Материалы по средствам оказания первой помощи

Табельные средства для оказания первой медицинской помощи
Учебные вопросы:
 Перевязочные материалы;
 Табельные и подручные средства остановки кровотечений
 Индивидуальные и войсковые аптечки
 Пакет перевязочный индивидуальный
 Индивидуальный противохимический пакет
 Шприц-тюбик
 Дезинфицирующие средства
 Обеззараживание воды. Пантоцид. Акватабс. Общие правила и
приемы использования
Вступительная часть
Своевременно и умело оказанная раненым и больным первая медицинская
помощь, как правило, исключает тяжелые осложнения, спасает им жизнь и
помогает добиваться в ходе лечения полного восстановления их боеспособности.
В условиях боя раненый не всегда может рассчитывать на быстрое
получение медицинской помощи со стороны санитарного инструктора или другого
медицинского работника. Поэтому каждый офицер, прапорщик, сержант и солдат
должны уметь оказать первую медицинскую помощь себе или раненому товарищу.
Командир подразделения перед боем должен проверить обеспеченность
подчиненных индивидуальными табельными средствами оказания медицинской
помощи и умение использовать их при ранениях. Он обязан знать порядок
оказания медицинской помощи и куда следует направлять раненых в ходе боя,
контролировать выполнение подчиненными правил, личной и коллективной
гигиены, а также указаний старших начальников по предупреждению среди личного
состава заболеваний, особенно заразных.
1. ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Материал, применяемый для наложения различных повязок, называется
перевязочным.
Из
множества
различных
перевязочных
материалов
наибольшее
распространение получили марля, вата, лигнин.
Перевязочный материал выпускается как не стерильным в больших рулонах
и пакетах, так и стерильным, в небольших герметически заклеенных пакетах из
пергамента, прорезиненной ткани, синтетических пленок. Для оказания первой
медицинской помощи вне лечебного учреждения, на поле боя, в быту наиболее
удобно использование стерильных пакетов.
Для оказания первой медицинской помощи у каждого военнослужащего
имеется аптечка индивидуальная, индивидуальный перевязочный пакет, жгут
резиновый кровоостанавливающий, индивидуальный противохимический пакет
различных модификаций, а также на каждой единице боевой техники имеется
аптечка войсковая, предназначенная для коллективного использования при оказании
медицинской помощи.
2. ТАБЕЛЬНЫЕ И ПОДРУЧНЫЕ СРЕДСТВА ОСТАНОВКИ
КРОВОТЕЧЕНИЙ
К табельным средствам остановки кровотечений относятся жгуты различных
модификаций, индивидуальные перевязочные пакеты, стерильные бинты. К
подручным средствам остановки кровотечения можно отнести практически все, чем
можно закрыть рану или сдавить ткани с целью пережатия сосудов.
ЖГУТ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ РЕЗИНОВЫЙ ЛЕНТОЧНЫЙ
Жгут кровоостанавливающий резиновый ленточный представляет собой
резиновую ленту длиной 1,2 метра с кнопками на конце, служащими для фиксации
концов жгута после его накладывания на конечность.
ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА
 Жгут накладывается выше места ранения, возможно ближе к ране.
 Конечность пережимается жгутом до полной остановки кровотечения.
 Жгут нельзя накладывать непосредственно на кожу, необходимо подложить
мягкую прокладку или накладывать жгут поверх одежды.
 После наложения жгута обязательно указывается время его наложения, для
чего делается надпись на видном месте.
 После наложения жгута на рану накладывается повязка.
 Во
избежание
соскальзывания
жгута
и
возникновения
вторичного
кровотечения производится иммобилизация конечности или ее фиксация.
 Зимой пережатую жгутом конечность следует утеплять.
 Время пережатия конечности не должно превышать летом 2 часов и 1-1,5
часа зимой.
 Растянутым жгутом делается несколько оборотов вокруг конечности, после
чего концы его фиксируются с помощью крючка за кольцо цепочки или с
помощью кнопок.
Помимо табельных средств для остановки кровотечений методом пережатия
можно использовать множество предметов обихода, таких как носовой платок,
лоскут ткани, резиновые и тканевые ленты, поясной ремень и так далее. Не
рекомендуется использовать в качестве импровизированных жгутов или закруток
провода, веревки, так как ими можно нанести более тяжелую травму, чем та,
которая сопровождается кровотечением.
Для остановки незначительных кровотечений при отсутствии стерильных
перевязочных материалов можно использовать любую чистую ткань.
При наложении повязок на этапе оказания первой медицинской помощи
необходимо помнить, что основная ее цель – это временное устранение причин,
угрожающих
жизни
раненого,
и
предупреждение
развития
тяжелых
осложнений. Из этого следует, что если исходить из постулата, что все, что
касается раны должно быть стерильным, то практически оказать помощь на
уровне
первой
медицинской
помощи
нечем.
Иногда
зацикливание
оказывающего первую медицинскую помощь на этих постулатах ведет к тому,
что
помощь
оказывается
несвоевременно
и
приводит
к
тяжелым
осложнениям, а иногда и к гибели пострадавшего.
3. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕК И ВОЙСКОВЫЕ АПТЕЧКИ
АПТЕЧКА ИНДИВИДУАЛЬНАЯ (АИ) содержит лекарственные средства
для оказания первой медицинской помощи при ранениях, поражениях химическим
и бактериологическим (биологическим) оружием, а также проникающей радиацией.
Содержимое аптечки вложено в пластмассовую коробку, разделенную на
гнезда, в которых находятся лекарственные препараты, уложенные в пеналы
определенного цвета и формы (чтобы их можно было различить в темноте на
ощупь).
В гнезде № 1 в шприц-тюбике с красным колпачком имеется антидот
(противоядие) – 1 мл препарата «Афин». Он немедленно вводится под кожу или
внутримышечно
прямо
через
одежду
при
первых
признаках
отравления
фосфорорганическими ОВ (V-газы, зарин, зоман).
Гнезда № 2 и 6 – резервные ( в них могут вкладываться
профилактический антидот ФОВ П – 6 в таблетках по 0,1 г, принимаемый по
указанию командира по 2 таблетки на прием за 30 – 40 минут до
ПРЕДПОЛАГАЕМОГО химического нападения или до вхождения в очаг заражения
ФОВ. Срок защитного действия препарата не менее 12 часов. Также резервное
гнездо может комплектоваться
радиопротектором пролонгированного действия
диэтилсильбестролом в таблетках по 25 мг, который принимается за одни – двое
суток до предполагаемого облучения. Срок защитного действия от остаточной
радиации на местности продолжается две недели.
В гнезде № 3 в шприц-тюбике с бесцветным колпачком содержится
противоболевое средство – 1 мл 2% раствора промедола. Его вводят под кожу или
внутримышечно для уменьшения болевых ощущений при ранениях, ожогах и
переломах.
В гнезде № 4 в двух пеналах малинового цвета имеется 12 таблеток
радиозащитного средства РС – 1 (цистамин). При угрозе облучения проникающей
радиацией при подходе к району, зараженному радиоактивными продуктами
ядерного взрыва, принимают одномоментно 6 таблеток, которые необходимо
разжевать и запить водой. Защитное действие начинается через 30 – 40 минут и
продолжается в течение 6 – 7 часов. Если действия и дальше будут продолжаться
на зараженной местности, следует принять остальные шесть таблеток.
В гнезде № 5 в двух неокрашенных пеналах прямоугольной формы имеется
по восемь таблеток противобактериального средства. Эти таблетки принимаются
для предупреждения инфекционных заболеваний в случаях, когда противник
применил
бактериологическое
(биологическое)
оружие,
а
также
для
предупреждения осложнений при ранениях и ожогах. Одновременно принимается
по 8 таблеток. Повторно таблетки принимаются через 6-8 часов.
В гнезде № 7 в круглом ребристом пенале голубого цвета имеются таблетки
этаперазина, применяемого как противорвотное средство. Его принимают по одной
таблетке в случаях появления признаков первичной реакции на облучение
проникающей радиацией (тошнота, рвота), а также когда эти расстройства
возникают в результате контузии или ранения.
АПТЕЧКА ИНДИВИДУАЛЬНАЯ (АИ – 1 М) отличается от аптеки АИ
тем, что в нее вложены в резервные гнезда средство для обеззараживания воды
«Пантоцид», две ампулы ( в оплетке) антисептического средства – 5 % раствор йода
и профилактический препарат при отравлении ФОВ П- 10М.
НАЗНАЧЕНИЕ, СОСТАВ И ПОРЯДОК ПОЛЬЗОВАНИЯ АПТЕЧКОЙ
ВОЙСКОВОЙ (АВ).
Аптечка
войсковая
(АВ)
предназначена
для
оказания
само-
и
взаимопомощи членам экипажа боевой машины пехоты, бронетранспортера и
рассчитана на оказание первой медицинской помощи 3 – 4 раненым и
обожженным. Аптечка состоит из металлического футляра с гнездами, в которые
вложены: жгут кровоостанавливающий резиновый ленточный - 1; повязки малые
стерильные - 3, настойка йода 5 %-ная -10 ампул; спирт нашатырный 10 %-ный 5 ампул; таблетки пантоцида - 2 конвалюты; бинты стерильные - 4; булавки
безопасные - 5; косынка медицинская - 1.
4. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ ПАКЕТ, ПРАВИЛА
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ, АВ – 3) применяется для
наложения первичной повязки на рану с целью защиты ее от вторичного
загрязнения микробами.
Пакет состоит из двух стерильных ватно-марлевых подушек. Одна из них
закреплена на конце бинта, другая подвижная, что позволяет при сквозных
ранениях одновременно закрыть входное и выходное отверстия раны.
Подушечки и бинт завернуты в бумажную оболочку. В нее же вложена и
безопасная булавка, служащая для закрепления последних туров бинта при
наложении повязки или фиксации языка при нарушениях дыхания для
предотвращения
прорезиненная
его
западения.
оболочка,
которая
Поверх
бумажной
обеспечивает
оболочки
сохранение
имеется
стерильности
содержимого пакета, а также используется для герметизации проникающих
ранений грудной клетки.
Отличие индивидуального перевязочного пакета АВ – 3 состоит в том, бинт
закрепляется с помощью липучки, имеющейся на конце бинта, а сам бинт
изготовлен из синтетических материалов и обладает эластическими свойствами.
При наложении повязки на рану необходимо прорезиненную оболочку
пакета разорвать по имеющимся надрезам, из-под края бумажной оболочки достать
булавку и вколоть её в обмундирование в удобном месте. Затем освободить бинт
и подушечки от бумажной оболочки. Чтобы не нарушать стерильность той стороны
подушечек, которая должна лечь на раны, надо одной рукой взять за конец бинта,
где прикреплена подушечка, а другой - за скатку бинта, и руки развести в стороны.
Если надо раздвинуть подушечки (при наложении повязки на сквозные раны), то
руками следует брать за те стороны подушечек, где имеется строчка цветными
нитками, Раздвинув подушечки на нужное расстояние, приложить их к ране и
укрепить бинтом. Конец бинта зафиксировать булавкой (липучкой).
При наложении повязок нельзя дотрагиваться до раны руками, пытаться
удалять из нее остатки одежды, пулю, осколок и другие инородные тела; одежду
(обувь), закрывающую рану, следует разрезать по шву, обнажить раненую область и
наложить повязку. При необходимости снять одежду; вначале ее снимают ей здоровой
конечности, а затем с поврежденной. Одевание производят в обратном порядке.
В холодное время после наложения повязки необходимо утеплить раненую
конечность, обернув ее полотенцем, портянкой или другими теплыми вещами.
При проникающих ранениях грудной клетки, когда воздух через рану
поступает в полость груди (пневмоторакс), поверх подушечек надо положить
прорезиненную
оболочку
индивидуального
перевязочного
пакета
и
туго
забинтовать рану.
При проникающих ранениях живота и выпадении через рану органов
брюшной полости (сальника, кишечника) ни в коем случае не следует пытаться
вправлять их в брюшную полость. Выпавшие органы следует прикрыть стерильной
марлей (подушечками индивидуального перевязочного пакета) и сверху наложить
повязку. Таким раненым не следует давать пищу и воду. Они немедленно в
лежачем положении должны быть направлены в ближайший медицинский пункт.
5. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОТИВОХИМИЧЕСКИЙ ПАКЕТ
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8) стеклянный флакон,
заполненный рецептурой №16 и помещенный вместе с четырьмя ватно-марлевыми
тампонами в герметичный полиэтиленовый мешок. Рецептура пакета ИПП-8 подвижная жидкость от светло-желтого до коричнево цвета предназначена для
дегазации открытых участков кожных покровов человека (лица, шеи, рук),
прилегающих к ним участков обмундирования и лицевых частей противогазов
Он обеспечивает обезвреживание отравляющих веществ, попавших на
открытые участки кожи (кисти рук, шею) и прилегающей к ним одежды, а также
лицевой части маски противогаза. Порядок пользования пакетом изложен в
инструкции на пакете. Масса пакета 320 г, объем полидегазирующей рецептуры –
135 мл. Тип
дегазируемых ОВ – иприт, зоман, VX. Принят на снабжение в 1966
году. Время приведения в действие – 25 – 35 секунд.
Индивидуальные
противохимические
пакеты
ИПП-10
и
ИПП-11
предназначены для дегазации открытых участков кожных покровов человека (лица,
шеи, рук), прилегающих к ним участков обмундирования и лицевых частей
противогазов.
ИПП – 10 представляет собой металлический баллон с крышкой и
пробойником, массой 250 г, содержащий 160 мл полидегазирующей рецептуры;
время приведения в действие – 5 – 10 секунд, площадь обрабатываемой
поверхности 500см2, продолжительность сохранения защитной пленки 6 часов,
время защитного действия – 30 минут. Продолжительность обработки 1,5 – 2
минуты. Принят на снабжение в 1987 году.
Пакет ИПП – 11 представляет собой тампон, пропитанный рецептурой в
герметичной упаковке. Масса пакета 36 г, время приведения в действие 5 – 10
секунд, площадь обрабатываемой поверхности 500 см 2, продолжительность
сохранения защитной пленки – 6 часов, время защитного действия 30 минут.
Продолжительность обработки 1,5 – 2 минуты. Принят на снабжение в 2000 году.
6. ШПРИЦ-ТЮБИК И ПРАВИЛА ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Шприц-тюбик состоит из корпуса, представляющего собой тонкостенный
пластмассовый сосуд, на горловину которого навинчивается канюля с инъекционной
иглой. Игла шприц-тюбика стерильна и защищена плотно надетым на канюлю
колпачком. Корпус заполнен лекарственным препаратом и герметично запаян.
Для использования шприц-тюбика необходимо:
 Извлечь его из аптечки;
 Левой рукой взять за ребристый ободок канюли, правой рукой – за
корпус и повернуть корпус по ходу часовой стрелки до упора;
 Снять колпачок и, удерживая шприц-тюбик за канюлю, ввести иглу до
канюли в мягкие ткани тела в удобном или доступном для этого месте;
 Сжать корпус тюбика пальцами, выдавить содержимое и, не
разжимая пальцев, извлечь иглу. В срочных случаях можно вводить
лекарство, не снимая одежды.
7. ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Дезинфицирующими называются средства, используемые для уничтожения
микроорганизмов, могущих вызвать заражение ран или развитие заболеваний
человека.
Для дезинфекции при оказании первой медицинской помощи используются
следующие дезинфектанты: спиртовой раствор йода, раствор перекиси водорода,
спирт.
Для
дезинфекции
кожи
можно
применять
практически
любой
спиртосодержащий раствор.
8. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОДЫ
Таблетки
«ПАНТОЦИД»
или
«АКВАТАБС»
предназначены
для
обеззараживания индивидуальных запасов воды. Одна таблетка рассчитана на
обеззараживание одной фляги воды. Если вода мутная, на флягу воды следует
взять две таблетки. Вода пригодна для питья через 40 - 45 минут после
растворения таблетки пантоцида или акватабса.
Индивидуальный
обеззараживания
воды
фильтр
из
«РОДНИК»
пресноводных
предназначен
источников.
Используется
для
до
затруднения просасывания воды.
Контрольные вопросы:
1. Что такое перевязочные материалы.
2. Что из себя представляет аптечка индивидуальная АИ, АИ – 1М, состав
ее, порядок применения препаратов, содержащихся в аптечке.
3. Для чего служит аптечка войсковая, ее состав.
4. Устройство
индивидуального
перевязочного
пакета,
правила
его
порядок
их
использования.
5. Правила наложения кровоостанавливающего жгута.
6. Не
табельные
средства
остановки
кровотечений,
использования.
7. Устройство
и
порядок
использования
индивидуальных
противохимических пакетов.
8. Устройство и порядок использования шприц-тюбика.
9. Какие средства могут быть использованы в качестве дезинфектантов при
оказании первой медицинской помощи при ранениях.
10. Средства обеззараживания индивидуальных запасов воды, правила их
использования.