Дистанционное обучение для студентов стоматологического факультета. Тема «Анатомия и топография вегетативной нервной системы. Деление на отделы. Рефлекторная дуга вегетативной нервной системы. Симпатическая часть. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы». Доцент Безденежных А.В. Материалы для подготовки Учебники [1] Колесников Л.Л., Анатомия человека [Электронный ресурс] / Под ред. Л.Л. Колесникова, С.С. Михайлова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 816 с. - ISBN 978-5-9704-1591-7 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970415917.html АВТОНОМНАЯ (ВЕГЕТАТИВНАЯ) НЕРВНАЯ СИСТЕМА 110-126 [2] Михайлов С.С., Анатомия человека. В 2 томах. Том 1 [Электронный ресурс] : учебник / С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин; под ред. Л.Л. Колесникова. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 704 с. - ISBN 978-5-9704-2510-7 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970425107.html АВТОНОМНАЯ (ВЕГЕТАТИВНАЯ) НЕРВНАЯ СИСТЕМА (Раздел/Глава 11, стр. 78-92) Атлас [3] Билич Г.Л., Анатомия человека. Атлас. В 3 томах. Том 3 [Электронный ресурс] : учебное пособие / Билич Г.Л., Крыжановский В.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 792 с. ISBN 978-5-9704-2543-5 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970425435.html ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА (Раздел/Глава 3, стр. 462-546) Дополнительная литература [4] Вегетативная нервная система и ее изучение в курсе нормальной анатомии человека : Учеб.метод. пособие / А. Г. Кочетков, Б. Г. Кузнецов, И. В. Коновалова; Нижегород. гос. мед. ин-т. - Н. Новгород : НГМИ, 1993. - 92 с. [5] Гайворонский И.В., Анатомия человека [Электронный ресурс] / "И.В. Гайворонский, Л.Л. Колесников, Г.И. Ничипорук, В.И. Филимонов, А.Г. Цыбулькин, А.В. Чукбар, В.В. Шилкин ; под ред. Л. Л. Колесникова" - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 216 с. - ISBN 978-5-9704-2886-3 - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970428863.html АВТОНОМНАЯ (ВЕГЕТАТИВНАЯ) НЕРВНАЯ СИСТЕМА (Раздел/Глава 4, стр. 41-61) Сложность обучения данной темы заключается в том, что знакомство с органами ротовой и носовой полостей у вас происходит в III семестре. Поэтому существует некий «разрыв знания» о структурах в области головы и источниками их вегетативной иннервации. Настоятельно рекомендую познакомиться с краткими характеристиками (строение стенки, локализация гладкой мускулатуры и железязыка, мягкого неба, слюнных желез, носовых ходов, глотки, пищевода, желудка, кишечника, сердца и легких, а только затем изучать особенности их вегетативной иннервации [3] стр. 462 Таблица 26. Влияние симпатических и парасимпатических нервов на функции некоторых органов и кровеносные сосуды. Традиционно экзаменационные вопросы по всем внутренним органам содержат информацию о висцеральной иннервации. Рекомендую пользоваться учебно-методическим пособием [4] для рисунков вегетативных рефлекторных дуг. Первый шаг для знакомства с вегетативной нервной системой это формирование представлений о внутренностях. Теоретические основы находятся здесь Лекция "Вегетативная Нервная Система" и в учебно-методическом пособии [4], см. таблицу 1i Приложения. Следующий этап сравнительная характеристика соматической и вегетативной рефлекторной дуги. Доцент КНА ПИМУ Безденежных А.В., 2020 Дайте краткую характеристику соматической и вегетативной нервной системы и отличительные особенности рефлекторных дуг см. таблицу 2 Приложения. Познакомьтесь с теоретическими представлениями о симпатическом и парасимпатическом отделах вегетативной нервной системы и нарисуйте принципиальные схемы рефлекторных дуг [4] рис. 3, 4. На базе таблицы 3 Приложения и материала лекции заполните сравнительную характеристику этих отделов. Согласно плану вашего занятия вы должны нарисовать схемы вегетативной иннервации слезной железы стр. 77-79, сердца стр. 68-70, желудка стр. 54-58 [4]. Рядом с органом напишите эффект действия симпатического и парасимпатического отделов на данный орган воспользуйтесь учебно-методическим пособием [4] и атласом [3] стр. 462 Таблица 26. Вопросы для контроля знаний: 1. Назовите отделы вегетативной нервной системы. 2. Знать отличительные признаки соматической и вегетативной нервной системы. 3. Знать отличительные признаки симпатической и парасимпатической отделов вегетативной нервной системы. 4. Что такое симпатический ствол и его отделы? 5. Что такое симпатические нервы и как они образуются? Доцент КНА ПИМУ Безденежных А.В., 2020 6. Знать ход, сплетения, связи, зоны иннервации, ветви к сосудам и органам головы и шеи симпатических нервов. 7. Что такое краниальный отдел парасимпатической нервной системы, ядра этого отдела, их значение, положение? 8. Что входит в состав каудального отдела парасимпатической нервной системы, ядра этого отдела, их значение, положение? 2. Перечень анатомических структур для демонстрации: 1. Симпатический ствол (на шее, в грудной полости) 2. Узлы симпатического ствола (на шее, в грудной полости) 3. Звездчатый узел 4. Межузловые ветви симпатического ствола 5. Соединительные ветви симпатического ствола 6. Большой внутренностный нерв 7. Малый внутренностный нерв 8. Чревные узлы (чревное сплетение) 9. Цилиарный ганглий 10.Крылонебный узел 11.Подъязычный узел 12.Поднижнечелюстной узел Обязательные рисунки: 1. Схема симпатической и парасимпатической рефлекторных дуг. 2. Схема вегетативной иннервации слезной железы, сердца, желудка. Таким образом, по окончании занятия в вашей рабочей тетради должны быть: 1. Принципиальная схема сравнения соматической и вегетативной рефлекторной дуги. 2. Краткая характеристика соматической и вегетативной нервной системы. 3. Схема симпатической рефлекторной дуги. 4. Схема парасимпатической рефлекторной дуги. 5. Таблица сравнительной характеристики симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. 6. Схемы вегетативной иннервации слезной железы. 7. Схемы вегетативной иннервации сердца. 8. Схемы вегетативной иннервации желудка. Жду три слайда от каждого студента, где в названии № группы, фамилия, _слеза, _сердце или _желудок (Например: 162_Андриянова_сердце.jpg) Доцент КНА ПИМУ Безденежных А.В., 2020 ПРИЛОЖЕНИЕ Фрагменты их «Вегетативная нервная система и ее изучение в курсе нормальной анатомии человека : Учеб.-метод. пособие / А. Г. Кочетков, Б. Г. Кузнецов, И. В. Коновалова; Нижегород. гос. мед. ин-т. - Н. Новгород : НГМИ, 1993. - 92 с.» Таблица 1 Этапы формирования и уровни регуляции вегетативной нервной системы Этапы формирования I. Становление висцеральных органов II. Дифференцировка висцеральных органов III. Специализация соматической мускулатуры. Становление частей тела IV. Развитие и специализация органов анализа среды (суперсистемы) V. Развитие межличностных и других отношений. Формирование эмоциональномотивационного и социальнопсихологического поведения индивида Морфологический субстрат Первичная рефлекторная дуга. Форма организации Сетевидная Уровни регуляции Интеграция межтканевых отношений Диффузные клеточносетевидные формации А. Первичные центры. Ганглии Ганглионарная Интеграция внутриорганные, околоорганные предпозвоночные околопозвоночные Трубчатая нервная система органных отношений Система мозговых пузырей Сегментарный. Надсегментарный. Интеграция систем организма в условиях специализированной экстероцептивной, интероцептивной и проприоцептивной информации Кортикальный. Интеграция регуляторных систем мозга B. Ганглии C. Ганглии Нервная трубка, сегмент спинного мозга Мозговые пузыри. Продолговатый мозг. Задний мозг. Средний мозг. Промежуточный мозг. Структуры конечного мозга, ретикулярной формации, лимбического мозга, подкорковых центров, коры полушарий конечного мозга Кортикальная отношений простых систем отношений сложных висцеральных систем Интеграция отношений висцеральных и анимальных систем Доцент КНА ПИМУ Безденежных А.В., 2020 Таблица 2 Сравнительная характеристика анимальной и вегетативной нервной системы Признаки отличий 1. Субстрат иннервации 2. Расположение центров Анимальная система скелетная мускулатура nucl. motorius передних рогов спинного мозга на всем протяжении сегментарно 3. Выход нервов сегментарный в составе передних корешков 31 пары спинномозговых нервов и 9 пар черепных нервов в передних рогах спинного мозга, волевой импульс достигает рабочего органа 4. Расположение эфферентного нейрона 5. Характеристика нервных волокон толщина 10—20 мкм, скорость распространения импульс-а 50— 140 м/сек, волокна покрыты миелиновой оболочкой Вегетативная система весь организм очаговое: nucl. intermediolateralis боковых рогов спинного мозга на уровне Стпт—1дп , ядра III, VII, IX, X пар черепных нервов в составе 4 пар черепных нервов III, VII, .IX, X; передних корешков грудных, 3 поясничных и 3 крестцовых спинномозговых нервов нисходящий путь 2-нейронный; периферическая клетка лежит в узлах превертебральных, паравертебральных и терминальных, волевой импульс не достигает органа преганглионарные волокна толщиной 1—3 мкм, скорость проведения импульса 3—20 м/сек, покрыты миелиновой оболочкой; волокна постганглионарные толщиной 0,1—1 мкм, скорость проведения импульса 0,5—3 м/сек, безмякотные Доцент КНА ПИМУ Безденежных А.В., 2020 Таблица 3 Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы Признаки различий 1. Субстрат иннервации Симпатический отдел весь организм 2. Расположение центров сегментарное: на уровне СVIII—LIII nucl. intermediolateralis 3. Строение рефлекторной дуги: а) отростки клеток спинномозговых узлов б) наличие соединительных ветвей Парасимпатический отдел органы, которые осуществляют поступление и накопление энергии очаговое: ядро accesorius n. oculomotorius (Якубовича), nucl. salivatorius superior, nucl. salivatorius inferior, nucl. dorsalis n. vagi — краниальный отдел и крестцовый отдел SII-SIV nucl. intermediolateralis г)ход нервных волокон короче имеет белые и серые соединительные ветви в превертебральных и паравертебральных узлах образуют сплетения вокруг сосудов, имеют собственные (сонные и чревные) нервы длиннее имеет висцеральную и соматическую части Отростки клеток ганглиев длиннее в составе других нервов: III, VII, IX, X пар черепных нервов короче Эфферентная часть рефлекторной дуги имеет только висцеральную и соматическую часть только висцеральная часть в) расположение эфферентного нейрона длиннее не имеет соединительных ветвей в околоорганных и внутриорганных узлах i Доцент КНА ПИМУ Безденежных А.В., 2020
