Офтальмология

Минздрав России
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства
здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России)
Программа вступительных испытаний для поступающих
в интернатуру (и/или ординатуру)
по специальности «ОФТАЛЬМОЛОГИЯ»
Раздел 1. «Анатомия и гистология органа зрения»
Орбита. Топографическая анатомия орбиты. Возрастные особенности строения
глазницы.Веки. Строение век и их функции. Кровоснабжение и лимфообращение век.
Иннервация. Конъюнктива. Особенности морфологического строения различных отделов
конъюнктивы. Кровоснабжение и иннервация конъюнктивы. Слезопродуцирующий
аппарат. Слезная железа, ее топография, строение, функции. Кровоснабжение и
иннервация слезной железы. Слезоотводящий аппарат. Слезоотводящие пути и механизм
слезоотведения. Мышцы глазницы, век, глазного яблока. Внутриглазные мышцы.
Иннервация мышц.Кровеносная и лимфатическая система глаза. Особенности
кровоснабжения и лимфооттока различных структур глаза. Иннервация глаза. Черепномозговые нервы. Вегетативная иннервация. Возрастные особенности симпатической и
парасимпатической иннервации.Анатомия глазного яблока. Оболочки глазного яблока, их
строение и назначение.Стекловидное тело. Гистологическое строение. Значение
стекловидного тела в функционировании глаза. Хрусталик. Топография, форма, размеры,
толщина разных отделов, преломляющая сила хрусталика. Гистологическое строение,
химический состав. Функции хрусталика.Зрительный нерв и зрительный путь.
Раздел 2. «Физиология органа зрения, функциональные и клинические методы
исследования»
Структура зрительного анализатора. Острота зрения. Единица измерения.
Субъективные, объективные и контрольные методы определения остроты зрения.
Цветовое зрение. Методы исследование цветоощущения. Классификация нарушений
цветового зрения. Периферическое зрение. Поле зрения. Периметрия. Скотомы
физиологические и патологические. Кампиметрия. Светоощущение. Методы
исследования темновой адаптации. Глубинное (стереоскопическое) зрение. Понятие об
одновременном зрение.
Раздел 3. «Оптическая система, рефракция и аккомодация глаза»
Физическая рефракция. Диоптрийное исчисление. Оптическая система глаза и
методы ее исследования. Клиническая рефракции глаза. Характер, сроки формирования и
динамика развития рефракции глаза в возрастном аспекте. Виды клинической рефракции.
Эмметропическая рефракция глаза. Ход лучей через оптические среды. Положение
ближайшей и дальнейшей точек ясного зрения при эмметропии.Гиперметропическая
рефракция глаза. Ход лучей через оптические среды. Положение ближайшей и
дальнейшей точек ясного зрения при гиперметропии. Степени гиперметропии.
Клинические особенности гиперметропии. Особенности очковой коррекции.Миопическая
рефракция глаза. Ход лучей через оптические среды глаза. Положение дальнейшей и
ближайшей точки ясного зрения при миопии. Три степени миопии. Клинические
признаки, классификация, течение приобретенной миопии. Астенопия. Врожденная
миопия. Профилактика миопии. Лечение миопии. Особенности очковой коррекции.
Астигматизм. Клиническая классификация астигматизма. Особенности очковой
коррекции.Анизометропия. Анизейкония. Аккомодация глаза. Клинические показатели
2
аккомодации глаза. Объем абсолютной аккомодации. Показатели относительной
аккомодации. Спазм аккомодации. Паралич аккомодации. Пресбиопия.
Раздел 4. «Патология глазодвигательного аппарата»
Характер зрения. Бинокулярное зрение. Определение косоглазия. Факторы,
способствующие появлению косоглазия. Диагностика содружественного косоглазия.
Современные методы лечения содружественного косоглазия. Профилактика
содружественного косоглазия. Осложнения косоглазия, их причины. Амблиопия, степень
амблиопии, характер зрительной фиксации при амблиопии. Методы лечения
дисбинокулярной амблиопии. Мнимое косоглазие. Скрытое косоглазие. Паралитическое
косоглазие. Нистагм. Виды, причины нистагма. Состояние зрительных функций при
нистагме. Методы лечения. Возможные исходы.
Раздел 5. «Патология век»
Аномалии развития и положения век. Классификация заболеваний век.
Воспалительные заболевания век. Аллергические заболевания век. Дистрофические
заболевания век. Болезненные состояния ресниц. Патология нервно-мыишчного аппарата
век. Опухоли век.
Раздел 6. «Патология слезных органов»
Врожденные аномалии слезной железы, клиника. Острое и хроническое воспаление
слезной железы. Опухоли и кисты слезных желез. Врожденная патология и заболевания
слезных точек и канальцев. Заболевания слезного мешка и слезно-носового канала.
Синдром сухого глаза.
Раздел 7. «Патология конъюнктивы»
Воспалительные заболевания конъюнктивы. Классификация конъюнктивитов.
Острые бактериальные конъюнктивиты. Острый эпидемический конъюнктивит.
Гонобленорейный конъюнктивит. Дифтерийный конъюнктивит. Аденовирусные
конъюнктивиты. Эпидемический кератоконъюнктивит. Хламидийные конъюнктивиты.
Туберкулез конъюнктивы. Трахома. Хронический сухой конъюнктивит при синдроме
Съегрена. Аллергические конъюнктивиты. Пемфигус конъюнктивы. Пингвекула.
Птеригиум. Опухоли конъюнктивы.
Раздел 8. «Патология роговицы»
Аномалии развития роговицы. Кератиты. Общая симптоматика кератитов.
Патогенез. Классификация кератитов. Частота и этиология кераитов у детей и взрослых.
Принципы лечения. Исходы. Экзогенные кератиты. Язва роговицы. Грибковые кератиты.
Герпетический кератит. Кератит при лагофтальме. Нитчатый кератит. Сифилитические
кератиты. Туберкулезные кератиты. Нейропаралитический кератит. Рецидивирующая
эрозия роговицы. Кератиты при авитаминозах. Дистрофии роговицы. Опухоли и кисты
роговицы. Хирургические операции на роговице.
Раздел 9. «Патология склеры»
Врожденные аномалии склеры. Воспаление склеры.
Раздел 10. «Патология сосудистого тракта глаза»
Врожденные аномалии. Воспаления сосудистого тракта глаза. Классификация
увеитов. Ириты. Иридоциклиты. Циклиты. Хориоидиты. Хориоретиниты. Панувеиты.
Общие принципы консервативного и хирургического лечения увеитов и их последствий в
зависимости от этиологии и характера процесса. Туберкулезные увеиты. Увеиты
аутоимунной природы. Сифилитический увеит. Токсоплазмоз глаз. Дистрофия
сосудистого тракта глаза. Опухоли и кисты сосудистой оболочки.
Раздел 11. «Патология хрусталика»
Аномалии формы и расположения хрусталика. Врожденные катаракты.
Приобретенные катаракты. Осложненные катаракты. Травматичаские катаракты.
Старческие катаракты. Лечение катаракт. Вторичная катаракта. Дисцизия вторичной
катаракты. Афакия.
Раздел 12. «Патология зрительного нерва»
3
Аномалии развития зрительного нерва. Воспалительные поражения зрительного
нерва. Сосудистые поражения зрительного нерва. Атрофии зрительного нерва.
Заболевания хиазмы. Заболевания зрительных трактов и центрального нейрона
зрительного пути. Опухоли зрительно нерва.
Раздел 13. «Патология сетчатки»
Врожденные изменения и аномалии развития сетчатки. Патология сетчатки при
сердечно-сосудистых заболеваниях. Острые нарушения кровообращения в сосудах
сетчатки. Хроническая ишемическая ретинопатия. Диабетическая ретинопатия.
Дистрофические изменения сетчатки. Отслойка сетчатки. Новообразования сетчатки.
Раздел 14. «Патология орбиты»
Аномалии развития орбиты. Воспалительные заболевания орбиты. Грибковые
заболевания орбиты. Паразитарные заболевания орбиты. Опухоли орбиты. Эндокринная
офтальмопатия.
Раздел 15. «Травма глаза и его придатков»
Несквозные и проникающие ранения век. Разрывы век. Отрыв век. Тактика при
повреждении слезного канальца. Ранения слезных органов. Ранения конъюнктивы.
Хирургическая обработка ран век и конъюнктивы. Непрободные ранения роговицы и
склеры с инородным телом. Прободные ранения глазного яблока. Симпатическая
офтальмия. Первичная хирургическая обработка прободных ран глазного яблока.
Контузии глазного яблока. Ожоги глаз.
Раздел 16. «Патология внутриглазного давления»
Внутриглазное давление нормальное и толерантное. Анатомия дренажной системы
глаза. Глаукома. Глаукоматозная атрофия зрительного нерва. Диагностика глаукомы.
Классификация глаукомы. Офтальмогипертензия. Первичная открытоугольная глаукома.
Закрытоугольная глаукома. Смешанная глаукома. Вторичная глаукома. Врожденная
глаукома. Гипотензивная медикаментозная терапия. Хирургическое лечение глаукомы.
Диспансеризация больных с глаукомой.
Литература:
1. Актуальные вопросы диагностики и лечения в офтальмологии: учебно-методическое
пособие / А. А. Фетисов [и др.]; ред. И. В. Запускалов; Сибирский медицинский
университет (Томск). - Томск: б. и. , 2005. - 117 с.
2. Гайворонский И. В. Функциональная анатомия органов чувств: учебное пособие для
факультетов подготовки врачей / И. В. Гайворонский, Г. И. Ничипорук. - СПб.: ЭЛБИСПб, 2010. - 76 c.
3. Глазные болезни: учебник для студентов медицинских вузов / ред. В. Г. Копаева. - М.:
Медицина, 2002. - 560 с.
4. Егоров Е.А. Клинические лекции по офтальмологии: учебное пособие для системы
послевузовского профессионального образования врачей / Е. А. Егоров, С. Н.
Басинский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 288 с.
5. Избранные лекции по детской офтальмологии: учебное пособие \ ред. В. В. Нероев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 184 c.
6. Кривошеина О.И. Физиологическая оптика, рефракция и аккомодация глаза: учебное
пособие для студентов лечебного и педиатрического факультетов / О. И. Кривошеина,
А. С. Екимов, А. А. Фетисов ; ред. И. В. Запускалов; Сибирский медицинский
университет. - Томск : б. и., 2005. - 27 с.
7. Кривошеина О.И. Нарушения бинокулярного зрения: учебное пособие для студентов /
О. И. Кривошеина, И. В. Запускалов, А. А. Фетисов; Сибирский медицинский
университет. - Томск : б. и., 2008. - 35 с.
8. Методы обследования больных с заболеваниями глаз: методические рекомендации для
врачей общей семейной практики / О. Г. Шилова [и др.]; Сибирский медицинский
университет. - Томск: Печатная мануфактура, 2009. - 12 с.
4
9. Офтальмология: учебник для студентов медицинских вузов / ред. Е. А. Егоров. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 240 с.
Председатель
экзаменационной комиссии
____________
И. В. Запускалов