Загрузил Liliya Mirsaetova

ГЛПС тесты

реклама
Мирсаетова Л.К., М-02(3)-15. Тема: ГЛПС и лептоспироз
Тесты
Для ГЛПС характерно:
1. гипербилирубинемия;
2. изогипостенурия; +
3. стойкая лейкопения.
Типичным симптомом для лептоспироза является:
1. миалгия; +
2. диарея;
3. катарально-респираторный синдром.
Источником инфекции при лептоспирозе является:
1. домашний скот; +
2. человек;
3. птицы.
Для бактериологической диагностики лептоспироза используют:
1. мокроту;
2. кровь; +
3. носоглоточную слизь.
Препаратом выбора для лечения лептоспироза является:
1. пенициллин; +
2. эритромицин;
3. левомицетин.
Наиболее типичным симптомом олигурического периода ГЛПС является:
1. головные боли;
2. боли в пояснице; +
3. боли в мышцах.
Характерным осложнением лептоспироза является:
1. ОПН; +
2. перитонит;
3. токсико-инфекционный шок.
Начальным симптомом ГЛПС является:
1. высокая температура; +
2. олигурия;
3. петехиальная сыпь.
Для специфической терапии лептоспироза применяют:
1. противолептоспирозную вакцину;
2. лептоспирозный гамма-глобулин; +
3. противолептоспирозную сыворотку.
Укажите типичные изменения мочи при ГЛПС:
1. лейкоцитурия;
2. бактериурия, протеинурия;
3. протеинурия, эритроцитурия. +
Задача 1.
Больной Т., 41 года, поступил в терапевтическое отделение 7.09. с диагнозом “острый
пиелонефрит”. Заболел 5.09 остро, температура поднялась до 40С, отмечал ознобы, сильную
головную боль, боли в пояснице и животе с первого дня болезни, плохой сон и отсутствие
аппетита. 11.09 состояние больного ухудшилось, стал вялым, заторможенным. При осмотре
отмечалась гиперемия лица и плечевого пояса, на боковых поверхностях грудной клетки и спине –
обильная петехиальная сыпь, в местах инъекций – обширные кровоподтеки, кровоизлияние в
конъюнктиву правого глаза. Слизистая ротовой полости сухая. В легких – везикулярное дыхание,
пульс – 88 ударов в минуту, ритмичный, мягкий, АД – 110/90 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, живот
мягкий, безболезненный в эпигастрии и правой половине живота. Поколачивание по пояснице
резко болезненно с обеих сторон. За сутки выпил 2200 мл жидкости, выделил 150 мл мочи.
Эпиданамнез: в течение последнего месяца находился в Московской области, строил дом,
складировал в сарай тюки с паклей и другими стройматериалами. Лечащий врач собрал
консилиум.
Вопросы: 1. Какой диагноз? ГЛПС
2. Какой период болезни, о каком осложнении можно думать? Олигоанурический период,
возможно присоединение вторичной инфекции (пиелонефрит и др), острая почечная
недостаточность.
Задача 2.
В медпункт на вокзале обратился больной З., 26 лет, прибывший в Москву 5.04 Заболел в поезде
3.04, утром появились резкая слабость, головокружение, боли в эпигастрии и повторная рвота.
Выяснилось, что накануне ел домашние грибы, которыми угостили соседи по купе. Врач
госпитализировал больного с диагнозом “пищевая токсикоинфекция”. При поступлении состояние
больного тяжелое, температура – 36,5С, тошнота, частая рвота. Кожа и склеры желтушны. В легких
– везикулярное дыхание, тоны сердца учащены, ритмичные, АД – 140/90 мм рт. ст. Язык сухой,
живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастрии и правом подреберье. Печень выступает
на 2 см из-под реберной дуги. В течение последних суток не мочился. Очаговых и менингеальных
симптомов нет.
Вопросы: 1. Предположительный диагноз? Лептоспироз
2. Определите врачебную тактику. Дезинтоксикационная терапия, назначение пенициллинов, в
качестве специфической терапии лептоспироза - противолептоспирозный гамма-глобулин.
Скачать