Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе профессор С.Н. Цыбусов _________________________ «____»_____________201 __г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА МОДУЛЬ «Пропедевтика», «Материаловедение», «Местное обезболивание и анестезиология в стоматологии» Дисциплина - Стоматология Специальность - - 060201 «Стоматология» Факультет стоматологический Очная форма обучения Квалификация выпускника - «специалист» 2012 г. Рабочая программа составлена в соответствии (на основании) с Федеральным государственным образовательным стандартом Высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) «СТОМАТОЛОГИЯ» (Квалификация (степень) «Специалист»), утвержденной Министерством образования и науки Российской Федерации, приказ от 14 января 2011 г. № 16 Составители рабочей программы: Казарина Л.Н., д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтической стоматологии; Вдовина Л.В., к.м.н, доцент кафедры пропедевтической стоматологии Рабочая программа по пропедевтической стоматологии обсуждена на заседании кафедры пропедевтической стоматологии Протокол №1 от « 28» августа 2012 года Заведующий кафедрой /Казарина Л.Н./ Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании цикловой методической комиссии по стоматологии Протокол № от «» 2012 г. Председатель / 2 / ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ В настоящем стандарте используются следующие сокращения: СПО – среднее профессиональное образование; ФГОС СПО – федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования; ОУ – образовательное учреждение; ОПОП – основная профессиональная образовательная программа по специальности; ОК – общая компетенция; ПК – профессиональная компетенция; ПМ – профессиональный модуль; МДК – междисциплинарный курс. 3 I. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ. 1.1. Пропедевтическая стоматология является ведущей среди стоматологической дисциплин, так как главное место в ней занимают проблемы не только лечения, но и профилактики кариеса зубов, болезней пародонта. Существует тесная взаимосвязь пропедевтической стоматологией с другими клиническими дисциплинами. Пропедевтическая стоматология является важнейшим разделом среди всех других профилей стоматологии – терапевтической, хирургической и ортопедической. Пропедевтическая стоматология - раздел стоматологии, где закладывается начальный фундамент профессиональных навыков, знаний и мышления общей и частной стоматологии. У студентов вырабатывается положительная мотивация к обучению по специальности, что является основой успешной деятельности врача-стоматолога. В связи с этим, настоящая программа определяет объем знаний по пропедевтической стоматологии, необходимых студенту для освоения профильных клинических дисциплин. Практические навыки, полученные на кафедре пропедевтической стоматологии, являются базовыми для всей последующей творческой деятельности врача-стоматолога. Пропедевтическая стоматология является профильной дисциплиной первостепенной важности. Основная задача кафедры пропедевтической стоматологии - теоретическая и практическая подготовка врача, способного решать вопросы профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний. Практическая направленность занятий реализуется привлечением студентов к работе на фантомах, что способствует выполнению главной задачи: научить студентов не только знать, но и уметь. Преподавание материаловедения ставит своей целью подготовку врача стоматолога знакомого с основами диагностики и лечения врожденных и приобретенных дефектов, повреждений и деформаций органов зубочелюстной системы. С этой целью студент должен овладеть необходимым запасом теоретических знаний и практических навыков, уметь использовать их при лечении больных. Сюда входит знание основополагающих и организационных принципов ортопедической стоматологии, знание зуботехнического материаловедения и зубопротезной техники, знание мер профилактики и распознавание основных стоматологических заболеваний, владение клиническими приемами лечения ортопедических больных. Цель освоения дисциплины: Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у выпускника следующих общекультурных компетенций (ОК): ОК-1- способностью и готовностью анализировать социально значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности; 4 ОК-8-способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну; Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у выпускника следующих профессиональных компетенций (ПК): ПК-1-способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками; ПК-3-способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности; ПК-7-способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными; профилактическая деятельность: ПК-18- способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур; диагностическая деятельность: ПК-19- способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта ПК-24- способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов; лечебная деятельность: ПК-29- способностью и готовностью к проведению премедикации, инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства научно-исследовательская деятельность: ПК-50- способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования. Цель пропедевтики стоматологических заболеваний - обучение студентов основам врачебной деонтологии, общим принципам диагностики; семиотике заболеваний органов и тканей полости рта, профессиональным начальным мануальным навыкам врача-стоматолога общей практики, что является базисом для освоения клинических дисциплин. Цель преподавания пропедевтической стоматологии заключается в изучении возникновения, механизмов развития, методов диагностики и лечения заболеваний зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта. 5 Изучение курса пропедевтической стоматологии начинается с освоения основных элементов – асептики, антисептики, анестезии, принципов и техники препарирования твердых тканей зубов при кариесе, основ профилактики кариеса, что необходимо знать студенту для успешного лечения больного и дальнейшего освоения курса стоматологии. Знания мануальные и теоретические, приобретенные на предклиническом курсе, позволяют более глубоко и полно освоить диагностику и лечение осложненного кариеса, патологию твердых тканей зубов некариозного происхождения, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта. Для лучшего усвоения материала учебный процесс максимально приближен к реальной обстановке работы в поликлинике, что дает возможность студентам лучше овладеть практической стороной дела. Большинство изучаемых тем прорабатывается в два этапа: теоретически, затем практически в фантомных классах, что помогает с разных позиций отразить сущность изучаемой темы. Такая тактика позволяет в большей степени удовлетворить требования приближения преподавания к практической медицине, обеспечить конкретный характер педагогического процесса. Практические занятия проводятся в непосредственной работе на фантомах, что имеет большое значение в приобретении мануальных навыков и умений. Задачи дисциплины: (знать, уметь, владеть) СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ: - Организацию и оснащение стоматологического кабинета, отделения, поликлиники, санитарно-гигиенические нормы, основные правила техники безопасности и эргономики. - Основные стоматологические инструменты, их применение. - Правила и методы дезинфекции и стерилизации в стоматологии. - Схему обследования стоматологического больного. Правила заполнения истории болезни. Этапы диагностического процесса (предварительный, окончательный диагноз). Основные принципы составления плана лечения. - Функциональную анатомию и физиологию челюстно-лицевой области. - Стоматологические, зуботехнические материалы (пломбировочные, конструкционные, вспомогательные). Физико-химические свойства, показания к применению, методика работы с ними. - Основные аспекты боли в стоматологии. Методы местного обезболивания при различных видах стоматологического вмешательства на фантоме. - Понятие о пародонте. Роль гигиены полости рта в развитии гингивита, пародонтита. Определение индекса гигиены. Методику удаления зубных отложений на фантоме. - Понятие о кариесе. Роль зубной бляшки в возникновении кариеса. Классификацию локализации кариозных полостей. Принципы, этапы препарирования кариозных полостей на фантоме. 6 - Методики пломбирования кариозных полостей I—V классов по Блэку с использованием различных пломбировочных материалов для восстановления анатомической формы, функции зуба, эстетики на фантоме. - Понятие об эндодонте, как морфофункциональном комплексе. Эндодонтические инструменты, показания, методика их применения. Методы и этапы эндодонтического лечения на фантоме. - Методы восстановления анатомической формы, функции зуба, эстетики после эндодонтического лечения (пломбирование, реставрация, реконструкция, штифтовые конструкции, искусственные коронки) на фантоме. - Организацию и оснащение хирургического стоматологического кабинета, отделения, санитарно-гигиенические нормы, основные правила техники безопасности и эргономики. - Основные хирургические стоматологические инструменты, их применение. - Правила и методы дезинфекции и стерилизации при работе в отделении хирургической стоматологии. - Схему обследования стоматологического больного. Правила заполнения истории болезни. Этапы диагностического процесса (предварительный, окончательный диагноз). Основные принципы составления плана лечения. - Функциональную анатомию и физиологию челюстно-лицевой области. - Основные аспекты боли в стоматологии. Методы местного обезболивания при различных видах стоматологического вмешательства на фантоме. - Показания и методики проведения местного обезболивания при операции удаления различных групп зубов на верхней и нижней челюстях. - Этапы операции удаления различных групп зубов на верхней и нижней челюстях (на фантоме). - Знать хирургические инструменты и методику их применения при операции удаления зубов и корней на верхней и нижней челюстях (на фантоме). - Виды осложнений при операции удаления зуба (местные, общие). Методы лечения (на фантоме). Профилактика. СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: - Провести обследование стоматологического больного (опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, зондирование) - Заполнить медицинскую карту стоматологического больного (на студентах). - Работать со стоматологическим оборудованием (стоматологическая установка, инструменты, наконечники, режущие и абразивные инструменты) с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. - провести медикаментозную обработку полости рта, пародонта, кариозной полости, полости зуба, корневых каналов различными лекарственными препаратами на фантоме. - провести удаление зубных отложений на фантоме. - сформировать кариозные полости по Блеку на фантоме с соблюдением принципов безболезненного препарирования. 7 - изолировать зуб от ротовой жидкости. - наложить ватные валики на фантоме. -запломбировать кариозных полостей. - выбрать пломбировочный материал, инструменты по показаниям, методика замешивания, внесение в полость. - выполнить отделку пломбы. -выполнить этапы эндодонтического лечения в различных группах зубов. - вскрыть полость зуба - раскрыть полость зуба. - создать оптимальный доступ к корневым каналам. - провести инструментальную, медикаментозную обработку корневого канала. -запломбировать корневой канал на фантоме. - использовать эндо- и парапульпарные штифты при восстановлении коронки зуба после эндодонтического лечения на фантоме. - наложить девитализирующую пасту. - провести местное обезболивание (инфильтрационное, проводниковое) при хирургических вмешательствах на зубах верхней и нижней челюсти (на фантоме) - выполнить этапы операции удаления различных групп зубов и корней на фантомах - восстанавливать коронки зубов с использованием штифтовых конструкций на моделях. - проводить одонтопрепарирование под различные виды искусственных коронок, мостовидных протезов и моделирование их на моделях, учебных фантомах. - снимать оттиски на моделях и фантомах. - изготавливать восковые базисы с окклюзионными валиками и проводить определение центральной окклюзии на моделях. СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ: - методиками обследования пациента - методиками препарирования, механической и медикаментозной обработки и пломбирования кариозных полостей - методиками механической и медикаментозной обработки корневых каналов - методиками пломбирования корневых каналов - методиками инъекционной и неинъекционной местной анестезии - методиками лечения пульпита - методиками проведения профессиональной гигиены полости рта - методиками обработки рук -методиками проведения антисептической обработки инструментария -методиками удаления различных групп зубов на фантоме 8 II. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП. 2.1. Пропедевтика, материаловедение, местное обезболивание и анестезиология в стоматологии относятся к С3. Профессиональный цикл (базовая часть). 2.2. Для изучения дисциплины необходимы знания, умения и навыки, формируемые предшествующими дисциплинами: 2.2.1. Нормальная анатомия человека. Знания: Анатомическое строение челюстно-лицевой области. Кровоснабжение зубов и челюстно-лицевой области. Иннервация зубов и челюстно-лицевой области. Лимфатическая система челюстно-лицевой области. Прикус и его виды. Анатомическое строение временных и постоянных зубов. Умения: найти соответствующее анатомическое образование. Навыки: определить топографию анатомических структур. 2.2.2. Гистология с цитологией и эмбриологией . Знания: Гистологическое строение твердых тканей зубов. Гистологическое строение пульпы зуба. Гистологическое строение твердых тканей зуба при кариесе. Гистология органов полости рта и зубов. Эмбриология органов полости рта и зубов. Умения: различать гистологические препараты. Навыки: использования микроскопа для просмотра препаратов. 2.2.3. Патологическая физиология. Знания: Воспаление. Патология терморегуляции. Лихорадка. Умения: выявить наличие воспаления, аллергической реакции. Навыки: определить остроту и тяжесть воспалительного процесса. 2.2.4. Патологическая анатомия. Знания: Воспаление. Некроз. Регенерация. Травмы. Умения: направить больного на соответствующее исследование. Навыки: отличать различные патологические процессы друг от друга 2.2.5. Нормальная физиология. Знания: Слюна, ее свойства и роль в питании твердых тканей зуба. Функции зубов и их роль в организме. Болевой синдром при кариесе и методы его регистрации. Параметры в пульпе зуба, при воспалении и возрастных изменениях. Умения: провести основные функциональные пробы. Навыки: методиками проведения функциональных проб и различных физиологических тестов. 2.2.6. Медицинская физика и информатика. 9 Знания: Физические свойства твердых тканей зубов. Физические свойства слюны. Физические свойства пломбировочных материалов. Стоматологическое оборудование, его принципиальное устройство, назначение, применение. Умения: применить теоретические знания о приборах и аппаратах на практике. Навыки: работать с различными аппаратами и компьютером. 2.2.7. Общая и клиническая фармакология. Знания – Антисептики. Ферменты. Антибиотики. Противомикробные и противопаразитарные средства. Средства, влияющие на тканевой обмен. Антидоты и комплексоны. Транквилизаторы и седативные. Наркотические и ненаркотические анальгетики. Местно-анестезирующие препараты. Умения – выбор необходимого лекарственного препарата в зависимости от патологии Навыки - выписывать рецепты на лекарственные препараты. 2.2.8. Общая химия. Знания: Микроэлементы твердых тканей зубов. Белки твердых тканей зубов. Умения: провести химические реакции Навыки: методики проведения химических реакций. 2.2.9. Биохимия. Знания: Аминокислоты твердых тканей зубов и пульпы. Обмен белков в твердых тканях зубов. Умения: простые биохимические исследования. Навыки: проведение простых биохимических исследований. 2.2.10. Микробиология и иммунология. Знания: Микрофлора полости рта в норме и при кариесе. Инфекция. Физиология микроорганизмов. Иммунитет. Умения: анализировать результаты лабораторных исследований, оценить роль микроорганизмов в развитии кариеса. Навыки: приготовить препарат для микроскопии. III. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ОСНОВНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТА. Изучение дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций: Код п/ компете № нции Содержание компетенции (или ее части) 10 В результате изучения дисциплины обучающиеся должны: Оце Знать Уметь Владеть ночн ые сред ства * 1. ПК-1 способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками требова ния и правила в получен ии информ ированн ого согласи я пациент а на диагнос тически е и лечебн ые процеду ры; 2. ПК-3 способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными 3. ПК-7 11 СЗ КВ + информ ировать пациент ов различн ых возраст ных групп и их родстве нников и близких в соответ ствии с требова ниями правил «инфор мирова нного согласи я + Нормат ивные докуме нты по стерили зации ии обработ ке инструм ентов Провод ить санитар ную обработ ку лечебн ых и диагнос тически х информац Т, ией о КВ принципа х стерилиза ции, дезинфек ции и антисепти ческой обработк КВ, Р, СЗ помеще ний 4. ПК-18 способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур 12 и инструме нтов и оборудов ания во избежани е инфициро вания врача и пациента; патолог Провест методика КПУ , С,Т ическу и ми ю различн препарир анатоми ые ования, ю, стомато механиче методы логичес ской и лечения ких медикаме и манипу нтозной профил ляции обработк актики на и и кариеса; фантом пломбиро пульпит е вания а (лечени кариозны е х кариеса, полостей; пульпит методика а, ми препари механиче рование ской и зубов медикаме под нтозной ортопед обработк ические и констру корневых кции, каналов; удалени методика е зубов, ми проведе пломбиро ние вания анестез корневых ии) каналов; методика ми проведен ия различны х видов анестезий , методика ми 5. ПК-19 способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта Правил а заполне ния медици нской докуме нтации 6. ПК-24 способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстнолицевых аномалий у пациентов всех возрастов Клинич еские симпто мы основн ых стомато логичес ких заболев аний 13 собрать полный медици нский анамнез пациент а, включа я данные о состоян ии полости рта и зубов; провест и опрос больног о Провест и диагнос тику кариеса, пульпит а препарир ования зубов под ортопеди ческие конструк ции, методики снятия оттисков и отливки моделей) Методика ми обследова ния пациента медицинс ким и стоматол огически м инструме нтарием мануальн ыми навыками в консерват ивной, оператив ной и восстанов ительной стоматол огии 7. ПК-29 способностью и готовностью к проведению премедикации, инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства 8. ПК-50 способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования 9. ОК-1 способностью и готовностью анализировать социально значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности 14 виды и методы совреме нной анестез ии, премеди кации Провод ить анестез ию при различн ых видах стомато логичес кого вмешат ельства Основн Провест ые и периоди реферир ческие ование издания и по конспек стомато тирован логии, ие основну литерат ю и уры, дополн оформл ительну ение ю презент информ аций. ацию Основн Провест ые и социаль анализ норазличн значим ых ые пробле пробле м мы и процесс ы, методы естестве нногуманит арные, медикобиологи ческие и клиниче ские науки Методика ми проведен ия инфильтр ационной , проводни ковой, аппликац ионной анестезий Программ ой Power Point Навыкам КВ и изложени я самостоят ельной точки зрения, анализа и логическо го мышлени я, публично й речи, морально этической аргумента ции, ведения дискусси й и круглых столов 10. ОК-8 способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну Мораль ноэтическ ие нормы и правила и принци пы професс иональн ого врачебн ого поведен ия Примен ить принци пы врачебн ой деонтол огии и медици нской этики КВ,Р, СЗ * где: СЗ- ситуационные задачи КВ – контрольные вопросы П - презентация Р - реферат КПУ –контроль практических умений С – собеседование 4. Разделы дисциплины и компетенции, которые формируются при их изучении: Код п/№ компетен ции 1. 2. ПК-19 ПК-24 ПК-18 ОК-1 ОК-8 ПК-50 ПК-18 ПК-24 ОК-1 ОК-8 ПК-50 Наименование раздела дисциплины Содержание раздела в дидактических единицах Стоматология. Введение в специальность. Обследование стоматологического больного. Медицинская документация. Организация стоматологической поликлиники. Основные методы обследования стоматологического больного. Дополнительные методы обследования. Методика чтения рентгенограмм. Введение в ортопедическую стоматологию. Цели и задачи ортопедической стоматологии. Правила заполнения медицинской карты стоматологического больного. .Общая анатомия зубов. Сроки прорезывания постоянных зубов. 2.Гистологическое строение, химический состав и функции твердых тканей зуба. Строение зубных рядов. Зубные дуги, форма зубных дуг. Фронтальная группа зубов верхней челюсти. Фронтальная группа зубов нижней челюсти. Анатомия зубов. Функциональная анатомия зубов. Топографоанатомическое строение полостей различных групп зубов. 15 Премоляры и клыки верхней челюсти. Премоляры и клыки нижней челюсти. Моляры верхней челюсти. Моляры нижней челюсти. 1.Определение кариеса. Классификация кариеса МКБ. Классификация кариозных полостей по Блэку. Индексы интенсивности и распространения кариеса. Методы лечения кариеса зубов. 2.Принципы и этапы препарирования кариозных полостей. Инструменты для препарирования кариозных полостей. Условия безболезненного препарирования. Препарирование полостей 1 и 6 классов по Блэку. 3.Препарирование кариозных полостей 2 класса по Блэку. Требования к препарированию полостей 2 класса. Различные доступы при препарировании кариозных полостей 2 класса. Препарирование полости 2 класса на фантоме. 4.Препарирование кариозных полостей 2 класса по Блэку. Методика формирования дополнительной площадки. Препарирование полости типа МОД 5.Особенности препарирования кариозных полостей 3 и 5 класса по Блэку. Требования к препарированию полостей 3 и 5 класса. Варианты формирования полостей 3 и 5 класса по Блэку. Формирование полостей 3 и 5 класса. 6.Особенности препарирования кариозных полостей 4 класса по Блэку. Требования к препарированию полостей 4 класса. Этапы препарирования кариозных полостей 4 класса по Блэку, инструменты. Варианты формирования полостей. Формирование полости 4 класса. 7.Особенности препарирования зубов при изготовлении винира. 8.Классификация пломбировочных материалов. Требования к пломбировочным материалам, их свойства. Материалы для лечебных прокладок и временного пломбирования зубов. Состав, свойства, показания к применению. 9.Цементы для постоянного пломбирования зубов (силикатные, силико-фосфатные). Состав, свойства, показания к применению. 10.Стеклоиономерные цементы. Принципы препарирования кариозных полостей. 3. ПК-18 ОК-1 ОК-8 ПК-50 Пломбирование кариозных полостей. 4. ПК-18 ОК-1 ОК-8 ПК-50 16 Классификация, химические свойства, показания к применению. Методика работы СИЦ. 11.Амальгамы и их заменители. Классификация, физико-химические свойства, показания к применению. Особенности формирования кариозной полости для пломбирования амальгамой. Методика приготовления и этапы пломбирования кариозных полостей амальгамой. 12.Композитные пломбировочные материалы. Классификация, состав, физико-химические свойства, показания к применению. 13.Эмалево-дентинные адгезивные системы различных поколений. Механизм образования гибридной зоны. 14.Этапы пломбирования кариозных полостей композитными материалами химического отверждения. Инструменты. Пломбирование композитами химического отверждения полостей I, V, VI. 15.Методика восстановления контактного пункта при пломбировании полостей II, III, IV классов. Матрицы и матрицедержатели. Межзубные клинья. Пломбирование полости II класса композитами химического отверждения. 16.Пломбирование полостей III и IV класса композитами химического отверждения. 17.Этапы пломбирования кариозных полостей композитными материалами светового отверждения. Техника направленной полимеризации. Фотополимеризаторы, их технические характеристики. Пломбирование полостей I и VI классов композитами светового отверждения. 18.Компомеры и керамеры. Состав, свойства, показания к применению. 19.Пломбирование полостей II класса композитами светового отверждения. 20.Пломбирование кариозных полостей III класса композитами светового отверждения. 21.Пломбирование кариозных полостей IV класса композитами светового отверждения. Методика восстановления угла коронки с использованием опаковых и эмалевых тонов композитного материала. 17 22.Методика финишной обработки пломб из различных пломбировочных материалов. Использование финишных боров, полировочных дисков, штрипсов, других полировочных систем. 5. ПК-18 ОК-1 ОК-8 Удаление зуба. Операция удаления зуба. Показания и противопоказания. Этапы операции удаления зубов на верхней челюсти. Щипцы и инструменты для удаления зубов на верхней и нижней челюсти. 1. Эндодонтия. Определение понятий «Эндодонт», «Морфофункциональные комплексы эндодонта», «Эндодонтия». Топографические особенности строения полости зуба в различных группах зубов. 2.Девитализирующие средства. Вскрытие полости зуба и наложение девитализирующего средства. Раскрытие полости зуба в кариозных и интактных однокорневых и многокорневых зубах. 3.Эндодонтический инструментарий. Классификация, стандартизация. Методика работы. Мануальное препарирование корневых каналов: стандартизованная методика. 4.Методика расширения корневых каналов «Step Back».Расширение корневых каналов однокорневых зубов. 5.Методика расширения корневых каналов «Step Back». Инструменты, последовательность их применения. Расширение корневых каналов многокорневых зубов. 6.Методика расширения корневых каналов «Crown Down». 7.Антисептические и лечебные препараты в эндодонтии. Свойства, показания к применению. Медикаментозная обработка корневых каналов зубов. 8.Классификация пломбировочных материалов для корневых каналов. Показания к применению. Пломбирование корневых каналов зубов пастами 9.Пломбирование корневых каналов зубов гуттаперчей. Методика латеральной конденсации. 10.Пломбирование корневых каналов зубов гуттаперчей. Пломбирование каналов обтуратором «Термафил». 11.Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении. Закрытие перфораций. Распломбирование корневых каналов. Инструменты. 12.Особенности восстановления зубов после эндодонтического лечения. Подготовка ПК-50 Эндодонтия. 6. ПК-18 ОК-1 ОК-8 ПК-50 18 корневого канала под анкерный штифт. Классификация протезов, классификация искусственных коронок. Принципы препарирования зубов под искусственные коронки. Режущие и абразивные инструменты для препарирования зубов под искусственные коронки. Металлические цельнолитые и комбинированные искусственные коронки Одонтопрепарирование. Показания и противопоказания к применению металлических цельнолитых, пластмассовых и комбинированных искусственных коронок. Клиниколабораторные этапы изготовления. 7. Этапы препарирования зубов под металлические цельнолитые, Несъемные мостовидные протезы Виды несъемных мостовидных протезов. Особенности препарирования опорных зубов при изготовлении мостовидных протезов. Клинико-лабораторные этапы изготовления несъемных мостовидных протезов. Препарирование зубов. Оттискные (слепочные) материалы ПК-18 ОК-1 ОК-8 ПК-50 Классификация слепочных материалов, показания к применению. Отработка методики получения оттисков на фантомах. Вспомогательные материалы Моделировочные материалы (воски) – классификация, свойства, применение. Моделирование коронки зуба и промежуточной части мостовидного протеза из воска.. Биомеханика жевательного аппарата. 8. 1.Строение зубных рядов. Зубные дуги, форма зубных дуг. Строение зубных рядов. Окклюзия и артикуляция. Виды окклюзии. Прикус. Виды прикуса. 2.Строение и функция височнонижнечелюстного сустава. Основные мышцы, осуществляющие движение нижней челюсти 3.Введение в гнатологию. Виды движений нижней челюсти. Виды окклюзии. Методы определения и фиксации центральной окклюзии. Определение высоты нижнего отдела лица Асептика и антисептика в стоматологии. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация инструментария. Правила уборки кабинетов. ПК-18 ОК-1 ОК-8 ПК-50 9. ПК- 7 ОК-1 ОК-8 Асептика и антисептика в стоматологии. ПК-50 ПК-18 ПК-29 10. ОК-1 ОК-8 Анестезия в стоматологии. Виды местного обезболивания. Анестетики. Механизм действия. Инструменты для инъекционного обезболивания. Инфильтрационная, внутрипульпарная и 19 интралигаментарная анестезия. Неинъекционные методы обезболивания. 3.Обезболивание на верхней челюсти. Топография и зоны иннервации ветвей верхнечелюстного нерва. Инфильтрационное и проводниковое обезболивание на верхней челюсти. 4.Обезболивание на нижней челюсти. Топография и зоны иннервации ветвей нижнечелюстного нерва. Инфильтрационное и проводниковое обезболивание на нижней челюсти. ПК-50 5. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ. 5.1. Распределение трудоемкости дисциплины и видов учебной работы по семестрам: Вид учебной работы Трудоемкость объем в объем в зачетных академичес единицах ких часах (ЗЕ) (АЧ) Аудиторная работа, в том числе Лекции (Л) Лабораторные практикумы (ЛП) Практические занятия (ПЗ) Клинические практические занятия (КПЗ) Семинары (С) Самостоятельная работа студента (СРС) Промежуточная аттестация зачет/экзамен (указать вид) Трудоемкость по семестрам (АЧ) 2 3 4 38 38 10 94 130 30 66 84 20 зачет зачет Зачет/ экзам ен ИТОГО 5.2. Разделы дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля: п/№ № семестра Наименование раздела дисциплины Виды учебной работы (в АЧ) Л 1 2 Обследование 38 стоматологическо го больного. Медицинская документация. Анатомия зубов. Л ПЗ П 94 20 К С СРС ПЗ 66 Оценочные средства* всего 132 КВ, СЗ, Р, П, КПУ, Т 2 3 3 4 Функциональная анатомия зубов. Принципы препарирования кариозных полостей. Пломбировочные материалы для лечения кариеса. Эндодонтия. 38 Сплавы в ортопедической стоматологии. Воски. Биомеханика жевательного аппарата. Анестезия в 10 стоматологии. Удаление зубов. ИТОГО 86 130 84 168 КВ, СЗ, Р, П, КПУ, Т 30 20 40 КВ, СЗ, Р, П, КПУ, Т 254 170 340 *где: Л- лекции ЛП – лабораторный практикум ПЗ – практические занятия КПЗ – клинические практические занятия С – семинары СРС – самостоятельная работа студента 5.3.Распределение лекций по семестрам: № п/п 1. 2. 3. 4. 5. Наименование тем лекций 2 СЕМЕСТР Вводная. Введение в специальность. Цели и задачи фантомного курса. Исторические этапы развития стоматологии. Эмбриогенез, анатомия, гистология зубных тканей. Кариес. Классификация кариозных полостей. Принципы препарирования кариозных полостей. Этапы препарирования. Препарирование кариозных полостей зубов, локализованных на жевательной и в пришеечной областях (1 и 5 классы Блека). Особенности препарирования, техника и методика. Полости 2 класса Блека. Этапы препарирования. Препарирование кариозных полостей зубов, локализованных на контактных поверхностях премоляров и моляров. Особенности препарирования, техника и методика. Ретенционные пункты. Полости МОД. Полости 3 класса Блека. Этапы препарирования. Препарирование кариозных полостей зубов, локализованных на контактных поверхностях резцов и клыков. Особенности препарирования, техника и методика. Ретенционные пункты. Полости 4 класса Блека. Этапы препарирования. 21 Объем в АЧ 2 2 4 2 2 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Стоматологические пломбировочные материалы. Классификация. Пломбировочные материалы для временных пломб, изолирующих и лечебных прокладок. Состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления и внесения в подготовленную для пломбирования кариозную полость. Стоматологические пломбировочные материалы для постоянных пломб. Классификация. Цементы. Пластмассы. Амальгама. Состав, свойства, показания к применению цементов, пластмасс, амальгамы. Методика приготовления и внесения в подготовленную для пломбирования кариозную полость. Композитные пломбировочные материалы (КПМ). КПМ светового и химического отверждения. Состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления и внесения в подготовленную для пломбирования кариозную полость. Особенности пломбирования кариозных полостей КПМ химического и светового отверждения. Контактный пункт, виды, методика и техника его восстановления. Особенности реставрации зубов с полостями 1, 2, 3, 4 и 5 классов Блека. Предмет пропедевтики ортопедической стоматологии (вводная лекция). Материаловедение в ортопедической стоматологии. Классификация оттискных материалов, требования, предъявляемые к ним. Методики получения оттисков и моделей. Кристаллизующиеся материалы для оттисков и моделей. Эластичные оттискные материалы (альгинатные, силиконовые, полиэфирные). Состав, свойства, показания к применению. Двухслойные оттиски. Показания к применению. Одно- и двухфазная техника получения. Пластмассы в ортопедической стоматологии (базисные, акриловые, эластичные, самотвердеющие). Полимеризация пластмасс. Дезинфекция и стерилизация в ортопедической стоматологии. ИТОГО 3 СЕМЕСТР Топографо- анатомические особенности строения коронковых полостей и корневых каналов в постоянных зубах. Эндодонтический инструментарий. Инструментальная эндодонтическая эргономика. Раскрытие полости зуба в интактных зубах, зубах с кариозными полостями 1,2,3,4,5 классов Блека. Особенности раскрытия полости зуба в резцах, клыках, премолярах и молярах. Механическая обработка корневых каналов. Методики и техника выполнения эндодонтических манипуляций в проходимом корневом канале. Формирование апикального уступа. Методы обработки труднопроходимых корневых каналов, Этапы работы. Техника выполнения всех манипуляций. Медикаментозная подготовка корневого канала. Классификация лекарственных препаратов для медикаментозной обработки корневого канала. Пломбировочные материалы для временного пломбирования корневых каналов. Цель и показания к применению. Постоянная обтурация корневых каналов твердеющими пломбировочными материалами. Этапы работы. Методика и техника выполнения всех 22 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 38 ч 2 2 2 4 2 2 2 2 манипуляций. Пломбирование корневых каналов гуттаперчей. Этапы работы. Методика и техника выполнения. 10. Особенности работы в корневом канале при пульпите и периодонтите. Эвакуация содержимого из каналов. Расширение и прохождение корневого канала до апекса. Формирование апикального уступа. Методика и техника выполнения всех манипуляций. 11. Обследование больного в ортопедическом отделении. 12. Строение зубных рядов. Окклюзия, артикуляция. Виды прикуса. 13. Биомеханика нижней челюсти. 14. Стоматологический фарфор, состав, свойства, применение. 15. Сплавы металлов (легкоплавкие, хромоникелевые и хромокобальтовые, сплавы золота 900 и 750 пробы, титана, серебра и палладия). Состав, свойства, применение в ортопедической стоматологии. Вспомогательные металлы и сплавы. Формовочные материалы для литья стоматологических сплавов. 16. Полимерные цементы и компомеры. Стеклоиономерные цементы. Материалы для временной фиксации несъемных протезов. Показания к выбору цемента для фиксации несъемных протезов. итого 4 СЕМЕСТР 1. Предмет и содержание хирургической стоматологии. Асептика и антисептика при операциях на лице. Методы обследования пациента в клинике хирургической стоматологии. 2. Современные медикаментозные средства, применяемые при местной анестезии. Клинико-фармакологическая характеристика препаратов для местной анестезии. 3. Обезболивание в стоматологической практике. Виды местного обезболивания. Местные осложнения при проведении обезболивания. Неотложная помощь. 4. Методика проведения местного обезболивания на верхней и нижней челюстях. 5. Операция удаления зуба. Особенности выбора инструмента для удаления зубов. Осложнения во время и после операции удаления зуба. Заживление раны после удаления зуба. Итого 9. 4 2 2 2 2 2 2 2 38 ч 2 2 2 2 2 10 ч 5.4. Распределение лабораторных практикумов по семестрам. В соответствии с ФГОС не предусмотрены. п/ № 1. 2 3 5.5.Распределениетем практических занятий по семестрам: Наименование тем практических занятий Объем в АЧ 2 СЕМЕСТР Введение в специальность. Цели и задачи фантомного курса. Стоматологический 4 кабинет и его оснащение. Эргономика и НОТ. Техника безопасности. Виды бормашин и наконечников. Стоматологический инструментарий, правила и техника использования. Азбука препарирования. Эмбриогенез зуба. 4 Анатомия резцов, особенности анатомического строения постоянных резцов. Лепка. 4 Рисование. Азбука препарирования. Анатомия клыков и премоляров, особенности 23 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 анатомического строения клыков и премоляров. Лепка. Рисование. Азбука препарирования. Анатомия моляров, особенности анатомического строения моляров. Лепка. Рисование. Азбука препарирования. Гистология зубных тканей. Строение эмали постоянных зубов. Лепка. Рисование. Азбука препарирования. Гистология зубных тканей. Гистологическое строение дентина и цемента. Лепка. Рисование. Азбука препарирования. Кариес. Классификация кариозных полостей. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей. I класс Блека. Препарирование полостей I класса Блека на искусственных и постоянных зубах. Полости V класса Блека. Ретенционные пункты. Препарирование полостей V класса Блека на искусственных и постоянных зубах. Принципы и этапы препарирования полостей V класса Блека. Полости II класса Блека. Ретенционные пункты, дополнительные площадки. Препарирование полостей II класса Блека на искусственных и постоянных зубах. Принципы и этапы препарирования полостей II класса Блека. Полости МОД. Полости III класса Блека. Ретенционные пункты, дополнительные площадки. Препарирование полостей III класса Блека на искусственных и постоянных зубах. Принципы и этапы препарирования полостей III класса Блека. Полости IV класса Блека. Ретенционные пункты, дополнительные площадки. Препарирование полостей IV класса Блека на искусственных и постоянных зубах. Принципы и этапы препарирования полостей IV класса Блека. Стоматологические пломбировочные материалы. Классификация. Материалы для временных пломб, свойства, показания к применению. Методика приготовления и наложения. Пломбировочные материалы для изолирующих и лечебных прокладок. Состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления и наложения. Пломбировочные стоматологические материалы для постоянных пломб: цементы. Состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления и пломбирования полостей. Композитные пломбировочные материалы. Классификация КПМ. КПМ химического отверждения. Состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления и особенности пломбирования полостей 1,2,3,4,5 классов Блека. Композитные пломбировочные материалы светового отверждения. Состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления и особенности пломбирования полостей 1,2,3,4,5 классов Блека. Композитные пломбировочные материалы светового отверждения. Состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления и особенности пломбирования полостей 1,2,3,4,5 классов Блека. Пломбировочные стоматологические материалы для постоянных пломб. Амальгама. Галлодент. Пластмассы. Состав, свойства, показания к применению. Методика приготовления и пломбирования полостей. Итоговое занятие. Организация работы ортопедического отделения (знакомство с клиникой). Основное и вспомогательное оборудование, инструментарий и материалы, применяемые в клинике, зуботехнической лаборатории и фантомном классе при изготовлении протезов и аппаратов. Правила пользования стоматологическими установками и портативными бормашинами. Определение «оттиска» и «модели». Классификация оттискных материалов, требования, предъявляемые к ним. Кристаллизующиеся материалы для слепков и моделей: гипс, дентол, репин. Демонстрация получения оттисков и моделей. 24 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 19 20 21 22 23 24 Анатомическая форма зубов верхней и нижней челюстей. Правила работы с гипсом при изготовлении моделей зубов. Изготовление гипсовых блоков Эластичные оттискные массы (альгинатные: стомальгин, YPEEN – Чехия; силиконовые: сиэласт -69, -03,-05; Stomaflex – Чехия). Демонстрация получения оттисков и моделей. Самостоятельная работа студентов. Термопластичные оттискные материалы (термомассы №1-4, стенс, ортокор, дентафоль). Демонстрация получения оттисков и моделей. Изготовление резцов и клыков из гипса (самостоятельная работа студентов) Базисные акриловые пластмассы (этакрил, фторакс, бакрил, акрел, акронил). Бесцветная базисная пластмасса. Демонстрация приготовления пластмассы. Изготовление зубов из пластмассы (самостоятельная работа студентов). Технология базисных пластмасс. Виды пористости, старение пластмасс, причины и методы их предупреждения. Демонстрация получения оттисков и моделей. Изготовление премоляров из гипса 3(самостоятельная работа студентов) Эластичные пластмассы для базисов (эладент, ортосил –М, эластопласт, боксил) Изготовление моляров из гипса (самостоятельная работа студентов). 3 3 3 3 3 3 25 Самотвердеющие пластмассы (протакрил, редонт, карбопласт). 3 Полимеризация пластмасс холодного отверждения. Изготовление моляров из гипса (самостоятельная работа студентов). 26 Итоговое занятие 1 2 3 4 5 6 7 ИТОГО 3 СЕМЕСТР Эндодонтия. Морфофункциональные комплексы эндодонта (пульпо – дентальные, пульпо – периодонтальные). Особенности строения коронковых полостей и корневых каналов в постоянных зубах. Топография, анатомия коронковых полостей и корневых каналов. Рисование. Инструментарий для обработки корневых каналов. Классификация по ISO. Методики и техники использования эндодонтического инструментария. Топография, анатомия коронковых полостей и корневых каналов. Рисование. Препарирование. Методики и особенности раскрытия полостей различных групп зубов: в резцах, клыках. Цели и задачи, которые преследует этап раскрытия полости зуба. Расширение устьев корневых каналов, техника выполнения данной манипуляции. Топография, анатомия коронковых полостей и корневых каналов. Рисование. Препарирование. Методики и особенности раскрытия полостей различных групп зубов: премолярах и молярах. Цели и задачи, которые преследует этап раскрытия полости зуба. Расширение устьев корневых каналов, техника выполнения данной манипуляции. Топография, анатомия коронковых полостей и корневых каналов. Рисование. Препарирование. Расширение и прохождение корневого канала. (Step-back, Crown Down, методика «сбалансированных сил»). Механическая обработка корневых каналов. Цели и задачи, которые преследует данный эндодонтический этап работы. Топография, анатомия коронковых полостей и корневых каналов. Рисование. Препарирование. Пульпит. Понятие. Классификация, методы лечения пульпита. Метод витальной ампутации. Методика. Метод витальной экстирпации. Методика. Особенности препарирования кариозной полости при эндодонтических вмешательствах. 25 3 94 ч 6 6 6 6 6 6 6 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Метод девитализации пульпы. Методика проведения. Вскрытие полости зуба, наложение мышьяковистой пасты, обезболивающих препаратов, временной пломбы. Метод девитальной экстирпации. Методика эндодонтического лечения многокорневых зубов. Метод девитальной ампутации. Методика. Импрегнационный резорцин-формалиновый метод. Методика проведения. Ошибки. Препарирование. Медикаментозная обработка корневых каналов. Классификация. Состав, положительные и отрицательные свойства препаратов для медикаментозной обработки корневых каналов. Способы медикаментозной обработки. Пломбировочные материалы для корневых пломб. Классификация. Состав, положительные и отрицательные свойства материалов, предлагаемых для пломбирования корневых каналов отечественными и зарубежными фирмами. Пломбирование корневых каналов в резцах, клыках, премолярах и молярах. Пломбировочные материалы для корневых пломб. Пломбирование корневых каналов в резцах, клыках, премолярах и молярах различными пломбировочными материалами с последующей постановкой постоянной пломбы. Пломбировочные материалы для корневых пломб. Методика работы с гуттаперчей. Пломбирование корневых каналов в резцах, клыках, премолярах и молярах различными пломбировочными материалами с последующей постановкой постоянной пломбы. Временное пломбирование. Показания. Противопоказания. Этапы работы. Методика и техника выполнения всех манипуляций. Распломбировывание корневого канала, этапы, методика и техника выполнения всех манипуляций. Закрытие перфораций. Ошибки при эндодонтических манипуляциях, их профилактика и устранение. Пломбирование корневых каналов в резцах, клыках, премолярах и молярах различными пломбировочными материалами с последующей постановкой постоянной пломбы. Итоговое занятие. Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии. Моделирование зубов из воска. Медицинская документация. Моделировочные материалы (воски, восковые композиции). Воск для искусственных коронок и мостовидных протезов, дуговых протезов, для вкладок (лавакс). Липкий воск. Моделирование зубов из воска. Хромоникелевые и хромокобальтовые сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии. Припой для паяния деталей протезов. Демонстрация протезов. Подготовка резца под штампованную металлическую коронку на фантоме. Моделирование зубов из воска. Сплавы золота 900 и 750 пробы, применяемые в ортопедической стоматологии. Припой для спайки частей протезов из золотого сплава. Определение пробы золота. Аффинаж. Сплавы легкоплавких металлов (олово, медь, висмут) и их применение в ортопедической стоматологии. Подготовка клыка под штампованную металлическую коронку на фантоме. Моделирование зубов из воска. Сплавы на основе серебра и палладия. Состав, физические и химические свойства. Подготовка премоляра и моляра под штампованную металлическую коронку на фантоме. Моделирование зубов из воска. Формовочные материалы для литья стоматологических сплавов (силамин, кристосил, кристосил-2). Технология огнеупорных масс. Подготовка резца и клыка под комбинированную и пластмассовую коронки на фантоме. Моделирование зубов из воска. Анатомия жевательного аппарата. Понятие об окклюзии, артикуляции. Виды прикусов. Окклюдаторы и артикуляторы. Моделирование зубов из воска. 26 6 6 6 6 6 6 6 6 4 4 4 4 4 4 4 Подготовка премоляра и моляра под комбинированную и пластмассовую коронки на фантоме. 23 Биомеханика жевательного аппарата. 24 Стоматологический фарфор. Компоненты фарфоровых масс. Свойства стоматологического фарфора. 25 Итоговое занятие. итого 4 СЕМЕСТР 1 История развития хирургической стоматологии. Ведущие хирургические школы. Разделы хирургической стоматологии, цели, задачи и проблемы в практике хирургической стоматологии. Организация хирургической стоматологической помощи. Асептика и антисептика в условиях хирургического стоматологического приема. Обследование стоматологического больного. 2 Обезболивание в стоматологии. Местные анестетики, используемые в стоматологии. Вазоконстрикторы. Состав карпульных анестетиков. Особенности проведения обезболивания в зоне воспаления. Премедикация 3 Обезболивание при оперативных вмешательствах на верхней челюсти. Иннервация верхней челюсти. Топография верхнечелюстного нерва. Техника проведения проводникового и инфильтрационного обезболивания на верхней челюсти (на фантоме). Осложнения, лечение, профилактика. Обезболивание при оперативных вмешательствах на нижней челюсти. Топография нижнечелюстного нерва. Техника проведения проводникового и инфильтрационного обезболивания на нижней челюсти (на фантоме). Осложнения, лечение, профилактика. Общие осложнения, возникающие при проведении местной анестезии, лечение, профилактика. 4 Особенности операций на лице. Удаление зуба как оперативное вмешательство. Показания и противопоказания к удалению зуба. Методика удаления корней и зубов на верхней челюсти. Инструментарий: виды щипцов, их назначение. Методика удаления корней и зубов на нижней челюсти. Методика удаления третьего нижнего моляра при неполном его прорезывании и неправильном расположении. Обработка раны после удаления. 5 Осложнения во время операции удаления зуба. Осложнения, возникающие после операции удаления зуба. Итоговое занятие. Итого п/№ 1 4 4 4 130 ч 5.8.Распределение самостоятельной работы студента (СРС)по видам и семестрам: Наименование вида СРС* Объем в АЧ Семестр АЧ Работа с лекционным материалом, предусматривающая 2 66 проработку конспекта лекций и учебной литературы; – поиск (подбор) и обзор литературы и электронных источников информации по проблеме, написание реферата (эссе, доклада, научной статьи) по заданной проблеме; –выполнение домашнего задания к занятию; –выполнение домашней контрольной работы (решение задач, выполнение упражнений); –изучение материала, вынесенного на самостоятельную проработку (отдельные темы, параграфы); –практикум по учебной дисциплине с использованием программного обеспечения; 27 6 6 6 6 6 30 ч –подготовка к практическим занятиям; –подготовка к контрольной работе; - подготовка к зачету по темам: История развития терапевтической стоматологии. Организационная структура стоматологической помощи Профилактика стоматологических заболеваний Методы обследования больного. Стоматологическая и медицинская документация. Стерилизация стоматологического инструментария. 2 Работа с лекционным материалом, предусматривающая проработку конспекта лекций и учебной литературы; – поиск (подбор) и обзор литературы и электронных источников информации по проблеме, написание реферата (эссе, доклада, научной статьи) по заданной проблеме; –выполнение домашнего задания к занятию; –выполнение домашней контрольной работы (решение задач, выполнение упражнений); –изучение материала, вынесенного на самостоятельную проработку (отдельные темы, параграфы); –практикум по учебной дисциплине с использованием программного обеспечения; –подготовка к практическим занятиям; –подготовка к контрольной работе; - подготовка к зачету по теме «Кариес зубов. 3 84 4 20 Лечение кариеса зубов». 3 Работа с лекционным материалом, предусматривающая проработку конспекта лекций и учебной литературы; – поиск (подбор) и обзор литературы и электронных источников информации по проблеме, написание реферата (эссе, доклада, научной статьи) по заданной проблеме; –выполнение домашнего задания к занятию; –выполнение домашней контрольной работы (решение задач, выполнение упражнений); –изучение материала, вынесенного на самостоятельную проработку (отдельные темы, параграфы); –практикум по учебной дисциплине с использованием программного обеспечения; –подготовка к практическим занятиям; –подготовка к контрольной работе; - подготовка к зачету по теме «Пульпит». ИТОГО (всего - 170 АЧ) 6. Оценочные средства для контроля успеваемости и результатов освоения дисциплины. Текущий контроль по дисциплине осуществляется с использованием контрольных вопросов, ситуационных задач, а также тестовых заданий. 7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины (печатные, электронные издания, интернет и другие сетевые ресурсы). 7.1. Перечень основной литературы*: № Наименование согласно библиографическим 28 Количество экземпляров требованиям 1 2. 3. № . Пропедевтическая стоматология: учебник для мед. вузов / Т. Г. Робустова, Л. В. Волчкова, Г. И. Лукина, М. Ю. Огородников и К. И. Головин ; под ред. Э. А. Базикян. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. (2008) - 768 с. : ил., тв. Трезубов В.Н., Жулев Е.Н., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология: прикладное материаловедение. М.: «МЕДпрессинформ», 2008. 0 экз. Хирургическая стоматология : учебник / под ред. Т. Г. Робустова . - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2003. (2003) - 504 с. : ил., тв. (Учебная литература для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов). экз. 7.2. Перечень дополнительной литературы*: Наименование согласно библиографическим требованиям 1. Николаев А. И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие / А. И. Николаев и Л. М. Цепов . 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. 2. Клиническая анатомия зубов. Строение зубных рядов: Методическая разработка для студентов / сост. С. М. Бибик, Е. В. Денискина, В. А. Путь и Т. Л. Чекалина. М.: ВУНМЦ, 2000. - 26 с. На кафедре 6 В библиотеке 3 24 4 экз. 70 Количество экземпляров На кафедре В библиотеке 6 1 экз. 1 48 экз. 3. Жулев Е. Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии: учебное пособие / Е. Н. Жулев; Изд. организация Нижегородская государственная медицинская академия . - 2-е изд. Н.Новгород: НГМА, 2000. (2000) - 136 с. : ил., мяг. (В помощь врачу- практику). 5 3 экз. 4. Рабинович С. А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии / С. А. Рабинович. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 144 с.: ил. (Стоматология XXI века). 5. Быков В. Л. Гистология и эмбриология 1 6 экз. 5 52 экз. 29 органов полости рта человека: учебное пособие / В. Л. Быков . - 2-е изд., испр. СПб: Специальная литература, 1999. (1999) - 248 с. : ил., тв. 8. Материально-техническое обеспечение дисциплины. 8.1. Перечень помещений*, необходимых для проведения аудиторных занятий по дисциплине. Лекционные занятия: 1. Комплект электронных презентаций 2. Лекционный зал, экран, проектор, ноутбук Таблицы и альбомы. 1. Эмбриогенез 2. Классификация кариеса. 3. Классификация пульпита. 4. Индексы: а) периодонтальный индекс ПИ; б) индекс гигиены по Федорову-Володкиной, Грину-Вермиллиону; в) упрощенный индекс гигиены рта; г) индекс ПМА. д) SPITN 5. Эндодонтия. 6. Правила и этапы препарирования кариозных полостей. 7. Строение эмали. 8. Строение дентина. 9. Строение цемента. 10. Художественная реставрация зубов 1-6 классов Блека. 11. Эндодонтические манипуляции в труднопроходимых и непроходимых, ранее запломбированных (пастами, гуттаперчей) корневых каналах. 12. Анатомия зубов. Презентации, диапозитивы, альбомы, видеофильмы: 1.Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит). 2.Профилактика кариеса. 3.Болезни пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз, идиопатические заболевания). 4.Заболевания слизистой оболочки полости рта. 5.Некариозные поражения зубов. 6.Обезболивание в практике терапевтической стоматологии. 7.Методы обследования больного в клинике терапевтической стоматологии. 8.Карифеи стоматологии. 9.Высокие технологии в практике терапевтической стоматологии (коффердам, гуттаперча, Термофилы, Риббонд, стекловолоконные штифты и др.). 8.1. Перечень помещений*, необходимых для проведения аудиторных занятий по дисциплине. 30 Практические занятия: 1. Стоматологические кабинеты, оснащенные необходимой техникой и аппаратурой №325 (учебный кабинет), 214, 215. (фантомные классы) 2. Рентгенологический кабинет 3. Стерилизационная Стоматологические инструменты, аппараты: 1.Стоматологический инструментарий (пинцеты, зонды, зеркала, экскаваторы, гладилки, штопфера, матрицедержатели, матрицы, наконечники, боры, полиры, карборундовые камни, резинки и щетки в ассортименте, эндодонтический инструментарий в ассортименте и т.д.). 2.Стоматологические пломбировочные материалы для пломбирования корневых каналов и кариозных полостей. 3. Сухожаровой шкаф, автоклав. 4. Бактерицидная лампа. 5. Биксы для стерилизации. 6. Негатоскоп. 7. Дигитест. 11. Амальгамосмеситель. 12. Тонометр. 17. Фонендоскоп. 18. Кресло ассистента. 19. Кресло врача-стоматолога. 20. Стол стоматолога. 21. Стоматологическая установка (Азимут, ДабиАтлант,). 22. Апекслокатор. 23. МиниПьезон. 24. Ассистина. 25. Телевизоры и видеомагнитофоны. 26. Ноутбук и мультимедийный проектор. Учебные стенды: 1. Информация (объявления). 2. Планы лекций и практических занятий, списки рекомендуемой основной и дополнительной литературы для изучения. 3. Гигиена полости рта, средства гигиены. 4. Сахарозаменители. 5. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта. 6. Набор ортопантомограмм и внутриротовых рентгенограмм. 7. Лечение, профилактика заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. 8. Рекомендуемая литература по терапевтической стоматологии, изданная типографским способом профессорско-преподавательским коллективом кафедрытерапевтической стоматологии. Учебные муляжи: 1. Зубы с кариозными полостями 1-6 классов Блека. 31 2. Фантом головы. 3. Фантом гигиены полости рта. 4. Зубы человека искусственные и натуральные. 5. Фантом для эндодонтических манипуляций. 6. Рабочее место каждому студенту (стоматологическая установка, стоматологическое кресло, кресло врача-стоматолога, стол врача-стоматолога, письменный врачебный стол). 7. Фантомные челюсти и зубные щетки для рациональной гигиены полости рта. 8. Свиные головы для демонстрации операций на пародонте. 1.2. Перечень оборудования*, необходимого для проведения аудиторных занятий по дисциплине. 1.Комплект электронных презентаций (видеофильмов) 1. Эстетическая реставрация. Filtek Silorane. 2. Принципы подготовки корневых каналов к последующей обтурации. 3. Стеклоиономеры в повседневной практике врача-стоматолога. 4. Трехмерная обтурация системы корневых каналов. 5. Механическая обработка корневых каналов с помощью Ni-Ti инструментов. 2.Лекционный зал, экран, проектор, ноутбук, экран, телевизор, видеокамера, слайдоскоп, видеомагнитофон, ПК, видео- и DVD проигрыватели, мониторы, наборы слайдов, таблиц/мультимедийных наглядных материалов по различным разделам дисциплины, видеофильмы, доски и др. 9.Образовательные технологии в интерактивной форме, используемые в процессе преподавания дисциплины: 1.ролевые игры 2. деловые игры 3. тренинг 4. игровое проектирование 5.компьютерная симуляция 6.ситуация-кейс др.; неимитационные технологии: лекция (проблемная, визуализация и др.), дискуссия (с «мозговым штурмом» и без него), программированное обучение и др. Всего 25% интерактивных занятий от объема аудиторной работы. 9.1. Примеры образовательных технологий в интерактивной форме: Конструирование ролевой игры. Методику проведения игры можно продемонстрировать на примере имитации клинической ситуации – генерализованный пародонтит разной степени тяжести (можно легкой, средней или тяжелой). В ролевой игре выделяется несколько этапов. определение цели игры, разработка сценария игры в зависимости от темы занятия: изучение клиники, диагностики, дифференциальной диагностики генерализованного пародонтита, разной степени тяжести; инструктаж участников: модератор (роль педагога или педагог) называет тему занятия, определяет ее значимость, акцентирует внимание студентов на 32 необходимость выделения пяти компетенций (особенно правовые аспекты), которые должны быть разобраны по данной конкретной теме. распределение ролей, определение особенностей их поведения, в зависимости от роли. Учебные задачи каждого определяются исходя из игровых ролей. Погружение в игру. Определяются участники игры. В ролевой игре обучение происходит в процессе совместной деятельности, но при этом каждый участник выполняет (решает) свою задачу, в соответствие с ролью. Студенты выбирают карточки с заданной ролью в «слепую», определяют круг вопросов в соответствие с должностными обязанностями, связанными с приемом больного с генерализованным пародонтитом. В карточке «пациент» указан диагноз, степень тяжести и отягощающие моменты (фоновое заболевание, состояние зубочелюстного аппарата: глубокий прикус, частичное отсутствие зубов, короткая уздечка или любая другая сопутствующая патология). Остальные участники игры не должны знать диагноз. Игровой процесс. Студент – пациент должен сформулировать жалобы, с которыми больные обычно обращаются к врачу при данной ситуации, смоделировать клинические признаки заболевания, в виде отдельные симптомов, характерных для данного конкретного случая – генерализованного пародонтита определенной степени тяжести. Задача врача состояла в том, что по отдельным симптомам воссоздать картину заболевания, дополнить ее результатами соответствующих методов обследования, поставить диагноз, который известен только студенту – пациенту. На этом этапе проведения игры основными моментами, которые учитывались при обсуждении хода игры, были соблюдение порядка обследования больного, соблюдение норм этики и деонтологии. Студент-врач-стоматолог уточняет жалобы больного, подробно детализирует условия возникновения и развития названных симптомов, чем они купируются. После полного опроса (анамнез развития болезни, жизни) выделяет ведущие симптомы. Проводит детальное обследование пациента (внешний осмотр, осмотр полости рта, состояние твердых тканей зубов), выявляет объективные симптомы предполагаемого диагноза, определяет и обосновывает необходимость дополнительных методов обследования (рентгенограмма, остеометрия, проба Кулаженко и др.) и их значение при постановке окончательного диагноза. Уточнил необходимость консилиума в составе врача – ортодонта, хирурга или других смежных специалистов для составления протокола комплексного лечения больного. Врач-рентгенолог описывает рентгенограмму пациента, обратив внимание на степень резорбции костной ткани, определяющую тяжесть течения генерализованного пародонтита. Врач-лаборант интерпретирует анализы, определяя изменения в данных, и их значение для клиники (например, анализ крови). Зав. стоматологическим отделением анализирует работу врача, с точки зрения соблюдения этики, деонтологии, асептики и антисептики, выбора лекарственных препаратов, обоснованности их назначения. 33 Эксперт-аналитик пошагово анализирует работу всех участников игры, оценивает этапы работы с больным, выставляет оценки по оценочной карте. На заключительном этапе важным является обсуждение хода игры, модератор подводит итоги игры, обсуждает выступление участников, дает оценку участникам игры. Педагог отмечая положительные стороны и недостатки исполнителей ролей, побуждает к дискуссии, дает возможность участникам защитить отдельные позиции, определяет уровень усвоения знаний, профессиональных умений и навыков по данной теме. Семинар-дискуссия Подготовительный этап. В период подготовки (за 7–10 дней до семинара) во время самостоятельной работы определяются докладчик, содокладчик и определяются руководители инициативных групп по каждому вопросу. Каждый руководитель заранее готовит выступление на 5–7 минут, раскрывающее актуальность и значение рассматриваемого вопроса, основные его проблемы. Определяется состав экспертной группы в составе двух человек для учета выступлений и выставления индивидуальных оценок. В этот период назначается также обучаемый, который будет вести семинар. В его обязанности входит: – соблюдение регламента времени, отводимого на каждый вопрос; – руководство обсуждением вопроса (кому предоставить слово для отчета, обеспечение порядка и дисциплины при обсуждении вопроса); – оказание помощи каждой группе, отвечающей на допросы, и др. Основной этап. Проведение семинара начинается вступительным словом преподавателя. После этого желательно заслушать и обсудить доклад, а также заслушать оппонента. Затем преподаватель определяет состав инициативной группы по первому вопросу. После определения состава группы он вместе с ведущим семинара занимает свое место за двумя столами лицом ко всей аудитории. Ведущий предоставляет слово для 6–7-минутного выступления руководителю группы, а затем вопросы по сути первого вопроса семинара, а инициативная группа отвечает на них. Эта часть семинара является наиболее важной. Каждый участник не только задает вопросы, но и выдвигает свои гипотезы, спорит, доказывает свою правоту, неоднократно обращается к записям лекций и учебных пособий для уточнения своих знаний и нахождения более убедительных и точных аргументов. Таким образом, главным и основным требованием к организации работы на таком семинаре является следующее: обучаемые должны как можно чаще решать проблемы, поставленные ими самими. Говоря о методике постановки вопросов и ответов на них, необходимо отметить, что задающий вопрос может обращаться не ко всем, а к конкретному человеку в инициативной группе. Если этого нет, то ведущий регулирует равномерное распределение вопросов между членами группы. По истечении времени, отведенного на вопрос, ведущий предоставляет слово преподавателю, который делает заключение по вопросу (раскрывает, что составляет суть данного вопроса, указывает, на что обратить особое внимание, дает ответы на вопросы, не 34 получившие должного освещения, и т. д.).Затем таким же образом обсуждаются все последующие вопросы семинара. Заключительный этап: – подводятся итоги семинара; – заслушивается выступление экспертной группы и руководителя семинара с оценкой работы каждого обучаемого; – проводится анкетирование обучаемых; – ставятся задачи на самостоятельную работу. Необходимо отметить, что проведение семинара методом активного диалога требует определенной подготовительной работы и постоянного совершенствования методики. Проведение семинара данным методом позволяет достичь цель только при условии комплексного использования различных элементов методов активного обучения. Проведение деловой игры 1. Введение в игру. Обычно на этом этапе участников знакомят со смыслом, целями и задачами проводимой игры, общим регламентом, осуществляют консультирование и инструктаж. Однако в случае необходимости игре может предшествовать лекция или беседа по теме «Методы обследования больного. Стоматологическая и медицинская документация». 2. Разделение слушателей на группы. Оптимальный размер группы 5–7 человек; в каждой группе выбирается лидер и, при необходимости, распределяются игровые роли (врач-стоматолог, пациент). Роли могут распределяться как в начале игры, так и по мере необходимости, по ее ходу. 3. Погружение в игру. На этом фрагменте слушатели получают «игровое задание», например: определить методы обследования, используемые для диагностики заболеваний пародонта у пациента.. Участники игры анализируют предлагаемую ситуацию, осуществляют диагностику и ранжирование проблем, договариваются о терминологии, формулируют проблемы и т.д. Кроме того, они получают не только информацию, материалы для анализа, но и установки по поведению и правилам игры, следовательно, происходит процесс ознакомления с правилами и вхождение в ролевое поведение. 4. Игровой процесс. На этом этапе, в соответствии с принятой в каждой группе стратегией, осуществляется поиск или выработка вариантов решений. В ходе дискуссии вырабатывается коллективное решение, затем разрабатывается и обосновывается проект, который визуализируется на плакатах или слайд-шоу, заполняются документы, необходимые для решения и его презентации на пленуме с применением стандартных программ. На этом этапе необходимо использовать сеть Интернет для коммуникации и сбора информации; различные поисковые системы. Консультации с преподавателем могут проводиться по электронной почте, с помощью форумов и чатов в реальном времени. Среди Интернет-ресурсов, наиболее часто используемых в самостоятельной работе, следует отметить электронные библиотеки, образовательные порталы, тематические сайты, библиографические базы данных, сайты периодических изданий. Для выполнения расчетов, подготовки презентаций рекомендуется использовать стандартные пакеты прикладных программ. 5. Общая дискуссия или пленум. Каждая группа делегирует представителя своей команды для презентации и обоснования своих решений или проектов (обмен мнениями, 35 оппонирование, вопросы и ответы). Для проведения межгруппового общения изменяется пространственная среда игры, и распределяются специальные роли, как правило, исполняющие игровые функции («адвокат дьявола», провокатор, оппонент, критик и т.д.). На пленуме активно работают экспертные группы, которые оценивают не только результаты проективной деятельности команд, но и культуру коммуникации и презентации. По итогам дискуссии может выступить и преподаватель, но лишь с комментариями по содержанию дискуссии, по проектам, а не вообще по всей игре. Кроме того, преподавателю на этом этапе приходится вести пленум, а, следовательно, ставить вопросы и корректно управлять процессом обмена мнениями. 6. Подведение итогов игры. Необходимость этого этапа особенно важна, так как здесь оцениваются решения и проекты, происходит знакомство с разными стратегиями, определяется их эффективность и конкурентоспособность. Кроме того, на этом этапе подсчитываются баллы, штрафные и поощрительные очки, выявляются лучшие команды, игроки, проекты. Именно на этом этапе игра получает логическое завершение. Система оценивания в конечном итоге должна соотносить планируемые цели и полученный результат игры. 7. Выгружение из игры. Существует много техник, способствующих «выгружению» участников из игрового процесса. Их выбор зависит от целей игры и игротехнической компетентности преподавателя. Завершающая часть игры может быть посвящена размышлениям участников об их будущем, о перспективах использования в учебном процессе такого рода технологий обучения, домашним заданиям и т.д. 8. Анализ результатов. 9.2. Электронные образовательные ресурсы, используемые в процессе преподавания дисциплины: 1. sdo.nnsma.ru 2. nizhgma.ru 3. «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза» www.studmedlib.ruактивационный код – X0AC-3W7LL9NH. 4. Лучшие электронные библиотеки и коллекции рефератов, статей, научных работ http://www.aup.ru/ 5. Научные учреждения и государственные структуры http://www.minzdravsoc.ru/ Министерство здравоохранения и социального развития РФ 6.Статистика и факты http://www.economist.com/country Данные о современном состоянии и проблемах стран мира http://www.gks.ru/ Госкомстат России Программное обеспечение: Дистанционное образование, тесты для 1-2 курсов, сайт НижГМА, электронная библиотека, клинические ситуационные задачи по всем тематикам, планы лекций и практических занятий, расписания, перечень практических навыков и умений студента, вопросы к экзаменам и т.д. 36
