как грибы, синегнойная палочка, золотистый стафилококк и др. 0.0% 3. эндокардит после протезирования клапанов и комиссуротомии 0.0% 4. абсцессы миокарда с внутрисердечной фистулой 0.0% 5. повторные ранние рецидивы ИЭ, сопровождающиеся разрушением клапанного аппарата сердца 100.0% Результат: Вопрос 9 6. все выше перечисленное 1/1 (1 балл) Какие осложнения может вызвать ИЭ протезированного клапана? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. закрытие просвета клапана 0.0% 2. параклапанная фистула 0.0% 3. отрыв протеза 0.0% 4. абсцесс 100.0% Результат: Вопрос 10 5. все перечисленное 1/1 (1 балл) Перечислите основные симптомы ИЭ Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 20.0% 1. лихорадка 20.0% 2. ознобы 20.0% 3. шум регургитации 20.0% 4. васкулит 20.0% 5. спленомегалия -100.0% Результат: Вопрос 11 6. артралгии 0/1 (1 балл) ИЭ у лиц пожилого возраста следует заподозрить при следующих клинических ситуациях: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. лихорадка с необъяснимой сердечной или почечной недостаточностью 25.0% 2. лихорадка с цереброваскулярными расстройствами или болью в спине 25.0% 3. анемия неясного генеза и потеря массы тела Результат: Вопрос 12 25.0% 4. госпитальная инфекция с лихорадкой у больных с внутривенными катетерами -33.0% 5. гипотензия -33.0% 6. спутанность сознания -33.0% 7. все перечисленное 0.01 / 1 (1 балл) Перечислите «периферические» симптомы, встречающиеся при ИЭ Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. пятна Рота 25.0% 2. узелки Ослера 25.0% 3. симптом ЛукинаЛибмана 25.0% 4. геморрагическая сыпь и петехии -100.0% Результат: Вопрос 13 5. отеки 0/1 (1 балл) К особенностям течения анаэробного ИЭ относятся: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 50.0% 1. частое образование тромбофлебитов -50.0% 2. высокая лихорадка 50.0% 3. частые артериальные эмболии в сосуды легких, сердца -50.0% Результат: Вопрос 14 4. многочисленные поражения клапанов сердца 0/1 (1 балл) Перечислите факторы умеренного риска развития ИЭ: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. пролапс митрального клапана Результат: Вопрос 15 25.0% 2. аортальный склероз с обызвествлением 25.0% 3. пороки клапана легочной артерии 25.0% 4. имплантированный ЭКС -100.0% 5. перенесенный инфаркт миокарда 0/1 (1 балл) При бактериемии каким микробом в 100% случаев развивается И Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. зеленящий 0.0% стрептококк 100.0% 2. золотистый стафилококк 0.0% 3. пневмококк 0.0% 4. эпидермальный стафилококк 0.0% Результат: Вопрос 16 5. кишечная палочка 0/1 (1 балл) К осложнения ИЭ относятся: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. миокардит Результат: Вопрос 17 0.0% 2. абсцессы сердца, мозга, легких, селезенки и др. 0.0% 3. нефротический синдром 0.0% 4. васкулит 0.0% 5. инфаркты легких, почек, селезенки и др. 100.0% 6. все перечисленное 1/1 (1 балл) Какие из перечисленных симптомокомплексов типичны для ИЭ: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. анемия, 50.0% протодиастолический шум у основания сердца -33.0% 2. хлопающий первый тон, пресистолический шум у верхушки, кровохарканье, митральная конфигурация сердца Результат: Вопрос 18 -33.0% 3. гепатоспленомегалия, желтуха, асцит, носовые кровотечения, сосудистые звездочки на коже 50.0% 4. лихорадка, анемия, гематурия, протеинурия, креатининемия, протодиастолический шум в Ш-IV межреберьях слева от грудины -33.0% 5. тромбоцитопения, спленомегалия, кровотечения, синяки на коже 0.67 / 1 (1 балл) Профилактику инфекционного эндокардита проводят при: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. стоматологических манипуляциях 0.0% 2. колоноректороманоскопии при опухолях кишечника 0.0% 3. полостных операциях и тонзилэктомии 0.0% 4. инструментальных урологических исследованиях и биопсиях предстательной железы 0.0% 5. назотрахеальных интубациях 100.0% 6. при всех вышеназванных вмешательствах Результат: Вопрос 19 1/1 (1 балл) Причинами развития ИЭ правых камер сердца могут быть: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 20 0.0% 1. длительная катетеризация вен 0.0% 2. внутрисердечные диагностические и лечебные манипуляции (зондирование сердца, катетеры подключичных и яремных вен, легочной артерии) 0.0% 3. гемодиализные шунты 0.0% 4. инъекционная наркомания 100.0% 5. все перечисленное 1/1 (1 балл) Перечислите основные диагностические критерии ИЭ Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. анемия -33.0% 2. гипергаммаглобулинемия 50.0% 3. положительная гемокультура 50.0% 4. вегетации на клапане, выявленные по ЭХОКГ -33.0% 5. все перечисленное Результат: Вопрос 21 0/1 (1 балл) При стафилококковом ИЭ предпочтительны следующие антибактериальные препараты: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 22 25.0% 1. оксациллин 25.0% 2. амоксициллин + клавулановая кислота 25.0% 3. рифампицин 25.0% 4. цефазолин -100.0% 5. гентамицин 0.25 / 1 (1 балл) Фатальными осложнениями ИЭ могут быть: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. инфекционно20.0% токсический шок 20.0% 2. респираторный дистресссиндром 20.0% 3. полиорганная недостаточность -100.0% 4. анемическая кома 20.0% 5. острая сердечная недостаточность 20.0% 6. эмболия в головной мозг, сердце Результат: Вопрос 23 0.6 / 1 (1 балл) При ИЭ, вызванном зеленящим стрептококком, «стартовая» терапия проводится Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 100.0% Результат: Вопрос 1 1. цефепимом 2. пенициллином + гентамицином 0.0% 3. даптомицином 0.0% 4. меронемом 0.0% 5. фторхинолонами 1/1 (1 балл) Какие классические аускультативные симптомы характерны для недостаточности митрального клапана Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 2 -33.0% 1. систолический шум у основания сердца 50.0% 2. ослабленный первый тон -33.0% 3. тон открытия митрального клапана -33.0% 4. звучный дополнительный третий тон 50.0% 5. систолический шум на верхушке 0/1 (1 балл) Какие ситуации возможны у больных с ревматической митральной недостаточностью Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. аневризма 25.0% левого предсердия Результат: Вопрос 3 25.0% 2. кальциноз митрального клапана 25.0% 3. мерцательная аритмия 25.0% 4. систолическая перегрузка левого желудочка -50.0% 5. проведение систолического шума на сонные артерии -50.0% 6. систолическая пульсация печени 0.75 / 1 (1 балл) Назовите варианты митрального стеноза Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -100.0% Результат: 1. болевой вариант 25.0% 2. эпилептиформный (судорожный) 25.0% 3. астматический вариант 25.0% 4. афонический («немой») вариант 25.0% 5. систолический вариант 0/1 Вопрос 4 (1 балл) Какие субъективные ощущения характерны для больных с митральным стенозом Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 5 25.0% 25.0% 1. одышка -50.0% 25.0% 3. головокружение -50.0% 5. приступы стенокардии 25.0% 6. сердцебиения 2. приступы удушья по ночам 4. кровохарканье 0/1 (1 балл) Назовите признаки инфаркта легкого у больного митральным стенозом Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 6 20.0% 1. боли в боку 20.0% 2. кровохарканье 20.0% 3. лихорадка 20.0% 4. иктеричность склер 20.0% 5. пневмонический фокус при рентгенографии 0.6 / 1 (1 балл) При каких заболеваниях возможно развитие митральной недостаточности Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. ревматическая лихорадка 33.0% 2. инфекционный эндокардит Результат: Вопрос 7 -50.0% 33.0% 3. анемия -50.0% 5. миксома левого предсердия 4. инфаркт миокарда 0.16 / 1 (1 балл) Какие симптомы характерны для внешнего вида больных с митральным стенозом Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 8 -25.0% 1. диффузный цианоз -25.0% 2. бледность кожи 50.0% 3. акроцианоз -25.0% 4. желтушность кожи -25.0% 5. сердечный горб 50.0% 6. «митральная бабочка» на лице 0.5 / 1 (1 балл) Перечислите признаки легочной гипертензии (застойных явлений в малом круге кровообращения) Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 20.0% 1. приступы сердечной астмы 20.0% 2. кровохарканье Результат: Вопрос 9 20.0% 3. акцент и раздвоение 2-го тона на легочной артерии 20.0% 4. шум ГрехемаСтилла 20.0% 5. ) выбухание ствола легочной артерии 0.4 / 1 (1 балл) Какие признаки позволяют установить, что кроме митральной имеется и трикуспидальная недостаточность Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. усиление систолического шума над мечевидным отростком грудины при вдохе 25.0% 2. систолическая пульсация печени 25.0% 3. положительный венный пульс -33.0% 4. расширение легочной артерии -33.0% 5. смещение верхушечного толчка кнаружи от срединноключичной линии 25.0% 6. эпигастральная пульсация -33.0% Результат: 0/1 Вопрос 10 (1 балл) 7. систолическая перегрузка левого предсердия Перечислите заболевания, приводящие к развитию органической митральной недостаточности Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. острая ревматическая лихорадка 25.0% 2. инфекционный эндокардит 25.0% 3. склеродегенеративные изменения клапанов -100.0% 25.0% Результат: Вопрос 11 4. сифилитический эндокардит 5. инфаркт миокарда 0.25 / 1 (1 балл) Назовите показания для закрытой митральной коммисуротомии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. чистый стеноз до этого не оперированный 33.0% 2. чистый стеноз без кальциноза клапанов 33.0% 3. чистый митральный стеноз без тромбоза левого предсердия -100.0% Результат: 0/1 Вопрос 12 (1 балл) 4. наличие мерцательной аритмии Назовите признаки ЭКГ, типичные для митрального стеноза Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. широкий двугорбый P 25.0% 2. двухфазный Р в отведениях V1V2 25.0% 3. признаки гипертрофии правого желудочка 25.0% 4. трепетаниемерцание предсердий -100.0% Результат: Вопрос 13 5. блокада левой ножки пучка Гиса 0.25 / 1 (1 балл) Перечислите противопоказания для восстановления синусового ритма у больных митральным стенозом с мерцательной аритмией Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. многолетняя постоянная мерцательная аритмия 25.0% 2. эмболии в анамнезе 25.0% 3. хроническая сердечная недостаточность 2Б – 3 стадии -100.0% 25.0% Результат: 0/1 Вопрос 14 (1 балл) 4. гипертрофия левого предсердия 5. тромб в левом предсердии по данным эхокардиоскопии Перечислите признаки гипертрофии и дилатации правого желудочка Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. эпигастральная пульсация -50.0% 2. верхушечный толчок, видимый глазом или определяемый пальпаторно -50.0% 3. шум РивероКорвало 33.0% 4. правожелудочковая сердечная недостаточность 33.0% 5. сердечный толчок, видимый глазом или определяемый пальпаторно Результат: 0/1 Вопрос 15 (1 балл) Абсолютная митральная недостаточность диагностируется в случае Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. расширения полости левого желудочка при гемодинамических перегрузках Результат: Вопрос 16 33.0% 2. неполное смыкание створок митрального клапана вследствие их органического изменения 33.0% 3. дисфункции папиллярных мышц 33.0% 4. разрыва хорды -50.0% 5. расширение фиброзного кольца при кардиомегалии 0.33 / 1 (1 балл) Какие изменения часто выявляются при рентгенографии легких у больных митральным стенозом с наклонностью к кровохарканью Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 17 -33.0% 1. застой в легких 50.0% 2. линии Керли 50.0% 3. гемосидероз легких -33.0% 4. расширение ветвей легочной артерии -33.0% 5. гидроторакс 0.5 / 1 (1 балл) Укажите механизмы компенсации при митральном стенозе Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. повышение давления в левом предсердии 0.0% 2. гипертрофия левого предсердия 0.0% 3. удлинение и усиление систолы левого предсердия 0.0% 4. рефлекторный спазм легочных артериол (рефлекс Китаева) 100.0% Результат: 0/1 Вопрос 18 (1 балл) 5. все вышеперечисленное Как изменяется пресистолический шум у больного митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. значительно усиливается -33.0% 2. незначительно усиливается -33.0% 50.0% 3. не изменяется 50.0% 5. уменьшается Результат: 0/1 Вопрос 19 (1 балл) 4. исчезает Назовите показания для митральной комиссуротомии на «открытом» сердце Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. наличие митральной регургитации 25.0% 2. рестеноз 25.0% 3. тромбоз левого предсердия 25.0% 4. кальциноз митрального клапана -100.0% 5. увеличение левого предсердия и правого желудочка Результат: 0/1 Вопрос 20 (1 балл) Клиническим проявлением трикуспидальной недостаточности являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 0.0% 1. асцит 0.0% 3. отеки 0.0% 4. пансистолический шум над мечевидным отростком 100.0% Результат: 0/1 Вопрос 21 (1 балл) 2. гепатомегалия 5. все перечисленное При митральном стенозе наблюдается: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 100.0% 1. отклонение пищевода по дуге большого радиуса 2. отклонение пищевода по дуге малого радиуса 0.0% 3. увеличение левого желудочка 0.0% 4. расширение восходящей аорты Результат: 0/1 Вопрос 22 (1 балл) Какие из аускультативных симптомов характерны для митрального стеноза Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 23 -50.0% 1. систолический шум на верхушке 33.0% 2. сильный (хлопающий) первый тон 33.0% 3. тон открытия митрального клапана 33.0% 4. мезодиастолический шум -50.0% 5. протодиастолический шум 0.33 / 1 (1 балл) Назовите препараты, которые используют при возникновении пароксизма мерцания предсердий у больного митральным стенозом при отсутствии хронической сердечной недостаточности Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. лидокаин 33.0% 2. новокаинамид 33.0% 3. амиодарон 33.0% 4. пропафенон -50.0% Результат: Вопрос 24 5. верапамил 0.33 / 1 (1 балл) Какие из перечисленных симптомов при наличии митрального стеноза позволяют заподозрить сопутствующую ему митральную недостаточность Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 50.0% 1. систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону -50.0% 2. тон открытия митрального клапана -50.0% 3. громкий первый тон 50.0% 4. ослабленный первый тон Результат: 0/1 Вопрос 25 (1 балл) Какие из перечисленных жалоб свойственны больным недостаточностью митрального клапана Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -25.0% 1. головные боли 33.0% 2. общая слабость 33.0% 3. одышка при нагрузке -25.0% 4. кашель с мокротой -25.0% 5. обмороки -25.0% 33.0% 6. стенокардия 7. пароксизмальная одышка Результат: Вопрос 1 0/1 (1 балл) Какие из перечисленных жалоб характерны для больного с аортальной недостаточностью Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -100.0% 1. кровохарканье Результат: Вопрос 2 25.0% 2. сердцебиение 25.0% 3. обмороки и головокружения 25.0% 4. ощущения пульсации сосудов 25.0% 5. боли в сердце 0.5 / 1 (1 балл) Перечислите рентгенологические признаки аортальной недостаточности Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. увеличение дуги левого желудочка 25.0% 2. закругление верхушки 25.0% 3. часто выбухание восходящей аорты по правому контуру 25.0% 4. глубокая (большой амплитуды) и резкая пульсация (с быстрым переходом от систолы к диастоле) -100.0% Результат: Вопрос 3 5. расширение левого предсердия 0.75 / 1 (1 балл) Перечислите основные противопоказания к плановому хирургическому лечению аортального стеноза Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. текущий инфекционный эндокардит 25.0% 2. сердечная недостаточность 3 стадии 25.0% 3. активный миокардит 25.0% 4. отсутствие субъективных симптомов -100.0% Результат: Вопрос 4 5. градиент давления между левым желудочком и аортой более 25-30 мм рт. ст. 0/1 (1 балл) Какие из перечисленных жалоб наиболее характерны для больных аортальным стенозом? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. одышка при 20.0% ходьбе 20.0% 2. приступы удушья по ночам Результат: Вопрос 5 -100.0% 20.0% 3. кровохарканье 20.0% 5. боли в области сердца 20.0% 6. сердцебиение и перебои в сердце 4. обмороки и головокружения 0/1 (1 балл) Какие из перечисленных симптомов характерны для аортальной недостаточности Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 6 33.0% 1. бледность кожи -50.0% 2. акроцианоз 33.0% 3. пульсация периферических артерий -50.0% 4. отеки голеней 33.0% 5. пульсация небных дужек 0/1 (1 балл) Укажите, какие из перечисленных ЭКГ признаков наиболее типичны для аортального стеноза Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. синусовая тахикардия -33.0% 2. мерцательная аритмия 50.0% 3. синусовая брадикардия -33.0% 4. полная атрио- вентрикулярная блокада 50.0% Результат: Вопрос 7 5. признаки гипертрофии левого желудочка 0/1 (1 балл) Назовите наиболее частые причины развития стеноза устья аорты Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 8 0.0% 1. острая ревматическая лихорадка 100.0% 2. склеродегенеративные изменения с обызвествлением 0.0% 3. врожденный подклапанный стеноз 0.0% 4. приобретенный подклапанный стеноз (гипертония) 0.0% 5. аневризма аорты (относительный стеноз) 0/1 (1 балл) Назовите показания для хирургического лечения (протезирование клапана) аортальной недостаточности Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. наличие выраженных объективных и субъективных признаков порока 33.0% 2. появление левожелудочковой недостаточности Результат: Вопрос 9 33.0% 3. наличие болей в сердце -50.0% 4. гепатомегалия -50.0% 5. лихорадка 0.33 / 1 (1 балл) Какие из ЭКГ признаков указывают на гипертрофию левого желудочка Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 10 33.0% 1. отклонение электрической оси влево -50.0% 2. отклонение электрической оси вправо 33.0% 3. высокий R в V5- V6 -50.0% 4. высокий R в V1- V2 33.0% 5. депрессия ST в V5- V6 0/1 (1 балл) Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. диффузный цианоз кожных покровов 0.0% 2. акроцианоз 100.0% 3. бледность кожных покровов 0.0% 4. симптом Мюссе 0.0% Результат: Вопрос 11 5. «пляска каротид» 0/1 (1 балл) Укажите, как изменяется градиент давления между левым желудочком и аортой при аортальном стенозе: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. не изменяется 0.0% 2. уменьшается 100.0% Результат: Вопрос 12 3. увеличивается 0/1 (1 балл) Какие из аускультативных симптомов характерны для аортального стеноза Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: 50.0% 1. ослабление I тона на верхушке -33.0% 2. усиление П тона над аортой 50.0% 3. грубый систолический шум на аорте с проведением на сосуды шеи -33.0% 4. систолический шум на верхушке без иррадиации -33.0% 5. мезодиастолический шум в точке Боткина 0/1 Вопрос 13 (1 балл) Какие из перечисленных изменений пульса типичны для аортального стеноза Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 14 33.0% 1. редкий 33.0% 2. малый -50.0% 3. быстрый 33.0% 4. медленный -50.0% 5. частый 0.33 / 1 (1 балл) Перечислите основные осложнения аортальной недостаточности Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 15 33.0% 1. инфекционный эндокардит 33.0% 2. коронарная недостаточность 33.0% 3. острая левожелудочковая недостаточность -50.0% 4. мерцательная аритмия -50.0% 5. перикардит 0/1 (1 балл) Перечислите причины, которые приводят к снижению коронарного кровотока при аортальном стенозе Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. замедление наполнения аорты 25.0% 2. снижение систолического и среднего давления в аорте Результат: Вопрос 16 25.0% 3. высокое внутрижелудочковое и внутримиокардиальное давление 25.0% 4. ) гипертрофия левого желудочка -100.0% 5. аортальная конфигурация сердца 0.25 / 1 (1 балл) Назовите наиболее часто встречающиеся осложнения аортального стеноза Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. обмороки, головокружения 25.0% 2. коронарная недостаточность 25.0% 3. нарушения проводимости 25.0% 4. сердечная астма и отек легких -100.0% Результат: Вопрос 17 5. мерцательная аритмия 0.25 / 1 (1 балл) Как изменяется пульсовое давление при аортальном стенозе Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. не изменяется 0.0% 0.0% 100.0% Результат: 0/1 2. увеличивается 3. уменьшается Вопрос 18 (1 балл) Перечислите противопоказания к плановому хирургическому лечению (протезирование аортального клапана) аортальной недостаточности. Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. сердечная недостаточность 3 стадии 25.0% 2. активный миокардит 25.0% 3. текущий инфекционный эндокардит -100.0% 4. кардиомегалия 25.0% Результат: Вопрос 19 5. хроническая почечная недостаточность 2Б-3 ст. 0.25 / 1 (1 балл) Какие три заболевания являются наиболее частой причиной аортальной недостаточности Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. острая ревматическая 33.0% лихорадка Результат: Вопрос 20 -50.0% 2. васкулит 33.0% 3. инфекционный эндокардит 33.0% 4. склеродегенеративный порок -50.0% 5. расслаиваюшая аневризма аорты 0.33 / 1 (1 балл) Какие признаки позволяют отличить шум Флинта (функциональный митральный стеноз при аортальной недостаточности) от пресистолического шума при митральном стенозе Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. отсутствие I хлопающего тона Результат: Вопрос 21 25.0% 2. отсутствие диастолического дрожания 25.0% 3. отсутствие других объективных признаков митрального стеноза (цианоза, выраженной одышки, отеков) 25.0% 4. отсутствие гипертрофии левого предсердия и правого желудочка 0.25 / 1 (1 балл) Укажите, какая площадь аортального отверстия при чистом аортальном стенозе является критической, т.е. такой, когда появляются симптомы нарушения кровообращения Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 22 -50.0% 1. 2 см² -50.0% 2. 1,5 см² 50.0% 3. 0,75 см² 50.0% 4. 0,5 см² 0.5 / 1 (1 балл) Перечислите признаки, которые помогают отличить митральную недостаточность от аортального стеноза Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. митральная конфигурация сердца Результат: Вопрос 1 33.0% 2. увеличение левого предсердия -50.0% 3. отсутствие расширения аорты 33.0% 4. эпицентр систолического шума на верхушке с проведением в подмышечную область -50.0% 5. все вышеперечисленное 0.33 / 1 (1 балл) Укажите при каких заболеваниях чаще всего наблюдается мерцательная аритмия Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. ) ревматический митральный порок сердца 25.0% 2. тиреотоксикоз 25.0% 3. алкогольная миокардиодистрофия 25.0% 4. кардиосклероз (постмиокардитический, атеросклеротический, постинфарктный) -100.0% Результат: 0/1 5. синдром предвозбуждения желудочков Вопрос 2 (1 балл) При каких нарушениях ритма и проводимости отмечается расширение и деформация комплексов на ЭКГ Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 3 33.0% 1. желудочковая экстрасистолия 33.0% 2. желудочковая тахикардия 33.0% 3. блокада ножек пучка Гиса -50.0% 4. трепетание предсердий -50.0% 5. ритм из а-в соединения (узловой ритм) 0/1 (1 балл) Синдром слабости синусового узла может включать: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. синусовую брадикардию 0.0% 2. сино-атриальную блокаду 0.0% 3. синдром «тахибрадикардии» 0.0% 4. пароксизмы наджелудочковой тахикардии (в том числе пароксизмы мерцания предсердий) 100.0% Результат: 0/1 5. все перечисленное Вопрос 4 (1 балл) Назначение какого антиаритмического препарата нежелательно при аденоме предстательной железы Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 5 0.0% 1. хиниди 0.0% 2. кордарон 100.0% 3. ритмилен 0.0% 4. этацизин 0.0% 5. верапамил 0/1 (1 балл) Укажите при каких нарушениях ритма может наблюдаться резкое внезапное учащение пульса? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 6 -50.0% 1. синусовая аритмия 33.0% 2. параксизмальная тахикардия 33.0% 3. фибрилляция предсердий 33.0% 4. трепетание предсердий -50.0% 5. экстрасистолия 0.33 / 1 (1 балл) Укажите, какое заболевание чаще всего ведет к развитию стойкой полной атриовентрикулярной блокады? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. миокардит 0.0% 100.0% 2. кардиомиопатия 3. ишемическая болезнь сердца Результат: Вопрос 7 0.0% 4. порок сердца 0.0% 5. гипертоническая болезнь 0/1 (1 балл) Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. ритмилен 0.0% 2. верапамил 0.0% 3. метопролол 0.0% 4. кордарон 100.0% Результат: Вопрос 8 5. все перечисленное 0/1 (1 балл) Наиболее частым вариантом тахикардии, возникающим у больных с синдромом ВольфаПаркинсона-Уайта является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% 1. пароксизмальная реципрокная атриовентрикулярная тахикардия 0.0% 2. мерцательная аритмия 0.0% 3. желудочковая пароксизмальная тахикардия 0.0% 4. предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой Результат: Вопрос 9 0/1 (1 балл) Какие препараты и методы применяются для купирования приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. рефлекторные вагусные пробы 25.0% 2. дефибрилляция или ЧПЭКС 25.0% 3. верапамил 25.0% 4. новокаинамид -100.0% Результат: Вопрос 10 5. сердечные гликозиды 0.25 / 1 (1 балл) При каких заболеваниях наиболее часто наблюдается экстрасистолия Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. ревматические пороки сердца Результат: Вопрос 11 -50.0% 2. нейроциркуляторная дистония 33.0% 3. атеросклеротический кардиосклероз 33.0% 4. инфаркт миокарда -50.0% 5. диффузный токсический зоб 0/1 (1 балл) Какие из желудочковых экстрасистол являются прогностически неблагоприятными Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 12 -50.0% 1. монотопные, редкие (до 30 в час) 33.0% 2. политопные 33.0% 3. групповые, пробежки желудочковой тахикардии -50.0% 4. монотопные частые (более 30 в час) 33.0% 5. ) редкие типа R на Т 0.33 / 1 (1 балл) Причиной пароксизмальных нарушений ритма у детей и подростков чаще являются Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. порок сердца 0.0% 2. миокардит 100.0% Результат: Вопрос 13 3. синдром предвозбуждения желудочков (синдром ВольфаПаркинсонаУайта) 0.0% 4. нейроциркуляторная дистония 0.0% 5. артериальная гипертензия 0/1 (1 балл) При мерцательной аритмии у больных с синдромом WPW (с широким QRS) противопоказано применение: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. кордарона Результат: Вопрос 14 50.0% 2. верапамила 50.0% 3. сердечных гликозидов -33.0% 4. гилуритмала -33.0% 5. препаратов калия 0/1 (1 балл) Какая лекарственная проба помогает в дифференциальной диагностике функциональных дисфункций и органического поражения синусового узла Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. проба с изадроном Результат: Вопрос 15 100.0% 2. проба с атропином 0.0% 3. проба с бетаадреноблокаторами 0.0% 4. проба с дипиридамолом 0/1 (1 балл) Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. дигоксин 0.0% 2. хинидин 0.0% 3. дилтиазем 0.0% 4. верапамил 100.0% 5. лидокаин Результат: Вопрос 16 1/1 (1 балл) При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи-Адамса-Стокса? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. желудочковая экстрасистолия Результат: Вопрос 17 50.0% 2. атриовентрикулярная блокада 50.0% 3. фибрилляция желудочков -33.0% 4. мерцательная аритмия -33.0% 5. полная блокада левой ножки пучка Гиса 0/1 (1 балл) Перечислите антиаритмические препараты, чаще всего используемые для лечения больных с предсердной экстрасистолией Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 50.0% 1. метопролол Результат: Вопрос 18 -33.0% 2. дигоксин -33.0% 3. препараты калия 50.0% 4. верапамил -33.0% 5. хинидин 0/1 (1 балл) Укажите, при каких аритмиях наблюдается дефицит пульса Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Результат: Вопрос 19 Ответ Ответ 0.0% 1. пароксизмальная тахикардия 0.0% 2. полная a-в блокада 100.0% 3. фибрилляция предсердий 0.0% 4. синусовая брадикардия 0.0% 5. синусовая тахикардия 0/1 (1 балл) Какие ЭКГ признаки характерны для желудочковых экстрасистол Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. преждевременный комплекс QRS 25.0% 2. деформированный и расширенный комплекс QRS 25.0% 3. отсутствие зубца Р -100.0% 4. зубец Р расположен после QRS 25.0% Результат: Вопрос 20 5. полная компенсаторная пауза 0/1 (1 балл) Что характерно для мерцательной аритмии: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. частота желудочковых комплексов более 120 в мин. Результат: Вопрос 21 50.0% 2. отсутствие зубцов Р -33.0% 3. укорочение интервалов PQ 50.0% 4. разность интервалов R-R -33.0% 5. наличие дельтаволны 0.5 / 1 (1 балл) Назовите препараты, которые чаще всего используются для лечения желудочковых экстрасистолий Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 22 33.0% 1. кордарон 33.0% 2. пропафенон 33.0% 3. лидокаин -50.0% 4. верапамил -50.0% 5. дигоксин 0.33 / 1 (1 балл) Признаками синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 50.0% 1. укорочение интервала РR 50.0% 2. расширение комплексов QRS (за счет дельтаволны) -33.0% 3. деформация комплекса QRS -33.0% 4. дискордантность зубцов R и T -33.0% Результат: Вопрос 23 5. расщепленный зубец R 0/1 (1 балл) Наиболее информативным методом в диагностике дополнительных путей проведения в миокарде является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 100.0% Результат: Вопрос 1 1. электрокардиография 2. электрофизиологическое исследование 0.0% 3. компьютерная томография 0.0% 4. вентрикулография 0.0% 5. эхокардиоскопия 0/1 (1 балл) Основой медикаментозной терапии кардиогенного шока являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% Результат: 0/1 1. негликозидные инотропные препараты 0.0% 2. антагонисты кальция дигидропиридинового ряда 0.0% 3. иАПФ 0.0% 4. мочегонные 0.0% 5. все вышеперечисленное Вопрос 2 (1 балл) К факторам риска развития кардиогенного шока относятся: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 3 0.0% 1. реакция на выраженный болевой синдром 0.0% 2. пароксизмальные аритмии, осложняющие течение ОИМ 0.0% 3. большая зона поражения миокарда 100.0% 4. все перечисленное 1/1 (1 балл) Основным ЭКГ-признаком аневризмы левого желудочка является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. «застывшая» 100.0% ЭКГ с отсутствием характерной динамики развития ОИМ Результат: Вопрос 4 0.0% 2. нарушения ритма 0.0% 3. нарушения проводимости 0.0% 4. депрессия сегмента ST 1/1 (1 балл) Перикардит, осложняющий течение ИМ, может быть: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 5 0.0% 1. сухим 0.0% 2. выпотным 0.0% 3. развивается в ранние сроки ОИМ 0.0% 4. развивается в отдаленном периоде 100.0% 5. возможны все перечисленное 1/1 (1 балл) Атрио-вентрикулярная блокада 2 степени характеризуется: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 6 100.0% 1. периодическим выпадением комплекса QRS 0.0% 2. периодическим выпадением комплекса PQRST 0.0% 3. удлинением PQинтервала более 0,16 сек 0.0% 4. удлинением PQинтервала более 0,20 сек 0/1 (1 балл) Нарушения ритма и проводимости при инфаркте миокарда: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. являются ранним осложнением ОИМ 0.0% 100.0% Результат: Вопрос 7 2. являются поздним осложнением ОИМ 3. могут развиться как в раннем, так и в отдаленном периоде ОИМ 1/1 (1 балл) Диагноз кардиогенного шока правомочен при наличии: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: 0.0% 1. стойкого снижения САД до 80 мм.рт.ст. и ниже 0.0% 2. уменьшения пульсового АД до 20 мм.рт.ст и ниже 0.0% 3. олигурии 0.0% 4. периферических симптомов шока (бледные и холодные кожные покровы, усиленное потоотделение, цианоз, тахикардия) 100.0% 5. всего перечисленного 1/1 Вопрос 8 (1 балл) Основным эхокардиографическим признаком аневризмы левого желудочка является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. наличие зон гипокинезии 0.0% 2. тромба в полости левого желудочка 0.0% 100.0% Результат: Вопрос 9 3. Зон акинезии 4. Зон дискинезии 0/1 (1 балл) Синдром Дресслера - это осложнение инфаркта миокарда: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. связанное с побочным эффектом коронароактивных препаратов 100.0% Результат: Вопрос 10 2. аутоиммунной природы 0.0% 3. является следствием разрыва миокарда 0.0% 4. все перечисленное 0/1 (1 балл) Нарушения проведения в виде атрио-вентрикулярной блокады чаще осложняют: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. передние ИМ 0.0% 2. циркулярноверхушечные ИМ 100.0% 0.0% Результат: Вопрос 11 3. нижние ИМ 4. все перечисленное 0/1 (1 балл) Атрио-вентрикулярная блокада 1 степени характеризуется: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. периодическим выпадением комплекса QRS Результат: Вопрос 1 0.0% 2. периодическим выпадением комплекса PQRST 0.0% 3. удлинением PQинтервала более 0,16 сек 100.0% 4. удлинением PQинтервала более 0,20 сек 0/1 (1 балл) Ингибиторы АПФ в острую фазу инфаркта миокарда назначаются с целью: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. нормализовать АД 0.0% 2. купировать ангинозный приступ 0.0% 3. тромболитическое действие 100.0% 4. профилактика сердечной недостаточности и ремоделирования левого желудочка 0.0% Результат: Вопрос 2 5. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Какие изменения сегмента ST рассматриваются как возможное показание к проведению тромболитической терапии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 3 50.0% 1. подъем сегмента ST -33.0% 2. депрессия сегмента ST -33.0% 3. отрицательный зубец Т 50.0% 4. новая блокада ножки пучка Гиса -33.0% 5. все вышеперечисленное 0/1 (1 балл) Основные антиангинальные препараты, применяемые при остром коронарном синдроме: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. нитраты 50.0% Результат: -33.0% 2. дигидропиридиновые антагонисты кальция 50.0% 3. бета адреноблокаторы -33.0% 4. диуретики -33.0% 5. но-шпа 0.17 / 1 Вопрос 4 (1 балл) Для купирования болевого синдрома при остром инфаркте миокарда показано введение Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. анальгина Результат: Вопрос 5 100.0% 0.0% 2. морфина 0.0% 4. но-шпы 0.0% 5. димедрола 3. баралгина 1/1 (1 балл) При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST следует назначать: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. тромболитические -50.0% препараты Результат: Вопрос 6 50.0% 2. аспирин -50.0% 3. нифедипин 50.0% 4. клопидогрель 0.5 / 1 (1 балл) Характерные изменения ЭКГ при нижнем инфаркте миокарда в остром периоде: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. подъем 100.0% сегмента ST во II, III, AVF отведениях 0.0% 2. подъем сегмента ST в I,AVL,V1-4 отведениях 0.0% 3. подъем сегмента ST в AVL, V5-6 отведениях Результат: Вопрос 7 0.0% 4. депрессия сегмента ST в II, III, AVF отведениях 0.0% 5. депрессия сегмента ST в I,AVL,V1-4 отведениях 1/1 (1 балл) Через сколько часов от начала болевого приступа рекомендуется первый забор крови на тропонин при подозрении на острый инфаркт миокарда Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. через 1 час 0.0% 2. через 2 часа 100.0% Результат: Вопрос 8 3. через 4– 6 часов 1/1 (1 балл) В течение максимально какого времени остается повышен уровень тропонина Т в крови у больного с инфарктом миокарда Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: 0.0% 1. одни сутки 0.0% 2. двое суток 0.0% 3. трое суток 0.0% 4. пять уток 100.0% 5. семь суток 0/1 Вопрос 9 (1 балл) Что из нижеперечисленного относится к неферментным – маркерам некроза миокарда Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 10 -33.0% 1. АЛАТ -33.0% 2. АСАТ 50.0% 3. Миоглобин 50.0% 4. Тропонин Т -33.0% 5. Креатинфосфокиназа 1/1 (1 балл) Побочные эффекты аспирина: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 11 0.0% 1. гипотония 0.0% 2. брадикардия 0.0% 3. седативный 0.0% 4. снижение фракции выброса левого желудочка 100.0% 5. ульцерогенный 0.0% 6. все перечисленное 0/1 (1 балл) Укажите дозировку аспирина, рекомендуемую для лечения острого инфаркта миокарда на догоспитальном этапе Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. 50 мг -33.0% 2. 100 мг -33.0% 3. 125 мг 50.0% 4. 250 мг 50.0% Результат: Вопрос 12 5. 500 мг 0.5 / 1 (1 балл) Какие из нижеперечисленных препаратов относятся к тромболитическим Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. клопидогрель 0.0% 2. эноксапарин 0.0% 3. фондапаринукс 100.0% 0.0% Результат: Вопрос 13 4. альтеплаза 5. дипиридамол 0/1 (1 балл) Какие препараты не относятся к обязательным при оказании помощи больному с острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 14 -33.0% -33.0% 1. нитроглицерин -33.0% 3. метопролол 50.0% 4. анальгин 50.0% 5. дипиридамол 2. аспирин 0/1 (1 балл) Характерные изменения ЭКГ при распространенном переднем инфаркте миокарда в остром периоде: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. подъем сегмента STво II, III, AVF отведениях Результат: Вопрос 15 100.0% 2. подъем сегмента ST в I,AVL,V1-6 отведениях 0.0% 3. подъем сегмента ST в AVL, V5-6 отведениях 0.0% 4. депрессия сегмента ST в II, III, AVF отведениях 0.0% 5. депрессия сегмента ST в I,AVL,V1-6 отведениях 0/1 (1 балл) Перечислите ЭКГ признаки возможного инфаркта миокарда Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. подъем сегмента ST 0.0% 2. депрессия сегмента ST 0.0% 3. отрицательный зубец Т 0.0% 4. новая блокада ножки пучка Гиса 100.0% Результат: Вопрос 16 1/1 (1 балл) Тромболитическая терапия при ИМ проводится, если: 5. все вышеперечисленное Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -100.0% Результат: Вопрос 17 1. длительность заболевания более 48 ч 33.0% 2. островозникшая блокада левой ножки пучка Гиса 33.0% 3. длительность заболевания до 12 ч 33.0% 4. подъем сегмента ST на ЭКГ 0.33 / 1 (1 балл) Через сколько часов от начала болевого приступа рекомендуется первый забор крови на миоглобин при подозрении на острый инфаркт миокарда Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. 2 час 100.0% Результат: Вопрос 18 0.0% 2. 6 час 0.0% 3. 12 час 0.0% 4. 16 час 1/1 (1 балл) Больным с острым коронарным синдромом показаны следующие антикоагулянтные препараты: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. аспирин -33.0% 2. курантил -33.0% 3. варфарин 100.0% Результат: Вопрос 1 4. низкомолекулярные гепарины 1/1 (1 балл) Какие показатели необходимо контролировать при лечении статинами Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. уровень ЛПНП 0.0% 2. уровень АЛАТ 0.0% 3. уровень АСАТ 0.0% 4. уровень КФК 100.0% Результат: Вопрос 2 5. все вышеперечисленное 0/1 (1 балл) Какой целевой уровень ЛПНП у пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% 1. менее 1,8 ммоль/л Результат: Вопрос 3 0/1 (1 балл) 0.0% 2. менее 2,5 ммоль/л 0.0% 3. менее 3,0 ммоль/л 0.0% 4. менее 3,5 ммоль/л 0.0% 5. менее 4,0 ммоль/л К факторам риска атеросклероза относятся Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. курение 0.0% 2. сахарный диабет 0.0% 3. дислипидемия 0.0% 4. абдоминальное ожирение 100.0% Результат: Вопрос 4 5. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) К какой категории риска с точки зрения профилактики атеросклероза относится пациент с ИБС стабильной стенокардией Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% 1. очень высокого Результат: Вопрос 5 0.0% 2. высокого 0.0% 3. среднего 0.0% 4. низкого 0/1 (1 балл) Какие из нижеперечисленных препаратов относятся к гиполипидемическим средствам Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. цитостатические средства 33.0% -50.0% 2. статины 33.0% 4. фибраты 3. антитромбоцитарные препараты 33.0% Результат: Вопрос 6 5. препараты, содержащие омега3 полиненасыщенные жирные кислоты 0.66 / 1 (1 балл) Какой возраст считается фактором риска атеросклероза Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 7 0.0% 1. у мужчин > 50 лет у женщин > 60 лет 100.0% 2. у мужчин > 45 лет, у женщин > 55 лет 0.0% 3. у мужчин > 60 лет у женщин > 70 лет 0.0% 4. у мужчин > 30 лет у женщин > 45 лет 0.0% 5. у мужчин > 55 лет у женщин > 65 лет 0/1 (1 балл) К какой категории риска с точки зрения профилактики атеросклероза относится пациент, перенесший операцию аортокоронарного шунтирования Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% 0.0% 1. очень высокого 2. высокого 0.0% 3. среднего 0.0% 4. низкого Результат: Вопрос 8 1/1 (1 балл) Перечислите мероприятия по первичной профилактике атеросклероза Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. Отказ от курения 25.0% 2. Достаточная физическая активность 25.0% 3. Поддержание АД на определенном уровне -100.0% 25.0% Результат: Вопрос 9 4. Закаливание 5. Поддержание уровня липидов и глюкозы на определенном уровне 0.75 / 1 (1 балл) Какой уровень холестерина в плазме является оптимальным для здорового человека Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. менее 5 ммоль/л Результат: 100.0% 2. менее 5,5 ммоль/л 0.0% 3. менее 6,0 ммоль/л 0.0% 4. менее 6,5 ммоль/л 0.0% 5. менее 7,0 ммоль/л 0/1 Вопрос 10 (1 балл) Какой основной механизм гиполипидемического действия статинов Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. ингибируют всасывание жиров в тонком кишечнике Результат: Вопрос 1 100.0% 2. ингибируют фермент ГМГКоА редуктаза в печени 0.0% 3. ингибируют фермент липаза 0.0% 4. ингибируют PPAR рецепторы 0.0% 5. ингибируют выделение оксида азота эндотелием 0/1 (1 балл) Назовите абсолютные противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов при ГБ Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. гастродуоденальное кровотечение в анамнезе -33.0% 2. тахикардия выше 100 в минуту 50.0% 3. наличие атриовентрикулярной блокады 2-3 степени 50.0% 4. бронхиальная астма -33.0% 5. двусторонний стеноз почечных артерий Результат: Вопрос 2 0/1 (1 балл) Для оценки суммарного риска при обследовании больного с артериальной гипертензией определяют Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. дополнительные факторы риска 0.0% 2. признаки поражения органовмишеней 0.0% 3. наличие ассоциированных клинических состояний 0.0% 4. степень артериальной гипертензии 100.0% Результат: Вопрос 3 5. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) К ассоциированным клиническим состояниям относятся следующие заболевания сердца Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. стенокардия 33.0% напряжения 33.0% 2. хроническая сердечная недостаточность -50.0% 3. нарушение ритма по типу фибрилляции предсердий 33.0% 4. острый инфаркт миокарда -50.0% Результат: Вопрос 4 5. нарушение проводимости по типу полной блокады левой ножки пучка Гиса 0.66 / 1 (1 балл) Перечислите абсолютные противопоказания к назначению антагонистов рецепторов к ангиотензину 2 Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. хроническая -33.0% обструктивная болезнь легких Результат: Вопрос 5 -33.0% 2. синусовая брадикардия менее 50 в минуту 50.0% 3. двусторонний стеноз почечных артерий -33.0% 4. подагра 50.0% 5. беременность 0/1 (1 балл) Выявленная гипертрофия миокарда левого желудочка у больного с АГ свидетельствует о Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: -50.0% 1. 1 стадии ГБ 100.0% 2. 2 стадии ГБ -50.0% 3. 3 стадии ГБ 0/1 Вопрос 6 (1 балл) Что из нижеперечисленного относится к признакам поражения органа-мишени «сосуды» Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. ультразвуковые 50.0% признаки утолщения стенки артерий (толщина слоя интима/медия сонной артерии более 0,9 мм) Результат: Вопрос 7 50.0% 2. атеросклеротические бляшки магистральных сосудов -33.0% 3. патологическая извитость сонных артерий, выявленная при УЗИ -33.0% 4. ) симптомы «перемежающейся хромоты» -33.0% 5. перенесенный инсульт в анамнезе 0/1 (1 балл) Какие из нижеперечисленных препаратов относятся к ингибиторам АПФ Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: 33.0% 1. каптоприл -50.0% 2. эпросартан -50.0% 3. курантил 33.0% 4. периндоприл 33.0% 5. моэксиприл 0.99 / 1 Вопрос 8 (1 балл) Признаки гипертонической ретинопатии (кровоизлияния и экссудаты) относятся к Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 9 0.0% 1. поражению органов-мишеней при ГБ 100.0% 2. ассоциированным клиническим состояниям при ГБ 0.0% 3. неспецифическим проявлениям, не учитываются при стратификации риска 0/1 (1 балл) Какие показатели систолического и диастолического АД характеризуют артериальную гипертензию второй степени Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. 140-159/90-99 мм рт. ст. 0.0% 2. 130-139/85-89 мм рт. ст. 100.0% Результат: Вопрос 10 3. 160-179/100-109 мм рт. ст. 0/1 (1 балл) Перечислите основные показания к выбору тиазидных диуретиков при лечении артериальной гипертензии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. АГ у пожилых 50.0% -33.0% 2. АГ и сопутствующие предсердные нарушения ритма Результат: Вопрос 11 -33.0% 3. АГ и приступы стенокардии 50.0% 4. АГ и хроническая сердечная недостаточность -33.0% 5. АГ и острый инфаркт миокарда 0.67 / 1 (1 балл) Недигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов имеют следующие преимущественные показания при лечении ГБ Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. АГ и язвенная болезнь Результат: Вопрос 12 50.0% 2. АГ и суправентрикулярные нарушения ритма 50.0% 3. АГ и стенокардия -33.0% 4. АГ и синдром слабости синусового узла -33.0% 5. АГ и хроническая сердечная недостаточность 0.67 / 1 (1 балл) Какие инструментальные методы исследования относятся к обязательно рекомендуемым при ГБ для проведения стратификации риска Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 13 100.0% 1. ЭКГ -25.0% 2. УЗИ внутренних органов -25.0% 3. флюорограмма легких -25.0% 4. брюшная аортография -25.0% 5. компьютерная томография почек и надпочечников 0/1 (1 балл) Что из нижеперечисленного является преимущественным показанием для выбора ингибиторов АПФ для лечения АГ Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 14 33.0% 1. хроническая сердечная недостаточность -50.0% 2. пожилой возраст 33.0% 3. гипертрофия левого желудочка -50.0% 4. наличие сопутствующей ХОБЛ 33.0% 5. нефропатия 0/1 (1 балл) К признакам поражения органа-мишени «почки» при ГБ относятся: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 50.0% 1. снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин Результат: Вопрос 15 50.0% 2. микроальбуминурия 0.0% 3. протеинурия 0.0% 4. повышение уровня сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л для мужчин, более 124 мкмоль/л для женщин 0.0% 5. уменьшение размеров почек при УЗИ 0.5 / 1 (1 балл) Укажите рекомендуемые наиболее безопасные суточные дозировки гидрохлортиазида для лечения артериальной гипертензии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 16 50.0% 1. 6,25 мг 50.0% 2. 12,5 мг -33.0% -33.0% 3. 25 мг 4. 50 мг -33.0% 5. 100 мг 0.67 / 1 (1 балл) К ассоциированным клиническим состояниям относятся следующие цереброваскулярные заболевания Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. ишемический инсульт -33.0% 2. геморрагический инсульт Результат: Вопрос 17 -33.0% 3. транзиторная ишемическая атака 50.0% 4. дисциркуляторная энцефалопатия 50.0% 5. все вышеперечисленное 0.34 / 1 (1 балл) Какие из нижеперечисленных препаратов относятся к бета-адреноблокаторам, применяемым при лечении артериальной гипертензии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 18 50.0% -33.0% 1. метопролол 50.0% -33.0% 3. бисопролол -33.0% 5. дильтиазем 2. верапамил 4. эналаприл 1/1 (1 балл) Перечислите возможные побочные эффекты дигидропиридиновых антагонистов кальциевых каналов Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: 50.0% -33.0% 1. тахикардия 50.0% -33.0% 3. отеки ног -33.0% 5. нарушение атриовентрикулярной проводимости 0.67 / 1 2. брадикардия 4. бронхообструкция Вопрос 19 (1 балл) Какие препараты относятся к группе антагонистов кальциевых каналов Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 20 33.0% 1. амлодипин 33.0% 2. верапамил -50.0% 3. метопролол 33.0% 4. дильтиазем -50.0% 5. дигоксин 0.99 / 1 (1 балл) Какие лабораторные тесты обязательно необходимо выполнить больному с ГБ Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 1 33.0% -50.0% 1. холестерин -50.0% 3. С-реактивный белок 33.0% 4. калий 33.0% 5. креатинин 2. билирубин 0.66 / 1 (1 балл) . Классические проявления ревматического полиартрита следующие: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% 1. полиартрит крупных суставов 0.0% 2. полиартрит мелких суставов 0.0% 3. преимущественное поражение позвоночника Результат: Вопрос 2 0/1 (1 балл) Повторная ревматическая лихорадка является Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. рецидивом 0.0% острой ревматической лихорадки 100.0% Результат: Вопрос 3 2. новым эпизодом острой ревматической лихорадки 0/1 (1 балл) Лабораторные тесты, подтверждающие диагноз острой ревматической лихорадки Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 4 50.0% 1. циркулирующие иммунные комплексы 50.0% 2. антистрептолизин-О -33.0% 3. антидезоксирибонуклеаза В -33.0% -33.0% 4. ревматоидный фактор 5. уровень иммуноглобулинов 0.67 / 1 (1 балл) Классические проявления ревматической хореи Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. гиперкинезы 0.0% 2. мышечная гипотония 0.0% 100.0% Результат: Вопрос 5 3. сосудистая дистония 4. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Перечислите симптомы ревматического вальвулита Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. грубый -50.0% систолический шум на аорте Результат: Вопрос 6 50.0% 2. дующий систолический шум на верхушке -50.0% 3. громкий дополнительный третий тон в т. Боткина 50.0% 4. протодиастолический шум вдоль левого края грудины 0.5 / 1 (1 балл) К мероприятиям по первичной профилактике острой ревматической лихорадки относятся: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. раннее закаливание 33.0% 33.0% 2. полноценное витаминизированное питание -50.0% 3. ежегодная бициллинопрофилактика 33.0% 4. своевременное лечение тонзиллита -50.0% Результат: Вопрос 7 5. своевременное направление на хирургическую коррекцию порока сердца 0.49 / 1 (1 балл) Какой микроорганизм является основным этиологическим фактором развития острой ревматической лихорадки Ответ студента: Правильный Студент Варианты ответа Ответ Ответ 1. золотистый стафилококк 2. зеленящий стрептококк 3. бета-гемолитический стрептококк группы А 4. микоплазма 5. кишечная палочка Результат: Вопрос 8 1/1 (1 балл) Какие препараты используются для проведения вторичной профилактики острой ревматической лихорадки Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. глюкокортикостероиды 0.0% 2. нестероидные противовоспалительные средства 100.0% Результат: 0/1 3. бензатин бензилпенициллина 0.0% 4. гентамицин 0.0% 5. ципрофлоксацин Вопрос 9 (1 балл) Что из нижеперечисленного не относится к «большим» критериям острой ревматической лихорадки Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. кардит 0.0% 2. полиартрит 0.0% 3. хорея 0.0% 4. кольцевидная эритема 100.0% Результат: Вопрос 10 5. нефрит 1/1 (1 балл) Назовите заболевания, которые могут стать причиной развития острой ревматической лихорадки Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 1 -33.0% 1. хронический пиелонефрит 50.0% 2. тонзиллит 50.0% -33.0% 3. фарингит -33.0% 5. инфекционный эндокардит 4. холецистит 0.34 / 1 (1 балл) Выберите основную причину развития астматического статуса – обострения, угрожающего жизни из нижеперечисленных Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. массивная экспозиция аллергена 0.0% 2. передозировка ß2адреномиметиков. 0.0% 3. резкое снижение или перерыв в применении ГК 0.0% 4. тяжёлое транзиторное заболевание (ОРВИ, пневмония и т.д.) 100.0% Результат: Вопрос 2 5. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Контролируемая астма Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. характеризуется полным 50.0% отсутствием всех проявлений БА и нормальным уровнем спирометрии. Результат: Вопрос 3 50.0% 2. на протяжении длительного времени требует попытки уменьшении объема базисной терапии. -100.0% 3. это такая астма, при которой больной и врач проводят мониторинг пикфлоуметрии, спирографии, лабораторных показателей крови и мокроты 0.5 / 1 (1 балл) Какие утверждения об анти-IgE моноклональных антителах верны: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 50.0% 1. омализумаб - инновационный препарат рекомбинантных гуманизированных моноклональных антител с блокирующим действием на IgE. 50.0% 2. основным показанием к применению является атопическая БА среднетяжелого и тяжелого течения, неконтролируемая с помощью высоких доз ИГК и длительно действующих бета2адреномиметиков. -100.0% 3. это альтернатива современной терапии БА Результат: Вопрос 4 0.5 / 1 (1 балл) Осложнениями астмы являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. лёгочное сердце 0.0% 2. астматический статус 0.0% 3. эмфизема лёгких 0.0% 4. спонтанный пневмоторакс 0.0% 5. гипертонический криз 100.0% Результат: Вопрос 5 6. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Найдите верные утверждения об оценке аллергологического статуса больного с подозрением на бронхиальную астму: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. наиболее часто используют 25.0% скарификационные, внутрикожные и уколочные тесты Результат: Вопрос 6 -50.0% 2. для диагностики аллергостатуса больного астмой достаточно определения ЦИК, IgЕ и IgА 25.0% 3. в ряде случаев скарификационные, внутрикожные и уколочные тесты 25.0% 4. дополняются исследованием специфических IgЕ-антител 25.0% 5. оценка аллергологического статуса помогает определить факторы риска или триггеры и по возможности ограничить контакт с ними -50.0% 6. отсутствие признаков атопии при наличии остальных симптомов не исключает диагноза астмы 0/1 (1 балл) Ингаляционные β2-агонисты длительного действия Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. не должны использоваться в качестве монотерапии БА -100.0% Результат: Вопрос 7 2. служат эталоном монотерапии 25.0% 3. следует назначать до повышения доз ингаляционных ГКС 25.0% 4. в комбинации с ИГКС уменьшают выраженность симптомов днем и ночью 25.0% 5. снижают потребность в препаратах короткого действия 0.25 / 1 (1 балл) Бета2-адреномиметики длительного действия Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. эффективны при лёгкой, -100.0% неэффективны – при тяжёлой астме Результат: Вопрос 8 25.0% 2. препараты применяют как перорально, так и ингаляционно 25.0% 3. обеспечивают быстрое развитие эффекта 25.0% 4. эффективны для профилактики ночных приступов удушья 25.0% 5. назначают в сочетании с противовоспалительными противоастматическими средствами 0/1 (1 балл) Какие симптомы отсутствуют при обострении бронхиальной астмы Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. экспираторная одышка 0.0% 2. раздувание крыльев носа при вдохе 0.0% 3. прерывистая речь 0.0% 4. возбуждение 100.0% 5. бронхоррея 0.0% 6. участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры Результат: Вопрос 9 0.0% 7. положение ортопноэ 0.0% 8. при аускультации выслушиваются сухие хрипы 0/1 (1 балл) Эндогенная бронхиальная астма протекает по: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. иммунокомплексному типу аллергических реакций 0.0% 2. Jg E – опосредованному типу 100.0% 3. по клеточно-тканевому типу 0.0% Результат: 0/1 Вопрос 10 (1 балл) 4. все перечисленное Бронхиальная астма - это: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующиеся частично обратимой обструкцией под воздействием лечения 100.0% 0.0% Результат: 1/1 Вопрос 11 (1 балл) 2. хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой (спонтанно или под воздействием лечения) обструкцией и феноменом гиперреактивности бронхов 3. хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся необратимой обструкцией бронхов Критерии контроля бронхиальной астмы: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина 0.0% Ответ Ответ 1. отсутствие дневных симптомов (2 раза или менее 2 в неделю) 0.0% 2. отсутствие ограничений повседневной активности, включая физические нагрузки 0.0% 3. отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за приступа 0.0% 4. отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи (или менее 2 эпизодов в неделю) 0.0% 5. нормальные или близкие к нормальным ОФВ1 и ПСВ 0.0% 6. отсутствие обострений 100.0% 7. все вышеперечисленное Результат: 1/1 Вопрос 12 (1 балл) С какой точкой зрения про ингаляции через небулайзер вы не согласны: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. непревзойденно быстрое купирование приступов удушья, 0.0% 2. возможность использования при угрожающих жизни симптомах, 0.0% 3. отсутствие необходимости координировать вдох с ингаляцией, 0.0% 4. возможность введения высокой дозы лекарственного вещества, 0.0% 5. возможность включения в контур подачи кислорода и контур ИВЛ, 0.0% 6. возможность применения в госпитальных и амбулаторных условиях, 0.0% 7. отсутствие фреона и других пропеллентов 100.0% 8. высокая вероятность передозировок лекарственного вещества при неверной заправке или частом ингалировании Результат: 0/1 Вопрос 13 (1 балл) Какие препараты относятся к антагонистам лейкотриенов Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. зафирлукаст 0.0% 2. монтелукаст 0.0% 3. ингибитор 5-липоксигеназы (зилеутон ) 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 14 (1 балл) 4. все вышеперечисленные Неконтролируемая бронхиальная астма характеризуется Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. 3 или более показателями 50.0% неполного контроля -25.0% 2. появлением симптомов более 2 р/нед -25.0% 3. ограничением активности -25.0% 4. ночной симптоматикой -25.0% 5. потребностью в бронхолитиках более 2 р/сут 50.0% 6. одним обострением в любую из недель Результат: 0/1 Вопрос 15 (1 балл) Системные ГК при лечении обострений БА: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. следует использовать в лечении всех обострений, кроме самых легких 33.0% 2. ускоряют купирование обострения 33.0% 3. особенно показаны, если начальная терапия b2агонистами быстрого действия не обеспечила длительного улучшения, если обострение развилось у пациента, уже получающего пероральные ГКС, если предшествующие обострения требовали назначения пероральных ГКС -100.0% Результат: Вопрос 16 4. после купирования обострения приводят к частому формированию ГК зависимости 0.33 / 1 (1 балл) Пикфлоуметрия при бронхиальной астме позволяет: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. определить обратимость бронхиальной обструкции 0.0% 2. оценить тяжесть бронхиальной астмы 0.0% 3. прогнозировать обострение астмы, т.к. снижение ПСВ возникает за несколько часов или даже дней до появления клинически значимых симптомов обострения 0.0% 4. идентифицировать факторы, провоцирующие бронхоспазм 0.0% 5. оценить эффективность лечения 100.0% 6. все вышеперечисленное Результат: 1/1 Вопрос 17 (1 балл) Показатели функции внешнего дыхания, характерные для больного бронхиальной астмой Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. суточная вариабельность ПСВ более 20% 25.0% 2. выявляется обратимость бронхиальной обструкции 25.0% 3. показатели уменьшаются на 15% и более после бега или другой физической нагрузки 25.0% 4. положительные бронхопровокационные пробы -100.0% Результат: 0/1 5. снижение ЖЁЛ Вопрос 18 (1 балл) Каковы показания для специфической иммунотерапии (СИТ): Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 50.0% 1. эффективна при БА, вызванной пыльцевыми аллергенами, домашними клещами, перхотью животных, возможно, грибковыми и пищевыми аллергенами. 50.0% -100.0% Результат: 0.5 / 1 Вопрос 19 (1 балл) 2. следует назначать только после того, как были предприняты все меры для устранения провоцирующих факторов в окружающей среде, а фармакотерапия, включая ИГК, не позволила достичь контроля БА 3. любая форма бронхиальной астмы (в качестве терапии первого шага) Выберите верные принципы терапии астмы: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. регулярное назначение бета2адреномиметиков короткого действия не рекомендуется в отсутствие регулярной терапии ингаляционными ГКС -100.0% Результат: 2. при назначении дозы ГКС, ликвидирующей приступы астмы, элиминационные мероприятия не нужны 33.0% 3. ведение больных БА включает медикаментозное и немедикаментозное лечение с соблюдением элиминационного режима 33.0% 4. все лекарственные средства для медикаментозного лечения подразделяют на два вида: препараты для использования по потребности и купирования обострений и препараты базисной терапии 0.33 / 1 Вопрос 20 (1 балл) При неконтролируемой астме Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. всегда нужна госпитализация -100.0% 50.0% 2. обязательно увеличение объема терапии 50.0% 3. сроком с неделю рассматривается как обострение и требует лечения по правилам терапии обострения. Результат: 0/1 Вопрос 21 (1 балл) Какие факторы играют важную роль в патогенезе бронхиальной астмы Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. структурное ремоделирование бронхиальной стенки 0.0% 2. гиперплазия и гипертрофия гладкомышечных клеток 0.0% 3. железистая гиперплазия 0.0% 4. утолщение ретикулярной мембраны 0.0% 5. усиление васкуляризации 0.0% 6. раннее генетически детерминированное ремоделирование 0.0% 7. позднее ремоделирование при длительно текущей неконтролируемой астме 0.0% 8. взаимосвязанные воспаление и ремоделирование 0.0% 9. образование коллагена в ответ на холинэргическую стимуляцию 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 22 (1 балл) 10. все вышеперечисленное Триада при аспириновой астме включает: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. полипоз носа 33.0% -100.0% 33.0% Результат: 0/1 Вопрос 23 (1 балл) 2. приступы экспираторного удушья 3. хронический фарингит 4. непереносимость салицилатов Частично контролируемая астма отличается Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 50.0% 1. наличием ограниченного числа симптомов -100.0% 2. время от времени находящаяся под контролем пикфлоуметрии 50.0% 3. терапевтической тактикой: неоднозначна и зависит от выбора врача - либо увеличить объем терапии в ожидании более полного контроля над заболеванием, либо остаться на прежней базисной терапии Результат: 0.5 / 1 Вопрос 24 (1 балл) Отметить критерии степени тяжести бронхиальной астмы из приведённого ниже: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. количество ночных симптомов в неделю 0.0% 2. количество дневных симптомов в день и в неделю 0.0% 3. кратность применения b2агонистов короткого действия 0.0% 4. выраженность нарушений физической активности и сна 0.0% 5. значения пиковой скорости выдоха (ПСВ) и ее процентное соотношение с должным или наилучшим значением 0.0% 6. суточные колебания ПСВ 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 25 (1 балл) 7. все вышеперечисленное Выберите правильные утверждения по отношению к ингаляционным глюкокортикоидам при бронхиальной астме Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. наиболее выраженное противовоспалительное действие 0.0% 2. доказана эффективность раннего назначения при нетяжёлой астме 0.0% 3. предотвращают развитие необратимой обструкции дыхательных путей и обеспечивают нормальную функцию легких 0.0% 4. доказана безопасность длительного применения 0.0% 5. позволяют сократить применение системных глюкокортикоидов 0.0% 6. снижают смертность от астмы 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 26 (1 балл) 7. все вышеперечисленное Антилейкотриенам свойственно следующее: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. антагонизм по отношению к биохимическим медиаторам, которые высвобождаются тучными клетками, эозинофилами и базофилами 0.0% 2. могут использоваться в поддерживающей терапии БА как препараты второй линии после ИГК 0.0% 3. применяются при среднетяжелой и тяжелой астме, если ингаляционные кортикостероиды дают побочные эффекты 0.0% 4. удобны, если пациент неспособен пользоваться ингалятором 100.0% 5. все вышеперечисленное Результат: 0/1 Вопрос 27 (1 балл) Выберите правильные утверждения в отношении системных глюкокортикостероидов: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -100.0% 1. показаны при стабильном течении БА и ХОБЛ Результат: Вопрос 28 33.0% 2. пути введения - пероральный и парентеральный 33.0% 3. мощное противовоспалительное действие 33.0% 4. низкий терапевтический индекс: выраженные побочные эффекты, включая надпочечниковую недостаточность 0.66 / 1 (1 балл) Что относится к самоконтролю по данным графика пикфлоуметрии: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. 100-80% от лучших значений – нормально 33.0% 2. 80-60% - требуется усиление терапии 33.0% 3. менее 60% - требуется срочная медицинская помощь -100.0% 4. менее 45% - требуется срочная медицинская помощь Результат: 0/1 Вопрос 29 (1 балл) Продолжите фразу «в настоящее время с учетом персистирующего характера воспаления при БА основой базисной терапии этого заболевания является назначение… Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. препаратов из группы 100.0% ингаляционных ГКС (беклометазон, будесонид, флунизолид, флутиказон) 0.0% 2. ингаляционных бета2адреномиметиков короткого действия 0.0% 3. ингаляционных холинолитиков 0.0% 4. пожизненной специфической десенсибилизации Результат: 1/1 Вопрос 30 (1 балл) Цели лечения бронхиальной астмы: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. предупреждение симптомов астмы, в частности кашля и приступов удушья 2. реальное достижение выздоровления -100.0% 25.0% 3. сохранение нормальной (или практически нормальной) функции легких 0.0% 4. обеспечение адекватной физической активности 5. предупреждение обострений астмы и сведение до минимума необходимости в экстренных госпитализациях 25.0% Результат: Вопрос 1 0.25 / 1 (1 балл) Основным критерием отмены антибиотика является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. обратное развитие 100.0% клинических симптомов пневмонии (нормализация температуры тела, уменьшения кашля, отделения мокроты и др.). 2. нормализацияотдельных лабораторных и/или рентгенологических изменений 0.0% Результат: Вопрос 2 1/1 (1 балл) Указать продолжительность антибиотикотерапии при нетяжелой внебольничной пневмонии: Ответ студента: Процентная величина Правильный Ответ Студент Ответ Варианты ответа 100.0% 0.0% 1. 7-10 дней 2. 14 дней 0.0% 3. 30 дней 0.0% Результат: Вопрос 3 4. 3 дня 1/1 (1 балл) Наиболее частый возбудитель внебольничной пневмонии: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. нормальная микрофлора, колонизирующая верхние дыхательные пути 100.0% 0.0% Результат: Вопрос 4 2. Str. Pneumoniae 3. атипичные возбудители хламидии, микоплазма и легионелла 0.0% 4. золотистый стафилококк, клебсиелла 0.0% 5. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Атипичная по возбудителю пневмония Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. хламидийная 25.0% Результат: Вопрос 5 25.0% 2. микоплазменная -100.0% 3. пневмококковая 25.0% 4. характеризуется постепенным началом 25.0% 5. в клинике непродуктивный кашель 0.5 / 1 (1 балл) Атипичные пневмонии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -100.0% 1. легко диагностируются, т.к. протекают нетяжело и имеют типичную физикальную картину 50.0% 2. симптомами и объективными признаками могут отличаться от типичных или отсутствовать вовсе примерно у 20% больных 50.0% Результат: Вопрос 6 3. малопредсказуемы по течению, могут иметь неблагоприятный прогноз 0.5 / 1 (1 балл) Для внебольничной пневмонии, обусловленной легионеллой, характерно: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. наличие симптомов: высокая лихорадка, гипонатриемия, нарушения со стороны ЦНС 0.0% 2. тяжелое течение заболевания 0.0% 3. отрицательные результаты окраски по Граму, 0.0% 4. неэффективность b-лактамных антибиотиков 0.0% 5. болевой абдоминальный синдром и диарея 0.0% 6. эффективное лечение макролидом в виде монотерапии или в возможной комбинации в сочетании с рифампицином 100.0% Результат: Вопрос 7 7. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Критериями тяжелого течения внебольничной пневмонии являются клинические признаки: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. острая дыхательная недостаточность: частота дыхания >30 в мин. 0.0% 2. гипотония: систолическое АД <90 мм рт.ст., диастолическое АД <60 мм рт.ст 0.0% 3. нарушение сознания 0.0% 4. анурия 0.0% 5. лихорадка более 39°С 100.0% Результат: 1/1 6. все вышеперечисленное Вопрос 8 (1 балл) Риск неблагоприятного течения или исхода внебольничной пневмонии необходимо считать высоким, если у больного присутствует: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. ХОБЛ 0.0% 2. бронхоэктазазы 0.0% 3. зокачественное новообразование 0.0% 4. сахарный диабет 0.0% 5. хроническая почечная недостаточность 0.0% 6. застойная сердечная недостаточность 0.0% 7. хронический алкоголизм 0.0% 8. алиментарное истощение 0.0% 9. цереброваскулярные заболевания 0.0% 10. состояние после спленэктомии 11. все вышеперечисленное 100.0% Результат: Вопрос 9 1/1 (1 балл) При пневмококковой пневмонии препаратами выбора являются: Ответ студента: Процентная величина Правильный Ответ 100.0% 0.0% 0.0% Результат: 1/1 Вопрос 10 (1 балл) Студент Ответ Варианты ответа 1. b-лактамы 2. аминогликозиды 3. тетрациклины Показания для замены антибиотиков: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. клиническая неэффективность, о которой можно судить через 48-72 ч. терапии 0.0% 2. развитие серьезных нежелательных явлений, требующих отмены антибиотика 0.0% 3. высокая потенциальная токсичность антибиотика, ограничивающая длительность его применения 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 11 (1 балл) 4. все вышеперечисленное В развитии пневмонии главную роль играют патогенетические механизмы: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. аспирация секрета ротоглотки 0.0% 2. вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы 0.0% 3. гематогенное распространение из отдаленного очага инфекции 0.0% 4. непосредственное распространение из соседнего инфицированного участка ткани или в результате проникающего ранения грудной клетки 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 12 (1 балл) 5. все вышеперечисленное Пневмококковая пневмония имеет клинические проявления: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. острое начало, Результат: Вопрос 13 33.0% 2. общие симптомы интоксикации в первые сутки 33.0% 3. кашель с ржавой мокротой -50.0% -50.0% 4. обильное кровохарканье 5. регресс симптоматики от применения аминогликозидов 0.16 / 1 (1 балл) К числу тяжёлых осложнений пневмонии относятся: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. плевральный выпот 0.0% 2. эмпиема плевры 0.0% 3. деструкция/ абсцедирование легочной ткани 0.0% 4. острая дыхательная недостаточность 0.0% 5. инфекционно-токсический шок 0.0% 6. сепсис 0.0% 7. перикардит, миокардит 0.0% 8. нефрит 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 14 (1 балл) 9. все вышеперечисленное Лабораторными критериями тяжелого течения внебольничной пневмонии являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. лейкопения (<4*109/л) 0.0% 2. гиперлейкоцитоз более 20 *109/л 0.0% 3. гипоксемия: SaO2<90%, PO2<60 мм рт.ст 0.0% 4. гемоглобин <100 г/л 0.0% 5. гематокрит <30% 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 15 (1 балл) 6. все вышеперечисленное Клебсиелла-пневмония Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -100.0% 1. поражает ранее здоровых молодых некурящих мужчин 25.0% 2. имеет этиологическое значение у пациентов пожилых, с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и циррозом печени 25.0% 3. сопровождается экспекторацией мокроты цвета «малинового желе» 25.0% 4. сопровождается выделением мокроты с запахом горелого мяса 25.0% 5. имеет неблагоприятный прогноз Результат: Вопрос 16 0.25 / 1 (1 балл) Госпитальная пневмония это: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. любая пневмония, диагностированная впервые у пациента в стационаре 100.0% 2. пневмония, развившаяся через 48 ч. и позднее после госпитализации, при исключении инфекционных заболеваний с поражением легких, которые могли находиться в момент госпитализации в инкубационном периоде 0.0% 3. пневмония у пациента в стационаре, развившаяся на фоне лечения цитостатиками или глюкокортикоидами, или после массивного и длительного применения антибиотиков Результат: 1/1 Вопрос 17 (1 балл) Перечислить факторы риска нозокомиальной пневмонии: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. торакальные или абдоминальные операции 0.0% 2. госпитализация в отделении интенсивной терапии 0.0% 3. тяжесть исходного заболевания 0.0% 4. пожилой возраст 0.0% 5. эндотрахеальная интубация 0.0% 6. трахеостомия 0.0% 7. курение 0.0% 8. уремия 0.0% 9. хронические легочные заболевания 0.0% 10. бронхоскопия 100.0% 11. все вышеперечисленное Результат: Вопрос 1 1/1 (1 балл) Отметить исходы ХОБЛ и наиболее частые причины смерти: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. хроническое легочное сердце 25.0% 25.0% 2. буллезная эмфизема с пневмотораксом 25.0% 3. бронхоэктазы 25.0% -100.0% Результат: Вопрос 2 4. дыхательная недостаточность 5. острый инфаркт миокарда 0.75 / 1 (1 балл) Легкая степень тяжести ХОБЛ подразумевает, что у больного: Ответ студента: Результат: Вопрос 3 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. непостоянный кашель 25.0% 2. одышка лишь при интенсивной физической нагрузке или отсутствует 25.0% 3. ОФВ1 60%-70% от должных величин 25.0% -100.0% 4. объемные показатели в норме 5. стойкая бронхоррея 0.5 / 1 (1 балл) Перечислите патогенетические механизмы ХОБЛ Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. нарушение мукоцилиарного клиренса 0.0% 2. формирование местного иммунодефицита 0.0% 3. бронхиальная обструкция 0.0% 4. развитие эмфиземы 100.0% Результат: 1/1 5. все вышеперечисленное Вопрос 4 (1 балл) Клинические признаки лёгочной гиперинфляции: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. симптом «выдоха через губы, сложенные трубочкой» 33.0% 2. признак Hoover: нижние отделы грудной клетки во время вдоха двигаются не наружу, а внутрь 33.0% 3. признак Campbel: укорочение внегрудного отдела трахеи менее 4 см -100.0% Результат: Вопрос 5 4. частое дыхание 0.33 / 1 (1 балл) Что отличает ХОБЛ от астмы в целом: Ответ студента: Результат: Вопрос 6 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. начало в среднем возрасте 0.0% 2. симптомы, хотя и медленно, но неуклонно прогрессируют 0.0% 3. длительный анамнез курения 0.0% 4. одышка при нагрузке 0.0% 5. необратимая обструкция 100.0% 6. все вышеперечисленное 0/1 (1 балл) Показаниями для антибиотикотерапии при ХОБЛ являются: Ответ студента: Результат: Вопрос 7 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. нарастающая одышка 100.0% 0.0% 2. появление гнойной мокроты 0.0% 4. лихорадка на фоне вирусной инфекции 3. усиление кашля 1/1 (1 балл) Основной спирометрический признак, позволяющий достоверно говорить о наличии ХОБЛ Ответ студента: Результат: Вопрос 8 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. ОФВ1 / ФЖЕЛ < 70 % -33.0% 2. постбронхолитический ОФВ1<80% 50.0% 3. ОФВ1 / ФЖЕЛ <70%, определяемое в период ремиссии заболевания после постбронходилататорной пробы. -33.0% 4. величина прироста ОФВ1 после ингаляции бронхолитиков более 15% по сравнению с исходными 50.0% 5. отрицательная бронходилатационная проба (прирост ОФВ1 < 15%) 0.5 / 1 (1 балл) Системные эффекты ХОБЛ: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. снижение веса, нарушения питания 0.0% 2. дисфункция скелетной мускулатуры 0.0% 3. ситемный остеопороз 0.0% 4. эритроцитоз 100.0% Результат: Вопрос 9 5. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Клинически обструкция при ХОБЛ характеризуется: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. сухие свистящие хрипы при 33.0% форсированном дыхании 33.0% 2. удлинением времени форсированного выдоха 33.0% 3. гиперинфляцией -100.0% Результат: 0/1 4. постоянным кашлем и бронхорреей Вопрос 10 (1 балл) Назовите «классические признаки диффузной эмфиземы легких» Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 16.0% 1. жалобы на выраженную одышку; 16.0% 2. бочкообразная грудная клетка; 16.0% 3. коробочный перкуторный звук; 16.0% 4. ослабленное дыхание; 16.0% 5. уменьшение границ сердечной тупости 6. всегда есть расширение границ сердечной тупости -100.0% 7. уменьшение подвижности диафрагмы, повышение прозрачности легочных полей при рентгенологическом исследовании 16.0% Результат: 0/1 Вопрос 11 (1 балл) Перечислите методы исследования, необходимые для первичной диагностики ХОБЛ Ответ студента: Результат: Вопрос 12 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. определение параметров 50.0% функции внешнего дыхания 50.0% 2. бронходилятаторные тесты -25.0% -25.0% 3. посев мокроты -25.0% 5. электрокардиограмма -25.0% 6. фиброброноскопия 4. газы крови 0.75 / 1 (1 балл) К бронходилататорной терапии относятся: Ответ студента: Процентная величина 33.0% 33.0% 33.0% Правильный Ответ Студент Ответ Варианты ответа 1. холинолитики 2. бета2-агонисты 3. метилксантины Результат: Вопрос 13 0.33 / 1 (1 балл) Диагностический поиск при ХОБЛ включает исключение: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. бронхиальной астмы 25.0% 2. бронхиолитиаза 25.0% 25.0% 3. бронхоэктатической болезни -100.0% Результат: Вопрос 14 4. ИБС в форме эквивалента стенокардии 5. гипертонической болезни 0.25 / 1 (1 балл) Величина ОФВ1 оценивается в постбронходилататорной пробе в период ремиссии ХОБЛ: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. определяет тяжесть ХОБЛ -100.0% Результат: Вопрос 15 2. не имеет определённого значения, кроме периода обострения ХОБЛ 33.0% 3. оценивает обратимость бронхиальной обструкции 33.0% 4. свидетельствует о прогнозе заболевания 0.33 / 1 (1 балл) Рентгенологические признаки ХОБЛ: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. обеднение легочного рисунка, 0.0% 2. гиперинфляция, 0.0% 3. уплощение диафрагмы 0.0% 4. расширение рестростернального пространства 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 16 (1 балл) 5. все вышеперечисленное Назовите внутренние факторы риска ХОБЛ: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. дефицит α1-антитрипсина 0.0% 2. недоношенность 0.0% 3. высокий уровень IgЕ 0.0% 4. бронхиальная гиперреактивность 0.0% 5. семейная предрасположенность 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 17 (1 балл) 6. все вышеперечисленное При формулировке диагноза ХОБЛ указывается : Ответ студента: Результат: Вопрос 18 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. стадия 25.0% -100.0% 2. узловой показатель ОФВ1 25.0% 3. обострение или ремиссия заболевания 25.0% 4. наличие осложнений 25.0% 5. при тяжелом течении заболевания - клиническая форма ХОБЛ (эмфизематозная, бронхитическая) 0.75 / 1 (1 балл) Характерным критерием средней степени тяжести ХОБЛ является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. постоянный кашель, наиболее выраженный по утрам 0.0% 2. скудная мокрота 0.0% 3. одышка при умеренной физической нагрузке 0.0% 4. рассеянные сухие хрипы 100.0% 0.0% Результат: 0/1 5. ОФВ540%-80% от должных величин 6. все вышеперечисленное Вопрос 19 (1 балл) Облигатные симптомы тяжелого течения ХОБЛ это: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. дыхание через сомкнутые губы 33.0% 2. участие в дыхании вспомогательной мускулатуры -50.0% -50.0% 3. обильная бронхоррея 33.0% 5. втяжение нижних межреберных промежутков Результат: 0/1 Вопрос 20 (1 балл) 4. отсутствие отхождения мокроты В лечении ХОБЛ препаратами 1 выбора на 1 стадии являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% 1. бета2-агонисты и холинолитики короткого действия 0.0% 2. холинолитики короткого действия 0.0% 3. бета2-агонисты короткого действия 0.0% 4. бета2-агонисты длительного действия 0.0% 5. холинолитики длительного действия 0.0% 6. бета2-агонисты и холинолитики длительного действия Результат: 0/1 Вопрос 21 (1 балл) Нарушение бронхиальной проходимости при ХОБЛ имеют Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -100.0% 1. только обратимый компонент 50.0% 2. обратимый и необратимый компоненты 50.0% 3. отличаются частично необратимым, неуклонно растущим компонентом Результат: Вопрос 22 0.5 / 1 (1 балл) Назовите основные принципы и направления лечения ХОБЛ Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. отказ от курения; 0.0% 2. бронходилатирующая терапия; 0.0% 3. мукорегуляторы; 0.0% 4. глюкокортикостероидная терапия; 0.0% 5. противоинфекционная терапия 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 23 (1 балл) 6. все вышеперечисленное Назовите внешние факторы риска ХОБЛ: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. курение 0.0% 2. профессиональные вредности 0.0% 3. загрязнение окружающего воздуха 0.0% 4. низкое социальноэкологическое положение 0.0% 5. пассивное курение в детстве 0.0% 6. аденовирусная инфекция 100.0% 7. все вышеперечисленное Результат: 1/1 Вопрос 24 (1 балл) В лечении ХОБЛ препаратами 1 выбора начиная с со 2 стадии являются Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. бета - 2 агонисты короткого действия -50.0% 2. холинолитики короткого действия Результат: Вопрос 25 50.0% 3. холинолитики длительного действия в виде монотерапии 50.0% 4. длительного действия холинолитики и бета 2 агонисты в виде комбинации 0.5 / 1 (1 балл) Больного, 60 лет, беспокоит одышка при физической нагрузке. При осмотре - грудная клетка бочкообразная, перкуторно - коробочный звук, дыхание ослабленное, везикулярное. Печеночная тупость смещена вниз. Наиболее вероятная причина этих изменений: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. гидропневмоторакс 0.0% 2. пневмофиброз 100.0% 0.0% 3. эмфизема легких 0.0% 5. туберкулез легких Результат: 1/1 Вопрос 26 (1 балл) 4. хронический необструктивный бронхит Больной Н, 42 лет, поступил в клинику с обострением хронического бронхита. При обследовании: ЖЕЛ 90%, ОФВ 64% от должных, индекс Тиффно 40%. Оцените характер вентиляционных нарушений: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. отсутствие нарушений 0.0% 2. рестриктивный тип 100.0% 3. обструктивный тип 0.0% 4. смешанный с преобладанием рестриктивных сдвигов 0.0% 5. смешанный с преобладанием обструктивных нарушений Результат: 0/1 Вопрос 27 (1 балл) Какие рентгенологические признаки бронхиальной обструкции свойственные ХОБЛ, перечислены ниже: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 20.0% 1. повышенная прозрачность легочных полей с обеднением легочного рисунка 20.0% 2. ограниченные участки легочной ткани с полной потерей легочного рисунка 20.0% 3. увеличение ретростернального пространства -100.0% Вопрос 1 4. ателектазы 20.0% 5. низкое расположение и уплощение диафрагмы с укорочением диафрагмальных синусов 20.0% 6. вертикальное положение сердца с уменьшением поперечного размера и выступанием дуги легочной артерии на левом контуре (1 балл) Если ХЛС возникло вследствие обструктивного заболевания легких, основными принципами лечения будут: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. восстановление дренажной функции бронхов Результат: Вопрос 2 -50.0% 2. назначение всем пациентам системных глюкокортикоидных препаратов 33.0% 3. кислородная терапия 33.0% 4. снижение легочной гипертензии -50.0% 5. все вышеперечисленное 0/1 (1 балл) Выбрать основные звенья патогенеза лёгочного сердца: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. заболевания легких, поражение грудной клетки, позвоночника, диафрагмы 0.0% 2. нарушение вентиляции и механики дыхания 0.0% 3. нарушение бронхиальной проходимости 0.0% 4. уменьшение дыхательной поверхности 0.0% 5. артериальная гипоксемия 0.0% 100.0% Результат: Вопрос 3 6. повышение тонуса мелких артерий и артериол легких 7. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Отметьте ЭхоКГ - признаки легочного сердца: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. гипертрофия правого 33.0% желудочка Результат: Вопрос 4 33.0% 2. дилатация правых отделов сердца 33.0% 3. парадоксальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу -50.0% -50.0% 4. митральная регургитация 5. дилатация левого желудочка 0/1 (1 балл) Перечислить основные группы заболеваний, приводящих к развитию ХЛС: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. болезни, первично поражающие бронхи и паренхиму легких: Результат: Вопрос 5 33.0% 2. болезни, первично поражающие двигательный аппарат грудной клетки 33.0% 3. болезни, первично поражающие сосуды легких -50.0% 4. болезни обмена -50.0% 5. пороки сердца 0.33 / 1 (1 балл) Указать рентгенологические признаки ХЛС: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. выбухание легочного ствола 33.0% -50.0% 2. ателектаз доли лёгкого Результат: Вопрос 6 -50.0% 3. плевральный выпот 33.0% 4. расширение ствола легочной артерии (более 15 мм) и ее крупных ветвей 33.0% 5. увеличение правых отделов сердца 0.99 / 1 (1 балл) Что бы вы включили в арсенал лечения декомпенсированного хронического легочного сердца Ответ студента: Процентная величина 0.0% Правильный Ответ Студент Варианты ответа Ответ 1. оксигенотерапия 0.0% 2. антагонисты кальция 0.0% 3. простагландин Е1 0.0% 4. диуретики 5. все вышеперечисленное 100.0% Результат: Вопрос 7 1/1 (1 балл) У больного 60 лет, страдающего ХОБЛ, увеличена печень, появились периферические отеки, что может быть проявлением декомпенсации хронического легочного сердца при выявлении… Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. повышения давления в лёгочной артерии по данным допплерокардиографии 0.0% 2. отклонения электрической оси сердца вправо на ЭКГ 0.0% 3. признаки гипертрофии правого предсердия по ЭКГ 0.0% 4. блокады правой ножки пучка Гиса 100.0% Результат: Вопрос 8 5. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Объективные признаки гипертрофии правого желудочка Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. смещение правой границы 33.0% сердца вправо 33.0% -100.0% 33.0% Результат: Вопрос 9 2. обнаружение сердечного толчка 3. обмороки 4. положительная надчревная пульсация 0.33 / 1 (1 балл) Выбрать основные симптомы хронического легочного сердца: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. одышка 0.0% 2. головные боли и сонливость как проявление гипоксемии и гиперкапнии 0.0% 3. боли в области сердца и за грудиной 0.0% 4. цианоз (диффузный, теплый, серый) 0.0% 5. удушье 0.0% 6. тахикардия 0.0% 7. артериальное давление нормальное или пониженное 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 10 (1 балл) 8. все вышеперечисленное Клинические проявления хронического легочного сердца состоят из симптомов: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. основного заболевания, 33.0% приведшего к развитию ХЛС 33.0% 2. признаков легочной недостаточности 33.0% 3. симптомов сердечной (правожелудочковой) недостаточности -100.0% Результат: Вопрос 11 4. обязательной обструкции бронхиального дерева 0.66 / 1 (1 балл) Что находят объективно при хроническом легочном сердце из перечисленного ниже: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. вздутие шейных вен 0.0% 2. признаки гипертрофии и дилатации правого желудочка 0.0% 3. глухость тонов сердца 0.0% 4. акцент II тона, раздвоение II тона на a.pulmonalis 0.0% 5. систолический шум относительной недостаточности трехстворчатого клапана (усиливается на вдохе) 0.0% 6. при исследовании системы органов дыхания выявляется симптоматика основного заболевания 100.0% Результат: 1/1 Вопрос 12 (1 балл) 7. все вышеперечисленное Какие заболевания относятся к васкулярной форме лёгочного сердца? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. первичная легочная гипертензия 33.0% 2. артерииты 33.0% 3. повторные эмболии в бассейне малого круга -50.0% 4. состояние после обширной резекция легкого -50.0% 5. все вышеперечисленное Результат: 0/1 Вопрос 13 (1 балл) Выбрать лекарственную терапию при первичной легочной гипертензии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. антикоагулянты (варфарин) 0.0% 2. антагонисты кальция 0.0% 3. препараты простациклина (эпопростенол, илопрост) 0.0% 4. антагонисты рецепторов эндотелина 100.0% 5. все вышеперечисленное Результат: 1/1 Вопрос 14 (1 балл) Длительная и наиболее ранняя оксигенотерапия для пациента с хроническим легочным сердцем: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. приостановить прогрессирование легочной гипертензии 0.0% 2. повысить показатель выживаемости 0.0% 3. улучшить качество жизни больных, 0.0% 4. уменьшить количество эпизодов апноэ во сне 100.0% 5. все вышеперечисленное Результат: 1/1 Вопрос 15 (1 балл) Какие признаки сердечной недостаточности появляются при декомпенсации хронического легочного сердца: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% 1. по правожелудочковому типу 0.0% 2. по левожелудочковому типу 0.0% 3. тотальная сердечная недостаточность Результат: 0/1 Вопрос 16 (1 балл) Какие заболевания по этиологии могут приводить к бронхолёгочной форме хронического лёгочного сердца? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. хронический обструктивный бронхит 25.0% -100.0% 2. эмфизема 3. повторные пневмонии 25.0% 4. обширный пневмосклероз (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, повторные пневмонии, радиационное поражение) 25.0% 5. рестриктивные процессы фиброзы и гранулематозы Результат: Вопрос 17 0.75 / 1 (1 балл) Найти верные утверждения: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. развитию хронического легочного сердца (ХЛС) обязательно предшествует дыхательная недостаточность 33.0% 2. при декомпенсации ХЛС присоединяются симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности 33.0% 3. при развернутой картине ХЛС клинические проявления сочетают в себе: симптомы основного заболевания, симптомы дыхательной недостаточности, симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности -100.0% Результат: Вопрос 18 4. формирование ХЛС невозможно без недостаточности левого желудочка 0.33 / 1 (1 балл) Какая простая классификация (Б.Е. Вотчал, 1964) хронического легочного сердца вам известна (выбрать) Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 50.0% 1. по компенсации: компенсированное, декомпенсированное -100.0% 50.0% Результат: 0.5 / 1 Вопрос 19 (1 балл) 2. по тяжести: лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая формы 3. по генезу: васкулярный, бронхолегочный, торакодиафрагмальный Методы определения лёгочной гипертензии: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина 0.0% Ответ 100.0% 0.0% 0.0% Ответ 1. электрокардиография 2. эхокардиоскопия 3. компьютерная томография 4. магнитнорезонансная томография Цирроз печени Вопрос 1 (1 балл) Признаки портальной гипертензии: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. асцит Результат: Вопрос 2 0.0% 2. спленомегалия 0.0% 3. «голова Медузы» 0.0% 4. варикозно расширенные вены пищеводы 100.0% 5. все перечисленное 1/1 (1 балл) Клинические проявления цирроза печени зависят от: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. этиологии процесса 50.0% 2. выраженности портальной гипертензии 50.0% 3. выраженности печеночной недостаточности -50.0% 4. компенсаторных возможностей левого желудочка Результат: Вопрос 3 1/1 (1 балл) Принципы лечения цирроза печени: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. борьба с отечно50.0% асцитическим синдромом и портальной гипертензией Результат: Вопрос 4 50.0% 2. профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода -50.0% 3. десенсибилизация -50.0% 4. гидратация 1/1 (1 балл) «Золотой» стандарт диагностики цирроза печени: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. УЗИ органов брюшной полости 0.0% 2. КТ органов брюшной полости 0.0% 3. сцинтиграфия печени 100.0% Результат: Вопрос 5 1/1 (1 балл) 4. биопсия печени Для купирования кожного зуда при первичных билиарных циррозах используются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ 50.0% 1. урсодезоксихолиевая кислота 50.0% 2. холестирамин -100.0% Результат: Вопрос 6 Варианты ответа 3. эссенциале 0.5 / 1 (1 балл) Для алкогольных циррозов печени характерно: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. быстропрогрессирующее течение Результат: Вопрос 7 0.0% 2. положительный эффект от приема ГКС 100.0% 3. благоприятный прогноз при отказе от употребления алкоголя 0.0% 4. быстрая трансформация в рак 1/1 (1 балл) Отличием цирроза печени от хронического гепатита является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. синдром холестаза 0.0% 2. синдром цитолиза 0.0% 3. синдром печеночноклеточной недостаточности 100.0% 4. синдром портальной гипертензии 0.0% Результат: Вопрос 8 5. синдром желтухи 0/1 (1 балл) . К характерным проявлениям первичного билиарного цирроза относят: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. кожный зуд 50.0% Результат: Вопрос 9 50.0% 2. снижение массы тела -50.0% 3. артериальную гипертензию -50.0% 4. увеличение околоушных желез 0.5 / 1 (1 балл) Основные препараты для лечения портальной гипертензии Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. неселективные 50.0% бета адреноблокаторы Результат: Вопрос 10 -50.0% 2. антагонисты кальциевых каналов 50.0% 3. нитраты -50.0% 4. ингибиторы АПФ 0/1 (1 балл) Проявление печеночной энцефалопатии: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ 0.0% 1. астериксис 0.0% 2. агрессивное поведение 0.0% 3. инверсия сна 100.0% Результат: Вопрос 11 Варианты ответа 4. все вышеперечисленное 0/1 (1 балл) К патогенетической терапии печеночной энцефалопатии относятся следующие препараты: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. кавинтон Результат: Вопрос 12 33.0% 33.0% 2. лактулоза 33.0% 4. ципрофлоксацин -50.0% 5. церебролизин 3. орнитин 0.16 / 1 (1 балл) Гистологическим признаком цирроза печени являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. узлы-регенераты 50.0% Результат: Вопрос 13 -100.0% 2. воспалительные изменения гепатоцитов 50.0% 3. наличие фиброзных септ 0/1 (1 балл) Основные клинические признаки цирроза печени: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 14 -50.0% 1. высокая активность щелочной фосфатазы 50.0% 2. расширение вен пищевода и воротной вены -50.0% 3. высокая активность трансаминаз 50.0% 4. асцит 1/1 (1 балл) Основные проявления синдрома холестаза: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ Варианты ответа 33.0% 1. повышение уровня щелочной фосфатазы 33.0% 2. гипербилирубинемия 33.0% 3. повышение уровня холестерина -100.0% 4. повышение уровня трансаминаз Хронические гепатиты Вопрос 1 (1 балл) Этиотропная противовирусная терапия вирусных гепатитов проводится: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 2 0.0% 1. ванкомицином 0.0% 2. эссенциальными фосфолипидами 100.0% 0.0% 3. α- интерфероном 0.0% 5. циклофосфаном 4. пеницилламином 1/1 (1 балл) Золотым стандартом диагностики активности и стадии хронического гепатита является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. морфологическое 100.0% исследование биоптата печени Результат: Вопрос 3 0.0% 2. определение уровня трансаминаз крови 0.0% 3. сцинтиграфия печени 0.0% 4. УЗИ печени и селезенки 1/1 (1 балл) Группы риска в отношении хронического вирусного гепатита: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 20.0% 1. лица, контактирующие с человеческой кровью -100.0% 2. родственники больных хроническим гепатитом Результат: Вопрос 4 20.0% 3. наркоманы 20.0% 20.0% 4. гомосексуалисты 20.0% 6. гемотрансфузии 5. инвазивные вмешательства 0.4 / 1 (1 балл) Наиболее частая причина токсических гепатитов: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. неконтролируемый прием НПВС 100.0% Результат: Вопрос 5 2. злоупотребление алкоголем 0.0% 3. профессиональный контакт с четырех хлористым углеродом 0.0% 4. употребление в пищу недоброкачественной рыбы 0.0% 5. прием оральных контрацептивов 1/1 (1 балл) Препаратом выбора при лечении аутоиммунного гепатита является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ Варианты ответа 0.0% 1. интерферон-альфа 0.0% 2. рибаверин 100.0% 0.0% 3. преднизолон 4. урсодезоксихолиевая кислота Результат: Вопрос 6 1/1 (1 балл) К стигмам хронического заболевания печени относятся: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. контрактура Дюпюитрена Результат: Вопрос 7 33.0% 2. пальмарная эритема -50.0% 3. систолический шум на аорте 33.0% 4. телеангиоэктазии -50.0% 5. кардиомегалия 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Иммуновоспалительный синдром характеризуется: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ 100.0% 0.0% Результат: Вопрос 8 Варианты ответа 1. гипергаммаглобулинемией 2. повышением уровня билирубина 0.0% 3. кожным зудом 0.0% 4. инверсией сна 1/1 (1 балл) Хронический гепатит - это заболевание, протекающее без улучшения Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. ) в течение 2 недель 0.0% 2. в течение 2 месяцев 100.0% 0.0% Результат: Вопрос 9 3. 6 месяцев 4. 2 лет 1/1 (1 балл) «Золотым» стандартом диагностики хронического вирусного гепатита является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 10 50.0% 1. выявление тканевых маркеров вирусов 50.0% 2. выявление сывороточных маркеров вирусов -50.0% 3. выявление биохимических маркеров цитолиза -50.0% 4. выявление биохимических маркеров холестаза 0.5 / 1 (1 балл) К синдрому цитолиза относятся: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. повышение уровня щелочной фосфатазы 100.0% 2. повышение уровня трансаминаз 0.0% 3. повышение уровня гамма-глобулинов 0.0% 4. гипербилирубинемия Результат: Вопрос 11 1/1 (1 балл) Внепеченочные проявления хронического гепатита С: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. синдром Шегрена 25.0% 2. красный плоский лишай 25.0% 3. тиреоидит 4. гломерулонефрит 25.0% -100.0% Результат: 5. артериальная гипертензия 0.75 / 1 Хронический гастрит Вопрос 1 (1 балл) Препаратами, способными вызывать ГЭРБ являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: 33.0% 33.0% 1. нитропрепараты 33.0% 3. спазмолитики -50.0% 4. слабительные -50.0% 5. антацидные препараты 0.33 / 1 2. антагонисты кальция Вопрос 2 (1 балл) Причинами, вызывающими развитие ГЭРБ могут являться: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 3 25.0% 1. переедание, особенно перед сном 25.0% 2. злоупотребление острой пищей -100.0% 3. склонность к запорам 25.0% 4. дуоденостаз 25.0% 5. курение 0.75 / 1 (1 балл) Что такое пищевод Баррета: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. эрозивный эзофагит 0.0% 2. язва пищевода 0.0% 3. стриктура пищевода 0.0% 4. кандидоз пищевода 100.0% Результат: Вопрос 4 5. метаплазия слизистой пищевода 1/1 (1 балл) Для клиники хронического гастрита характерно: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% 0.0% 1. диспепсический синдром 2. лейкоцитоз Результат: Вопрос 5 0.0% 3. субфебрильная температура 0.0% 4. спастический стул 0.0% 5. диарея 1/1 (1 балл) Клиническими признаками пониженной желудочной секреции могут являться: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. снижение аппетита 25.0% 2. чувство тяжести в эпигастрии 25.0% 3. анемия -100.0% 25.0% Результат: Вопрос 6 4. сильный болевой синдром в эпигастральной области 5. диарея 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Предраковыми являются следующие состояния: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. эрозивный гастрит -50.0% 2. хронический гастрит С 33.0% 3. атрофический гастрит (гастрит А) 33.0% 4. болезнь Менетрие 33.0% 5. кишечная метаплазия слизистой желудка Результат: Вопрос 7 0.16 / 1 (1 балл) Основными клиническими проявлениями ГЭРБ являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 8 -50.0% 1. боли в эпигастрии -50.0% 2. снижение аппетита 33.0% 33.0% 3. изжога 33.0% 5. отрыжка кислым содержимым 4. боли при глотании 0.16 / 1 (1 балл) Особенностями хронического гастрита В являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. повышенный 50.0% уровень желудочной секреции -33.0% 2. локализация процесса в кардиальном отделе желудка 50.0% 3. важная роль хеликобактерной инфекции в развитии процесса -33.0% 4. высокий риск развития В12 – дефицитной анемии -33.0% Результат: Вопрос 9 5. раннее развитие секреторной недостаточности 1/1 (1 балл) Клиническими признаками желудочной гиперсекреции могут являться: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 10 33.0% 1. изжога -50.0% 2. боли в эпигастрии 33.0% 33.0% 3. кислая отрыжка -50.0% 5. снижение аппетита 4. низкие показатели рН при рН-метрии 0.16 / 1 (1 балл) Какие атипические жалобы могут встречаться при ГЭРБ: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. боли за грудиной 0.0% 0.0% 2. ночной кашель 0.0% 3. приступы бронхоспазма 0.0% 4. нарушения сердечного ритма 100.0% Результат: 0/1 5. все вышеуказанные проявления Вопрос 11 (1 балл) Какая группа препаратов является наиболее эффективной при ГЭРБ: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% 1. ингибиторы протонной помпы Результат: Вопрос 12 0.0% 2. антагонисты Н2 гистаминоблокаторов 0.0% 3. антациды 0.0% 4. прокинетики 0.0% 5. антибиотики 0/1 (1 балл) Заболевания, сопровождающиеся изжогой, не включают: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ 0.0% 1. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 0.0% 2. язва малой кривизны желудка 0.0% 3. скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 100.0% 4. дискинезия желчного пузыря 0.0% Результат: Вопрос 13 Варианты ответа 5. гастрит 0/1 (1 балл) Особенностями хронического гастрита А являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. хеликобактерная инфицированность Результат: Вопрос 14 50.0% 2. наличие в патогенезе аутоиммунных механизмов -33.0% 3. локализация процесса в антральном отделе 50.0% 4. атрофия слизистой оболочки желудка -33.0% 5. повышенный уровень секреции 0.67 / 1 (1 балл) При рефлюкс-эзофагите применяют: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: -50.0% 1. нитроглицерин 33.0% 2. мотилиум 33.0% 3. фамотидин -50.0% 4. но-шпа 33.0% 5. омепразол 0.66 / 1 Язвенная болезнь Признаком перфорации язвы является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ 100.0% Варианты ответа 1. ригидность передней брюшной стенки Результат: Вопрос 2 0.0% 2. изжога 0.0% 3. рвота 0.0% 4. гиперперистальтика 0.0% 5. лихорадка 1/1 (1 балл) Для перивисцерита характерно появление: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. воспалительной реакции кров Результат: Вопрос 3 0.0% 2. положительного симптома Менделя 0.0% 3. локального напряжения брюшной стенки 0.0% 4. изменения ритма болей 100.0% 5. все вышеуказанные признаки 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Достоверным клиническим признаком стеноза привратника являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. урчание в животе 0.0% 2. рвота желчью 100.0% 3. рвота съеденной накануне пищей 0.0% 4. ) вздутие живота 0.0% 5. диарея Результат: Вопрос 4 1/1 (1 балл) Наличие триады симптомов – стойкое повышение желудочной секреции, извъязления ЖКТ, диарея – указывают на: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% Результат: Вопрос 5 1. синдром Золлингера – Элиссона 0.0% 2. язвенную болезнь с локализацией в желудке 0.0% 3. язвенный колит 0.0% 4. язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе 1/1 (1 балл) Что НЕ МОЖЕТ подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. усиление болевого синдрома 0.0% 2. изменение характерного ритма боли 0.0% 3. уменьшение ответной реакции на приём антацидов 100.0% 0.0% Результат: 0/1 4. мелена 5. появление ночных болей Вопрос 6 (1 балл) Язва кардиального отдела желудка часто сочетается с: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. заболеваниями печени 0.0% 100.0% Результат: Вопрос 7 2. заболеваниями желчного пузыря 3. грыжей пищеводного отверстия диафрагмы 0.0% 4. хеликобактериозом 0.0% 5. дуоденостазом 1/1 (1 балл) Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 8 0.0% 1. гиперсекреция соляной кислоты 0.0% 2. дуоденит 100.0% 3. заболевания желчного пузыря 0.0% 4. хеликобактериоз 0.0% 5. курение 0/1 (1 балл) Признаками постбульбарной локализации язвы могут являться: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. стойкая диарея -33.0% 50.0% 2. боли в правом подреберье Результат: Вопрос 9 50.0% 3. появление желтухи -33.0% 4. повторная рвота -33.0% 5. появление симптомов раздражения брюшины 0/1 (1 балл) Желудочную секрецию тормозит и используется в качестве препарата гормон: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% Результат: Вопрос 10 1. соматостатин 0.0% 2. холецистокинин 0.0% 0.0% 3. панкреозимин 0.0% 5. гидрокортизон 4. секретин 0/1 (1 балл) Гастрин секретируется: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. антральным отделом желудка -100.0% 2. фундальным отделом желудка 25.0% 3. слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки 25.0% 4. поджелудочной железой 25.0% 5. слизистой оболочкой тощей кишки Результат: Вопрос 11 0/1 (1 балл) Желудочную секрецию стимулирует: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. гастрин 100.0% Результат: Вопрос 12 0.0% 2. секретин 0.0% 3. холецистокинин 0.0% 4. соматостатин 0.0% 5. серотонин 1/1 (1 балл) Какие симптомы не является характерным для гастродуоденального кровотечения: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: -33.0% 1. слабость 50.0% 2. усиление болевого синдрома -33.0% 3. появление чёрного стула -33.0% 4. головокружение 50.0% 5. признаки раздражения брюшины 0/1 Болезни кишечника Вопрос 1 (1 балл) На фоне основного патологического процесса выявленный дисбиоз кишечника требует Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 2 50.0% 1. диеты -50.0% 2. голодания 50.0% 3. дополнительного лечения про – и пребиотиками -50.0% 4. лечение всегда включает антибиотик 0/1 (1 балл) Что верно для этиопатогенеза неспецифического язвенного колита: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 3 Варианты ответа 33.0% 1. воспаление начинается с нетипичного ответа Th хелперов 2-го типа. 33.0% 2. характерно преобладание атипичных NKклеток, продуцирующих провоспалительные цитокины -100.0% 3. характерно воспаление с формированием гранулём 33.0% 4. поверхностный характер воспаления 0.66 / 1 (1 балл) Гистологическая картина неспецифического язвенного колита может содержать: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 4 Варианты ответа 33.0% 1. непрерывную инфильтрацию полиморфноядерными лейкоцитами, ограниченную слизистой оболочкой 33.0% 2. абсцесы крипт 33.0% 3. уменьшение числа бокаловидных клеток -100.0% 4. умеренное количество гранулём 0.99 / 1 (1 балл) Лечение больных с синдромом раздраженной кишки, ассоциированным с дисбиозом, предусматривает: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: 33.0% 1. устранение микробной контаминации тонкой кишки и восстановление нормальной кишечной микрофлоры в толстой кишке 33.0% 2. восстановление нарушенных процессов пищеварения и всасывания 33.0% 3. нормализацию моторноэвакуаторной функции толстой кишки 0.99 / 1 Вопрос 5 (1 балл) Дополнительными симптомами синдрома раздраженной кишки являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. патологическая частота стула <3 раз в неделю или >3 раз в день 0.0% 2. патологическая форма стула комковатый/твердый стул или жидкий/водянистый 0.0% 3. натуживание при дефекации 0.0% 4. императивный позыв или чувство неполного опорожнения, выделение слизи и вздутие 100.0% Результат: Вопрос 6 5. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Внекишечные проявления у пациентов с синдромом раздраженной кишки Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. дизурия 0.0% 2. раннее насыщение 0.0% 3. тошнота 0.0% 4. боли в пояснице 0.0% 5. головная боль 100.0% Результат: 1/1 6. все вышеперечисленное Вопрос 7 (1 балл) Перечислите изменения на рентген –энтерографии, которые не характерны для болезни Крона Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. изъязвления 0.0% 2. рельеф «булыжной мостовой» 100.0% Результат: Вопрос 8 3. непрерывное на всём протяжении поражение 0.0% 4. утолщение стенки 0.0% 5. фистулы 0.0% 6. сужение просвета, стеноз 0.0% 7. сегментарное прерывистое распространение в кишке 1/1 (1 балл) Выберите верное определение дисбиоза кишечника: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ 100.0% Варианты ответа 1. дисбиоз кишечника рассматривается как клиниколабораторный синдром, возникающий при ряде заболеваний и клинических ситуаций, характеризующийся изменением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры, метаболическими и иммунными нарушениями, сопровождающимися у части больных клиническими проявлениями Результат: Вопрос 9 0.0% 2. дисбиоз – это синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке 0.0% 3. дисбиоз – это синдром, вторичный по отношению к ведущей патологии 1/1 (1 балл) Частые осложнения течения болезни Крона Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ 25.0% 25.0% -100.0% Результат: Вопрос 10 Варианты ответа 1. стенозы с частичной или полной непроходимостью, 2. перфорация 3. абсцессы брюшной полости, 25.0% 4. псевдомебранозный колит 25.0% 5. межпетельные абсцессы, 0.75 / 1 (1 балл) Что правильно из нижеперечисленного в отношении иммунологической концепции воспаления при болезни Крона: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ 0.0% Варианты ответа 1. трансмуральное гранулематозное воспаление 0.0% 2. воспаление инициируют Тхелперы 1-го типа. 0.0% 3. Т-хелперы 1-го типа продуцируют провоспалительные цитокины 0.0% 4. повышается экспрессия ядерного фактора каппа В 100.0% Результат: Вопрос 11 5. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Что из нижеперечисленного относится к пребиотикам: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 12 50.0% 1. лактулоза 50.0% -33.0% 2. эубикор -33.0% 4. альфанормикс -33.0% 5. отруби 3. мукофальк 1/1 (1 балл) Отметьте осложнения неспецифического язвенного колита: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. межкишечные абсцессы 50.0% 2. мегаколон токсической природы 50.0% 3. массивное кровотечение из толстой кишки -50.0% Результат: Вопрос 13 4. сепсис 0/1 (1 балл) В основу классификации синдрома раздраженной кишки по преобладающей характеристике стула (Римские критерии III, 2006 г.) положены Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% Результат: Вопрос 14 1. изменения частоты и консистенции стула, определяемые согласно Бристольской шкале формы кала 0.0% 2. наличие признаков воспаления 0.0% 3. копрограмма 0.0% 4. характеристики болевого синдрома 1/1 (1 балл) Рентгендиагностическими признаками при неспецифическом язвенном колите являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. стенозы 33.0% 2. изъязвления 33.0% 3. псевдополипы -50.0% 4. чаши Клойберга 33.0% 5. потеря гаустрации Результат: Вопрос 15 0/1 (1 балл) Какие данные лабораторного обследования против СРК: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. кровь в кале 0.0% 2. лейкоцитоз 0.0% 3. анемия 0.0% 4. увеличение скорости оседания эритроцитов 100.0% Результат: Вопрос 16 5. все перечисленное 1/1 (1 балл) Каковы гистологические признаки болезни Крона Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ 0.0% 1. эпителиодные гранулемы (30-60%) в подслизистом слое 0.0% 2. лимфоцитарная трансмуральная инфильтрация 0.0% 3. очаговая лимфоидная гиперплазия 0.0% 4. фиброзирование всех слоев стенки 0.0% 5. редкие абсцессы крипт 100.0% Результат: 1/1 Варианты ответа 6. все вышеперечисленное Вопрос 17 (1 балл) Ответьте, какие нижеперечисленные утверждения верны: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. бифидобактерии 33.0% отвечают за: синтез молочной кислоты, лизоцима, стимуляторов иммунной системы, витминов К, С, В, способствуют всасыванию витамина Д, железа, кальция -50.0% 2. бифидо, лактобактерии выполняют одинаковые функции 33.0% 3. лактобактерии противостоят заселению патогенных микроорганизмов, способствуют процессам восстановления слизистой оболочки кишки. -50.0% 4. кишечная палочка не должна присутствовать в норме в кишечнике 33.0% 5. кишечная палочка (непатогенные разновидности) вырабатывает витамин К, колицин. Результат: Вопрос 18 0.99 / 1 (1 балл) Какие жалобы и анамнез против синдрома раздраженной кишки: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 19 Варианты ответа 33.0% 1. немотивированная потеря массы тела -50.0% 2. раздражительность 33.0% 3. постоянные интенсивные боли в животе 33.0% 4. начало в пожилом возрасте -50.0% 5. метеоризм 0.66 / 1 (1 балл) Что включает комплекс лабораторных отклонений при неспецифическом язвенном колите: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. лейкоцитоз Результат: Вопрос 20 25.0% 2. анемия 25.0% 3. увеличение СОЭ -100.0% 4. увеличение щелочной фосфатазы и билирубина 25.0% 5. повышение креатинина 0/1 (1 балл) Выбери из перечисленных внекишечные симптомы неспецифического язвенного колита: Ответ студента: Процентная Правильный Студент величина Ответ Ответ Варианты ответа 0.0% 1. анемия 0.0% 2. лихорадка 0.0% 3. артралгии 0.0% 4. узловатая эритема. 0.0% 5. конъюнктивит 100.0% Результат: Вопрос 21 6. все вышеперечисленное 1/1 (1 балл) Для неспецифического язвенного колита характерны кишечные симптомы: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. понос, 25.0% содержащий макроскопически видимые кровь и слизь от 3 – 4 раз в сутки до бесчисленного количества позывов. 25.0% -100.0% Результат: Вопрос 22 2. тенезмы 3. рвота 25.0% 4. боли в животе 25.0% 5. при пальпации боль по всему животу и преимущественно в зоне наиболее пораженной части кишки 0/1 (1 балл) Какие функции не выполняет нормальная микрофлора? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. пищеварительная 0.0% 2. синтетическая. 0.0% 3. препятствие росту патогенных бактерий 0.0% 4. питание и обновление кишечного эпителия 0.0% 5. изменение кислотности содержимого кишечника 0.0% 6. под регуляция моторной функции 100.0% Результат: Вопрос 23 7. ничего из перечисленного 1/1 (1 балл) Найти диагностические критерии синдрома раздраженной кишки Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% 0.0% 1. рецидивирующая боль в животе или дискомфорт по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 мес, связанные с 2 или более из следующих признаков: 1) улучшение после дефекации 2) начало связано с изменением частоты стула 3) начало связано с изменением формы стула 2. тошнота, рвота, метеоризм по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 мес. Результат: Вопрос 24 1/1 (1 балл) Основными клиническими проявлениями синдрома раздраженной кишки являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: 50.0% 1. боль в животе 50.0% 2. метеоризм -33.0% 3. гипогликемия -33.0% 4. избыточный вес -33.0% 5. булимия 1/1 Заболевания желчного пузыря Вопрос 1 (1 балл) Условия холестаза: Ответ студента: Студент Ответ Варианты ответа 1. дискинезии желчевыводящих путей 2. висцеро-висцеральные воздействия со стороны других органов 3. психоэмоциональные перегрузки 4. гиподинамия 5. нарушения обмена (ожирение, сахарный диабет) 6. все вышеперечисленное Результат: Вопрос 2 1/1 (1 балл) УЗИ признаками хронического холецистита являются: Ответ студента: Студент Ответ Варианты ответа 1. утолщение стенки пузыря более 3 мм, 2. четкость контуров 3. помутнение желчи 4. сгустки желчи 5. уменьшение размеров желчного пузыря. Результат: Вопрос 3 0.66 / 1 (1 балл) Найдите верные утверждения: Ответ студента: Студент Ответ Варианты ответа 1. хронический холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря инфекционной природы 2. хронический холецистит – иммунное воспалительное заболевание желчного пузыря 3. хронический холецистит – вирусное заболевание желчного пузыря Результат: Вопрос 4 1/1 (1 балл) Перечислите осложнения хронического холецистита: Ответ студента: Студент Ответ Варианты ответа 1. калькулёзный холецистит 2. вторичные изменения печени 3. нарушения полостного пищеварения 4. атрофический дуоденит 5. рефлюкс-гастрит 6. хронический панкреатит 7. дуоденальные язвы Результат: Вопрос 5 0.34 / 1 (1 балл) Желчегонные средства показаны: Ответ студента: Студент Ответ Варианты ответа 1. при желчно-каменной болезни 2. при хронических гастритах с недостаточной секреторной активностью 3. при первичных и вторичных дискинезиях желчного пузыря 4. при обострении язвенной болезни 5. при диарее Результат: Вопрос 6 1/1 (1 балл) Для подтверждения диагноза хронического холецистита необходимы: Ответ студента: Студент Ответ Варианты ответа 1. анализ крови клинический 2. анализ кала 3. дуоденальное зондирование 4. УЗИ 5. рентгеноскопия желудка Результат: Вопрос 7 0/1 (1 балл) Перечислите препараты, применяемые для лечения желчно-каменной болезни: Ответ студента: Студент Ответ Варианты ответа 1. урсодезоксихолевая кислота 2. нитраты 3. эуфиллин 4. омепразол 5. панзинорм Результат: Вопрос 8 1/1 (1 балл) Абсолютными показаниями для оперативного лечения при холецистите являются: Ответ студента: Студент Ответ Варианты ответа 1. подозрение на перфорацию 2. гангрена или флегмона пузыря 3. явные признаки раздражения брюшины 4. тяжёлая степень интоксикации 5. все вышеперечисленное Результат: Вопрос 9 1/1 (1 балл) Перечислите факторы риска ЖКБ: Ответ студента: Студент Ответ Варианты ответа 1. женский пол 2. наследственная предрасположенность 3. ожирение 4. возраст более 40 лет 5. мужской пол Результат: Вопрос 10 1/1 (1 балл) Наиболее концентрируются желчью: Ответ студента: Студент Ответ Варианты ответа Результат: Вопрос 11 1. макролиды 2. тетрациклины 3. пенициллины 4. аминогликозиды 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) При холецистите обострение проявляется: Ответ студента: Студент Ответ Варианты ответа 1. болью в правом подреберье 2. тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. 3. желтухой, преходящей или стойкой 4. кожным зудом 5. изжогой Результат: 0/1 Хронический панкреатит Вопрос 1 (1 балл) Признаки внутрисекреторной недостаточности: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. похудение Результат: Вопрос 2 33.0% 2. снижение толерантности к углеводам 33.0% 3. сахарный диабет -50.0% 4. гиперинсулинемия 33.0% 5. снижение уровня глюкагона в крови 0.66 / 1 (1 балл) Признаками псевдотуморозного варианта панкреатита могут являться: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. частая рвота Результат: Вопрос 3 50.0% 2. желтуха -33.0% 3. сильные боли в левом подреберье 50.0% 4. увеличение размеров железы -33.0% 5. множественные кисты в ткани железы 0.17 / 1 (1 балл) Какие физиологические эффекты вызывает гормон панкреозимин: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 50.0% 1. синтез и секреция ферментов поджелудочной железы -33.0% 2. секреции бикарбонатов поджелудочной железой 50.0% 3. секреция желчи Результат: Вопрос 4 -33.0% 4. торможение желудочной секреции -33.0% 5. все вышеуказанные эффекты 0.67 / 1 (1 балл) Ультразвуковые признаки наличия хронического панкреатита: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. увеличение 20.0% плотности железы Результат: Вопрос 5 20.0% 2. уменьшение размеров железы 20.0% 3. ) деформация протоков железы 20.0% 4. наличие кальцинатов 20.0% 5. наличие кист в железе 0.6 / 1 (1 балл) При какой, в процентном выражении, утрате паренхимы поджелудочной железы развивается картина экзогенной и эндогенной секреторной недостаточности: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. 10% Результат: 0.0% 2. 20% 0.0% 3. 30% 0.0% 100.0% 4. 50% 5. 90% 0/1 Вопрос 6 (1 балл) Лабораторными признаками обострения панкреатита могут являться: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. повышение 25.0% уровня амилазы крови 25.0% 2. повышение эластазы крови 25.0% 3. гипокальциемия -100.0% 25.0% Результат: Вопрос 7 4. снижение альбумина в плазме крови 5. гипергликемия 0.75 / 1 (1 балл) Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. атропин 0.0% 2. новокаин 0.0% 3. баралгин 0.0% 4. промедол 100.0% Результат: Вопрос 8 5. морфин 1/1 (1 балл) Креаторея характерна для: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. хронического 100.0% панкреатита 0.0% 2. болезни Крона 0.0% 3. ишемического колита 0.0% Результат: Вопрос 9 4. синдрома раздражённой кишки 1/1 (1 балл) Какой фермент поджелудочной железы является ключевым в активации всего ферментного ансамбля Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. липаза 0.0% 2. фосфолипаза 0.0% 3. эластаза 0.0% 4. амилаза 100.0% 5. трипсин Результат: 1/1 Вопрос 10 (1 балл) Основные пробы для оценки внешнесекреторной недостаточности железы: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 20.0% 1. копрограмма Результат: Вопрос 11 20.0% 2. определение в кале активности эластазы и химотрипсина 20.0% 3. оценка общего трофологического статуса 20.0% 4. секретиновый тест 20.0% 5. панкреозиминовый тест 0.6 / 1 (1 балл) Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. абдоминальные боли 0.0% 2. стеаторея 0.0% 3. креаторея 100.0% 0.0% Результат: 1/1 Вопрос 12 (1 балл) 4. водная диарея 5. диабет Какие физиологические эффекты вызывает гормон секретин: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. усиление -33.0% секреции ферментов поджелудочной железы Результат: Вопрос 13 -33.0% 2. торможение синтеза и секреции ферментов поджелудочной железы 50.0% 3. усиление секреции бикарбонатов поджелудочной железой -33.0% 4. увеличение секреции желчи 50.0% 5. торможение желудочной секреции 0.17 / 1 (1 балл) Главными клиническими признаками обострения хронического панкреатита являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 1 33.0% 1. ) абдоминальный болевой синдром 33.0% 2. повторная рвота, не приносящая облегчение -50.0% 3. больной провоцирует рвоту для облегчения болевого синдрома 33.0% 4. вздутие живота -50.0% 5. диарея 0.16 / 1 (1 балл) Диагностическими критериями «нефротического синдрома» являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. протеинурия больше 3 г/ сут 33.0% Результат: Вопрос 2 33.0% 2. гипоальбуминемия -50.0% 3. гипергаммаглобулинемия 33.0% 4. гиперхолестеринемия -50.0% 5. гипер-ά2- глобулинемия 0/1 (1 балл) Основным этиологическим фактором острого гломерулонефрита является: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. стафилококк 0.0% 2. клебсиелла 3. ß-гемолитический стрептококк 100.0% 0.0% 4. синегнойная палочка 5. пневмококк 0.0% Результат: Вопрос 3 1/1 (1 балл) Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. проба Нечипоренко 2. проба Зимницкого 0.0% 100.0% Результат: Вопрос 4 3. проба Реберга – Тареева 0.0% 4. проба Аддиса – Каковского 0.0% 5. проба Амбурже 0/1 (1 балл) Главным признаком нефротического синдрома является: Ответ студента: Процентная величина 0.0% Результат: Вопрос 5 Правильный Ответ Студент Ответ Варианты ответа 1. лейкоцитурия 100.0% 0.0% 2. протеинурия 0.0% 4. цилиндрурия 0.0% 5. бактериурия 3. гематурия 1/1 (1 балл) Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. мембранозная нефропатия -50.0% 2. фокальный сегментарный гломерулосклероз -50.0% 3. мезангиокапиллярный гломерулонефрит 33.0% 4. мезангиопролиферативный гломерулонефрит 33.0% 5. минимальные изменения клубочков Результат: Вопрос 6 0/1 (1 балл) Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 20.0% 1. активация иммунных процессов Результат: Вопрос 7 20.0% 2. продукция медиаторов воспаления 20.0% 3. коагуляционный механизм 20.0% 4. гемодинамический механизм 20.0% 5. метаболические нарушения 0.6 / 1 (1 балл) Остро-нефритический синдром проявляется: Ответ студента: Процентная величина Результат: Вопрос 8 Правильный Ответ Студент Ответ Варианты ответа 33.0% 1. отёками -50.0% 33.0% 2. одышкой 33.0% 4. гематурией -50.0% 5. сердцебиением 3. гипертонией 0/1 (1 балл) Неиммунными механизмами прогрессирования хронического гломерулонефрита являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. артериальная гипертензия 25.0% 2. дислипидемия при нефротическом синдроме 25.0% 3. гиперфильтрация клубочковая 25.0% -100.0% Результат: 0.25 / 1 4. высокая протеинурия 5. клубочковая гипофильтрация Вопрос 9 (1 балл) К нефротическому синдрому приводят: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. хронический гломерулонефрит 33.0% 33.0% -100.0% 33.0% Результат: Вопрос 10 2. амилоидоз 3. туберкулёз лёгких 4. тромбоз почечных вен 0.33 / 1 (1 балл) Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почек? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. содержание белка в моче -100.0% 25.0% 2. изостенурия 25.0% 3. снижение клубочковой фильтрации 25.0% 4. повышение мочевины в крови 25.0% 5. повышение креатинина в крови Результат: 0/1 Вопрос 11 (1 балл) Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% 1. гломерулярная 0.0% 0.0% 2. тубулярная 0.0% 4. протеинурия напряжения Результат: 0/1 Вопрос 12 (1 балл) 3. протеинурия переполнения Какие признаки позволяют отличать хронический гломерулонефрит от острого? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. наличие дизурических явлений 50.0% 2. выраженная гипертрофия левого желудочка 50.0% -33.0% 3. уменьшение размеров почек -33.0% 5. снижение артериального давления Результат: 0.5 / 1 Вопрос 13 (1 балл) 4. выраженная лейкоцитурия Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым Ответ студента: Процентная величина 0.0% Правильный Ответ Студент Ответ 1. гематурический 2. латентный 100.0% Результат: 0/1 Вопрос 14 (1 балл) Варианты ответа 0.0% 0.0% 3. нефротический 0.0% 5. смешанный 4. гипертонический Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: Ответ студента: Процентная величина Правильный Ответ Студент Ответ Варианты ответа 25.0% 25.0% 1. глюкокортикоиды 25.0% 3. ингибиторы АПФ 2. гепарин -100.0% 4. индометацин 25.0% 5. цитостатики Результат: 0.5 / 1 Вопрос 15 (1 балл) Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от хронического пиелонефрита Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. лихорадка с ознобом -33.0% 2. асимметрия поражения почек 50.0% 3. отсутствие асимметрии поражения почек 50.0% 4. высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией -33.0% 5. высокая лейкоцитурия с бактериурией Результат: Вопрос 16 0.67 / 1 (1 балл) Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом? Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. до 2-х лет 100.0% 0.0% 2. с 2-летнего возраста до 40 лет 3. климактерический период 0.0% 4. период менопаузы 0.0% 5. пубертатный период Результат: 1/1 Вопрос 17 (1 балл) Наиболее диагностически благоприятными являются типы хронического гломерулонефрита Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 1. нефротический 0.0% 2. нефротическигипертонический 0.0% 3. максимально активный нефртитический 0.0% 4. активный нефритический 100.0% 5. изолированный мочевой синдром Результат: 1/1 Вопрос 18 (1 балл) Назовите осложнения острого гломерулонефрита: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. олигоанурия в острой фазе 33.0% заболевания с развитием ОПН -50.0% 2. массивное почечное кровотечение 33.0% 3. эклампсия -50.0% 33.0% 4. тромбоэмболический синдром 5. острая левожелудочковая недостаточность Вопрос 1 (1 балл) Признаками тубулярной недостаточности являются: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 25.0% 1. почечная глюкозурия 25.0% -100.0% Результат: Вопрос 2 2. снижение удельного веса мочи 3. повышение креатинина крови 25.0% 4. канальцевый ацидоз 25.0% 5. увеличение потери натрия с мочой 0.5 / 1 (1 балл) Проявлениями острого пиелонефрита могут являться: Ответ студента: Результат: Вопрос 3 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. повышение температуры 20.0% тела 20.0% 2. боли в поясничной области 20.0% 20.0% 3. появление мутной мочи 20.0% 5. склонность к полиурии 4. снижение аппетита 0.6 / 1 (1 балл) Признаками, отличающими острый пиелонефрит от острого гломерулонефрита являются: Ответ студента: Результат: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. симметричное поражение почек 33.0% 2. сильный болевой синдром -50.0% 3. преимущественное поражение клубочкового аппарата 33.0% 4. асимметричное поражение почек 33.0% 5. преимущественное поражение тубулярного аппарата 0/1 Вопрос 4 (1 балл) Признаками хронической почечной недостаточности являются: Ответ студента: Результат: Вопрос 5 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. повышение уровня глюкозы крови 33.0% 2. повышение уровня креатинина в крови -50.0% 3. повышении холестерина крови 33.0% 4. повышение калия крови 33.0% 5. повышение содержания «средних молекул» в крови 0.33 / 1 (1 балл) Основными осложнениями острого пиелонефрита могут являться: Ответ студента: Результат: Вопрос 6 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. почечное кровотечение 50.0% 2. инфекционно-токсический шок 50.0% -33.0% 3. паранефрит -33.0% 5. перитонит 4. выраженная протеинурия 0.67 / 1 (1 балл) Какие признаки позволяют отличить хронический пиелонефрит от острого? Ответ студента: Результат: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 33.0% 1. развитие стойкой полиурии -50.0% 2. выраженный болевой синдром 33.0% 3. развитие хронической почечной недостаточности 33.0% 4. формирование синдрома тубулярной недостаточности -50.0% 5. наличие гематурии 0.33 / 1 Вопрос 7 (1 балл) Проба Зимницкого позволяет оценить: Ответ студента: Результат: Вопрос 8 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. наличие бактериурии -33.0% 2. уровень протеинурии 50.0% 3. суточное количество мочи 50.0% 4. снижение концентрационной функции почек -33.0% 5. выраженность бактериурии 1/1 (1 балл) Проба Нечипоренко позволяет оценить: Ответ студента: Результат: Вопрос 9 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. степень бактериурии 0.0% 0.0% 2. суточную протеинурию 0.0% 3. суточную лейкоцитурию 100.0% 4. количество лейкоцитов в одном миллилитре мочи 0.0% 5. наличие глюкозы в крови 0/1 (1 балл) Основными осложнениями хронического пиелонефрита являются: Ответ студента: Результат: Вопрос 10 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -50.0% 1. нефротический синдром 33.0% 2. синдром тубулярной недостаточности 33.0% 3. артериальная гипертензия -50.0% 4. абсцесс почки 33.0% 5. хроническая почечная недостаточность 0/1 (1 балл) Причины макрогематурии при пиелонефрите: Ответ студента: Результат: Вопрос 11 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 50.0% 1. конкременты -33.0% 2. паранефрит -33.0% 3. карбункул почки 5.0% -33.0% 4. папиллярный некроз 5. синдром тубулярной недостаточности 0.05 / 1 (1 балл) Основными проявлениями мочевого синдрома при пиелонефрите являются: Ответ студента: Результат: Вопрос 12 Процентная величина -33.0% Правильный Ответ Студент Ответ Варианты ответа 1. глюкозурия -33.0% 2. цилиндрурия 50.0% 3. лейкоцитурия 50.0% -33.0% 4. бактериурия 5. кристаллурия 1/1 (1 балл) Механизмы развития пиелонефрита на фоне беременности: Ответ студента: Результат: Вопрос 13 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 1. сдавление увеличенной 33.0% маткой -50.0% 2. повышение тонуса мочевыводящих путей 33.0% 3. снижение тонуса мочевыводящих путей -50.0% 4. снижение почечной перфузии 33.0% 5. повышение уровня стероидных гормонов в крови 0.66 / 1 (1 балл) Основными этиологическими факторами пиелонефрита являются: Ответ студента: Процентная величина Правильный Ответ Студент Ответ Варианты ответа Вопрос 14 33.0% 1. кишечная палочка 33.0% 33.0% 2. протей -50.0% 4. пневмококк -50.0% 5. моракселла 3. энтерококк (1 балл) Основными пробами для оценки функциональных возможностей почек при пиелонефрите являются: Ответ студента: Вопрос 1 Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ -33.0% 1. проба Нечипоренко 50.0% -33.0% 2. проба Зимницкого 50.0% 4. проба Фолгарда -33.0% 5. проба Аддиса – Каковского 3. проба Амбурже (1 балл) К истинно профессиональным заболеваниям отнести нельзя: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ a. туберкулез 100.0% Результат: Вопрос 2 0.0% b. асбестоз 0.0% c. силикатоз 0.0% d. бериллиоз 0.0% e. силикоз 1/1 (1 балл) Профессиональные заболевания для развития которых не требуется длительный контакт с производственными факторами: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% 100.0% Результат: Вопрос 3 a. силикоз b. бронхиальная астма 0.0% c. талькоз 0.0% d. тугоухость 0.0% e. вибрационная болезнь 1/1 (1 балл) При вдыхании ряда сортов цемента (кислотоупорный, кладочный), содержащих значительное количество свободной двуокиси кремния, развивается пневмокониоз: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% a. силикоз Результат: Вопрос 4 0.0% b. металлокониоз 0.0% c. карбокониоз 100.0% d. силикосиликатоз 0.0% e. биссиноз 0/1 (1 балл) Острое профессиональное заболевание развивается при контакте с профессиональным фактором в течение: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% a. 24 часов 100.0% b. одной рабочей смены 0.0% c. одного месяца работы 0.0% d. 6 часов 0.0% e. 3 суток Результат: Вопрос 5 1/1 (1 балл) Синдром Каплана – это сочетание: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 6 0.0% a. сидероза и ревматоидного артрита 0.0% b. силикоза и системной склеродермии 0.0% c. силикатоза и ревматоидного артрита 100.0% d. силикоза и ревматоидного артрита 0.0% e. сидероз и системная склеродермия 0/1 (1 балл) Расследование случаев хронических профессиональных заболеваний осуществляется в сроки: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% a. 2 месяца Результат: 0.0% b. 14 суток 100.0% 0.0% c. 10 суток d. 7 суток 0.0% e. 3 суток 1/1 Вопрос 7 (1 балл) Длительный контакт с асбестом предрасполагает к развитию: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% a. саркоидоза 0.0% Результат: Вопрос 8 b. идиопатического фиброзирующего альвеолита 100.0% c. бронхогенного рака и мезотелиомы плевры 0.0% d. муковисцидоза 0.0% e. альвеолярного протеиноза 0/1 (1 балл) Рентгенологическими проявления силикоза могут быть все, кроме: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 100.0% a. округлых негомогенных теней с нечеткими контурами 0.0% b. симметричных затемнений преимущественно в нижних отделах легких 0.0% c. буллезной эмфиземы 0.0% d. изменений прикорневых лимфоузлов по типу «яичной скорлупы» 0.0% e. мономорфности теней Результат: Вопрос 9 0/1 (1 балл) 10. Для силикотуберкулеза справедливы все утверждения, кроме: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% a. вовлечение в процесс плевры 0.0% b. симметричное поражение легких 0.0% c. увеличение прикорневых лимфоузлов 100.0% 0.0% Результат: Вопрос 10 d. расположение очаговых теней в кортикальных отделах легких e. синдром интоксикации 0/1 (1 балл) В случае заболевания асбестозом работнику рекомендуют: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ a. работу вне 100.0% контакта с асбестом 0.0% b. в случае интерстициального поражения, I стадии процесса, медленно прогрессирующего варианта, с отсутствием осложнений – продолжить работу на прежнем месте 0.0% c. продолжить работу на прежнем месте с меньшей нагрузкой и индивидуальными нормами выработки Результат: Вопрос 11 0.0% d. остаться на прежней работе, используя средства индивидуальной защитыреспиратор 0.0% e. работу в этом же цехе, но со снижением квалификации 1/1 (1 балл) Расследование случаев острых профзаболеваний проводится в сроки Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ Результат: Вопрос 12 0.0% a. 1 час 0.0% b. 1 неделя 0.0% c. 3 дня 0.0% d. 4 дня 100.0% e. 24 часа 1/1 (1 балл) Заключительный диагноз хронического профессионального заболевания устанавливается: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% a. врачебной комиссией городской поликлиники 0.0% b. врачебной комиссией стационара Результат: Вопрос 13 100.0% c. комиссией профпатологов 0.0% d. районным профпатологом 0.0% e. МСЭК 1/1 (1 балл) В случае заболевания силикозом на прежнем месте работы можно оставить больного: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Ответ Ответ 0.0% a. со II стадией и начальными проявлениями легочного сердца 0.0% b. силикотуберкулезом 100.0% Результат: Вопрос 14 c. с I стадией интерстициальной формы, развившейся через 12 лет от начала контакта 0.0% d. с I стадией интерстициальной формы, развившейся через 3 года от начала контакта 0.0% e. с I стадией узелковой формы, развившейся через 10 лет от начала контакта 1/1 (1 балл) К факторам трудового процесса не относятся: Ответ студента: Процентная Правильный Студент Варианты ответа величина Результат: Ответ Ответ 0.0% a. преимущественно рабочая поза сидя 0.0% b. частые однообразные движения 100.0% c. воздействие высоких и низких температур 0.0% d. большое напряжение нервной системы 0.0% e. нагрузка на опорнодвигательный аппарат 1/1 _______________________________________________________________________- Вопрос 1 (1 балл) Таблетки эзомепразола для лечения эрозивного гастрита Ответ студента: Rp: — Tab. Esomeprazoli 0,02 N 30 Правильно D. S. — По 2-4 таблетки 2-3 раза в день Неправильно Правильный ответ: По 1 таблетке 1 раз на ночь Результат: Вопрос 2 0/1 (1 балл) Спиронолактон для лечения хронической сердечной недостаточности при декомпенсации Ответ студента: Rp: — Tab. Spironolactoni 0,025 N 50 Правильно D. S. — 2 табл. утром и 2 таблетки днем Правильно Результат: Вопрос 3 1/1 (1 балл) Варфарин больному с постоянной формой фибрилляции предсердий Ответ студента: Rp: — Tab. Warfarini natrii 0,025 N 100 Неправильно Правильный ответ: Tab. Warfarini natrii 0,0025 N 100 D. S. — По 1 таблетке утром (под контролем МНО) Результат: Вопрос 4 Неправильно Правильный ответ: По 1 таблетке вечером (под контролем МНО) 0/1 (1 балл) Дилтиазем для коррекции лёгочной гипертензии Ответ студента: Rp: — Tab. Diltiazemi 0.05 N 50 D. S. Неправильно Правильный ответ: Tab. Diltiazemi 0.06 N 50 — по 1 табл х 2 раза в день под контролем АД Правильно и пульса Результат: Вопрос 5 0/1 (1 балл) Выписать метопролол в таблетках для лечения стабильной стенокардии ФК 2 Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Metoprololi succinatis 0,05 N 50 D.S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: 1 таб. утром после завтрака под контролем пульса Результат: 0 / 1 (На вопрос не ответили.) Вопрос 6 (1 балл) Раствор цефтриаксона для лечения инфекционного эндокардита Ответ студента: Rp: — Нет ответа D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Сeftriaxoni 1,0 N 10 Неправильно Правильный ответ: Развести 2 грамма в 20 мл стерильной воды для инъекций и вводить внутривенно медленно Результат: Вопрос 7 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Выписать изосорбид динитрат в таблетках для лечения стабильной стенокардии ФК 3 Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Isosorbidi dinitrati 0,02 N 50 D.S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 1 таблетке 2 раза в день Результат: Вопрос 8 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Выписать нитроглицерин в таблетках для купирования приступа стенокардии Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab Nitroglycerini 0,0005 D.S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Под язык при приступе стенокардии по 1 таб. Результат: Вопрос 9 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Таблетки амоксиклава для лечения пневмонии в амбулаторных условиях Ответ студента: Rp: — Нет ответа D. S. — Нет ответа Результат: Вопрос 10 Неправильно Правильный ответ: Tab. Amoxicillini/clavulanic acidi 875/125 mg N14 Неправильно Правильный ответ: По 1 табл. х 2 раза в день 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Раствор морфина для купирования болевого синдрома Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 ml D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 0,3 мл внутривенно Результат: Вопрос 11 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Лозартан для лечения гипертонической болезни Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Losartani 0,05 N 50 D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 1 таблетке 1 раз в день Результат: Вопрос 12 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Эноксапарин для лечения тромбоэмболии легочной артерии Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Sol. Enoxaparini sodii 0,6 ml. D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 0,6 мл 2 раза в день подкожно Результат: Вопрос 13 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Фуросемид в таблетках для терапии больному хронической сердечной недостаточностью 3 ФК Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Furosemidi 0,04 N 40 D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 1 табл. утром натощак Результат: Вопрос 14 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Раствор амиодарона для купирования пароксизма фибрилляции предсердий Ответ студента: Rp: — Нет ответа D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Sol. Amiodaroni 150 mg Неправильно Правильный ответ: 300 мг растворить в 250 мл 5% глюкозы для внутривенно капельного введения Результат: Вопрос 15 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Таблетки ацетилцистеина больному хронической обструктивной болезнью легких Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Acetylcysteini 0,2 D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 2 таблетки 2 раза Результат: Вопрос 16 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Таблетки монтелукаста для лечения больного атопической бронхиальной астме Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Montelucasti natrii 0,004 N 20 D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 1 табл. на ночь Результат: Вопрос 17 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Дигоксин в таблетках для контроля частоты сердечны сокращений больному с постоянной формой фибрилляции предсердий Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Digoxini 0,00025 N 50 D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 0,5 таблетки 2 раза в день Результат: Вопрос 18 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Раствор натрия фондапаринукса для больного нестабильной стенокардией Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Sol. Fondaparinuxi sodii 1 ml D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Вводить подкожно 1 раз в день Результат: Вопрос 19 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Торасемид для лечения больного хронической сердечной недостаточностью 2 ФК Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Torasemidi 0,005 N 50 D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 1 таблетке утром Результат: Вопрос 20 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Каптоприл для купирования гипертонического криза Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Captoprili 0,025 N 50 D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: 1 таб. разжевать Результат: Вопрос 21 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Раствор альтеплазы в остром периоде инфаркта миокарда Ответ студента: Rp: — Нет ответа D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: «Actilyse» 0,05 N 2 Неправильно Правильный ответ: Растворить в 50 мл воды, вводить по схеме: струйно 25 мл, далее капельно 50-75 мл в течение часа. Результат: Вопрос 22 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Амлодипин для лечения гипертонической болезни Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Amlodipini 0.005 N 50 D.S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: по 1 таб. 1 раз в день Результат: Вопрос 23 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Раствор адеметионина в ампулах или флаконах больному циррозом печени Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Ademetionini 0,4 N 40 D. S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 1 табл. 3 раза в день Результат: Вопрос 24 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Выписать симбикорт-турбухалер (будесонид+формотерол) для базисной терапии больного бронхиальной астмой Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Pulveri Formoteroli/budesonidi 160/4,5 mkg D.S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 2 вдоха х 2 р/д Результат: Вопрос 25 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Выписать бекламетазон аэрозоль дозированный для базисной терапии больного бронхиальной астмой Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Aerosoli Beclomethasoni 250 mkg D.S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 1 вдох х 2 раза в день Результат: Вопрос 26 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Выписать аэрозоль ипратропия для небулайзеров больному хронической обструктивной болезнью легких Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Sol. Ipratropii bromidi 0,025%-20 ml D.S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Развести 8-40 капель до 4 мл изотоническим раствора, ингалировать с помощью небулайзера 3-4 р/сут. Результат: Вопрос 27 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Выписать преднизолон в таблетках для купирования обострения астмы Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Prednisoloni 0,005 N50 D.S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 4 таб. утром и 2 таб. днём после еды Результат: Вопрос 28 0 / 1 (На вопрос не ответили.) (1 балл) Выписать симвастатин для больного ишемической болезнью сердца стабильной стенокардией ФК 3 Ответ студента: Rp: — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: Tab. Simvastatini 0.02 N30 D.S. — Нет ответа Неправильно Правильный ответ: По 1 т. на ночь Результат: 0 / 1 (На вопрос не ответили.) Наиболее частая этиология миокардита: Выберите один ответ: Бета гемолитический стрептококк типа А Вирусы Артериальная гипертензия Хламидии Алкоголь Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Вирусы Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Патогенетические механизмы развития миокардита Выберите один ответ: Вирусная инвазия Иммунное воспаление Все вышеперечисленное Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Все вышеперечисленное Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите правильное утверждение Выберите один ответ: Клинические проявления миокардита неспецифичны, требуют исключения другой патологии Клинические проявления миокардита специфичны именно для данного заболевания Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Клинические проявления миокардита неспецифичны, требуют исключения другой патологии Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Клинические проявления миокардита: Выберите один ответ: Болевой приступ, напоминающий приступ стенокардии Нарастание одышки Сердцебиения, перебои в работе сердца Синкопальное состояние Все вышеперечисленное Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Все вышеперечисленное Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Диагностические методы, подтверждающие этиологический фактор миокардита Выберите один или несколько ответов: Эхокардиография Биохимический анализ крови Посев крови ПЦР Клинический анализ крови Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: Посев крови, ПЦР Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основной диагностический метод, подтверждающий наличие повреждения миокарда при миокардите Выберите один ответ: Клинический анализ крови Анализ крови на мозговой натрий-уретический пептид Эхокардиография ЭКГ Анализ крови на тропонин Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Анализ крови на тропонин Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Диагностические методы, подтверждающие воспаление в миокарде Выберите один или несколько ответов: Клинический анализ крови МРТ с контрастированием ЭКГ Эхокардиография Эндомиокардиальная биопсия Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: Эндомиокардиальная биопсия, МРТ с контрастированием Перикардиты чаще встречаются: Выберите один ответ: у мужчин у женщин Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: у мужчин Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Продолжительность острого перикардита: Выберите один ответ: менее 2-х недель менее 6 недель Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: менее 6 недель Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Перикардит может быть осложнением Выберите один ответ: пароксизма тахиаритмии гипертонического криза гипертрофической кардоимиопатии инфаркта миокарда Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: инфаркта миокарда Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Продолжительность подострого перикардита: Выберите один ответ: от 6 недель до 6 месяцев от 4 недель до 1,5 месяцев от 2 недель до 4 недель Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: от 6 недель до 6 месяцев Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Боли при сухом перикардите: Выберите один или несколько ответов: усиливающиеся при перемене положения тела, глотании не купирующиеся приемом нитроглицерина тупые, длящиеся несколько часов, иногда - постоянные кратковременные приступообразные не зависят от положения тела Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: тупые, длящиеся несколько часов, иногда - постоянные, не купирующиеся приемом нитроглицерина, усиливающиеся при перемене положения тела, глотании Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ведущий метод диагностики при сухом перикардите: Выберите один ответ: ЭХО-кардиоскопия электрокардиография рентгенография органов грудной полости Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: электрокардиография Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Признаком первой стадии сухого перикардита по ЭКГ является подъем сегмента ST в отведении: Выберите один ответ: I, II, AVL, V1, V2 I, II, III,V5,V6 I,II,III,AVF,V3,V6 Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: I,II,III,AVF,V3,V6 Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Прогноз при сухом перикардите: Выберите один ответ: благоприятный неблагоприятный Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: благоприятный Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Препараты для лечения сухого перикардита: Выберите один ответ: нестероидные противовоспалительные средства колхицин глюкокортикостероиды антибактериальные препараты верно все перечисленное Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: верно все перечисленное Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы, применяемые для диагностики этиологии перикардита: Выберите один или несколько ответов: пункция перикарда при наличии экссудата посев крови ПЦР ПЭТ эхокардиография Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: посев крови, ПЦР, пункция перикарда при наличии экссудата Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основным методом диагностики при экссудативном перикардите является: Выберите один ответ: ЭХО-кардиоскопия электрокардиография рентгенография органов грудной полости Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: ЭХО-кардиоскопия Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Возможные ЭКГ признаки при перикардите: Выберите один или несколько ответов: подъем сегмента ST увеличение вольтажа зубцов депрессия РR двуфазный зубец Р отрицательный зубец Т Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: подъем сегмента ST, отрицательный зубец Т, депрессия РR Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Цели терапии при перикардите: Выберите один или несколько ответов: профилактика констрикции лечение депрессии улучшение микроциркуляции устранить клинические проявления устранение этиологического фактора Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: устранить клинические проявления, профилактика констрикции, устранение этиологического фактора Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Показания для пункции перикарда: Выберите один или несколько ответов: гнойный характер экссудата тампонада сердца длительность заболевания более 1 месяца затягивающееся рассасывание экссудата Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: гнойный характер экссудата, затягивающееся рассасывание экссудата Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Перикардит туберкулезной этиологии характеризуется: Выберите один ответ: быстрое прогрессирование, лейкоцитоз высокая лихорадка, лейкоцитоз, "ночные поты", быстрое накопление экссудата в полости перикарда, снижение массы тела, констрикция через 1,5-2 месяца медленное прогрессирование, сухой кашель, лейкопения Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: высокая лихорадка, лейкоцитоз, "ночные поты", быстрое накопление экссудата в полости перикарда, снижение массы тела, констрикция через 1,5-2 месяца Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Постперикардиотомный синдром возникает как осложнение чаще всего после: Выберите один ответ: чрескожного вмешательства на коронарных артериях операций на клапанах трансплантации Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: операций на клапанах Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Препараты для лечения постперикардиотомного синдрома: Выберите один или несколько ответов: варфарин глюкокортикостероиды нестероидные противовоспалительные препараты колхицин Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Волчаночный перикардит протекает в виде: Выберите один или несколько ответов: констриктивного перикардита сухого перикардита экссудативного перикардита Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: сухого перикардита, экссудативного перикардита Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Симптомы тампонады при экссудативном перикардите: Выберите один или несколько ответов: тахикардия, гипотония, парадоксальный пульс одышка при физической нагрузке головокружение, преходящее нарушение сознания сухие свистящие хрипы в легких набухание яремных вен на вдохе и симптомы правожелудочковой недостаточности Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: тахикардия, гипотония, парадоксальный пульс, головокружение, преходящее нарушение сознания, набухание яремных вен на вдохе и симптомы правожелудочковой недостаточности Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Констриктивный перикардит характеризуется: Выберите один или несколько ответов: признаками низкого сердечного выброса (слабость, тахикардия, гипотония). нарушением, прежде всего, систолической функции сердца признаками правожелудочковой недостаточности нарушением диастолической функции сердца выраженной одышкой при отсутствии ортопноэ Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: нарушением диастолической функции сердца, выраженной одышкой при отсутствии ортопноэ, признаками правожелудочковой недостаточности, признаками низкого сердечного выброса (слабость, тахикардия, гипотония). Вопрос 21 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее информативное исследование при констриктивном перикардите: Выберите один ответ: компьютерная томография рентгеноскопия органов грудной полости электрокардиография Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: рентгеноскопия органов грудной полости Выписать бекламетазон аэрозоль дозированный для базисной терапии больного бронхиальной астмой D.S. Ответ 1 Rp: Ответ 2 Отзыв Aerosoli Beclomethasoni 250 mkg Выберите... Правильный ответ: D.S. → Aerosoli Beclomethasoni 250 mg, Rp: → Aerosoli Beclomethasoni 250 mkg Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выписать аэрозоль ипратропия для небулайзеров больному хронической обструктивной болезнью легких Rp: Ответ 1 Выберите... Ответ D.S 2 Выберите... . Отзыв Правильный ответ: Rp: → Sol. Ipratropii bromidi 0,025%-20 ml, D.S. → Sol. Ipratropii 0,025%-2 ml Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выписать симбикорт-турбухалер (будесонид+формотерол) для базисной терапии больного бронхиальной астмой D.S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D.S. → Formoteroli/budesonidi 160/4,5 mkg, Rp: → Pulveri Formoteroli/budesonidi 160/4,5 mkg Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выписать преднизолон в таблетках для купирования обострения астмы Rp: Ответ 1 Выберите... D.S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Tab. Prednisoloni 0,005 N50, D.S. → Tab. Prednisoloni 0,05 N50 Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выписать симвастатин для больного ишемической болезнью сердца стабильной стенокардией ФК 3 D.S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D.S. → Tab. Simvastatini 0.002 N30, Rp: → Tab. Simvastatini 0.02 N30 Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выписать метопролол в таблетках для лечения стабильной стенокардии ФК 2 Rp: Ответ 1 Выберите... D.S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Tab. Metoprololi succinatis 0,05 N 50, D.S. → Tab. Methoprololi succinatis 0,05 N 50 Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выписать нитроглицерин в таблетках для купирования приступа стенокардии Rp: Ответ 1 Выберите... D.S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Tab Nitroglycerini 0,0005, D.S. → Nitroglicerini 0,0005 Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выписать изосорбид динитрат в таблетках для лечения стабильной стенокардии ФК 3 Rp: Ответ 1 Выберите... D.S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Tab. Isosorbidi dinitrati 0,02 N 50, D.S. → Tab. Isosorbidi nitrati 0,02 N 50 Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Амлодипин для лечения гипертонической болезни D.S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D.S. → Tab. Amlodipini 0.0005 N 50, Rp: → Tab. Amlodipini 0.005 N 50 Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Дилтиазем для коррекции лёгочной гипертензии D. S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D. S. → Tab. Dilthiasemi 0.06 N 50, Rp: → Tab. Diltiazemi 0.06 N 50 Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Лозартан для лечения гипертонической болезни Rp: Ответ 1 Выберите... D. S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Tab. Losartani 0,05 N 50, D. S. → Tab. Lozartani 0,05 N 50 Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Каптоприл для купирования гипертонического криза D. S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D. S. → Tab. Captoprili 0,0025 N 50, Rp: → Tab. Captoprili 0,025 N 50 Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Фуросемид в таблетках для терапии больному хронической сердечной недостаточностью 3 ФК Rp: Ответ 1 Выберите... D. S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Tab. Furosemidi 0,04 N 40, D. S. → Tab. Furosemidi 0,01 N 40 Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Спиронолактон для лечения хронической сердечной недостаточности при декомпенсации Rp: Ответ 1 Выберите... D. S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Tab. Spironolactoni 0,025 N 50, D. S. → Tab. Spironolaktoni 0,025 N 50 Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Дигоксин в таблетках для контроля частоты сердечны сокращений больному с постоянной формой фибрилляции предсердий Rp: Ответ 1 Выберите... D. S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Tab. Digoxini 0,00025 N 50, D. S. → Tab. Digoxini 0, 25 N 50 Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Эноксапарин для лечения тромбоэмболии легочной артерии D. S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D. S. → Sol. Enoksaparini sodii 0,8 ml, Rp: → Sol. Enoxaparini sodii 0,6 ml. Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Торасемид для лечения больного хронической сердечной недостаточностью 2 ФК D. S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D. S. → Tab. Torasemidi 0,05 N 50, Rp: → Tab. Torasemidi 0,005 N 50 Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Раствор натрия фондапаринукса для больного нестабильной стенокардией D. S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D. S. → Sol. Fondaparinuxi sodium 1 ml, Rp: → Sol. Fondaparinuxi sodii 1 ml Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Варфарин больному с постоянной формой фибрилляции предсердий Rp: Ответ 1 Выберите... D. S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Tab. Warfarini natrii 0,0025 N 100, D. S. → Tab. Warfarini natrii 0,025 N 100 Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Раствор альтеплазы в остром периоде инфаркта миокарда Ответ Rp 1 Выберите... : Ответ D. 2 S. Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → «Actilyse» 0,05 N 2, D. S. → «Actylise» 0,05 N 2 Вопрос 21 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Раствор амиодарона для купирования пароксизма фибрилляции предсердий D. S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D. S. → Sol. Amyodaroni 150 mg, Rp: → Sol. Amiodaroni 150 mg Вопрос 22 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Раствор морфина для купирования болевого синдрома D. S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D. S. → Sol. Morphini hydrochloridi 0,5% - 1 ml, Rp: → Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 ml Вопрос 23 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Таблетки эзомепразола для лечения эрозивного гастрита D. S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D. S. → Tab. Esomeprazoli 0,2 N 30, Rp: → Tab. Esomeprazoli 0,02 N 30 Вопрос 24 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Таблетки мезим-фортэ больному хроническим панкреатитом Rp: Ответ 1 Выберите... D. S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Caps. Pancreatini 150 мг, D. S. → Caps. Pancreatini 900 мг Вопрос 25 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Капсулы энтерола для больного, получавшего массивную антибактериальную терапию Rp: Ответ 1 Выберите... D. S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Tab. Enteroli 0,25 N 20, D. S. → Tab. Enteroli 0,025 N 20 Вопрос 26 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Таблетки ацетилцистеина больному хронической обструктивной болезнью легких D. S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D. S. → Tab. Acetylcysteini 0,002, Rp: → Tab. Acetylcysteini 0,2 Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Таблетки монтелукаста для лечения больного атопической бронхиальной астме Rp: Ответ 1 Выберите... D. S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Tab. Montelucasti natrii 0,004 N 20, D. S. → Tab. Montelucasti natrii 0,4 N 20 Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Таблетки амоксиклава для лечения пневмонии в амбулаторных условиях Rp: Ответ 1 Выберите... D. S. Ответ 2 Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Tab. Amoxicillini/clavulanic acidi 875/125 mg N14, D. S. → Tab. Amoxicillini/clavulanic acidi 875/200 mg N14 Вопрос 29 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Раствор адеметионина в ампулах или флаконах больному циррозом печени D. S. Ответ 1 Выберите... Rp: Ответ 2 Отзыв Выберите... Правильный ответ: D. S. → Tab. Ademetionini 0,04 N 40, Rp: → Tab. Ademetionini 0,4 N 40 Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Раствор цефтриаксона для лечения инфекционного эндокардита Ответ Rp 1 Выберите... : Ответ D. 2 S. Выберите... Отзыв Правильный ответ: Rp: → Сeftriaxoni 1,0 N 10, D. S. → Сeftriaxoni 0,1 N 10
