1 САМ СТОМ - Красноярский государственный медицинский

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России
Кафедра офтальмологии с курсом ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ № 1
к внеаудиторной работе
по дисциплине «Офтальмология»
для специальности 060105 – «Стоматология» (очная форма обучения)
ТЕМА: «Методики обследования больных с офтальмологической патологией»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол № 1 от « 1 » сентября 2011 г.
Заведующая кафедрой
д.м.н.
_________________Козина Е.В.
Составители:
д.м.н.
_________________Козина Е.В.
д.м.н., профессор
_________________Комаровских Е.Н.
Красноярск
2012
Тема: Методики обследования больных с офтальмологической
патологией
2. Форма работы:
- Подготовка к практическому занятию
3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:
1. Какие доступные Вам методы исследований Вы сможете использовать при
необходимости обследования больных с различной патологией глаз?
2. С чего Вы начнете обследовать больного с патологией глаза, его
вспомогательного и защитного аппарата?
3. Какие отделы глаза можно исследовать наружным осмотром?
4. Какие отделы глаза можно исследовать методом бокового (фокального и
бифокального) освещения?
5. Перечислите условия, необходимые для проведения исследования глаза
методами фокального и бифокального освещения?
6. Какие структуры глазного яблока, его защитного и вспомогательного аппарата
можно исследовать методом пальпации?
7. Какие структуры глазного яблока можно исследовать методом проходящего
света?
8. Какими методами исследуется глазное дно?
1.
4. Перечень практических умений по изучаемой теме:
4.1. Уметь на практике пользоваться общей схемой и алгоритмом обследования
больных с различной патологией органов зрения.
4.2.Уметь провести обследование больных с патологией глаз, их защитного и
вспомогательного аппарата с помощью освоенных методик наружного
осмотра, пальпации, бокового (фокального и бифокального) освещения,
исследование в проходящем свете.
4.3.Уметь провести выворот верхнего века с последующим осмотром его
методами фокального и бифокального освещения.
4.4. меть инстиллировать глазные капли, закладывать мазь за веки, накладывать
повязку на глаз.
5. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы:
1.Какой из перечисленных методов не пригоден для исследования содержимого орбиты?
а. Рентгенография
б. Ультразвуковое исследование
в. Метод бифокального осмотра
г. Компьютерная томография
д. Ядерно - магнитный резонанс.
Правильный ответ: в
2. Каким методом можно обнаружить отслойку сетчатки?
а. Исследованием в проходящем свете
б. Рентгенологически.
в. Офтальмоскопией.
г. Ультрозвуковым методом.
д. Правильно «в» и « г ».
Правильный ответ: д
3. Расстройства светоощущения можно выявить следующим способом, за исключением:
а. С помощью адаптометра
б. Пробой Кравкова -Пуркинье
в. Ориентировочной, контрольной пробой
г. На основании анализа жалоб больного, анамнеза заболевания
д. С помощью полихроматических таблиц Рабкина Е.Б.
Правильный ответ: д
4. Функцией цветоощущения является способность глаза:
а. Различать свет различной длины волны
б. Различать форму и детали предметов
в. Воспринимать свет различной яркости
г. Все перечисленное
д. Только «б» и « в».
Правильный ответ: а
5. Чему равна нижняя граница нормальной остроты центрального зрения у взрослого
человека?
а. 0,7
б. 0,8
в. 0,9
г. 1,0
д. 1,5.
Правильный ответ: г
6. Какой из методов не пригоден для исследования хрусталика?
а. Биомикроскопия
б. Бифокальное освещение
в. Офтальмоскопия
г. Исследование в проходящем свете
д. Исследование остроты зрения.
Правильный ответ: в
7. Что из перечисленного оптимально необходимо для исследования роговой оболочки?
а. Лупа в +10,0 диоптрий
б. Лупа в + 13,0 диоптрий.
в. Лупа в + 20,0 диоптрий
г. Настольная лампа
д. Настольная лампа, лупы в + 13,0 диоптрий и + 20,0 диоптрий.
Правильный ответ: д
8. Чем морфологически обеспечивается функция светоощущения?
а. Слоем биполярных клеток
б. Слоем нервных клеток
в. Колбочками
г. Палочками
д. Слоем ганглиозных клеток.
Правильный ответ: г
9..Ограниченное выпадение поля зрения называется:
а. Концентрическое сужение поля зрения
б. Скотома
в. Биназальная гемианопсия
г. Битемпоральная гемианопсия
д. Правильно «в» и «г».
Правильный ответ: б
10. Какая область сетчатки обладает наиболее высокой функциональной способностью по
остроте зрения?
а. Центральная ямка желтого пятна
б. Область зрительного нерва
в. Область зубчатой линии сетчатки
г. Периферия сетчатки
д. Правильно « б» и « в».
Правильный ответ: а
11. Каким методом более достоверно Вам можно обнаружить патологию стекловидного
тела?
а. Методом бокового освещения
б. Исследованием в проходящем свете
в. Методом бифокального освещения
г. Биомикроскопией
д. Ультразвуковым исследованием.
Правильный ответ: б
12. Каким доступным Вам методом можно более достоверно обнаружить помутнение в
роговице?
а. Биомикроскопией
б. Методом бифокального освещения
в. Наружным осмотром
г. Офтальмоскопией.
Правильный ответ: б
13. На какой цвет в норме имеются наибольшие границы поля зрения?
а. На зеленый
б. На синий
в. На красный
г. На белый
д. Правильно « а » и « б ».
Правильный ответ: г
14. Значительное снижение зрительных функций может ограничивать:
а. Возможности полноценного восприятия окружающей среды
б. Возможности обучения в общеобразовательной школе
в. Профессиональную ориентацию
г. Трудоспособность пациентов
д. Все перечисленное.
Правильный ответ: д
15. Приобретенные расстройства цветоощущения могут встречаться при следующих
заболеваниях глаз и организма в целом, за исключением:
а. Заболевания сетчатки
б. Заболевания зрительного нерва
в. Воспаление лицевого нерва
г. Функциональные и органические изменения ЦНС.
д. При отравлениях и интоксикациях.
Правильный ответ: в
16. Какой из методов будет более оптимальным для Вас при исследовании конъюнктивы?
а. Биомикроскопия
б. Наружный осмотр
в. Метод бифокального освещения
г. Исследование в проходящем свете
д. Бактериологическое, цитологическое исследование.
Правильный ответ: в
17. Какие зрительные функции присущи органам зрения?
а. Центральное и периферическое зрение
б. Свето - и цветоощущение
в. Бинокулярное, стереоскопическое зрение
г. Все перечисленное.
Д. Только «а» и «б».
Правильный ответ: г
18. Исследование периферического зрения можно проводить следующими методами,
кроме:
а. Визометрия
б. Периметрия
в. Кампиметрия
г. Контрольный (ориентировочный).
Правильный ответ: а
19. Что такое скотома?
а. Концентрическое сужение поля зрения
б. Ограниченный дефект в поле зрения
в. Выпадение наружных половин поля зрения
г. Неравномерное сужение поля зрения
д. Выпадение внутренних половин поля зрения.
Правильный ответ: б
20.Чем морфологически обеспечивается функция центрального зрения ?
а. Колбочками
б. Палочками
в. Слоем ганглиозных клеток
г. Слоем биополярных клеток
д. Слоем нервных волокон.
Правильный ответ: а
21.Какой из методов малоинформативен при исследовании радужки?
а. Метод бокового освещения
б. Бифокальное освещение
в. Биомикроскопия
г. Исследование в проходящем свете
д. Наружный осмотр.
Правильный ответ: г
22. Какой из методов не пригоден для Вас при исследовании хрусталика?
а. Биомикроскопия
б. Бифокальное освещение
в. Исследование остроты зрения
г. . Исследование в проходящем свете.
Правильный ответ: а
23. В каких единицах измеряется поле зрения?
а. В линейных величинах
б. В процентах
в. В градусах
г. В относительных показателях
д. Только « а» и « б».
Правильный ответ: в
24. При проведении первого этапа диспансеризации по состоянию остроты зрения
население распределяется на:
а. Две диспансерные группы
б. Три диспансерные группы
в. Четыре диспансерные группы
г. Пять диспансерных групп.
Правильный ответ: а
25. Чем характеризируется центральное зрение?
а. Длиной волны света
б. Величиной рассматриваемого предмета
в. Величиной изображения объекта на сетчатке
г. Остротой зрения
д. Только «б» и «в».
Правильный ответ: г
26.Какой из перечисленных методов менее пригоден для исследования орбиты и ее
содержимого?
а. Рентгенография
б. Ультрозвуковое исследование
в. Исследование в проходящем свете
г. Комьютерная томография
д. Ядерно-магнитный резонанс.
Правильный ответ: в
27. Какой из метолов не пригоден для исследования хрусталика?
а. Биомикроскопия
б. Бифокальное освещение
в. Тонометрия
г. Исследование в проходящем свете
д. Исследование в остроты зрения.
Правильный ответ: в
28. Какая из функций глаз и их характеристик позволяет распределять население на этапе
диспансеризации по диспансерным группам?
а. Светоощущение
б. Цветоощущение
в. Периферическое зрение
г. Центральное зрение, острота зрения
д. Бинокулярное зрение.
Правильный ответ: г
29. Расстройства светоощущения могут проявляться в следующих видах, кроме:
а. Снижение адаптации к темноте при пониженном уровне освещенности
б. Снижение адаптации к свету при пониженном уровне освещенности
в. Полное выпадение восприятия одного из трех основных цветовых компонентов
г. Гемералопия симптоматическая
д. Гемералопия функциональная.
Правильный ответ: в
30.Что из перечисленного необходимо для исследования в проходящем свете?
а. Настольная лампа
б. Настольная лампа, лупа +13,0 диоптрий
в. Зеркальный офтальмоскоп, лупы в + 13,0 или + 20,0 диоптрий
г. Настольная лампа, зеркальный офтальмоскоп
д. Только « а» и «б».
Правильный ответ: г
31. Наружный осмотр не позволяет диагностировать глазную патологию:
а. Стекловидного тела
б. Роговицы
в. Век
г. Конъюнктивы
д. Радужки.
Правильный ответ: а
32. С какой стороны в норме отмечается наименьшая величина поля зрения в градусах при
определении его белым объектом диаметром в 3 мм?
а. С темпоральной
б. С носовой
в. Сверху
г. Снизу.
Правильный ответ: в
33. Нормальные зрительные функции органов зрения обеспечивают восприятие
окружающей внешней среды на:
а. 50%-55%
б. 60%-65%
в. 70%-75%
г. 80%-85%
д. 90%-95%.
Правильный ответ: в
34. Укажите субъективный метод исследования глаз:
а. Бифокальный осмотр
б. Рентгенография
в. Офтальмоскопия
г. Анализ жалоб больного, анамнеза заболевания
д. Исследование в проходящем свете.
Правильный ответ: г
35. Какой из методов не пригоден для исследования роговицы?
а. Наружный осмотр
б. Биомикроскопия
в. Бифокальное освещение
г. Офтальмоскопия
д. Определение чувствительности роговицы.
Правильный ответ: г
36. Функцией светоощущения является способность глаза:
а. Различать форму и детали предметов
б. Воспринимать свет различной яркости
в. Различать цвет различной яркости, насыщенности и тональности
г. При фиксированном взоре одновременно воспринимать определенное пространство
д. Только «в» и «г».
Правильный ответ: б
37. Исследование остроты зрения можно проводить следующим методами, кроме:
а. С помощью таблиц Головина-Сивцева
б. С помощью таблиц Орловой Е.М.
в. С помощью оптотипов Поляка Б.Л .
г. С помощью определения состояния светоощущения
д. С помощью полихроматических таблиц Рабкина Е.Б.
Правильный ответ: д
38. Какой из методов не пригоден для исследования склеры?
а. Метод бокового освещения
б. Наружный осмотр
в. Исследование в проходящем свете
г. Биомикроскопия
д. Метод бифокального освещения.
Правильный ответ: в
39. Какой из методов будет более оптимальным для Вас при исследовании конъюнктивы?
а. Биомикроскопия
б. Наружный осмотр
в. Метод бифокального освещения
г. Исследование в проходящем свете
д. Бактериологическое, цитологическое исследование.
Правильный ответ: в
40.Периферическое зрение обеспечивает:
а. Определение формы, величины предметов
б. Восприятие цвета предметов
в. Высокое центральное зрение
г. Ориентацию в пространстве
д. Объемность пространства.
Правильный ответ: г
41. Расстройства цветоощущения можно выявить следующими способами, за
исключением:
а. На основании анализа жалоб больного, анамнеза заболевания
б. Ориентировочным, контрольным способам
в Адаптометрией
г. С помощью полихроматических таблиц Рабкина Е.Б.
д. Аномалоскопией.
Правильный ответ: в
42. Каким из перечисленных из методов можно оценить состояние сетчатки и
зрительного нерва?
а. Метод бокового освещения.
б. В проходящем свете
в. Прямой и обратной офтальмоскопией
г. Методом бифокального освещения.
Правильный ответ: в
43. Чем морфологически обеспечивается функция периферического зрение?
а. Колбочками
б. Палочками
в. Слоем биполярных клеток сетчатки
г. Слоем нервных волокон сетчатки
д. Слоем ганглиозных клеток сетчатки.
Правильный ответ: б
44. В каких единицах измеряется острота центрального зрения?
а. В градусах
б. В процентах
в. В относительных показателях
г. В линейных величинах.
Правильный ответ: в
45. Какой из перечисленных методов целесообразнее использовать врачу- стоматологу
при исследовании хрусталика и стекловидного тела?
а. Исследование в проходящем свете
б. Метод бокового освещения
в. Метод бифокального освещения
г. Офтальмоскопию
д. Биомикроскопию.
Правильный ответ: а
46.Какой метод исследования внутриглазного давления является субъективным?
а. Тонометрия по Маклакову
б. Пальпаторный метод
в. Метод тонографии
г. Эластотонометрия по Филатову – Кальфа.
Правильный ответ: б
47. Чем морфологически обеспечивается функция светоощущения?
а. Слоем биполярных клеток сетчатки
б. Слоем нервных клеток сетчатки
в. Колбочками
г. Палочками
д. Слоем ганглиозных клеток сетчатки.
Правильный ответ: г
48. Какие отделы глаза невозможно исследовать методом бифокального освещения?
а. Края век, все отделы конъюнктивы
б. Склеру, роговицу
в. Цилиарное тело
г. Переднюю камеру, радужку
д. Хрусталик (при значительном помутнении его).
Правильный ответ: в
49. Укажите неправильный ответ в следующем вопросе. Каким доступным Вам методом
исследования можно обнаружить выраженное помутнение в роговице?
а. Биомикроскопией
б. Методом бокового и бифокального освещения
в. Наружным осмотром
г. Исследованием остроты зрения
д. Только « б » и « в ».
Правильный ответ: д
50. Какая область сетчатки обладает наиболее высокой функциональной способностью по
остроте зрения?
а. Область зрительного нерва
б. Центральная ямка желтого пятна
в. Область зубчатой линии сетчатки
г. Периферия сетчатки
д. Только « а « и « в ».
Правильный ответ: б
51. На какой цвет в норме имеются наименьшие границы поля зрения?
а. На зеленый
б. На синий
в. На красный
г. На белый.
Правильный ответ: а
52. Что невозможно исследовать методом пальпации?
а. Веки, края и стенки орбиты
б. Область слезной железы и слезного мешка
в. Проекцию цилиарного тела
г. Офтальмотонус
д. Стекловидное тело.
Правильный ответ: д
53. Какими из перечисленных методов исследуется глазное дно?
а. Прямая и обратная офтальмоскопия
б. Биомикроскопия
в. Бифокальный осмотр
г. Исследование в проходящем свете.
Правильный ответ: а
54. Метод бифокального освещения не пригоден для исследования:
а. Прозрачности роговицы
б. Радужки
в. Склеры
г. Цилиарного тела
д. Передней камеры глаза.
Правильный ответ: г
55. Чем морфологически обеспечивается функция цветоощущения?
а. Колбочками
б. Палочками.
в. Слоем биполярных клеток
г. Слоем ганглиозных клеток
д. Слоем нервных волокон.
Правильный ответ: а
Рекомендуемая литература (основная, дополнительная, учебно-методические
пособия).
Обязательнпя
1. Офтальмология: учебник / под ред. Х.П. Тахчиди. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011
Дополнительная
1. Бржеский, В.В. Заболевания слезного аппарата: пособие / В.В. Бржеский,
Ю.С.Астахов, Н.Ю. Кузнецова. - СПб.: Н-Л., 2009
2. Клинические рекомендации. Офтальмология / гл. ред. Л.К. Мошетова. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008
3. Оптическая когерентная томография в диагностике глазных болезней / под ред.
А.Г. Щуко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010
4. Офтальмология: национальное руководство /гл. ред. С.Е. Аветисов. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2008
5. Соловьев, В.В. Офтальмология: краткий курс лекций для студентов 4 курса
института стоматологии / В.В. Соловьев. - Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010
Электронные ресурсы
1. ЭБС КрасГМУ
2. БД MedArt
3. БД Медицина
4. ЭБС Консультант студента