ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ ПО УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЕ "АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА" НАВЫКИ работы с элементарным хирургическим инструментарием (скальпелем, пинцетом, зажимом, ножницами, расширителем), приобретаемые в ходе препарирования. УМЕНИЯ 1. Умение приблизительно определить по визуальным признакам конституциональный тип человека ( мезо-, брахи- или долихоморфный). 2. Умение выявить диспропорции частей тела, деформации его частей, визульно определимые аномалии и пороки развития. 3. Умение правильно найти и пальпировать костные ориентиры тела человека: остистые отростки позвонков; яремную вырезку, мечевидный отросток и угол грудины; реберную дугу; подгрудинный угол; скуловую дугу; сосцевидный отросток височной кости; надбровную дугу; подбородочный выступ; наружный затылочный выступ; передний и задний роднички (у ребенка); угол нижней челюсти; ключицу и ее концы; ость, акромион и нижний угол лопатки; медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости; локтевой отросток одноименной кости и ее задний край; шиловидные отростки костей предплечья; гороховидную кость; подвздошный гребень; переднюю верхнюю подвздошную ость; седалищный бугор; большой вертел бедренной кости; надколенник; бугристость и передний край большеберцовой кости; головку малоберцовой кости, медиальную и латеральную лодыжки; бугор пяточной кости; ладьевидную, медиальную клиновидную и кубовидную кости предплюсны; бугристость Y плюсневой кости. 4. Умение продемонстрировать и правильно назвать движения, осуществляемые в основных суставах тела человека: суставах позвоночного столба; соединениях позвоночного столба с черепом; грудино-ключичном, плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, запястно-пястном суставе первого пальца кисти, пястно-фаланговых и межфаланговых суставах кисти, тазобедренном, коленном, голеностопном, подтаранном/таранно-пяточноладьевидном суставах. 5. Умение найти и пальпировать мышечные ориентиры тела человека: жевательную мышцу; грудино-ключично-сосцевидную мышцу; трапециевидную и широчайшую мышцу спины; мышцу, выпрямляющую позвоночник (в поясничном отделе); прямую мышцу живота; большую грудную мышцу; двуглавую, трехглавую мышцы плеча и борозды между ними; лучевую и локтевую борозды предплечья; портняжную мышцу; двуглавую мышцу бедра; связку надколенника; переднюю большеберцовую мышцу; икроножную мышцу; пяточное (ахиллово) сухожилие, отводящие мышцы I и Y пальцев кисти и стопы. 6. Умение продемонстрировать и проверить на другом человеке работу всех мышечных групп головы, шеи, туловища и конечностей с обозначением соответствующих нервов (см. приводимую ниже таблицу). 7. Умение правильно, с использованием нужных ориентиров, обозначить проекционные линии на туловище человека. 8. Умение правильно очертить на кожной поверхности с учетом их скелетотопии контуры органов: околоушной, поднижнечелюстной, щитовидной и поджелудочной желез, гортани, легких и плевральных полостей, тимуса, сердца, пищевода, желудка, печени, дна желчного пузыря, отделов тонкой и толстой кишки, червеобразного отростка, почек, селезенки. 9. Умение выявить на рентгенограммах скелета: придаточные пазухи носа, черепные ямки, турецкое седло, компоненты костей туловища и конечностей с учетом их возрастных особенностей. 10. На рентгенограммах с использованием контрастных веществ умение определить органы, описать их части и присущие органам особенности строения (если они выявляются): пищевод, гортань, трахея и бронхиальное дерево, сердце, желудок, отделы тонкой и толстой кишки, желчные пути, экскреторное дерево почки, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, матка и маточные трубы. 11. Умение определить проекции главных сосудисто-нервных пучков: шеи, плеча, предплечья, бедра, голени и стопы, а также артериальных дуг кисти. 12. На рентгенограммах с использованием контрастных веществ умение определить главные сосудистые стволы и их основные ветви. 13. Умение найти точки определения пульсации и возможного пережатия артерий: поверхностной височной, лицевой, общей сонной, плечевой, лучевой, бедренной, задней большеберцовой, тыльной артерии стопы. 14. Умение правильно проецировать и, если они выявляются, продемонстрировать основные поверхностные вены верхней и нижней конечностей. 15. Умение определить положение (места пальпации) основных групп лимфатических узлов: подбородочных, поднижнечелюстных, сосцевидных, затылочных, глубоких шейных (яремных - яремно-двубрюшного и яремнолопаточно-подъязычного), надключичных, подмышечных, паховых. 16. Умение определить места выхода под кожу: конечных ветвей тройничного нерва, стволов лицевого нерва, кожных ветвей шейного сплетения, большого затылочного нерва, тыльных ветвей локтевого и лучевого нервов, подмышечного нерва, подкожного нерва (n. saphenus), поверхностного малоберцового нерва. 17. Умение очертить зоны кожной иннервации периферических нервов. 18. Умение объяснить формы практического использования схем сегментарной и периферической кожной иннервации. 19. Умение правильно воспроизвести схемы: а) поперечного среза груди (положение органов, ход плевры, плевральные полости и средостение); б) правого и левого сагиттальных, верхнего и нижнего горизонтальных срезов брюшной полости (положение органов, ход брюшины; в) срединного сагиттального среза малого таза мужчины и женщины (положение органов, ход брюшины); г) поперечного среза спинного мозга с системой спинномозгового нерва; д) поперечных срезов продолговатого мозга, моста и мозжечка ( см. ниже). 20. Умение описать в основных чертах возможные осложнения или клинические проявления: воспалительного процесса в мягких тканях головы, в том числе в области лица (треугольник смерти); воспалительного процесса в межфасциальных клетчаточных пространствах шеи; воспалительного процесса в тканях пальцев кисти; нарушения целостности стенок грудной полости; врожденных дефектов диафрагмы; локального истончения мышечно-фасциальных слоев брюшной стенки или послеоперационных рубцов в ней; нарушений иннервации основных мышечных групп области головы, шеи, туловища, конечностей с указанием соответствующих им нервов; воспалительного процесса в носоглотке, барабанной полости (в том числе у ребенка); нарушения целостности слизистых оболочек; аномалий и дефектов развития мышечных оболочек, нарушений механизмов их иннервации; спаек брюшины; воспаления брюшины; воспаления брюшины в малом тазу женщины; незаращения влагалищного отростка брюшины у мужчины; отека голосовых складок гортани у ребенка; дегенерации эластической стромы легкого; отрыва сосочковой мышцы миокарда; нарушений конфигурации створок клапанов сердца; облитерации артериального или венозного сосуда; повышения давления в системе воротной вены (портальной гипертензии); попадания опухолевой клетки в лимфо(крово)ток; локального поражения мозга в разных уровнях пред- и постцентральной извилин; локального поражения мозга в зоне расположения речевых анализаторов; блокады отверстий Монро, Люшка, Мажанди (межжелудочковое отверстие, срединная и латеральные апертуры IY желудочка); поражения того или иного черепного нерва; поражения корешков спинного мозга, спинномозгового нерва, его передней или задней ветви; поражений длинных ветвей соматических сплетений (шейного, плечевого, поясничного, крестцового).