Подготовка к ФЭГДС

Справочная информация для пациентов по эндоскопическим исследованиям НЦГБ.
ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – это эндоскопическое исследование
верхних отделов желудочно-кишечного тракта. При этом, при помощи гибкого аппарата, вводимого
через рот осматриваются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Это позволяет выявить
воспалительные изменения, язвенные дефекты или эрозии, а также опухоли в исследуемых
органах. Во время процедуры врач может брать образцы тканей (биопсию) на исследование, с
целью определения клеточного состава исследуемых тканей и/или для выявления бактерии
Helicobacter pylori.
Как это происходит?
ФЭГДС выполняется в положении пациента на левом боку и занимает не продолжительное время.
Хотя ФГДС является безопасной и безболезненной процедурой, неприятные ощущения могут
возникать. Будьте к этому готовы, но не переживайте. Чем спокойнее вы отнесетесь к этой
манипуляции, тем спокойнее она пройдет.
Подготовка к ФЭГДС
Подготовиться к этому исследованию довольно просто. Главное правило подготовки – ничего не
есть в день обследования и не объедаться накануне!
За сколько часов можно есть и пить?
Если исследование будет выполняться в первой половине дня, то в день процедуры до ФГДС
нельзя ничего есть. Если во второй половине дня, то возможен ранний легкий завтрак (например
сладкий чай или кофе). Минимальная «голодная пауза» перед исследованием не менее 6-8 часов.
Какой должен быть ужин?
Соблюдения особенной диеты перед ФГС не требуется, но ужин не должен быть поздним и
тяжелым. Лучше не употреблять в пищу салаты и другие блюда, содержащие много клетчатки.
Не рекомендуется употреблять орехи и шоколад в течение двух дней до обследования. При
здоровом желудке эти продукты не создадут никаких проблем, но в больном могут задержаться
больше суток.
При подготовке к ФГДС также рекомендуется исключить на пару дней алкоголь и острые блюда.
Можно ли чистить зубы?
Да, зубы чистить можно, но постарайтесь не глотать пасту.
Можно ли курить перед ФГС?
Категорического запрета нет. Но практика показывает, что курение увеличивает
продолжительность исследования и неприятные ощущения.
Можно ли принимать лекарства?
Этот вопрос лучше уточнить у врача. Так как пить непосредственно перед обследованием нельзя,
то и запивать лекарства тоже. Если вы принимаете постоянные лекарства, то обязательно
сообщите это врачу, который выписывает вам направление.
Что взять с собой:
направление;
амбулаторную карту;
полотенце.
Также можно захватить результаты предыдущих обследований.
Врач-эндоскопист обязательно должен быть осведомлён о наличии у пациента аллергии на
лекарственные препараты!
Как вести себя после фиброгастроскопии:
В течение 15-20 минут (пока не отойдет анестезия ротоглотки) после процедуры пациенту не
рекомендуется пить и принимать пищу.
Колоноскопия ( фиброколоноскипия или ФКС) – это эндоскопическое исследование
толстой кишки при помощи гибкого аппарата, проведенного через задний проход. При этом
выявляются воспалительные изменения, могут быть обнаружены злокачественные опухоли и
полипы толстой кишки. Во время процедуры врач может брать образцы тканей (биопсию) на
исследование.
Как это происходит?
Колоноскопия выполняется в положении лежа, в начале исследования на левом боку, затем врач
может попросить Вас повернуться на спину. Как правило, у большинства пациентов удается
выполнить осмотр всего толстого кишечника. И это бывает иногда совсем безболезненно, либо
сопряжено с умеренными болевыми ощущениями. В случаях же выраженных затруднений
(например после операций на брюшной полости, в силу анатомических особенностей или
повышенного болевого рефлекса) возможно проведение колоноскопии под наркозом. В любом
случае решение об этом принимает Ваш врач.
Как подготовиться к колоноскопии?
Наиболее распространенный, качественный и удобный метод подготовки к колоноскопии, в
настоящее время, это подготовка «Фортрансом».
Подготовка к колоноскопии при помощи препарата «ФОРТРАНС»
За 2—3 дня до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, т.е. из рациона
питания необходимо исключить продукты, богатые клетчаткой: овощи (морковь, свекла,
картофель, капуста, редис, огурцы, помидоры, лук и др.) в любом виде, как свежие, так и
прошедшие кулинарную обработку, а также фрукты и ягоды, варенья, компоты, молоко, черный
хлеб, бобовые, грибы. Из круп необходимо исключить пшенную и перловую каши.
Разрешается употреблять мясо, рыбу, птицу в отварном виде; можно сыр, творог, бульоны без
овощей, чай, кофе, сухари, каши без молока.
Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 14.00
Прием препарата ФОРТРАНС.
В 1 пачке препарата содержится 4 пакетика порошка Фортранса. Каждый пакетик растворяется в 1
литре кипяченой воды (не газированной). Рекомендуется пить порциями, по 100 мл каждые 5-7
минут. Если во время приема препарата возникнет ощущение тошноты, можно прервать прием
ФОРТРАНСА на 25-30 минут. В раствор можно добавить выжатый сок лимона (по вкусу) и
охладить его.
Если исследование назначается на первую половину дня, то используется одноэтапная
подготовка:
Все 4 литра раствора принимаются в день накануне процедуры. После обеда, в течение 4 часов.
В период с 16.00 до 20.00 (17.00-21.00) постепенно выпить весь раствор.
Препарат начинает действовать (появляется жидкий стул) приблизительно через 1-2 часа от
начала приема первой порции, а завершается действие через 2-3 часа после последней.
Если исследование назначается на вторую половину дня, то используется двухэтапная схема
подготовки:
После обеда, накануне нужно выпить 2 литра раствора за 2 часа. И 2 литра утром в день
исследования (с 7-00 до 9-00). Также как и при одноэтапной подготовке появляется жидкий стул и
кишечник опорожняется.
При использовании препарата ФОРТРАНС клизмы делать не нужно!
Существуют и другие схемы подготовки к колоноскопии с использованием клизм и других
препаратов вместо Фортранса. Но, как показала практика, подготовка в этом случае, как правило
хуже, что сказывается на качестве исследования. За более подробной информацией по
«альтернативным способам» лучше обратиться к врачу-эндоскописту, который будет Вам
выполнять исследование.
Дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию
Хорошо зарекомендовало себя использование пеногасителей - «Эспумизан» в комбинации с
Фортрансом. Эспумизан - капли, капсулы, эмульсия, суспензия - обеспечивает отсутсвие
пенистого кишечного секрета в просвете кишки и улучшает визуализацию слизистой. Его
принимают (50-60мл суспензии) непосредственно перед приемом второй дозы «Фортранса».
Если колоноскопия будет выполняться под наркозом, то необходима голодная пауза не менее 45 часов. Если же выполнение наркоза не планируется, то возможен легкий завтрак (например
можно выпить немного сладкого чая).
Что взять с собой:
направление;
медицинскую карту;
2 простыни
Также можно захватить результаты предыдущих обследований.
Как вести себя после исследования?
Сразу же по окончании процедуры (проведенной без наркоза) можно пить и есть. В случае
наркоза, необходимо будет выполнить указания врача-анастезиолога и выдержать голодную паузу
еще 2-3 часа. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от
остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного
активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких
часов после исследования лучше лежать на животе.
Фибробронхоскопия (ФБС) – это эндоскопическое исследование верхних отделов
дыхательной системы при помощи гибкого эндоскопа, введенного в бронхи через нос или рот
пациента. Это позволяет оценить состояние слизистой оболочки бронхиального дерева. Выявить
воспалительные изменения, опухоли, инородные тела. При необходимости может быть взята
биопсия.
Как это происходит?
ФБС чаще всего выполняется в положении пациента сидя. Аппарат проводится через носовой ход.
Неприятные ощущения в виде поперхивания возможны в начале процедуры. Исследование
безопасно и безболезненно. Старайтесь сдерживать позывы на кашель.
Подготовка к ФБС:
Схема подготовки сходная со схемой подготовки к ФГДС. То есть нужно выдержать голодную паузу
перед процедурой 5-6 часов.
Что необходимо иметь с собой?
При себе иметь медицинскую карту, рентгеновские снимки и полотенце.
Как вести себя после исследования?
После выполнения ФБС некоторое время сохраняется чувство «комка» в горле и носоглотке.
Старайтесь в этот момент не кашлять, не принимать пищу и не пить в течение примерно 20-30
минут, пока эти ощущения не пройдут.
После любой, из проведенных эндоскопических манипуляций, врач - эндоскопист расскажет Вам
результат исследования сразу после проведения процедуры, объяснит, какие изменения имеются.
Если бралась биопсия, Вас проинструктируют, когда обращаться за результатами (взятые кусочки
тканей направляются в лабораторию для анализа, завершение которого может потребовать
времени.