Закрытые повреждения: ушибы, растяжения, вывихи, закрытые переломы костей. Ушиб - закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. ПМП: Чаще всего случаются травмы головы и конечностей. При ушибе могут быть повреждены как сосуды и нервы, так и мышечная ткань. Благодаря своей эластичности кожные покровы реже страдают от патологичного воздействия. Первая помощь при ушибах выполняется самостоятельно или другими лицами. Медлить нельзя, особенно если повреждение получил ребенок. Что делать при ушибе? Первым правилом является обеспечение удобного положения тела. В зависимости от повреждения нужно сесть или лечь. Следующим этапом первой доврачебной помощи является наложение давящей повязки. Благодаря ей минимизируется вероятность инфицирования (при наличии раны в области травмы). Оказание доврачебной помощи при ушибах конечностей заключается в расположении их несколько выше по отношению к телу. К месту повреждения прикладывается обернутый тканью холод (снег, лед, продукты из морозильной камеры). Каждые 2 часа первые сутки после ушиба его необходимо убирать с зоны поражения на 40 минут. Охлаждение травмированной части тела сужает сосуды, останавливает внутреннее кровоизлияние и уменьшает отечность. Если повреждение получил спортсмен, то травма обрабатывается специальным спреем. При наличии ссадин или царапин первая помощь при ушибе состоит в их обработке спиртом или йодом с последующей перевязкой. Вату использовать не рекомендуется. Оказание первой помощи при ушибах включает обезболивание. Выполняется оно, при отсутствии повреждения кожи, противовоспалительными мазями («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол») приемом анальгина или аспирина. При ушибах головы первая помощь состоит в максимальном покое пострадавшего и срочной эвакуации в медицинское учреждение. При появлении гематом не рекомендуется их вскрытие, поскольку возможно занесение инфекции в область поражения и последующее нагноение раны. Первая помощь при ушибе – охлаждение. При сильной травме ногтя на пальце под ним может появиться гематома, которая приведет к потере ногтевой пластины. Однако через несколько месяцев сформируется новый роговой слой. Первая помощь при ушибах нижних конечностей (особенно суставов колена и локтя) заключается в том, что необходимо принять лежачее положение, приложить на место травмирования холод и, при ограничении подвижности сустава, сделать фиксацию ноги. Травма может совмещаться с переломом, вывихом и разрывом связок. Что делать при сильном ушибе глаза? Травма может привести к ухудшению зрения. Проявляются признаки чаще всего через 1-2 месяца. Первая доврачебная помощь (пмп) при ушибах такого рода заключается в ограничении подвижности органа и головы, исключении подъема тяжестей, а также наложении стерильной повязки на травмированную область. Травмы внутренних органов опасны их разрывом, остановкой сердца и дыхания, кровотечением. Распознать повреждения сложнее остальных. Оказание первой доврачебной помощи при ушибах подобного рода не выполняется. Необходимо доставить человека в медицинское учреждение. Там специалисты смогут диагностировать характер и степень тяжести ушиба и решить, что делать. Растяжение повреждение мягких тканей (мышц, связок, сухожилий, нер вов) под влиянием силы, растягивающей их, но не нарушаю щей анатомической целостности ткани. Возникает при резк их движениях, превышающих нормальный объём подвижности в суставе. ПМП: 1. Важно при первых действиях обездвижить пострадавшего и обезболить повреждённое место. Если пораженное место будет меньше двигаться, то это позволит избежать повторной травмы и снизит боль. 2. Хорошим средством будет холод. Для этого подойдет снег, лёд, холодные продукты из морозильника (нужно обернуть в чистую салфетку), бутылка со льдом. Прикладывать нужно на 20 минут, затем убирать на 5 минут и прикладывать снова. Каждые 4 часа нужно делать такие охлаждающие компрессы. Они необходимы в течение первых двух суток. Так удастся избежать отёка ткани и появления новых кровоизлияний. 3. Для снятия болевого синдрома пострадавшему нужно дать любой анальгетик. Это может быть Анальгин, Пенталгин, Кетанов. Ибуклин. 4. Повреждённую конечность нужно положить на возвышенность. Это примерно на 10 см выше всего тела. Отток жидкости не будет приводить к отёкам тканей. Постепенно боль будет уменьшаться. 5. На повреждённый участок следует наложить тугую повязку. К пострадавшему нужно вызвать доктора. Вывих - это полное смещение суставных концов костей относительно друг друга. Наблюдаются боли и грубое нарушение конфигурации сустава. Активные движения становятся невозможными, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление. ПМП: Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности. Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь. Доврачебная же помощь заключается в следующем: Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем; Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек; Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику; Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи. Перелом - полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. ПМП: При открытом: Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков. Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут. Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью. Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение. При закрытом: Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство. Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты). Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка). Фиксировать надо два сустава - выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги. Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку - к туловищу, ногу – ко второй ноге). Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.
