База экзаменационных (промежуточный контроль) тестов (860) для студентов 5 курса (1-2 МФ, ММФ рус. яз. обуч.) 1. 2. 3. 4. 5. 1. В патогенезе брюшного тифа участвуют все следующие факторы, кроме: Непосредственного поражения клеток эпителия толстого кишечника Бактериемии, эндотоксинемии Лимфогенного и гематогенного пути распространения возбудителя Поражения сердечно-сосудистой и нервной систем Трофические и сосудистые нарушения в слизистой тонкой кишки 2. Для брюшного тифа характерно: 1. Постепенное начало болезни с появлением розеолезной сыпи на 8-9-й день 2. Гипотония, относительная брадикардия, везикулезная сыпь на 3-4 день 3. Гепатоспленомегалия, притупление перкуторного звука в правой подвздошной области 4. Постепенное начало болезни с появлением розеолезной сыпи на 8-9-й день, гепатоспленомегалия, притупление перкуторного звука в правой подвздошной области 5. Верно все 1. 2. 3. 4. 5. 3. При брюшном тифе отмечается все, кроме: Задержки стула, метеоризма Диареи, брадикардии Гепатолиенального синдрома Панкреатита Урчания при пальпации живота, укорочения перкуторного звука в правой подвздошной области. 4. В начальном периоде брюшного тифа отмечается нарушение стула по типу: «Малинового желе» «Болотной тины» «Мясных помоев» «Горохового супа» Жидкий, водянистый, калового характера 1. 2. 3. 4. 5. 5. При паратифе А сыпь может быть: Розеолезная Розеолезно-папулезная Макуло-папулезная Петехиальная Все перечисленное 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 6. Для бактериологической диагностики брюшного тифа часто используют все, кроме: Костного мозга Крови Спинномозговой жидкости Желчи Испражнений и мочи. 7. Кишечное кровотечение при брюшном тифе сопровождается всем перечисленным, кроме: Повышения или понижения температуры тела Болей в животе Тахикардии, снижения АД Резкой слабости, цианоза, коллапса 5. Примеси крови в испражнениях, вздутия живота и усиления перистальтики 1. 2. 3. 4. 5. 8. Для брюшного тифа характерны все перечисленные изменения в крови, кроме: Лейкопении Нейтропении со сдвигом в формуле влево Относительного лимфоцитоза; Увеличения количества тромбоцитов Анэозинофилии 1. 2. 3. 4. 5. 9. Сыпь при брюшном тифе: Появляется одномоментно Характерен феномен «подсыпания» Часто бывает на лице Розеолы при надавливании приобретают ярко-розовую окраску Не бывает на коже груди и живота 1. 2. 3. 4. 5. 10. Особенности клинического течения паратифа В: Отсутствие лихорадки, гепатоспленомегалии Преобладает катаральная форма без сыпи Часто гастроэнтерит, обильная розеолезная сыпь Преобладает катаральная форма с полиморфной сыпью Все перечисленное 11. При брюшном тифе со стороны кожи и слизистых отмечаются изменения: Бледность, желтушность ладоней и стоп, розеолезная сыпь на животе Склерит, конъюнктивит, розеолезно-петехиальная сыпь на груди, животе Желтуха, герпетическая сыпь на губах, геморрагическая – на коже Инъекция сосудов склер, гиперемия слизистой ротоглотки, везикулы на мягком небе, везикулярная сыпь на коже головы, лица, туловища 5. Заложенность носа, зернистость слизистой носоглотки, геморрагическая сыпь, более выраженная на ягодицах и нижних конечностях 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 12. Механизмы передачи брюшного тифа: Трансмиссивный Аэрогенный Смешанный Фекально-оральны Перкутанный 1. 2. 3. 4. 5. 13. Клиника перфорации кишечника при брюшном тифе характеризуется всем, кроме: Болей в животе Наличия крови в испражнениях Малой выраженности признаков перитонита и лейкоцитоза Напряжения мышц брюшной стенки Метеоризма, отсутствия печеночной тупости, икоты и рвоты 1. 2. 3. 4. 14. Патогенетическая терапия брюшного тифа включает все, кроме: Использования кристаллоидных растворов Назначения реосорбилакта Применения раствора глюкозы Применения иммодиума 5. Введение ангиопротекторов 1. 2. 3. 4. 5. 15. Забор крови для бактериологического исследования на брюшной тиф производят для постановки диагноза: На 20-25 день заболевания На 1-2-й неделе заболевания На 3-4-й неделе болезни Не производят Только в инкубационный период 16. Для Salmonella typhi характерно: 1. Грамотрицательная палочка, подвижная, освобождает эндотоксин, имеет О-, Н- и Vi-антигены, устойчива в окружающей среде 2. Грамотрицательная палочка, освобождает эндотоксин, продуцирует гиалуронидазу, гемолизин, коагулазу, устойчива в окружающей среде 3. Грамположительная палочка, образует споры, имеет капсулу, продуцирует экзотоксин, вегетативные формы неустойчивы в окружающей среде 4. Грамотрицательная палочка, подвижная, облигатный анаэроб, образует споры, продуцирует экзотоксин, вегетативные формы неустойчивы в окружающей среде 5. Грамотрицательная, неподвижная палочка, спор и капсул не образует, освобождает эндотоксин, продуцирует гемолизин, неустойчива в окружающей среде 1. 2. 3. 4. 5. 17. Сезонность заболевания при брюшном тифе: Отсутствует Зимняя Летне-осенняя Весенне-летняя Весенняя 1. 2. 3. 4. 5. 18. Распространение Salmonella typhi в организме возможно всеми перечисленными путями, кроме: Непосредственного проникновения из эпителия кишечника в кровь (транслокация) Внедрения в лимфатические фолликулы стенки кишки Проникновения по лимфатическим путям в мезентериальные лимфоузлы Проникновения в грудной лимфатический проток Бактериемии 19. Изменения в полости рта при брюшном тифе: Гиперемия, воспаление в ротоглотке, тонзиллит Отечный увеличенный язык с отпечатками зубов На боковых поверхностях языка отпечатки зубов Язык сухой, густо обложен массивным налетом; Все перечисленное 1. 2. 3. 4. 5. 20. Продолжительность антибактериальной терапии при брюшном тифе: Весь период лихорадки До нормализации стула До исчезновения клинических симптомов Весь лихорадочный период + 10 дней апирексии Весь лихорадочный период + 3 дня апирексии 1. 2. 3. 4. 5. 21. Симптом Падалки при брюшном тифе это: 1. 2. 3. 4. 5. При перкуссии левой подвздошной области отмечается укорочение перкуторного звука Тимпанит при перкуссии живота в проекции толстого кишечника Укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области Болезненность при пальпации в правой подвздошной области Урчание при пальпации параумбиликальной области 1. 2. 3. 4. 5. 22. Инфекционно-токсический шок как осложнение при брюшном тифе чаще всего развивается на: На 4-й неделе заболевания В конце периода инкубации На 1-2-й неделе заболевания В период реконвалесценции На 5-6 неделе заболевания 1. 2. 3. 4. 5. 23. Для подтверждения диагноза брюшного тифа применяют следующий комплекс исследований: Посев мочи на флору, копрологическое исследование кала Общий билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина крови, копроцитограмма Исследование крови на гемокультуру и Vi-гемагглютинация Общий билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина крови, копроцитограмма и кровь на гемокультуру и Vi-гемагглютинацию Посев мочи на флору, копрологическое исследование кала, общий билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина крови, копроцитограмма 2. 3. 4. 5. 24. Этиотропная терапия брюшного тифа включает: Назначение левомицетина или ампициллина весь период лихорадки + 10 дней нормальной температуры Назначение левомицетина в течение 10 дней, а затем ампициллина – 10 дней Парентеральное введение глюкокортикоидов Использование брюшно-тифозной вакцины Проведение мощной дезинтоксикационной терапии с лимфосорбцией 1. 2. 3. 4. 5. 25. Источник инфекции при паратифе А: Крупный рогатый скот Грызуны Москиты, мухи Больные и бактерионосители Все перечисленное 1. 26. Сыпь при паратифе А: 1. Появляется на 4-7-й день болезни, полиморфная, возможен феномен «подсыпания» 2. Геморрагическая, больше выражена в кожных складках, не исчезает при надавливании 3. Макуло-папулезная, локализуется на туловище, ладонях и подошвах, интенсивнее на нижних конечностях 4. Точечная на фоне нормальной окраски кожи, локализуется вокруг крупных суставов, симметрично на коже конечностей по типу «перчаток» и «носков» 5. Геморрагическая, очаги некроза в центре элементов сыпи, более выражена на коже ягодичной области и нижних конечностей 27. Пути заражения при брюшном тифе: 1. Воздушно-капельный, воздушно-пылевой 2. 3. 4. 5. Вертикальный, горизонтальный Артифициальный, перкутанный Водный, пищевой Воздушно-капельный, вертикальный, перкутанный; 1. 2. 3. 4. 5. 28. Основные клинические синдромы брюшного тифа: Интоксикация, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь Генерализованная лимфаденопатия, интоксикация, диарея Розеолезно-петехиальная сыпь, геморрагический синдром, гепатоспленомегалия Интоксикация, менигоэнцефалит, ренальный синдром Катаральный синдром, артралгия, интоксикация 1. 2. 3. 4. 5. 29. Средняя продолжительность инкубационного периода при брюшном тифе: 2-3 дня 7-14 дней 28-45 дней 2-4 часа 1-6 месяцев 1. 2. 3. 4. 5. 30. Препараты «стандартной» этиотропной терапии брюшного тифа: Доксициклин, тетрациклин Флуконазол, амфотерицин Пенициллин Хлорамфеникол Имипинем 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 31. Изменения в периферической крови при брюшном тифе: Лимфоцитоз, сдвиг в формуле влево, повышенная СОЭ Лейкопения, атипичные мононуклеары, нормальная СОЭ Лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ Лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ Лейкопения, сдвиг в формуле влево, относительный лимфоцитоз, анэозинофилия, Тромбоцитопения 32. Причина положительного симптома Падалки при брюшном тифе: Гиперплазия лимфатических узлов брыжейки Парез толстого кишечника Некротизация лимфоидной ткани тонкого кишечника и образование язв Перфорация кишечника Все вышеперечисленное 33. Патогенетические фазы брюшного тифа: 1. Инкубация, начальная, разгара, реконвалесценции 2. Инфицирование, первичная регионарная инфекция, бактериемия, паренхиматозная диссеминация, выделительная, иммунологическая 3. Типичная, атипичная, затяжная, рецидивирующая 4. Инкубация, первичных клинических проявлений, вторичных клинических проявлений, терминальная 5. Локализованная, генерализованная, смешанная 34. Для выявления бактерионосительства брюшного тифа для бак. исследования используют все, кроме: 1. 2. 3. 4. 5. Крови Мочи Кала Желчи Используют все 1. 2. 3. 4. 5. 35. Наиболее важным клиническим признаком перфорации кишечника является: Рвота и вздутие живота Повышение температуры тела и лейкопении Появление жидкого стула Локальное напряжение мышц живота и лейкоцитоз Обложенный язык, нарастание лейкопении 1. 2. 3. 4. 5. 36. Период реконвалесценции при брюшном тифе характеризуется всем, кроме: Нормализации температуры тела Снижения аппетита Слабости, разбитости Повышенной утомляемости, лабильных пульса и АД Астеновегетативного синдрома 1. 2. 3. 4. 5. 37. Типичные осложнения брюшного тифа: Отит, панкреатит, задержка стула Стойкая гипотензия, токсическая энцефалопатия ИТШ, кишечное кровотечение, перфорация кишечника Тонзиллит, пансинусит, бронхит, пневмония Тромбофлебит, тромбоз, аллергический дерматит 1. 2. 3. 4. 5. 38. При брюшном тифе отмечаются изменения со стороны нервной системы: Восходящий периферический паралич Апатия, адинамия, заторможенность, бред Нисходящий периферический паралич Положительные менингеальные знаки, невриты Периодические судороги 1. 2. 3. 4. 5. 39. Ранними признаками брюшного тифа являются все, кроме: Упорной головной боли Кишечного кровотечения Бессонницы Лихорадки Интоксикации 1. 2. 3. 4. 5. 40. Для лечения бактерионосительства брюшного тифа применяют все, кроме: Ампициллина Иммуностимуляторов Специфической моновакцины Глюкокортикоидов Лечения хронической патологии ЖКТ 41. Эпидемиологически наиболее опасным источником возбудителя брюшного тифа является: 1. Больной в острую фазу заболевания 2. Острое бактерионосительство 3. Пациент в реконвалесцентном периоде заболевания 4. Хронический бактерионоситель 5. Больной в продромальном периоде болезни 42. Забор кала для бактериологического исследования на брюшной тиф производят: 1. На 1-й неделе заболевания 2. При максимальной температуре тела 3. На 2-3-й неделе заболевания 4. При выписке из стационара 5. После нормализации стула 43. Сроки появления сыпи при брюшном тифе: 1. На 15-20 день заболевания; 2. На 8-10 день заболевания; 3. На 4-5 день болезни; 4. На 1-2 день заболевания; 5. Сыпь не появляется. 44. Наличие клинических симптомов, обнаружение Salmonella typhi в крови и кале, свидетельствуют о: 1. Остром брюшнотифозном носительстве 2. Хроническом брюшнотифозном носительстве 3. Наличии острой формы заболевания 4. Наличии реконвалесцентного периода 5. Хронизации процесса 45. Симптомы, характерные для паратифа А: 1. Короткая инкубация (3-14 дней), острое начало, гиперемия лица, ринорея, инъекция склер, кашель, герпетические высыпания на губах, полиморфная сыпь, появляющаяся на 4-7 день заболевания, нормоцитоз в ОАК, частые рецидивы 2. Инкубация от 3 до 21 дня, выраженная головная боль, продолжительная лихорадка, бледность кожи, инверсия сна, брадикардия, скудная розеолезная сыпь, появляющаяся на 8-10 день заболевания, гепатоспленомегалия 3. Короткая инкубация (5-10 дней), острое начало, гастроэнтерит, потливость, полиморфная сыпь, в ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, редкие рецидивы 4. Короткая инкубация (2 часа – 5 дней), головокружение, головная боль, лихорадка, боль в глазных яблоках, першение в горле, заложенность носа, сухой болезненный кашель 5. Интоксикация, головная боль, инсомния, гипертермия до 38-39˚С, появление розеолезно-петехиальной сыпи на 4-5 день заболевания. 1. 2. 3. 4. 5. 46. Причина развития инфекционно-токсического шока при брюшном тифе: Формирование язв на слизистой тонкого кишечника Высокая концентрация возбудителя в тонком кишечнике Массивное поступление в кровь брюшнотифозных бактерий и их токсинов Развитие «тифозного» статуса Нарушение стула с развитием запоров 47. Гепатоспленомегалия при брюшном тифе развивается: 1. Только в период разгара 2. На 3-й неделе заболевания 3. К концу 3-й недели болезни 4. К концу 1-й недели болезни 5. Только в продромальный период 1. 2. 3. 4. 5. 48. Локализация сыпи при брюшном тифе: Лицо, шея, плечи Симметричное поражение конечностей Кожные складки, туловище, ладони и подошвы Живот, боковые поверхности туловища Ягодицы, преимущественно нижние конечности 49. Бактериологическое исследование крови на брюшной тиф: 1. Забор крови производится с 1-го дня заболевания и на протяжении всего лихорадочного периода на среду Раппопорт, соотношение объемов крови и питательной среды 1:10 2. Забор крови производится на 2-й неделе заболевания на обычную среду, соотношение объемов крови и питательной среды 1:1 3. Забор крови производится с 1-го дня заболевания и на протяжении всего лихорадочного периода на среду Раппопорт, соотношение объемов крови и питательной среды 1:1 4. Забор крови производится только в 1-е сутки специфической терапии на среду с 20% желчным бульоном, соотношение объемов крови и питательной среды 1:3 5. Забор крови производится на среду с добавлением животного белка, соотношение объемов крови и питательной среды 1:10 1. 2. 3. 4. 5. 50. При брюшном тифе со стороны кожи и слизистых отмечаются изменения: Бледность, желтушность ладоней и стоп, розеолезная сыпь на животе Склерит, конъюнктивит, розеолезно-петехиальная сыпь на груди, животе Желтуха, герпетическая сыпь на губах, геморрагическая – на коже Инъекция сосудов склер, гиперемия слизистой ротоглотки, везикулы на мягком небе, везикулярная сыпь на коже головы, лица, туловища Заложенность носа, зернистость слизистой носоглотки, геморрагическая сыпь, более выраженная на ягодицах и нижних конечностях 1. 2. 3. 4. 5. 51. Sal.typhi лучше растут на питательных средах содержащих: Глицерин Сыворотку Дефибринированную кровь Желчь Сахарозу 1. 2. 3. 4. 5. 52. Из чего состоят или что в большом количестве содержатся в "тифоме"? Гистиоциты Циклические иммунные комплексы Макрофаги Фиброциты Коллаген 1. 2. 3. 4. 53. При тифо-паратифозных заболеваниях строгий постельный режим соблюдается до: Нормализации температуры 3-4 дня нормальной температуры 6-7 дня нормальной температуры 10 дня нормальной температуры 5. 14 дня нормальной температуры 54. Брюшной тиф, паратифы А и В относятся к : 1. Антропонозам 2. Зоонозам 3. Сапронозам 4. Сапрозоонозам 5. Сапрозооантропонозам 55. В начальном периоде для брюшного тифа характерно: 1. Озноб, чувство жара, возбуждение, тахикардия, инъецированность сосудов склер, гиперестезия, жажда 2. Выраженная головная боль, нарастающая температура и слабость, бледность, легкая гиперемия и пастозность лица, относительная брадикардия, анорексия 3. Острое или острейшее начало, головная боль (особенно лобная часть), бессонница, слабость, адинамия, сухой кашель, мышечные и суставные боли 4. Постепенное начало, повышение температуры тела до 39-40ºС, послабление стула, боли в животе, в суставах, относительная брадикардия 5. Озноб с быстрым повышением температуры, чувство жара, гиперемия лица, боли в правой подвздошной области, тахикардия, анорексия. 56. Острое бактериовыделение при брюшном тифе продолжается не более: 1. 1 нед. 2. 2-4 нед. 3. 1-2 мес 4. 3 мес 5. 5 мес. 57. В гемограмме в первые 2-3 дня заболевания брюшным тифом отмечается: 1. Нормоцитоз 2. Умеренный лейкоцитоз; 3. Лейкопения 4. Выраженный лейкоцитоз с лимфомонозитозом 5. Лейкопения, тромбоцитопения 58. Какова длительность приема антибактериальной терапии при брюшном тифе? 1. Весь лихорадочный период 2. До второго дня нормальной температуры 3. До 5-7 дня нормальной температуры 4. До 10 дня нормальной температуры 5. До получения 3-го отрицательного анализа (бак.посева) 59. При устойчивости возбудителя к антибиотикам в лечении тифо-паратифозных заболеваниях можно ли применить бисептол или нитрофурановые перпараты: 1. Да 2. Да, но только при бакносительстве 3. Да, но только при легком течении 4. Да, но только детям 5. Нет 60. Можно ли обойтись без антибиотикотерапии тифо-паратифозных больных, которые поздно поступили в стационар, в стадии затухания инфекционного процесса или в период реконвалесценции или при легко протекающих рецидивах? 1. Нет, нельзя 2. Можно, но только у взрослых 3. Можно, но только у молодых 4. Можно, но только у тех, у кого раннее проводилась холецистэктомия 5. Да, можно 61. В инкубационном периоде больной брюшным тифом (в эпидемиологическом плане): 1. Не опасен 2. Опасен 3. Опасен если отмечается диарея 4. Опасен если имеется хроническая патология ЖВП 5. Опасен, если ранее уже болел Брюшным тифом 62. Характерная локализация сыпи при брюшном тифе в области: 1. Конечностей 2. Живота и нижней части груди 3. Суставов 4. Головы, шеи, туловища 5. По всему телу 63. С интервалом в сколько дней проводят контрольное бактериологическое обследование кала и мочи в периоде реконвалесценции при тифо-паратифозных заболеваниях? 1. 2 дня 2. 3 дня 3. 5 дней 4. 7 дней 5. Не имеет значения 64. Выделение возбудителя брюшного тифа из организма может происходить: 1. Только с мочой и калом 2. Только с мочой, калом, желчью 3. С мочой, калом, потом 4. С мочой, калом, потом и слюной 5. С мочой, калом, желчью, потом, слюной, грудным молоком 65. Какой синдром типичен для периода выздоровления при брюшном тифе? 1. Диспепсический 2. Артралгический 3. Менингизм 4. Астено-вегетативный 5. Желтушный 66. Существенное (основное) значение в возникновении рецидивов брюшного тифа имеет: 1. Недостаточная напряженность иммунитета и/или образование L-форм 2. Хронические заболевания печени и ЖКТ 3. Сочетание Брюшного тифа и ОРВИ/гриппа 4. Молодой возраст больных 5. Пожилой возраст больных 67. Специфические осложнения брюшного тифа: 1. Пневмотиф, менинготиф, ИТШ 2. ИТШ, пиелонефрит, тромбофлебит 3. ИТШ, кишечное кровотечение, парез кишечника 4. ИТШ, кишечное кровотечение, перитонит 5. ИТШ, кишечное кровотечение, перитонит, пневмотиф, менинготиф 68. За контактными по тифо-паратифозным заболевания проводится термометрия в течение: 1. 1 неделя 2. 2 недели 3. 3 недели 4. 4 недели 5. 72 дня 69. Специфическая профилактика в очаге включает назначение контактным: 1. Антибиотиков 2. Нитрофуранов или фторхинолонов 3. Ииммуностимуляторов 4. Иммуноглобулина 5. Бактериофага 70. Терапия тифопаратифозных заболеваний наиболее успешно проводится: 1. Тетрациклином, доксициклином 2. Эритромицином 3. Пенициллинами 4. Хлорамфениколом 5. Сульфаниламидами 71. Наиболее опасно в эпидемиологическом отношении выделение возбудителя Salmonella typhi: 1. С калом 2. С кровью 3. С мочой 4. С розеол 5. Со слюной 72. В гемограмме с 4-5 дня заболевания при брюшном тифе отмечается: 1. Нормоцитоз 2. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево 3. Лейкоцитоз с лимфомоноцитозом 4. Лейкопения со сдвигом лейкоцитарной формулы влево 5. Панцитопения. 73. Диагностический титр (с 5-7 дня) в реакции РНГА для тифопаратифозных заболеваний: 1. 1:40 2. 1:80 3. 1:160 4. 1:200 5. 1:320 74. Левомицетин при тифопаратифозных заболеваниях не следует назначать в случае: 1. Выраженного лейкоцитоза 2. Выраженной лейкопении 3. Кишечного кровотечения 4. Перитонита 5. ИТШ 75. В периоде выздоровления при брюшном тифе проводят обязательное бактериологическое обследование: 1. Крови, мочи, спино-мозговой жидкости, слюны 2. Крови, мочи, спино-мозговой жидкости, слюны, желчи 3. Крови, мочи, кала, спино-мозговой жидкости, слюны, желчи 4. Крови, мочи, кала, слюны; желчи, зева 5. Крови, мочи, кала, желчи 76. Какова функция гиалуронидазы в патогенезе холеры? 1. Отщепляет нейраминовую кислоту 2. Отвечает за электролитную диарею 3. Расщепляет слой слизи тонкой кишки 4. Разрушает эпителиоциты 5. Улучшает доступ энтеротоксина к рецепторным участкам слизистой оболочки тонкого кишечника 77. Какие материалы от больного можно использовать для бактериологического исследования при холере? 1. Испражнения, рвотные массы, желчь 2. Кровь 3. Спинномозговую жидкость 4. Пунктаты костного мозга и лимфатических узлов 5. Слюна 78. К какой группе по классификации Л.В. Громашевского относится сальмонеллез? 1. Инфекции наружных кожных покровов. 2. Инфекции с фекально-оральным механизмом передачи. 3. Инфекции с аэрогенным механизмом передачи. 4. Трансмиссивные. 5. Контактные. 79. Указать, какой тип температурной реакции наиболее характерен для ботулизма? 1. Высокая, постоянная. 2. Высокая волнообразная. 3. Субфебрильная, нормальная. 4. Гектическая. 5. Фебрильная. 80. Основные критерии выписки больных ботулизмом? 1. Отсутствие парезов. 2. Результат РПГА. 3. Нормальный клинический анализ крови. 4. Клиническое выздоровление, нормальные показатели ОАК. 5. Клиническое выздоровление, нормальные показатели ОАК и б/х показателей. 81. Какие основные типы токсинов содержат холерные вибрионы? 1. Холероген-экзотоксин. 2. Нейраминидаза и муциназа. 3. Холероген-экзотоксин и нейраминидаза. 4. Холероген-экзотоксин и термостабильный эндотоксин. 5. Холероген-экзотоксин, термостабильный эндотоксин, нейраминидаза и муциназа. 82. Укажите ускоренные методы диагностики холеры: 1. Первичная бактериоскопия. 2. Бактериологический метод. 3. Развернутая реакция агглютинации с противохолерной О1-сывороткой. 4. Метод иммобилизации вибрионов со специфической О1-сывороткой. 5. Все перечисленное верно. 83. Укажите, преимущественно какие органы и системы поражаются при сальмонеллезе? 1. Желудочно-кишечный тракт. 2. Мочевыделительная система. 3. Центральная нервная система. 4. Опорно-двигательный аппарат. 5. Кроветворная система. 84. Выбрать основные синдромы, характерные для ботулизма: 1. Дыхательных расстройств, кишечный. 2. Офтальмоплегический, расстройство гемодинамики. 3. Фаго-назоглоссоневрологический. 4. Офтальмоплегический, дыхательных расстройств, фонофарингоневрологический, кишечный. 5. Расстройство гемодинамики. 85. Применяются ли антибиотики в лечении больных ботулизмом? 1. Не применяются. 2. Применяются всегда. 3. Только при угрозе аспирационной пневмонии. 4. Только при парезе кишечника. 5. Противопоказаны. 86. Какая рН питательной среды наиболее оптимальна для роста вибрионов? 1. рН 3,0-4,0. 2. рН 7,8-8,2. 3. рН 4,1-5,2. 4. рН 6,0-7,6. 5. рН 1,2-3,2. 87. Что лежит в основе патогенеза холеры? 1. Внутриклеточное паразитирование холерных вибрионов. 2. Воздействие токсических субстанций холерных вибрионов на клеточную проницаемость эпителиальных клеток тонкого кишечника. 3. Бактериемия с формированием вторичных очагов в организме. 4. Развитие воспалительных очагов в тонком и толстом кишечнике. 5. Формирование иммунных комплексов. 88. Укажите степень выраженности цианоза при I степени дегидратации (по Покровскому): 1. Отсутствует. 2. Цианоз носогубного треугольника. 3. Акроцианоз. 4. Диффузный цианоз. 5. Цианоз видимых слизистых. 89. Назовите приблизительные показатели летальности при ботулизме: 1. 1-5%. 2. 5-70%. 3. 20-25%. 4. 10%. 5. 90%. 90. Характерно ли поражение черепно-мозговых нервов при ботулизме? 1. Да. 2. Нет. 3. Может быть при выраженном парезе кишечника. 4. Развивается только при появлении офтальмоплегического синдрома. 5. Черепно-мозговые нервы поражаются при развитии дыхательных расстройств. 91. Основной источник инфекции при холере? 1. Здоровый (транзиторный) вибрионоситель, реконвалесцент. 2. Больной холерой. 3. Вода. 4. Гидробионты, обитающие в воде. 5. Вибрионоситель, реконвалесцент, больной холерой. 92. Активация каких ферментов эпителия тонкого кишечника играет важное значение в патогенезе диареи? 1. Кислой и щелочной фосфатаз. 2. Аденилциклазы циклической. 3. Гликогена. 4. Пероксидазы. 5. Сукцинатдегидрогеназы. 93. Дайте оценку тяжелого течения гастроинтестинальной формы сальмонеллеза по изменению артериального давления: 1. Не изменено. 2. Снижено до 100 мм рт. ст.. 3. До 80 мм рт. ст.. 4. Менее 80 мм рт. ст.. 5. Повышено до 140 мм рт. ст.. 94. Характерна ли диарея при ботулизме? 1. С 3-4 дня болезни. 2. Может быть в период ранней реконвалесценции. 3. Характерна в первые часы заболевания. 4. Не характерна. 5. Практически не встречается. 95. Какие исследования используются для подтверждения ботулизма? 1. Гемокультура. 2. Серологические реакции. 3. Аллергическая проба. 4. Реакция нейтрализации (биологическая проба). 5. Копрокультура. 96. Укажите основной механизм заражения при холере? 1. Воздушно-капельный. 2. Фекально-оральный. 3. Трансмиссивный. 4. Через поврежденные кожные покровы. 5. Смешанные механизмы. 97. Что способствует развитию гемоконцентрации и повышению вязкости крови при холере? 1. Наличие массивного кишечного кровотечения. 2. Нарушение всасывания жидкости в тонком кишечнике. 3. Выраженная диарея и рвота, нарушение электролитного баланса. 4. Перераспределение крови в сосудистом русле; высокая проницаемость сосудов. 5. Нарушение свертывания крови. 98. К какой подгруппе кишечных инфекций можно отнести сальмонеллез? 1. Зооноз. 2. Антропоноз. 3. Сапроноз. 4. Зооантропоноз. 5. Сапрозооноз. 99. Перечислите симптомы, входящие в фонофарингоневрологический Синдром при ботулизме: 1. Ларингоспазм. 2. Дисфония, исчезновение глоточного рефлекса. 3. Дисфагия. 4. Все верно. 5. Дисфония, дисфагия, исчезновение глоточного рефлекса. 100. Можно ли вводить гетерогенную противоботулинистическую сыворотку без предварительной десенсибилизации? 1. Можно. 2. Нельзя. 3. Можно, только внутримышечно. 4. Можно, в зависимости от аллергического анамнеза. 5. Можно, в зависимости от тяжести процесса. 101. Укажите ведущий путь передачи холерных вибрионов: 1. Пищевой. 2. Водный. 3. Молочный. 4. Контактно-бытовой. 5. Аэрогенный. 102. Какому проценту потери жидкости от массы тела соответствует дегидратация III степени (по Покровскому)? 1- 4-6%. 2. 10% и более. 3. 1-3%. 4. 7-9%. 5. до 1%. 103. Укажите наиболее частую продолжительность инкубационного периода при сальмонеллезе? 1. 2 часа. 2. 12-24 часа. 3. 3-7 суток. 4. 1-2 недели. 5. Несколько месяцев. 104. Что является основным патогенетическим фактором при ботулизме? 1. Ботулинистический токсин. 2. Возбудитель ботулизма. 3. Угнетение клеточного иммунитета. 4. Незавершенный фагоцитоз. 5. Повышенная проницаемости капилляров. 105. Обязательно ли промывание желудка и кишечника при ботулизме? 1. Нет. 2. В зависимости от тяжести и длительности инкубационного периода. 3. Да, раствором сернокислого марганца. 4. Да, слабощелочными растворами. 5. Да, промывание солевыми растворами (регидрон). 106. Содержание калия в плазме в норме (в среднем) составляет: 1. 3,0 мкмоль/л. 2. 3,3 мкмоль/л. 3. 5,5 мкмоль/л. 4. 7,0 мкмоль/л. 5. 4,5 мкмоль/л. 107. Какие осложнения характерны в клиническом течении холеры? 1. Гиповолемический шок, острая почечная недостаточность. 2. Кишечное кровотечение. 3. Аллергический дерматит, пневмония. 4. Развитие специфического менингоэнцефалита. 5. Все перечисленное. 108. Перечислите методы лабораторной диагностики сальмонеллеза: 1. Бактериологическое исследование промывных вод желудка, испражнений, рвотных масс. 2. Посев желчи. 3. Иммуноферментный анализ. 4. РНГА с парными сыворотками. 5. Все перечисленное. 109. Причина расстройства зрения при ботулизме? 1. Поражение зрительного нерва. 2. Поражение глазодвигательного нерва. 3. Токсинемия, гипотония. 4. Расстройство зрения для ботулизма не характерно. 5. Гипоксия. 110. Обязательна ли госпитализация больных ботулизмом? 1. Да. 2. Нет. 3. В зависимости от тяжести болезни. 4. Только при появлении офтальмоплегического синдрома и парезе кишечника. 5. Да, но легкие формы можно лечить на дому. 111. Холерные вибрионы мало чувствительны к: 1. Кипячению. 2. Высушиванию. 3. Ультрафиолетовому облучению. 4. Хлорсодержащим дезинфицирующим растворам. 5. Низким температурам. 112. Кто является источником инфекции при сальмонеллезе? 1. Больные животные, птицы, люди, бактериовыделители. 2. Больные животные. 3. Пресноводные рыбы. 4. Больные люди и бактерионосители. 5. Птицы. 113. Укажите величину потери жидкости относительно массы тела при I степени дегидратации (по Покровскому): 1. 1-3%. 2. 4-5%. 3. 7-8%. 4. 9-10%. 5. 10% и более. 114. Причина развития диареи при ботулизме: 1. Следствие токсинемии. 2. Диарея секреторного и осмотического характера. 3. Усиление перистальтики из-за ферментопатии. 4. Следствие гипоксии. 5. Диарея инвазивного характера (Cl. Botulinum). 115. Какие факторы способствуют повышению летальности при ботулизме? 1. Несвоевременная диагностика. 2. Поздно начатое антибактериальное лечение. 3. Одномоментное воздействие ботулотоксина нескольких серотипов. 4. Выраженный парез кишечника. 5. Несвоевременная диагностика, одномоментное воздействие ботулотоксина нескольких серотипов. 116. Укажите, имеются ли судороги при I степени (по Покровскому) дегидратации? 1. Продолжительные и болезненные. 2. Одной группы мышц и носят кратковременный характер. 3. Отсутствуют. 4. Генерализованные, клонические. 5. Судороги 2-3 групп мышц. 117. Назовите основные профилактические мероприятия по предупреждению распространения сальмонеллеза: 1. Ветеринарно-санитарные. 2. Санитарно-гигиенические. 3. Противоэпидемические. 4. Все вышеперечисленные. 5. Не проводятся. 118. Первичная регидратация при I-II степени дегидратации проводится: 1. В/в струйно. 2. В/в капельно, со скоростью 50-60 мл/мин. 3. Назначаются пероральные растворы внутрь. 4. В/в струйно, в центральные вены. 5. Не обязательна. 119. Чем обусловлено поражение I и II пары черепно-мозговых нервов при ботулизме? 1. Специфичностью действия ботулотоксина. 2. Анатомическим расположением. 3. Выраженной токсинемией. 4. Угнетением парасимпатической нервной системы. 5. Поражение I и II пары ЧМН для ботулизма не характерно. 120. Выберите наиболее достоверный метод лабораторной диагностики ботулизма: 1. Клинический анализ крови. 2. Биологическая проба (реакция нейтрализации). 3. Биохимический анализ крови. 4. Серологический анализ крови. 5. Иммунофлюоресцентный метод. 121. Какие питательные среды можно использовать для роста холерных вибрионов? 1. Щелочной агар, щелочная пептонная вода. 2. Содержащие сыворотку. 3. Желчесодержащие. 4. Среда Плоскирева. 5. Среда Эндо. 122. Укажите, что лежит в основе патогенеза повышения секреции жидкости при сальмонеллезе? 1. Активация аденилциклазы и гуанилциклазы энтероцитов. 2. Снижение внутриклеточной концентрации цАМФ, цГМФ. 3. Изменение осмотического давления. 4. Изменение онкотического давления. 5. Все вышеперечисленное. 123. Основная причина смерти при острейшем гастроэнтерите сальмонеллезной этиологии: 1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. 2. Инсульт. 3. Тромбоз сосудов брыжейки. 4. Острая почечная недостаточность. 5. Перфорация кишечника, перитонит. 124. Характерно ли поражение психики при ботулизме? 1. Да. 2. Нет. 3. В зависимости от тяжести заболевания. 4. Характерно вследствие развивающейся энцефалопатии. 5. Да, при серотипе А. 125. Что в себя включает 1 доза противоботулинистической сыворотки? 1. А-10 тыс МЕ, В-10 тыс МЕ, Е-10 тыс МЕ; 2. А-10 тыс МЕ, В-5 тыс МЕ, Е-10 тыс МЕ; 3. А-5 тыс МЕ, В-5 тыс МЕ, Е-10 тыс МЕ; 4. А-1 тыс МЕ, В-5 тыс МЕ, Е-1 тыс МЕ, 5. А-5 тыс МЕ, В-5 тыс МЕ, Е-5 тыс МЕ 126. Какие средства чаще используются для регидратации при холере? 1. Препараты крови и их заменители. 2. Низкомолекулярные декстраны и 5% глюкоза. 3. Солевые растворы (квартасоль, трисоль, дисоль). 4. 5-40% раствор глюкозы. 5. Маннитол. 127. Укажите основной путь передачи инфекции при сальмонеллезе: 1. Водный. 2. Пищевой. 3. Контактно-бытовой. 4. Воздушно-пылевой. 5. Нозокомиальный. 128. Дайте клиническую оценку гастроинтестинальной формы сальмонеллеза с легким течением по степени выраженности температуры: 1. Нормальная. 2. Субфебрильная. 3. 38-39оС. 4. 39-40оС. 5. Выше 39оС. 129. Характерна ли саливация при ботулизме? 1. Нет. 2. Да. 3. В зависимости от периода болезни, течения и типа токсина. 4. Появляется как неблагоприятный признак. 5. Появляется при возникновении дыхательных расстройств. 130. Какие из перечисленных лечебных средств, применяемых при ботулизме, относятся к этиотропным? 1. Препараты интерферона. 2. Антибиотики (особенно плохо всасываемые в кишечнике). 3. Детоксикация (СЗП, диализ, в/в средства и пр.). 4. Серотерапия. 5. Фторхинолоны. 131. Укажите, какие клинические формы заболевания встречаются при сальмонеллезе? 1. Гастритическая. 2. Колитическая. 3. Тифоподобная, септикопиемическая. 4. Всё вышеперечисленное. 5. Гастроинтестинальная, тифоподобная, септикопиемическая. 132. С целью перехода с первичной регидратации на компенсаторную: 1. Измеряют каждый час объем испражнений и рвотных масс, определяют гематокрит. 2. Измеряют каждые 2 ч объем испражнений и рвотных масс. 3. Определяют ОАК, ОАМ. 4. Измеряют каждые 2 ч объем испражнений и рвотных масс, отдельно – мочи и определяют основные физико-химические константы гомеостаза. 5. Исследуют глазное дно, измеряют уровень мочевины и креатинина. 133. Укажите объем первичной регидратации и время регидратации при обезвоживании III степени (по Покровскому) для человека массой 70 кг: 1. 4,2 л за 1 час. 2. 4,2 л за 2 часа. 3. 5,6 л за 2 часа. 4. 5,6 л за 6 часов. 5. 7 л за 6 часов. 134. Чем обусловлена сухость слизистых при ботулизме? 1. Раздражением симпатической нервной системы. 2. Угнетением парасимпатической нервной системы. 3. Парезом кишечника. 4. Обезвоживанием (рвота, диарея). 5. Учащением дыхания. 135. Укажите осложнения, характерные для ботулизма: 1. Пиелонефрит, миокардит. 2. Кишечное и/или желудочное кровотечение, перфоративный перитонит. 3. Астения, миозиты, пневмонии. 4. Отит, ретинопатия. 5. Дисбактериоз, тетраплегии. 136. Укажите частоту и характер пульса при дегидратации III степени (по Покровскому): 1. Не изменен. 2. Брадикардия, слабого наполнения. 3. Тахикардия до 100 уд/мин, с блокадой ножек пучка Гисса. 4. 120 уд/мин и более, слабого наполнения. 5. Нитевидный или не определяется. 137. Основная причина короткого инкубационного периода при пищевых токсикоинфекциях: 1. Биологические свойства возбудителей. 2. Наличие экзотоксинов в продуктах питания. 3. Наличие большого количества микроорганизмов в пищевых продуктах. 4. Сниженный иммунитет. 5. Высокая восприимчивость к микроорганизму и/или токсину. 138. Укажите, имеет ли место с целью профилактики сальмонеллеза проводить иммунизацию среди населения: 1. Плановая. 2. По эпидпоказаниям (при вспышках). 3. Активная (среди детей и пожилых). 4. Пассивная (среди контактных). 5. Не проводится. 139. Обязательно ли введение противоботулинистической поливалентной сыворотки с профилактической целью лицам, употреблявшим инфицированный продукт вместе с больным? 1. Да, в меньшей дозе, как и заболевшим. 2. Да, в той же дозе, как и заболевшим. 3. Только по состоянию здоровья. 4. Нет. 5. Нет, но госпитализируются для наблюдения. 140. Пищевое отравление в отличие от пищевой токсикоинфекции вызвано: 1. Солями тяжелых металлов. 2. Консервированными и копчеными продуктами. 3. Ядами растительного происхождения. 4. Ядами, образующимися в процессе гниения. 5. Ядами не микробного происхождения. 141. Показано ли введение вазоконстрикторов при холере в случае возникновения гиповолемического шока? 1. Нет. 2. Да, только в период первичной регидратации. 3. Да, только в период восполнения продолжающихся патологических потерь. 4. Да, если в клинике преобладает рвота, а не диарея. 5. Да, если в клинике преобладает диарея, а не рвота. 142. При сальмонеллезе наиболее простым и важным критерием дифференциальной диагностики гиповолемического и инфекционно- токсического шока является: 1. Температура, цианоз. 2. Степень обезвоживания. 3. Гематокрит. 4. Мочевина, креатинин, анурия. 5. Электролиты, ЭКГ. 143. Что может быть причиной остановки дыхания при ботулизме? 1. Пневмоторакс. 2. Отек мозга и/или отек легких. 3. Вклинение мозжечка в большое затылочное отверстие. 4. Парез и параличи диафрагмальной и скелетных мышц. 5. Развитие аспирационной пневмонии. 144. Промывание желудка и кишечника при ботулизме предпочтительно раствором: 1. Пермангоната калия. 2. Гидрокарбоната натрия 4-5%. 3. Любыми солевыми растворами для пероральной регидратации (регидрон и т.п.) 4. Кипяченая вода с энтеросорбентами. 5. Любыми дезсредствами в малой концентрации. 145. Можно ли вводить противоботулинистическую сыворотку без предварительной десенсибилизации? 1. Можно. 2. Можно, только внутримышечно. 3. В зависимости от аллергологического анамнеза. 4. Можно, в тяжелых случаях. 5. Нельзя. 146. Укажите основные признаки септической формы сальмонеллеза: 1. Озноб, потрясающий пот, тахикардия. 2. Гектическая температура, брадикардия. 3. Анурия, развитие пневмонии, прекращение диареи. 4. Анурия, лейкопения, гектическая лихорадка, обезвоживание. 5. Выражен синдром интоксикации, озноб, потрясающий пот, заболевание теряет цикличность, температура ремиттирующего характера. 147. При развитии вспышки сальмонеллеза в пределах населенного пункта, в комплексе противоэпидемических мероприятий среди населения, целесообразно применение: 1. Вакцинации. 2. Пассивной иммунизации. 3. Антибиотикопрофилактики. 4. Бактериофагов. 5. Энтеросорбентов. 148. При появлении первых признаков нарушения дыхания у больных с ботулизмом целесообразно: 1. Подключение кислородной поддержки дыхания. 2. Дополнительное введение, увеличение дозы сыворотки и антибиотиков в 2-3 раза. 3. Увеличить объем в/в дезинтоксикационной терапии. 4. Перевод больного в ПИТ и/или РАО с возможной интубацией. 5. Госпитализация больного в РАО с переводом на ИВЛ, дополнительное увеличение дозы сыворотки и антибиотиков в 2-3 раза. 149. Какие симптомы указывают на поражение сердечно-сосудистой системы ботулизме? 1. Акроцианоз, тахикардия. 2. Приглушение тонов сердца, тахикардия в начале болезни. 3. Приглушение тонов сердца, брадикардия в начале болезни. 4. Гипотония, холодный пот. 5. Боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, одышка. 150. Какой из возбудителей вызовет наиболее выраженную ПТИ? 1. Клостридия диффециле. 2. Клостридия Перфрингенс. 3. Холерный вибрион. 4. Ротавирус. 5. Листерия. 151. Какие из перечисленных микроорганизмов являются возбудителями дизентерии? 1. Эшерихии. 2. Клостридии. 3. Сальмонеллы. 4. Шигеллы. 5. Иерсинии. 152. Белковая часть эндотоксина шигелл в первую очередь: 1. Поражает слизистую толстой кишки. 2. Активирует аденилциклазу. 3. Способствует накоплению жидкости и электролитов. 4. Повреждает в первую очередь ЦНС, вегетативную НС, симпатоадреналовую систему. 5. Способствует лактазной недостаточности. 153. При типичном течении дизентерии ведущим является симптомокомплекс: 1. Гастрита. 2. Энтерита. 3. Колита. 4. Холецистопанкреатита. 5. Дегидратации. 154. Характеристика сыпи при иерсиниозе: 1. Розеолезная, на коже живота и груди. 2. Геморрагическая, с некрозом в центре, по всей поверхности туловища, конечностей. 3. Точечная, на симметричных участках кожи туловища и конечностей. 4. Везикулезная, по всей поверхности туловища, в том числе на волосистой части головы. 5. Макуло-папулезная, с поэтапным высыпанием в течение 3-х дней. при 155. Возбудитель лямблиоза относится к: 1. Вирусам; 2. Простейшим; 3. Риккетсиям; 4. Вибрионам; 5. Бактериям. 156. Морфологически шигеллы представляют собой: 1. Изогнутые палочки с полярно расположенным жгутиком. 2. Палочки с закругленными концами. 3. Диплококки. 4. Палочки с перетрихиальными жгутиками. 5. Прямые подвижные палочки. 157. Действие липополисахаридной части эндотоксина и цитотоксина шигелл: 1. Поражает слизистую толстой кишки. 2. Активирует аденилциклазу. 3. Способствует накоплению жидкости и электролитов. 4. Повреждает в первую очередь ЦНС, вегетативную НС, симпатоадреналовую систему. 5. Способствует лактазной недостаточности. 158. Паталогоанатомические изменения при дизентерии наиболее выражены: 1. В дистальном отделе толстой кишки. 2. В проксимальном отделе толстой кишки. 3. В гепатобилиарной зоне. 4. В мезентериальном отделе кишечника. 5. В дуоденальном отделе. 159. Какие из перечисленных микроорганизмов являются возбудителями кишечного псевдотуберкулеза? 1. Esherihia colli. 2. Campilobacter jejuni. 3. Yersinia enterocolitica. 4. Yersinia pestis. 5. Yersinia pseudotuberculosis. 160. В тонком кишечнике человека лямблии паразитируют в виде: 1. Вегетативных форм. 2. Цист. 3. L-форм. 4. Эритрофагов. 5. Лямблии в тонком кишечнике не паразитируют. 161. Какой вид шигелл длительно сохраняется и размножается в молочных пищевых продуктах: 1. Sh. Dysenteria. 2. Sh. Flexneri. 3. Sh. Boydii. 4. Sh. Sonnei. 5. Только подвид − бактерии Григорьева-Шига. 162. Энтеротоксины шигелл в первую очередь: 1. Повреждают мембраны клеток слизистой оболочки толстой кишки. 2. Нарушают микроциркуляцию в кишечной стенке. 3. Активируя аденилатциклазу, усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишечника. 4. Повреждают ЦНС, вегетативную НС, симпатоадреналовую систему. 5. Способствуют лактазной недостаточности. 163. Для определения стадии морфофункциональных изменений в дистальном отделе толстого кишечника при шигеллезе показан следующий метод диагностики: 1. Пальцевое исследование прямой кишки. 2. Копроцитограмма. 3. Ректороманоскопия. 4. Фиброгастродуоденоскопия, КТ. 5. Обзорная рентгенография ОБП. 164. Основной источник инфекции при иерсиниозе: 1. Домашние животные и грызуны. 2. Птицы. 3. Бактериовыделитель. 4. Больной человек. 5. Искусственные водоемы. 165. Источником инфекции при лямблиозе является: 1. Инфицированный человек. 2. Грызуны. 3. Домашние животные (собаки, кошки). 4. Водоплавающие птицы. 5. Кровососущие насекомые. 166. Какой из видов шигелл продуцирует нейротоксин? 1. Sh. Dysenteria. 2. Sh. Flexneri. 3. Sh. Boydii. 4. Sh. Sonnei. 5. Подвид − бактерии Григорьева-Шига. 167. Язвы при шигеллезе (ректороманоскопия) чаще: 1. Поверхностные с плотными краями. 2. Поверхностные с мягкими краями. 3. Глубокие с плотными краями. 4. Глубокие с мягкими краями. 5. Отсутствуют. 168. Препарат выбора и его доза при лечении шигеллеза легкой степени тяжести: 1. Левомицетина сукцинат 1,0г в/м 2 р/сут. 2. Левомицетин 0,5 х 4 р/сут. 3. Цефтриаксон 1,0г в/м 2 р/сут. 4. Фуразолидон 0,1 г х 4 р/сут. 5. Фуразолидон 0,05 г х 2 р/сут. 169. При кишечном иерсиниозе помимо терминального илеита в случае генерализации наблюдается: 1. Полилимфаденит. 2. Полиартрит. 3. Остит. 4. Нефрит. 5. Токсико-аллергическое поражение многих органов, в первую очередь печени и селезенки. 170. Локализация паразитирования лямблий в организме человека: 1. Проксимальный отдел тонкого кишечника. 2. Дистальный отдел тонкого кишечника. 3. Проксимальный отдел толстого кишечника. 4. Дистальный отдел толстого кишечника. 5. Мышечная ткань, сердце, легкие. 171. Преимущественно водный путь передачи характерен для следующего вида шигелл: 1. Подвида бактерий Григорьева-Шига. 2. Sh. dysenteria . 3. Sh. Flexneri. 4. Sh. Sonnei. 5. Sh. Boydii. 172. Минимальный диагностический титр антител (РНГА) для взрослых при шигеллезе: 1. 1:80. 2. 1:100. 3. 1:160. 4. 1:200. 5. 1:400. 173. Типичные признаки колитического синдрома из перечисленных симптомов: 1. Изжога, диарея. 2.Тошнота, рвота, диарея. 3. Обильный, водянистый стул, боли в животе. 4. Скудный стул, тенезмы. 5. Ахоличный кал, вздутие живота. 174. Патологоанатомические изменения при иерсиниозе наиболее выражены в: 1. Проксимальном отделе тонкой кишки. 2. Подвздошной кишке и брызжейке. 3. Проксимальном отделе толстой кишки. 4. Дистальном отделе толстой кишки. 5. Во всех отделах кишечника. 175. У большинства инфицированных лямблиоз протекает: 1. Без клинических проявлений (латентная форма). 2. С клиникой паренхиматозного гепатита. 3. С симптомами поражения толстого кишечника (колит). 4. В септической форме. 5. С частыми рецидивами и реинфекцией. 176. Полное морфофункциональное восстановление кишечника после перенесенного шигеллеза происходит как правило: 1. На 2-3 день болезни. 2. В конце 1-й недели. 3. В конце 2-й недели. 4. В конце 3-й недели. 5. Не раньше 4-5 недели. 177. Типичные признаки колитического синдрома из перечисленных: 1. Метеоризм, боли вокруг пупка. 2. Плотная, малоподвижная, спазмированная сигмовидная кишка. 3. Тошнота, рвота, диарея. 4. Обильный, водянистый или пенистый стул. 5. Урчание в параумбиликальной области, бои в правой подвздошной области. 178. Затяжное течение острой дизентерии характеризуется сохранением клинических признаков заболевания на протяжении: 1. 2-х недель. 2. 3-х недель. 3. 1-го мес. 4. 1,5-3 мес. 5. Более 3-6 мес. 179. К генерализованной форме кишечного иерсиниоза относится: 1. Гастритическая; Гастроинтестинальная. 2. Абдоминальная (аппендикулярная); Септическая. 3. Тифоподобная; Септикопиемическая. 4. Желтушная; Тифоподобная. 5. Бактерионосительство. 180. Острая стадия лямблиоза характеризуется: 1. Жидким водянистым стулом, болями в эпигастральной области. 2. Болями в правом подреберье, умеренной желтухой. 3. Необильным слизисто-гнойным стулом с примесью крови. 4. Многократной рвотой, выраженной интоксикацией. 5. Развитием серозных менингитов, редко – миокардитов. 181. Контактно-бытовой путь передачи более характерен для следующего вида Шигелл: 1. Подвида бактерий Григорьева-Шига; 2. Sh. dysenteria. 3. Sh. Boydii. 4. Sh. Sonnei. 5. Sh. Flexneri. 182. Интоксикация и боли в мезогастрии в острый период шигеллеза во многом обусловлены: 1. Энтеротоксинами. 2. Цитотоксинами. 3. Эндотоксинами. 4. Дисбактериозом 5. Поражением эпителиоцитов и колоноцитов. 183. С дезинтоксикационной целью используют: 1. Бифидобактерин, лактобактерин. 2. Метилурацил, имунофан. 3. Этамзилат Na, викасол. 4. Полифепан, энтеросгель 5. Церукал, имодиум. 184. В периферической крови при иерсиниозе наблюдается: 1. Лейкопения, нейтропения, анэозинофилия, тромбоцитопения, анемия, сниженное или нормальное СОЭ. 2. Лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг, увеличенное СОЭ; 3. Лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия, увеличенное СОЭ. 4. Лейкопения, лимфомоноцитоз, нормальное СОЭ; 5. Лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, анемия, ретикулоцитоз, тромбоцитопения, сниженное СОЭ. 185. Диагностика лямблиоза остнована на: 1. Обнаружении цист в стуле, вегетативных форм в дуоденальном содержимом. 2. Обнаружении цист в крови. 3. Нарастании титра антител в крови более чем в 4 раза в течение 2 недель. 4. Обнаружении ДНК лямблий в периферической крови. 5. Диагноз ставится на основании клинического симптомокомплекса. 186. Могут ли животные быть источником инфекции при дизентерии? 1. Да, крупный рогатый скот. 2. Да, грызуны. 3. Да, домашние животные. 4. Да, птицы. 5. Нет. 187. Катаральное воспаление в дистальном отделе толстой кишки характеризуется: 1. Отек, гиперемия слизистой оболочки, микроэрозии. 2. Грязно-серые плотные налеты на слизистой оболочке. 3. Поверхностные язвочки с плотными краями. 4. Глубокие язвы с набухшими краями. 5. Изменения не определяются. 188. Какие из перечисленных препаратов относятся к препаратам нитрофуранового ряда: 1. Норфлоксацин, офлоксацин. 2. Рифаксимин, фосфомицин. 3. Фурагин, фуразолидон. 4. Ципрофлоксацин, левофлоксацин. 5. Хлорхинальдон, интетрикс. 189. В месте входных ворот при кишечном иерсиниозе развивается следующий процесс: 1. Гастроэнтерит. 2. Энтерит. 3. Холецистопанкреатит. 4. Терминальный илеит, мезаденит. 5. Колит, гемоколит. 190. Развитие хронической формы при лямблиозе характеризуется: 1. Хронические формы не развиваются. 2. Протекает в виде рецидивов, с болями в эпигастрии, периодически разжиженным стулом. 3. Метеоризм, задержка стула, боли вокруг пупка. 4. Хронический спастический колит, анемия. 5. Хронический колит, аппендицит. 191. Среди источников инфекции при шигеллезе наибольшую эпидемиологическую опасность представляют: 1. Больные острой дизентерией, бактерионосители. 2. Больные хроническим колитом. 3. Больные с иммунодефицитом, дети, пожилые. 4. Работники сельского хозяйства и домашние животные. 5. Работники торговли и общепита. 192. Минимальный диагностический титр антител (РНГА) для взрослых при кишечном иерсиниозе: 1. 1:80. 2. 1:100. 3. 1:160. 4. 1:200. 5. 1:400. 193. При генерализованных формах кишечного иерсиниоза продолжительность этиотропной терапии составляет: 1. 5-7 дн. 2. 7-10 дн. 3. 10-12 дн. 4. Не менее 14 дн. 5. Более 25 дн. 194. При кишечном иерсиниозе без поражения толстого кишечника стул: 1. Жидкий, вязкий, с резким запахом, без патологических примесей. 2. Водянистый, зловонный, зеленоватого цвета. 3. Обильный, водянистый с плавающими хлопьями (рисового отвар). 4. Жидкий, содержит большое количество слизи, крови (малиновое желе). 5. Жидкий, с кислым запахом, в виде горохового супа. 195. К осложнениям лямблиоза относятся: 1. Миокардиты. 2. Гепатиты. 3. Кишечные кровотечения. 4. Поражения периферической нервной системы. 5. Осложнений как правило нет или воспаление ЖВП. 196. При средней тяжести и тяжелом течении дизентерии, сопровождающимся многократной рвотой, предпочтительно использование: 1. Нитрофураны, 4-е поколение фторхинолонов. 2. Фторхинолоны 2-го поколения, цефалоспорины 2-3 поколения. 3. Карбопенемы, монобактамы. 4. Производные хинолина, тетрациклины. 5. Бактериофаги. 197. Минимальный диагностический титр антител (РА) для взрослых при кишечном иерсиниозе: 1. 1:80. 2. 1:100. 3. 1:160. 4. 1:200. 5. 1:400. 198. Какой синдром являются типичным для иерсиниоза: 1. Обезвоживание + гастроэнтерит. 2. Интоксикация + илеит + мезаденит. 3. Интоксикация + гастроэнтероколит + обезвоживание. 4. Колит без интоксикации. 5. Интоксикация + гастроэнтерит + обезвоживание. 199.иКакой препарат применяется для лечения иерсиниоза: 1. Доксициклин. 2. Гентамицина сульфата. 3. Рифампицин. 4. Тинидазол. 5. Эритромицин. 200. Препаратом выбора для лечения лямблиоза является: 1. Антибиотики широкого спектра действия. 2. Сульфаниламиды. 3. Фторхинолоны. 4. Лоперамид. 5. Метронидазол. 201. Иерсинии способны: 1. К колонизации на поверхности эпителия кишечника, но не к инвазии. 2. К инвазии, но не колонизации на поверхности эпителия кишечника. 3. К колонизации на эпителии кишечника, инвазии и внутриклеточному размножению. 4. К колонизации и продуцированию экзотоксина. 5. К колонизации, инвазии и продуцированию экзотоксина. 202. Сыпь в первую неделю заболевания при иерсиниозе обычно: 1. Единичная, розеолезная. 2. Звездчатая, геморрагическая. 3. Уртикарная. 4. Точечная или мелкопятнистая, симметричная. 5. Папулезная. 203. 2-3 недели болезни при иерсиниозе характеризуется появлением симптомов, свидетельствующих об: 1. Обезвоживании. 2. Выраженной интоксикации. 3. Сосудистых нарушениях. 4. Перфорации кишечника. 5. Иммуноаллергической перестройке. 204.Какие препараты не применяется для лечения иерсиниоза: 1. Тетрациклины. 2. Нитроимидазолы. 3. Фторхинолоны. 4. Аминогликозиды. 5. Цефалоспорины. 205. При шигеллезе наблюдение в очаге за контактными устанавливается на: 1. 3 суток. 2. 5 суток. 3. 7 суток. 4. 10 суток. 5. 14 суток. 206. О субклиническом кратковременном бактерионосительстве шигеллеза можно говорить только при: 1. Отсутствии клинических симптомов, морфологических изменений толстой кишки и нарастании парных сывороток в РНГА. 2. Отсутствии клинических симптомов, выраженных морфологических изменений толстой кишки и нарастании парных сывороток в РНГА. 3. Наличии слабых клинических симптомов, морфологических изменений толстой кишки и нарастании парных сывороток в РНГА. 4. Отсутствии клинических симптомов, но при наличии выраженных морфологических изменений толстой кишки. 5. Диареи без колита и нарастание парных сывороток в РНГА. 207. У больного с диареей и колитом можно с большей вероятностью предположить шигеллез, если в копрограмме обнаруживается: 1. Эритроциты, слизь, мышечные волокна и др. патологические примеси. 2. Скопление нейтрофильных лейкоцитов, эритроциты, слизь. 3. Скопление нейтрофильных лейкоцитов, эозинофилов, эритроциты, слизь, мышечные волокна. 4. Эритроциты, эозинофилы, слизь. 5. Кальпротектин. 208. В какие сроки заболевания характерно появление сыпи при кишечном иерсиниозе? 1. 1-е сутки. 2. 2-4 сутки. 3. 5-6 сутки. 4.7-8 сутки. 5. 9-10 сутки. 209. У некоторых больных при кишечном иерсиниозе на 12-15 день болезни выявляется: 1. Выраженный астено-вегетативный синдром. 2. Перфорация кишечника. 3. Аппендицит. 4. Шелушение кожи. 5. Тонзиллит. 210. Для профикатики лямблиоза имеет значение: 1. Вакцинация. 2. Выявление больных, строгая изоляция и лечение. 3. Выявление цистоносителей, строгая изоляция и лечение. 4. Химиопрофилактика всех контактных, обеззараживание питьевой воды. 5. Выявление и лечение больных, цистоносителей, обеззараживание питьевой воды. 211. Почему при шигеллезе анатомические изменения в тонком кишечнике слабо выражены? 1. В тонком кишечнике присутствуют специфические ферментов. 2. Особенности кровообращения тонкого кишечника. 3. Наличие особенного микробиоценоза кишечника. 4. Отсутствие у энтероцитов соответствующих рецепторов адгезии возбудителя. 5. Наличие большого количества лимфоидной ткани. 212. У кого шигеллез будет иметь наиболее тяжелое течение (с осложнениями − ИТШ, пневмония, кровотечение, геморрой и пр.)? 1. У детей до 6 мес. 2. У детей до 3-х лет. 3. У людей с отягощенным преморбидным фоном. 4. У людей с анемией. 5. У людей, получающих антибактериальную терапию. 213. Высыпания на коже при кишечном иерсиниозе могут быть: 1. Эритематозными. 2. Геморрагическими. 3. Везикулезными, папулезными. 4. Везикулезными, папулезными, уртикарными. 5. Пятнисто-папулезными, мелкоточечными, уртикарными. 214. Вторично-очаговая форма кишечного иерсиниоза может развиться: 1. После гастроинтестинальной формы. 2. После абдоминальной формы. 3. После септической формы. 4. После любой формы иерсиниоза. 5. Только при наличии перфорации кишечника или диффузного илеита. 215. Для профикатики иерсиниоза основные мероприятия это: 1. Дератизация. 2. Текущая дезинфекция. 3. Выявление больных и носителей с последующим лечением. 4. Вакцинация. 5. Дезинсекция, дезинфекция, изоляция и лечение больных. 216. При шигеллезе тяжелой степени репарация слизистой оболочки толстой кишки составляет: 1. 1-2 недели. 2. 2-3 недели. 3. 1-2 месяца. 4. До 3-4 месяцев. 5. Более 5-6 месяцев. 217. При бактериологически подтвержденном диагнозе шигеллеза контрольное исследование проводится: 1. Однократно у всех. 2. Декретированным − дважды, остальным − однократно. 3. Декретированным – трижды, остальным − однократно. 4. Декретированным − трижды, остальным − двукратно. 5. Двукратно всем. 218. При кишечном иерсиниозе в семейных очагах и коллективах где есть дети у всех членов коллектива (семьи) проводится: 1. Экстренная химиопрофилактика. 2. Серологическое обследование. 3. Серологическое и бактериологическое обследование. 4. Серологическое и бактериологическое обследование, экстренная химиопрофилактика. 5. Бактериологическое обследование и медицинское наблюдение 10 суток. 219. При кишечном иерсиниозе экзантема чаще локализуется на: 1. Конечностях. 2. Кистях, груди, бедрах. 3. Голове и шее. 4. Боковых поверхностях туловища. 5. Дистальных отделах конечностей. 220. Абдоминальная форма кишечного иерсиниоза может осложняться: 1. Кровотечением. 2. Геморроем. 3. НЯК. 4. Болезнью Крона. 5. Перитонитом, спаечной болезнью. 221. Контагиозные гельминтозы это: 1. Гельминтозы, которые способны существовать независимо от человека. 2. Гельминтозы, которые завершают свой жизненный цикл с участием человека. 3. Гельминтозы, яйца и личинки которых способны к инвазии без предварительного развития во внешней среде или в организме промежуточного хозяина. 4. Гельминтозы, яйца и личинки которых паразитируют в организме промежуточных хозяев. 5. Гельминтозы, яйца и личинки которых развиваются во внешней среде. 222. Для общего анализа крови при описторхозе характерно: 1. Анемия. 2. Тромбоцитопения. 3. Гиперэозинофилия. 4. Лимфоцитоз. 5. Моноцитоз. 223. Выберите препарат, в первую очередь необходимый для лечения тяжелого трихинеллеза: 1. 2. 3. 4. 5. 224. 1. 2. 3. 4. 5. Декарис. Вермокс (мебендазол). Ванкин. Супрастин. Глюкокортикоид. К кишечным гельминтозам не относится: Аскаридоз. Тениоз. Трихоцефалез. Дирофиляриоз. Гименолепидоз. 225. К зоонозным гельминтозам не относится: 1. Описторхоз. 2. Эхинококкоз. 3. Гименолепидоз. 4. Дифиллоботриоз. 5. Трихинеллез. 226. Антропонозным гельминтозом является: 1. Эхинококкоз. 2. Дифиллоботриоз. 3. Трихинеллез. 4. Токсокароз. 5. Анкилостомидоз. 227. Для гименолепидоза не характерно: 1. Фекально-оральный путь заражения. 2. Перкутанный путь заражения. 3. Контагиозность. 4. Внутрикишечная аутоинвазия. 5. Человек является окончательным и промежуточным хозяином. 228. При каком гельминтозе отсутствует фаза миграции? 1. Аскаридоз. 2. Анкилостомидоз. 3. Описторхоз. 4. Стронгилоидоз. 5. Трихоцефалез. 229. Какой гельминтоз не относится к раздельнополым? 1. Тениоз. 2. Энтеробиоз. 3. Анкилостомидоз. 4. Трихоцефалез. 5. Аскаридоз. 230. При каком гельминтозе человек является промежуточным хозяином? 1. Аскаридоз. 2. Эхинококкоз. 3. Энтеробиоз. 4. Тениоз. 5. Анкилостомидоз. 231. Тканевым гельминтозом является: 1. Аскаридоз. 2. Дифиллоботриоз. 3. Дирофиляриоз. 4. Анкилостомидоз. 5. Трихоцефалез. 232. Какой гельминтоз не имеет промежуточного хозяина? 1. Эхинококкоз. 2. Дифиллоботриоз. 3. Описторхоз. 4. Трихоцефалез. 5. Тениоз. 233. 1. 2. 3. 4. 5. Для какого гельминтоза не характерен фекально-оральный механизм передачи? Энтеробиоз. Аскаридоз. Дирофиляриоз. Токсокароз. Гименолепидоз. 234. 1. 2. 3. 4. 5. Перкутанный путь заражения реализуется при: Описторхозе. Аскаридозе. Эхинококкозе. Токсокарозе. Стронгилоидозе. 235. При каком гельминтозе (при длительности заболевания несколько месяцев) эозинофилия более 30%? 1. Энтеробиоз. 2. Аскаридоз. 3. Тениоз. 4. Токсокароз. 5. Дирофиляриоз. 236. Для какого гельминтоза характерен трансмиссивный путь заражения? 1. Дирофиляриоз. 2. Стронгилоидоз. 3. Описторхоз. 4. Токсокароз. 5. Анкилостомидоз. 237. При каком гельминтозе возможна аутоинвазия? 1. Аскаридоз. 2. Стронгилоидоз. 3. Трихинеллез. 4. Дирофиляриоз. 5. Анкилостомидоз. 238. 1. 2. 3. 4. 5. Кто является окончательным хозяином при токсокарозе? Представителя семейства псовых (собаки, волки, лисы). Крупный рогатый скот. Рыбоядные животные. Человек. Свиньи. 239. 1. 2. 3. 4. 5. При каком гельминтозе человек является источником инвазии? Эхинококкоз. Трихинеллез. Дирофиляриоз. Токсокароз. Гименолепидоз. 240. Взрослая дирофилярия имеет длину: 1. 2-3-мм. 2. 10 мм. 3. до 130 мм. 4. 3 метра. 5. до 25 метров. При каком гельминтозе больной (как источник инвазии) опасен для окружающих? 1. Дифиллоботриозе. 2. Аскаридозе. 3. Описторхозе. 4. Дирофиляриозе. 5. Гименолепидозе. 241. 242. 1. 2. 3. 4. 5. При каком гельминтозе существует дополнительный хозяин? Трихоцефалез. Тениоз. Эхинококкоз. Дифиллоботриоз. Трихинеллез. 243. 1. 2. 3. 4. 5. Какой гельминтоз относится к живородящим? Энтеробиоз. Стронгилоидоз. Токсокароз. Трихинеллез. Дифиллоботриоз. 244. 1. 2. 3. 4. 5. Какой гельминт можно обнаружить при ректороманоскопии? Описторхус. Анкилостому. Эхинококк. Трихоцефалюс. Дирофилярию. 245. При каком гельминтозе возможно перкутанное заражение? 1. Тениоз. 2. Токсокароз. 3. Описторхоз 4. Некатороз. 5. Дифиллоботриоз. 246. 1. 2. 3. 4. 5. При каком гельминтозе у больного с калом выделяются личинки? Анкилостомидоз. Стронгилоидоз. Описторхоз. Гименолепидоз. Трихоцефалез. Какой гельминтоз наиболее вероятен у больного с одышкой, бронхитом, наличием сухих хрипов и «летучих» инфильтратов в легких? 1. Описторхоз. 2. Энтеробиоз. 3. Тениоз. 4. Аскаридоз. 5. Трихоцефалез. 247. 248. 1. 2. 3. 4. 5. 249. Каким хозяином является человек при токсокарозе? Окончательным. Дополнительным. Облигатным. Промежуточным. Факультативным. Каким гельминтозом можно заразиться при непосредственном контакте с больным? 1. Аскаридоз. 2. Тениоз. 3. Анкилостомидоз. 4. Энтеробиоз. 5. Тениаринхоз. 250. При каком гельминтозе переносчиками являются комары и москиты? 1. Стронгилоидоз. 2. Токсокароз. 3. Дирофиляриоз. 4. Анкилостомидоз. 5. Описторхоз. При каком гельминтозе паразит не достигает в организме человека половой зрелости? 1. Аскаридоз. 2. Анкилостомидоз. 3. Трихоцефалез. 4. Дирофиляриоз. 251. 5. Дифиллоботриоз. 252. 1. 2. 3. 4. 5. К биогельминтам относится: Анкилостомидоз. Трихоцефалез. Аскаридоз. Дифиллоботриоз. Стронгилоидоз 253. 1. 2. 3. 4. 5. Какова длительность паразитирования тениаринхуса у человека? 1 год. 2-3 года. До 5 лет. До 10 лет. До 25 лет. 254. 1. 2. 3. 4. 5. Для лечения тениаринхоза используют: Празиквантель. Пиперазин. Комбантрин. Тиабендазол. Хлоксил. 255. Биогельминты − это: 1. Гельминты, которые способны к существованию независимо от человека. 2. Гельминты, которые завершают свой жизненный цикл с участием человека. 3. Гельминты, яйца и личинки которых способны к инвазии без предварительного развития во внешней среде или в организме промежуточного хозяина. 4. Гельминты, яйца и личинки которых паразитируют в организме промежуточных хозяев. 5. Гельминты, яйца и личинки которых развиваются во внешней среде. 256. 1. 2. 3. 4. 5. Кто является окончательным хозяином при эхинококкозе? Человек. Собаки, волки. Рыбы. Овцы. Коровы 257. 1. 2. 3. 4. 5. При каком гельминтозе возможно развитие механической желтухи? Энтеробиоз. Тениоз. Дифиллоботриоз. Описторхоз. Дирофиляриоз. 258. Для какого гельминтоза характерны миалгии, отек лица и век, лихорадка, эритематозно-папулезная сыпь, эозинофилия до 80%? 1. Трихинеллез. 2. Дирофиляриоз. 3. Аскаридоз. 4. Стронгилоидоз. 5. Описторхоз. 259. 1. 2. 3. 4. 5. При каком гельминтозе возможна внутрикишечная аутоинвазия? Тениаринхоз. Стронгилоидоз. Дифиллоботриоз. Дирофиляриоз. Описторхоз. 260. Каким препаратом надо осуществлять лечение аскаридоза? 1. Фенасал. 2. Празиквантель. 3. Дитразин. 4. Вермокс. 5. Хлоксил. При каком гельминтозе возможно развитие механической желтухи, абсцесса печени? 1. Энтеробиоз. 2. Анкилостомидоз. 3. Трихоцефалез. 4. Аскаридоз. 5. Тениоз. 261. 262. 1. 2. 3. 4. 5. После заражения трихоцефалезом яйца в кале больного появляются через: 1 неделю. 2 недели. 8-12 недель. 24 недели. 48 недель. 263. 1. 2. 3. 4. 5. Заражение анкилостомидозом возможно при внедрении: Рабдитовидной личинки. Стронгилоидной личинки. Филяриевидной личинки. Яиц гельминта. Взрослых особей 264. 1. 2. 3. 4. 5. Какой гельминтоз относится к СПИД-ассоциированным заболеваниям? Анкилостомидоз. Дирофиляриоз. Стронгилоидоз. Описторхоз. Дифиллоботриоз 265. Для лечения тениаринхоза используют: 1. Тиабендазол. 2. Пиперазин. 3. Комбантрин. 4. Празиквантель. 5. Хлоксил. При каком гельминтозе человек может быть одновременно и окончательным и промежуточным хозяином? 1. Дифиллоботриоз. 2. Дирофиляриоз. 3. Токсокароз. 4. Описторхоз. 5. Тениоз. 266. Какой гельминт при паразитировании у человека поглощает цианокобаламин и фолиевую кислоту? 1. Аскарида. 2. Тениа солиум. 3. Дирофилярия. 4. Дифиллоботриум. 5. Анкилостома. 267. 268. 1. 2. 3. 4. 5. Какова длительность латентного периода при эхинококкозе? 10 дней. до 2-х недель. до 1 месяца. 2-3 месяца. до нескольких лет. 269. 1. 2. 3. 4. 5. Наиболее частое место паразитирования власоглава у человека: 12 – перстная кишка. Желчевыводящая система. Слепая кишка. Толстый кишечник. Прямая кишка. 270. Прогностически неблагоприятный признак при трихинеллезе в разгар заболевания: 1. Гиперэозинофилия. 2. Гипоэозинофилия. 3. Гипертермия. 4. Распрстранение отеков на шею и туловище. 5. Сыпь. 271. 1. 2. 3. 4. 5. Заражение токсокарозом в основном происходит при: Употреблении сырой воды. Употреблении недостаточно термически обработанной рыбы. Употреблении недостаточно термически обработанного мяса. Перкутанно. Употреблении немытых овощей, зелени. 272. При каком гельминтозе у человека паразитирует только личиночная стадия? 1. Токсокароз. 2. Анкилостомидоз. 3. Дирофиляриоз. 4. Трихинеллез. 5. Стронгилоидоз. 273. 1. 2. 3. 4. 5. Какой гельминтоз относится к геогельминтам? Эхинококкоз. Трихинеллез. Анкилостомидоз. Тениоз. Дирофиляриоз. 274. 1. 2. 3. 4. 5. Вспышка заболевания возможна при: Аскаридозе. Анкилостомидозе. Трихинеллезе. Стронгилоидозе. Трихоцефалезе. 275. Каким препаратом целесообразно лечение аскаридоза? 1. Фенасал. 2. Празиквантель. 3. Дитразин. 4. Вермокс. 5. Хлоксил. 276. При энтеробиозе яйца становятся инвазионными после откладывания через: 1. 1-2 часа. 2. 3-6 часов. 3. 1-2 дня. 4. 3-6 дней. 5. 7-10 дней. 277. При каком гельминтозе головной конец паразита достигает подслизистого и мышечного слоя кишечника? 1. Аскаридоз. 2. Трихоцефалез. 3. Некатароз. 4. Анкилостомидоз. 5. Дифиллоботриоз. 278. Наиболее частое место паразитирования власоглава у человека: 1. 12 – перстная кишка. 2. Желчевыводящая система. 3. Слепая кишка. 4. Толстый кишечник. 5. Прямая кишка. 279. Заражение анкилостомидозом возможно при внедрении: 1. Рабдитовидной личинки. 2. Стронгилоидной личинки. 3. Филяриевидной личинки. 4. Яиц гельминта. 5. Взрослых особей. 280. Длительное течение энтеробиоза обусловлено: 1. Иммунодефицитом. 2. Распрстраненностью среди населения. 3. Хронической патологией ЖКТ. 4. Дисбактериозом. 5. Аутоинвазией. 281. При гельминтозе в латентную фазу происходит: 1. Внедрением возбудителя и паразитирование личинок, вызывающих аллергическую реакцию. 2. Внедрение возбудителя, паразитирование личинок и созревание молодого гельминта в тропном органе. 3. Созревание молодого гельминта в тропном органе. 4. Паразитирование зрелого гельминта с образованием пропагативных стадий. 5. Паразитирование зрелого гельминта с травматизацией. 282. Полиинвазия это: 1. Инвазирование человека одним и тем же гельминтом втечение всей жизни. 2. Инвазирование человека одним и тем же гельминтом втечение 1 года. 3. Способность гельминта инвазировать человека и животного. 4. Способность гельминта инвазировать человека, животное и рыбу. 5. Инвазирование человека одновременно несколькими гельминтами с различной локализацией в органах. 283. Дегельминтизация это: 1. Уничтожение яиц гельминтов после их выделения из организма окончательного хозяина. 2. Уничтожение различных стадий паразита во внешней среде. 3. Уничтожение различных стадий паразита только в организме промежуточного хозяина. 4. Лечение инвазированных. 5. Лечение инвазированных и уничтожение различных стадий паразита во внешней среде. 284. Источник инвазии при тениозе: 1. Человек. 2. Свиньи. 3. Псовые. 4. Крупный рогатый скот. 5. Рыбы. 285. Назовите место обитания взрослых гельминтов при гименолепидозе: 1. Тонкий кишечник. 2. Толстый кишечник. 3. Вены кишечника. 4. Желудок. 5. Гепатобилиарная система. 286. Какой синдром характерен для клинической картины ранней фазы аскаридоза? 1. Артралгический. 2. Рейно. 3. Рейтера. 4. Леффера. 5. Лефгрена. 287. В мокроте больных аскаридозом в ранней фазе можно обнаружить: 1. Лейкоциты. 2. Эритроциты. 3. Личинки аскарид. 4. Яйца аскарид. 5. Аскариду. 288. Назовите наиболее тяжелые осложнения тениоза: 1. Пневмония. 2. Прободная язва. 3. Кишечное кровотечение, перфорация кишечника. 4. Дисбактериоз, анемия. 5. Цистицеркоз. 289. Контроль эффективности лечения при аскаридозе проводят через: 1. 1 неделю. 2. 10 дней. 3. 2-4 недели 4. 3 месяца. 5. 3-6 месяцев. 290. Анкилостомиды питаются: 1. Кровью. 2. Содержимым кишечника. 3. Желчью. 4. Энтероцитами. 5. Колоноцитами. 291. Зрелые гельминты при анкилостомидозе и некаторозе паразитируют: 1. В желудке и гепатобилиарной системе. 2. В проксимальном отделе тонкой кишки. 3. В дистальном отделе тонкой кишки. 4. В проксимальном отделе толстой кишки. 5. В дистальном отделе толстой кишки. 292. Для клиники тениаринхоза наиболее характерно: 1. Поражение легких (летучие инфильтраты). 2. Поражение желчевыводящей системы. 3. Острый аллергоз. 4. Диспепсический синдром. 5. Лимфаденопатия, анемия. 293. Укажите наиболее частое место локализации эхинококка у человека: 1. Желудок, кишечник. 2. Мышцы. 3. Печень, легкие. 4. Мозг. 5. Почки, селезенка. 294. Важный фактор передачи при эхинококкозе: 1. Сырая рыба и др. морепродукты. 2. Вода из открытых источников. 3. Немытые овощи и фрукты. 4. Грязные руки, шерсть собак, кошек. 5. Недостаточно термически обработанное мясо. 295. Наиболее эффективное средство для лечения трематодозов: 1. Нафтамон, хлоксил. 2. Альбендазол, мебендазол. 3. Фенасал, препараты экстракта мужского папоротника. 4. Орнидазол. 5. Празиквантель. 296. Какой принцип этиотропного лечения неосложненных форм аденовирусной инфекции наиболее целесообразен? 1. Антибиотикотерапия, детоксикационная, возможно − осельтамивир. 2. Симптоматическая терапия, возможно – ингавирин, эргоферон, триазавирин. 3. Симптоматическая терапия, применение донорского иммуноглобулина. 4. Внутримышечное применение интерферона, детоксикация. 5. Ингарон, азитромицин, парацетомол. 297. Какие отделы дыхательной системы преимущественно поражаются при респираторно-синцитиальной инфекции? 1. Верхние отделы. 2. Средние отделы. 3. Нижние отделы. 4. ЛОР-органы. 5. Все вышеперечисленные. 298. Какие отделы дыхательной системы преимущественно поражаются при риновирусной инфекции? 1. Верхние отделы. 2. Средние отделы. 3. Нижние отделы. 4. Миндалины. 5. Все вышеперечисленные. 299. Вирус простого герпеса: 1. Длительно сохраняется при низких температурах. 2. При кипячении сохраняется до 2 часов. 3. Устойчив к ультрафиолету. 4. Способен размножаться в окружающей среде. 5. Устойчив к дез.средствам. 300. Препаратом выбора в лечении ЦМВИ является: 1. Ацикловир. 2. Ганцикловир. 3. Антибиотики широкого спектра действия. 4. Иммуносупрессоры. 5. Сульфаниламиды. 301. Увеличение печени и селезенки характерно при: 1. Гриппе. 2. Парагриппе. 3. Риновирусной инфекции. 4. Аденовирусной инфекции. 5. Респираторно-синцитиальной инфекции. 302. К какой группе заболеваний относится грипп? 1. Антропоноз. 2. Сапроноз. 3. Зооноз. 4. Антропозооноз. 5. Сапрозооноз. 303. Где локализуется головная боль при гриппе? 1. В затылочной области. 2. В теменной области. 3. В лобной и лобно-височной области. 4. В височной области. 5. Характерна диффузная головная боль. 304. Основной источник герпетической инфекции: 1. Человек в периоде реконвалесценции. 2. Животные (крысы, мыши). 3. Носитель. 4. Человек с манифестной или субклинической формой инфекции. 5. Больной с тяжелым течением на фоне иммунодефицита. 305. ЦМВИ у взрослых в основном проявляется: 1. Поражением слюнных желез, тонзиллитом. 2. Хориоретинитом, поражением слюнных желез. 3. Трахеитом, пневмонией. 4. Энцефалитом, миокардитами. 5. Гнойным менингитом. 306. Какие изменения наблюдаются в периферической крови в разгар заболевания при гриппе без осложнений? 1. Лейкопения, нейтропения, эозинопения, умеренный моноцитоз. 2. Лейкоцитоз со сдвигом влево. 3. Нормоцитоз, относительная лейкопения, повышенное СОЭ. 4. Умеренная анемия, лейкопения, тромбоцитопения. 5. Лейкоцитоз, лимфопения. 307. Какие препараты специфической терапии существуют при гриппе? 1. Антибиотики, фторхинолоны. 2. Сульфаниламиды, индукторы интерферона, антибиотики. 3. Донорский Ƴ-глобулин, номидес, ингавирин, триазавирин. 4. Антигриппин, кагоцел, амиксин. 5. Инфлюцид, панадол, парацетомол. 308. С чем связаны осложнения при риновирусной инфекции? 1. С хроническим тонзиллитом. 2. С возрастом. 3. С нарушением водно-солевого баланса. 4. С выраженным инфекционно-токсическим синдромом. 5. С присоединением бактериальной флоры и обострением хронических инфекций. 309. Ветряная оспа характеризуется: 1. Острым началом, интоксикацией, геморрагической сыпью. 2. Постепенным началом, интоксикацией, макуло-папуезной сыпью. 3. Интоксикацией, везикулезной экзантемой и энантемой. 4. Отсутствием интоксикационного синдрома, полиморфной сыпью. 5. Поражением кожи и слизистых, отсутствием интоксикации. 310. Первичное инфицирование ВПГ часто: 1. Всегда имеет манифестацию клиники. 2. Может проходить незамеченным. 3. Инкубационный период составляет 40-60 дней с последующей лимфаденопатией и катаральными явлениями. 4. Характеризуется выраженными общетоксическими и катаральными явлениями. 5. Характеризуется поражениями ЦНС. 311. Поражение дыхательных путей при гриппе в основном характеризуется: 1. Ринитом, тонзиллитом. 2. Ларингитом, фарингитом. 3. Трахеитом, бронхитом. 4. Ларинготрахеитом, бронхитом. 5. Бронхиолитом, пневмонией. 312. Какие препараты наиболее эффективны при лечении гриппа А(H1N1)? 1. Ангиопротекторы, аскорбиновая кислота. 2. Осельтамивир, ингавирин, триазавирин. 3. Глюкокортикоиды, индукторы ИФН. 4. Ремантадин, амантадин, грипп-флю. 5. Антибиотики цефалоспоринового ряда, фторхинолоны. 313. Какой из лабораторных методов не используется для диагностики аденовирусной инфекции? 1. Риноцитоскопия. 2. Вирусология. 3. Серология. 4. Иммунограмма, интерферонограмма, б/х. 5. Иммунохроматография. 314. EBV вызывает: 1. Лимфому Беркитта, инфекционный мононуклеоз. 2. Лимфому Беркитта, саркому Капоши. 3. Подострый склерозирующий панэнцефалит. 4. Системную красную волчанку. 5. Синдром Стивенса-Джонсонса. 315. Генерализованная лимфаденопатия характерна для: 1. Ветряной оспы. 2. Герпетического стоматита. 3. Герпангины. 4. Инфекционного мононуклеоза. 5. Всех перечисленных. 316. Для парагриппа наиболее характерно поражение: 1. Носа. 2. Глотки. 3. Гортани. 4. Трахеи. 5. Бронхов. 317. В клинике гриппа преобладающим синдромом является: 1. Инфекционно-токсический. 2. Катаральный. 3. Астено-вегетативный. 4. Менингеальный. 5. Артралгический. 318. На какую систему в первую очередь оказывается токсическое действие при гриппе? 1. Дыхательную. 2. Нервную. 3. Пищеварительную, мочевыделительную. 4. Сердечно-сосудистую. 5. ЛОР-органов. 319. ЦМВ характеризуется: 1. ДНК-содержащий, размножается внеклеточно. 2. ДНК-содержащий, размножается внутриклеточно. 3. РНК-содержащий, размножается внутриклеточно. 4. РНК-содержащий, размножается внеклеточно. 5. Ретровирус. 320. Особенности сыпи при ветряной оспе: 1. Характерны подсыпания, может быть на слизистых и коже головы. 2. Появляется одномоментно, характерно сгущение на ладонях и подошвах. 3. Появляется одномоментно, преимущественно на коже головы и лица. 4. Характерно сгущение на ладонях и подошвах. 5. Геморрагическая, со сгущением на бедрах. 321. Для аденовирусной инфекции наиболее характерно поражение: 1. Носа и глаз. 2. Глотки и конъюнктивы глаз. 3. Гортани и трахеи. 4. Трахеи и бронхов 5. Бронхиол и легких. 322. Какие наиболее частые осложнения респираторно-синцитиальной инфекции? 1. Отит, гайморит, фронтит. 2. Трахеобронхит, пневмония. 3. Геморрагический синдром. 4. ИТШ, ОРДС, пневмония. 5. Осложнений не бывает. 333. Укажите основные отличия парагриппа от гриппа: 1. Экзантема. 2. Менингеальные симптомы. 3. Умеренная интоксикация, осиплость голоса. 4. Фарингоконъюнктивит. 5. Все перечисленное верно. 334. К типичным симптомам инфекционного мононуклеоза относятся: 1. Гепатоспленомегалия, тонзиллит, лимфаденопатия. 2. Тонзиллит, нефротический синдром, бронхит. 3. Лимфаденопатия, везикулезная сыпь, артралгия. 4. Лимфаденопатия, геморрагический синдром. 5. Лимфаденопатия, сыпь, моноцитоз. 335. Инкубационный период при ветряной оспе: 1. До 24 часов. 2. 5-21 день. 3. До 45 дней. 4. До 3-х месяцев. 5. Свыше 3-х месяцев. 336. Наиболее частые осложнения при риновирусной инфекции: 1. Ларинготрахеит. 2. Трахеобронхит. 3. Бронхопневмония. 4. Менингит. 5. Поражение ЛОР-органов. 337. К методам специфической диагностики гриппа относится: 1. Гемокультура. 2. Риноскопия. 3. РНГА. 4. Рентгенография. 5. Все перечисленное верно. 338. Этиотропное лечение гриппа включает все препараты, кроме: 1. Ремантадина, нобазита. 2. Ингавирина. 3. Триазавирина. 4. Озельтамивира. 5. Кагоцела. 339. После заражения ЦМВ: 1. Сохраняется пожизненно в латентной форме только у инфицированных в детском возрасте. 2. Элиминируется из организма через 3-5 лет. 3. Характерны манифестные формы заболевания, после чего − элиминируется. 4. Сохраняется в латентной форме, возможны обострения. 5. Сохраняется пожизненно только у лиц с иммунодефицитом 340. Первичное инфицирование VZV протекает как: 1. Ветряная оспа. 2. Опоясывающий лишай. 3. Генитальный герпес. 4. Герпангина. 5. Орофарингеальный герпес. 341. Для клиники риновирусной инфекции не характерно: 1. Слабо выраженная интоксикация. 2. Наличие бронхита. 3. Ложный круп. 4. Заложенность носа. 5. Обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа. 342. Наличие конъюнктивита наиболее часто выявляется при: 1. Гриппе. 2. РС-инфекции. 3. Риновирусной инфекции. 4. Аденовирусной инфекции. 5. Микоплазменной инфекции. 343. Какие препараты не используются для профилактики гриппа? 1. Триазавирин. 2. Арбидол. 3. Левофлоксацин. 4. Циклоферон. 5. Ингавирин. 344. Синдром инфекционного мононуклеоза может быть вызван: 1. Вирусами EBV, ЦМВ, ВИЧ, ВГЧ-6. 2. ЦМВ, вирусом простого герпеса 3. Вирусами кори и краснухи. 4. HBV, HCV, ВПГ-1. 5. Всеми перечисленными. 345. Источник инфекции при заболеваниях, вызываемых VZV: 1. Больной генитальным герепсом. 2. Больной гингивостоматитом. 3. Больной опоясывающим лишаем. 4. Носитель или больной инф.мононуклеозом. 5. Больной ветряной оспой. 346. Что не характерно для клиники аденовирусной инфекции? 1. Длительная лихорадка. 2. Конъюнктивит, фарингит. 3. Лимфаденопатия. 4. Диарея, боли в животе. 5. Миалгия, артралгия. 347. Парагрипп может осложняться: 1. Экзантемой. 2. Ложным крупом. 3. Диареей. 4. Геморрагическим синдромом. 5. Всем перечисленным выше. 348. К проявлениям фарингита не относится: 1. Жжение, першение в горле. 2. Боль при глотании. 3. Яркая гиперемия слизистой глотки. 4. Гипертрофия миндалин. 5. Зернистость и кровоизлияния на слизистой глотки. 349. EBV тропен к: 1. Коже и слизистым. 2. В-лимфоцитам. 3. Т-лимфоцитам. 4. Гепатоцитам. 5. Клеткам ЦНС. 350. Вирус простого герпеса поражает: 1. Печень. 2. Почки. 3. Легкие. 4. Миокард. 5. Нервную систему, кожу и слизистые. 351. К симптомам парагриппа не относится: 1. Постепенное начало заболевания 2. Лимфаденопатия 3. Умеренная интоксикация 4. Сухой лающий кашель 5. Лихорадка 5-7 дней 352. Защитный титр антител после вакцинации от гриппа в среднем сохраняется: 1. До 3-х мес. 2. До 6 мес. 3. До 9 мес. 4. До 1 года. 5. До 3-5 лет. 353. Наиболее характерным и тяжелым проявлением РС-вирусной инфекции является: 1. Миокардит. 2. Бронхит. 3. Бронхиолит. 4. Ложный круп. 5. Менингит. 354. В ОАК при инфекционном мононуклеозе отмечают: 1. Лейкопению, лимфопению, тромбоцитопению. 2. Нормоцитоз, анемию, лимфомоноцитоз. 3. Умеренный лейкоцитоз, эозинофилию, моноцитоз. 4. Умеренный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз. 5. Гиперлейкоцитоз, токсическую зернистость лейкоцитов. 355. При тяжелом течении мононуклеоза (интоксикация, угроза асфиксии, поражение ЦНС, тромбоцитопения, гемолиз) к лечению показано добавить: 1. Цефалоспорины III поколения, супрастин, диуретики, ноотропы. 2. Увеличить объем инфузии, аминокапроновая кислота, индукторы ИФН. 3. Макролиды или фторхинолоны III поколения, ГКС (короткий курс). 4. ГКС (длительный курс), индукиторы ИФН, гепатопротекторы, ноотропы. 5. Рибавирин, диуретики, ноотропы, индукиторы ИФН, гепатопротекторы. 356. Что используют при тяжелом течении РС-вирусной инфекции? 1. Антибиотики, ГКС, противовирусные средства. 2. Фторхинолоны, отхаркивающие, индукторы ИФН. 3. Индукторы ИФН, антибиотики, спазмолитики. 4. Увеличение инфузии, антибиотики, отхаркивающие, индукторы ИФН. 5. Увеличение инфузии, антибиотики, отхаркивающие, спазмолитики. 357. Что преимущественно поражается при гриппе? 1. Носоглотка, трахея, бронхи. 2. Ротоглотка, гортань, трахея, бронхи. 3. Трахея, сосуды, нервная система. 4. Трахея, лимфоузлы, миокард, почки, печень. 5. Легкие, миокард, нервная система, опорно-двигательный аппарат. 358. Что не используется для лечения гриппа А (H1N1pdm)? 1. Озельтамивир. 2. Ингавирин. 3. Триазавирин. 4. Эргоферон. 5. Ремантадин. 359. При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза к лечению показаны: 1. Антибиотики, рибавирин, амиксин. 2. Ацикловир, интерферон альфа, макролиды, ГКС. 3. Ацикловир, антибиотики, индукторы ИФН, гепатопротекторы. 4. Ацикловир, антибиотики, гепатопротекторы. 5. Ацикловир, ампицилин, ГКС, гепатопротекторы. 360. После перенесенного мононуклеоза (особенно с CMV) рекомендовано наблюдение: 1. Кардиолога. 2. Гастроэнтеролога. 3. Невропатолога, психиатра. 4. Гематолога. 5. Нефролога. 361. Что не характерно для ОРВИ? 1. Боль в горле. 2. Лихорадка. 3. Гнойный ринит. 4. Общая слабость. 5. Головная боль. 362. Что используется для ранней диагностики гриппа? 1. Ларингоскопия. 2. РНГА. 3. РСК. 4. ПЦР. 5. Иммунофлюоресценция, иммунохроматография. 363. Прогностически неблагоприятный признак при гриппе у пожилых: 1. Гипертермия. 2. Гипертония. 3. Тахикардия. 4. Задержка стула. 5. Отсутствие мокроты при кашле. 364. Причина редких смертельных исходов при инфекционном мононуклеозе? 1. ИТШ, сепсис. 2. Пневмония. 3. Миокардит. 4. Разрыв селезенки, тромбоцитопеническая пурпура. 5. ДВС, ОРДС, ИТШ. 365. Реактивация ВЭБ, возникновение В-клеточных лимфом возможно при: 1. Агаммаглобулинемии. 2. Т-клеточном иммунодефиците. 3. Недостаточно проведенном лечении мононуклеоза. 4. Беременности. 5. Пищевой аллергии. 366. Какой тип вируса гриппа в настоящее время обуславливает пандемии? 1. Тип А. 2. Тип В. 3. Тип С. 4. Птичий грипп. 5. Все типы. 367. Атипичная форма гриппа характеризуется: 1. В межэпидемический период с умеренными катаральными явлениями интоксикацией и лихорадкой. 2. В межэпидемический период без катаральных явлений или без интоксикации и лихорадки. 3. В межэпидемический период с умеренными катаральными явлениями, интоксикацией, лихорадкой, диареей, лимфаденопатией. 4. Со слабо выраженными катаральными явлениями, интоксикацией, лихорадкой, но с быстрым развитием ДВС-синдрома. 5. Со слабо выраженными катаральными явлениями, интоксикацией, лихорадкой, но с быстрым развитием сепсиса. 368. Антителами какого класса обусловлена слабая восприимчивость грудных детей до 6 месяцев к вирусу гриппа? 1. А. 2. М. 3. G. 4. Е. 5. Всеми перечисленными. 369. ЦМВ проявляет тропность к: 1. Мононуклеарным фагоцитам. 2. Лимфоцитам (Т-хелперы). 3. Эпителиальным клеткам. 4. Моноцитам. 5. Всем перечисленным. 370. Для подтверждения диагноза ЦМВИ используют: 1. Цитоскопия осадка мочи, слюны, СМЖ. 2. Цитоскопия осадка, слюны, СМЖ. 3. РСК. 4. ПЦР, ИФА. 5. Все перечисленные. 371. По течению в группу риска по гриппу входят: 1. Работники здравоохранения. 2. Работники транспорта. 3. Работники дошкольных, школьных и др. образовательных структур. 4. Беременные. 5. Все перечисленные. 372. Антигенный дрейф при гриппе это изменчивость вируса: 1. Точечная мутация в гене. 2. Полная замена подтипа гемагглютинина и/или нейраминидазы. 3. Мутация, которая позволила усилить патогенные свойства вируса. 4. Мутация, которая позволила ослабить патогенные свойства вируса. 5. Верно всё выше перечисленное. 373. При ложном крупе в комплекс лечения необходимо включить: 1. Антибиотики, кислород, диуретики, спазмолитики. 2. Антибиотики, отхаркивающие, противокашлевые, индукторы ИФН. 3. Антибиотики, отхаркивающие, противокашлевые, спазмолитики. 4. Антибиотики, отхаркивающие, противокашлевые, ноотропы, индукторы ИФН. 5. Антибиотики, ГКС, спазмолитики, кислород. 374. Лечение ЦМВИ проводят по схеме: 1. Ацикловир, индукторы ИФН (курс – 10-14 дней). 2. Ацикловир или ганцикловир (курс − 10-14 дней) + нарастание титра IgG в 4 раза. 3. Ганцикловир или валганцикловир (курс − 14-21 сут.) + нарастание титра IgG в 4 раза. 4. Ганцикловир или валганцикловир (курс – более 14 сут. и до клинического выздоровления) + нарастание титра IgG в 4 раза + антибиотики широкого спектра. 5. Ганцикловир или валганцикловир (курс – более 14 сут. и до клинического выздоровления и отрицательного ПЦР). 375. При инфекционном мононуклеозе ампицилин не назначается по причине: 1. Отсутствует эффективность. 2. Способствует развитию дисбактериоза. 3. Способствует появлению сыпи. 4. Способствует развитию лейкопении. 5. Способствует развитию диареи. 376. По течению в группу риска по гриппу входят: 1. Работники транспорта, здравоохранения и образования. 2. Больные метаболическими заболеваниями (сах. диабет). 3. Больные с психиатрической патологией. 4. Больные с хроническими заболеваниями ЖКТ. 5. Все перечисленные. 377. Антигенный шифт при гриппе это изменчивость вируса: 1. Точечная мутация в гене. 2. Мутация, которая позволила ослабить патогенные свойства вируса. 3. Мутация, которая позволила усилить патогенные свойства вируса. 4. Полная замена подтипа гемагглютинина и/или нейраминидазы. 5. Верно всё перечисленное. 378. Наиболее негативные последствия для ребенка отмечаются, если мать в период беременности перенесла грипп: 1. В первом триместре. 2. Во втором триместре. 3. В третьем триместре. 4. В любой период. 5. Никаких негативных последствий для плода не будет, если беременная перенесла грипп в легкой форме. 379. При инфекционном мононуклеозе противоэпидемические мероприятия в очаге: 1. Проводится только для детей дошкольного возраста – санация ротоглотки. 2. Проводится (санация) только для контактных с хр. заболеваниями ротоглотки. 3. Проводится экстренная химиопрофилактика контактным – индукторами интерферона или противовирусными средствами. 4. Проводится всем – специфическим иммуноглобулином. 5. Не проводятся. 380. Заболеваемость опоясывающим лишаем (Herpes zoster) часто высокая (более 70%) среди: 1. Детей до года. 2. Детей раннего возраста и подростков. 3. Беременных. 4. Людей до 45 лет. 5. Людей старше 45 лет. 381. Возбудитель дифтерии: 1. Грамположительная палочка, подвижна 2. Грамотрицательная палочка, неподвижна, спор и капсулы не образует 3. Грамположительная палочка, способна к спорообразованию 4. Грамотрицательная палочка, вырабатывает экзотоксин 5. Грамотрицательная палочка с утолщениями на концах 382. Для среднетяжелого течения дифтерии миндалин характерно: 1. Отсутствие токсикоза 2. Выраженная боль в горле 3. ЖКТ кровотечения 4. Отек подкожно-жировой клетчатки шеи до ключиц 5. Умеренная боль в горле 383. Смерть при дифтерии гортани наступает от: 1. Дегидратации 2. Асфиксии 3. ОПН 4. Отека мозга 5. Все перечисленное верно. 384. Для специфической диагностики менингококкового назофарингита используется: 1. Бактериоскопия мазка из носоглотки 2. Бактериологическое исследование мазка из носоглотки 3. Серологическое исследование крови 4. Все перечисленное 5. Ничего из перечисленного 385. К локализованным формам менингококковой инфекции относится: 1. Острый фаринголярингит. 2. Острый назофарингит, бактерионосительство. 3. Острый ларинготрахеит 4. Менингококкцемия 5. Менингоэнцефалит 386. Возбудители дифтерии: 1. Лучше всего растет на среде, содержащей сыворотку 2. При кипячении сохраняются до 3 часов 3. Устойчивы к ультрафиолету 4. Хорошо растут на средах, содержащих желчь 5. При 100ºС выживают 2 часа 387. Для токсической дифтерии характерно: 1. Островчатые налеты на миндалинах 2. Асфиксия 3. Геморрагический синдром 4. Отек подкожножировой клетчатки шеи 5. Все перечисленное верно 388. Параличи при дифтерии: 1. Центральные 2. Ранние – центральные, поздние - периферические 3. Ранние – периферические, поздние - центральные 4. Периферические 5. Зависит от типа возбудителя 389. Факторы патогенности менингококка: 1. Коагулаза 2. Нейроминидаза 3. Эндотоксин 4. Гиалуронидаза 5. Фибринолизин 390. При менингококковой инфекции не наблюдается: 1. Токсико-инфекционный шок 2. Желудочно-кишечные, маточные, паренхиматозные кровотечения 3. Миоэндоперикардит 4. Острое набухание и отек мозга с синдромом вклинения 5. Нарушение мозгового кровообращения 391. Биовар Corynebacterium diphtheriae: 1. perfringens 2. gravis 3. pseudodiphtheriticum 4. aureus 5. salivarius 392. Катаральная стадия крупа характеризуется: 1. Афонией 2. Аритмичным дыханием 3. Осиплостью голоса 4. Фебрильной температурой 5. Нарушением сознания 393. Первостепенным в лечении дифтерии является: 1. Антибактериальная терапия 2. Гюкокортикостероиды 3. Иммуностимуляторы 4. Дезинтоксикационная терапия 5. Введение противодифтерийной сыворотки 394. Путь передачи при менингококковой инфекции: 1. Контактно-бытовой 2. Воздушно-капельный 3. Алиментарный 4. Гемотрансфузионный 5. Вертикальный 395. Для экзантемы при менингококкцемии верно: 1. Появляется на 8-10 день болезни, скудная, розеолезная, локализуется на животе, боковых поверхностях туловища 2. Появляется на 4-5 день, обильная, розеолезно-петехиальная, более выражена в кожных складках 3. Появляется на 1-ой неделе заболевания, мелкопятнистая, локализуется на симметричных участках туловища и конечностей («см перчаток и носков») 4. Появляется в первые часы заболевания, геморрагическая с некрозами в центре элементов, локализуется на нижних конечностях, ягодицах 5. Сыпь возникает мгновенно, сопровождается сильным зудом, исчезает после приема антигистаминных препаратов 396. Экзотоксин коринобактерий состоит из 1. Белковых фрагментов А и В 2. Нейраминидазы, гиалуронидазы 3. Некротизирующего фактора 4. Белковых фрагментов А и В, эндотоксина 5. Cord фактора, некротизирующего фактора 397. Для асфиктической стадии крупа характерно: 1. Субнормальнаятемпература тела 2. Осиплость голоса, грубый лающий кашель 3. Акроцианоз 4. Потеря сознания, судороги 5. Повышение АД, брадикардия 398. Противодифтерийная сыворотка вводится: 1. Двухкратно с интервалом 3 дня 2. Трехкратно с интервалами в 3 дня 3. Курсом 5 дней 4. 1-2 кратно 5. не вводится при легких формах 399. Характеристика сыпи при менингококкцемии: 1. Розеолезно-петехиальная 2. Геморрагическая с элементами некроза, звездчатая 3. Появляется на 5-6 день заболевания 4. Феномен «подсыпания» не характерен 5. Уртикарная, сопровождается зудом 400. При менингококкцемии этиотропным препаратом выбора является: 1. Пенициллин 2. Левомицетин 3. Гентамицин 4. Стрептомицин 5. Доксициклин 401. Механизм действия экзотоксина коринебактерий: 1. Нарушение фагоцитоза 2. Нарушение свертываемости крови 3. Нарушение синтеза клеточных белков 4. Разрушение соединительной ткани 5. Снижение уровня сывороточного железа 402. Стенотическая стадия крупа характеризуется: 1. Лающий кашель 2. Тотальный цианоз 3. Потеря сознания 4. Судороги 5. Афония голоса, затруднение дыхания при вдохе 403. Главное место в профилактике дифтерии занимает: 1. Неспецифическая профилактика 2. Вакцинопрофилактика 3. Применение иммуноглобулина 4. Применение антибиотиков 5. Все перечисленное верно 404. Для менингококкового менингита характерно все, кроме: 1. Острое начало с повышением температуры до 39-40°С 2. Выраженная головная боль, усиливающаяся при движениях головой 3. Появление рвоты с 1-го дня болезни 4. Появление геморрагической сыпи на коже нижних конечностей 5. Появление менингеальных знаков 405. Лечение менингококкового назофарингита средней степени включает: 1. Пероральное назначение антибиотиков, полоскание ротоглотки растворами антисептиков, при наличии интоксикации – симптоматическая терапия, обильное питье 2. Парентеральное назначение антибиотиков, глюкокортикоиды, полоскание ротоглотки растворами антисептиков 3. Вазоконстрикторные капли в нос, полоскание ротоглотки растворами антисептиков, антигистаминные препараты, назначение антибиотиков не требуется 4. Внутривенная дезинтоксикация, глюкокортикоиды, антигистаминные препараты 5. Парентеральная дезинтоксикация и местно – физиопрцедуры 406. Источником дифтерии является: 1. Больной человек или животное 2. Носитель 3. Только больной дифтерией миндалин 4. Реконвалесцент 5. Больной человек или носитель 407. К ранним осложнениям дифтерии относятся: 1. ИТШ 2. ОПН 3. Пневмонии, абсцессы 4. Восходящий паралич Ландри 5. Дегидратация 408. Для дифтерии характерна сезонность: 1. Весенне-летняя 2. Осенне-зимняя 3. Сезонность отсутствует 4. Летне-осенняя 5. Зависит от штамма возбудителя 409. Для менингококкемии характерны клинические симптомы: 1. Острое начало заболевания 2. Высокая лихорадка 3. Головная боль, озноб, слабость 4. 5. В первые 2 дня на коже появляется сыпь Все перечисленное 410. Ликвор, характерный для менингококкового менингита: 1. Опалесцирующий, цитоз - в норме, превалируют лимфоциты, уровень глюкозы, белка и хлоридов – в норме 2. Мутный, гнойный, цитоз – выраженный нейтрофилез (сотни, тысячи клеток), уровень белка слегка повышен, глюкозы, хлоридов – слегка снижен или норма 3. Плеоцитоз, превалируют эритроциты, слегка повышен уровень белка, глюкоза и хлориды – в норме 4. Опалесцирующий, лимфоцитарный плеоцитоз, уровень глюкозы понижен, белка и хлоридов – нормальный 5. Прозрачный, вытекающий со скоростью 60 капель в минуту, цитоз – 3 лимфоцита 411. Путь передачи дифтерии: 1. Воздушно-капельный 2. Алиментарный 3. Половой 4. Парентеральный 5. Водный 412. К поздним осложнениям дифтерии относятся: 1. Полиневриты, миокардиты 2. Остеопороз 3. ИТШ 4. Паратонзиллярный абсцесс 5. Нефрозонефрит 413. Для дифтерии носа характерно: 1. Геморрагический синдром 2. Выраженная интоксикация 3. Налеты на миндалинах 4. ИТШ 5. Отечность слизистой, эрозии, кровянистые выделения 414. Особенности рвоты при менингококковом менингите: 1. Рвота с желчью, многократная, на фоне задержки стула, приносящая облегчение 2. Рвота повторная с предшествующей тошнотой, кусочками непереваренной пищи, приносящая облегчение 3. Рвота небольшими порциями с примесью крови или похожая на кофейную гущу 4. Рвота многократная, обильная (фонтаном), водянистая, приносящая облегчение 5. Рвота многократная, без предшествующей тошноты, не приносящая облегчения, на фоне сильной головной боли 415. К генерализованным формам менингококковой инфекции относится все, кроме: 1. Менингококкцемии 2. Менингококкового менингита 3. Менингоэнцефалита 4. Смешанного варианта менингококкцемии с гнойным менингитом 5. Менингококкового носительства 416. В месте входных ворот при дифтерии развивается: 1. Фибринозное воспаление 2. Абсцесс 3. Очаг некроза 4. Флегмона 5. все перечисленное 417. Для дифтерийной пленки характерно: 1. Желтоватый цвет 2. Легко снимается с миндалин 3. Тяжело снимается с миндалин 4. Не тонет в воде 5. нечеткие края 418. Нефротический синдром при дифтерии характеризуется: 1. Изменениями в моче 2. Быстрым развитием ОПН 3. Развивается на 4-5 неделе заболевания 4. Развитием амилоидоза почек 5. Развитием гломерулонефрита. 419. Для менингококкового менингита характерно все, кроме: 1. Острое начало с повышением температуры до 39-40°С 2. Выраженная головная боль, усиливающаяся при движениях головой 3. Появление рвоты с 1-го дня болезни 4. Появление геморрагической сыпи на коже нижних конечностей 5. Появление менингеальных знаков 420. Характер боли при менингококковом менингите: 1. Умеренная головная боль в лобно-теменной области 2. Выраженная головная боль, диффузного или пульсирующего характера, усиливающаяся при перемене положения тела 3. Отсутствует 4. Легкая головная боль, уменьшающаяся при перемене положения тела и приеме болеутоляющих средств 5. Выраженная головная боль, преимущественно с одной стороны, пульсирующего характера с предшествующей «аурой» 421. Иммунитет после перенесенной дифтерии: 1. Пожизненный антитоксический 2. Пожизненный антимикробный 3. Кратковременный антитоксический 4. Не образуется 5. Кратковременный антимикробный 422. Продолжительность инкубационного периода при дифтерии: 1. до 24 часов 2. до 2 суток 3. 2-10 дней 4. 16-21 день 5. До 6 месяцев 423. К осложнениям от введения противодифтерийной сыворотки относится: 1. Парезы и параличи 2. Миокардиты 3. Анафилактический шок 4. ИТШ 5. Отек мозга 424. Для бактериологического подтверждения менингококкового менингита используют: 1. Мочу больного 2. Мазок из носоглотки 3. Кровь больного 4. Ликвор больного 5. Все вышеперечисленное 425. Условия выписки из стационара при менингококковой инфекции: 1. Полное выздоровление, 2-кратный негативный результат бактериологического исследования мазка из носоглотки и крови больного 2. Улучшение состояния и отрицательный результат однократного бактериологического исследования крови больного 3. Полное выздоровление, нормализация клинических лабораторных показателей, 1 отрицательный результат бактериологического исследования ликвора 4. Полное выздоровление, нормализация клинических лабораторных показателей, 2-кратный отрицательный результат бактериологического исследования мазка из носоглотки 5. Отсутствие жалоб, незначительные отклонеия в ОАК, ОАМ, однократный отрицательный результат бактериологического исследования мазка из ротоглотки 426. В патогенезе дифтерии ведущая роль принадлежит: 1. Некрозу в месте входных ворот возбудителя 2. Бактериемии 3. Токсинемии 4. Угнетению макрофагальной активности 5. Выраженным электролитным нарушениям 427. Стадии дифтерийного крупа: 1. Катаральная, стенотическая, асфиктическая 2. Торпидная, эректильная, сопорозная 3. Спазматическая, катаральная 4. Отечная, геморрагическая, паралитическая 5. Паралитическая, асфиктическая 428. Критериями санации от токсигенного штамма коринобактерий являются: 1. 1-кратный отрицательный бак.посев 2. Клиническое выздоровление 3. 3 кратный отрицательный бак.посев 4. Снижение титра антитоксических антител 5. Отсутствие возбудителя в мазках 429. Менингококковая инфекция по эпидемиологической классификации относится к: 1. Антропонозам 2. Зоонозам 3. Сапронозам 4. Сапроантропонозам Зооантропонозам 5. 430. Каковы причины рвоты при менингококковом менингите: 1. Нарушение функции ЖКТ 2. Раздражение рецепторов желудка эндотоксином 3. Повышение внутричерепного давления 4. Нарушение водно-электролитного балланса 5. Все вышеперечисленное 431. При дифтерии корд-фактор (димиколат треголазы), токсин, который: 1. Повышает проницаемость сосудов. 2. Нарушает микроциркуляцию. 3. Усиливает фибринолиз. 4. Вызывает отек. 5. Нарушает фосфорилирование и клеточное дыхание 432. Особенности геморрагической сыпи при менингококкцемии: 1. Появляется не позднее 2-х суток, может сочетаться с розеоло-папулезной 2. Полиморфная, продолжительностью 5 дней. 3. На кожных покровах могут наблюдаться 2-3 элемента 4. Склонна к слиянию, элементы сыпи образуют некрозы, следов на коже не оставляет 5. Верно все выше перечисленное. 433. Для менингококкового менингита характерно все, кроме: 1. Острое начало с повышением температуры до 39-40°С 2. Выраженная головная боль, усиливающаяся при движениях головой 3. Появление рвоты с 1-го дня болезни 4. Появление геморрагической сыпи на коже нижних конечностей 5. Появление менингеальных знаков 434. Для лечения токсико-инфекционного шока при менингококковой инфекции применяют: 1. Глюкокортикоиды, левомицетина сукцинат, кристаллоиды 2. Пенициллин в высоких дозах, антигистаминные препараты 3. Переливание крови и кровезаменителей 4. Дофамин 5. Раствор глюкозы Характер воспаления мягкой мозговой оболочки при менингококковом менингите: Серозный Геморрагический Гнойный Гангренозный Воспаления нет 435. 1. 2. 3. 4. 5. 436. При дифтерии Фрагмент А токсина: 1. Нарушает фосфорилирование и клеточное дыхание 2. Блокирует ФЭ-2 – трансферазу,, нарушает белковый синтез в клетке. 3. Нарушает микроциркуляцию. 4. Усиливает фибринолиз. 5. Вызывает отек. 437. Локализация менингококка в тканях преимущественно: 1. Внеклеточно 2. Внутриклеточно 3. Внутриклеточно и внеклеточно 4. В просвете сосудов 5. В просвете кишечника 438. Преимущественная локализация сыпи при менингококкцемии: 1. Лицо, шея, верхний плечевой пояс («см капюшона») 2. Живот, боковые поверхности туловища 3. Кожа на кистях и стопах («см перчаток и носков») 4. Кожные складки (подмышечная, локтевая, подколенная, паховая области) 5. Нижние конечности, ягодицы 439. Клинический симптом-триада, характерный для менингококкового менингита в начале заболевания: 1. Положительные см Кернига, Брудзинского (верхний, средний, нижний) 2. Высокая температура, выраженная головная боль, рвота на пике боли, без тошноты, не приносящая облегчения 3. Ригидность мышц затылка, сыпь на нижних конечностях, носовое кровотечение 4. Поза «боксера», ригидность затылочных мышц, высокая температура 5. Боль в животе, тошнота, головная боль 440. Для бактериологического подтверждения менингококкового менингита используют: 1. Мочу больного 2. Мазок из носоглотки 3. Кровь больного 4. Ликвор больного 5. Все вышеперечисленное 441. Тяжесть течения дифтерии во многом зависит от: 1. Наличие в анамнезе ангины или хр.тонзилита. 2. Возраста. 3. Длительности инкубационного периода. 4. Выраженности лихорадки в начальный период. 5. Уровня антитоксического иммунитета и преморбидного фона. 442. Характеристика изменений ССС при неблагоприятном течении менингококковой инфекции: 1. Тахикардия сменяется брадикардией, гипотония, тоны сердца приглушены, аритмичны 2. Пульс и артериальное давление в норме, тоны сердца ясные, ритмичные 3. Тахикардия, гипертензия, тоны сердца громкие, ритмичные, систолический шум на верхушке сердца 4. Брадикардия, тенденция к гипотензии, глухие тоны сердца 5. В начале заболевания – тахикардия, гипертензия, через 2-3 дня – брадикардия, гипотензия 443. Источник менингококковой инфекции: 1. Больной генерализованной формой 2. Больной менингококковым назофарингитом 3. Носитель менингококка 4. 5. Все перечисленное Ни один из перечисленных 2. Условия выписки из стационара при менингококковой инфекции: 1. Полное выздоровление, 2-кратный негативный результат бактериологического исследования мазка из носоглотки и крови больного 2. Улучшение состояния и отрицательный результат однократного бактериологического исследования крови больного 3. Полное выздоровление, нормализация клинических лабораторных показателей, 1 отрицательный результат бактериологического исследования ликвора 4. Полное выздоровление, нормализация клинических лабораторных показателей, 2-кратный отрицательный результат бактериологического исследования мазка из носоглотки 5. Отсутствие жалоб, незначительные отклонеия в ОАК, ОАМ, однократный отрицательный результат бактериологического исследования мазка из ротоглотки 444. Меры профилактики в очаге менингококковой инфекции: 1. Дезинфекция в очаге 2. Наблюдение контактных в течение 10 дней, однократное их бактериологическое обследование 3. Наблюдение контактных в течение 30 дней, 3- кратное их бактериологическое обследование 4. Назначение пероральных антибиотиков с учетом чувствительности возбудителя 5. Никакие меры проводить не нужно 445. Повторное введение сыворотки при лечении дифтерии приводит к: 1. Ускоренному выздоровлению. 2. Более легкому, но длительному течению заболевания. 3. Дополнительному введению ГКС и детоксикационных средств. 4. Учащению и утяжелению поражений сердца и нервной системы. 5. Ни на что не влияет. 446. Пик заболеваемости менингококковой инфекцией приходится на: 1. Летне-осенний период 2. Зимне-весенний период 3. Теплое время года 4. Не зависит от сезонности 5. Во время подъема заболеваемости ОРВИ. 447. Как клинически проявляется менингококковое носительство: 1. Только легкое недомогание 2. Умеренная головная боль 3. Субфебрилитет 4. Не имеет клинических проявлений 5. Возможно все вышеперечисленное 448. Для менингококкового менингоэнцефалита характерно все, кроме: 1. Острого начала, высокой температуры 2. Ранней потери сознания 3. Поражения III, IV, VIII, XII пар черепных нервов 4. Нечетко выраженных менингеальных явлений 5. Ярко выраженных менингеальных явлений 449. С целью уменьшения проницаемости ГЭБ применяют: 1. Пентоксифиллин (трентал). 2. Фенобарбитал, диазепам (реланиум). 3. Оксигенотерапию, ИВЛ. 4. Дексаметазон 5. Оксибутират натрия 450. Способностью к токсинообразованию обладают штаммы Cor. Diphtheria: 1. Mitis 2. Gravis 3. Intermedius 4. Все вышеперечисленные 5. Все вышеперечисленные, инфицированные β-фагом. 451. Дифтерия кожи и ран: 1. Протекает также тяжело, как и при поражении ротоглотки. 2. Течение вялое, несколько месяцев, возможна полинейропатия. 3. Протекает легко, до 7 -10 дней 4. Течение зависит от площади поражения. 5. Течение зависит от наличия в анамнезе вакцинации. 452. Повторные и тяжелые случаи течения менингококковой инфекции наблюдается при: 1. Хронической патологии ЛОР-органов. 2. Хронической патологии печени. 3. Врожденном дефиците компонентов комплемента С7-С9. 4. Сопутствующей ОРВИ. 5. Дефиците веса. 453. При менингококкемии субиктеричность склер: 1. Не встречается. 2. Возможна при наличии дискинезии ЖВП. 3. Возможна при хр. патологии печени. 4. Возможна при гемолизе. 5. Возможна при гиперлейкоцитозе. 454. Специфическая профилактика менигококковой инфекции: 1. Не проводится. 2. Проводится полисахаридной вакциной менингококковой группы А. 3. Проводится полисахаридной вакциной менингококковой группы С. 4. Проводится полисахаридной вакциной менингококковой группы А+С. 5. Проводится полисахаридной вакциной менингококковой группы А+С+W. 455. К какой группе заболеваний относится ВГС согласно экологической классификации? 1. Зоонозы 2. Антропонозы 3. Сапронозы 4. Сапрозоонозы 5. Сапроантропонозы 456. Какова длительность инкубационного периода при ВГА? 1. Несколько часов 2. До 1 недели 3. 7-50 дней 4. От 50 до 180 дней 5. До 1 года. 457. Обнаружение каких маркеров в сыворотке крови характерно для ВГВ в острую фазу заболевания? 1. Анти-HBc Ig G 2. Анти-Hbe Ig G 3. HBеAg 4. Анти-HBx Ig G 5. Анти-ВГА Ig M 458. Ко-факторы: 1. Замедляют репликацию ВИЧ 2. Активируют репликацию ВИЧ 3. Не влияют на репликацию ВИЧ 4. Способствуют активации вирусной оппортунистической инфекции 5. Способствуют активации бактериальной оппортунистической инфекции 459. Высокочувствительными тестами при диагностике ВИЧ-инфекции являются: 1. РНИФ+РА 2. Иммуноблотинг+РНИФ 3. ИФА+РНИФ 4. ПЦР+иммуноблотнг 5. Вирусологический 460. Для лечения микозов легких не применяют: 1. Амфотерицин В 2. Кетоконазол 3. Интраконазол 4. Амфоглюкамин 5. Циклоспорины 461. К какому роду вирусов относится вирус гепатита А? 1. Hepevirus 2. Flavivirus 3. Hepatovirus 4. Orthohepadnarus 5. Poliovirus 462. Чем чаще всего осложняется ВГС? 1. Развитием хронического гепатита с последующим переходом в цирроз 2. Желудочно-кишечными кровотечениями 3. Острой печеночной недостаточностью 4. Развитием холестатического варианта ВГ 5. Как правило, не осложняется 463. В каких дозах в среднем (на больного 70 кг) назначают глюкокортикостероиды при появлении признаков острой печеночной недостаточности? 1. 60-90мг/сутки 2. 90-120мг/сутки 3. 120-150мг/сутки 4. 270-420мг/сутки 5. 600-900мг/сутки 464. Результат иммуноблотинга считается положительным при обнаружении у больного антител к белкам ВИЧ: 1. gp120, gp 41, p 18 и/или р 24 2. gp160, gp120, p14 3. gp160, gp120, p56 4. gp120, gp 41, p31 5. gp 41, p 31, p18, p7 465. Основным методом специфической диагностики системного поражения Micobacterium avium-intracellulare является: 1. Гемокультура 2. Серологические реакции 3. Копрокультура 4. Уринокультура 5. Бактериологическое исследование мокроты 466. Для этиотропной терапии ВИЧ-инфекции не используется: 1. Зидовудин 2. Диданозин 3. Ставудин 4. Ацикловир 5. Невирапин 467. Какой механизм передачи при ВГА? 1. Фекально-оральный 2. Воздушно-капельный 3. Трансмиссивный 4. Смешанный 5. Артифициальный 468. Для вирусного гепатита С характерно преобладание следующих форм заболевания: 1. Фульминантного гепатита 2. Холестатической формы 3. Массивного геморрагического синдрома 4. Желтушной формы 5. Безжелтушных и субклинических форм 469. Что применяют для активной профилактики ВГВ? 1. Вакцины 2. Сыворотки 3. Донорский гипериммунный иммуноглобулин 4. Интерфероны 5. Индукторы интерферонов. 470. Вирус иммунодефицита человека относится к семейству: 1. Реовирусов 2. Коронавирусов 3. Ретровирусов 4. Рабдовирусов 5. Парвовирусов 471. Наряду с поражением CD4-лимфоцитов у больных ВИЧ-инфекцией отмечается компенсаторная активация: 1. Естественных киллеров 2. Макрофагов 3. В-лимфоцитов 4. Эозинофилов 5. Дендритных клеток 472. Поражение ротовой полости при СПИДе обычно вызывают… 1. ЦМВ, кандиды, микобактерии, пневмоцисты; 2. Гистоплазмы, вирус Эпштейн-Барра, токсоплазмы; 3. Кандиды, ВПГ, ЦМВ, гистоплазмы; 4. ВИЧ, ЦМВ, паповавирусы, риккетсии; 5. Спирохеты, сакриптококки, гистоплазмы, микоплазмы. 473. Какая кислота образует геном вируса гепатита С? 1. РНК 2. Однонитчатая ДНК 3. Двунитчатая ДНК 4. Гиалуроновая кислота 5. Нейраминидаза 474. Чем проявляется мезенхимально-воспалительный синдром при вирусных гепатитах? 1. Нарастанием АлАТ 2. Увеличением содержания Fe в сыворотке 3. Снижением протромбина и других факторов свертывания 4. Изменением коллоидных проб 5. Повышением активности щелочной фосфатазы 475. Выберите средства для лечения легкой формы ВГА? 1. Диета-стол №5; обильное питье; витамины группы А, С, Е 2. Реаферон по 1.000.000 МЕ 2р/сут №10 3. Преднизолон по 30 мг в течении недели 4. Иммуносупрессоры 5. 1% р-р глютаминовой кислоты до 100-150мл/сутки №10 476. Вирус иммунодефицита человека обладает устойчивостью: 1. Во внешней среде 2. В воде 3. При кипячении 4. К воздействию дезсредств 5. К ионизирующей радиации 477. Нарушение регуляции иммунных процессов при ВИЧ-инфекции проявляется также: 1. Повышением бетта-2-микроглобулина, повышением неоптерина, снижением IL-2 в крови 2. Снижением уровня альфа-интерферона, снижением неоптерина в крови 3. Повышением IL-2 и α-ИФН в крови 4. Снижением неоптерина и повышением IL-2 в крови 5. Снижением IL-1 и неоптерина в крови 478. Показанием к специфическому обследованию на ВИЧ-инфекцию, наряду с вторичными заболеваниями, является следующие изменения в крови неясного генеза: 1. Моноцитоз 2. Лимфоцитоз 3. Лимфопения 4. Лейкоцитоз 5. Тромбоцитопения 479. Какой механизм передачи при ВГД? 1. Контактно-бытовой 2. Аэрогенный 3. Воздушно-пылевой 4. Водный 5. Парентеральный 480. Какой клинический вариант не встречается в продромальном периоде ВГА? 1. Экзантема 2. Гриппоподобный вариант 3. Астеновегетативный вариант 4. Диспепсический вариант 5. Смешанный вариант 481. Какая средняя величина билирубина указывает на тяжелое течение ВГВ? 1. 50-80 мкмоль/л 2. 80-150 мкмоль/л 3. 150-250 мкмоль/л 4. Свыше 250 мкмоль/л 5. Свыше 350 мкмоль/л 482. ВИЧ относится к семейству ретровирусов, потому что содержит: 1. Одноцепочечную ДНК 2. Двухцепочечную ДНК 3. Одноцепочечную РНК 4. Двухцепочечную РНК с обратной транскриптазой 5. Имеет наружный антиген gp 41, 120, 160 483. Для стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции не характерно: 1. Гриппоподобный синдром 2. Мононуклеозоподобный синдром 3. Полиаденопатия 4. Гастроэнтерит 5. ДВС-синдром 484. Что не характерно для диссеминированной микобактериальной инфекции: 1. Респираторный дистресс синдром 2. Общеинтоксикационный синдром 3. Желудочно-кишечный синдром 4. Экстрабилиарный синдром 5. Поражение костного мозга 485. К какой группе заболеваний относится ВГА? 1. Антропонозы 2. Зоонозы 3. Сапронозы 4. Сапрозоонозы 5. Сапроантропонозы. 486. У кого наблюдается высокая частота неблагоприятных исходов при ВГЕ? 1. У детей до 3-х лет 2. У детей с сопутствующей патологией 3. У беременных 4. У женщин в климактерическом периоде 5. У лиц пожилого возраста. 487. Обнаружение каких маркеров в сыворотке крови характерно для ВГВ в острую фазу заболевания? 1. Анти-HBcIg G 2. Анти-Hbe Ig G 3. Анти-HBc Ig M 4. Анти-HBx Ig G 5. Анти-ВГА Ig M. 488. Вирус иммунодефицита проявляет тропность к клеткам, несущим на мембране белковые структуры: 1. CD2 2. CD4 3. CD16 4. CD19 5. CD21 489. Для развития неконтролируемой репликации ВИЧ с последующим развитием СПИД-АК число CD4-лимфоцитов должно уменьшиться в среднем до: 1. 1000 в 1 мкл 2. 800-600 в 1 мкл 3. 500-250 в 1 мкл 4. 100-200 в 1мкл 5. 0 в 1 мкл 490. В качестве этиотропного препарата при ВИЧ-инфекции наиболее часто и эффективно применяют: 1. Дидезоксиинозин 2. Дидезоксицитозин 3. Гамма-интерферон и ронколейкин 4. Азидотимидин 5. Амфотерицин В 491. Характерна ли определенная сезонность для гепатита А? 1. Осенне-зимняя сезонность 2. Весенний период 3. Равномерно в течение года 4. Летне-осенний период 5. Не характерна 492. Чем проявляется синдром цитолиза при вирусных гепатитах? 1. Снижением в крови микроэлементов 2. Нарастанием АлАТ, в меньшей мере АсАТ 3. Повышением холестерина 4. Снижением активности щелочной фосфатазы 5. Изменением коллоидных проб. 493. При затяжном течении острого ВГВ применяют следующие препараты: 1. Иммуномодуляторы 2. Иммуносупрессоры 3. Антибактериальные препараты 4. Растворы кристаллоидов 5. Спазмолитики. 494. Наиболее часто стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции протекает как: 1. Скарлатина 2. Полиомиелит 3. Эпидемический паротит 4. Инфекционный мононуклеоз 5. Коревая краснуха 495. Диарею при СПИДе чаще вызывают: 1. Простейшие, микобактерии, сальмонеллы, кандиды 2. Гистоплазмы, вирус Эпштейн-Барра, токсоплазмы 3. Кандиды, ВПГ, ЦМВ, гистоплазмы 4. ВИЧ, ЦМВ, паповавирусы, микобактерии 5. Спирохеты, кандиды, гистоплазмы, микоплазмы 496. В качестве экстренной профилактики ВИЧ-инфекции используют: 1. Цефалоспорины 2. Интерфероны 3. Интерлейкин-2 (ронколейкин) 4. Азидотимидин 5. Ацикловир 497. Какова устойчивость вируса гепатита В к физико-химическим факторам? 1. Высокая 2. Средняя 3. Незначительная 4. Мгновенно инактивируется при воздействии дезинфектантов в обычных концентрациях 5. Погибает только при действии кислот в высоких концентрациях 498. Укажите наиболее важный лабораторный тест в преджелтушном периоде: 1. Повышение общего билирубина 2. Повышение АлАТ 3. Снижение общего белка крови 4. Увеличением остаточного азота крови 5. Снижение Fe в сыворотке крови. 499. Выберите средства для лечения средне-тяжелой и тяжелой формы ВГА: 1. Диета-стол №5, обильное питье, витамины группы А, С 2. Диета-стол №5;р-р Рингера,5% р-р глюкозы в/в кап., карсил 3. Реаферон по 1.000.000 МЕ 2р/сут №10 4. Преднизолон по 30 мг в течение недели 5. 1% р-р глютаминовой кислоты до 100-150мл/сутки №10. 500. Вирусная ДНК-копия образуется под действием: 1. Эндонуклеазы 2. Полимеразы 3. Рибонуклеазы 4. Ревертазы 5. Интегративной эндонуклеазы 501. Имеется ли генетически обусловленная предрасположенность к развитию СПИДа? 1. Скорее да, чем нет 2. Нет 3. Неизвестно 4. Только для ВИЧ-1 5. Только для ВИЧ-2 502. Поражение пищевода при СПИДе чаще обусловлено: 1. Криптококком 2. Цитомегаловирусом 3. Микобактерией 4. Токсоплазмой 5. Кандидами. 503. Какая возрастная группа людей наиболее восприимчива к ВГА? 1. Дети до 1 года 2. Дети старше года и молодые люди 3. Лица в возрасте от 45 до 60 лет 4. Лица старческого возраста. 5. Возраст не имеет значения. 504. Какие симптомы характерны для холестатической формы ВГВ? 1. Нарастание общеинтоксикационного синдрома 2. Геморрагический синдром 3. Зуд кожи, интенсивная желтуха 4. Уменьшение размеров печени 5. Неукротимая рвота. 505. На какую стадию заболевания указывают Анти-ВГА Ig G? 1. Инкубационный период 2. Продромальный период 3. Период разгара 4. Имеют анамнестическое значение 5. Определяются при инаппарантной инфекции. 506. Признаками энцефалита при ВИЧ-инфекции на компьютерной томографии головного мозга являются: 1. Уменьшение объема желудочков 2. Кальцинаты, расширение синусов 3. Расширение желудочков и борозд коры 4. Симметричное замедление альфа-ритма 5. Специфичных изменений нет 507. Спинно-мозговая жидкость при ВИЧ-деменции характеризуется: 1. Повышением белка и лимфоцитов 2. Понижением белка, повышением лимфоцитов 3. Повышением белка и нейтрофилов 4. Выраженным нейтрофильным плеоцитозом и снижением белка 5. Нормальными показателями 508. Для СПИД-АК не характерно: 1. Продолжающаяся потеря массы тела 2. Высокая лихорадка с ознобами и потами 3. Лейкоцитоз и нарушение репродуктивной функции 4. Геморрагии и васкулит 5. Дерматит, фолликулит, стоматит. 509. К какой группе вирусов относится вирус гепатита В? 1. Hepevirus 2. Flavivirus 3. Hepatovirus 4. Orthohepadnarus 5. Poliovirus 510. Чем проявляется холестатический синдром при вирусных гепатитах? 1. Нарастанием АлАТ 2. Увеличением содержания Fe в сыворотке крови 3. Повышением уровня α2-,β-,γ-глобулинов 4. Повышением активности щелочной фосфатазы 5. Изменением коллоидных проб 511. Полимеразная цепная реакция при ВГВ применяется для определения : 1. HBs Ag 2. HBc Ag 3. ДНК вируса 4. HВe Ag 5. Анти-HВe IgМ и G. 512. Интенсивность репликации ВИЧ возрастает при воздействии следующих факторов: 1. Ко-факторов; 2. Антибиотиков; 3. Переохлаждения; 4. Перегревания; 5. Недоедания. 513. Симптомы острой фазы стадии первичных проявлений в большей степени аналогичны таковым при: 1. Сепсисе 2. Инфекционном мононуклеозе 3. Гельминтозе 4. ОКИ 5. Вирусном гепатите В 514. Поражение кожи при СПИДе чаще обусловлено: 1. Криптококком 2. Цитомегаловирусом 3. Вирусом простого герпеса 4. Токсоплазмой 5. Кандидами 515. Какой путь передачи при ВГВ? 1. Пищевой 2. Водный 3. Парентеральный 4. Контактно-бытовой 5. Воздушно-пылевой 516. Размеры печени и селезенки при ВГВ чаще увеличиваются: 1. В инкубационном периоде 2. В начале продромального периода 3. В последние дни продромального периода 4. К концу периода разгара 5. В периоде реконвалесценции 517. Какие изменения в периферической крови характерны для ВГА? 1. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево 2. Анэозинофилия 3. Моноцитоз 4. Лимфопения, ускоренная СОЭ 5. Лейкопения, относительный лимфоцитоз, замедленная СОЭ. 518. Из лабораторных животных к ВИЧ чувствительны: 1. Морские свинки 2. Мыши 3. Кролики 4. Крысы 5. Обезьяны шимпанзе 519. В стадии первичных проявлений у пациентов обнаруживаются маркеры ВИЧ-инфекции и преимущественно это Ат к : 1. р6 2. р7 3. р17 4. р24 5. р31 520. Поражение легких при СПИДе чаще обусловлено: 1. Криптококком 2. Токсоплазмой 3. Кандидой 4. Пневмоцистой 5. Легионеллой 521. Какой механизм передачи при ВГЕ? 1. Фекально-оральный 2. Воздушно-капельный специфические 3. Трансмиссивный 4. Смешанный 5. Перкутанный. 522. Какова средняя продолжительность желтушного периода при ВГВ? 1. Около недели 2. 2-6 недель 3. 4-6 месяцев 4. Более 6 месяцев 5. 1-2 дня 523. Диагностическое значение при вирусных гепатитах имеет активность АлАТ, превышающая нормальные показатели: 1. В 2 раза 2. В 3 раза 3. В 4 раза 4. В 5 раз 5. В 5-10 и более раз 524. К большим признакам первоначальной диагностики СПИДа по рекомендации не относится: 1. Лифаденопатия 2. Потеря массы тела > 10% от исходной 3. Хроническая диарея в течение > 1 мес. 4. Длительная постоянная лихорадка в течение > 1 мес. 5. Длительная интермиттирующая лихорадка в течение > 1 мес. ВОЗ 525. Для специфической профилактики ВИЧ-инфекции: 1. Не разработана 2. Применяют БЦЖ 3. Применяют антиретровирусные препараты 4. Используют препараты интерферона 5. Вводят комплексные препараты иммуноглобулинов 526. В терминальной стадии СПИДа, как правило, не развивается: 1. Саркома Капоши 2. Кахексия 3. Энцефалопатия 4. Генерализованная лимфаденопатия 5. Лимфома 527. В стадии прекомы I отмечается: 1. Спутанность сознания, психомоторное возбуждение, сменяющееся заторможенностью, адинамией; усиление тремора рук, языка и век. 2. Нарушение сна, головкружение, эмоциональная неустойчивость, чувство «провала», рвота, нарушение ориентации во времени и пространстве, тремор кончиков пальцев, нарушение координации. 3. Арефлексия, утрачивается реакция на любые раздражители. 4. Бессознательное состояние без реакции на сильные раздражители, появление патологических рефлексов 5. Бессознательное состояние с сохранением реакции на сильные раздражители, появление патологических рефлексов, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. 528. Маркером перенесенного в прошлом вирусного гепатита В не может быть: 1. HBs Ag 2. Анти-НВc IgG 3. Анти-HBs IgM 4. Анти-HBe IgG 5. Анти-HBc IgM 529. Ко-инфекция ВГД и ВГВ часто может привести к: 1. Хронизации процесса 2. Фульминантному течению 3. Развитию цирроза печени 4. Длительному течению инфекции 5. Развитию холестатических форм 530. Ведущий механизм заражения ВИЧ-инфекцией является: 1. Воздушно-капельный 2. Контактно-бытовой 3. Перкутанный 4. Трансплацентарный 5. Трансмиссивный 531. Вероятность развития СПИД-АК возрастает при иммунорегуляторном индексе (CD4/CD8): 1. 4-5 2. 3-4 3. 2-3 4. 1-2 5. <1-0,5 532. Препаратом выбора при пневмоцистной пневмонии является: 1. Бисептол 2. Макропен 3. Цефтриаксон 4. Гентамицин 5. Зидовудин 533. В стадии прекомы II отмечается: 1. Спутанность сознания, психомоторное возбуждение, сменяющееся заторможенностью, адинамией; усиление тремора рук, языка и век. 2. Нарушение сна, головкружение, эмоциональная неустойчивость, чувство «провала», рвота, нарушение ориентации во времени и пространстве, тремор кончиков пальцев, нарушение координации. 3. Арефлексия, утрачивается реакция на любые раздражители. 4. Бессознательное состояние без реакции на сильные раздражители, появление патологических рефлексов 5. Бессознательное состояние с сохранением реакции на сильные раздражители, появление патологических рефлексов, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. 534. К маркерам острого вирусного гепатита В не относится: 1. ВГВ - ДНК 2. HBs Ag 3. Анти-НBc IgM 4. Анти-HBc IgG 5. HBe Ag 535. Наиболее надежным критерием репликации вируса гепатита С является: 1. Определение НСV РНК методом ПЦР 2. Определение АЛТ 3. Определение анти-HCV IgM 4. Определение анти-HCV IgG 5. Определение криоглобулинемии 536. Кандидозное поражение полости рта при СПИДе сопровождается: 1. Пузырьковыми высыпаниями на деснах 2. Фибринозными пленками 3. Кровоизлияниями в слизистую 4. Язвенным поражением десен 5. Лейкоплакией языка. 537. Наиболее неблагоприятные и тяжелые поражения легких при СПИДе вызываются: 1. Пневмококками 2. Кандидами 3. Криптококками 4. Легионеллами 5. Пневмоцистами. 538. В стадию СПИД-АК из гельминтозов наиболее частым и грозным является: 1. Аскаридоз 2. Трихоцефалез 3. Стронгилоидоз 4. Энтеробиоз 5. Тениоз 539. В стадии комы I отмечается: 1. Спутанность сознания, психомоторное возбуждение, сменяющееся заторможенностью, адинамией; усиление тремора рук, языка и век. 2. Нарушение сна, головкружение, эмоциональная неустойчивость, чувство «провала», рвота, нарушение ориентации во времени и пространстве, тремор кончиков пальцев, нарушение координации. 3. Арефлексия, утрачивается реакция на любые раздражители. 4. Бессознательное состояние без реакции на сильные раздражители, появление патологических рефлексов 5. Бессознательное состояние с сохранением реакции на сильные раздражители, появление патологических рефлексов, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. 540. В остром периоде вирусного гепатита В можно обнаружить: 1. HBs Ag, HBe Ag, Анти-HBs Ig G 2. Анти-HBs Ig G, HBe Ag, Анти-НBc IgG 3. HBs Ag, HBe Ag, Анти-HBc IgM 4. HBs Ag, HBc Ag, HBe Ag 5. HBs Ag, HBe Ag, Анти-HBs Ig, Анти-HBc Ig G 541. О развитии аутоиммунного процесса при ВГВ свидетельствует: 1. Увеличение анти-HBc IgM, гиперэозинофилия 2. Увеличение коэффициента СД +4/СД+8, гипергаммаглобулинемия, увеличение ЦИК 3. Появление анти-HBs Ag и снижение СОЭ 4. Увеличение В-клеток, гиперальбуминемия 5. Гипербилирубинемия, увеличение АЛТ 542. Системное поражение Micobacterium avium-intracellulare обычно протекает с симптомами: 1. Лихорадка, кашель, экзантема 2. Лихорадка, снижение массы тела, энцефалит 3. Лихорадка, диарея, снижение слуха 4. Лихорадка, диарея, обструкция желчевыводящих путей 5. Пневмония с распадом, миокардит 543. К малым признакам при первоначальной диагностики СПИДа по критериям ВОЗ не относится: 1. Упорный кашель > 1 мес 2. Генерализованный зудящий дерматит 3. Герпес зостер в анамнезе и кандидоз ротоглотки 4. генерализованная лимфаденопатия и хронич. прогрессирующая герпетическая инфекция 5. Потеря массы тела > 10% от исходной 544. У больных пнвмоцистозом легких обычно наблюдается: 1. Выраженный лейкоцитоз 2. Выраженная лейкопения 3. Тахипноэ + непродуктивный кашель 4. Односторонняя локализация инфильтратов + низкое СОЭ 5. Кровавая мокрота 545. Центральную роль в устранении вируса гепатита В из организма больного играет: 1. Фагоцитоз 2. Ответ цитотоксических (СД +8) Т-лимфоцитов 3. Ответ СД+4 хелперов 4. Воздействие фактора некроза опухолей 5. Активация В-клеточного иммунитета 546. Какие маркеры обнаруживаются в фазе обострения ВГС? 1. HBs Ag 2. Анти-HBc IgM 3. Анти-HCV IgM + Анти-HCV IgG 4. Анти-HCV-NS4, Анти HCV IgM, Анти-HCV IgG 5. HBe Ag 547. В стадии комы II отмечается: 1. Спутанность сознания, психомоторное возбуждение, сменяющееся заторможенностью, адинамией; усиление тремора рук, языка и век. 2. Нарушение сна, головкружение, эмоциональная неустойчивость, чувство «провала», рвота, нарушение ориентации во времени и пространстве, тремор кончиков пальцев, нарушение координации. 3. Арефлексия, утрачивается реакция на любые раздражители. 4. Бессознательное состояние без реакции на сильные раздражители, появление патологических рефлексов 5. Бессознательное состояние с сохранением реакции на сильные раздражители, появление патологических рефлексов, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. 548. В организме зараженного вирусы иммунодефицита человека находится в количестве: 1. В СМЖ 2. Головном мозге 3. Лимфоидной ткани 4. В моче 5. В слюне 549. Назовите основные принципы лечения ВИЧ-инфекции: 1. Иммуностимуляция + антибиотикотерапия 2. Воздействие на ВИЧ + поддержание напряженного иммунитета + лечение оппортунистических инфекций 3. Иммуностимуляция + противовирусная терапия + дезинтоксикация 4. Дезинтоксикация + иммуностимуляция 5. Антигистаминная терапия + антибактериальная терапия + иммуностимуляция. 550. Для лечения атипичного микобактериоза не применяют: 1. Рифампицин 2. Клофазимин 3. Азитромицин 4. Ципрофлоксацин 5. Амикацин 551. Наличие анти-HBs свидетельствует о: 1. Остром периоде ВГВ 2. Хроническом ВГВ 3. Носительстве ВГВ 4. Суперинфекции ВГД 5. Перенесенном ВГВ или вакцинации 552. Обнаружение в крови НВs Ag и Анти-HBc Ig G свидетельствует о: 1. Остром ВГВ 2. Хроническом ВГВ 3. Состояние после вакцинации 4. Репликативной фазе инфекционного процесса 5. Перенесенном ВГВ 553. Наличие у больного криоглобулинемии может свидетельствовать о: 1. ВГА 2. ВГВ 3. ВГВ+ВГД 4. ВГЕ 5. ВГС 554. Контингентом высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией является: 1. Гетеросексуалы + в/в наркоманы 2. Гомосексуалисты + в/в наркоманы 3. В/в наркоманы 4. Больные гемофилией большем 5. Реципиенты органов и т.п. 555. Какие из возбудителей обычно вызывают ретинит при СПИДе? 1. Микобактерии, ВПГ-2 2. Криптококки, микобактерии 3. Пневмоцисты, ВПГ-1 4. ЦМВ, токсоплазмы 5. Кандиды, криптоспоридии. 556. У больных СПИДом токсоплазмоз протекает с преимущественным поражением 1. Кожи и слизистых 2. Сердца и сосудов 3. ЦНС, легких и глаз 4. ЖКТ и печени 5. Опорно-двигательного аппарата 557. Укажите особенности течения токсоплазмоза при ВИЧ-инфекции? 1. Протекает латентно 2. Характерно развитие тяжелых генерализованных форм заболевания с образованием внутричерепных кальцификатов 3. Обычно протекает в виде хориоретинита 4. Протекает в виде прогрессирующего слабоумия 5. Обычно характеризуется гепатолиенальным синдромом 558. Саркома Капоши – это: 1. Злокачественная опухоль из эндотелиальных клеток 2. Злокачественная опухоль из мышечной ткани 3. Доброкачественное новообразование соединительной ткани 4. Новообразование, появляющееся вследствие нарушений аутоиммунного статуса 5. Злокачественная опухоль из глиальных клеток 559. Что характерно для инфекции, вызванной Varicella zoster при ВИЧ-инфекции? 1. Обычно скрытое течение 2. Тяжелое рецидивирующее течение с формированием следов на коже после перенесенных эпизодов опоясывающего лишая 3. Как правило, поражается кожа перианальной области 4. Обычно протекает в виде генерализованной лимфаденопатии и длительной лихорадки 5. Ппоражение головного мозга с образованием внутричерепных кальцификатов 560. Основные клинические признаки саркомы капоши у ВИЧ-инфицированных: 1. Красновато-цианотичные образования, плотные и болезненные при пальпации, локализующиеся в любом месте тела 2. Абсолютно безболезненные скопления мелкоточечных высыпаний 3. Безболезненные элементы кольцевидной эритемы 4. Разрастания в виде цветной капусты в области слизистой щек 5. Пузырьковидные высыпания в области лица или гениталий 561. 1. 2. 3. 4. При ВИЧ-инфекции ЦМВИ наиболее часто протекает в виде поражения: Кожи и слизистых. Сердца и сосудов ЦНС, ЖКТ, глаз Печени и селезенки 5. Опорно-двигательного аппарата 562. Наиболее эффективные средства для лечения ЦМВИ: 1. Интерфероны. 2. Индукторы интерферонов 3. Герпевир, Ацикловир 4. Ганцикловир, валганцикловир, фоскарнет 5. Амфотерицин В, азидотимидин. 563. К какой группе заболеваний относится малярия? 1. Капельные инфекции 2. Кишечные инфекции 3. Геморрагические лихорадки 4. Трансмиссивные инфекции 5. Инфекции наружных покровов 564. При каком типе возбудителя регистрируется максимальный инкубационный период? 1. Вивакс 2. Овале 3. Четырехдневной 4. Тропической 5. При всех типах 565. Радикальное излечение больных трехдневной малярией достигается назначением: 1. пириметамин – однократно 2. примахина по 15 мг/сут 3 дня 3. примахина по 15 мг/сут 7 дней 4. примахина по 15 мг/кг 14 дней 5. хингамин до 5 дней 566. Возбудитель клещевого энцефалита: 1. РНК – содержащий вирус 2. имеет сложное строение 3. стойкий к факторам внешней среды 4. ДНК – содержащий вирус 5. вызывает заболевание только у человека 567. Укажите пути передачи возбудителя при болезни Лайма 1. алиментарный 2. контактно-бытовой 3. половой 4. трансмиссивный 5. множественный пути 568. Клиническими признаками поражения нервной системы при сыпном тифе являются: 1. параличи, оглушенность 2. раздражительность, амнезия 3. гипостезия, невриты периферических нервов 4. нарушение сознания, психозы 5. оглушенность, парестезии 569. При каком типе возбудителя регистрируется самый короткий инкубационный период? 1. вивакс 2. овале 3. тропической 4. четырехдневной 5. вивакс и овале 570. Экзоэритроцитарные рецидивы возможны при малярии: 1. трехдневной 2. четырехдневной 3. тропической 4. при всех перечисленных 5. невозможны 571. Купирование малярийного приступа и, следовательно, основных клинических проявлений болезни достигается назначением препаратов: 1. гематошизотропного действия 2. гистошизотропного действия 3. гамонтоцидными средствами 4. споронтоцидными средствами 5. антипиретиками 572. Этиотропная терапия при клещовом энцефалите включает: 1. антибиотики 2. специфический гаммаглобулин 3. глюкокортикостероиды 4. введение специфической сыворотки 5. гипосенсибилизация 573. Инфицировнный клещ является заразным при марсельской лихорадке в течение: 1. несколько дней 2. несколько недель 3. от 1 до 3 месяцев 4. до 1,5-2 лет 5. более 3 лет 574. Укажите препарат выбора при сыпном тифе 1. анитбиотики 2. специфический иммуноглобулин 3. глюкокортикоиды 4. специфическая сыворотка 5. десенсибилизация 575. Какие из плазмодиев малярии паразитируют преимущественно в ретикулоцитах? 1. P.vivax и P.ovale 2. P.vivax и P.falciparum 3. P.ovale и P.falciparum 4. P.falciparum и P.malaria 5. P.falciparum 576. Диагноз малярии подтверждается обнаружением: 1. приступов лихорадки 2. анемии 3. гепатоспленомегалии 4. малярийных паразитов в препаратах крови 5. эпидемиологическими данными 577. Больным тропической малярией с гаметоцидной целью после или на фоне купирующей терапии назначают: 1. хлорохин 2. пириметамин (хлоридин, тиндурин, дараприм) 3. делагил 4. сульфаниламидные препараты 5. тетрациклиновые производные 578. В месте укуса клеща при марсельской лихорадке первичный аффект появляется в виде: 1. участка некроза и регионарной лимфаденопатией 2. участка некроза без регионарной лимфаденопатии 3. гиперемии 4. бубона 5. везикулы 579.Укажите заболевания, с которыи требуется проводить дифференциальную диагностику при сыпном тифе 1. холера 2. брюшной тиф 3. болезнь Лайма 4. шигеллез 5. вирусный гепатит 580. Какие местные изменения характерны для начальной стадии болезни Лайма? 1. местные изменения отсутствуют 2. формуруется бубон 3. формируется кольцевидная мигрирующая эритема 4. формируется папула 5. формируется некроз 581. Какие из плазмодиев малярии инвазируют эритроциты различного возраста? 1. P.vivax 2. P.ovale 3. P.falciparum 4. P.malaria 5. P.vivax P.ovale 582. Дифференцировать вид возбудителя малярии легче всего: 1. в толстой капле крови 2. в мазке крови 3. в РНИФ 4. в РИФ 5. в РЭМА 583. Какой из перечисленных факторов определяет начало клинических проявлений малярии? 1. выход паразитов в кровяное русло 2. разрушение инвазированных эритроцитов 3. достижение пирогенного порога 4. напряжение иммунитета 5. все вышеперечисленные факторы 584. Укажите клиническую форму клещевого энцефалита, которая не включена в классифакацию? 1. менингеальная 2. бульбарная 3. полирадикулоневритическая 4. энцефалитическая 5. лихорадочная 585. Больной клещевый борреллиозом: 1. потенциально опасен для окружающих 2. нуждается в антибактериальной терапии 3. нуждается в изоляции 4. не нуждается в диспансерном наблюдении в период реконвалесценции 5. не может лечиться амбулаторно 586. Болезнь Брилля-Цинссера является рецидивом: 1. марсельськой лихорадки 2. болезни Лайма 3. возвратного тифа 4. брюшного тифа 5. сыпного тифа 587. Кто является окончательным хозяином для возбудителя малярии человека? 1. человек 2. человек и дикие обезьяны 3. кровососущие насекомые 4. самки комара рода Anopheles 5. самки комара рода Aedes 588. Дифференцировать вид возбудителя малярии легче всего: 1. в толстой капле крови 2. в мазке крови 3. в РНИФ 4. в РИФ 5. в РЭМА 589. При тропической малярии в отличие от других видов часто возникает: 1. аритмия 2. тахикардия 3. выраженная потливость 4. рвота и диарея 5. лимфоденопатия 590. Для сыпи при сыпном тифе верно: 1. появляется на 3-4 день болезни 2. имеет везикулезный характер 3. единичные элементы сыпи на коже 4. «цветение» в течение 4 недель 5. угасает на 21 день болезни 591. Для марсельськой лихорадки характерна сезонность: 1. летняя 2. зимняя 3. осенняя 4. май-октябрь 5. февраль-март 592. Укажите переносчика сыпного тифа 1. млекопитающие 2. блохи 3. клещи 4. грызуны 5. вши 593. Какой цикл развития происходит в организме комара? 1. спорогония 2. гаметоцитогония 3. эритроцитарая шизогония 4. экзоэритроцитарная шизогония 5. гаметоцитогония и споргония 594. Какой из форм развития плазмодия происходит заражение комара? 1. при нахождении паразита в кровяном русле на любой стадии развития 2. микро- и макрогаметоцитами 3. микро- и макрогаметами 4. спорозоитами 5. мерозоитами 595. Забор крови на толстую каплю производят в зависимости от: 1. времени суток 2. уровня температуры тела 3. дня госпитализации 4. предполагаемого вида паразита 5. вне всякой зависимости 596. С каким из заболеваний необходимо проводить дифференциальную диагностику клещевого энцефалита: 1. шигеллез 2. болезнь Лайма 3. холера 4. сыпной тиф 5. вирусный гепатит 597. Для подтвердждения диагноза болезни Лайма используют: 1. РНГА 2. микроскопия мазка крови 3. ИФА, ПЦР 4. аллергическая проба 5. посев крови на стерильность и гемокультуру. 598. Для эпидемиологии сыпного тифа верно утверждение: 1. источником инфекции является больной человек 2. механизм передачи аэрогенный 3. переносчиком являются комары 4. восприимчивость к заболеванию низкая 5. характерная летняя сезонность 599. Какова продолжительность апирексии при четырехдневной малярии? 1. несколько часов 2. 1 сутки 3. 2 суток 4. 3 суток 5. 4 суток 600. Кто является окончательным хозяином для возбудителя малярии человека? 1. человек 2. человек и дикие обезьяны 3. кровососущие насекомые 4. самки комара рода Anopheles 5. самки комара рода Aedes 601. Уничтожение экзоэритроцитарных стадий паразитов достигается назначением примахина по 15 мг/сут в течение: 1. 5 дней 2. 8 дней 3. 12 дней 4. 14 дней 5. 21 день 602. Переносчиком клещевого энцефалита являются: 1. иксодовые клещи 2. москиты 3. блохи 4. вши 5. краснотелковые клещи 603. Укажите главные факторы патогенеза марсельской лихорадки: 1. гиповолемия 2. поражение сосудов 3. поражение ЦНС 4. почечная недостаточность 5. аллергические факторы 604. Укажите типичные клинические проявления сыпного тифа 1. лихорадка, головная боль, сыпь, гепатоспленомегалия 2. лихорадка, лихорадка, первичный аффект, сыпь, лимфаденопатия 3. лихорадка, менингеальный синдром, сыпь 4. лихорадка, фарингит, миалгия 5. лихорадка, диарея, конъюнктивит 605. Где происходит экзоэритроцитарная шизогония? 1. в плазме крови 2. в гепатоцитах 3. в клетках паренхиматозных органов 4. в селезенке 5. в лимфоузлах 606. Радикальное излечение больных трехдневной малярией достигается назначением: 1. прогуанила 2. пириметамина 3. примахина 4. хинина 5. тетрациклина 607. Положительным фактором эпидемиологического анамнеза при малярии, является пребывание больного в эндемичной зоне до начала болезни в течение: 1. 6 мес. 2. 1-го года 3. 2-х лет 4. 3-х лет 5. 5 лет 608. Укажите препараты для специфической профилактики болезни Лайма. 1. анатоксин 2. живая аттенуированная вакцина 3. тетрациклин 4. специфическая профилактика не разработана 5. иммуноглобулин 609. С поражением сосудов при сыпном тифе не связаны: 1. менингоэнцефалит 2. экзантема, энантема 3. снижение аппетита 4. тромбозы, эмболии 5. некрозы, инфаркты 610. Чаще всего первичный аффект при марсельской лихорадке локализуется на: 1. нижних конечностях 2. туловище 3. верхних конечностях 4. лице 5. голове 611. Какие осложнения характерны при несвоевременном лечении тропической малярии? 1. кома 2. острая почечная недостаточность 3. острый массивный гемолиз, гемоглобинурия 4. геморрагический синдром 5. все вышеназванные 612. Ввиду выраженой устойчивости P.falciparum к хингамину, больным неосложненной тропической малярией с целью купирования приступов назначают: 1. прогуанил 2. хинина гидрохлорид 3. хиноцид 4. примахин 5. хингамин 613. Чем обусловлено развитие отдаленных рецидивов? 1. новой популяцией тканевых мерозоитов 2. реверсией гаметоцитов в спорозоиты 3. недостаточной напряженностью иммунитета 4. активацией брадиспорозоитов в печени 5. всеми вышеперечисленными факторами 614. Укажите специфические методы диагностики клещевого энцефалита: 1. микроскопия мазка 2. РСК та РТГА в динамике 3. гемокультура 4. биологическая 5. бактериологическое исследование ликвора 615. Инкубационный период при бореллиозе составлет: 1. 21 день 2. 3 – 32 дней 3. 9 – 17 дней 4. 14 – 25 дней 5. 1-2 дня 616. Укажите атипичные осложенеия сыпного тифа 1. пневмония 2. тромбофлебит 3. отек мозга 4. психоз 5. полирадикулоневрит 617. При каких видах малярии спорозоиты могут существовать в виде гипнозоитов? 1. при всех видах 2. Pl.vivax, Pl.ovale 3. Pl.vivax, Pl.falciparum 4. Pl.malariae 5. Pl.falciparum 618. Какие препараты относятся к гематошизотропным? 1. хинин, делагил, артемизинин 2. примахин, хиноцид 3. хиноцид, прогуанил 4. пириметамин, хиноцид 5. все перечисленные 619. В случаях острой почечной недостаточности при злокачественной форме тропической малярии суточная доза хинина: 1. составляет 30 мг/кг 2. увеличивается до 50 мг/кг 3. уменьшается до 10-15 мг/кг 4. отменяется вообще 5. сочетается с гемотрансфузиями 620. Укажите ведущее звено в патогенезе сыпного тифа 1. поражение сосудов 2. гиповолемия 3. поражение ЦНС 4. почечная недостаточность 5. аллергический фактор 621. Для начального периода сыпного тифа не характерно: 1. высокая температура тела 2. гиперемия верхней трети туловища 3. пятна Киари-Авцина 4. интактна слизистая оболочка ротоглотки 5. каротиновая ксантохромия ладоней и подошв 622. Для марсельськой лиорадки характерна сыпь: 1. розеолезная 2. геморрагическая 3. макуло-папулезная 4. везикулезная 5. везикулезно-пустулезная 623. Какова причина ранних рецидивов малярии? 1. сохранение в крови гаметоцитов 2. заражение человека различными генерациями плазмодиев 3. формирование недостаточно напряженного иммунитета 4. активация тканевых гипнозоитов 5. аутоиммунные механизмы 624. Какие препараты относятся к гистошизотропным? 1. примахин, хиноцид 2. мефлохин, хингамин 3. прогуанил, хинин 4. прогуанил,пириметамин 5. все перечисленные 625. При тропической и четырехдневной малярии продолжительность курса гематошизотропными средствами обычно составляет: 1. 1-2 дня 2. 3-4 дня 3. 5 дней 4. 7 дней 5. 10 дней 626. Источник инфекции при клещовом энцефалите: 1. гамазовые клещи 2. больные люди и вирусоносители 3. иксодовые клещи 4. мелкие млекопитающие 5. земноводные 627. Для подтверждения диагноза болезни Лайма используют: 1. бактериоскопическое исследование крови 2. серологический метод 3. биологический метод 4. кожно – аллергическую пробу 5. реакцию нейтрализации 628. Симптом Говорова-Годелье свидетельствует при сыпном тифе о поражении сосудов: 1. легких 2. сердца 3. кожи 4. головного мозга 5. почек 629. Гемоглобинурийная лихорадка обычно развивается при лечении хинином или сульфаниламидами у лиц с: 1. заболеванием почек 2. заболеванием печени 3. избытком Г-6-ФДГ 4. дефицитом Г-6-ФДГ 5. S-гемоглобином 630. Чем обусловлен нефротический синдром при тропической малярии? 1. образованием в почечных клубочках "паразитарных тромбов" 2. отложением в клубочках активных иммунных комплексов 3 нарушением микроциркуляции 4. острым тубулярным некрозом 5. внутрисосудистым гемолизом 631. Каков характер иммунитета при малярии? 1. не вырабатывается 2. стойкий пожизненный 3. нестерильный 4. гуморальный 5. врожденный 632. Какие осложнения не типичны для клещового энцефалита? 1. эпилептический синдром 2. амнезия 3. бульбарные расстройства 4. серозный менингит 5. астенический синдром 633. Инкубационный период при марсельской лихорадке составляет: 1. 21 день 2. 3 – 16 дней 3. 10 – 14 дней 4. 14 – 25 дней 5. 1-2 дня 634. Укажите препарат выбора при сыпном тифе 1. тетрациклин 2. цефалоспорины 3. пенициллин 4. фторхинолоны 5. сульфаниламиды 635. С целью индивидуальной профилактики гематошизотропные средства начинают принимать в эндемичном зоне: 1. со дня вьезда 2. через неделю после въезда 3. через 2 нед после въезда 4. через 3 нед после въезда 5. за 1-2 нед до въезда 636. Переносчиками болезни Лайма являются: 1. Ixodes scapularis 2. Ixodes ricinus 3. Ixodes conori 4. Dermacentor reticularis 5. Аргасовые клещи. 637. Где происходит размножение риккетсий эпидемического сыпного тифа? 1. в эпидермисе 2. лимфоузлах 3. печени 4. эндотелии сосудов 5. в костном мозге 638. Укажите типичные клинические проявления марсельской лихорадки. 1. лихорадка, обмороки, парезы 2. лихорадка, первичный аффект, лимфаденопатия, сыпь 3. лихорадка, менингеальные симптомы, сыпь 4. лихорадка, фарингит, миалгии 5. лихорадка, диарея, судороги 639. Укажите специфические методы диагностики эпидемического тифа 1. микроскопия мазка 2. серологические тесты 3. гемокультура 4. биологический тест 5. бактериологическое исследование ликвора 640. Для лечения марсельськой лихорадки наиболее эффективным являются: 1. антибиотики тетрациклинового ряда 2. цефалоспорины 3. антибиотики пенициллинового ряда 4. фторхинолоны 5. сульфаниламиды 641. Какова длительность инкубационного периода при эпидемическом сыпном тифе? 1. 1-3 дня 2. 3-5 дней 3. 6-14 дней 4. 6-22 дня 5. 25-34 дня 642. Укажите ОАК при сыпном тифе 1. лейкопения, лимфоцитоз 2. лейкопения, нейтропения,↑СОЭ 3. лейкопения, эозинофилия, ↑СОЭ 4. нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз, ↑СОЭ 5. лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, ↓СОЭ 643. В острый период при клещевом энцефалите наблюдается: 1. лейкопения с лимфоцитозом 2. лейкопения с нейтропенией и повышенным СОЭ 3. лейкопения с эозинофилией и повышеным СОЭ 4. лейкоцитоз с лимфомоноцитозом и сниженым СОЭ 5. нейтрофильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ 644. Какие симптомы не характерны для болезни Лайма в острый период: 1. лихорадка 2. мигрирующая эритема 3. парезы 4. артралгии, миалгии 5. тахикардия 645. Какова длительность начального периода при эпидемическом сыпном тифе? 1. 1-3 дня 2. 4-5 дней 3. 4-8 дней 4. 4-12 дней 5. 12-14 дней 646. Что означает симптом Киари-Авцина при сыпном тифе 1. геморрагическая сыпь на uvulae 2. геморрагическая сыпь на коже туловища 3.геморрагии на склера 4. сыпь на переходной складке конъюнктивы 5. геморрагический инсульт 647. Специфическая профилактика клещевого энцефалита: 1. является обозательной 2. проводиться генноинженерною вакциной 3. проводиться в возрвсте 1, 6-7, 16-17 лет 4. не проводится 5. вводиться троекратно с дальнейшей ревакцинацией 648. Какие местные изменения характерны для начальной стадии болезни Лайма? 1. местные изменения отсутствуют 2. формуруется бубон 3. формируется кольцевидная мигрирующая эритема 4. формируется папула 5. формируется некроз 649. К какой группе микроорганизмов относится возбудитель эпидемического сыпного тифа? 1. бактерии 2. вирусы 3. микоплазмы 4. риккетсии 5. коксиеллы 650. Укажите препараты для этиотропного лечения болезни Лайма: 1. пенициллин, левомицетин, бисептол, азитромицин 2. тетрациклин, доксициклин, пенициллин, цефтриаксон 3. доксициклин, пенициллин, левомицетин, гентамицин 4. цефтриаксон, бисептол, эритромицин, левофлоксацин 5. левомицетин, эритромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин 651. В какой период эпидемического сыпного тифа человек является источником болезни? 1. в инкубационный период 2. в разгар заболевания 3. в течение всего инфекционного процесса 4. начиная с последних 2-3 дней инкубационного периода, весь лихорадочный период и до 7-8 дня нормальной температуры 5. весь лихорадочный период и до 25 дня нормальной температуры 652. Клещи Rh. sanguines паразитируют на: 1. собаках 2. кошках 3. птицах 4. диких животных 5. грызунах 653. 1. 2. 3. 4. 5. Основные фазы патогенеза при лептоспирозе: Первичная лептоспиремия Размножение лептоспир в органах Генерализация инфекции, вторичная лептоспиремия Токсемия, повреждение капилляров, внутренних органов Все перечисленное 654. Наблюдение за реконвалесцентами по ГЛПС осуществляется: 1. Врачом поликлиники каждые 6 месяцев в течение 3-х лет 2. Врачом инфекционного стационара в течение 1 месяца и врачом поликлиники в течение 1 года, обследование каждые 3 месяца 3. Врачом поликлиники каждый месяц в течение полугода 4. Врачом поликлиники в течение 1 месяца 5. Диспансеризация не проводится 655. Какова доза и кратность введения противостолбнячной сыворотки для взрослых? 1. 20000-40000 MU, однократно 2. 40000-80000 MU, трехкратно 3. 100000-150000 MU, однократно 4. 100000-150000 MU, трехкратно 5. 500000 MU, двукратно 656. Осложнение столбняка : 1. Менингит, менингоэнцефалит 2. Переломы позвоночника, асфиксия 3. Эндокардит, перикардит 4. ДВС - синдром 5. Перитонит 657. Основным резервуаром и источником вируса бешенства в природных очагах является? 1. Дикие животные 2. Почва 3. Больной человек 4. Носитель вируса 5. Птицы 658. Возбудителем рожи является: 1. Staphylococcus 2. Pneumokoccus 3. Rickettsia 4. ß – гемолитический стрептококк группы А 5. Proteus 659. Механизм передачи при лептоспирозе: 1. Аэрогенный 2. Фекально-оральный 3. Перкутанный 4. Трансмиссивный 5. Все перечисленное 660. Стадии острой почечной недостаточности: 1. Олигоурия, анурия, полиурия 2. Начальная, разгара, реконвалесценции 3. Анурия, олигоурия, полиурия 4. Полиурия, олигоурия, анурия 5. Острая, подострая, затяжная 661. Экстренная профилактика столбняка – не проводится в следующих случаях: 1. Повреждение кожных покровов 2. Укусы животных 3. Ожоги 4. Криминальный аборт 5. Контакт с больным столбняком 662. По классификации Громашевского бешенство относится к: 1. Антропонозам 2. Сапронозам 3. Трансмиссивным инфекциям 4. Инфекциям кожных покровов 5. Зоонозам 663. Специфические методы диагностики бешенства: 1. Исследование крови на гемокультуру 2. Бактериологическое исследование кала 3. Обнаружение телец Babesha-Negry 4. Клинические методы 5. Клиническое исследование ликвора 664. Изменения в ОАК при рожистом воспалении: 1. Лимфомоноцитоз 2. Лейкопения 3. Нейтрофиный лейкоцитоз 4. Гиперэозинофилия 5. Тромбоцитопения 665. 1. 2. 3. 4. 5. Основной путь распространения лептоспиры в человеческом организме: Гематогенный Лимфогенный Нейрогенный Все перечисленное Ни один из перечисленных 666. Для желтушной формы лептоспироза не характерно: 1. Повышение содержания билирубина 2. Повышение содержания ферментов 3. Повышение содержания холестерина 4. Изменения в коагулограмме 5. Все перечисленное 667. 1. 2. 3. 4. 5. Основной клинический синдром ГЛПС: Дистальный колит Эндокардит Перитонит Поражение эндотелия сосудов Менингит 668. Укажите путь передачи для столбняка: 1. Трансмиссвный 2. Травматический 3. Половой 4. Алиментарный 5. Воздушно-капельный 669. Вирус бешенства преимущественно поражает: 1. Костно-мышечную систему 2. Мочеполовую систему 3. Нервную систему 4. Печень, почки 5. Слизистые и кожу 670. Пути передачи при рожистом воспалении: 1. Эндогенный; экзогенный 2. Водный, алиментарный 3. Контактный, парентеральный 4. Трансмиссивный 5. Половой 671. 1. 2. 3. 4. 5. Геморрагический синдром при лептоспирозе характеризуется: Петехиальной сыпью на коже Кровоизлияниями в склеры и конъюнктиву Носовым, желудочно-кишечным кровотечением Кровоизлияниями в мозг, миокард и другие внутренние органы Все перечисленное 672. 1. 2. 3. 4. 5. Изменения в периферической крови при лептоспирозе: Лейкоцитоз, нейтрофилия, анемия, тромбоцитопения, ↑СОЭ Лейкопения, анэозинофилия, лимфоцитоз, ↑СОЭ Нормоцитоз, эозинофилия, нормальная или ↑СОЭ Нормоцитоз, относительный лимфомоноцитоз, нормальная или ↑СОЭ Лейкопения, нормальная или ↑СОЭ, атипичные мононуклеары 673. Основной негативный патогенетический фактор при столбняке: 1. Эндотоксин 2. Бактериемия 3. Экзотоксин 4. Нейроминидаза 5. Фибринолизин 674. Причина возникновения «risus sardonicus» при столбняке? 1. Тризм 2. Дисфагия 3. Ригидность затылочных мышц 4. Гипертонус мимических мышц 5. Постоянный общий гипертонус мышщ 675. Какому клиническому периоду соответствует стадия депрессии при бешенстве? 1. Инкубация 2. Продрома 3. Период разгара 4. Реконвалесценция 5. Такая стадия не типична 676. Препарат выбора при терапии рожи: 1. Хлорамфеникол 2. Бензилпенициллин 3. Норфлоксацин 4. Фуразолидон 5. Сульфаниламиды 677. 1. 2. 3. 4. 5. Ведущие клинические симптомы при лептоспирозе: Лихорадка, интоксикация, головная боль Выраженная боль в мышцах и конечностях Геморрагический синдром, сыпь на коже Гепатоспленомегалия, олигоурия, желтуха Все перечисленное 678. В качестве этиотропной терапии лептоспироза чаще применяют: 1. Пенициллин, цефтриаксон 2. Ампициллин, гентамицин 3. Левомицетин, стрептомицин 4. Гентамицин, тетерациклин 5. Доксициклин, эритромицин Патоморфологическая характеристика ДВС-синдрома при ГЛПС и лихорадке КрымКонго: 1. Повреждение эндотелиоцитов, тромбоцитопения 2. Гемодилюция 3. Активация факторов коагуляции 4. Активация системы комплемента 5. Все перечисленное 679. 680. Один из ранних симптомов столбняка: 1. Тризм 2. Опистотонус 3. Болезненные тонические судороги 4. Аспирационная пневмония 5. Паралич сердечной мышцы 681. Какой симптом не типичен для периода разгара при бешенстве? 1. Светобоязнь 2. Гиперакузия 3. Гиперемия, отек и боль в месте укуса 4. Гидрофобия 5. Слуховые и зрительные галлюцинации 682. Возбудитель рожи размножается: 1. В крови 2. В лимфатических капиллярах дермы 3. Во внутренних органах 4. В лимфатических узлах 5. В ЦНС 683. 1. 2. 3. 4. 5. Сроки появления желтухи при лептоспирозе: С 1-го по 6-й день болезни С 7-го по 14-й день заболевания С 15-го дня болезни В реконвалесцентный период Одновременно с геморрагическим синдромом 684. При олигоурии диурез составляет: 1. 25-30 м/час (менее 500 мл/сут) 2. 25-50 м/час (до 1000 мл/сут) 3. 60-100 м/час (1500-2000 мл/сут) 4. до 5000 мл/сут 5. 200 мл/сут 685. Назначение препаратов калия при ОПН показано в: 1. В фазу олигоурии 2. В фазу полиурии 3. В фазу анурии 4. В любую фазу 5. Не показано 686. В течение какого времени после введения противостолбнячной сыворотки в крови пациента отмечается высокий титр антител? 1. В течение 2 часов 2. В течение 3 дней 3. В течение 1 недели 4. В течение 3 и более недель 5. В течение 1 года и дольше 687. Какому клиническиму периоду соответствует стадия возбуждения при бешенстве? 1. Инкубация 2. Продрома 3. Период разгара 4. Реконвалесценция 5. Такая стадия не развивается 688. Локальные симптомы эритематозной формы рожи характеризуются: 1. Отсутствием четких границ между областью гиперемии и здоровой кожей 2. Отсутствием регионарного лимфаденита 3. Яркой гиперемией с четкими краями 4. Локальной гипотермией 5. Множественными буллами с гнойным содержимым 689. Причины развития острой почечной недостаточности при лептоспирозе: 1. Нарушение микроциркуляции 2. Нарушение почечной фильтрации 3. Нарушение реабсорбции в почках 4. Развитие геморрагического синдрома 5. Лихорадка 690. Проявления геморрагического синдрома при лептоспирозе: 1. Петехиальная сыпь на коже 2. Кровоизлияния в склеры, под конъюнктиву 3. Носовые, желудочные, маточные кровотечения 4. Кровоизлияния в мозг, миокард и другие органы 5. Все перечисленное 691. В основе развития преренального типа олигоурии лежит: 1. Повреждение паренхимы почек 2. Блок почечных сосудов 3. Нарушение оттока мочи 4. Все вышеперечисленное 5. Ничего из вышеперечисленного 692. Основной патогенетический фактор при столбняке: 1. Увеличение синтеза холинэстеразы 2. Блок вставочных нейронов спинного мозга 3. Сужение сосудов 4. Метаболический алкалоз 5. Активация парасимпатической нервной системы 693. Причина гиперсаливации и медриаза при бешенстве: 1. Поражение вегетативной нервной системы 2. Поражение черепно-мозговых нервов 3. Энцефалит 4. Накопление вируса в слюнных и лакримальных железах 5. Дисбаланс кислотно-щелочного равновесия 694. Кроме типичных локальных симптомов при роже наблюдается: 1. Интоксикация 2. Диспепсия 3. Почечная недостаточность 4. Острая сердечная недостаточность 5. Кровотечение 695. 1. 2. 3. 4. 5. Наиболее частые осложнения при лептоспирозе: Склерит, конъюнктивит Инфекционно-токсический шок Печеночно-почечная недостаточность Менингит, пневмония Гепатит, миокардит 696. Осложнения ГЛПС и лихорадки Крым-Конго: 1. Перитонит 2. ДВС-синдром 3. Синдром Гиена-Барре 4. Отек мозга 5. Печеночная энцефалопатия 697. К какой группе инфекционных заболеваний относится столбняк? 1. Антропонозы 2. Трансмиссивные инфекции 3. Зоонозы 4. Эндогенные инфекции 5. Сапронозы 698. Укажите уровень сознания при тяжелом течении столбняка: 1. Глубокая кома 2. Сопор 3. Ступор 4. Не нарушается 5. Зависит от степени тяжести заболевания 699. Неотоложная медицинская помощь при укусе животного: 1. Хирургическое обработка краев раны 2. Использование мази, содержащей глюкокортикоиды 3. Обработка раны 96% спиртом 4. Промывание раны мыльным раствором 5. Использование мази, содержащей антибиотики 700. Какой симптом не типичен для локальных изменений при роже: 1. Отек 2. Яркая гиперемия с четкими краями 3. Жгучая боль в месте гиперемии 4. Локальная гипертермия 5. Отсутствие четкой границы между областью гиперемии и здоровой кожей 701. 1. 2. 3. 4. 5. Желтушная форма лептоспироза характеризуется: Повышением уровня билирубина Повышением активности трансаминаз в 4-6 раз Повышением уровня холестерина крови Анемией, уменьшением количества эритроцитов Всем перечисленным 702. Клинические симптомы кровотечения при ГЛПС и лихорадке Крым-Конго: 1. Брадикардия сменяется тахикардией, выраженная гипотензия, цианоз 2. Выраженная гиперемия лица, тахикардия, гипертензия 3. Внезапная острая боль в области сердца и чувство страха 4. Нарастание энцефалопатии 5. Все перечисленное 703. Какие симптомы типичны для периода разгара при столбняке? 1. Тризм 2. Нарушение сознания 3. Приступы тонических судорог 4. Парестезия в области раны 5. Гипосаливация 704. Причина развития тризма при столбняке? 1. Постоянный общий мышечный гипертонус 2. Поражение VII пары черепных нервов 3. Ригидность затылочных мышц 4. Судороги мимической мускулатуры 5. Гипертонус жевательных мышц 705. Какова наиболее частая причина смерти при бешенстве? 1. Инфекционно – токсический шок 2. Гиповолемический шок 3. Аспирационная пневмония 4. Присоединение вторичной инфекции 5. Паралич вазомоторного и/или дыхательного центра 706. Максимальная продолжительность периода после укуса, при которой вводится антирабический иммуноглобулин? 1. В течение 3 часов с момента укуса 2. На протяжении первых дней с момента укуса 3. До 3 дней с момента укуса 4. До 1 месяца с момента укуса 5. До 6 месяцев после укуса 707. Причина постренальной олигоурии: 1. Повреждение паренхимы почек 2. Блок почечных сосудов 3. Нарушение оттока мочи 4. Все вышеперечисленное 5. Ничего из вышеперечисленного 708. 1. 2. 3. 4. 5. Основным источником лептоспироза является: Больной в конце инкубационного периода Больной в период разгара Дикие и домашние животные Грызуны Все перечисленное 709. В начальном периоде лихорадки Крым-Конго характерны следующие изменения в гемограмме: 1. Нормоцитоз 2. Лейкоцитоз 3. Тромбоцитопения 4. Лейкопения 5. Только увеличенная СОЭ 710. Основной источник инфекции при столбняке? 1. Больной 2. Носитель 3. Травоядные животные 4. Плотоядные животные 5. Хладнокровные животные 711. Симптомы, типичные для начального периода столбняка? 1. Тризм 2. Потеря сознания 3. Тонические судороги 4. Аспирационная асфиксия 5. Гидрофобия 712. Неотложная терапия при укусе животного : 1. Промывание раны 3% раствором перекиси водорода 2. Обработка раны 5% спиртовым раствором иода 3. Обработка раны 96% раствором спирта 4. Использование мази, содержащей глюкокортикоиды 5. Использование мази, содержащей антибиотики 713. Для специфической диагностики лептоспироза применяют все, кроме: 1. Микроскопии крови и мочи 2. Биологической пробы 3. Серологических исследований 4. Бактериологического исследования крови, мочи, ликвора 5. Определение уровня креатинина 714. Изменения в моче при лептоспирозе: 1. Наличие белка Бен-Джонса 2. Глюкозурия 3. Протеинурия, лейкоцитурия, свежие эритроциты, гиалиновые цилиндры, клетки почечного эпителия 4. Изменений в моче нет 5. Все перечисленное 715. 1. 2. 3. 4. 5. Осложнения, типичные для ГЛПС: ИТШ, отек легких Кровоизлияние в мозг, миокард ОПН Отек мозга Все перечисленное 716. Основные меры специфической профилактики столбняка ? 1. Использование этиотропных препаратов 2. Введение специфической сыворотки 3. Вакцинация взрослых из групп риска 4. Введение специфического ммуноглобулина 5. Изоляция пациентов 717. В каких клетках тельца Babesha-Negry не обнаруживаются? 1. Центральная часть роговой оболочки 2. Слюнные железы 3. Кора мозга 4. Ганглии спинного мозга 5. Лейкоциты 718. Укажите препараты для превентивного лечения бешенства: 1. Антибиотики 2. Вакцина, иммуноглобулин 3. Глюкокортикоиды 4. Нестероидные противовоспалительные средства 5. Противовирусные препараты 719. Наиболее специфичные методы диагностики лептоспироза: 1. ОАК, ОАМ 2. Исследование ликвора 3. Реакция микроагглютинации 4. Исследование уровня билирубина крови и АЛТ 5. РСК 720. Одним из основных клинических синдромов ГЛПС является: 1. Дистальный колит 2. Эндокардит 3. Перитонит 4. Повреждение эндотелия, сосудистая недостаточность 5. Менингит 721. Пути проникновения Сlostridium tetani в ЦНС? 1. Через гематолимфатический барьер 2. Гемато- и лимфогенно, периневрально 3. Через гематоэнцефалитический барьер 4. Только периневрально 5. Только с кровотоком 722. При какой локализации укуса отмечается наиболее короткая инкубация при бешенстве? 1. В области голени 2. В бедренной области 3. В области головы 4. В ягодичной области 5. На туловище 723. Причина развития гидрофобии при бешенстве: 1. Спазм глотательной и дыхательной мускулатуры 2. Психические нарушения 3. Поражение черепно-мозговых нервов 4. Поражение спинного мозга 5. Дисбаланс кислотно-щелочного равновесия 724. Фактор, провоцирующий рецидив рожи: 1. Иммунодепресия 2. Аллергические реакции 3. Сепсис 4. Лимфостаз 5. Дерматит 725. Наиболее типичные синдромы и симптомы лептоспироза: 1. Лихорадка, респираторный синдром 2. Лихорадка, лимфаденопатия 3. Миалгия, острая почечная недостаточность 4. Спленомегалия, инфекционно-токсический шок 5. Лихорадка, геморрагическая сыпь 726. Для лептоспироза характерно: 1. Острое начало, лихорадка, полиморфная и герпетическая сыпь, выраженная миалгия, развитие ОПН 2. Постепенное начало заболевания, нормальная температура тела, развитие желтухи на 7-10 день заболевания, высокий уровень АЛТ 3. Острое или внезапное начало, выраженная боль в правом подреберье, высокая температура, озноб, нормальный уровень АЛТ 4. Постепенное начало, субфебрильная температура тела, медленное развитие желтухи, плотная увеличенная печень 5. Внезапное начало, острая боль в поясничной области и при мочеиспускании, нормальный уровень АЛТ, в ОАМ – лейкоцитурия, свежие эритроциты, слизь 727. Причина развития опистотонуса при столбняке? 1. Менингоэнцефалит 2. Метаболический ацидоз 3. Угнетение парасимпатической нервной системы 4. Действие токсина на ЦНС 5. Тоническое напряжение мышц 728. Что поражается при столбняке Бруннера? 1. VII пара черепных нервов 2. III пара черепных нервов 3. XI пара черепных нервов 4. XII пара черепных нервов 5. IX пара черепных нервов 729. Симптомы продромального периода бешенства: 1. Высокая лихорадка, катаральные симптомы 2. Светобоязнь, гиперакузия 3. Поверхностное аритмичное дыхание 4. Гидрофобия 5. Гиперемия, отек и боль в месте укуса 730. Специфическая профилактика бешенства включает: 1. Противовирусные препараты 2. Антибиотики 3. Ноотропные препараты 4. Проведение противосудорожной терапии 5. Введение вакцины 731. На 2-3-й неделе лептоспироза возбудителя можно обнаружить в: 1. Крови 2. Моче, стуле, ликворе 3. В лимфатических узлах 4. В желчи 5. Не обнаруживается 732. В основе развития ренального типа олигурии лежит: 1. Повреждение паренхимы почек 2. Блок почечных сосудов 3. Нарушение оттока мочи 4. Все вышеперечисленное 5. Ничего из вышеперечисленного 733. ОАК при ГЛПС в разгар заболевания: 1. Увеличение количества лейкоцитов 2. Нейтрофилез со сдвигом влево, плазмоцитоз, тромбоцитопения, ↑СОЭ 3. Увеличение количества эритроцитов и гемоглобина 4. Все перечисленное 5. Все перечисленное не соответствует истине 734. Основная функция тетаноспазмина: 1. Подавление высвобождения нейромедиаторов 2. Кардиотоксическте действие 3. Гемолиз эритроцитов 4. Активация n. vagus 5. Некроз тканей в месте входных ворот инфекции 735. Цель введения антистолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина: 1. Разрушение возбудителя 2. Нейтрализация токсина в крови 3. Образование активного иммунитета у пациента 4. Как разрушение возбудителя, так и нейтрализация токсина 5. Нейтрализация токсина только в ЦНС 736. Осложнение, типичное для бешенства: 1. Серозный менингит 2. Паралич дыхательного центра, кома 3. Перитонит 4. Дегидратация, гиповолемический шок 5. Инфекционно-токсический шок 737. Иммунитет при лептоспирозе: 1. Стойкий, типоспецифический 2. Стойкий, неспецифический 3. Не развивается 4. Продолжается не более 1 месяца 5. Продолжительный, пожизненный 738. Развитие ОПН при лептоспирозе биохимически проявляется повышением содержания в крови: 1. Мочевины, креатинина, калия 2. Мочевины, креатинина, натрия 3. Калия и натрия 4. Мочевины 5. Ни одним из перечисленных 739. Для лептоспироза не характерно: 1. Гиперемия лица, конъюнктив, инъекция сосудов склер 2. Увеличение печени со 2-3 дня болезни 3. Увеличение селезенки менее чем у 50% больных 4. Все перечисленное 5. Розеолезная сыпь по всему телу, гепатоспленомегалия 740. Основной метод диагностики столбняка : 1. Клинический 2. Серологический 3. Мазок крови 4. Биохимические методы исследования 5. KT головного мозга 741. Для купирования судорожного синдрома в лечении столбняка НЕ эффективно: 1. Литическая смесь (aminazin, promedol, dimedrol) 2. Хлоралгидрат 3. Антидеполяризованный миорелаксант 4. Спазмолитики 5. Деполяризованный миорелаксант 742. Симптом, не характерный для клинической картины бешенства? 1. Дисфагия 2. Афония 3. Диплопия 4. Затруднение при открывании рта 5. Обезвоживание 743. 744. При кожной форме чумы в месте внедрения возбудителя возникают изменения в виде: 1. Эритематозного воспаления 2. Эритематозно-буллезного воспаления 3. Буллезно-геморрагического воспаления 4. Фурункула 5. Некротических язв Материалом для бактериологического исследования на чуму является: 1. Пунктат из бубона 2. Содержимое везикул, пустул, язв. 3. Мокрота, слизь из ротоглотки 4. Кровь, секционный материал 5. Все перечисленное Бубон при чуме морфологически является: 1. Регионарным лимфоузлом с серозно-геморрагическим воспалением 2. Абсцессом в месте первичного аффекта 3. Фурункулом 4. Лимфоузлом с гнойно-некротическим воспалением 5. Язвой с некрозом в центре 746. Дифференциальную диагностику туляремии чаще проводят с: 1. Неспецифическим или туберкулезным лимфаденитом 2. Сибирской язвой, бруцеллезом, чумой 3. Дифтерией, ангиной 4. Тифо-паратифозными заболеваниями, пневмонией 5. Со всем перечисленным 745. 747. Более чувствительным серологическим методом диагностики туляремии является: 1. РА 2. РНИФА 3. РСК 4. РПГА 5. РМА 748. Основным источником инфекции при лихорадке Эбола является: 1. Грызуны, больной человек 2. Африканские зеленые мартышки 3. Домашний скот, больной человек 4. Кровососущие насекомые 5. Птицы 749. Основными клиническими симптомами туляремии являются: 1. Лихорадка, головная боль, потливость 2. Лимфаденопатия, полиморфная сыпь 3. Гепатолиенальный синдром 4. Боли в мышцах ног, спины, поясницы 5. Все перечисленное 750. Этиотропная терапия сибирской язвы включает все, кроме: 1. Пенициллина 2. Тетрациклина и его производных 3. Рифампицинов 4. Цефалоспоринов 5. Левомицетина 751. Отличие вторичного бубона от первичного: 1. Есть геморрагический лимфаденит, нет лимфангоита, нет периаденита 2. Есть гнойный лимфаденит, нет лимфангоита, нет периаденита 3. Есть геморрагический лимфаденит, лимфангоит и периаденит 4. Есть геморрагический лимфаденит, периаденит, нет лимфангоита 5. Есть массивный отек подлежащих тканей, лимфангит 752. Главный источник инфекции при туляремии: 1. Собаки и волки 2. Грызуны и зайцы 3. Птицы 4. Рыбы 5. Человек 753. Желтую лихорадку дифференцируют с: 1. Вирусным гепатитом 2. Лептоспирозом 3. Геморрагическими лихорадками 4. Малярией 5. Всем перечисленным 754. Основным источником инфекции при лихорадке Марбург является: 1. Грызуны, больной человек 2. Африканские зеленые мартышки, больной человек 3. Домашний скот, больной человек 4. Кровососущие насекомые 5. Водоемы со стоячей водой 755. Источником инфекции и резервуаром при желтой лихорадке является: 1. Приматы джунглей 2. Птицы 1. Муравьи 2. Комары 3. Загрязненные вода и почва 756. Для диагностики туляремии применяют: 1. Серологические реакции 2. Кожно-аллергическую пробу 3. Биологический метод 4. Все указанные методы 5. Ни один метод не используют 757. Диагностический титр при туляремии в РА: 1. 1:4 2. 1:40 3. 1:50 4. 1:80 5. 1:100 758. Типичными симптомами карбункула при сибирской язве являются все, кроме: 1. Наличие язвы с темным дном 2. Выраженный отек вокруг язвы 3. Обильное серозно-геморрагическое отделяемое из язвы 4. Появление вторичных везикул вокруг язвы 5. Выраженная болезненность в зоне некроза 759. Для начального периода чумы характерны: 1. Потрясающий озноб, температура 39-40°С 2. Мучительная головная боль 3. Бессонница, мышечная боль, тошнота, рвота 4. Все перечисленное 5. «Меловой» язык 760. Чума относится к следующей группе инфекций: 1. Зоонозы 2. Зооантропонозы 3. Сапронозы 4. Антропонозы 5. Парентеральные инфекции 761. Инкубационный период чумы составляет: 1. 1-2 дня 2. 2-4 дня 3. 2-6 дней 4. 8-14 дней 5. 2-14 дней 762. Для кожной формы чумы характерно все, кроме: 1. Последовательные изменения в виде: розеолы, папулы, везикулы, пустулы 2. Формирование лимфангоита 3. Изъязвление пустулы с формированием темного струпа 4. Образование фликтен 4. Выраженная гиперестезия 763. Для возбудителя сибирской язвы характерно: 1. Грамположительная бактерия 2. Аэроб, образующий споры 3. Образует капсулу, выделяет экзотоксин 4. Вегетативные формы неустойчивы во внешней бреде 5. Все перечисленное верно 764. Из лабораторных животных повышенной чувствительностью к туляремии обладают: 1. Кролики 2. Крысы 3. Белые мыши и морские свинки 4. Обезьяны 5. Собаки 765. Кожная форма туляремии отличается от таковой при чуме: 1. Минимальной интоксикацией, медленным (в течение 5-7 дней) формированием и малоболезненностью язвы, лимфангитом 2. Выраженной интоксикацией, быстрым образованием язвы, отеком прилегающих тканей, значительной болью в месте язвы 3. Интоксикацией, регионарным лимфаденитом, безболезненностью язвы, положительным симптомом Стефанского, выраженным отеком окружающих тканей 4. Выраженной болью в месте бубона, нарушением сознания, развитием менингита 5. Быстрым развитием респираторного и геморрагического синдромов 766. В патогенезе сибирской язвы имеет значение: 1. Внедрение возбудителя через кожу и слизистые (ДС, ЖКТ) 2. Поражение регионарных лимфатических узлов 3. Токсемия приводящая к развитию ИТШ 4. Генерализация процесса при лимфо- и гематогенном 5. Все вышеперечисленное 767. Легочная форма туляремии в отличие от чумы: 1. Протекает более легко по типу бронхоаденита или очаговой пневмонии 2. Имеет благоприятный прогноз 3. Не сопровождается развитием ИТШ 4. Имеет склонность к осложнениям (абсцессы, плевриты, бронхоэктазы) 5. Все перечисленное верно 768. Для патогенетического лечения чумы применяют: 1. Кристаллоидные и коллоидные растворы 2. Стероидные гормоны 3. Сердечно-сосудистые препараты 4. Все перечисленное 5. Антибиотики 769. Наиболее частая локализация бубонов при чуме: 1. Подчелюстная область 2. Подмышечная область 3. Паховая область 4. Шейная область 5. Волосистая часть головы 770. Основной путь передачи инфекции при сибирской язве: 1. Контактный 2. Воздушно-пылевой 3. Алиментарный 4. Трансмиссивный 5. Вертикальный 771. Типичными симптомами карбункула при сибирской язве являются все, кроме: 1. Наличие язвы с темным дном 2. Выраженный отек вокруг язвы 3. Выраженная болезненность в зоне некроза 4. Обильное серозно-геморрагическое отделяемое из язвы 5. Появление вторичных везикул вокруг язвы 772. Применение препаратов салициловой кислоты противопоказано при геморрагической лихорадке: 1. ГЛПС 2. Крым-Конго 3. Папатачи 4. Денге 5. Желтой 773. Наиболее частыми осложнениями бубонной чумы являются: 1. Септицемия 2. Пневмония 3. Менингит 4. Флегмона 5. Рожа 774. Наиболее важным признаком генерализованной чумы является: 1. Отсутствие типичных проявлений в виде бубона или пневмонии 2. Геморрагическая септицемия 3. Наличие токсических лимфаденитов 4. Токсико-инфекционный шок 5. Развитие отека легких и мозга 775. Для бактериологического исследования на сибирскую язву берут: 1. Материал из карбункула 2. Кровь 3. Мокроту 4. Рвотные массы и испражнения 5. Все перечисленное 776. В отличие от чумного, бубон при туляремии: 1. Менее болезненный, подвижный, не спаян с окружающими тканями, кожа над ним не изменена 2. Более болезненный, неподвижный, кожа над ним гиперемирована, напряжена, горячая на ощупь 3. Умеренно болезненный, подвижный, не спаян с окружающими тканями, кожа над ним несколько гиперемирована, горячая на ощупь 4. Безболезненный, синюшного цвета, с некрозом в центре 5. Болезненный только в начале заболевания, плотный, неподвижный, ярко-красного цвета 777. Длительность лихорадочного периода при туляремии: 1. от 1-2 дней до 7 дней 2. от 3-4 дней до 10 дней 3. от 5-7 дней до 20 дней 4. от 5-7 дней до 30 дней 5. от 1 до 8 недель 778. Основным источником инфекции при лихорадке Ласса является: 1. Крупный рогатый скот 2. Дикие птицы, больной человек 3. Многососковые крысы Mattomys natalensis и зараженный человек 4. Африканские зеленые мартышки, больной человек 5. Загрязненный почва и вода 779. Возбудитель чумы относится к роду: 1. Enterobacter 2. Citrobacter 3. Serratia 4. Yersinia 5. Morganella 780. Основная роль резервуара и источника чумы принадлежит: 1. Грызунам 2. Блохам 3. Клещам 4. Верблюдам 5. Человеку 781. При туляремии высокой патогенностью для человека и лабораторных животных обладает подвид: 1. Голарктический 2. Европейско-азиатский 3. Среднеазиатский 4. Неарктический 5. Все вышеперечисленные 782. При туляремии возможны все пути заражения, кроме: 1. Контактного 2. Алиментарного 3. Аспирационного 4. Трансмиссивного 5. Парентерального 783. Вакцина 17 Д и «Даккар» применяется для профилактики лихорадки: 1. Крым-Конго 2. Кьясонурского леса 3. Желтой 4. Денге 5. Эбола 784. Острое вирусное, антропозоонозное природно-очаговое заболевание, характеризующееся лихорадкой, тромбогеморрагическим синдромом, язвенным стоматитом, лимфаденопатией, пневмонией, поражением почек, ЦНС, миокардитом это лихорадка: 1. Эбола 2. Ласса 3. Желтая 4. ГЛПС 5. Денге 785. Возбудителем чумы являются: 1. Borellia reccurens. 2. Yersenia pestis. 3. Salmonella typhi. 4. Leptospira interrorgans. 5. Yersenia рseudotuberculosis 786. Для генерализованной формы туляремии характерны: 1. Длительная лихорадка, выраженная интоксикация 2. Генерализованная лимфаденопатия 3. Гепатоспленомегалия 4. Отсутствие первичного аффекта и регионарного лимфаденита 5.Все перечисленное 787. При туляремии иногда отмечается экзантема: 1. Эритематозная 2. Макулопапулезная 3. Розеолезная 4. Петехиальная 5. Возможны все выше перечисленные элементы. 788. В лечении туляремии ведущая роль принадлежит антибактериальным препаратам: 1. Пеницилинам; 2. Аминогликазидам и тетрациклинам 3. Фторхинолоны 4. Макролиды 5. Сульфаниламиды 789. Профилактические мероприятия при сибирской язве: 1. Изоляция и лечение больных животных, Вакцинация животных и людей 2. Дезинфекция в очаге 3. Захоронение трупов в специально отведенных скотомогильниках 4. Контроль за выпуском и реализацией животного сырья 5. Все перечисленное 790. К комариным лихорадкам относится: 1. Марбург 2. Эбола 3. Ласса 4. Желтая 5. ГЛПС 791. Для этиотропного лечения чумы применяют: 1. Стрептомицин 2. Тетрациклины 3. Левомицетин 4. Гентамицин 5. Все перечисленное 792. Кто является основным источником чумы: 1. Крысы 2. Крупный рогатый скот 3. Зайцы 4. Домашняя птица 5. Загрязненные вода и почва 793. Факторы передачи возбудителя сибирской язвы: 1. Испражнения больных животных и их трупы 2. Инфицированные пищевые продукты 3. Обсемененные вода, почва, воздух 4. Одежда, изготовленная из инфицированного животного сырья 5. Все перечисленное 794. Типичными симптомами карбункула при сибирской язве являются все, кроме: 1. Наличие язвы с темным дном 2. Выраженный отек вокруг язвы 3. Обильное серозно-геморрагическое отделяемое из язвы 4. Выраженная болезненность в зоне некроза 5. Появление вторичных везикул вокруг язвы 795. Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем, кроме: 1. Поверхностного расположения 2. Отсутствия черного струпа в центре поражения 3. Болезненности при пальпации 4. Выраженного лимфаденита 5. Всем вышеперечисленным 796. Два эпидемиологических типа очагов (природный и антропургический) отмечается при лихорадке: 1. Паппатачи 2. Желтой 3. Крым-Конго 4. Денге 5. ГЛПС 797. По классификации ВОЗ различают следующие клинические формы чумы: 1. Кожную 2. Бубонную 3. Легочную 4. Септическую 5. Все перечисленные 798. Пути передачи возбудителя при бубонной форме чумы: 1. Алиментарный 2. Воздушно-капельный 3. Трансмиссивный 4. Все вышеперечисленные 5. Вертикальный 799. Возбудителем туляремии является: 1. Francisella tularensis. 2. Chlamidia psittacii. 3. Borellia reccurens. 4. Coxiella berneti 5. Bacillus anthracis 800. Варианты исхода бубона при туляремии: 1. Нагноение 2. Изъязвление 3. Склерозирование и рубцевание 4. Полное рассасывание 5. Все перечисленное 801. При туляремии развитие первичного аффекта в месте внедрения возбудителя: 1. Не бывает; 2. Возможно; 3. Бывает только при укусе клеща 4. Бывает только при контактном заражении 5. Бывает только при наличии бубона 802. Вирусы, вызывающие геморрагичиеские лихорадки в организме человека размножаются в: 1. Эритроцитах; 2. Энтероцитах; 3. Мышцах; 4. Клетках СМФ; 5. Во всех выше перечисленных. 803. Чума характеризуется развитием в органах воспаления: 1. Гнойного 2. Серозного 3. Гнойно-некротического 4. Серозно-геморрагического 5. Эксудативно-воспалительного с иммуноаллергической перестройкой 804. 805. При кожной форме чумы в месте внедрения возбудителя возникают изменения в виде: 1. Серрозного воспаления 2. Эритематозного воспаления 3. Эритематозно-буллезного воспаления 4. Буллезно-геморрагического воспаления 5. Некротических язв, фурункула, карбункула. Особенно длительно возбудитель туляремии сохраняется в: 1. Замерзших трупах животных 2. Зерне( при Т 00С) 2. Соломе (при Т 00С) 3. Воде (при Т 00С) 4. Почве (при Т 200С) 806. Ведущие звенья патогенеза при туляремии: 1. Внедрение возбудителя в регионарные лимфоузлы 2. Формирование первичного лимфаденита (бубона) 3. Аденит, периаденит 4. Генерализация процесса с формированием вторичных бубонов 5. Все перечисленное 807. В начальный период при геморрагических лихорадках отмечаются следующие клинические признаки: 1. лихорадка (39-40 С), потливость, боли за грудиной, лимфаденит, тахикардия, гипертония; лейкоцитоз 2. Лихорадка (39-40 С), головная боль, миалгия, боль в глазницах, инъекция сосудов склер, гипотония, брадикардия, лейкопения 3. субфебрильная температура, лимфаденит, ангина, тахикардия, гипотония; лейкоцитоз 4. лихорадка, тахикардия, геморрагический синдром, гепатоспленомегалия, диарея, лейкоцитоз 5. субфибрилитет, лимфаденит, тахикардия, гипотония, бледность лица, лейкопения 808. Костоломной называют лихорадку: 1. Паппатачи 2. Крым-Конго 3. Денге 4. Марбург 5. ГЛПС 809. При всех формах чумы наиболее эффективным в лечении будет: 1. Пенициллин 2. Стрептомицин 3. Левомицетин 4. Пасомицин 5. Тетрациклин 810. Бубонная форма чумы характеризуется: 1. Бубон, как правило, один, в паховой, подмышечной, шейной области, безболезненный, лимфангит, кожа над бубоном напряжена, гиперемирована 2. Бубон, как правило, один, в паховой, подмышечной, шейной области, болезненный, лимфангит, кожа над бубоном напряжена, гиперемирована 3. Бубон, как правило, один, в паховой, подмышечной, шейной области, болезненный, лимфангита не наблюдается, кожа над бубоном напряжена, гиперемирована 4. Бубон, как правило, один, в паховой, подмышечной, шейной области, безболезненный, лимфангит, кожа над бубоном напряжена, гиперемирована 5. Бубон, как правило, не один, в паховой, подмышечной, шейной области, безболезненный, лимфангит нет, кожа над бубоном напряжена, гиперемирована 811. Туляремийные бактерии хорошо культивируются на средах: 1. Желточных с добавлением цистеина и сыворотке; 2. Щелочных средах; 3. Водно-сывороточной среде; 4. Среде Сабуро; 5. Среде Петраньяни. 812. Переносчиками возбудителя туляремии служат: 1. Мухи 2. Кровососущие насекомые 3. Вши 4. Грызуны 5. Больной человек 813. Заражение туляремией происходит: 1. Контактным путем; 2. Алиментарным путем; 3. Воздушно-пылевым путем; 4. Водным путем; 5. Всеми вышеперечисленными путями. 814. Выраженная артралгия и миалгия отмечается при лихорадке: 1. Крым-Конго 2. Кьясонурского леса 3. Желтой 4. Денге 5. ГЛПС 815. Фаза разрешения бубона при чуме протекает в виде: 1. Рассасывания 2. Вскрытия 3. Склерозирования 4. Всех выше перечисленных 5. Нагноения 816. В очагах чумы по эпидпоказаниям контингентам высокого риска заражения проводят: 1. Антибиотикопрфилактику 2. Изоляцию и наблюдение 6 дней 3. Вакцинацию живой вакциной (иммунитет до 6 мес) 4. Обязуют работать в специальных защитных костюмах 5. Все выше перечисленные мероприятия 817. При туляремии в разгар заболевания со стороны периферической крови отмечается: 1. Лейкопения, сдвиг влево, лимфо- и моноцитоз, увеличенное СОЭ; 2. Лейкопения, без сдвига влево, лимфо- и моноцитоз, увеличенное СОЭ; 3. Лейкоцитоз, без сдвига формулы, нормальное СОЭ; 4. Лейкоцитоз, без сдвига формулы, повышенное СОЭ; 5. Нормоцитоз, резко повышенное СОЭ. 818. У большинства больных туляремией отмечается: 1. Раннее увеличение печени (1-2 день) и селезенки (со 2 дня) 2. Раннее увеличение печени (2-3 день) и селезенки (5-8 день) 3. Раннее увеличение печени (2-3 день) и позднее увеличение селезенки (с 8-14 дня) 4. Позднее увеличение печени (8-14 день) и позднее увеличение селезенки (с 8-14 дня) 5. Печень и селезенка не увеличены. 819. Джунглевый и поселковый тип очагов бывает при лихорадке: 1. Крымской 2. ГЛПС 3. Эбола 4. Марбург 5. Желтой 820. При геморрагических лихорадках из патогенетических средств необходимо обязательное применение: 1. Жаропонижающих и спазмолитиков 2. Глюкокортикоидов и свежезамороженной плазмы 3. Витаминов группы В и жаропонижающих 4. Гепарина и реосорбилакта 5. Гепарина и переливание цельной крови. 821. При экстренной профилактике чумы, препаратом выбора является: 1. Пенициллин 2. Тетрациклин 3. Стрептомицин 4. Эритромицин 5. Канамицин 822. При всех формах чумы наиболее эффективным является: 1. Стрептомицин 2. Ампициллин 3. Тетрациклин 4. Левомицетин 5. Метациклин 823. Язва при язвенно-бубонной форме туляремии: 1. Покрыта бледной корочкой 2. Покрыта темной корочкой со светлым ободком 3. Покрыта черным струпом с ярко-красным ободком 4. Покрыта черным струпом с бледным ободком 5. Покрыта серой корочкой без ободка 824. При туляремии в пораженнных внутренних органах и л/узлах формируются специфические туляремийные гранулемы: 1. Серые, диаметром 5-10 мм 2. Красно-коричневые, диаметром 5-10 мм 3. Бело-желтые, диаметром 1-4 мм 4. Желто-коричневые, диаметром 1-5 мм 5. Темно-коричневые, диаметром 1-7 мм 825. Острая вирусная, высоко контагиозная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, выраженной интоксикацией, экзантемой, диареей и геморрагическим синдромом это лихорадка: 1. Эбола 2. Кьясонурского леса 3. Желтая 4. Папатачи 5. Денге 826. Для подтверждения туляремии применяют: 1. Бактериологический метод; 2. Биологический метод; 3. Серологический метод; 4. Аллергологический метод; 5. Все вышеперечисленные 827. Характеристика бубона при туляремии следующая: 1. Бубон, как правило, один, в паховой, подмышечной, шейной области, болезненный, лимфангита не наблюдается, кожа над бубоном напряжена гиперемирована 2. Часто- подмышечные, паховые, бедренные, контурируется, кожа не спаяна с ним, окружающая ткань не сильно вовлечена, вначале болезненный, затем – меньше 3. Бубон, как правило, один, в паховой, подмышечной, шейной области, безболезненный, лимфангит, кожа над бубоном напряжена, гиперемирована 4. Бубон, как правило, один, в паховой, подмышечной, шейной области, безболезненный, лимфангит, кожа над бубоном напряжена, гиперемирована 5. Бубон, как правило, не один, в паховой, подмышечной, шейной области, безболезненный, лимфангит нет, кожа над бубоном напряжена, гиперемирована. 828. При туляремии клинически отмечается: 1. Лицо бледное, черты лица заострены 2. Лицо гиперемировано и пастозно, склеры инъецированы, коньюнктивы гиперемированы 3. Лицо бледное, пастозное, склеры инъецированы 4. Лицо бледное, склеры инъецированы, черты лица заострены 5. Лицо гиперемировано, коньюнктивы бледные, слизистые с синюшным оттенком 829. При туляремии со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается: 1. Тахикардия, умеренная гипертензия 2. Тахикардия, гипертензия выраженная 3. Брадикардия, умеренная гипотония 4. Брадикардия, гипертензия выраженная 5. Тахикардия, нормальное А/Д 830. Острое тяжелое инфекционное заболевание с сильной интоксикацией, фарингитом, выраженным геморрагическим синдромом, поражением почек и печени это лихорадка: 1. Эбола 2. Ласса 3. Желтая 4. Папатачи 5. Денге 831. При биохимическом исследовании крови у больных желтой лихорадкой отмечается: 1. Повышение амилазы крови 2. Повышением щелочной фосфотазы 3. Повышение тимоловой пробы 4. Повышением трансаминаз (АСТ > АЛТ) 5. Снижение сулемовой пробы 832. Из этиотропных средств наиболее эффективны при ГЛПС: 1. Ацикловир 2. Ганцикловир 3. Виразол или рибамидил 4. Препараты интерферона 5. Фоскарнет 833. Трактовка результатов лабораторных анализов. Нв Эр Ц.п. Ле Э П/я С Л М СОЭ (г/л) 125 (х1012 /л) 4.00 (х109/л) (%) (%) (%) (%) (%) 0.90 3 1 5 46 40 8 Люмбальная пункция Цитоз (клетки) 10 (лимфоциты-8, нейтрофилы-2) Белок (г/л) 0, 33 Сахар (ммоль/л) 2,2 Хлориды (ммоль/л) 120 Микроскопия мазка Микроорганизмы не обнаружены 1. Туберкулезный менингит 2. Менингококковый менингит 3. Пневмококковый менингит 4. Вирусный серозный менингит 5. Субарахноидальное кровотечение (мм/ч) 5 834. Трактовка результатов лабораторных анализов. Нв Эр (г/л) (х1012 /л) Ц.п. Ле (х109/л ) Э (% ) Метамиел о-циты (%) П/ С/ Л М СОЭ я я (% (%) (мм/ч) (% (% ) ) ) 102 2,7 0,91 21,2 0 1 28 51 23 2 60 ОАМ: цвет – С\Ж, отн. плотность – 1020, белок – 0,99 г/л, лейкоциты – 15-20 в п/зр, эритр. – 5-7 в п/зр, гиалиновые цилиндры – покрывают поле зрения, клетки почечного эпителия – большое кол-во. Биохимическое исследование крови: Мочевина – 18,23 ммоль/л, креатинин – 159,1 мкмоль/л; Билирубин общий – 280 мкмоль/л (прямой – 140, непрямой – 140), АЛТ – 2,8 ммоль/(ч.л). Люмбальная пункция Цитоз (клетки, %) 312 (нейтрофилы-62, лимфоциты-150) Белок (г/л) 0, 45 Сахар (ммоль/л) 2,78 Хлориды (ммоль/л) 122 1. Сибирская язва 2. Желтая лихорадка 3. Лептоспироз 4. ГЛПС 5. Острый вирусный гепатит (фульминантное течение) 835. Трактовка результатов лабораторных анализов. Э Нв Эр Ц.п. Ле П/я С/я (г/л) (х1012 /л) (х109/л) (%) (%) (%) 136 3,9 0,96 12,5 4 23 48 Копроцитограмма: слизь, лейкоциты (30-40 в п/зр), эпителиальные клетки. 1. Шигеллез 2. Брюшной тиф 3. Кишечный иерсиниоз 4. Энтеровирусная инфекция 5. Ротавирусная инфекция Л М СОЭ (%) (%) (мм/ч) 19 6 19 эритроциты (5-10 в п/зр), измененные 836. Трактовка результатов лабораторных анализов. Нв Эр (г/л) (х1012 /л) 135 4,5 Метамиелоциты % 4 ц.п. Ле (х109/л) 0,97 38,2 П/я С/я (%) (%) 31 49 1. Сальмонеллез 2. Лептоспироз 3. Чума 4. Брюшной тиф 5. Сыпной тиф Э (%) 0 Л (%) 13 Миелоциты % 2 М (%) 1 СОЭ (мм/ч) 45 837. Трактовка результатов лабораторных анализов. Микроскопия мазка Гр.+ палочки (окраска по Нейсеру), располагаются под углом друг к другу в виде буквы „V” и зерна валютина в бактериях. В крови: умеренный нейтрофильный лейкоцитоз. Б/Х крови: АсАТ – 1,1 мкмоль/л. 1. Мононуклеоз 2. Дифтерия 3. Ангина стрептококковая 4. Ангина Симановского-Венсана 5. Туляремия ангинозно-бубонная форма 838. Трактовка результатов лабораторных анализов. Поражение слюнных желез, орхит, панкреатит. Менингеальный синдром с 5-9 дня. СМЖ: лимфоцитарный плеоцитоз до 500 клеток в 1 мкл, белок в норме или повышен. Подтверждается РСК, РТГА. 1. Корь 2. Энтеровирусная инфекция 3. Эпидемичкский паротит 4. Туберкулез 5. Мононуклеоз 839. Трактовка результатов лабораторных анализов. Нв Эр Ц.п. Ле Э П/я С Л М СОЭ 12 9 (г/л) (х10 /л) (х10 /л) (%) (%) (%) (%) (%) (мм/ч) 120 3,85 0.95 9 0 5 40 45 10 35 Серологическое исследование крови PCK (1/9) – обнаружены IgM к R.prowazekii в титре 1:160. Серологическое исследование крови РСК (15/9) – обнаружены IgM к R.prowazekii в титре 1:640. 1. Брюшной тиф 2. Сыпной тиф 3. Марсельская лихорадка 4. Ку-лихорадка 5. Эрлихиоз 840. Трактовка результатов лабораторных анализов. Нв Эр Ц.п. Ле Э П/я С/я Л М СОЭ (г/л) (х1012 /л) (х109/л) (%) 109 3,2 0,86 3,8 7 Визуально: кал в виде «малинового желе» 1. Шигеллез 2. Сальмонеллез 3. Лямблиоз 4. Амебиаз 5. Клебсиеллез (%) 15 (%) 29 (%) 41 (%) 8 (мм/ч) 24 841. Трактовка результатов лабораторных анализов. СМЖ: цвет – прозрачный, давление – повышено, лимфоцитарный плеоцитоз до 200-600 клеток в 1 мкл, белок – в норме или снижен. Возбудитель выявляется в кале, крови и СМЖ; летне-осенняя сезонность, чаще болеют дети и подростки, острое начало, поражение ЖКТ, гепатолиенальный синдром, полиморфная экзантема, миалгии. Менингеальный синдром с 1-2 дня болезни. 1. Энтеровирусный серозный менингит 2. Туберкулезный менингит 3. Менингококковый менингит 4. Пневмококковый менингит 5. Субарахноидальное кровотечение 842. Трактовка результатов лабораторных анализов. СМЖ: прозрачный, бесцветный, давление 300 мм водного столба, цитоз − 7\мкл (лимфоциты), белок − 0,3 г\л, глюкоза − 2 ммоль\л, р-я Панди − отрицат. 1. Туберкулезный менингит 2. Менингококковый менингит 3. Пневмококковый менингит 4. Серозный вирусный менингит 5. Менингизм (грипп) 843. Трактовка результатов лабораторных анализов. Нв Эр Ц.п. Ле Э П/я С/я Л М СОЭ (г/л) (х1012 /л) (х109/л) (%) (%) (%) (%) (%) (мм/ч) 147 6,1 1,06 13,4 3 14 60 21 5 21 Электронная микроскопия кала: изогнутые палочки с полярно расположенным жгутиком. 1. Шигеллез 2. Брюшной тиф 3. Кишечный иерсиниоз 4. Сальмонеллез 5. Холера 844. Трактовка результатов лабораторных анализов. Нв (г/л) 123 Эр (х1012 /л) 3.88 Цитоз (клетки, %) ц.п. 0.95 Ле Э П/я С Л М СОЭ (х109/л) (%) (%) (%) (%) (%) (мм/ч) 14.0 1 30 45 20 4 45 Люмбальная пункция 1500 (нейтрофилы-80%, лимфоциты-20%) Белок (г/л) Сахар (ммоль/л) Хлориды (ммоль/л) Микроскопия мазка 1. 2. 3. 4. 5. 0, 45 2,0 110 Грам-отрицательные внутриклеточные диплококки Туберкулезный менингит Менингококковый менингит Пневмококковый менингит Серозный вирусный менингит Субарахноидальное кровотечение 845. Трактовка результатов лабораторных анализов . Нв Эр ц.п. Ле Э Тромб- П/я С/я Л М СОЭ (г/л) (х1012 /л) (х109/л) (% ы (%) (%) (%) (%) (мм/ч) ) 132 4,1 0,91 3,8 2 170х109/ 6 29 59 4 8 л Билирубин: общ. − 520 мкмоль/л; прямой – 320 мкмоль/л.; АлАТ − 5,6 ммоль/(ч/л); АсАТ − 2,1ммоль/(ч/л); Амилаза − 30 г/(ч/л); Мочевина − 9 ммоль/л; Щелочная фосфатаза − 2 ммоль/(ч/л) (N – 0,5 - 1,3). 1. ЖКБ.Холецистит 2. Лептоспироз 3. Острый вирусный гепатит 4. Желтая лихорадка 5. Мононуклеоз 846. Ситуационная клиническая задача. Мужчина 30 лет. Заболел 4 дня назад, остро, беспокоил озноб, Т до 39,0°С, боль в правой подмышечной области. Объективно: лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер. Пульс 96 уд. в мин., АД – 110/70 мм рт.ст. Язык густо обложен, влажный. Печень и селезенка не увеличены. В правой подмышечной области пальпируется конгломерат из 3-х лимфоузлов, четко контурируемых, не спаянных с подлежащей тканью, мало болезненных. Эпиданамнез: за 5 дней до заболевания охотился на зайцев. Подстрелил одного и снимал с него шкуру. 1. ВИЧ-инфекция 2. Чума 3. Сибирская язва 4. Туляремия 5. Висцеральный лейшманиоз 847. Ситуационная клиническая задача. Больная, Д., 20 лет. Острое начало – головная боль, озноб, Т тела до 38.5 С°., миалгии, слабость, тошнота и рвота (при изменение положения тела). На второй день – напряжение мышц затылка, усилилась головная боль, Т 390 С. Предварительный диагноз – ОРВИ. Объективно: общее состояние тяжелое, сознание сохранено. Лежит на спине, голос ослаблен. Слизистая ротоглотки бледно-розовая. Дышит через нос свободно. Ригидность мышц затылка 12 см., с-м Кернига 1000 с обеих сторон. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. СМЖ: цитоз 1470 клеток в 1 мл. (97 % нейтрофилов) белок 2.8 г/л, глюкоза 0.5 г/л. В гемограмме СОЭ - 24 мм/ч. Микроскопия жидкости – обнаружены микрококки с локализацией преимущественно в нейтрофилах. 1. Туберкулезный менингит 2. Менингококковый менингит 3. Грипп, менингизм 4. Серозный вирусный менингит 5. Субарахноидальное кровотечение 848. Ситуационная клиническая задача. Больной Ч., 45 лет. По профессии пастух. Заболевание началось с появления на тыльной поверхности левой кисти пузырька с кровянистым содержимым, превратившегося в дальнейшем в язву. При обследовании на тыльной поверхности кисти – язва размером 0,5 см., вокруг венчик мелких пузырьков с желтовато-красноватым содержимым и резко выраженный красный ободок. Значительный отек кисти, распространяющийся на предплечье. Зона язвы и отека почти безболезненна. Отмечается субфебрильная температура, общее недомогание. Эпиданамнез: за 2 дня до заболевания участвовал в забое заболевшей коровы и снимал с туши шкуру. 1. Бруцеллез 2. Чума 3. Сибирская язва 4. Туляремия 5. Лептоспироз 849. Ситуационная клиническая задача. Больной П., 38 лет, инженер, вернулся из командировки в Лаос, где отмечалась лихорадка, которую вылечили, но чем лечили не знает. Через 6 мес. после возвращения почувствовал озноб, головную боль. Температура тела 37.60С. Катаральные симптомы со стороны дыхательных путей отсутствовали. Живот мягкий, пальпируется увеличенная печень, размером 11/2 х 10 х 9 см. и селезенка 16 х 8 см. Стул нормальный. Температурные пароксизмы через 1 день с первого дня заболевания. В мазках крови обнаружены: 1. Pl. Vivax и Ovale-малярии. 2. Pl. Falciparum 3. Pl. Malaria 4. Leishmania donovani 5. Leishmania infantum 850. Ситуационная клиническая задача. Больная Д., 30 лет. Заболела 4 недели назад: температура 37,20С, периодически отмечаются диарея и рецидивирующие высыпания на коже, слабость, снижение аппетита, постоянная умеренная головная боль, снижение массы тела на 5 кг. Несколько месяцев назад имела беспорядочные половые связи. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные с макулярными высыпаниями. Системное увеличение всех лимфоузлов. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Формула крови не изменена. 1. Сальмонеллез 2. Псевдотуберкулез 3. ВИЧ-инфекция 4. Сифилис 5. Цитомегаловирусная инфекция 851. Ситуационная клиническая задача. Больной Н., 52 лет, врач-эпидемиолог, возвратился из эндемического очага, где проводил дератизацию, соприкасался с грызунами. Через 12 дней поступил в больницу с жалобами на боли в пояснице, головную боль, высокую температуру, жажду, задержку мочеиспускания, выделяет около 200 мл мочи в сутки. При поступлении: температура тела 39,8ºС, лицо и шея гиперемированы, пылающий зев, на коже туловища петехиальная сыпь, брадикардия, гипотония, резко положительный симптом Пастернацкого. 1. Псевдотуберкулез 2. ГЛПС 3. Лептоспироз 4. Мочекаменная болезнь 5. Мононуклеоз 852. Ситуационная клиническая задача. Больной, Д., 18 лет, заболел остро, беспокоила Т 38,5°С, слабость, боль в горле при глотании, боль в левом подреберье. На 4 день болезни заметил на миндалинах локальные налеты. Направлен в стационар с диагнозом: ангина. Объективно: слизистая ротоглотки гиперемирована, на миндалинах серо-белые толстые налеты. Системное увеличение лимфоузлов. Увеличение печени до 12/3 х 10 х 9 см. и селезенки до 18 х 10 см. Состав крови: лейкоциты – 8.6 х 109 /л, лимфоциты и моноциты – 72%. 1. Дифтерия 2. Псевдотуберкулез 3. Ангина стрептококковая 4. Ангина Симановского 5. Инфекционные мононуклеоз 853. Ситуационная клиническая задача. Больной Н., 58 лет, страдает гипертонической болезнью 5 лет, поступил на 2-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту 2 раза, жидкий стул один раз в день, общую слабость, сухость во рту, двоение в глазах. 2 дня назад ел грибы домашнего консервирования вместе с женой, у которой болезнь проявилась головокружением и сухостью во рту. Общее состояние больного средней тяжести, кожные покровы бледные. В легких везикулярное дыхание, тоны сердца приглушены, пульс 84 уд. в мин., АД 130/80 мм. рт. ст. Голос с гнусавым оттенком, язык обложен белым налетом, сухой. Живот мягкий, вздут, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются, стула у больного не было. Сознание ясное, менингеальных симптомов нет. Горизонтальный нистагм, диплопия, миастения, снижение сухожильных рефлексов. 1. Нарушение мозгового кровообращения 2. Опухоль мозга 3. Отравление бледной поганкой 4. Отравление мухомором 5. Ботулизм 854. Ситуационная клиническая задача. Больная Н., 24 года, в течение нескольких дней ощущала недомогание, головную боль, повышение температуры до 39,50С. Принимала сама тетрациклин, пенициллин, но без эффекта. На 10-й день болезни доставлена в инфекционную больницу. При поступлении Т− 38,9ºС, кожа бледная, сухая, горячая. На коже живота – 5 розеол. Пульс – 78 в мин., ритмичный, АД=100/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Язык густо обложен белым налетом, влажный с отпечатками зубов. Живот мягкий, безболезненный, вздут. Печень по Курлову 13/3 х 10 х 9 см. и селезенка 12 х 6 см. стул задержан. 1. Сыпной тиф 2. Псевдотуберкулез 3. Брюшной тиф 4. ВИЧ-инфекция 5. Сальмонеллез 855. Ситуационная клиническая задача. Больная З., 29 лет, обратилась к врачу на пятый день болезни с жалобами на боли в горле при глотании, лихорадку 38.6, головную боль, слабость, "гнусавость голоса", поперхивание при глотании твердой и жидкой пищи. Объективно: кожные покровы бледные, отмечается отек подчелюстной клетчатки с обеих сторон, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Слизистая ротоглотки гиперемирована, небные миндалины гипертрофированы, покрыты плотной серо-грязной пленкой, которая отделяется с трудом, с появлением под ней – кровоточащей поверхности. Парез мягкого неба. Пульс 120 уд/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. АД 100/80. В легких дыхание везикулярное. Живот безболезненный, мягкий. 1. Дифтерия 2. Псевдотуберкулез 3. Ангина стрептококковая 4. Ангина Симановского 5. Инфекционные мононуклеоз 856. Ситуационная клиническая задача. Больная Д., 40 лет, второй день болезни, жалобы на схваткообразные боли внизу живота слева, частый скудный стул, резкую слабость, тошноту и повторную рвоту. Объективно: Т − 380С, сознание ясное, пульс 88 в минуту, мягкий, удовлетворительного наполнения. Язык обложен, зев без патологии. Живот мягкий, болезненный больше слева по ходу нисходящего отдела толстой кишки. Печень, селезенка не увеличены. Стул в приемном покое скудный со слизью и примесью крови, без запаха. Сигма спазмирована. 1. Шигеллез 2. Сальмонеллез 3. Лямблиоз 4. Амебиаз 5. Трихоцефаллез 857. Ситуационная клиническая задача. Больной 38 лет, поступил в больницу на пятый день болезни. С жалобами на сильные головные боли, бессонницу, отсутствие аппетита. Объективно: яркая гиперемия лица, инъекция склер с линейными кровоизлияньями, возбужденный, словоохотлив. Температура 39,8ºС, пульс 116 ударов в минуту. В легких сухие хрипы. Тоны сердца глухие, АД 90/60 мм. рт. ст. На туловище и верхних конечностях обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Положительный симптом щипка. 1. Сыпной тиф 2. Псевдотуберкулез 3. Брюшной тиф 4. ВИЧ-инфекция 5. Стронгилоидоз 858. Ситуационная клиническая задача. Больной К., 25 лет, имеет беспорядочные половые связи. Жалуется на слабость, Т - 39°С, боли в мышцах конечностей, головную боль. При осмотре − одутловатость лица, отечность шеи, резкая болезненность мышц. В общем анализе крови: лейкоциты – 10,5 х 109/л, эозинофилы – 50 %, СОЭ – 20 мм/час. В анамнезе – употребление в пищу мяса дикого кабана 1-2 недели тому назад. Одновременно с такими же симптомами заболело еще 3 человека, употреблявших мясо. 1. Иерсиниоз 2. Трихинеллез 3. Трихоцефаллез 4. Стронгилоидоз 5. ВИЧ-инфекция 859. Ситуационная клиническая задача. Больной Б., 28 лет, имеет в доме 2 кошки. Заболевание началось с потрясающего озноба, повышения Т до 40°С, болей в правой паховой области. Через 5-6 часов на правой голени и стопе появились эритема и отек. Объективно (на 2-ой день болезни): состояние тяжелое, Т-39,8°С, тахикардия, гипотония, в области правой голени и стопы яркая эритема с четкими границами, буллами, геморрагиями. Лимфангит и лимфаденит правой паховой области. В гемограмме − нейтрофильный лейкоцитоз. 1. Эризепилоид 2. Болезнь кошачьи царапин (фелиноз) 3. Рожистое воспаление 4. Сибирская язва 5. Туляремия 860. Ситуационная клиническая задача. Больной Д., 33 года. Обратился к участковому врачу на 3 день болезни с жалобами на слабость, мышечные боли, сильную головную боль, лихорадку 38.8ºС. 10 дней назад после посещения леса снял с себя клеща. Объективно: пульс 82 уд/мин, ритмичный. Тоны сердца чистые. АД 120/80. Шея и грудь гиперемированы. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Видимой очаговой симптоматики со стороны Ч. М. Н. не выявлено. Менингеальных знаков нет. Эритемы в месте укуса не обнаружено. 1. Эрлихиоз 2. Марсельская лихорадка 3. Боррелиоз 4. Клещевой энцефалит 5. Токсико-аллергическая реакция
