Казахский национальный медицинский университет им С.Д. Асфендиярова Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Факультет «Общая медицина» Лекция 5 Иммунитет. Виды и формы иммунитета. Неспецифические факторы защиты. Понятие об антигенах и антителах. Понятие о реакции антиген-антитело.. ИММУНИТЕТ (immunitas- освобождение от чего-либо) совокупность свойств и механизмов, обеспечивающих постоянство состава организма и его защиту от инфекционных и других чужеродных агентов. Виды иммунитета Врожденный Приобретенный естественный активный пассивный искусственный активный пассивный I Врожденный (естественный, видовой) II Приобретенный (формируется в процессе жизнедеятельности человека): 1. Естественный активный (постинфекционный)- м/б стерильный (после выработки иммунитета микробы элиминируются из организма) и нестерильный (вырабатывается в присутствии микробов) а) антимикробный б) антитоксический в) противовирусный г) противогрибковый 2. Естественный пассивный (плацентарный) 3. Искусственный активный (поствакцинальный)формируется через несколько недель и длится несколько лет 4. Искусственный пассивный (постсывороточный) формируется через несколько часов и длится несколько недель или месяцев • Клеточный иммунитет - это • • • функция Т-лимфоцитов. Гуморальный иммунитет - это функция В-клеток. Первичный иммунный ответ возникает при первой встрече с антигеном (Ig M) Вторичный иммунный ответ возникает при повторной встрече с антигеном за счет клеток иммунологической памяти (Ig G) Общие механизмы защиты от инфекций 1. Воспалительная реакция (ограничивает 2. 3. 4. 5. 6. распространение инфекции путем образования воспалительного валика) Температурная реакция (высокая температура губит микробов) Изменение обмена веществ и рН тканей Возбуждение или торможение соответствующих отделов ЦНС Секреторная и экскреторная функция (кашель, мокрота, моча) Защитное влияние нормальной микрофлоры тела человека Факторы неспецифической защиты организма - это комплекс сопротивляемости чужеродным агентам, который существует в организме, независимо от того, попал микроб или нет: ВНЕШНИЕ БАРЬЕРЫ • Кожа • Слизистые • Нормальная микрофлора II ВНУТРЕННИЕ БАРЬЕРЫ • Лимфоузлы • Тканевые барьеры • Клеточные барьеры I -Фагоциты -ЕКК IV ГУМОРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ • Лизоцим • Комплемент • Интерферон • Цитокины Кожа и слизистые • Барьерная функция • Бактерицидные свойства • Механическая защита Нормальная микрофлора • Механическая защита • Антагонизм • Способствует созреванию иммунной системы ФАГОЦИТОЗ Функции фагоцитов: 1. Защитная 2. Представляющая 3. Секреторная (ИЛ-1) Стадии фагоцитоза: 1. Хемотаксис 2. Адгезия 3. Эндоцитоз 4. Образование фаголизосомы 5. Внутриклеточное переваривание ЕКК (естественные клетки-киллеры) популяция лимфоцитоподобных клеток, обладающих естественной цитотоксичностью 1. Противовирусные 2. Противоопухолевые 3. Противопротозойные ГУМОРАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ Лизоцим – термостастабильный белок (мурамидаза). Продуцируется моноцитами и тканевыми макрофагами. Выраженное действие на Гр+ бактерий Система комплемента – 20 регуляторных белков сыворотки крови Пути активации: 1. классический АГ+АТ С1, С4, С2 C3 2. альтернативный ЛПС, пропердин, Mg 2+ C3 Цитокины гормоноподобные медиаторы (интерлейкины, интерфероны, факторы роста), продуцируемые различными клетками организма и способные влиять на функции других или этих же групп клеток ИММУННАЯ СИСТЕМА Иерархическое единство органов и клеток, функционирующих как единое целое, защищающих организм от инфекций и чужеродных агентов Особенности иммунной системы: • Клетки разбросаны по всему организму • Клетки постоянно циркулируют в крови • Постоянно вырабатывает АТ • Состоит из 1012 лимфоидных клеток • Общая масса 1,5-2 кг • Центральная фигура – лимфоцит Органы ИС Центральные : 1. Вилочковая железа (тимус) 2. Красный костный мозг Периферические : 1. Селезенка 2. Лимфотические узлы 3. Лимфотические фолликулы 4. Кольцо Пирогова 5. Пейеровы бляшки 6. Аппендикс АНТИГЕНЫ - вещества любого происхождения, способные вызывать в организме специфическую иммунную реакцию и принимать участие в ее осуществлении Свойства : 1) Чужеродность 2) Антигенность 3) Специфичность 4) Иммуногенность 5) Белковая природа 6) Высокая Мr Типы АГ — Полные – способны индуцировать образование АТ и специфически реагировать с ними — Гаптены - не способны индуцировать образование АТ и специфически реагировать с ними Строение АГ белок 2 компонента : 1) Белок - определяет антигенность 2) Аминокислотные остатки (детерминантная группа) расположенные на поверхности белка – определяют специфичность. — — — — — — — — — — — Виды АГ Гетероантигены – общие АГ, обнаружены у представителей различных видов микроорганизмов, животных, растений. Например, АГ Форсмана - у морской свинки, э/ц барана и сальмонелл. Перекрестно реагирующие АГ (ПРА)- обнаружены у ряда микроорганизмов и в тканях человека. Например, АГ гемолитического стрептококка, миокарда человека и клубочек почек, поэтому провоцирует ревмокардит и гломерулонефрит. Изоантигены – по ним отдельные индивидуумы или группы особей различаются между собой (система АВО крови) Опухолевые - в результате злокачественной трансформации Вирусные – связаны с нуклеокапсидом или гликопротеидами внешней оболочки HLA – АГ главного комплекса гистосовместимости Соматический – термостабильный О –АГ Жгутиковый – термолабильный Н- АГ Капсульный – термолабильный К - АГ АГ вирулентности - Vi - АГ Аутоантигены ( стекл. тело, щитовидная железа) АНТИТЕЛА-белки - иимуноглобулины, образование которых индуцируется АГ и основным свойством которых является способность к специфическому взаимодействию с АГ. СТРОЕНИЕ АНТИТЕЛ L Н Н L V участок Fab-фрагмент s-s s-s Fc-фрагмент С участок КЛАССЫ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ Всего 5 классов иммуноглобулинов: 1. Ig G 2. Ig M 3. Ig A (sIg A) 4. Ig E 5. Ig D Каждый активный центр связывается с одним эпитопом антигена, образуя сетевую структуру – иммунный комплекс, выпадающую в осадок. Антитела, у которых функционирует только один центр, называются неполными. Выявляются они в реакции Кумбса. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ЦЕЛЬ ПРИМЕНЕНИЯ: 1. СЕРОДИАГНОСТИКА 2. СЕРОИДЕНТИФИКАЦИЯ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ: 1. СПЕЦИФИЧНОСТЬЮ 2. ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ
