Назва наукового напрямку (модуля):

Фтизиатрия
ТЕКСТОВЫЕ ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ
1. Под “маской” какой болезни у взрослых может протекать туберкулез?
A. Миокардит
B. Тонзилит
C. * Пневмония
D. Бронхиальная астма
E. Стенокардия.
2. Какой результат пробы Манту с 2 ТЕ характерный для развернутой клинической картины
милиарного туберкулеза?
A. * Отрицательный.
B. Сомнительный.
C. Положительный.
D. Гиперергический.
E. Результаты разные.
3. Ребенок 9-ти лет поступил в детскую туберкулезную больницу с жалобами на повышение
температуры тела до 37,8°С, кашель с мокротой, ухудшение аппетита, быструю утомляемость.
Пальпируются шейные и аксилярные лимфатические узлы, эластичные, безболезненные.
Перкуторно в правом межлопаточном участке определяется притупление легочного звука,
аускультативно - жесткое дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 22 мм. В
анализе крови: Л-11,0х109/л, п-9%, СОЭ-24 мм/час. В анализе мокроты МБТ не выявлены. На
обзорной рентгенограмме: корень правого легкого расширенный, внешний контур его волнистый
четкий (полициклическй). На томограмме выявлены увеличенные правые паратрахеальные,
трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы. Клинический диагноз:
ВДВТБ (16.02.2005) паратрахеальных, трахеобронхиальных и бронхопульмональных
лимфатических узлов справа, Дестр-, МБТ-М-К-, Гист0, Кат1Ког1(2005). Какую схему лечения
следует назначить ребенку в интенсивной фазе?
A. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
D. Изониазид + Стрептомицин +ПАСК.
E. Изониазид + Этамбутол.
4. Ребенок 11 лет. Установлен диагноз: туберкулез неустановленной локализации. К какой категории
следует отнести ребенка?
A. 1.
B. 2.
C. * 3.
D. 4.
E. 5.
5. Какая чувствительность к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л свойственная
силикотуберкулёзу?
A. Отрицательная.
B. Сомнительная.
C. Слабоположительная.
D. * Гиперэргическая.
E. Везикуло-некротическая.
6. От чего зависит срок диспансерного наблюдения за взрослыми лицами с остаточными
изменениями после излечения туберкулеза?
A. * От величины остаточных изменений.
B. От клинической формы туберкулеза.
C. От возраста пациента.
D. От локализации остаточных изменений.
E. От наличия сопутствующей патологии.
7. Какое заболевание может содействовать развитию туберкулеза?
A. Гипертоническая болезнь.
B. Инфекционный мононуклеоз.
C. * Язвенная болезнь желудка и 12-палой кишки.
D. Все отмеченные заболевания.
E. Ничего из перечисленного.
8. Какой метод рентгенологического исследования при диагностике малой формы туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов наиболее информативный?
A. Прицельная рентгенограмма.
B. Флюорограмма.
C. * Томограмма на уровне бифуркации трахеи.
D. Бронхограмма.
E. Обзорная рентгенограмма грудной клетки.
9. Какое исследование следует провести для выявления "малой формы" туберкулезного
бронхоаденита?
A. Обзорную рентгенографию.
B. Прицельную рентгенографию.
C. Фибробронхоскопию.
D. * Томографию на уровне бифуркации трахеи.
E. УЗИ.
10. 3. Мальчик 6-ти лет жалуется на кашель, плохой аппетит, потливость, повышенную температуру
тела до 37,5 °С. На рентгенограмме - слева увеличены бронхопульмональные лимфатические
узлы с нечеткими внешними контурами. Реакция Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 15 мм. Анализ крови:
Л - 9,0*109 /л, ШОЕ - 30 мм/час. Какой диагноз у ребенка является наиболее вероятным?
A. Неспецифическая пневмония.
B. Центральний рак.
C. Саркоидоз.
D. * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
E. Лимфосаркома.
11. Как правильно продолжить предложение: Локальные изменения при туберкулезе
неустановленной локализации…?
A. Отсутствует.
B. * Не могут быть выявлены при тщательном клиническом обследовании.
C. Могут быть выявлены при тщательном клиническом обследовании.
D. Значительно выражены во всех органах и тканях.
E. Могут быть или отсутствуют.
12. Какой характер имеет обычно температурная реакция у больного туберкулезом неустановленной
локализации?
A. Субфебрилитет в течение первые 3-5 дней болезни.
B. * Длительный непостоянный субфебрилитет
C. Лихорадка в течении первых 3-5 дней болезни.
D. Неправильная лихорадка.
E. Нормальная температура тела.
13. Какие параспецифические проявления наблюдаются при первичном туберкулезе?
A. Туберкулёз кожи и миндалин.
B. * Микрополиадения, узловатая эритема, фликтенулёзный кератоконьюктивит.
C. Амилоидоз внутренних органов, эмпиема плевры.
D. Туберкулезный плеврит и перикардит.
E. Туберкульозний перитонит и туберкулез кишечника.
14. Что из перечисленного характерно для туберкулезного процесса на поздних
стадиях ВИЧ-инфекции?
A. Выраженная продолжительная интоксикация с негативной реакцией на пробу Манту.
B. Диффузные инфильтраты с локализацией как в верхних, так и в средних и нижних отделах
легких.
C. Преобладают внелегочные поражения, увеличение внутригрудных лимфатических узлов,
генерализованная лимфаденопатия.
D. У половины больных - отсутствие МВТ в мокроте.
E. * Все перечисленное характерно.
15. К какой категории нужно отнести больного на впервые диагностированный, ограниченный двумя
сегментами, туберкулез легких без бактериовыделения и деструкции?
A. К первой.
B. * К третьей.
C. Ко второй.
D. К четвертой.
E. К пятой.
16. У пенсионера 72-х годов при предыдущем флюорографическом обследовании в легких находили
единичные мелкие петрификаты. К какому контингенту он должен быть отнесен при
планировании профилактического осмотра на туберкулез?
A. Ни к какому.
B. К группе риска заболевания на туберкулёз.
C. * К группе повышенного риска заболевания на туберкулёз.
D. К группе риска рецидива туберкулёза.
E. "Обязательных контингентов".
17. С какого возраста проводят флюорографическое обследование?
A. С 5 лет.
B. С 7 лет.
C. С 14 лет.
D. * С 15 лет.
E. С 17 лет.
18. Больной 25-ти лет умер по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, МБТ(+). Каким
должен быть срок наблюдения членов семьи больного?
A. 3 месяца.
B. 6 месяцев.
C. * 12 месяцев.
D. 2 года.
E. 5 лет.
19. Какое следствие является самым характерным, если милиарный туберкулез не заканчивается
смертью больного?
A. * Выздоравление с развитием диффузного пневмофиброза.
B. Выздоравление с формированием очагов Гона.
C. Переход в подострый диссеминированный туберкулез.
D. Переход в фиброзно-кавернозный туберкулез.
E. Развитие цирроза легких.
20. В какой срок от начала болезни появляется характерная рентгенологическая картина милиарного
туберкулеза?
A. В первые сутки.
B. * На 7-10сутки.
C. Через 3-4 недели.
D. Через 2-3 месяца.
E. Через 5-6 месяцев.
21. 3Появление каких симптомов (жалоб) может свидетельствовать об осложнении силикоза
туберкулезом?
A. Одышки.
B. * Интоксикации.
C. Кашля.
D. Боли в грудной клетке.
E. Все эти симптомы сопровождают силикоз.
22. В какой период инфекции может возникать диссеминированный туберкулез?
A. В первичный.
B. Во вторичный.
C. В третичный.
D. * В первичный и вторичный.
E. Во вторичный и третичный.
23. Какой фактор не является патогенетическим условием развития диссеминированного
туберкулеза?
A. Бактериемия.
B. Гиперсенсибилизация.
C. Повышение проницаемости сосудов.
D. * Поражененя бронхов.
E. Наявность в организме очага туберкулезной инфекции.
24. С каким путем рассеивания инфекции обычно связанный диссеминированный туберкулез?
A. Нейро-ликворогенним.
B. Контактным.
C. Бронхогенным.
D. Спутогенним.
E. * Лимфо-гематогенным.
25. Какая обычная локализация очагов при диссеминированном туберкулезе легких?
A. * На верхушке в кортикальних отделах.
B. В прикорневых отделах.
C. В средних отделах, преимущественно кортикально.
D. В нижне-задних отделах.
E. В нижне-передних отделах.
26. За каким направлением распространяется диссеминация при диссеминированном туберкулезе?
A. Вентро-дорзальным.
B. Дорзо-вентральным.
C. Центрифугальным.
D. * Апико-каудальным.
E. Каудо-апикальным
27. Какое заболевание не является фактором риска развития диссеминированного туберкулеза
легких?
A. Алкоголизм.
B. Алиментарная дистрофия.
C. ВИЧ-инфекция и СПИД.
D. * Ишемическая болезнь сердца.
E. Злокачественные новообразования.
28. Какой характер имеют очаги при подостром диссеминированном туберкулезе?
A. Мелкие, экссудативного характера, без тенденции к слиянию и распаду.
B. * Крупные, экссудативного характера, с тенденцией к слиянию и распаду.
C. Мелкие, продуктивного характера, плотные и кальцинированные.
D. Полиморфные.
E. Крупные кальцинаты.
29. Какой характер имеют очаги при хроническом диссеминированном туберкулезе?
A. Мелкие, экссудативного характера, без тенденции к слиянию и распаду.
B. Крупные, экссудативного характера, с тенденцией к слиянию и распаду.
C. Мелкие, производительного характера, плотнят и кальцинированные.
D. * Полиморфные.
E. Крупные кальцинаты.
30. Какое течение обычно имеет подострый диссеминированный туберкулез?
A. Торпидный.
B. * Прогрессирующий.
C. Волнообразный.
D. Бессимптомный.
E. Мгновенный.
31. Какое течение обычно имеет хронический диссеминированныйтуберкулез?
A. Торпидный.
B. Прогрессирующий.
C. * Волнообразный.
D. Бессимптомный.
E. Мгновенный
32. Какая форма полостей распада характерная для диссеминированного туберкулеза легких?
A. * Двусторонние симметричные тонкостенные каверны.
B. Двусторонние асимметричные толстостенные каверны.
C. Односторонние множественные каверны разной формы.
D. Одна толстостенная каверна и множественные тонкостенные "дочерние" каверны.
E. Каверны не характерны.
33. Чем обычно без лечения заканчивается подострый диссеминированный туберкулез?
A. Спонтанным вылечиванием.
B. Смертью через 4-5 недель.
C. * Смертью через 5-7 месяцев.
D. Переходом в инфильтративный туберкулез.
E. Переходом в хронический туберкулез.
34. Какие органы чаще поражаются при милиарном туберкулезе?
A. * Легкие.
B. Почки.
C. Мозговые оболочки.
D. Верхние дыхательные пути.
E. Лимфатические узлы.
35. Какой характер имеют очаги при милиарном туберкулезе?
A. * Мелкие экссудативного характера без тенденции к слиянию и распаду.
B. Крупные экссудативного характера с тенденцией к слиянию и распаду.
C. Мелкие репроодуктивного характера, плотные и кальцинированные.
D. Полиморфные.
E. Крупные кальцинати.
36. Какая форма полостей распада характерна для милиарного туберкулеза легких?
A. Двусторонние симметричные тонкостенные каверны.
B. Двусторонние асимметричные толстостенные каверны.
C. Односторонни множественные каверны разной формы.
D. Одна толстостенная каверна и множественные тонкостенные "дочерние"каверны.
E. * Каверны не характерны.
37. С помощью какого метода обычно выявляется бактериовыделение при милиарном туберкулезе?
A. Бактериоскопического.
B. Бактериоскопичного после использования метода флотации.
C. Бактериологического.
D. Биологического.
E. * Обычно не выявляется никаким методом.
38. Какой характер обычно имеет температурная реакция у больного на милиарный туберкулез?
A. Субфебрилитет на протяжении первых 3-5 дней болезни.
B. Длительный непостоянный субфебрилитет.
C. Лихорадка на протяжении первых 3-5 дней болезни.
D. * Неправильная лихорадка.
E. Нормальная температура тела.
39. Какой характер обычно имеет мокрота больного милиарным туберкулезом?
A. Слизистый.
B. Слизисто-гнойный.
C. Гнойный.
D. Слизистый с прожилками крови.
E. * Мокрота отсутствует.
40. Чем обычно без лечения заканчивается милиарный туберкулез?
A. Спонтанным вылечиванием.
B. * Смертью через 4-5 недель.
C. Смертью через 5-7 месяцев.
D. Переходом в инфильтративный туберкулез.
E. Переходом в хронический туберкулез.
41. Какое осложнение не характерно для милиарного туберкулеза?
A. Острая почечная недостаточность.
B. Мозговая кома.
C. Острая печеночная недостаточность.
D. * Амилоидоз.
E. Эндотоксикоз.
42. Какое правильное продолжение предложения? Милиарный туберкулез ...
A. Частая форма туберкулеза.
B. В структуре заболеваемости на вторичный туберкулез стоит на втором месте после
инфильтративного.
C. В структуре заболеваемости на первичный туберкулез стоит на втором месте после
туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
D. * В настоящее временя встречается достаточно редко.
E. В настоящее временя встречается в казуистичных случаях.
43. Какой тезис является верным?
A. Милиарный туберкулез - это субклиническая форма туберкулеза.
B. * Милиарный туберкулез - это одна из неблагоприятных форм туберкулеза.
C. Милиарный туберкулез - это благоприятная форма туберкулеза.
D. Милиарный туберкулез - это торпидная форма туберкулеза.
E. Милиарный туберкулез - это бессимптомная форма туберкулеза.
44. Какой тезис является верным?
A. Милиарный туберкулез - это локальная форма туберкулеза.
B. * Милиарный туберкулез - это генерализованная форма туберкулеза.
C. Милиарный туберкулез характеризуется мигрирующими поражениями разных органов.
D. При милиарном туберкулезе поражаются только легкие.
E. При милиарном туберкулезе поражения локализовано в 1-2 паренхиматозных органах.
45. В какой форме чаще всего протекает туберкулез нервной системы и мозговых оболочек?
A. Конвекситальный менингит.
B. * Базальный менингоэнцефалит.
C. Спинальный менингит.
D. Абсцесс мозга.
E. Инфильтративный процесс в мозге.
46. Какое самое типичное начало туберкулезного менингоэнцефалита?
A. Молниеносный.
B. Острый.
C. * Постепенный.
D. Волнообразный.
E. Бессимптомный.
47. Какая длительность продромального периода при туберкулезном менингите?
A. Несколько часов.
B. До одного часа.
C. До 2-3-х суток.
D. * До 4-х недель.
E. До 2-х месяцев.
48. Какие симптомы являются постоянными в конце продромального периода заболевания?
A. * Головная боль, рвота, повышение температуры.
B. Параличи, амнезия, нарушение чувствительности.
C. Снижение массы тела, кашель, потливость.
D. Агрессивность, депрессия, галлюцинации.
E. Судороги, коматозное состояние, коллапс.
49. Какая поза характерна для больных с симптомами раздражения мозговых оболочек?
A. Ортопное.
B. * На боку, с заброшенной головой и подогнутыми ногами.
C. На боку, с подогнутой головой и конечностями.
D. На животе, с подтянутыми под себя руками.
E. На спине, с вытянутыми конечностями.
50. С поражением какой пары черепно-мозговых нервов связанные птозмидриаз и эндофтальм?
A. II.
B. * III.
C. IV.
D. VI.
E. УІІ.
51. При какой скорости вытекания ликвора давление спинномозговой жидкости считается
повышенным?
A. Более, чем 20 капель за 1мин.
B. Более, чем 40 капель за 1мин.
C. * Более, чем 60 капель за 1мин.
D. Более, чем 80 капель за 1мин.
E. Более, чем 100 капель за 1мин.
52. Какие органолептические свойства самые характерны для спинномозговой жидкости при
туберкулезном менингите?
A. Прозрачная жидкость.
B. * Прозрачная или несколько опалесцентная жидкость, при стоянии выпадает фибрин в виде
нитей или тонкой пленки.
C. Мутная жидкость с наличием хлопьев, или геморрагических сгустков.
D. Жидкость, которая имеет вид мясных помоев.
E. Гнойная жидкость, при стоянии выпадает осадок с включениями зеленого или ржавого цвета.
53. Каких значений достигает содержание клеточных элементов в ликворе у больных туберкулезным
менингитом?
A. Не более 20 в 1 мл.
B. * 300-400 в 1 мл.
C. 1000-1500 в 1 мл.
D. 2000-3000 в 1 мл.
E. Не подлежит подсчету.
54. Какое содержание глюкозы в ликворе в норме? Ї
A. * 2,2-3,8 ммоль/л.
B. Половина глюкозы крови.
C. 0,5-1,1 ммоль/л.
D. 6,8-8,6 ммоль/л.
E. 4,1-5,1 ммоль/л.
55. Какой режим показан больному в разгаре туберкулезного менингита?
A. * Постельный на протяжении 1,5-2 месяцев.
B. Постельный на протяжении 6-8 месяцев.
C. Тренировочный режим на протяжении 2-3 месяцев.
D. Режим относительного покоя на протяжении 5-6 месяцев.
E. Режим относительного покоя на протяжении 1-2 месяцев.
56. В какой срок наблюдается санация ликвора при рациональной терапии туберкулезного
менингита?
A. 4-7 суток.
B. 20-30 суток.
C. 4-6 недель.
D. * 3-6 месяцев.
E. 1-2 месяца.
57. Какое утверждение наиболее отвечает действительности?
A. Туберкульозный менингит всегда сопровождается туберкулезным поражением легких.
B. Туберкульозный менингит никогда не сопровождается туберкулезным поражением легких.
C. * Туберкульозный менингит чаще сопровождается туберкулезным поражением легких.
D. Туберкульозный менингит иногда сопровождается туберкулезным поражением легких.
E. В литературе описанные одиночные случаи соединения туберкулезного менингита с
туберкулезом других органов, в том числе легких.
58. Как подтверждается туберкулезная этиология плеврита?
A. Наявностью изменений туберкулезной природы в легких или других органах.
B. Нахожджением МБТ в плевральной жидкости или мокроте.
C. Выраженной реакцией на пробу Манту или недавним "виражом" туберкулиновых реакций.
D. DПункционной биопсией плевры.
E. * Все перечисленное имеет значение для подтверждения этиологии плеврита.
59. Какой механизм попадания МБТ на плевру воспалительной реакции микобактериями
туберкулеза.
A. Только лимфогенный.
B. * Лимфогенно-гематогенный.
C. Спутогенный.
D. Бронхогенный.
E. Только гематогенный.
60. Чем обусловленно появление экссудата в плевральной полости у больных на разные клинические
формы туберкулеза?
A. Анатомической и функциональной связью между листками плевры, лимфатическими узлами и
лимфатической системой легких.
B. Воспалительной реакцией в плевре, которая вызывается МБТ, что проникли в плевру с током
лимфы из очагов или инфильтрата в легких.
C. Воспалительной реакцией в плевре, которая вызывается МБТ, что проникли в плевру в
результате бактериемии.
D. Как проявление гиперсенсибилизации плевры продуктами распада МБТ.
E. * Все отмеченное правильное.
61. При каком виде экссудата количество свободной жидкости в плевральной полости небольшая,
экссудат быстро организуется, оставляя после себя сращения?
A. Гнойном.
B. Серозном.
C. * Фибринозном и серозно-фибринозном.
D. Геморагическому и серозно-геморрагическом.
E. Серозно-гнойном.
62. Какой вариант туберкулезного плевритаявляется самым распространенным за частотой?
A. * Эксудат с наличием серозной жидкости.
B. Панцирный.
C. Хилезный.
D. Геморрагический.
E. Гнойный.
63. Какой характер экссудата при туберкулезной эмпиеме плевры?
A. Серозно-фибринозный и фибринозний.
B. * Серозно-гнойный и гнойный.
C. Геморрагический.
D. Серозно-геморрагический.
E. Хилезный.
64. Для какого заболевания или состояния не характерен транссудат в плевральной полости?
A. Микседема.
B. Цироз печенки.
C. * Туберкулез.
D. Застойная сердечная недостаточность.
E. Нефротический синдром.
65. Какой состав плевральной жидкости характерный для экссудата?
A. * Удельный вес - 1025, белок - 45 г/л, содержание клеток -2,1х109/л.
B. Удельный вес - 1010, белок - 20 г/л, содержание клеток - 0,8х109/л.
C. Удельный вес - 1005, белок - 15 г/л, содержание клеток - 0,5х109/л.
D. Удельный вес - 1000, белок - 10 г/л, содержание клеток - 0,6х109/л.
E. Все перечисленное - экссудат.
66. Какой метод исследования является решающим в диагностике плеврита любой этиологии?
A. Рентгенологический.
B. Ультразвуковая диагностика.
C. Изучение клиники и данных физикальных методов.
D. * Плевральная пункция.
E. Туберкулиновые пробы.
67. Осложнением какой формы туберкулеза может быть аллергический плеврит?
A. Инфильтративной.
B. Очаговой
C. Подострого диссеминированного.
D. Туберкулемы.
E. * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
68. Каким методом при аллергическом туберкулезном плеврите находят МБТ в плевральной
жидкости?
A. * Никаким методом невозможно найти.
B. Методом прямой бактериоскопии.
C. Методом флотации.
D. Культуральным методом.
E. Методом люминесцентной микроскопии.
69. Осложнением какой формы легочного туберкулезного процесса может быть развитие
перифокального плеврита?
A. Фиброзно-кавернозного.
B. Инфильтративного.
C. Подострого диссеминированного.
D. Хронического диссеминированного.
E. * Все отмеченные формы могут осложняться перифокальным плевритом.
70. Какие мероприятия являются самыми главными в лечении при накоплении гнойного экссудата
при туберкулезе плевры?
A. Назначение витаминов.
B. * Повторные аспирации экссудата с созданием негативного давления в плевральной полости.
C. Назначение кортикостероидов.
D. Назначение дезинтоксикационной терапии.
E. Все перечисленное.
71. Какие осложнения могут сопровождать туберкулезную эмпиему?
A. Бронхоплевральна свищ.
B. Торакальный свищ
C. Амилоидоз внутренних органов.
D. Пневмоплеврит.
E. * Все отмеченное выше.
72. Какой характер экссудата при туберкулезной этиологии плеврита?
A. * Переважно лимфоцитарный.
B. Переважно нейтрофильный.
C. Хилезный.
D. Моноцитарный.
E. Макрофагальный.
73. Какой из перечисленных препаратов имеет антимикобактериальное действие?
A. Нитроксолин.
B. * Ципрофлоксацин.
C. Котримаксазол.
D. Амоксицилин.
E. Доксицилин.
74. Какой из перечисленных препаратов не имеет антимикобактериального действия?
A. Изониазид.
B. Рифампицин.
C. * Цефтриаксон.
D. Пиразинид.
E. Этамбутол.
75. Который из перечисленных препаратов не применяется для эмпирической терапии впервые
обнаруженных больных туберкулезом?
A. Изониазид.
B. * ПАСК
C. Этамбутол.
D. Пиразинамид.
E. Стрептомицин
76. Какой из перечисленных препаратов действует только на внеклеточные МБТ?
A. Изониазид.
B. Этамбутол.
C. Пиразинамид.
D. * Стрептомицин.
E. Рифампицин.
77. Какой из перечисленных препаратов может вызывать полинейропатию?
A. * Ізониазид.
B. Этамбутол.
C. Пиразинамид.
D. Рифампицин.
E. Стрептомицин.
78. Какое заболевание является противопоказанием для назначения изониазида?
A. Хронический обструктивный бронхит.
B. Ревматоидний артрит.
C. * Эпилепсия.
D. Хроничний панкреатит.
E. Язвенная болезнь.
79. Какое заболевание является противопоказанием к назначению стрептомицина?
A. Хронический гепатит.
B. Алкоголизм.
C. Острый синусит.
D. * Ишемическая болезнь сердца.
E. Псориаз.
80. Какое заболевание является противопоказанием к назначению этамбутола
A. Острый конъюнктивит.
B. Хронический кератит.
C. Халазион.
D. * Дегенерация соска зрительного нерва.
E. Катаракта.
81. Какое заболевание значительно ухудшает переносимость пиразинамида?
A. Хронический бронхит.
B. * Хронический гепатит.
C. Хронический колит.
D. Хронический холецистит.
E. Ишемическая болезнь сердца.
82. Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервыео бнаруженным
инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол.
B. Рифампицин, стрептомицин, амоксіцилін, пиразинамид
C. Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин.
D. * Изониазид, этионамид, ПАСК, этамбутол.
E. Стрептомицин, виомицин, флоримицин, канамицин.
83. Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервые обнаруженным очагвым
туберкулезом легких?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин.
B. Рифампицин, стрептомицин, амоксицилин.
C. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид.
D. Изоиазид, этионамид, ПАСК.
E. Стрептомицин, виомицин, флоримицин.
84. Какую комбинацию препаратов следует назначить больному с обнаруженной реактивациейю
туберкулеза к получению результатов исследования чувствительности МБТ к
противотуберкулезным препаратам?
A. Изониазид, стрептомицин, канамицин, этамбутол, этионаид.
B. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, этамбутол.
C. Рифампицин, изониазид, стрептомицин, амоксицилин, пиразинамид.
D. Изониазид, рифампицин, этионамид, ПАСК, этамбутол.
E. Рифампицин, стрептомицин, виомицин, флоримицин, канамицин.
85. Какой критерий определяет назначение определенной схемы противотуберкулезной терапии
больному хроническим туберкулезом легких?
A. Длительность терапии.
B. Результаты исследования функции внешнего дыхания.
C. * Результаты исследования чувствительности возбудителя.
D. Присутствие или отсутствие бактериовыделения.
E. Присутствие или отсутствие поражения бронхов
86. Какая рекомендуется длительность лечения больного впервые
обнаруженным туберкулезом?
A. 10 дней.
B. 2месяца.
C. 5 месяцев.
D. * 9месяцев
E. 2 года.
87. Какой цели обычно не достигает антимикобактериальная терапия хронического туберкулеза?
A. * Вылечивание.
B. Улучшение самочувствия больного.
C. Прекращение бактериовыделения.
D. Подготовка к операции.
E. Рассасывание очагов отсева.
88. Больной 53 года. Болеет туберкулезом легких на протяжении 6 лет. Два года назад больному был
установлен диагноз: ХТБ (2.09.1994) легких (фиброзно-кавернозный, фаза инфильтрации и
обсеменения), МБТ+М+К+Резист-РезистІІО, ГИСТО КатКог 3(2002). Какой режим лечения
следует назначить больному в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
E. Изониазид + Рифампицин + Канамицин + Этамбутол.
89. Больной 36-ти лет. Соответственно категории 1 больному проводится лечение: Изониазид +
Рифампицин + Стрептомицин +Пиразинамид. Больной постоянно злоупотребляет алкоголем.
Какой препарат целесообразно назначать больному для неспецифической терапии?
A. Амброксол
B. * Карсил.
C. Лидаза.
D. Трентал.
E. Альмагель.
90. Больной 50-ти лет находится на лечении в противотуберкулезном стационаре. Клинический
диагноз: ВДТБ (12.01.2005) верхней доли правого легкого (казеозная пневмония) Дестр+,
МБТ+М+К+Резист+(Н) РезистІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004). До получения результатов
чувствительности МБТ больному проводилось следующее лечение: Изонизид + Рифампицин
+Стрептомицин + Пиразинамид. Какой препарат лучше назначить вместо изониазида?
A. Рифабутин.
B. Фтивазид.
C. * Офлоксацин.
D. ПАСК.
E. Канамицин.
91. Сколько существует категорий лечения больных туберкулезом?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. * 4.
E. 5.
92. Какие из перечисленных антимикобактериальних препаратов являются самыми эффективными?
A. Стрептомицин и пиразинамид.
B. * Изониазид и рифампицин.
C. Этамбутол и канамицин.
D. Этионамид и циклосерин.
E. Тиоацетазон и ПАСК.
93. Для какого из антимикобактериальных препаратов свойственно ототоксическое действие?
A. Этамбутол.
B. Рифампицин
C. * Стрептомицин.
D. Пиразинамид.
E. Изониазид.
94. Какая из перечисленных комбинаций антимикобактериальных препаратов является
рациональной?
A. Стрептомицин + канамицин + виомицин.
B. Изониазид+Канамицин + виомицин +
C. * Изониазид+Рифапмицин + пиразинамид.
D. Изониазид + фтивазид + ПАСК
E. Этамбутол + ПАСК + тиоацетазон.
95. Какой препарат назначают с целью предупреждения нейротоксичного действия изониазида?
A. Витамин С.
B. Витамин А.
C. * Витамин В 6.
D. Витамин В12.
E. Диазолин
96. При какой форме и осложнении туберкулеза легких показано назначить преднизолон?
A. * Инфильтративный туберкулез легких, осложненный экссудативным плевритом.
B. Хроничний диссеминированный туберкулез легких, хроническое легочное сердце.
C. Фиброзно-кавернозний туберкулез легких, амилоидоз внутренних
органов.
D. Туберкулема легкого, специфический колит.
E. Циротический туберкулез легких, аспергилема легких
97. Какой из препаратов вызывает снижение остроты зрения и восприятия цветов?
A. Офлоксацин.
B. Пиразинамид
C. * Этамбутол.
D. Рифампицин.
E. Изониазид.
98. В какой группе диспансерного наблюдения проводят противорецидивную химиотерапию?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. * 5.
99. Какие патоморфологические изменения преобладают при очаговом туберкулезе легких?
A. Альтеративное воспаление.
B. * Продуктивное воспаление.
C. Некроз
D. Эксудативное воспаление.
E. Пневмофиброз.
100. Каким методом чаще всего обнаруживается очаговый туберкулез?
A. При клиническом обследовании.
B. * При профилактическом флюорографическом обследовании.
C. При бактериоскопическом анализе мокроты.
D. При бронхоскопическом обследовании.
E. При иммунологическом обследовании.
101. Какая самая характерная локализация очагов при очаговом туберкулезе легких?
A. * 1-2 сегмента.
B. 3-4 сегмента.
C. 7-8 сегменты.
D. 9-10-сегменты.
E. Корень легкие.
102. Какие самые частые жалобы у больных очаговый туберкулезом легких?
A. * Слабость, потливость, быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры.
B. Лихорадка.
C. Кашель с большим количеством гнойной мокроты.
D. Легечное кровотечение.
E. Одышка.
103. На какую длительность заболевания чаще указывают больные свіжим очаговым туберкулезом
легких при сборе анамнеза?
A. 3-5 дни.
B. 1-2 недели.
C. До 1 года.
D. * 1-2 месяца.
E. 4-5 лет и больше.
104. Какая самая обычная аускультативная картина при очаговом туберкулезе легких?
A. Разсеяные сухие хрипы.
B. Сухие хрипы на верхушках.
C. * Без изменений.
D. Сухие и влажные хрипы на верхушках.
E. Рассеяные влажные хрипы.
105. Какая самая обычная перкуторная картина при очаговом туберкулезелегких?
A. Притупление перкуторного звука на верхушках.
B. Притупление перкуторного звука в прикорневой зоне.
C. Притупление перкуторного звука в базальных отделах.
D. Тимпанический перкуторный звук.
E. * Без изменений.
106. Какие самые типичные рентгенологические признаки свежего туберкулезного очага в легких?
A. * Малая или средняя интенсивность, нечеткие контуры, диаметр до 1см.
B. Большая интенсивность, четкие контуры, диаметр до 1см.
C. Мала интенсивность, четкие контуры, диаметр больше 1см.
D. Велика интенсивность, нечеткие контуры, диаметр больше 1см.
E. Средняя интенсивность, округлая форма, диаметр 3-5 см.
107. Какие самые типичные рентгенологические признаки старого туберкулезного очага в легких?
A. Средняя интенсивность, округлая форма, диаметр 3-5 см.
B. Малая или средняя интенсивность, нечеткие контуры, диаметр до 1см.
C. * Большая интенсивность, четкие контуры, диаметр до 1см.
D. Малая интенсивность, четкие контуры, диаметр больше 1см.
E. Большая интенсивность, нечеткие контуры, диаметр больше 1см.
108. Какую туберкулиновую пробу следует применить при сомнительной активности очагового
туберкулеза?
A. Пробу Манту с 2 ТЕ.
B. Пробу Манту в разведении.
C. Пробу Пирке.
D. * Пробу Коха.
E. Пробу Манту с 5 ТЕ.
109. Как чаще всего определяется бактериовыделение при очаговом туберкулезе легких?
A. Практически всегда методом бактериоскопии.
B. Никогда.
C. Достаточно часто методом бактериоскопии.
D. * Иногда бактериологическим методом.
E. Всегда бактериологическим методом.
110. При прогрессировании очаговый туберкулез может перейти в другие клинические формы
туберкулеза. В какую клиническую форму огнищевий туберкулез обычно не переходит
непосредственно?
A. Инфильтративный туберкулез легких.
B. Диссеминированный туберкулез легких.
C. Туберкулема легких.
D. Казеозная пневмония.
E. * Фиброзно-кавернозный туберкулез.
111. Результатом обратного развития какой формы туберкулеза не может быть очаговый туберкулез?
A. Инфильтративный туберкулез.
B. Туберкулема легких.
C. * Милиарный туберкулез.
D. Не может быть результатом обратного развития любой другой формы туберкулеза.
E. Диссеминированный туберкулез легких.
112. Какое самое точное определение инфильтративного туберкулеза как клиникорентгенологической формы специфического процесса?
A. * Инфильтративный туберкулез - это зона специфического воспаления, преимущественно
экссудативного характера, размером более 1 см, со склонностью к прогрессированию и
распаду, возможное бронхогенное обсеменение.
B. Инфильтративный туберкулез - это фокус специфического воспаления, что обязательно
сопровождается распадом легочной ткани и ее обсеменением.
C. Это наличие в легких каверны, с фиброзными изменениями в окружающей легочной ткани.
D. Инфильтративный туберкулез - это зона специфического воспаления с хроническим
торпидным течением, размером более 1 см, со склонностью к спонтанному выздоровлению.
E. Инфильтративный туберкулез характеризуется наличием большого количества специфических
очагов в легких:
113. От чего не зависит начало и клиническое течение ход инфильтративного туберкулеза легких?
A. От особенностей морфологической структуры инфильтрата.
B. От распространенности перифокального воспаления.
C. От размера зоны казеозного некроза.
D. От наличия осложнений со стороны бронхолегечной системы.
E. * От наличия в анамнезе иммунизации вакциной БЦЖ.
114. К какой диспансерной категории относят больного с наличием впервые диагностированного
инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада и наличия бактериовыделения?
A. * К первой.
B. К третьей.
C. К второй.
D. К четвертой.
E. К пятой.
115. О каком заболевании в первую очередь нужно подумать при наличии инфильтрата негомогенной
структуры в верхней доле правого легкого с "дорожкой" к корню и очаговыми тенями вокруг?
A. Негоспитальная деструктивная пневмония.
B. Центральный рак легких.
C. * Инфильтративный туберкулез.
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. Инфаркт- пневмония
116. Какие изменения в гемограмме характерные для инфильтративного туберкулеза?
A. Лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ, анемия.
B. * Невысокий лейкоцитоз, лимфопения, увеличенная СОЭ, анемия, небольшое увеличение
паличкоядерних лейкоцитов, моноцитоз.
C. Высокий лейкоцитоз, значительное ускорение СОЭ, эозинофилия
D. Высокий лейкоцитоз с существенным увеличением палочкоядерных лейкоцитов, лимфоцитоз,
нормальная СОЭ, .
E. Формула "белой" крови не измененная, СОЭ свыше 50 мм/час, резко выраженная анемия.
117. Какой рентгенологический синдром самый характерный для инфильтративной формы
туберкулезного процесса?
A. Синдром тотального затемнения.
B. Синдром округлой тени..
C. Синдром патологически измененного корня легкие.
D. * Синдром ограниченного затемнения.
E. Синдром очаговой тени.
118. Каким клиническим синдромом чаще всего сопровождается инфильтративный туберкулез?
A. * Интоксикационным.
B. Абдоминальным.
C. Менингеальным.
D. Гипертермическим.
E. Болевым.
119. Какой самый весомый критерий эффективности лечения инфильтративного туберкулеза легких в
фазе распада, МБТ(+)?
A. Рассасывание перифокальной воспалительной реакции в легочной
ткани
B. Заживление полости распада.
C. Зникнення явлений интоксикации.
D. Видновлення работоспособности.
E. * Прекращение бактериовыделения
120. Какой комбинацией противотуберкулезных препаратов более рационально лечить впервые
диагностированный инфильтративный туберкулез легких с деструкцией?
A. * Изониазид, стрептомицин, рифампицин, пиразинамид.
B. Канамицин, этамбутол, изониазид, рифампицин.
C. Изониазид, пиразинамид, амикацин, офлоксацин.
D. ПАСК-натрий, этамбутол, изониазид, рифампицин.
E. Стрептомицин, этамбутол, микобутин, этионамид.
121. Какая особенность гиперергичческой тканевой реакции при инфильтративном туберкулезе?
A. Ограничение распространения специфического воспаления, выраженная склонность к его
осумкуванию.
B. * Склонность к быстрому казеозному некрозу.
C. Склонность к спонтанному рассасыванию инфильтрата.
D. Инфильтраты быстро исчезают, в других участках легких когут появляться новые, также
кратковременно.
E. Характерно диффузное разрастание соединительной ткани.
122. Какие самые вероятные пути образования свежих очагов диссеминации при инфильтративном
туберкулезе?
A. * Лимфо - бронхогенный.
B. Только гематогенный.
C. Только спутогенный.
D. Гематогенно-лимфогенный.
E. Только лимфогенный.
123. Что не может быть следствием инфильтративного туберкулеза?
A. Его полное рассасывание.
B. Формирование туберкулемы.
C. Формирование группы плотных очагов на фоне более или менее выраженных фиброзных
изменений.
D. * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
E. Фиброзно-кавернозный туберкулез, цирроз легких.
124. Какое из перечисленных осложнений практически всегда сопровождает инфильтративную
форму туберкулезного процесса?
A. Амилоидоз внутренних органов.
B. Ателектаз соответствующей доли легких.
C. Легочное кровотечение.
D. Спонтанный пневмоторакс.
E. * Туберкулез дренирующего бронха.
125. Какой из отмеченных методов обследования при подозрении на инфильтративный туберкулез у
взрослых не имеет решающего диагностического значения?
A. Обзорная рентгенография органов грудной клетки.
B. * Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
C. Бронхоскопия.
D. Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции.
E. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование мокроты на МБТ.
126. Какое течение характерно для казеозной пневмонии?
A. * Бурное, остро прогрессирующее.
B. Первично хроническое.
C. Подострое.
D. Бессимптомное.
E. Постепенное, малосимптомное.
127. На основе какого инфильтрата чаще всего развивается лобарная казеозная пневмония?
A. Округлого.
B. Лобулярного.
C. Перисцисуриту.
D. Облакообразного.
E. * Лобита.
128. Какой патогенетический вариант для развития лобулярной казеозной пневмонии не являются
характерными?
A. Следствие аспирационной пневмонии после кровотечений и кровохарканий.
B. Злокачественный вариант течения подострого диссеминированного туберкулеза легких.
C. Осложнение терминальных стадий хронических форм туберкулеза.
D. Распространение казеозных масс в бронхи и легкие через фистулу из лимфатических узлов.
E. * В терминальной стадии милиарного туберкулеза.
129. Какая самая типичная комбинация жалоб больных казеозной пневмонией?
A. Ухудшение аппетита, потливость, субфебрильная температура раздражительность.
B. * Высокая неправильная температура тела, профузний пот, боль в груди одышка, кашель с
зеленоватой мокротой, быстрое нарастание симптомов интоксикации.
C. Сухой кашель, общая слабость, периодическое кровохаркань непостоянный субфебрилитет.
D. Высокая температура, головная боль, рвота, диарея, озноб.
E. Периодички боль в боку, субфебрильная температура изменяется на фебрильную, редко
кашель, одышка.
130. Какой результат пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л самый характерный для развернутой клинической
картины казеозной пневмонии?
A. Папула диаметром 21 мм и больше.
B. * Отрицательная реакция.
C. Папула диаметром 10-15 мм
D. Папула диаметром 16-21 мм
E. Папула диаметром 5-10 мм
131. Какой рентгенологический признак не является характерным для казеозной пневмонии?
A. * Гомогенная тень с четкими контурами.
B. Тень неоднородная, может выходить за пределы доли.
C. Появление полостей распада.
D. Очаги бронхогенной диссеминации в других отделах легких.
E. Масивне неравномерное затемнение всей доли легкого, на фоне котрого могут наблюдаться
отдельные более плотные очаги.
132. Как изменяется гемограмма при казеозной пневмонии?
A. * Гипохромная анемия, лейкоцитоз 12,0-20,0х109/л, эозинопения лимфопения,
палочкоядерный сдвиг до 15-20%, ускорение СОЭ до 50-70 мм/час.
B. Красная кровь в норме, лейкоцитоз 20,0- 40,0х109/л, ускорение СОЭ до 35-55 мм/час,
лимфопения, моноцитопения.
C. Гипохромная анемия, лейкопения, моноцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ.
D. Гипохромная анемия, лейкоцитоз 10,0-12,0 х 109/л, лимфоцитоз, паличкоядерний сдвиг до 815%, ускорение СОЭ до 20- 25 мм/час.
E. Выраженная гипохромная анемия, нормальная формула "белой" крови ускорение СОЭ до 5070 мм/час.
133. Назначение каких препаратов, дополнительно к основным противотуберкулезным,
целесообразно при казеозной пневмонии?
A. Дезинтоксикационных.
B. Витаминных
C. Иммуномодуляторы
D. Фторхинолонив.
E. * Все названные.
134. Какой результат нужно ожидать при положительной динамике казеозной пневмонии?
A. * Трансформация в массивный пневмоцирроз.
B. В. Полное рассасывание инфильтрата.
C. С. Ограниченный пневмофиброз.
D. Е. Хронический диссеминированный туберкулез.
E. D. Формирование туберкулемы.
135. Какое определение казеозной пневмонии является самым точным?
A. Казеозная пневмония - клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием
большого количества специфических очагов в легких: в начале заболевания возникает
преимущественно экссудативно-некротическая реакция с последующим развитием
продуктивного воспаления.
B. Казеозная пневмония - это зона специфического воспаления, преимущественно
экссудативного характера, размером более 1 см, что обязательно сопровождается распадом
легочной ткани и ее обсеменением.
C. * Казеозная пневмония - клиническая форма вторичного туберкулеза со значительными
казеозными изменениями в легких и тяжелым, остро прогрессирующим клиническим
течением. При быстром разжижении казеозных масс образуются гигантские полости или
большое количество небольших каверн.
D. Под казеозной пневмонией понимают постепенное развитие выраженного перифокального
воспаления вокруг свежих туберкулезных очагов, которые возникли в результате экзогенной
суперинфекции или эндогенной реактивации.
E. Казеозная пневмония - это клиническая форма первичного туберкулеза, которая
характеризуется тяжелым состоянием больного, значительными симптомами интоксикации,
обильными катаральными проявлениями в легких, массивным бактериовыделением.
136. К какой категории относят больных казеозной пневмонией?
A. * К первой.
B. К третьей.
C. К второй.
D. К четвертой.
E. К пятой.
137. Какое количество препаратов с противотуберкулезным действием нужно назначать больным
казеозной пневмонией в интенсивной фазе лечения?
A. 2-3.
B. 3-4.
C. 4-5.
D. * 5-6.
E. 6-7.
138. С каким заболеванием, в первую очередь нужно проводить дифференциальный диагноз
лобарной казеозной пневмонии?
A. * С плевропневмонией.
B. С инфарктом легких.
C. С абсцедирующей пневмонией.
D. С экссудативным плевритом.
E. С центральным раком.
139. Какой критерий является решающим при проведении дифференциальной диагностики между
инфильтративным туберкулезом и казеозной пневмонией?
A. Степень бактериовыделения.
B. Локализация процесса.
C. Наявность полости распада в легочной ткани.
D. Наявность осложнений.
E. * Бурное, прогрессирующее течение заболевания.
140. Какой рентгенологический синдром сопровождает наличие туберкулемы легких?
A. Синдром очаговой тени.
B. * Синдром "шаровидного" образования.
C. Синдром ограниченного затемнения.
D. Синдром кольцеобразного просветления.
E. Синдром патологии корня легких.
141. Какая рентгенологически картина характерная для туберкулемы?
A. Интенсивная тень с размытыми контурами, в центре с просветлением и горизонтальным
уровнем жидкости.
B. Округлая гомогенная тень, с четкими контурами, чаще в ІІІ cегменте прилегающая легочная
ткань не изменена.
C. * Округлая интенсивная тень у І,II, VІ сегментах с четкими контурами иногда с
серпообразным просветлением или включением извести.
D. Гомогенная тень с бугристыми контурами, тяжами в виде "лучей", увеличенные
лимфатические узлы в корне.
E. Округлая гомогенная тень с четкими контурами. Прилегающая легочная ткань не изменена.
142. Какая тактика лечения является самой эффективной при туберкулеме легких?
A. * Резекционная хирургия на фоне химиотерапии.
B. Химиотерапия в сочетании с расасывающей терапией.
C. Химиотерапия + общеукрепляющая терапия.
D. Физиотерапия на фоне химиотерапии.
E. Химиотерапия в сочетании с гормональной терапией.
143. При какой ситуации целесообразно оперативное вмешательство при туберкулеме?
A. Стационарное течение.
B. * Распад и бактериовыделение.
C. Малые размеры туберкулемы (до 2 см).
D. Регресующее течение туберкулемы.
E. Преклонный возраст.
144. Какое определение туберкулемы?
A. * Туберкулема - это ограниченный фиброзной капсулой фокус казеоза, размером более 1 см с
хроническим, торпидним течением.
B. Туберкулема - это очаг специфической пневмонии размером до 1 см локализованный в
пределах 1-2 сегментов.
C. Туберкулема - это зона специфического воспаления, преимущественно экссудативного
характера, раозмером более 1 см, со склонностью к спонтанному излечению.
D. Туберкулема - это зона специфического воспаления, преимущественно экссудативного
характера, размером более 1 см, со склонностью к прогрессированию и распаду.
E. Туберкулема - это разрастание грубой соединительной ткани в легких как результат
инволюции разных клинических форм туберкулеза.
145. Какая чувствительность к туберкулину за пробой Манту с 2 ТЕ ППД-Л характерная для
туберкулемы?
A. Отрицательная
B. Папула 5-10 мм
C. * Часто гиперергическая
D. Наявность гиперемии без образования папулы.
E. Папула 2-4 мм
146. Какое течение самое характерное для туберкулемы?
A. Постепенно-прогресирующее ухудшение состояния.
B. * Малосимптомный или бессимптомный.
C. Острое начало, быстрое ухудшение состояния.
D. Подострый, напоминает грипп или пневмонию.
E. Острое начало, быстрое обратное развитие под воздействием химиопрепаратов.
147. Какие клинические симптомы являются самыми характернными для туберкулемы?
A. * Иногда субфебрилитет, кашель незначительный, жалоб может не быть.
B. Надсадний кашель, боль в грудной клетке, одышка.
C. Високая температура, озноб, боль в грудной клетке, гнойная мокрота.
D. Кашель, мокрота с неприятным запахом, потливость, кровохарканье.
E. Боль в грудной клетке, кровохарканье, одышка.
148. Какая морфологическая разновидность туберкулемы может стать результатом очагового
туберкулеза?
A. Инфильтративно-пневмоническая.
B. Гомогенная.
C. Псевдотуберкулема.
D. * Конгломератная
E. Слоистая.
149. С чем связанная низкая эффективность химиотерапевтического лечения туберкулемы?
A. * Отсутствие в ней кровеносных сосудов.
B. Это вторичная форма туберкулеза.
C. При туберкулеме всегда есть полихимиорезистентность
D. При туберкулеме всегда нарушена проходимость дренирующего бронха.
E. При туберкулеме есть гиперерегическая чувствительность к туберкулину.
150. Какая морфологическая разновидность туберкулемы может стать результатом длительного ее
течения?
A. Инфильтративно-пневмоническая.
B. Гомогенная.
C. Псевдотуберкулема.
D. Конгломератная.
E. * Слоистая.
151. Какой тип дыхания выслушивается при туберкулеме?
A. * Везикулярное.
B. Бронхиальное.
C. Амфоричное.
D. Стенотичное.
E. Смешанное.
152. Какая лечебная тактика при впервые обнаруженной туберкулеме размером 3-4 см?
A. Срочное хирургическое вмешательство.
B. * Лечение начинают с назначения противотуберкулезных препаратов, потом оперативное.
C. Лишь специфическое консервативное лечение.
D. Динамическое наблюдение.
E. Туберкулинотерапия.
153. Какая комбинация противотуберкулезных препаратов является самой целесообразной при
небольшой впервые обнаруженной туберкулеме?
A. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол.
B. Изониазид, рифампіцин, стрептомицин.
C. Стрептомицин, рифампицин, етамбутол.
D. Амикацин, канамицин, пиразинамид.
E. Рифампицин, офлоксацин, пиразинамид.
154. Какая причина формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Стойкость к антимикобактериальным препаратам.
B. Несвоевременное выявление процесса.
C. Ошибки лечения.
D. Неблагоприятное течение исходного формы туберкулеза.
E. * Все отмеченное может быть причиной формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза.
155. Какой важнейший признак фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Склонность к формированию ацинозних, ацинозно-нодозных и лобулярных очагов.
B. Склонность к образованию "дочернего" инфильтрата и каверн.
C. * Наявность старой фиброзной каверны и фиброза в прилегающей легочной ткани.
D. Полихимиорезистентнисть.
E. Периодическое или постоянное бактериовыделение.
156. К какой диспансерной категории относят больного фиброзно-кавернозным туберкулезом
большой давности?
A. первой.
B. второй.
C. третьей.
D. * четвертой
E. пятой.
157. Какие специфические осложнения чаще всего сопровождают фиброзно-кавернозный
туберкулез?
A. Туберкулез бронха.
B. Бронхогенная диссеминация.
C. Туберкулез гортани.
D. Туберкулез кишечника.
E. * Все выше перечисленное.
158. Что, прежде всего, нужно учитывать, назначая специфическое лечение больному фибрознокавернозным туберкулезом?
A. Выраженность симптомов интоксикации.
B. Наявность сопутствующей патологии.
C. * Чувствительность к противотуберкулезным препаратам.
D. Выраженность бронхо-легочного синдрома.
E. Количество и размер каверн.
159. Какое течение самое характерное для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. * Волнообразный, с периодами ремиссий и обострений.
B. Остро прогрессирующее.
C. Подострое.
D. Безсимптомное или малосимптомное.
E. Быстрое обратное развитие.
160. Какие клинические симптомы характерные для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Жалоб нет или есть кашель с незначительным выделением мокроты. Иногда локальные
влажные хрипы.
B. * Кашель с мокротой, одышка, порой кровохарканье. Периодическое повышение температуры,
потливость. Локальные влажные хрипы. Во время ремиссии - удовлетворительное состояние.
C. Кашель, мокрота с неприятным запахом. Во время обострения - высокая температура,озноб,
потливость, пальцы в виде "барабанных палочек".
D. Боль в грудной клетке, одышка, дыхание Ослаблено, шум трения плевры.
E. Жалоб нет. Порой сухой кашель, температура тела нормальная . Аускультативные данные в
норме.
161. Какие рентгенологически изменения характеризуют наличие фиброзно-кавернозного
туберкулеза легких?
A. Одна изолированная или множественные тонкостенные полости на фоне малоизмененной
легочной ткани. Нет очаговых теней.
B. Полость с бухтоподобным внутренним контуром, неравномерными стенками, узловатым
внешним контуром, чаще в передних сегментах.
C. Полость с широкими стенками и уровнем жидкости, чаще в нижних отделах легких. Вокруг фиброз. Нет очаговых теней.
D. * Каверна с толстыми стенками, порой деформированная, чаще в верхних отделах легких,
фиброзные изменения вокруг. Порой смещение органов средостение. Ниже - очаги
бронхогенной диссеминациии.
E. Изолированная полость без перифокальной инфильтрации, фиброза бронхогенной
диссеминации. Возможные отдельные плотные очаги вокруг полости.
162. Какие изменения характерны для фиброзно-кавернозного туберкулеза ?
A. Осложнения неспецифическими воспалительными процессами.
B. Развитие амилоидоза внутренних органов.
C. Легочные кровотечения.
D. Присоединение аспергилеза.
E. * Все выше названные осложнения.
163. Какое противопоказание к хирургическому лечению больного фиброзно-кавернозным
туберкулезом?
A. * Большая распространенность процесса.
B. Наявность бронхоэктазов.
C. Легечное кровотечение.
D. Резистентность против 2-х противотуберкулезных препаратов.
E. Массивное бактериовыделение.
164. Какое исследование нужно осуществить при выявлении в легких у больных с подозрением на
туберкулез, полостей распада?
A. Многократное исследование мокроты относительно наличия МБТ.
B. Томографию органов грудной клетки.
C. Бронхоскопию с взятием материала для цитологических и гистологических анализов.
D. Цитологическое исследование мокроты.
E. * Нужно выполнить все отмеченные исследования.
165. Что является показателем плохого качества работы относительно раннего выявления
туберкулеза?
A. * Наявность среди впервые обнаруженных лиц больных фиброзно-кавернозным туберкулезом.
B. Повышение показателя болезненности.
C. Повышение показателя заболеваемости.
D. Снижение эффективности лечения деструктивных форм туберкулеза
E. Увеличение числа больных с вторичной резистентностью к противотуберкулезным
препаратам.
166. Какой вариант течения характерный для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Ограниченный и относительно стабильный.
B. Медленно прогрессирующий.
C. Быстро прогрессирующий.
D. Течение с осложнениями.
E. * Все варианты возможны.
167. Какие препараты, в сочетании с классическими противотуберкулезными, целесообразно
назначать больным фиброзно-кавернозным туберкулезом?
A. Нестероидные противовоспалительные.
B. Глюкокортикоиды.
C. * Фторхинолоны.
D. Цефалоспорины.
E. Сульфаниламиды.
168. Какие морфологические изменения развиваются в легких у больных фиброзно-кавернозным
туберкулезом?
A. Бронхогенная диссеминация.
B. Пневмосклероз.
C. Эмфизема.
D. Бронхоэктазы.
E. * Все выше перечисленные.
169. Какие рентгенологические признаки самые характерные для фиброзно-кавернозного туберкулеза
легких?
A. * Наявность каверны, выраженный фиброз, очаги обсеменения.
B. Наявность каверны, перифокальное воспаление.
C. Перифокальне воспаление, бронхогенная диссеминация.
D. Смещение органов средостения в пораженную сторону.
E. Интенсивное затемнение, сужение легочного поля.
170. С какими заболеваниями не нужно проводить дифференциальную диагностику фибрознокавернозного туберкулеза ?
A. Хронический абсцесс.
B. Рак, что распадается.
C. Бронхоектатическая болезнь.
D. Абсцедирующая пневмония.
E. * Туберкулема легких.
171. С каким заболеванием нужно дифференцировать фиброзно- кавернозный туберкулез легких?
A. Эозинофильным инфильтратом.
B. Хроническим бронхитом.
C. * Хроническим абсцессом.
D. Плевропневмонией.
E. Центральный рак легких.
172. С каким заболеванием менее всего целесообразно проводить дифференциальную диагностику
фиброзно-кавернозого туберкулеза?
A. Хроническим абсцессом.
B. Воздушной кистой.
C. * Поликистозом.
D. Хроническим бронхитом.
E. Бронхоэктатической болезнью.
173. Для проведения химиопрофилактики туберкулеза используют преимущественно:
A. Пиразинамид
B. Рифампцицин
C. Стрептомицин
D. * Изониазид
E. Этамбутол.
174. Каким детям не будем проводить химиопрофилактику?
A. Детям, которые были в контакте с больными активным туберкулезом.
B. Детям, у которых обнаружен вираж туберкулиновой реакции.
C. * Детям с послевакцинной алергией.
D. С гиперергической реакцией на туберкулин.
E. Дети, которые раньше переболели туберкулезом, а теперь принимают иммунодепресанты.
175. Химиопрофилактика изониазидом проводится в течение:
A. 1 мес.
B. 2 мес.
C. * 6 мес.
D. 4 мес.
E. 5 мес.
176. Какое количество сухой вакцины БЦЖ находится в одной ампуле?
A. 0,025 мг.
B. 0,05 мг
C. 0,1 мг
D. 0,5 мг
E. * 1 мг.
177. Срок хранения вакцины БЦЖ:
A. 2 мес.
B. 5 мес.
C. 8 мес.
D. 10 мес.
E. * 12 мес.
178. Вакцина БЦЖ вводится:
A. Накожно
B. * Внутрикожно
C. Подкожно
D. Внутривенно
E. Перорально.
179. Первую ревакцинацию БЦЖ проводят:
A. в 4 года
B. В. в 5 лет
C. в 6 лет
D. * в 7 лет
E. в 8 лет.
180. Ревакцинацию следуют провести в случае:
A. Положительной или сомнительной реакции Манту с 2 ТЕ.
B. Инфицированности туберкулезом.
C. В случае раньше перенесенного туберкулеза.
D. * Отрицательной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ.
E. Иммунодефицитного состояния.
181. Ребенок 3 мес., привит в родильном доме вакциной БЦЖ. На месте введения вакцины
определяется язва диаметром 15 мм. Ваша тактика относительно ребенка?
A. Наблюдение, лечение необязятельно.
B. Лечение: изониазид + стрептомицин + рифампицин.
C. Удаление оперативным способом.
D. Промывание фурацилином.
E. * Присыпка изониазидом.
182. Ребенок привит в родильном доме вакциной БЦЖ. Сроки ревацинации ребенка в будущем:
A. * 7 и 14 лет.
B. 7, 12, 14 лет.
C. 7, 12, 17, 30 лет.
D. 7 и 17 лет.
E. 1 год, 7 и 14 лет.
183. Какое окончание предложение: Туберкулез неустановленной локализации... ?
A. Преобладает в структуре заболеваемости первичным туберкулёзом.
B. В структуре заболеваемости на первичный туберкулез является вторым после первичного
туберкулезного комплекса.
C. Преобладает в структуре заболеваемости туберкулёзом.
D. * Диагностируется в исключительных случаях.
E. В структуре заболеваемости первичным туберкулёзом является вторым после туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов.
184. Какое правильное определение понятия туберкулеза неустановленной локализации?
A. Это состояние, когда у больного подозревают туберкулез, но он еще не был обследован.
B. Это состояние, когда человек инфицирован туберкулезом, но нет клинических проявлений
болезни.
C. * Это клиническая форма первичного туберкулеза, характеризующаяся симптомокомплексом
функциональных расстройств без локальных проявлений заболевания.
D. Это состояние, возникающее сразу после заражения и сопровождающееся бактериемией до
того, как микобактерии зафиксируются в паренхиматозных органах.
E. Это состояние констатируется, если у человека гиперэргическая реакция на пробу Манту.
185. В каком возрасте обычно выставляется диагноз долокальной формы туберкулеза?
A. * В детском.
B. В старческом.
C. В любом.
D. В фертильном.
E. В пожилом.
186. Какие изменения составляют патоморфологический субстрат туберкулеза неустановленной
локализации?
A. * Минимальные специфические и параспецифические изменения в паренхиматозных органах,
в частности в лимфатических узлах.
B. Генерализованное образование в паренхиматозных органах первичных туберкулезных
гранулём.
C. Морфологические изменения отсутствуют.
D. Генерализованная экссудативная реакция.
E. Минимальная экссудативная реакция в месте проникновения возбудителя.
187. Как правильно продолжить предложение: Локальные изменения при туберкулезе
неустановленной локализации...?
A. * Отсутствуют.
B. Не могут быть выявлены при тщательном клиническом обследовании.
C. Могут быть выявлены при тщательном клиническом обследовании.
D. Значительно выражены во всех органах и тканях.
E. Могут быть выявлены или отсутствуют.
188. Характерно ли для туберкулеза неустановленной локализации увеличение периферических
лимфатических узлов?
A. Да, характерно значительное увеличение периферических лимфатических узлов.
B. * Да, характерно умеренное увеличение не менее 5 групп лимфатических узлов.
C. Да, характерно умеренное увеличение не менее 2 групп, в частности подчелюстных и шейных
лимфатических узлов.
D. Нет, не характерно.
E. Бывает в отдельных случаях.
189. Какие лимфоузлы, за формой и консистенцией, обычно наблюдаются при туберкулезе
неустановленной локализации?
A. Плотные, бугристые, спаянные с кожей.
B. * Мягкоэластичные, подвижные.
C. Размягченные, с некротическим центром, могут образовываться свищи.
D. Тестоватой консистенции, спаянные с кожей.
E. Имеют вид плотных подвижных конгломератов.
190. Какое окончание предложения правильное? Первичный туберкулезный комплекс...
A. Преобладает в структуре заболеваемости первичным туберкулезом.
B. В структуре заболеваемости первичным туберкулезом является вторым после туберкулеза
неустановленной локализации.
C. Диагностируется в исключительных случаях.
D. Преобладает в структуре заболеваемости туберкулезом.
E. * В структуре заболеваемости первичным туберкулезом является вторым после туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов.
191. Какие составные части первичного туберкулезного комплекса?
A. Первичная гранулёма, системный васкулит, очаги отсева.
B. * Первичный аффект, регионарный лимфангит, регионарный лимфаденит.
C. Первичная туберкулёма, системный лимфангит, системный васкулит.
D. Первичная каверна, регионарный геморрагический васкулит, туберкулез бронхов.
E. Первичная гранулёма, бактериемия, параспецифические изменения.
192. Ребенок 6-ти лет жалуется на сильный кашель с выделением мокроты, слабость, боль в грудной
клетке (спереди справа), повышение температуры тела до 37,0°С, плохой аппетит, нарушение сна.
Среди клинических симптомов преобладает кашель с выделением мокроты. На основании жалоб,
клинико-рентгенологических и лабораторных данных установлен клинический диагноз: ВДТБ
(11.01.2005) верхней доли правого легкого (первичный туберкулезный комплекс) (инфильтрация,
распад), Дестр+, МБТ+М-К+Резист-, Гист0, Кат1Ког1(2005). Какое осложнение первичного
туберкулезного комплекса у ребенка вызывает сильный кашель?
A. Плеврит.
B. * Туберкулез бронха.
C. Бронхогенная диссеминация.
D. Склеротические изменения сосудов корня легкого.
E. Гематогенная генерализация процесса.
193. Какая локализация первичного аффекта в легких чаще всего?
A. * Субплевральная, в хорошо вентилируемых сегментах.
B. Субплевральная, в слабо вентилируемых сегментах.
C. Прикорневая, в хорошо кровоснабжаемых сегментах.
D. Нижнедолевая, в хорошо кровоснабжаемых сегментах.
E. Прикорневая в слабо вентилируемых сегментах.
194. Какая патоморфологическая сущность первичного туберкулезного комплекса в начале
специфического воспаления?
A. * Неспецифическое воспаление.
B. Участок казеозного некроза.
C. Грануляционная ткань.
D. Полость распада.
E. Участок фиброза.
195. Какая наиболее полная характеристика первичного туберкулезного комплекса на этапе
максимального развития?
A. Очаг экссудативного воспаления с преобладанием нейтрофильной инфильтрации.
B. Очаг коагуляционного некроза с нейтрофильной экссудацией по периферии.
C. Очаг неспецифического воспаления с гнойным центром.
D. * Очаг продуктивного воспаления с участком сырнистого некроза в центре.
E. Участок фиброзное измененной легочной ткани.
196. Какой наиболее редко встречающийся вариант течения первичного туберкулезного комплекса?
A. Бессимптомный.
B. Постепенное начало с развитием параспецифических реакций.
C. Постепенное начало с умеренной лихорадкой и явлениями интоксикации.
D. * Внезапное начало с выраженной лихорадкой, сильным приступообразным кашлем.
E. Малосимптомный с преобладанием явлений интоксикации.
197. Какое окончание предложения правильное? Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов...
A. * Преобладает в структуре заболеваемости первичным туберкулёзом.
B. В структуре заболеваемости первичным туберкулёзом является вторым после первичного
туберкулезного комплекса.
C. Преобладает в структуре заболеваемости туберкулёзом.
D. Диагностируется в исключительных случаях.
E. В структуре заболеваемости является вторым после туберкулеза неустановленной
локализации.
198. Ребенка 14-ти лет направлено в детскую туберкулезную больницу по поводу жалоб на
повышение температуры тела до 38,0° С, слабость, снижение массы тела, кашель с мокротой. На
обзорной рентгенограмме выявлено увеличение внутригрудных лимфатических узлов с обеих
сторон. По клинико-рентгенологическим данным у ребенка можно заподозрить туберкулез
внутригрудных лимфатических узлов, саркоидоз, лимфогранулёматоз, лимфолейкоз. Юноша
обследуется. Какой результат пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л наиболее характерный для саркоидоза,
лимфогранулёматоза, лимфолейкоза?
A. 17 мм и больше.
B. От 5 мм до 16 мм
C. 2-4 мм
D. Наличие гиперемии.
E. * Отрицательная реакция.
199. Ребенок 3-х лет заболел остро - повысилась температура тела до 38,8°С, появился кашель с
мокротой, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, боль в левой половине грудной клетки.
Слева, в нижних отделах (по задней и боковой поверхности), отмечается тупость и отсутствие
дыхания. Обзорная рентгенограмма: корень левого легкого расширен, бесструктурный с нечетким
внешним контуром. Книзу от IV ребра определяется распространенное гомогенное интенсивное
затемнение с косым верхним вогнутым контуром. Клинический диагноз: ВДВТБ (22.03.2005)
трахеобронхиальных и бронхопульмональных лимфатических узлов слева, Дестр-, МБТ-М-К-,
ГИСТ 0, экссудативный плеврит, Кат1Ког1(2005). Какое течение туберкулеза виутригрудных
лимфатических узлов наблюдается у ребенка?
A. Неосложнённое.
B. Острое.
C. * Осложненное.
D. Обыкновенное.
E. Атипичное.
200. У подростка 16-ти лет при рентгенологическом обследовании выявлено 2 обызыствлённых
лимфатических узла (0,5-0,7см в диаметре) в корне правого легкого; легочные поля без видимых
фокусных и очаговых изменений. При объективном обследовании изменений со стороны органов
и систем не выявлено. Анализ крови без особенностей. Как называются такие лимфатические
узлы?
A. Очаг Гона.
B. * Петрификат (кальцинат).
C. Очаг Симона.
D. Первичный аффект.
E. Лимфаденит.
201. Ребенок 4-х лет находился на лечении в детской туберкулезной больнице по поводу ВДВТБ
(9.02.2005) трахеобронхиальных лимфатических узлов справа, Дестр-, МБТ-М-К-, Гист 0, КатЗ
Ког1(2005). В результате проведенного лечения на обзорной рентгенограмме и срединной
томограмме в корне правого легкого определяются две обызыствлённые тени (0,7 и 0,8 см в
диаметре). Какой форме туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов соответствуют
рентгенологические изменения?
A. Малой.
B. * Индуративной.
C. Инфильтративной.
D. Опухолеобразной.
E. Казеозной.
202. В детскую противотуберкулезную больницу поступил подросток 14-ти лет с жалобами на
слабость, быструю утомляемость, раздражительность, повышение температуры до 37,7(С, кашель
с мокротой, боль в правой половине грудной клетки. Справа, в межлопаточной области,
определяется притупление легочного звука, сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Проба
Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 10 мм с везикулой в центре. В анализе мокроты
выявлены МБТ. На обзорной рентгенограмме наблюдается расширенный правый корень с четким
полициклическим внешним контуром. На срединной томограмме определяются увеличенные
трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы. При бронхоскопии выявлена
гиперемия слизистой оболочки правого главного бронха с микроперфорациями, из которых
выделяются казеозные массы. Какое осложнение туберкулеза внутригрудных лимфатических
узлов выявлено у больного?
A. Казеозная пневмония.
B. Сужение бронха.
C. * Туберкулез бронха.
D. Гематогенная генерализация процесса.
E. Первичная каверна.
203. Какие лимфатические узлы чаще поражаются при туберкулезе внутригрудних лимфатических
узлов?
A. Паратрахеальные.
B. Бифуркационные.
C. Диафрагмальные.
D. * Трахеобронхиальные.
E. Бронхопульмональные.
204. Какое исследование наиболее целесообразно при подозрении на "малую форму" бронхоаденита?
A. Обзорная рентгенография.
B. Томография.
C. * Компьютерная томография.
D. Флюорография.
E. Фибробронхоскопия.
205. Первичный туберкулезный комплекс отображает путь проникновения инфекции в организм.
Согласно с этим представлением, какая локализация первичного туберкулезного комплекса
является менее всего достоверной?
A. Легкие.
B. Миндалины.
C. Полость рта.
D. Кишечник.
E. * Кожа.
206. В каких сегментах легкие чаще локализуется первичный туберкулезный комплекс?
A. ІІ, II, VI.
B. * II, III, VIII.
C. III, IV, V.
D. Ш, ІV, IX.
E. IV, V, VI.
207. Какая наиболее полная характеристика первичного туберкулезного комплекса на этапе
максимального развития?
A. Очаг экссудативного воспаления с преобладанием нейтрофильной инфильтрации.
B. Очаг коагуляционного некроза с нейтрофильной экссудацией по периферии.
C. Очаг неспецифического воспаления с гнойным центром.
D. * Очаг продуктивного воспаления с участком творожного некроза в центре.
E. Участок фиброзно измененной легочной ткани.
208. У какого заболевания наиболее яркая аускультативная картина?
A. Первичный туберкулезный комплекс.
B. Острый трахеит.
C. * Пневмония.
D. Острый бронхит.
E. Бронхиальная астма в межприступный период.
209. Какие наиболее патогномоничные данные при диагностике первичного туберкулезного
комплекса?
A. Виявление бактериовыделения.
B. Характерная картина крови.
C. * Результати туберкулинодиагностики.
D. Характерная аускультативная картина.
E. Характерная перкуторная картина.
210. Посредством какого метода обычно определяется бактериовыделение при первичном
туберкулезном комплексе?
A. Бактериоскопического.
B. Бактериологического.
C. * Не выявляется никаким методом.
D. Биологического.
E. Бактериоскопического после использования метода флотации.
211. Для какого периода первичного туберкулезного комплекса характерен рентгенологический
симптом биполярности?
A. На начальных этапах.
B. В разгаре болезни.
C. * В начале обратного развития.
D. В началае обызыствления.
E. Через несколько лет после выздоровления.
212. Чем обычно заканчивается течение неосложненного первичного туберкулезного комплекса?
A. Полным выздоровлением без каких-либо остаточных явлений.
B. * Выздоровлением с образованием кальцинированных очагов в легких и корнях.
C. Выздоровлением с образованием диффузного пневмофиброза.
D. Выздоровлением с образованием участков оссификации в легких.
E. Выздоровлением с образованием кист в легких и уплотнением корней.
213. Что такое "очаг Гона"?
A. Первичный комплекс в фазе инфильтрации.
B. Первичный комплекс в фазе биполярности.
C. Очаг гематогенного обсеменения.
D. * Кальцинированный первичный аффект.
E. Кальцинированный внутригрудной лимфатический узел.
214. В какой срок завершаются процессы кальцинации первичного туберкулезного комплекса?
A. 7-10 суток.
B. 2-3 недели.
C. 1-2 месяца.
D. 10-12 месяцев.
E. * 1,5-2 года.
215. Ребенку 4 года. В роддоме привит вакциной БЦЖ. Послевакциный знак - 3 мм. Проба Манту с
2ТЕ ППД – инфильтрат диаметром 15 мм (в 3 года - 5 мм). Жалуется на кашель с небольшим
количеством мокроты. Температура повышается до 38°С. Объективно без патологии. Анализ
крови: Л-8,2х109/л, СОЭ - 20 мм/час. Рентгенологически в 3-м сегменте левого легкого
определяется затемнение до 2,5 см в диаметре, малой интенсивности с нечеткими контурами,
связанное воспалительной дорожкой с расширенным корнем левого легкого. Какая клиническая
форма туберкулеза выявлена у больного?
A. Инфильтративный туберкулёз.
B. Туберкулёма.
C. Туберкулёзный бронхоаденит.
D. * Первичный туберкулёзный комплекс.
E. Цирротический туберкулёз.
216. У ребенка 12-ти лет выявлен "вираж" туберкулиновоїй пробы. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л инфильтрат диаметром 18 мм Жалуется на кашель с мокротой. Анализ крови: Л - 7,8х109/л, СОЭ 17 мм/час. В 3-м сегменте левого легкого определяется негомогенное затемнение 4х5см малой
интенсивности с нечеткими контурами, связанное воспалительной дорожкой с расширенным, за
счет увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, корнем легкого. В центре затемнения
имеется участок просветления. В мокроте методом бактериоскопии выявлены МБТ. Установлен
диагноз: ВДТБ (дата выявления) S3 левого легкого (первичный туберкулезный комплекс), Дестр+,
МБТ+М+К0Резист0, ГИСТ0, Кат1 Ког (№ квартала) (год выявления). Какая фаза процесса
наблюдается у больного?
A. * Инфильтрации.
B. Распада.
C. Инфильтрации и распада.
D. Рассасывания.
E. Уплотнения.
217. У ребенка 11-ти лет выявлен "вираж" туберкулиновой пробы. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л инфильтрат диаметром 17 мм. Жалуется на общую слабость, утомляемость, повышение
температуры тела к 37,2-37,5°С, кашель с мокротой. Анализ крови: Л - 8,2х109/л, СОЭ – 17
мм/час. В верхней части левого легкого определяется участок затемнения 4x5 см малой
интенсивности с нечеткими контурами неоднородной структуры, с наличием участка прояснения
в центре, связанного воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных
внутригрудных лимфатических узлов, корнем легкого. У больного заподозрено наличие
первичного туберкулезного комплекса. Какое исследование мокроты стоит провести в первую
очередь для подтверждения диагноза?
A. * Простую бактериоскопию.
B. Люминесцентную микроскопию.
C. Флотацию.
D. Бактериологическое.
E. Биологическое.
218. У ребенка 10-ти лет выявлен "вираж" туберкулиновой пробы. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л инфильтрат диаметром 18 мм. Жалуется на повышение температуры тела до 37,2 - 37,5° С,
кашель с мокротой. Анализ крови: Л- 7,9х109/л, СОЭ - 21 мм/час. В 3-м сегменте правой лёгких
определяется негомогенное затемнение 4x5 см малой интенсивности с нечеткими контурами,
связанное воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных
лимфатических узлов, корнем легкого. Какое рентгенологическое исследование нужно назначить
ребенку для уточнения наличия деструкции в легкие?
A. Обзорную рентгенографию.
B. Флюорографию.
C. * Томограмму на уровне бифуркации трахеи.
D. Прицельную рентгенографию.
E. Прицельную флюорографию.
219. У ребенка 12-ти лет выявлен "вираж" туберкулиновой пробы. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л инфильтрат диаметром 17 мм. Жалуется на сухой кашель, повышение температуры тела к 37,5° С
в вечернее время. В крови: Л- 8,0х109/л, СОЭ - 22 мм/час. В 3-м сегменте левого легкого
определяется участок затемнения 4x5 см малой интенсивности с нечеткими контурами, связанный
воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических
узлов, корнем легкие. Установлен диагноз: ВДТБ (дата выявления) 3 левого легкого (первичный
туберкулезный комплекс) Дестр-, МБТ-М-К0 Резист0, ГИСТ0. К какой категории следует отнести
больного?
A. 1.
B. 2.
C. * 3.
D. 4.
E. 5.
220. У ребенка 10 лет выявлена гиперергическая проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром
19мм. Жалуется на повышение температуры тела до 37,2 -37,5° С, кашель с мокротой. Анализ
крови: Л- 7,4х109/л, СОЭ -15 мм/час. В 3-м сегменте левого легкого определяется неоднородной
структуры затемнения 4x5 см малой интенсивности с нечеткими контурами, связанное
воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических
узлов, корнем легкие. В мокроте методом бактериоскопии выявлены МБТ. Установлен диагноз:
ВДТБ (дата выявления) S3 левого легкого (первичный туберкулезный комплекс), Дестр+,
МБТ+М+К0 Резист0, ГИСТ0. К какой категории следует отнести больного?
A. 2.
B. 4.
C. * 1.
D. 3.
E. 5.
221. У ребенка 10-ти лет выявлена гиперергичексая проба Манту с 2 ТЕ ППД- Л - инфильтрат
диаметром 18 мм. Жалуется на сухой кашель, повышение температуры тела к 37,5° С в вечернее
время, общую слабость. Анализ крови: Л-8,8х109/л, СОЭ-20 мм/час. В верхней части правого
легкого определяется участок затемнения 5x6 см малой интенсивности с нечеткими контурами,
связанный воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных
лимфатических узлов, корнем легкого. Какая рентгенологическая стадия первичного
туберкулезного комплекса была выявлена у больного?
A. * Пневмоническая.
B. Биполярности.
C. Рассасывания.
D. Рубцевания.
E. Обызыствления.
222. У ребенка 12-ти лет выявлена гиперергическая проба Манту с 2 ТЕ ППД- Л - инфильтрат
диаметром 18 мм. Жалуется на кашель с мокротой. Анализ крови: Л-7,8х109/л, СОЭ -19 мм/час. В
3-м сегменте правого легкого определяется негомогенное затемнение 4x5 см малой
интенсивности с нечеткими контурами, наличием участка прояснения в центре. Затемнение было
связано воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных
лимфатических узлов, корнем легкие. В мокроте методом бактериоскопии выявлены МБТ. Как
правильно поставить диагноз согласно клинической классификации?
A. ВДТБ (дата выявления) S3 левого легкого (первичный туберкулёзный комплекс), МБТ+М+К0
Резист0, ГИСТ0, Кат1 Ког (№ квартала) (год выявления).
B. * ВДТБ (дата выявления) S3 левого легкого (первичный туберкулёзный комплекс), Дестр+,
МБТ+М+К0 Резист0, ГИСТ0, Кат1 Ког (№ квартала) (год выявления).
C. ВДТБ (дата выявления) S3 левого легкого (первичный туберкулёзный комплекс), Дестр+, К0
Резист0, ГИСТ0, Кат1 Ког (№ квартала) (год выявления).
D. ВДТБ (дата выявления) S3 левого легкого (первичный туберкулёзный комплекс), Дестр+,
М+К0 Резист0, ГИСТ0, Кат1 Ког (№ квартала) (год выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) S3 левого легкого (первичный туберкулёзный комплекс), Дестр+,
МБТ+М+К0 Резист0, ГИСТ0, Ког (№ квартала).
223. У ребенка 11 лет выявлена гиперергическая проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром
17 мм. Жалуется на кашель с мокротой. Анализ крови: Л-8,6х109/л, СОЭ -20 мм/час. В 3-м
сегменте левого легкого определяется участок затемнения 4x5 см малой интенсивности с
нечеткими контурами, с наличием участка прояснения в центре, связанный воспалительной
дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических узле, в корнем
легкого. В мокроте методом бактериоскопии выявлены МБТ. Какую схему этиотропной терапии
следует назначить больному?
A. Изониазид, рифампицин, срептомицин, этамбутол.
B. Изониазид, пиразинамид, этамбутол.
C. Изониазид, рифампицин, пиразинамид.
D. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол.
E. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.
224. Ребенку 6 лет. Выявлен "вираж" пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Жалуется на плохой аппетит,
общую слабость. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически: в нижней доле правого
легкого определяется плотная очаговая тень. В правом корне определяются плотные
бронхопульмональные лимфатические узлы. Какая рентгенологическая стадия первичного
туберкулезного комплекса выявлена у ребенка?
A. Пневмоническа.
B. Уплотнения.
C. * Рассасывания.
D. Рубцевания.
E. Обызыствления.
225. Ребенку 11 лет. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л инфильтрат диаметром - 17 мм. Жалуется на сухой
кашель, общую слабость. Температура вечером повышается до 37,2-37,4° С. Объективно
патологии не выявлено. Анализ крови: Л-8,8х109/л, СОЭ -22 мм/час. Рентгенологически в VI
сегменте правого легкого определяется участок затемнения 4 см в диаметре малой интенсивности
с нечеткими контурами, связанный с расширенным правым корнем воспалительной дорожкой.Как
правильно выставить диагноз согласно клинической классификации?
A. ВДТБ (дата выявления) (первичный туберкулёзный комплекс), Дестр-, МБТ- М0 К0 Резист0,
ГІСТ0, Кат3 Ког (№ квартала) (год выявления).
B. ВДТБ (дата выявления) SVІ сегмента правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс),
МБТ- М0 К0 Резист0, ГІСТ0, Кат3 Ког (№ квартала) (год выявления).
C. ВДТБ (дата выявления) SVІ сегмента правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс),
Дестр-, Резист0, ГІСТ0, Кат3 Ког (№ квартала) (год выявления).
D. * ВДТБ (дата выявления) SVІ сегмента правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс),
Дестр-, МБТ- М0 К0 Резист0, ГІСТ0, Кат3 Ког (№ квартала) (год выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) SVІ сегмента правого легкого (первичный туберкулёзный комплекс),
Дестр-, МБТ- М0 К0 Резист0, Ког (№ квартала) (год выявления).
226. У ребенка 12-ти лет в 3-м сегменте левого легкого выявлен петрификат до 1 см в диаметре. В
левом корне определяются обызыствлённые внутригрудные лимфатические узлы. Жалоб нет.
Объективно патологии не выявлено. Анализ крови и мочи без отклонений от нормы. Проба Манту
с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 14 мм. Клиническая форма – первичный туберкулезный
комплекс. Какая фаза туберкулезного процесса выявлена у ребенка?
A. Пневмоническа.
B. Уплотнения.
C. Рассасывания.
D. Рубцевания.
E. * Обызыствления.
227. Ребенку 8 лет. Установлен диагноз: ВДТБ (21.06.2004) средней доли правого легкого
(первичный туберкулезный комплекс), Дестр-, МБТ0 М0 К0 Резист0, ГИСТ 0. К какой категории
следует отнести ребенка?
A. * 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
228. Ребенку 4 года. В роддоме вакцинирована вакциной БЦЖ. Пислявакцинальний знак - 3 мм
Проба Манту с 2 ТО ППД-Л - инфильтрат диаметром 15 мм. Жалуется на кашель с небольшим
количеством мокроты. Температура повышается до 38°С. Объективно без патологии. Анализ
крови: Л-8,2х109/л, СОЭ-20 мм/час. Рентгенологически: в 3-м сегменте левого легкого
определяется участок затемнения до 2,5 см в диаметре малой интенсивности с нечеткими
контурами, связанный воспалительной дорожкой с расширенным корнем левого легкого. Какая
клиническая форма туберкулеза была выявлена у больного?
A. Инфильтративный туберкулёз.
B. Туберкулёма.
C. Туберкулёзный бронхоаденит.
D. * Первичный туберкулёзный комплекс.
E. Цирротический туберкулёз.
229. У подростка 14 лет на обзорной рентгенограмме в нижней доле правого легкого выявлен
округлый фокус затемнения с нечеткими контурами и были увеличены лимфатические узлы в
правом корне. Рентгенологическое обследование проводили потому, что у подростка была
выявлена гиперэргическая проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфльтрат диаметром 18 мм. В данный
момент жалобы отсутствуют. Приблизительно 1,5 месяца тому назад у подростка отмечалась
слабость, недомогание, ухудшение аппетита. Объективно: кожные покровы бледные,
периферические лимфатические узлы не были увеличены. Анализ крови: Л-7,6х109/л, п-6%, л19%, СОЭ -17 мм/час. Что нужно делать с подростком?
A. Провести курс химиопрофилактики: Изониазид + Этамбутол.
B. Наблюдать в противотуберкулезном диспансере.
C. Сделать компьютерную томографию.
D. Провести исследование мокроты на МБТ.
E. * Провести курс лечения: Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
230. Девочка 6-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 37,2°С, слабость, потливость,
снижение аппетита, нарушение сна, покашливания. Заболела остро. Пальпируются незначительно
увеличенные шейные, подмышечные, кубитальные лимфатические узлы. Пульс - 90 ударов за
минуту. При объективном обследовании изменений со стороны сердца, легких не выявлены. В 6
лет у ребенка зарегистрирован "вираж" и гиперэргическая проба Манту с 2ТЕ ППД-Л - диаметр
инфильтрата 18 мм, в 5 годы - 1 мм. Анализ крови: Л-7,6х109/л, п-6%, л-19%, м-11%, СОЭ -17
мм/час. В мокроте МБТ не выявлены. Рентгенологически: в верхней доле левого легкого
определяется затемнение с нечетким внешним контуром, что сливается с инфильтрированным
корнем. Какой диагноз следует установить ребенку?
A. Бронхопневмония.
B. * Первичный туберкулезный комплекс.
C. Плевропневмония.
D. Ателектаз верхней доли левого легкого.
E. Рак верхней доли левого легкого.
231. Мальчик 11-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 37,5°С, покашливание,
недомогание, слабость, потливость, снижение аппетита. Заболевание начиналось постепенно.
Объективно: кожные покровы бледны, влажные на ощупь, пальпируются незначительно
увеличенные шейные и аксилярные лимфатические узлы. Над легкими выслушивается
везикулярное дыхание. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л – диаметр инфильтрата 15 мм, в 9 лет - 12 мм,
в 10 - 13 мм. На рентгенограмме и томограмме в верхней доле правого легкого определена тень
средней интенсивности, в правом корне наблюдаются увеличенные лимфатические узлы. Какая
форма туберкулеза выявлена у ребенка?
A. * Первичный туберкулезный комплекс /фаза инфильтрации/.
B. Туберкулёз неустановленной локализации.
C. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.
D. Первичный туберкулезный комплекс /фаза рассасывания/.
E. Очаговый туберкулез.
232. У подростка 14-ти лет установлен клинический диагноз: ВДТБ (11.01.2005) верхней доли
правого легкого (первичный туберкулезный комплекс), Дестр+, МБТ?М?К?Резист0, ГИСТ0,
Кат1Ког1(2005). На обзорной рентгенограмме в S3 правого легкого выявлено гомогенное
затемнение с нечеткими внешними контурами, которое сливается с расширенным корнем легкие.
На томограмме правого легкого в центре затемнения установлено наличие деструкции. Какая
рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса определяется у больного?
A. II стадия - рассасывание ("биполярности").
B. III стадия - уплотнение.
C. * I стадия - "пневмоническая".
D. IV стадия - обызыствление.
E. V стадия - заживление.
233. Во время прохождения медицинской комиссии у юноши 18 лет на флюорограмме выявлен
петрификат в нижней доле левого легкого и обызыствлённые лимфатические узлы в корне
легкого. При объективном обследовании, исследовании крови изменений не выявлено. Как
называется очаг в легких?
A. Очаг Симона.
B. Первичный аффект.
C. * Очаг Гона.
D. Очаг Абрикосова.
E. Туберкулёма.
234. У женщины 23-х лет на обзорной рентгенограмме выявлена интенсивная, обизвестлённая тень в
S6 правого легкого (0,5 см в диаметре) и аналогичную тень в правом корне. Со слов женщины,
туберкулезом никогда не болела, контакта с больными туберкулезом не было. Установлено, что 4
месяца тому назад (в течении 2-3 месяцев) отмечалась слабость, недомогание, быстрая
утомляемость, снижение аппетита. К врачам пациентка не обращалась. Как трактовать изменения,
выявленные на обзорной рентгенограмме?
A. Остаточные изменения после перенесенной плевропневмонии.
B. II стадия первичного туберкулезного комплекса.
C. III стадия первичного туберкулезного комплекса.
D. * IV стадия первичного туберкулезного комплекса.
E. Осложнённое течение первичного туберкулезного комплекса.
235. У ребенка 3-х лет наблюдается слабость, повышение температуры тела до 37,6°С, недомогание,
привередливость, отсутствие аппетита. Объективно: кожные покровы бледны, сухие на ощупь,
пальпируются незначительно увеличенные шейные лимфатические узлы. Над верхней долей
левого легкого выслушивается жесткое дыхание и единичные мелкопузырчатые хрипы. Проба
Манту с 2ТЕ ППД-Л - диаметр инфильтрата 20 мм, в 2 года - 8 мм. На рентгенограмме и
томограмме в SІІІ левого легкого определяется гомогенная тень, сливающаяся с расширенным
корнем легкие. В анализе мокроты МБТ не выявлены. После проведения дифференциальной
диагностики установлен клинический диагноз: ВДТБ (26.03.2005) верхней доли левого легкого
(первичный туберкулезный комплекс) (инфильтрация), Дестр-, МБТ-М-К-Резист0, Гист0,
Кат1Ког1(2005). Какая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса
определяется у больного?
A. * I .
B. II.
C. III.
D. IV.
E. V.
236. У ребенка 5-ти лет внезапно повысилась температура тела до 38,0°С, появилась слабость,
недомогание, кашель с мокротой, отсутствие аппетита. Объективно: кожные покровы бледны;
имеющиеся увеличенные подмышечные, над- и подключичные лимфатические узлы. Пульс - 110
за минуту. Справа, под ключицей, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Проба Манту с 2 ТЕ
ППД-Л - нфильтрат диаметром 14 мм, в прошлом году - 7 мм. Анализ крови: Л-10,2х109/л, п-5%,
л-20%, СОЭ -25мм/час. В мокроте МБТ не выявлены. Рентгенологически: в верхней доле правого
легкого определяется затемнение с нечетким внешним контуром, правый корень не
дифференцируется. Ребенку с целью дифференциальной диагностики между неспецифической
бронхопневмонией и первичным туберкулезным комплексом нужно провести тест-терапию.
Какой препарат следует назначить ребенку для лечения с целью проведения дифференциальной
диагностики?
A. Изониазид.
B. Рифампицин.
C. Этамбутол.
D. * Амоксиклав.
E. Стрептомицин.
237. У девочки 2-х лет отмечается кашель с мокротой, повышение температура до 38,0°С, вялость,
привередливость, потеря аппетита. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 17 мм, в
прошлом году - 11 мм. В нижних отделах правого легкого выслушиваются мелкопузырчатые
хрипы на фоне жесткого дыхания. Анализ крови: Л-11,4х109/л, п-7%, л-24%, СОЭ -25мм/час. В
мокроте МБТ(-). Обзорная рентгенограмма: в нижней доле правого легкого определено
гомогенное затемнение значительных размеров с нечетким контуром, сливающееся с
расширенным корнем легкие. Между какими заболеваниями нужно провести дифференциальную
диагностику?
A. Первичным туберкулезным комплексом и туберкулезом неустановленной локализации.
B. Туберкулёзом внутригрудных лимфатических узлов и туберкулезом бронхов.
C. * Первичным туберкулезным комплексом и внебольничной пневмонией.
D. Первичным туберкулезным комплексом и туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов.
E. Первичным туберкулезным комплексом и плевритом.
238. Что называется первичным туберкулезом?
A. Впервые диагностированный туберкулез.
B. * Туберкулез, развившийся у впервые инфицированных МБТ.
C. Туберкулез, развившийся после перенесенного первичного туберкулезного комплекса.
D. Туберкулез, выявленный во время профилактического обследования.
E. Туберкулез, обусловленный микобактериями бычьего вида.
239. Какое осложнение является наиболее характерным для первичного туберкулезного комплекса?
A. Хроническое легочное сердце.
B. Легочное кровотечение.
C. Спонтанний пневмоторакс.
D. * Экссудативный плеврит.
E. Амилоидоз внутренних органов.
240. Какая наиболее частая сегментарная локализация первичного легочного аффекта?
A. I, II, III, IV сегмент.
B. I, II, IV, VII сегмент
C. * II, III, VIII, IX сегмент.
D. I, II, IV, VI сегмент.
E. I, П.УИ, VII сегмент.
241. У 5-летнего мальчика, болеющего первичным туберкулезным комплексом, внезапно появился
сильный кашель, боль за грудиной, одышка, умеренный цианоз губ. Температура тела 38,4°С. Над
верхним отделом правого легкого - притупление перкуторного звука, там же - было ослабленное
дыхание. Какое осложнение первичного туберкулезного комплекса является наиболее вероятным?
A. Ексудативний плеврит.
B. Спонтанний пневмоторакс.
C. * Ателектаз.
D. Туберкулез бронха.
E. Эмпиема плевры.
242. Какие лимфатические узлы чаще поражаются при туберкулезе внутригрудных лимфатических
узлов?
A. Паратрахеальные.
B. Бифуркацийнные.
C. Диафрагмальные.
D. * Трахеобронхиальные.
E. Бронхопульмональные.
243. Какой характер обычно носит поражение внутригрудных лимфатических узлов при туберкулезе?
A. Всегда односторонний.
B. Обычно симметричный.
C. * Обычно асимметричный.
D. Всегда двусторонний.
E. Генерализованный.
244. Какое правильное окончание предложения? При объективном обследовании системы дыхания у
больных туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов чаще всего
A. Преобладают аускультативные изменения.
B. Преобладают персуторные изменения.
C. * Отсутствуют объективные изменения.
D. Преобладают пальпаторные изменения.
E. Выраженные перкуторные и аускультативные изменения.
245. Как развивается воспаление при инфильтративном бронхоадените?
A. Под капсулой лимфатического узла, растягивая ее.
B. * Как внутри, так и вне капсулы лимфатического узла.
C. Вокруг лимфатического узла, сдавливая его.
D. Внутри лимфатического узла в виде включений.
E. По ходу легочных сосудов.
246. Как развивается воспаление при туморозном бронхоадените?
A. * Под капсулой лимфатического узла, растягивая ее.
B. Как внутри, так и вне капсулы лимфатического узла.
C. Вокруг лимфатического узла, сдавливая его.
D. Внутри лимфатического узла в виде включений.
E. По ходу легочных сосудов.
247. Почему "малая форма" бронхоаденита в фазе инфильтрации часто не диагностируется при
обычном рентгенологическом обследовании?
A. Из-за нарушение техники исполнения снимков.
B. * Из-за того, что такое обследование не позволяет выявлять мелкие очаги небольшой
интенсивности в корнях легких.
C. Из-за невнимательное чтение снимков рентгенологом.
D. Из-за сложности дифференциальной диагностики.
E. Из-за особенностей детского организма.
248. Когда обычно выявляется "малая форма" бронхоаденита?
A. В фазе инфильтрации.
B. В фазе уплотнения.
C. * В фазе обызыствления.
D. В фазе распада.
E. В фазе обсеменения.
249. С каким механизмом передачи возбудителя связан туберкулез внутригрудных лимфатических
узлов?
A. * С аэрогенным.
B. С алиментарным.
C. С трансмиссивным.
D. С вертикальным.
E. Нет четкой связи.
250. Какое влияние на патоморфоз туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов имело
внедрение массовой вакцинации против туберкулеза?
A. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов практически не встречается в настоящее время.
B. * Увеличение лимфоузлов обычно небольшое.
C. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов не оставляет остаточных изменений.
D. Нет никакого влияния.
E. Заболевание чаще сопровождается аллергическими реакциями.
251. Что происходит с микобактериями туберкулеза после обратного развития туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов?
A. Они элиминируются из организма.
B. Они равномерно распространены в организме в виде L-форм.
C. Они равномерно распространены в организме в виде атипичных форм.
D. * Они персистируют, главным образом, в обызыствлённых очагах в виде L-форм.
E. Они персистируют, главным образом, в обызыствлённых очагах в виде атипичных форм.
252. Как влияет перенесенный в прошлом туберкулез внутригрудных лимфатических узлов на
достоверность развития вторичного туберкулеза?
A. Он исключает развитие вторичного туберкулеза.
B. Он предусматривает развитие вторичного туберкулеза.
C. * Он увеличивает риск развития вторичного туберкулеза.
D. Он не влияет на развитие вторичного туберкулеза.
E. Он снижает риск вторичного туберкулеза.
253. На что достоверно указывает выявление очагов высокой интенсивности в корнях легких у
взрослого человека, который утверждает, что не болел туберкулезом в прошлом?
A. На то, что пациент скрывает данные анамнеза.
B. На антракосиликоз.
C. Это артефакт.
D. На туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
E. * На то, что пациент перенес в прошлом туберкулез внутригрудных лимфатических узлов с
бессимптомным течением.
254. Ребенок 5-ти лет жалуется на сухой кашель. Температура тела 37,4°С. Над верхней долей
правого легкого перкуторно определяется тупость и выслушивается резко ослабленное дыхание.
Хрипов нет. Анализ крови: Л-10,4х109/л, СОЭ-27 мм/час. Рентгенологически: верхняя доля
правого легкого гомогенно затемнена, правый корень расширен, бесструктурный, выпуклостью
обращен наружу. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 17 мм В 4 года проба
Манту была отрицательной. Какой диагноз у ребенка является вероятнее всего?
A. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов справа.
B. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов слева.
C. * Первичный туберкулезный комплекс справа.
D. Первичный туберкулезный комплекс слева.
E. Туберкулёз неустановленной локализации.
255. У ребенка 7-ми лет выявлена гиперэргическая проба Манту с 2 ТЕ ППД- Л - инфильтрат
диаметром 17 мм. Жалуется на повышение температуры тела до 37,2-37,4° С в вечернее время,
общую слабость, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л- 10,6 109/л, СОЭ -18 мм/час.
Рентгенологически: левый корень расширенный, бесструктурный, внешний его контур размытый
нечеткий. Какая форма туберкулеза внутригрудных лимфоузлов была выявлена у больного?
A. Гиперпластическая.
B. * Инфильтративная.
C. «Малая».
D. Туморозна.
E. Изменений нет.
256. У ребенка 6-ти лет выявлен "вираж" туберкулиновой пробы. Жалоб нет. Объективно без
патологии. Анализ крови в границах нормы. Рентгенологически: правый корень бесструктурен,
немного расширен. Какая клиническая форму туберкулеза выявлена у больного?
A. Первичный туберкулезный комплекс справа.
B. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов слева.
C. * Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов справа.
D. Первичный туберкулезный комплекс слева.
E. Туберкулёз неустановленной локализации.
257. Ребенок 5-ти лет. Жалуется на сухой кашель. Температура тела 37,2 -37,4° С. Над верхней долей
правого легкого перкуторно определяется укорочение легочного звука, аускультативно - резко
ослабленное дыхание, хрипов нет. Анализ крови: Л-10,4х109/л, СОЭ-25 мм/час.
Рентгенологически: верхняя доля правого легкого гомогенно затемнена, уменьшенная в размере,
правый корень расширен, бесструктурный. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром
17 мм Какое осложнение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов наблюдается у
больного?
A. * Ателектаз верхней доли правого легкого.
B. Плеврит.
C. Туберкулёзный эндобронхит.
D. Спонтанный пневмоторакс.
E. Бронхогенная диссеминация.
258. Ребенку 11 лет. Жалуется на сухой кашель, повышение температуры тела до 38° С, боль в
правой половине грудной клетки. Дедушка год назад умер от туберкулеза. В нижне-латеральном
отделе над правым легким перкуторно определяется укорочение легочного звука, аускультативно
- ослабленое дыхание. Анализ крови: Л-10,8х109/л, СОЭ-17 мм/час. Рентгенологически: правый
корень расширен, бесструктурный. В нижне-латеральном отделе дело определяется гомогенное
затемнение с верхним контуром, идет косоивниз. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л – инфильтрат
диаметром 22 мм. В 10 лет проба Манту с 2 ТЕ была отрицательная. Выявлен туберкулез
внутригрудных лимфоузлов справа. Какое осложнение туберкулезного процесса наблюдается у
ребенка?
A. Ателектаз верхней доли правого легкого.
B. * Плеврит.
C. Туберкулёзный эндобронхит.
D. Спонтанный пневмоторакс.
E. Бронхогенная диссеминация.
259. У ребенка 9-ти лет выявлен "вираж" туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л Жалоб нет.
Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически: правый корень
бесструктурен, немного расширен. Выявлен туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
справа. Какая форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов выявлена у ребенка?
A. Гиперпластическая.
B. Инфильтративная.
C. * «Малая».
D. Туморозная.
E. Изменений нет.
260. Ребенок 12-ти лет жалуется на сильный сухой кашель, повышение температуры до 38°С. Болеет
почти 2 месяца. Объективно без патологии. Анализ крови: Л-11,4х109/л, СОЭ - 28 мм/час.
Рентгенологически: правый корень расширен, бесструктурный, выпуклостью обращение наружу,
внешний его контур четок, полициклический. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат
диаметром 18 мм, в 11 лет - 8 мм. Какая форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
выявлена у ребенка?
A. Казеозная.
B. Инфильтративная.
C. «Малая».
D. * Туморозная.
E. Изменений нет.
261. Ребенку 5 лет. Жалуется на сухой кашель. Температура тела 37,2 - 37,4° С. Перкуторно над
верхней долей правого легкого определяется тупость, аускультативно - резко было ослаблено
дыхание. Анализ крови: Л-9,6х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Рентгенологически: верхняя доля правого
легкого гомогенно затемнена, уменьшенна в размере, правый корень расширен, бесструктурный,
выпуклостью обращен наружу. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 17 мм. В
четыре года проба Манту была отрицательной. Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у
больного?
A. Первичный туберкулезный комплекс справа.
B. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов слева.
C. * Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов справа.
D. Первичный туберкулезный комплекс слева.
E. Туберкулёз неустановленной локализации.
262. У ребенка 11-ти лет при дежурном обследовании проба Манту с 2 ТЕ ППД Л - инфильтрат
диаметром 15 мм. Тревожит кашель с небольшим количеством мокроты. Объективно без
патологии. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически: правый корень расширенный,
бесструктурный, внешний его размытый контур нечеткий. В мокроте бактериоскопическим
методом выявленны МБТ. Установлен диагноз туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
справа. Какие осложнения можно заподозрить у больного?
A. Ателектаз верхней доли правого легкого.
B. Туберкулёзный эндобронхит.
C. Спонтанный пневмоторакс.
D. Плеврит.
E. * Микроперфорация бронха, туберкулезный эндобронхит.
263. У ребенка 9-ти лет при дежурном обследовании проба Манту с 2 ТЕ ППД Л - инфильтрат
диаметром - 15 мм. Тревожит кашель с небольшим количеством мокроты. Объективно без
патологии. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически правый корень расширенный,
бесструктурный, внешний его размытый контур нечеткий. В мокроте бактериоскопическим
методом выявлены МБТ. Установлен диагноз: ВДВТБ (дата выявления туберкулеза) туберкулез
внутригрудных лимфатических узлов дело, Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГИСТ0. К какой
категории следует отнести больного?
A. * 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
264. У ребенка 11-ти лет при дежурном обследовании проба Манту с 2 ТЕ ППД Л - инфильтрат
диаметром 15 мм Тревожит кашель с небольшим количеством мокроты. Объективно без
патологии. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически: правый корень расширенный,
бесструктурный, внешний его контур размытый нечеткий. В мокроте бактериоскопическим
методом выявлены МБТ. Установлен диагноз: ВДВТБ (дата выявления туберкулеза) туберкулез
внутригрудных лимфатических узлов справа, Дестр-, МБТ+М+К0 Резист0, ГИСТ0, Кат1 Ког (№
квартала) (год выявления). Какую схему этиотропной терапии следует назначить больному?
A. Изониазид, рифампицин, срептомицин, этамбутол.
B. Изониазид, пиразинамид, этамбутол.
C. Изониазид, рифампицин, пиразинамид.
D. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол.
E. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.
265. У ребенка 7-ми лет выявлен "вираж" туберкулиновой пробы. Жалуется на незначительный сухой
кашель, плохой аппетит. Объективно без патологии. Анализ крови: Л-9,1х109/л, СОЭ - 22 мм/час.
Рентгенологически: правый корень бесструктурный, значительно расширенный, внешний его
контур размытый нечеткий. Какая клиническая форма туберкулеза была выявлена у ребенка?
A. Первичный туберкулезный комплекс справа.
B. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов слева.
C. * Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов справа.
D. Первичный туберкулезный комплекс слева.
E. Туберкулёз неустановленной локализации.
266. Больной 24-х лет жалуется на высокую температуру (37,7°-38,0°С) слабость, кровохаркание,
значительную потерю массы тела. На обзорной рентгенограмме выявлено затемнение VI сегмента
правого легкого и уменьшении его в размере, правый корень расширен, бесструктурный. Проба
Манту с 2ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 22 мм. Бактериоскопическим методом в мокроте
выявлены МБТ. Какой диагноз туберкулеза можно поставить больному согласно с
классификацией ?
A. * ВДВТБ (дата выявления) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов дело Дестр-,
МБТ+М+К0 Резист0, ГИСТ0, Кат1Ког (№ квартала) (год выявления).
B. ВДВТБ (дата выявления) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева Дестр-,
МБТ+М+К0 Резист0, ГИСТ0, Кат1Ког (№ квартала) (год выявления).
C. ВДВТБ (дата выявления) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов дело Дестр+,
МБТ+М+К0 Резист0, ГИСТ0, Кат1Ког (№ квартала) (год выявления).
D. ВДВТБ (дата выявления) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов дело Дестр-, МБТМ-К0 Резист0, ГИСТ0, Кат1Ког (№ квартала) (год выявления).
E. ВДВТБ (дата выявления) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов дело Дестр+, МБТМ-К0 Резист0, ГИСТ0, Кат1Ког (№ квартала) (год выявления).
267. Больной 18-ти лет обратился с жалобами на высокую температуру (38,7°- 39,0°), слабость,
кровохаркание, значительную потерю массы тела. На обзорной рентгенограмме выявлено
затемнение VI сегмента правого легкого и уменьшения его в размере, правый корень расширен,
бесструктурный. Проба Манту с 2ТЕ впервые положительная (инфильтрат диаметром 16 мм).
Бактериоскопическим методом в мокроте выявлены МБТ. Установлен диагноз: ВДВТБ (дата
выявления туберкулеза) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа, Дестр-,
МБТ+М+К0Резист0, ГИСТ0, ателектаз S6 правого легкого, Кат1Ког(год выявления). Какую схему
этиотропной терапии назначите больному?
A. Изониазид, рифампицин, срептомицин, этамбутол.
B. Изониазид, пиразинамид, этамбутол.
C. Изониазид, рифампицин, пиразинамид.
D. * Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол.
E. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.
268. Мать ребенка 3-х лет отмечает, что он потерял аппетит, стал привередливым, вялым, быстро
устает, периодически покашливает, температура тела повысилась до 37,4°С. Около месяца тому
назад сделана проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 17 мм, год назад - 9 мм.
Объективно: девочка сниженного питания, кожные покровы бледны, пальпируются 5 групп
периферических лимфатических узлов (мелкие, мягкие, эластичные, безболезненные). В
паравертебральной области справа отмечается укорачивание легочного звука, жесткое дыхание. В
анализе крови: Л- 9,0х109/л, п-6%, л-20%, СОЭ-25 мм/час. МБТ в мокроте не найдено. На
обзорной рентгенограмме наблюдается расширенный правый корень с четким волнистым
внешним контуром. Установлен диагноз туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Какой
форме туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отвечают рентгенологические
изменения?
A. * Опухолеподобной.
B. Инфильтративной.
C. Малой.
D. Индуративной.
E. Гиперпластической.
269. Больной 17-ти лет находится на стационарном лечении по поводу туберкулеза внутригрудных
лимфатических узлов (опухолеобразная форма). Через 2 недели после поступления состояние
больного резко ухудшилось: температура повысилась до 39,0°С, появилась тупая боль в правом
боку, одышка. В анализе крови: Л-15,0х109/л, п-10%, л-19%, СОЭ-45 мм/час. Какое осложнение
туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов можно заподозрить у больного?
A. Сдавливание бронха.
B. Бронхогенную диссеминацию.
C. Ателектаз.
D. Пневмоторакс.
E. * Плеврит.
270. У ребенка 5-ти лет после гриппа появилась слабость, потливость, быстрая утомляемость,
повышение температуры к 37,6°С, ухудшение аппетита, кашель с мокротой. Перкуторно в
межлопаточном пространстве слева определяется притупление, аускультативно - жесткое
дыхание. Анализ крови: Л-10,0х109/л, п-7%, л-22%, СОЭ-45 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л инфильтрат диаметром 12 мм, год назад - 9 мм. В мокроте МБТ не выявлены. На обзорной
рентгенограмме отмечается расширенный, малоструктурный левый корень с нечетким
(размытым) внешним контуром. Установлен диагноз туберкулеза внутригрудных лимфатических
узлов. Какой форме туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отвечают
рентгенологические изменения?
A. Индуративной.
B. Малой.
C. Опухолевидной.
D. * Инфильтративной.
E. Казеозной.
271. Подросток 14-ти лет жалуется на повышение температуры до 37,1°С, слабость, быструю
утомляемость в течении месяца. По поводу жалоб к врачам раньше не обращался. При обзоре
пальпируются шейные и подмышечные лимфатические узлы (мелкие, эластичные,
безболезненные). Методами перкуссии и аускультации изменений в легких не выявлено. Проба
Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 14 мм, год назад - 8 мм. Ревакцинован в 7 лет. В
анализе крови: Л-8,0х109/л, п-7%, л-25%, СОЭ-20 мм/час. Обзорная рентгенограмма: корень
правого легкого расширенный, бесструктурный, внешний контур его нечеткий. Какая форма
туберкулеза выявлена у больного?
A. Первичный туберкулезный комплекс (1 стадия).
B. Туберкулёз неустановленной локализации.
C. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (опухолевидная форма).
D. * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (инфильтративная форма).
E. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов (индуративная форма).
272. Подросток 13-ти лет жалуется на кашель с мокротой, недомогание, повышение температуры до
37,8°С, ухудшение аппетита. Объективно: справа, в паравертебральном участке, определяется
притупление легочного звука, сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Проба Манту с 2 ТЕ ППДЛ - инфильтрат диаметром 12 мм, год назад - 2 мм. Обзорная рентгенограмма: корень правого
легкого расширен, малоструктурный с нечетким внешним контуром; в S4-5 правого легкого
отмечается гомогенное затемнение треугольной формы, средней интенсивности с четкими
контурами. Вершина треугольника обращенная к корню легкого. Органы средостения смещены в
сторону затемнения. У больного диагностировано осложненное течение туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов справа. Какое осложнение определяется у больного?
A. Плеврит.
B. Бронхогенное обсеменение.
C. * Ателектаз.
D. Казеозная пневмония.
E. Гематогенная генерализация процесса.
273. В детскую противотуберкулезную больницу поступил подросток 14-ти лет с жалобами на
слабость, быструю утомляемость, раздражительность, повышение температуры к 37,7°С, кашель с
мокротой, боль справа за грудиной. Справа, в межлопаточном участке, определяется притупление
легочного звука, сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л инфильтрат диаметром 10 мм с везикулой в центре. В анализе мокроты выявлены МБТ. На
обзорной рентгенограмме наблюдается расширенный правый корень с четким полициклическим
внешним контуром. На серединной томограмме определены увеличенные трахеобронхиальные и
бронхопульмональные лимфатические узлы. При бронхоскопии выявлена гиперемия слизистой
оболочки правого главного бронха с микроперфорациями, из которых выделяются казеозные
массы. Какое осложнение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов выявлено у
больного?
A. Казеозная пневмония.
B. Сдавление бронха.
C. * Туберкулёз бронха.
D. Гематогенная генерализация процесса.
E. Первичная каверна.
274. 4. При профилактическом осмотре у 17-ти летнего юноши выявлено двустороннее увеличение
бронхопульмональных лимфатических узлов. Общее состояние удовлетворительное. При
физикальном обследовании патологические изменения не выявлены. Реакция Манту с 2 ТЕ ППДЛ отрицательная. Общий анализ крови без патологических отклонений. Какой диагноз у юноши
является наиболее вероятным?
A. Лимфогранулематоз.
B. Неспецифическая аденопатия.
C. * Саркоидоз.
D. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
E. Лимфолейкоз.
275. У 5-летнего мальчика, который болеет туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов,
внезапно появился сильный кашель, боль за грудиной, одышка, умеренный цианоз слизистой губ.
Температура тела 38,4°С. Над верхним отделом правого легкого перкуторно определяется
притупление перкуторного звука и выслушивается ослабленное дыхание. Какое осложнение
туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов является наиболее вероятным?
A. Эксудативний плеврит.
B. Спонтанний пневмоторакс.
C. * Ателектаз.
D. Туберкулез бронха.
E. Эмпиема плевры.
276. Девочка 7-ми лет два месяца тому назад болела "гриппом", после которого появился кашель,
общая слабость, сниженный аппетит, потливость, повышение температура к 37,5°С. При
перкуссии и аускультации патологические изменения не выявлены. На рентгенограмме - были
увеличены трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы слева. Анализ
крови: Л-9,0х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 17 мм.
Какой диагноз у ребенка является наиболее вероятным?
A. Саркоидоз.
B. Лимфогранулематоз.
C. Лимфосаркома.
D. * Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
E. Центральний рак.
277. Какие клинические проявления преобладают при туберкулезе неустановленной локализации?
A. Поражение разных органов и систем.
B. * Общеинтокикационные.
C. Клинические проявления отсутствуют.
D. При тщательном обследовании выявляются симптомы поражения легких.
E. При тщательном обследовании выявляются симптомы поражения внутригрудных
лимфатических узлов.
278. Характерно ли для туберкулеза неустановленной локализации увеличения периферических
лимфатических узлов?
A. Да, характерно значительное увеличение периферических лимфатических узлов.
B. Да, характерно умеренное увеличение не менее 2 групп, в частности подчелюстных и шейных
лимфатических узлов.
C. * Да, характерно умеренное увеличение не менее 5 групп лимфатических узлов.
D. Нет, не характерно.
E. Бывает в отдельных случаях.
279. Какие проявления в клинике туберкулеза неустановленной локализации относят к
параспецифических изменениям?
A. Плеврит, перитонит, перикардит.
B. Ринит, синусит, тонзиллит.
C. * Кератоконъюнктивит, блефарит, узловатую эритему.
D. Пневмонию, хронический обструктивный бронхит, бронхиальную астму.
E. Явления экссудативного, аллергического, нервно-артритичного диатеза.
280. Какой результат пробы Манту с 2ТЕ является нужным условием для констатации диагноза
«туберкулез неустановленной локализации»?
A. Отрицательный.
B. * Недавний вираж туберкулиновой пробы.
C. Гиперэргическая реакция.
D. Положительный, определенный как послевакцинная аллергия.
E. Положительный, определенный как инфекционная аллергия.
281. Какой характер имеет обычно мокрота у больного туберкулезом неустановленной локализации?
A. Слизистая.
B. Слизисто-гнойная.
C. Гнойная.
D. Слизистая с прожилками крови.
E. * Мокрота отсутствует.
282. В какой лечебной тактике нуждается выставленный диагноз «туберкулез неустановленной
локализации»?
A. Динамического наблюдения.
B. Последующего обследования.
C. * Лечение как клинической формы туберкулеза.
D. Химиопрофилактики.
E. Вакцинопрофилактики.
283. Какое утверждение является верным?
A. Туберкулез неустановленной локализации и ранний период туберкулезной инфекции – это
разные определения одного и того же понятия.
B. Туберкулез неустановленной локализации и ранний период туберкулезной инфекции – это
разные клинические формы туберкулеза.
C. Ранний период туберкулезной инфекции обычно заканчивается развитием ту6еркульозу
неустановленной локализации.
D. * Туберкулез неустановленной локализации возникает в раннем периоде ту6еркульозної
инфекции.
E. Туберкулез неустановленной локализации не возникает в раннем периоде туберкулезной
инфекции.
284. У ребенка 6-ти лет из контакта впервые была выявлена положительная проба Манту с 2 TЕ инфильтрат диаметром 20 мм Жалуется на повышение температуры до 37,2° - 37,4°C, ухудшение
аппетита, головную боль, быструю утомляемость, ночную потливость. Объективно:
пальпируются мелкие, эластичные, безболезненные периферические лимфатические узлы.
Рентгенологически патология в легких не выявлена. Анализ крови в границах нормы. Какой
диагноз следует поставить ребенку?
A. Первичный туберкулезный комплекс.
B. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.
C. * Туберкулёз неустановленной локализации.
D. Туберкулез периферических лимфатических узлов.
E. Туберкулёз подкожной клетчатки.
285. Ребенок 6-ти лет. Из контакта. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 18 мм
Жалуется на повышение температуры до37,2°-37,3°С, ухудшение аппетита, головную боль,
быструю утомляемость, ночную потливость. Объективно: пальпируются мелкие, эластичные,
безболезненные периферические лимфатические узлы. Рентгенологически патология в легких не
выявлена. Анализ крови в границах нормы. Какой диагноз у ребенка является самым вероятным?
A. Первичный туберкулезный комплекс.
B. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.
C. * Туберкулёз неустановленной локализации.
D. Туберкулез периферических лимфатических узлов.
E. Туберкульоз подкожной клетчатки.
286. У больного 12-ти лет 1,5 года тому назад выявлен "вираж" туберкулиновой пробы. Ребенок не
находился под надзором противотуберкулезного диспансера, не лечился, потому что родители
выезжали в другой город. В данное время обратились к врачу тому, что у ребенка периодически
повышается температура до 38°С, тревожит ночная потливость, ребенок хуже стал учиться,
теряет массу тела, отстает от одногодков в развитии. Пальпаторно определяются увеличенные,
безболезненные, плотные периферические лимфатические узлы. На голенях отмечается узловатая
эритема. Рентгенологически патология в легких не выявлена. Проба Манту с 2ТЕ ППД- Л инфильтрат диаметром 16 мм. Какой диагноз у ребенка является самым вероятным?
A. Первичный туберкулезный комплекс.
B. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.
C. * Туберкулёз неустановленной локализации.
D. Туберкулез периферических лимфатических узлов.
E. Туберкулёз подкожной клетчатки.
287. Мальчик 10-ти лет. Ревакцинирован в 7 лет. В 8 лет проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л была 10 мм, в 9
лет - 8мм, в 10 - 17 мм Ребенок 6 месяцев тому назад имел контакт с больным туберкулезом
(МБТ+) дедушкой. У ребенка появилась быстрая утомляемость, недомогание, слабость,
раздражительность, снижение аппетита. При объективном обследовании: кожные покровы
бледны, несколько влажны, тургор мышц удовлетворительный; пальпируются увеличенные (1-2
мм) лимфатические безболезненные узлы заднего треугольника шеи, мягкой эластичной
консистенции. Гемограмма: Эр. - 4,5x1012 л, Л - 9,2x109 л, п-8%, СОЭ - 17 мм/час. При
рентгенологическом обследовании органов грудной полости патологические изменения не
выявлены. Какая форма туберкулеза была выявлена у ребенка?
A. Очаговый туберкулез легких.
B. Туберкулёз мозговых оболочек и нервной системы.
C. * Туберкулёз неустановленной локализации.
D. Туберкулез бронха.
E. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов (малая форма).
288. У ребенка 4-х лет отмечается повышение температуры тела до 37,1 - 37,3° С, слабость,
потливость, снижение аппетита, плохой сон. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л в 3 года - диаметр
инфильтрата 5 мм, а в 4 - 15 мм Пульс - 70 ударов за минуту, ритмичный. Миналины не
изменены. Изменения со стороны сердца и легких не выявлены. Пальпируются увеличенные
подмышечные лимфатические безболезненные узлы мягкой эластичной консистенции. На
обзорной рентгенограмме патологических изменений нет. В общем анализе крови: Эр - 4,0
10х129/л, гемоглобин - 135 г/л, Л - 10х109/л, е - 8%, СОЭ - 7 мм/час. Анализ мочи - без
изменений. Ребенку установлен предварительный диагноз: туберкулез неустановленной
локализации. С каким заболеванием в данном случае следует провести дифференциальную
диагностику туберкулеза неустановленной локализации?
A. Гипертиреоз.
B. Тонзиллит.
C. Пиелонефрит.
D. Ревматизм.
E. * Холецистит.
289. У девочки 4-х лет отмечается слабость, снижения аппетита и массы тела, нарушения сна,
повышенная утомляемость. Пальпируются незначительно увеличенные шейные, подмышечные,
кубитальные лимфатические узлы. Пульс - 90 ударов за минуту. При объективном и
рентгенологическом обследовании изменений со стороны сердца, легких не установлены.
Показатели анализов крови и мочи в пределах нормы. Вакцинирована в роддоме. В 4 года у
ребенка зарегистрирован вираж и гиперэргическая проба Манту с 2ТЕ ППД-Л - диаметр
инфильтрата 18 мм, в 3 года - 5 мм Установлен диагноз: туберкулез неустановленной
локализации. Какой объективный признак является характерным только для туберкулеза
неустановленной локализации?
A. Увеличение периферических лимфатических узлов.
B. Вираж пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л.
C. Гиперэргическая проба Манту с 2ТЕ ППД-Л.
D. Потеря массы тела.
E. * Никакая.
290. Подросток 12-ти лет жалуется на слабость, потливость, субфебрильную температуру под вечер
(37,5°С), раздражительность, снижение аппетита, быструю утомляемость. Иногда тревожит
тошнота, боль в правом подреберьи, суставах, тахикардия. Ревакцинован в 7 лет. Даны о реакции
Манту с 2ТЕ ППД-Л в 8 и 9 лет отсутствующие. В 10 лет проба Манту была с диаметром
инфильтрата 7 мм, в 11 - 7 мм, а теперь - 18 мм. На обзорной рентгенограмме и серединной
томограмме отклонений от нормы нет. После проведенной дифференциальной диагностики
установлен клинический диагноз: туберкулез неустановленной локализации. Какие жалобы
характерные для туберкулеза неустановленной локализации?
A. Слабость, плохой аппетит, кашель с мокротой, одышка, боль в грудях.
B. Слабость, субфебрильная температура, боль в правом подреберьи, частую тошноту,
головокружения.
C. * Субфебрильна температура, быстрая утомляемость, слабость, снижение аппетита,
раздражительность.
D. Субфебрильна температура, тахикардия, боль в суставах, быстрая утомляемость, одышка.
E. Субфебрильна температура, тахикардия, тремор пальцев рук, адинамия, слабость.
291. У ребенка 5-ти лет отмечается слабость, быстрая утомляемость, периодическое повышение
температуры до 37,3 — 37,5°С, недомогание, вялость, раздражительность, увеличения
подмышечных лимфатических узлов и заднего треугольника шеи. Кожные покровы бледны.
Перкуторно и аускультативно изменения в легких не выявлены. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л инфильтрат диаметром 13 мм, год назад - 8 мм На обзорной рентгенограмме и серединной
томограмме патологических изменений нет. Анализ крови: Л-7,7х109/л, е-3%, п-6%, с-60%, л21%, м-10%, СОЭ-18 мм/час. Установлен клинический диагноз: туберкулез неустановленной
локализации. Какую схему лечения нужно назначить ребенку?
A. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
C. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
D. Изониазид + Рифампицин.
E. Изониазид + Этамбутол.
292. Ребенку 7 лет. На основании симптомов интоксикации (слабость, раздражимость, субфебрильная
температура, ухудшение аппетита, быстрая утомляемость), "виража" туберкулиновой пробы
Манту с 2ТЕ ППД-Л, наличия микрополиадении, контакта с больным туберкулезом отцом,
данных рентгенологического обследования, проведенной дифференциальной диагностики
установлен клинический диагноз: туберкулез неустановленной локализации. Какие
рентгенологические признаки присущие туберкулеза неустановленной локализации?
A. Обеднение легочного рисунку в участке корня легкие.
B. Усиление легочного рисунку в участке корня легкие.
C. * Рентгенологических признаков нет.
D. Расширение корня легкие с нечетким внешним контуром.
E. Уплотнение внутригрудных лимфатических узлов.
293. Ребенок 11-ти лет находится в детской туберкулезной больнице по поводу туберкулеза
неустановленной локализации. Поступил с жалобами на субфебрильную температуру, слабость,
раздражительность, ухудшение аппетита, плохой сон. Кожные покровы бледны. Пальпируются
увеличенные лимфатические узлы в участке шеи. При объективном обследовании изменений в
легких не выявлено. На обзорной рентгенограмме и серединной томограмме, в общем анализе
крови изменения также отсутствует. Какие еще данные следует обязательно учесть для
установления клинического диагноза туберкулеза неустановленной локализации?
A. Наличие только виража пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л.
B. Изониазид только увеличенных лимфатических узлов в участке шеи.
C. Наличие контакта с больными туберкулезом (особенно с бактериовыделителями),
обременительной наследственности.
D. Исключение других заболеваний с аналогичными симптомами интоксикации.
E. * Все вышеперечисленные данные.
294. У ребенка 12-ти лет месяц тому назад ухудшилось общее состояние: появилась слабость,
субфебрильная температура в вечернее время, ухудшение аппетита, повышенная потливость,
быстрая утомляемость. В семье ребенка отец болеет открытой формой туберкулеза легких. В 7
лет была проведена ревакцинация; имеется послевакцинный рубчик диаметром 6 мм.
Периферические лимфатические узлы не увеличены. При рентгенологическом обследовании
изменения не выявлены. В анализе крови: Л - 8,0х109/л, е-2%, п-5%, с-61%, л-22%, м-10%, СОЭ18 мм/час. У ребенка подозревают туберкулез неустановленной локализации. Какая динамика
пробы Манту у ребенка будет более характерной в таком случае?
A. В 8 лет - инфильтрат диаметром 11 мм, в 9 лет - 9 мм, в 10 лет - 6 мм, в 11 - 4 мм
B. В 8 лет - инфильтрат диаметром 9 мм, в 9 лет - 11 мм, в 10 лет - 8 мм, в 11 - 5 мм
C. В 8 лет - инфильтрат диаметром 10 мм, в 9 лет - 10 мм, в 10 лет - 6 мм, в 11 лет - 3 мм
D. В 8 лет - инфильтрат диаметром 9 мм, в 9 лет - 11 мм, в 10 лет - 10 мм, в 11 - 10 мм
E. * В 8 лет - инфильтрат диаметром 9 мм, в 9 лет - 7 мм, в 10 лет – 5 мм, в 11 - 17 мм
295. Подросток 13-ти лет поступил на лечение к детской туберкулезной больнице. Жалобы: вялость,
недомогание, снижение аппетита, быстрая утомляемость, периодическое повышение температуры
до 37,3-37,6°С, затруднение обучения. Также парня беспокоит покраснение глаз, светобоязнь,
слезотечение. При объективном обследовании кожные покровы бледны. Пальпируются
увеличенные шейные лимфатические узлы (к 7мм), мягкие, эластичные. При осмотре окулистом
выявлены множественные фликтены по лимбу обоих глаз, покраснение сосудов конъюнктивы,
диагноз - фликтенулёзный конъюнктивит. На обзорной рентгенограмме и серединной
томограмме, в общем анализе крови изменения отсутствуют. Установлен "вираж" пробы Манту с
2ТЕ ППД-Л с диаметром инфильтрата 20 мм (в 12 лет – 5 мм). К каким реакциям принадлежит
фликтенулёзный конъюнктивит?
A. Специфических.
B. * Параспецифических.
C. Иммунологических.
D. Неспецифических.
E. Аллергических.
296. У ребенка 5-ти лет отмечается слабость, субфебрильная температура, ухудшение аппетита,
быстрая утомляемость, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, "вираж"
туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД - Л (инфильтрат диаметром 17 мм, год назад - 5 мм).
На передней поверхности голеней - багряные пятна округлой формы (узловатая эритема). Отец
ребенка болеет туберкулезом легких. На обзорной рентгенограмме изменения не выявлены. В
анализе крови: Л - 9,6х109/л, СОЭ – 20 мм/час. Какой объективный признак, что имеется у
ребенка, принадлежит к параспецифическим реакциям?
A. Вираж туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД - Л.
B. Гиперэргическая проба Манту с 2 ТЕ ППД - Л.
C. Увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов.
D. * Узелковая эритема.
E. Ускоренная СОЭ.
297. Ребенок 13-ти лет жалуется на выраженную слабость, повышение температуры до 37,3°С,
покашливание, ухудшение аппетита, повышенную потливость, вялость. В семье ребенка отец
болеет открытой формой туберкулеза легких. В анализе крови: Л - 10,9х109/л, СОЭ - 18 мм/час.
Установлен вираж туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД - Л - инфильтрат диаметром 14 мм,
год назад - 5 мм При объективном обследовании изменений в легких не выявлено. Ребенку
установлен предварительный диагноз: туберкулез неустановленной локализации. Какое
исследование нужно провести ребенку для подтверждения диагноза?
A. * Рентгенографию.
B. Пробу Коха.
C. Бронхоскопию.
D. Биохимический анализ крови.
E. Рентгеноскопию.
298. Что понимают под диагнозом "туберкулез неустановленной локализации"?
A. * Симптомокомплекс функциональных и объективных признаков интоксикации в результате
первичного инфицирования микобактериями туберкулеза с неустановленной локализацией.
B. Интоксикационный синдром при малой форме туберкулеза внутригрудных лимфатических
узлов.
C. Интоксикационный синдром при первичном туберкулезном комплексе.
D. Субфебрильна температура, потливость, кашель, охриплость голоса.
E. Интоксикационный синдром при первичном туберкулезном комплексе илеоцекального отдела
кишечника.
299. Что называется первичным туберкулезом?
A. Впервые диагностированный туберкулез.
B. * Туберкулез, который развился у впервые инфицированных МБТ.
C. Туберкулез, который развился после перенесенного первичного туберкулезного комплекса.
D. Туберкулез, выявленный во время профилактического обследования.
E. Туберкулез, обусловленный микобактериями бычьего вида.
300. Какой должна быть тактика фтизиатра относительно 7-летнего ребенка с диагнозом "Туберкулез
неустановленной локализации"?
A. Наблюдать в противотуберкулезном диспансере в течение 2-х лет.
B. * Провести лечение 3 антимикобактериальными препаратами в течение 4-6 месяцев.
C. Наблюдать в детской поликлинике к 14-летнему возрасту.
D. Провести химиопрофилактику в течение 3-х месяцев.
E. Оздоровить ребенка в доме отдыха.
301. Какой наиболее важный диагностический признак присоединения туберкулеза у больного
пневмокониозом?
A. Положительная чувствительность по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
B. * Выявление МБТ в мокроте.
C. Наличие симптомов туберкулезной интоксикации.
D. Сведения о перенесенном в прошлом туберкулезе.
E. Наличие очаговых теней на рентгенограмме.
302. Какие рентгенологические признаки туберкулеза на фоне сахарного диабета?
A. Инфильтративный туберкулез, встречающийся чаще всего в виде облаковидных,
полисегментарных поражений или лобита.
B. Двухсторонние инфильтраты с локализацией в нижних долях (обусловлены реактивацией
процесса во внутригрудных лимфатических узлах с лимфогенным и бронхогенным
обсеменением).
C. Туберкулёмы больших размеров с нечеткими контурами перифокальным воспалением,
склонным к распаду.
D. Фиброзно-кавернозный туберкулез (перебегает тяжело, может осложниться казеозной
пневмонией, быстро прогрессирует).
E. * Все перечисленые признаки свойственные туберкулезному процессу на фоне сахарного
диабета.
303. При сочетании туберкулеза и сахарного диабета течение и прогноз какого заболевания
неблагоприятный?
A. Всегда туберкулеза.
B. Всегда сахарного диабета.
C. * Обоих заболеваний.
D. Как правило того, которое возникло первым.
E. Как правило того, которое возникло вторым.
304. Какие показания для проведения флюорографии больному сахарным диабетом?
A. После перенесенной гипер- и гипогликемической комы.
B. После перенесенных гриппа или пневмонии.
C. После оперативного вмешательства по любому поводу.
D. При появлении симптомов, характерных для туберкулеза или гиперэрической реакции на
туберкулин.
E. * Все перечисленное требует обязательного флюорографического обследования.
305. Какую тактику целесообразно избрать при выявлении активного туберкулезного процесса у
пациента с язвенной болезнью желудка, которому планируют оперативное вмешательство?
A. Лечение туберкулезного процесса после операции.
B. Оперативное вмешательство совмещают с началом противотуберкулезного лечения.
C. * Оперативное вмешательство лишь после стабилизации специфического процесса.
D. Оперативное вмешательство лишь через 2 года от начала лечения туберкулеза.
E. Оперативное вмешательство абсолютно противопоказано.
306. Какие формы туберкулеза преобладают у больных после резекции желудка по поводу язвенной
болезни?
A. Первичный туберкулезный комплекс.
B. Внелегочные туберкулезные процессы.
C. Туберкулёзный мезаденит.
D. * Инфильтративные и экссудативные формы туберкулеза со склонностью к прогрессу,
образование множественных деструкций и бронхогенной диссеминации.
E. Хронические формы туберкулеза.
307. Какие опаснейшие периоды способствуют прогрессированию или
обострению старых туберкулезных очагов у беременных и рожениц?
A. Второй месяц беременности.
B. Пятый месяц беременности.
C. Последние недели перед родами.
D. Первые 6 месяцев после родов.
E. * Все отмеченные периоды опасные.
308. Какое течение характерно для туберкулеза, впервые возникшего после
родов?
A. Быстрое обратное развитие.
B. * Быстрый прогресс с выраженной клинической симптоматикой.
C. Медленное обратное развитие.
D. Малосимптомное течение.
E. Первично хроническое течение.
309. Каких принципов лечения туберкулеза у беременных нужно
придерживаться?
A. Лечение начинают лишь в послеродовом периоде.
B. * Лечение по общепринятым принципам.
C. Независимо от процесса обязательное прерывание беременности.
D. Динамическое наблюдение за течением процесса. При прогрессе - немедленное лечение.
E. Возможно лечение с момента выявления активного туберкулеза, но в поддерживающем
режиме.
310. Больной 42-х лет. В течение 5-ти лет болеет фиброзно- кавернозным туберкулезом легких.
Лечился нерегулярно. Жалуется на сильную боль в левой половине грудной клетки, одышку.
Объективно: состояние больного средней степени тяжелой. Над левым легким перкуторно
определяется тимпанит, аускультативно - дыхание не выслушивается. Какое осложнение
фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у больного?
A. Булёзная эмфизема.
B. Ателектаз легких.
C. * Спонтанный пневмоторакс.
D. Хроническое легочное сердце.
E. Экссудативний плеврит.
311. Больная 52 лет. 15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась
нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на сильную боль в левой половине грудной
клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние больной средней степени тяжести.
Левая половина
грудной клетки отстает в акте дыхания, при перкуссии - тимпанит, аускультативно - дыхание
резко было ослаблено. Какое исследование нужно прежде всего, назначить больной для
уточнения диагноза?
A. * Рентгенографию органов грудной клетки.
B. Исследование функции внешнего дыхания.
C. Компьютерную томографию.
D. Бронхоскопию.
E. Томографию.
312. Больная 54-х лет. 12 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась не
регулярно. Поступила в стационар с жалобами на кашель, во время которого выделяется яркокрасная, пенистая кровь (общее количество крови, которая выделилась, 250 мл), одышку, общую
слабость, головокружение, субфебрильную температуру. Объективно: больная истощенная,
бледная. При перкуссии над верхней долей правого легкого определяется тимпанический оттенок
легочного звука, при аускультации - бронхиальное дыхание с наличием разнокалиберных хрипов.
Над другими участками легких - рассеяны сухие хрипы. Рентгенологически: в С2 правого легкого
определяется полость распада 5,0x4,0 см в диаметре, верхняя доля уменьшена в размерах, правый
корень подтянут вверх. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у
больной?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. * Легочное кровотечение.
C. Кровохарканье.
D. Отек легких.
E. Хроническое легочное сердце.
313. Больной 43-х лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с выделением мокроты. Впервые туберкулез левого легкого
был выявлен 8 лет тому назад. После
выписки, амбулаторно не лечился. Три года тому назад возник рецидив
заболевания. Объективно: больной сниженного питания. Рентгенологически: в обоих легких
легочный рисунок фиброзно изменен. В верхней доле левого легкого - каверна диаметром около
10 см с зоной перифокального воспаления, а в верхней доле правого легкого отмечается
несколько полостей распада. В мокроте МБТ+. Какая клиническая форма туберкулеза легких
наблюдается у больного?
A. Казеозная пневмония.
B. Туберкулёма.
C. Инфильтративная.
D. * Фиброзно-кавернозная.
E. Цирротическая.
314. Больной 49-ти лет обратился к врачу с жалобами на слабость,
снижение аппетита, потливость, субфебрильную температуру, кашель с выделением мокроты.
Впервые туберкулез левого легкого был выявлен 7 лет тому назад. Проведенный стационарный
курс лечения. После выписки - амбулаторно
не лечился. Два года тому назад возник рецидив заболевания. Рентгенологически:
в обоих легких легочный рисунок фиброзно изменен. В верхней доле
левого легкого - каверна диаметром около 6 см с зоной перифокального
воспаления, а в верхней доле правого легкого отмечается несколько
полостей. В мокроте МБТ+. Какой клинической форме туберкулеза отвечает такая
рентгенологическая картина?
A. Казеозной пневмонии
B. Инфильтративной.
C. * Фиброзно-кавернозной.
D. Туберкулёме.
E. Цирротической.
315. Больному 40 лет. Болеет туберкулезом в течение 7-ми лет. Два года тому назад диагностирован
фиброзно-кавернозный туберкулез легких, МБТ+. Пол года тому назад у больного при
выполнении физической нагрузки появилась
одышка, которая постепенно усиливалась. В настоящее время одышка появляется
при подъеме на второй этаж. Объективно: частота дыхания 24 за минуту
пульс - 96 ударов за минуту. Тона сердца ускорены, ритмичные. Над
легочной артерией выслушивается акцент II тона. Печень при пальпации
безболезненная, выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Какое осложнение возникло у
больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Легочное кровотечение.
C. * Хроническое легочное сердце.
D. Отек легких.
E. Кровохаркание.
316. Больной 56-ти лет. В течение 8-ми лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В
последнее время у больного появились отеки на нижних конечностях. В анализе мочи
определяются: растущая протеинурия, цилиндрурия, гипостенурия. Какая наиболее достоверная
причина изменений в анализе мочи?
A. Острый нефрит.
B. * Амилоидоз.
C. Туберкулёз почек.
D. Поликистоз.
E. Хроническая почечная недостаточность.
317. С каким заболеванием нужно дифференцировать фиброзно-кавернозный туберкулез легких?
A. Эозинофильным инфильтратом.
B. Хроническим бронхитом.
C. * Хроническим абсцессом.
D. Плевропневмонией.
E. Заполненной кистой легкого.
318. С каким заболеванием менее всего целесообразно проводить дифференциальную диагностику
фиброзно-кавернозого туберкулеза?
A. Хроническим абсцессом.
B. Центральним раком.
C. Поликистозом.
D. * Хроническим бронхитом.
E. Бронхоэктатической болезнью.
319. Больной 56-ти лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 13 лет. Доставлен к
стационару с жалобами на одышку в состоянии покоя, отеки на нижних конечностях.
Объективно: отмечается диффузный цианоз, увеличение печенки на 4 см, имеются отеки нижних
конечностей. Над обойми легкими, в верхних отделах, на фоне жесткого дыхания выслушиваются
среднепузырчатые хрипы. пульс - 100 за минуту, артериальное давление -115/80 мм рт. ст.
Границы сердца расширены, имеется акцент и расщепление II тона над легочной артерией. Какое
осложнение туберкулеза возникло у больного?
A. Кровохаркание.
B. Отек легких.
C. * Хроническое легочное сердце.
D. Спонтанный пневмоторакс.
E. Легочное кровотечение.
320. На сколько диспансерных категорий распределяют контингенты противотуберкулезного
диспансера?
A. Две.
B. Шесть.
C. Семь.
D. * Пять.
E. Четыре.
321. Какие контингенты принадлежат к диспансерной категории 5?
A. * Диспансерные контингенты повышенного риска заболевания на туберкулез и его рецидива.
B. Больные на хронические формы туберкулеза разной локализации.
C. Больные впервые диагностированным туберкулезом внелегочной локализации.
D. Больные впервые диагностированным туберкулезом легких с бактериовыделением и/или
деструкцией.
E. Больные с рецидивом туберкулезного процесса.
322. Какую форму туберкулеза нужно считать несвоевременно выявленной?
A. Очаговый туберкулез.
B. Экссудативный плеврит.
C. Фиброзно-кавернозный туберкулез.
D. Ограниченный инфильтративный туберкулез без распада.
E. * Инфильтративный туберкулез с деструкцией и бактериовыделением.
323. На какие контингенты детей следует направлять противотуберкулезные мероприятия с целью
своевременного выявления туберкулеза?
A. Среди здорового контингента детей.
B. Среди группы риска, находящихся на диспансерном учете в детской поликлинике.
C. Среди группы риска, наблюдаемых в противотуберкулезном диспансере.
D. Среди контингентов, находящихся под надзором фтизиатра (выявление обострения процесса)
E. * На все перечисленные.
324. Какой метод является основным для своевременного выявления туберкулеза у детей?
A. Флюорография.
B. * Туберкулинодиагностика.
C. Рентгенография.
D. Томография.
E. Все перечисленные.
325. Какой метод является основным для своевременного выявления туберкулеза у взрослых?
A. Рентгенография.
B. Томография.
C. * Флюорография.
D. Туберкулинодиагностика.
E. Все перечисленные.
326. С какой частотой нужно флюорографически обследовать лиц, которые принадлежат к группе
риска относительно туберкулеза?
A. Два раза в год.
B. * Один раз в год.
C. Раз на два года.
D. Один раз на три года.
E. При появлении соответствующих жалоб.
327. С какой целью создаются противотуберкулезные диспансерные заведения?
A. Предупреждение туберкулеза.
B. Своевременное выявление туберкулеза.
C. Лечение туберкулеза.
D. * Исполняют все перечисленные функции.
E. Для организационно-методического руководства противотуберкулезной работой лечебнопрофилактических заведений общей медицинской сети.
328. На сколько подгрупп распределяется пятая диспансерная категория?
A. На две.
B. На три.
C. На четыре.
D. * На пять.
E. Не распределяется.
329. Какой срок диспансерного наблюдения за лицами с большими остаточными изменениями после
излечения туберкулеза?
A. С годы.
B. 2 года.
C. 5 лет.
D. * 10 лет.
E. Пожизненно.
330. Какой граничный срок лечения больных 4-ой категории?
A. 2 года.
B. * Не ограничен.
C. 3 года.
D. 5 лет.
E. 10 лет.
331. Какая из отмеченных категорий предназначена для наблюдения за контингентами
противотуберкулезных заведений?
A. * Пятая
B. Первая
C. Четвертая
D. Друга
E. Третья
332. У больного 25-ти лет впервые выявлен очаговый туберкулез первого сегмента левого легкого
сомнительной активности. К какой категории и диспансерной группе учета нужно отнести
больного?
A. 5.1.
B. 5.2.
C. * 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
333. У больного 42-х лет впервые выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В мокроте
выявлены МБТ. К какой категории следует отнести больного?
A. * 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
334. У больного 45-ти лет выявили очаговый туберкулез І-ІІ сегментов левого легкого в фазе
уплотнения, МБТ-. К какой категории и диспансерной группе учета следует отнести больного?
A. * 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
335. 4. У больного 28-ми лет 3 года тому назад выявлен инфильтративный туберкулез левого легкого,
МБТ-. В результате лечения был достигнут положительный эффект. В данное время в верхней
доле левого легкого определяются единичные, высокой интенсивности очаговые тени. Жалоб нет.
Объективно без патологии. Анализ крови в границах нормы. К какой категории и диспансерной
группе учета следует отнести больного?
A. * 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
336. У больного 42-х лет выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе
распада, МБТ +. К какой категории следует отнести больного?
A. * 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
337. У больного 29-ти лет выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в
фазе распада, МБТ +. Как часто жена больного должна обследоваться в противотуберкулезном
диспансере?
A. 1 раз в три месяца.
B. * 1 раз в шесть месяцев.
C. 1 раз в девять месяцев.
D. 1 раз в год.
E. 1 раз в 2 года.
338. Больной длительное время наблюдается по поводу фиброзно- кавернозного туберкулеза легких.
В течение пяти лет в мокроте выявляют МБТ. Лечился противотуберкулезными препаратами без
эффекта. Хирургическое лечение не было показано. К какой категории следует отнести больного?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. * 4.
E. 5.
339. Больной 20-ти лет. В течение десяти месяцев лечился по поводу туберкулеза шейных
лимфоузлов. Достигнут положительный эффект. В данное время жалоб нет. Анализ крови в
пределах нормы. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат диаметром 14 мм К какой категории и
диспансерной группе учета следует отнести больного?
A. * 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
340. У пациента 22-х лет во время профилактического осмотра впервые выявлены мелкие
обызыствлённые очаговые тени во втором сегменте левого легкого. Три года тому назад
патологических изменений в легких не находили. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ
крови в пределах нормы. К какой категории и диспансерной группе учета следует отнести
больного?
A. * 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
341. У больного 42-х лет фиброзно-кавернозный туберкулез легких, МБТ+. Длительное лечение
оказалось неэффективным. На данное время больной получает лечение по поводу обострения
туберкулезного процесса. Как часто в настоящее время он должен посещать диспансер для
обследования и лечения?
A. Не реже 1 раза в неделю.
B. Не реже 1 раза в 2 недели.
C. * Не реже 1 раза в месяц.
D. Не реже 1 раза в 3 месяца.
E. Не реже 1 раза в 6 месяцев.
342. Медсестра детского дошкольного учреждения З0 лет страдает хронический бронхит. К какому
контингенту она должна быть отнесена при планировании профилактического осмотра на
туберкулез?
A. Ни к какому.
B. К группе риска рецидива туберкулёза.
C. К группе риска заболевания на туберкулёз.
D. * К группе повышенного риска заболевания на туберкулёз.
E. "Объязательных контингентов".
343. Домохозяика 53-х лет, страдает сахарным диабетом, проживает в районе, где заболеваемость на
туберкулез составляет 29 на 100 тыс. населения. К какому контингенту она должна быть отнесена
при планировании профилактического осмотра на туберкулез?
A. Ни к какому.
B. * К группе риска заболевания на туберкулёз.
C. К группе риска рецидива туберкулёза.
D. К группе повышенного риска заболевания на туберкулёз.
E. "Объязательных контингентов".
344. Пенсионер 70-ти лет. 33 года работал шахтером. Болеет пневмокониозом. К какому контингенту
он должен быть отнесен при планировании профилактического осмотра на туберкулез?
A. Ни к какому.
B. * К группе риска заболевания на туберкулёз.
C. К группе риска рецидива туберкулёза.
D. К группе повышенного риска заболевания на туберкулёз.
E. "Объязательных контингентов".
345. Строитель 19-ти лет злоупотребляет наркотическими препаратами. К какому контингенту он
должен быть отнесен при планировании профилактического осмотра на туберкулез?
A. Ни к какому.
B. К группе риска заболевания на туберкулёз.
C. "Объязательных контингентов".
D. К группе риска рецидива туберкулёза.
E. * К группе повышенного риска заболевания на туберкулёз.
346. У пенсионера 68-ми лет при флюорографическом обследовании в предыдущие годы в легких
находили единичные мелкие петрификаты. Как часто он должен обследоваться на туберкулез
флюорографическим методом?
A. 1 раз в три месяца.
B. 1 раз в шесть месяцев.
C. 1 раз в девять месяцев.
D. * 1 раз в год.
E. 1 раз в 2 года.
347. У больного 18 лет в II сегменте правого легкого впервые выявлены интенсивные, с четкими
контурами, очаговые тени. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в границах
нормы. К какой категории и группе диспансерного наблюдения следует отнести больного?
A. 5.1.
B. 5.2.
C. * 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
348. У ребенка 4-х лет выявлен "вираж" туберкулиновой пробы. В какой группе диспансерного учета
нужно наблюдать ребенка?
A. 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. * 5.4.
E. 5.5.
349. Больной 60-ти лет умер от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, МБТ+. При жизни
больного члены его семьи наблюдались в 5.2 диспансерной группе как контактные. Через какое
время после смерти больного членов его семьи можно снять с диспансерного учета?
A. Через 3 месяца.
B. Через 6 месяцев.
C. * Через 1 год.
D. Через 1,5 года.
E. Через 2 года.
350. Семья состоит из пяти лиц: муж - директор школы, жена - врач-физиотерапевт, дочь воспитательница детского садика, сын - студент, бабушка - пенсионерка. Жена страдает
хроническим панкреатом, бабушка - сахарным диабетом. Кого из членов семьи нужно наблюдать
в группе повышенного риска заболевания на туберкулез?
A. Жену.
B. Мужа.
C. Сына.
D. * Бабушку.
E. Дочь.
351. Больной 44-х годов лечился стационарно по поводу ВДТБ (6.04.2005) S1,2 правого легкого
(инфильтративный), Дестр+, МБТ+М-К+Резист- РезистІІ0, ГИСТ0, Кат1Ког1(2005). В результате
лечения на месте инфильтрата образовалась туберкулёма более 4 см в диаметре. Какой срок
наблюдения этого больного в группе 5.1 диспансерного учета?
A. 1 год.
B. * Пожизненный.
C. 5 лет.
D. 3 года.
E. 10 лет.
352. Ребенок 5-ти лет находился на стационарном лечении с диагнозом: ВДТБ (10.10.2004р.) верхней
доли правого легкого (первичный туберкулезный комплекс), Дестр-, МБТ-М-К-, ГИСТ0,
Кат1Ког4(2004). В результате эффективного лечения у S1 правого легкого рентгенологически
определяется очаг Гона размером 6 мм, а в корне легкого петрифицированный лимфатический
узел 0,4 см в диаметре. До какого возраста ребенок подлежит наблюдению в 5.1 группе
диспансерного учета?
A. * До 18 лет.
B. До 12 лет.
C. До 14 лет.
D. До 16 лет.
E. До 10 лет.
353. Какой основной метод выявления туберкулеза среди детей?
A. Бактериоскопия мокроты.
B. Флюорография.
C. * Туберкулинодиагностика (проба Манту с 2 ТЕ).
D. Бронхоскопия.
E. Томография на уровне бифуркации трахеи.
354. Какой туберкулез считается своевременно выявленным?
A. ВДТБ средней доли правого легкого (первичный туберкулезный комплекс), Дестр+, МБТ+МК+РезистB. * ВДТБ верхней доли левого легкого (очаговый, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-КC. ВДТБ левого легкого (цирротический), Дестр-, МБТ-М-КD. ВДТБ верхней доли правого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ-М-КE. ВДТБ (диссеминированный), Дестр+, МБТ-М-К355. Какой туберкулез принадлежит к поздно выявленному?
A. ВДТБ нижней доли левого легкого (туберкулёма), Дестр-, МБТ+М-К+РезистB. ВДТБ слева (плеврит), МБТ-М-КC. ВДТБ (милиарный), Дестр+, МБТ+М+К+РезистD. ВДТБ верхней доли правого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ-М-КE. * ВДТБ левого легкого (фиброзно-кавернозный), Дестр+, МБТ+М+ К+ Резист+ (Н,S)
356. Как часто, начиная с 18-летнего возраста, проводят сплошное флюорографическое обследование
населения?
A. 1 раз в 6 месяцев.
B. 1 раз в год.
C. * 1 раз в два года.
D. 1 раз в три года.
E. І раз в 5 лет.
357. Какие больные принадлежат к группе повышенного риска заболевания на туберкулез?
A. Хроническим тонзиллитом.
B. * Сахарным диабетом.
C. Паховой грыжей.
D. Гипертонической болезнью.
E. Аскаридозом.
358. В какой категории или группе диспансерного учета будет наблюдаться больной на ВДТБ
(01.01.2004) верхней доли левого легкого (инфильтративный), Дестр+, МБТ+М+К+РезистРезистІІ0, ГИСТ0?
A. * 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
359. Какая частота профилактических флюорографических обследований "обязательных
контингентов"?
A. 1 раз на 6 месяцев.
B. 1 раз в 9 месяцев.
C. * 1 раз в год.
D. 1 раз в два года.
E. 1 раз в три года.
360. В каком возрасте устанавливается бессрочная инвалидность мужчинам и женщинам
соответственно?
A. 45 и 35 лет.
B. 50 и 40 лет.
C. 55 и 45 лет.
D. * 60 и 55 лет.
E. 65 и 60 лет.
361. К какой группе диспансерного наблюдения следует отнести пациентку с наличием
пневмосклероза и двух кальцинатов после вылеченного инфильтративного туберкулеза легких?
A. * 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
362. На которой срок больные впервые диагностированным туберкулезом легких могут получать
лист нетрудоспособности?
A. 1 месяц.
B. 4 месяца.
C. 6 месяцев.
D. * 10 месяцев.
E. 14 месяцев.
363. L-формой микобактерий туберкулеза называют:
A. Атипичные МБТ
B. Фильтрующиеся формы МБТ
C. Кислотоустойчивые сапрофиты
D. Вакцинный штам МБТ
E. * МБТ, частично утратившие клеточную стенку.
364. Какой из перечисленных факторов имеет наибольшее значение для образования L-форм МБТ
A. * Химиотерапия
B. Высокая температура
C. Влияние холода
D. Анаэробные условия
E. Ультрафиолетовое излучение.
365. Первичной устойчивостью МБТ называется:
A. Устойчивость МБТ у больных с первичной формой туберкулеза
B. Устойчивость МБТ у больных с хроническими формами туберкулеза
C. * Устойчивость МБТ у впервые выявленных больных, которые еще не лечились
антибактериальными препаратами.
D. Устойчивость МБТ у больных с рецидивами туберкулеза.
E. Устойчивость МБТ у впервые выявленных больных после 6 месяцев лечения.
366. Причиной возникновения первичной устойчивости является:
A. Длительная химиотерапия
B. Перерывы в лечении
C. * Заражение стойкими штамами МБТ
D. Позднее выявление туберкулеза
E. Недостаточность дозы препаратов при лечении туберкулеза.
367. Известно много видов микобактерий. Какой из перечисленных видов МБТ наиболее патогенен
для человека?
A. M. bovis
B. M. acium
C. M. xenori
D. * M. tuberculosis
E. M. intracellularae.
368. К атипичным микобактериям относят:
A. L-формы микобактерий
B. Микобактерии, устойчивые к противотуберкулезным препаратам
C. Фильтрующие микобактерии
D. * Кислотоустойчивые условно-патогенные микобактерии
E. Кислотоустойчивые сапрофиты.
369. К микобактериозам относятся заболевания, вызванные:
A. Истинными микобактериями
B. Кислотоустойчивыми сапрофитами
C. * Атипичными микобактериями
D. L-формами микобактерий
E. Быстроразмножающимися микобактериями.
370. Произведен посев мокроты с целью выявления микобактерий. На 3-й день инкубации на твердой
среде появились колонии. Наличие колоний свидетельствует о:
A. Рост высоковирулентных микобактерий
B. Рост атипичных микобактерий
C. * Рост неспецифической флоры вследствие неполноценной обработки мокроты перед посевом
D. Рост L-форм микобактерий
E. Рост микобактерий со сниженной вирулентностью.
371. У больного М., предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого
легкого, фаза распада. Достоверный метод для подтверждения диагноза:
A. * Исследование мокроты на МБТ
B. Общий анализ крови
C. Цитологическое исследование мокроты
D. Проба Манту с 2 ТЕ.
E. Бронхоскопия.
372. Каким препаратом и дозой туберкулина пользуются для проведения пробы Манту при массовой
туберкулинодиагностике в Украине?
A. Очищенным сухим туберкулином дозой 2 ТЕ.
B. Альттуберкулином Коха 100 %.
C. * ППД-Л в стандартном разведении дозой 2 ТЕ.
D. ППД-Л в стандартном разведении дозой 10 ТЕ.
E. ППД-Л в стандартном разведении дозой 5 ТЕ.
373. Какие из перечисленных факторов или заболеваний могут усиливать чувствительность к
туберкулину?
A. Лимфогранулематоз.
B. Голодание
C. Старческий возраст.
D. * Бронхиальная астма.
E. Лечение кортикостероидами.
374. Какой из перечисленных факторов или заболеваний может снизить чувствительность организма
к туберкулину?
A. Бронхиальная астма.
B. Гипертиреоз.
C. * Корь.
D. Хронический тонзилит.
E. Весенний период.
375. С какой целью используется туберкулиновая проба Коха?
A. Для раннего выявления туберкулеза.
B. Для профилактики туберкулеза.
C. Для отбора контингента для ревакцинации БЦЖ.
D. Для изучения инфицирования населения туберкулезом.
E. * Для диференциальной диагностики туберкулеза.
376. Что такое вираж туберкулиновых реакций?
A. * Изменение чувствительности к туберкулину после первичного инфицирования
туберкулезом.
B. Впервые положительая реакция на туберкулин через год после вакцинации БЦЖ.
C. Появление гиперергической реакции на туберкулин у давно инфицированного ребенка.
D. Переход отрицательной реакции на туберкулин в положительную после вакцинации БЦЖ.
E. Отрицательная реакция на туберкулин у больных с прогрессирующими формами туберкулеза.
377. С какой целью проводят массовую туберкулинодиагностику:
A. * Для раннего выявления туберкулеза среди детей.
B. Для раннего выявления туберкулеза среди взрослых.
C. Для профилактики инфицирования туберкулезом.
D. Для профилактики туберкулеза среди взорслых.
E. Для обследования членов семьи больного туберкулезом.
378. К фтизиатру направлен ребенок на консультацию с заключением: сомнитальная реакция на
туберкулин. Что Вы надеттесь увидеть при осмотре кожи предплечья в месте введения
туберкулина?
A. Папула размером больше 5 мм.
B. Папула размером больше 17 мм.
C. * Гиперемия какого-либо размера или папула размером 2 - 4 мм.
D. Папула больше 5 мм с везикулой в центре.
E. Папула размером 1 мм .
379. На консультацию к фтизиатру направлен ребенок з заключением “Положительная реакция на
пробу Манту”. Что вы надеетесь увидеть на коже предплечья в месте введения туберкулина?
A. Гиперемия размером больше 5 мм.
B. * Папула размером 5 – 17 мм.
C. Папула размером больше 17 мм.
D. Гиперемия размером больше 15 мм.
E. Папула размером 2 – 4 мм.
380. В стационар госпитализировано больного с инфильтративным туберкулезом легких, фаза
распада, МБТ (+). Какие дыхательные шумы наиболее вероятны над областью поражения?
A. Влажные крупнопузырчатые хрипы
B. Сухие свистящие хрипы
C. * Влажные мелкопузырчатые хрипы
D. Крепитация
E. Влажные разнокалиберные хрипы.
381. У больного Н., при обследовании определяется “вилочковый” синдром (смещения трахеи). О
каких изменениях в легких следует подумать?
A. Эксудативный плеврит
B. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
C. Казеозная пневмония
D. Первичный туберкулезный комплекс
E. * Односторонний цирроз легких.
382. Больная О., поступила в стационар. Над левым легким на всем протяжении тупой звук, органы
средостения смещены влево. Аускультативно слева дыхание не прослушивается. Про какие
изменения можно думать?
A. Фиброз
B. Цирроз
C. Спонтанный пневмоторакс
D. * Ателектаз
E. Эксудативный плеврит.
383. К своевременному выявлению туберкулеза следует отнести:
A. Очаговый туберкулез, фаза инфильтрации, МБТ (+)
B. * Очаговый туберкулез, фаза инфильтрации, МБТ ,
C. Инфильтративный туберкулез, фаза распада, МБТ(-)
D. Диссеминированный туберкулез, МБТ (+)
E. Цирротический туберкулез, МБТ(-).
384. К несвоевременному выявлению туберкулеза следует отнести:
A. Первичный туберкулезный комплекс
B. Инфильтративный туберкулез, фаза инфильтрации, МБТ (-)
C. * Диссеминированный туберкулез,фаза распада, МБТ (-).
D. Цирротический туберкулез, МБТ (-)
E. Фиброзно-кавернозный туберкулез, МБТ (+).
385. К поздно выявленному туберкулезу следует отнести:
A. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
B. Инфильтративный туберкулез, фаза обсеменения, МБТ (+).
C. * Цирротический туберкулез , МБТ (+)
D. Диссеминированный туберкулез, фаза инфильтрации, МБТ (-).
E. Туберкулезный плеврит.
386. К группе повышенного риска заболеваний на туберкулез следует отнести больных на:
A. Гипертоническую болезнь
B. * Сахарный диабет.
C. Хронический.
D. Ревматизм.
E. Пиелонефрит.
387. Работник пищеблока, 30 лет, принадлежит к “обязательному” контингенту. Как часто он должен
проходить флюорографическое обследование?
A. 1 раз в 3 мес.
B. 1 раз в 6 мес.
C. * 1 раз в 1 год
D. 1 раз в 2 года
E. 1 раз в 3 года.
388. При флюорографическом обследовании мужчины 48 лет в верхней доле правого легкого
определяется негомогенный инфильтрат с подозрением на распад. Какой метод наиболее
рационально использовать для уточнения наличия полостей:
A. * Томографию
B. Рентгенографию в боковой проекции
C. Прицельную рентгенографию
D. Рентгенографию в прямой проекции
E. Бронхографию.
389. Основной рентгенологический метод выявления туберкулеза при массовых обследованиях
населения:
A. Рентгенография
B. Бронхография
C. * Флюорография
D. Рентгеноскопия
E. Компьютерная томография.
390. Оптимальный срез рентгеновской томограммы определяют с помощью:
A. Прицельной рентгенографии
B. * Боковой рентгенограммы
C. Компьютерной томограммы
D. Обзорной рентгенограммы
E. Бронхограммы.
391. Выделите клинико-рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза, который
наиболее часто встречается:
A. лобит
B. перицисурит
C. округлый инфильтрат
D. * облакообразный инфильтрат
E. лобулярный инфильтрат
392. Преимущественно в каких сегментах локализуется туберкулез легких:
A. 1, 2, 5
B. 2, 3, 4
C. * 1, 2, 6
D. 2, 6, 10
E. 2, 3, 5
393. Граничный возраст для диагноза "туберкулезная интоксикация" :
A. * 18 лет
B. 30 лет
C. 20 лет
D. 10 лет
E. 12 лет
394. Характер температурной реакции у больных с диагнозом "туберкулезная интоксикация" есть все,
кроме:
A. * субфебральная утром
B. субфебральная
C. фебрильная
D. субфебральная с промежутками нормальной температуры
E. нормальная температура
395. Наиболее характерный симптом у больных с диагнозом "туберкулезной интоксикации" будет
все, кроме:
A. * вегето-сосудистые нарушения
B. микрополиадения
C. позитивная реакция на пробу Манту
D. отставание в развитии
E. общая слабость
396. Инаперцептное протекание туберкулеза - это:
A. бессимптомная форма
B. малосимптомная форма
C. рентгенпозитивные" лица
D. * неопределенная форма
E. протекание с яркими проявлениями заболевания
397. Характер бактериовыделения у больных очаговым туберкулезом:
A. * редкое выявление МБТ, преимущественно методом посева
B. редкое выявления МБТ, тетрада Ерлиха
C. частое выявление МБТ преимущественно бактериоскопично
D. однократное выявление МБТ при многократных исследованиях
E. 3-разовое выделение МБТ, нарушение сердечного ритма
398. Очаговый туберкулез сомнительной активности характеризуется:
A. скудным бактериовыделенням
B. * четко очерченными очагами средней интенсивности однородной или неоднородной за счет
включения кальцинатов структуры без клинических признаков активности
C. очагами разной интенсивности у больных с симптомами интоксикации
D. интенсивными очагами и фиброзом с признаками интоксикации
E. полиморфными очагами без признаков интоксикации
399. Какому виду инфильтрата отвечает R-картина: затемнение доли легких?
A. лобулярный
B. округлый
C. облакообразный
D. перисцисурит
E. * лобит
400. Ателектаз каких сегментов чаще всего развивается при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов?
A. * С3, 4, 5, 6 правого легкого
B. С1+2, С3 левого легкого
C. С1, 2
D. С1+2
E. С 2, 3,4 левого легкого
401. Легочный компонент первичного туберкулезного комплекса чаще локализуется в сегментах:
A. * С3, С4, С5, С8
B. С2, С6, С10
C. С1, С2, С3
D. С6, С7, С10
E. С1, С2
402. Первичный туберкулезный комплекс наиболее часто нужно дифференцировать с:
A. * затяжной пневмонией
B. опухолями
C. саркоидозом
D. лимфогранулематозом
E. острым абсцессом
403. Чувствительность к туберкулину при первичном туберкулезном комплексе:
A. * нормэргичная
B. все ответы верны
C. сомнительная
D. негативная
E. все ответы не верны
404. Наиболее частая причина профузной кровотечения у больного фиброзно-кавернозным
туберкулезом:
A. туберкулез бронхов
B. * разрыв аневризмы Расмусена
C. сопутствующая аспергилема
D. бронхоэктазы
E. туберкулезный менингит
405. Клиническое течение "малой" формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов:
A. острое начало, выражены симптомы
B. подострое начало, малосимптомный ход
C. * бессимптомный или малосимптомный ход
D. бессимптомный
E. хронический
406. Течение туморозной формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:
A. * острое начало, выражены симптомы
B. подострое начало, малосимптомное
C. бессимптомный или малосимптомный
D. малосимптомный
E. острое начало, малосимптомное
407. Оцените результаты посева мокроты, если на среде выросло 200-500 колоний МБТ:
A. * 3+
B. 1+
C. 4+
D. 2+
E. 5+
408. Какие лимфатические внутригрудные узлы чаще поражаются при туберкулезе?
A. паратрахеальные
B. бифуркационные
C. * бронхопульмональные, трахеобронхиальные
D. паратрахеальные, бифуркационные
E. парааортальные
409. У кого чаще туберкулез внутригрудных лимфоузлов осложняется ателектазом?
A. * у детей
B. у взрослых
C. у людей преклонных лет
D. у беременных
E. у наркоманов
410. У кого чаще туберкулез внутригрудных лимфоузлов осложняется туберкулезом бронха?
A. * у взрослых
B. у детей
C. у беременных
D. у подростков
E. у наркоманов
411. При хроническом течении дисеминованого туберкулеза более интенсивные очаги располагаются
в:
A. * верхних отделах легких
B. средних отделах легких
C. прикорневых отделах легких
D. базальных отделах легких
E. кортикальних отделах легких
412. Наиболее часте осложнение хронического дисеминованого туберкулеза легких:
A. кровохарканье
B. * хроническое легочное сердце
C. хроническая почечная недостаточность
D. амилоидоз внутренних органов
E. спонтанный пневмоторакс
413. Множественные очаги (более 5) в легких размером не менее 1 см это:
A. * большие остаточные изменения
B. малые остаточные изменения
C. инфильтративные изменения
D. каверны
E. булла
414. Единичные (до 5) очаги размером менее 1 см:
A. большие остаточные изменения
B. * малые остаточные изменения
C. инфильтративные изменения
D. каверны
E. булла
415. Большие остаточные изменения:
A. ограничен фиброз одного сегмента
B. единичные очаги менее 1 см
C. кальцинированы лимфоузлы до 1 см
D. * фиброз более 1 сегмента
E. тени больше 1 см
416. Размеры мелкой туберкуломи (в см) :
A. до 1
B. * 1 - 2
C. до 3
D. до 4
E. 5-7
417. Размеры средней туберкуломи (в см):
A. 1-2
B. до 1
C. * 2-4
D. 5-6
E. 6-8
418. Размеры большой туберкуломи (в см):
A. до 1
B. 1 - 2
C. 2 - 4
D. * больше 4
E. 6 - 8
419. Какой аускультативный феномен чаще оказывается у больных туберкулезом в фазе распада?
A. амфоричное дыхание
B. крепитация
C. * звучные локализованные, влажные хрипы в проекции полости деструкции
D. шум писка
E. везикулярне дыхание
420. Наиболее частая локализация туберкуломи в легких:
A. С6
B. С10
C. * С2
D. С3
E. С1
421. Из какой формы туберкулеза чаще формируется туберкулома?
A. первичный комплекс
B. очаговый
C. * инфильтративный
D. дисеминований
E. силикотуберкулез
422. Выделите вид полости распада при инфильтративном туберкулезе легких:
A. эластичная
B. ригидная
C. бронхогена
D. фиброзная
E. * пневмониогенная
423. Какому варианту инфильтрата отвечает R-картина: затемнение треугольной формы в основе
верхней доли правого легкого с размытым верхним пределом и четкой нижней, вершиной
обращенной к корню?
A. лобулярный
B. округлый
C. облакообразный
D. * перисцисурит
E. лобит
424. При каком заболевании характерно ограничения подвижности бронха в месте его поражения?
A. туберкулема
B. * туберкулез бронха
C. саркоидоз
D. бронхит
E. аденома
425. Какие формы туберкулеза трахеи и бронхов преобладают в современных условиях?
A. * инфильтративная
B. язвенная
C. свищевая
D. очаговая
E. диссеминированная
426. Оцените результат посева, если на среде выросло 20-100 колоний:
A. * 1+
B. 3+
C. 2+
D. 4+
E. 5+
427. Наиболее частый источник поражения плевры при туберкулезном плеврите:
A. * Туберкулезные изменения во внутригрудных лимфатических узлах
B. изменения в легких
C. изменения позалегеневой локализации
D. изменения в периферических лимфатических узлах
E. изменения в легочных синусах
428. Какой бывает характер потовыделения при туберкулезном плеврите верно все, кроме:
A. серозный
B. гнойный
C. серозно-геморрагический
D. * хилезный
E. серозно-фибринозный
429. Какой морфологический тип каверны характерен для фиброзно-кавернозного туберкулеза
легких?
A. пневмониогенная
B. эластичная
C. ригидная
D. * фиброзная
E. больших размеров
430. Чаще милиарный туберкулез по распространенности бывает:
A. с ограниченным поражением легких
B. с тотальным поражением легких
C. * генерализованим
D. с субтотальным поражением легких
E. с поражением двух сегментов
431. Равномерно распространены множественные очаги в легких свойственные:
A. хроническому дисеминированному туберкулезу
B. острой бактериальной пневмонии
C. пневмокониозу
D. саркоидозу
E. * милиарному карциноматозу
432. Многочисленные очаги преобладают в верхних отделах характерны:
A. * дисеминированному туберкулезу
B. силикозу
C. милиарному карциноматозу
D. саркоидозу
E. идиопатической интерстициальной пневмонии
433. Множественные очаговоподобные тени преобладают в прикорневых областях при всех формах,
кроме:
A. острой бактериальной пневмонии
B. силикотуберкулезе
C. саркоидозе
D. застойном легком
E. * милиарном карциноматозе
434. Наличие "дорожки" в виде парной полоски от туберкулезного инфильтрата к корню легкие
свидетельствует о:
A. * активность процесса
B. бронхогенный путь возникновения процесса
C. лимфогенный путь возникновения процесса
D. наличие распада в инфильтрат
E. наличие каверны
435. Для которого по давности течения туберкулезного процесса характерное наличие симптома
"вилки Рубинштейна"?
A. свежего инфильтративного
B. фиброзно-кавернозного
C. вогнищевого
D. * цирротического
E. дисеминованого
436. Подавляющая локализация очагов при дисеминированному туберкулезе легких лимфогенного
генеза:
A. * средние отделы, нижние отделы
B. верхние отделы
C. С1,с2
D. С5,с6,с7
E. С3, С4
437. Характер и расположение очагов при подостром диссеминированом туберкулезе легких
гематогенного генеза:
A. полиморфные, асимметрично расположенные очаги в средних и нижних отделах легких
B. * множественные, однотипные, симметрично расположенные очаги, преимущественно в
верхних и средних отделах легких
C. множественные очаги производительного характера в верхних отделах легких
D. одиночные, асимметрично расположенные очаги в верхних отделах легких
E. множественные очаги, экссудативного характера в нижних отделах легких
438. Туберкулему чаще всего придется дифференцировать с :
A. аденомой
B. * пневмонией
C. невриномой
D. гамартохондромой
E. периферичним раком
439. Рубцовый стеноз бронха наиболее характерен для:
A. рака
B. хронического бронхита
C. * туберкулезу
D. бронхоэктазов
E. кистозной гипоплазии
440. Туберкулез и рак чаще всего локализуются в:
A. одной доле
B. одном сегменте
C. * одной легкие
D. разных легких
E. обоих легких
441. Основные признаки отличия туберкулезных очагов от силикотических узелков характерно все,
кроме:
A. локализация в верхне-задних отделах легких
B. полиморфизм очагов
C. * увеличение количества очагов сверху к низу
D. меньшая интенсивность
E. нечоткость контуров
442. Какими видами и формами МБТ в подавляющем большинстве случаев инфицируются люди?
A. * бактериальными формами человеческого типа МБТ
B. бактериальными формами бычьего типа МБТ
C. как бактериальными, так и L-формами и ультрамелкими формами МБТ человеческого типа
D. L-формами и ультрамелкими формами МБТ человеческого типа
E. бактериальными формами конского типа
443. Какой из перечисленных топографических ориентиров используется в современной
классификации для обозначения в диагнозе локализации и распространенности процесса при
туберкулезе легких?
A. * сегмент
B. легочное поле
C. межреберъя
D. ключица
E. ребра
444. Какой из перечисленных ориентиров используется в современной классификации для
обозначения в диагнозе локализации и распространенности процесса при туберкулезе легких?
A. * частица
B. легочное поле
C. зона
D. межреберъя
E. участок
445. Какая из перечисленных фаз для характеристики туберкулезного процесса не существует в
классификации туберкулеза?
A. * дисеминации, распада
B. обсеменення
C. уплотнение
D. инфильтрации
E. образование каверн
446. Какой из перечисленных диагнозов включили в классификацию туберкулеза, как туберкулез
неопределенной локализации?
A. * туберкулезная интоксикация
B. вираж туберкулиновой пробы
C. гиперергична реакция на туберкулин
D. негативная реакция на туберкулин
E. сомнительная реакция на туберкулин
447. Какие из перечисленных больных не относятся к бактериовыделителям?
A. * МБТ обнаружено любым методом однократно при отсутствии явного источника
бактериовыделения
B. МБТ обнаружены любым методом многоразово при наличии источника бактериовыделения
C. МБТ обнаружены любым методом дважды при отсутствии явного источника
бактериовыделения
D. МБТ обнаружены методом посева (3+), однократно, при отсутствии клинических данных и
сомнительных рентгенологически данных, которые свидетельствуют об активности процесса
E. МБТ обнаружены методом бактериоскопии, однократно, при наличии клиникорентгенологических данных, которые свидетельствуют об активности процесса
448. Кратность исследования мокротиння при подозрении на туберкулез легких в общей лечебной
сети:
A. * 3 мазка
B. 2 мазка и 2 посива
C. 3 мазка и 3 посива
D. 3 мазка и 1 занял
E. 4 мазка, 3 посева
449. Назовить автоматизированную систему с использованием жидких питательных сред для
ускоренного выявления МБТ:
A. * BACTEC MGIT 960
B. микроскопия мазка за Цилем-нильсеном
C. полимеразно-цепная реакция
D. посев на среду Левенштейна-Йенсена
E. реакция имуноблотинга
450. Каким из перечисленных путей в подавляющем большинстве случаев (до 95%) передается
туберкулезная инфекция?
A. * аэрогенным (воздушно-капельным, пилевим)
B. контактным (прямым, непрямим)
C. внутриутробным
D. наследственным
E. алиментарным (продукты питания от больных туберкулезом животных, продуктами питания,
посудой, повторно инфицированные больным человеком)
451. Больные, с туберкулезным поражением каких органов является основными источниками
инфекции?
A. * легких
B. костей и суставов
C. периферических лимфатических узлов с норицями
D. сечевиводячих путей
E. кожи
452. Какого характера контакт из бактериовыделителем имеет наибольшую эпидемическую
опасность?
A. * семейный (постоянный, длительный)
B. квартирный
C. периодический (повторный)
D. случайный (одноразовый, "уличный")
E. производственный
453. При каком методе выявления МБТ в мокроте больной имеет наибольшую эпидемическую
опасность?
A. * простой бактериоскопии
B. люминесцентной бактериоскопии
C. флотации
D. посеву
E. биологической пробе
454. Какой из перечисленных факторов отнесен к числу тех, которые влияют на инфицирование и
заболевание на туберкулез?
A. * все ответы верны
B. наследственная склонность к туберкулезу
C. отсутствие вакцинации, ревакцинации и химиопрофилактики
D. неблагоприятные социальные условия (низкое качество жизни)
E. курение, употребление алкоголя
455. Какой из перечисленных морфологических элементов является специфическим для туберкулеза?
A. * эпителиоидние клетки, казеоз
B. гистиоцити
C. моноциты
D. альвеолярный эпителий
E. нейтрофилы
456. Какой из перечисленных морфологических элементов является специфическим для туберкулеза?
A. * гигантские клетки Пирогова-лангханса
B. мононуклеары
C. еритроцити
D. сегментоядернi нейтрофилы
E. лимфоидние клетки
457. Какой из перечисленных морфологических элементов является специфическим для туберкулеза?
A. * казеоз
B. фибробласты
C. эндотелиальные клетки
D. плазмоцитарные клетки
E. сегментоядернi нейтрофилы
458. Преимущественно которым из перечисленных путей распространяются МБТ при формировании
милиарного туберкулеза?
A. * гематогенным
B. лимфогенным
C. трансплацентарным
D. контактным
E. бронхогенным
459. Из которых из перечисленных источников может розвитися милиарный туберкулез?
A. ураженних туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов
B. остаточных изменений туберкулеза в легких
C. остаточных изменений туберкулеза позалегеневих локализаций
D. * все ответы верны
E. заболевание туберкулезом в анамнезе
460. Какие из отмеченных требований необходимы для формирования милиарного туберкулеза?
A. источник МБТ
B. бактериемия
C. снижение иммунитета
D. сенсибилизация тканей, сосудов
E. * все ответы верны
461. Какой из перечисленных методов исследования может быть информативным для распознавания
милиарного туберкулеза?
A. исследование глазного дна
B. * спиральная компьютерная томография легких
C. ФЗД
D. определение белковых фракций крови
E. бронхография
462. Как обычно начинается милиарный туберкулез?
A. * остро, подостро
B. iнаперцептно
C. бессимптомный
D. постепенно
E. малосимптомный
463. В виде которой из перечисленных форм может протекать милиарный туберкулез?
A. * все ответы верны
B. менингеальная
C. легочная
D. тифоидна
E. нет правильного ответа
464. Какие из перечисленных проявлений можно обнаружить при аускультации больных милиарным
туберкулезом?
A. * все ответы верны
B. везикулярне дыхание
C. жесткое дыхание
D. слабое везикулярное дыхание
E. мелкопузирчастые хрипы
465. Какой из перечисленных методов рентгенологически исследования наиболее информативный
для выявления милиарного туберкулеза легких?
A. рентгеноскопия
B. * компьютерная томография
C. томография
D. флюорография
E. рентгенография
466. Какой из перечисленных признаков свойственная цирротическому туберкулезу легких?
A. * периодические заострения процесса
B. длительное бактериовыделенне
C. свежее бронхогенное обсеменение
D. наличие каверны
E. фиброз
467. Какой из перечисленных признаков отличает цирротический туберкулез от цирроза легкие?
A. * наличие активных туберкулезных очагов среди цирроза
B. обызвествление плевры
C. сдвиг средостенья в противоположный бок
D. объемное уменьшение пораженной легкие (частицы)
E. массивное разрастание рубцовой ткани
468. В течение какого срока обычно формируется фиброзно-кавернозный туберкулез легких?
A. * 2 годов
B. 1 года
C. 6 мес.
D. 3 лет
E. 5 лет
469. Самый частый симптом фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?
A. * все ответы верны
B. кровохарканье, кровотечение
C. интоксикация
D. одышка
E. кашель с мокротой
470. Какие из перечисленных симптомов типови для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких ?
A. * все ответы верны
B. сужение междуреберных промежутков на стороне большего поражения
C. более выражены над- и подключичные ямки на стороне большего поражения
D. сдвиг трахеи в сторону большего поражения
E. объемное уменьшение гемиторакса на стороне большего поражения
471. Какие вариант хода могут наблюдаться у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
все видповирни, кроме?
A. * быстрая регрессия процесса
B. преимущество осложнений
C. относительная стабильность процесса
D. быстрый прогресс
E. медленный прогресс
472. Какое из перечисленных осложнений чаще всего развивается у больных фиброзно-кавернозным
туберкулезом легких?
A. * хроническое легочное сердце
B. кровохарканье, легочное кровотечение
C. надпочечная недостаточность
D. спонтанный пневмоторакс
E. амилоидоз внутренних органов
473. Из которой из перечисленных форм туберкулеза обычно формируется фиброзно-кавернозный
туберкулез легких?
A. * инфильтративный, дисеминированный
B. очаговый
C. туберкулема
D. первичный туберкулезный комплекс
E. цирротический
474. Какой из перечисленных элементов может оказываться при исследовании мокроты только у
больных фиброзно-кавернозным туберкулезом?
A. * коралоподобные волокна
B. глибы известки
C. незминенные эластичные волокна, которые хранят альвеолярное строение
D. неизмененные эластичные волокна в виде обрывков
E. обизвестленные волокна
475. Из верхних дыхательных путей туберкулезом чаще всего поражается:
A. * гортань
B. глотка
C. десны
D. миндалины
E. язык
476. При какой форме туберкулеза бронхов часто отмечается бактериовыделение?
A. * свищевой
B. инфильтративной
C. туморозной
D. язвенной
E. дисеминированная
477. Бронхолитиаз чаще всего проявляется:
A. * симптомами хронического бронхита или пневмонии
B. острой (кинджальной) боллю в грудной клетке
C. приступами удушья
D. кровохарканьям
E. болезненным кашлем
478. Изолированное поражение бронхов туберкулезом должно быть подтверждено:
A. * выявлениям микобактерий, гистологически
B. бронхоскопией, компьютерной томографией
C. цитологiчно
D. ПЛР-методом
E. обзорная рентгенография ОГП
479. Туберкулезом бронхов считают:
A. * ограниченную инфильтрацию бронха
B. стеноз бронха
C. бронхолит
D. ателектаз
E. фиброз
480. Основной объективный симптом фибринозного плеврита:
A. * шум трения плевры, боль в грудной клетке
B. кашель
C. одышка
D. влажные хрипы
E. интоксикация
481. Какие заболевания могут напоминать боль при туберкулезном плеврите?
A. * все ответы верны
B. стенокардия
C. остеохондроз
D. миозит
E. междуреберная невралгия
482. Какие из перечисленных изменений могут оказываться при рентгенологически исследовании
грудной клетки у лиц, которые болеют или перенесли фибринозний плеврит?
A. * все ответы верны
B. звапнення плевры
C. разной локализации плевральные срастания
D. диффузное помутнение легочного поля
E. фиброзные наслоения
483. Какие из диагностических приемов могут использоваться при установлении туберкулезной
этиологии фiбринозного плеврита?
A. проба Коха
B. пробное лечение АМБП при отсутствии эффекта от препаратов широкого спектра
C. * все ответы верны
D. исключение других болезней, при которых может быть реакция плевры
E. плевроскопия с послидуючею биопсией плевры
484. Как может начинаться туберкулезный экссудативный плеврит?
A. * все ответы верны
B. остро
C. подостро
D. остро из продромами
E. бессимптомный (випот оказывается при профилактической флюорографии)
485. Какой из перечисленных методов наиболее информативный для установления диагноза
экссудативного плеврита?
A. * плевральная пункция
B. рентгеноскопия
C. рентгенография
D. аускультация
E. перкусия
486. Какие из перечисленных показателей характерные для больных туберкулезным серозным
плевритом при исследовании плеврального потовыделения?
A. * все ответы верны
B. отсутствие или единичные клетки мезотелiю
C. лимфоциты (90 - 100%)
D. белок 30-60 граммов/л
E. плотность 1,015-1,022 кг/л
487. Какой из перечисленных показателей чаще наблюдается у больных туберкулезным
экссудативным плевритом при исследовании плеврального потовыделения?
A. белок более 60 граммов/л
B. плотность ниже 1,012 кг/л
C. * лимфоциты (90 - 100%)
D. эритроциты
E. негативная реакция Ривальта
488. При каких заболеваниях плевральное потовыделение чаще имеет транссудативний
характервирно все, кроме:
A. все ответы верны
B. застойной сердечной недостаточности
C. нефротичному синдроме
D. циррозе печенки
E. * ТЕЛА
489. Какой из перечисленных методов наиболее информативный для установления туберкулезной
этиологии экссудативного плеврита при отсутствии МБТ в потовыделении?
A. * биопсия плевры (пункцийна, во время торакоскопiи, открытая)
B. пробное лечение противотуберкулезными препаратами
C. пробное лечение препаратами широкого спектра действия
D. клинико-рентгенологичный
E. исключение заболеваний, симптомом которых может быть плевральный випот
490. Туберкулезный плеврит как самостоятельная клиническая форма туберкулеза - это:
A. * туберкулезное поражение плевры с высыпанием лимфогенного или гематогенного генеза
бугоркiв и образованием серозно-фибринозного потовыделения, изредка в виде эмпиемы
B. специфическое поражение плевры, при которой накапливается серозный плевральный випот
лiмфоцитарного характера, изредка в виде эмпиемы
C. реакция плевры на туберкулезное поражение внутригрудных лимфатических узлов в виде
экссудации и фiбринозного или серозного потовыделения, изредка в виде эмпиемы
D. специфическое поражение плевры гематогенного генеза, в виде эмпиемы
E. реакция плевры на туберкулезное поражение внутригрудных лимфатических узлов в виде
фибринозно- серозного потовыделения
491. Дисеминированный туберкулез легких характеризуется:
A. * наличием множественных, обычно в обоих легких, очагов дисемiнацiи гематогенного,
изредка лимфогенного или смешанного генеза, разной давности, с разным соотношением
экссудативного и производительного воспаления; острым, подострым и хроническим ходом
B. высыпаниям множественного числа очагов дисемiнацiи гематогенного или бронхогенного
генеза в интерстициальной ткани обоих легких с острым, подострым и хроническим ходом
заболевания
C. разного генеза и давности высыпаниями очагов дисемiнацiи в обидвах легких с острым,
подострым или хроническим ходом процесса
D. наличием одиночных очагов дисемiнацiи в обидвах легких с острым и подострым ходом
E. высыпаниям одиночных очагов дисемiнацiи гематогенного или бронхогенного генеза в
интерстициальной ткани односторонне
492. Очаговый туберкулез легких характеризуется:
A. * наличием разного генеза и давности небольших (до 10 мм в диаметре) очагов
преимущественно производительного характера в пределах 1-2 сегментов в одной или обоих
легких и малосимптомным ходом
B. высыпаниям небольшого количества мелких (до 1-1,5 см) очагов лiмфобронхогенного генеза в
верхушках легких
C. наличием лiмфобронхогенного генеза очагов до 1,0 см в диаметре, преимущественно
производительного характера в верхушке одного или обоих легких
D. наличием разного генеза и давности небольших (до 2 см) очагов преимущественно
производительного характера
E. высыпаниям небольшого количества мелких (до 1см) очагов лимфобронхогенного генеза в
верхушках легких
493. Инфильтративний туберкулез легких - это:
A. * специфический экссудативно-пневмонический процесс размером более 10 мм со
склонностью к прогрессирующему ходу
B. разного размера инфильтрация легочной ткани с казеозным ядром, со склонностью к распаду
C. инфильтрация легочной ткани из в течение более 1-1,5 см с выраженными клиническими
проявлениями и склонностью к распаду
D. производительного характера в верхушке одного или обоих легких
E. наличием разного генеза и давности небольших (до 2 см) очагов преимущественно
производительного характера
494. Казеозная пневмония - это:
A. * острая специфическая пневмония, которая характеризуется быстро нарастающими казеознонекротическими изменениями и тяжелым, нередко быстро прогрессирующим ходом с
летальным следствием
B. казеозно-некротический процесс большого сквозняка зi быстро прогрессирующим ходом
C. быстро прогрессирующий процесс с большими казеозно-некротическими изменениями с
тяжелым, нередко летальным следствием
D. быстро прогрессирующий процесс с большими кавернами, быстро прогрессирующим ходом с
летальным следствием
E. быстро прогрессирующий процесс с большими казеозно-некротическими изменениями с
легким ходом
495. Туберкулема легких - это:
A. * разнообразного генеза, как правило, инкапсулированное, преимущественно казеозное
образование более 10 мм в диаметре, с незначительной клиникой
B. инкапсулирован казеозный фокус с диаметром более 1,5 см с незначительной клиникой и
бессимптомным ходом
C. фокус казеозу, окруженный тонкой фиброзной капсулой диаметром более 1 см с торпидним
ходом
D. инкапсулирован казеозный фокус с диаметром менее 1 см с яркой клиникой и бурным ходом
E. разнообразного генеза, неинкапсулированное, преимущественно казеозное образование более
2 см в диаметре, с яркой клиникой
496. Фиброзно-кавернозний туберкулез легких характеризуется:
A. * наличием фиброзной каверны, развитием фиброзных изменений в легочной ткани вокруг
каверны, очагов бронхогенного обсеменения в той же и (или) противоположной легкие,
постоянным или периодическим бактерiовидiленням, хроническим волнообразным, как
правило, прогрессирующим течением
B. хроническим волнообразным ходом фиброзно-кавернозного процесса из обсемiненням и
нередко - осложнениями
C. фиброзно-кавернозным процессом из бактериовыделением не меньше 2-х годовой давности и
хроническим волнообразным ходом
D. фиброзно-кавернозным процессом без бактериовыделения, с острым ходом
E. развитием фиброзных изменений в легочной ткани, отсутствие каверн, постоянным или
периодическим бактериовыделением
497. Милиарный туберкулез - это:
A. * гематогенная, почти всегда генералiзована форма туберкулеза, который характеризуется
равномерным, обильным высыпанием мелких, из просяное зерно туберкулезных горбов в
интерстиции легких и, как правило, в других органах
B. острый гематогенно-дисемiнований туберкулез с высыпанием в легких, а иногда и в других
органах просовидних горбов
C. разного генеза и давности гематогенно-дисемiнований процесс, который характеризуется
высыпанием в легких множественных, преимущественно экссудативных милиарных горбов
D. разного генеза и давности гематогенно-дисемiнований процесс, который характеризуется
одиночным высыпанием в легких, иногда в других ораганах
E. развитием фиброзных изменений в легочной ткани, отсутствие каверн, постоянным или
периодическим бактериовыделением
498. Цирротический туберкулез легких характеризуется:
A. * большим разрастаниям рубцовой ткани, среди которой сохраняются активные
туберкулезные очаги, которые обусловливают периодические заострения и скудное
бактерiовидiлення
B. посттуберкулезним циррозом легкие с периодическими заострениями, бронхогенным
обсемiненням и бактериовыделением
C. фиброзно-кавернозными изменениями с преимуществом цирроза, скудным
бактерiовидiленням, хроническим торпiдним, с разными осложнениями ходом
D. незначительным разрастаниям рубцовой ткани, фиброзно-кавернозными изменениями с
преимуществом цирроза
E. посттуберкулезним циррозом легкие без бактериовыделения
499. Определите главный фактор, который способствует возникновению казеозной пневмонии:
A. иммунодефицитное состояние организма
B. все ответы не верны
C. * все ответы верны
D. учащение медикаментозной стийкости МБТ
E. учащение туберкулеза среди населения
500. Какое распределение казеозной пневмонии в зависимости от пола:
A. * чаще болеют мужчины
B. чаще болеют женщины
C. мужчины и женщины болеют одинаково часто
D. не установлено
E. реже болеют мужчины
501. Как обычно начинается казеозная пневмония:
A. * остро, подостро
B. бурное течение
C. постепенно
D. бессимптомный
E. инаперцептно
502. Какие из перечисленных симптомов являются характерными для казеозной пневмонии:
A. * все ответы верны
B. спутывание сознания, адинамия
C. кахексия
D. одышка
E. отеки на ногах
503. Какая температура тела чаще всего встречается у больных казеозной пневмонией?
A. * гектична
B. субнормальна
C. имела субфебрильная
D. нормальная
E. большая субфебрильная
504. Какие из перечисленных рентгенологически признаков свойственная для казеозной пневмонии:
A. * все ответы верны
B. большие поражения (к субтотальной)
C. большой участок затемнения
D. множественные каверны
E. каверна большого размера
505. Какие парадоксальные данные могут быть полученные при исследовании мокроты на МБТ у
больных казеозной пневмонией:
A. * отсутствие бактериовыделения в первые 2-3 недели заболевания
B. мизерное однократное бактериовыделения
C. мизерное периодическое бактериовыделения
D. мизерное постоянное бактериовыделения
E. мизерное бактериовыделения
506. Какие из перечисленных отклонений в клиническом анализе крови характерные для казеозной
пневмонии:
A. ускорение ШОЕ до 60-70 мм
B. * все ответы верны
C. умеренная гипохромная анемия
D. выражен нейтрофильный сдвиг влево
E. лимфопения
507. Основной исполнитель массовых противотуберкулезных мероприятий:
A. * общая лечебно-профилактическая сеть
B. противотуберкулезные диспансеры
C. санитарно-эпидемиологические станции
D. исполкомы местных советов и комиссии по здравоохранению при них
E. легочное отделение местного диспансера
508. В кат. 5.4 для детей и подростков не включаются:
A. дети с "виражом" туберкулиновой реакции
B. лица из групп риска (вираж туберкулиновых проб, гиперергическая реакция на туберкулин,
нарастание туберкулиновой чувствительности на 6 мм за год, а также дети с хроническими
соматическими заболеваниями)
C. лица что не были привиты БЦЖ в период новорожденности
D. дети с послевакцинальными осложнениями БЦЖ
E. * лица что отказываются от туберкулинодиагностики
509. Заказывают и распределяют вакцину БЦЖ:
A. противотуберкулезные учреждения
B. аптечная сеть
C. * санитарно-эпидемические станции
D. дезстанции
E. главные врачи районов, заведующие органами здравоохранения
510. Работники дошкольных, школьных учреждений, профтехучилищ, оздоровительных и
спортивных учреждений для детей и подростков проходят медицинские обследования на
туберкулез:
A. * 1 раз в год
B. 1 раз в два года
C. 1 раз в 6 месяцев
D. в первый год работы - 2 раза, следующие - 1 раз в год
E. 1 раз в 3 месяца
511. Лицам, которые не болели туберкулезом и находятся в контакте с больным, который выделяет
МБТ в очагах туберкулезной инфекции для химиопрофилактики применяют:
A. четырехкомпонентный режим химиопрофилактики, длительность которого сокращена к 2-м
мес: 2HRE или 3HRZ
B. двухкомпонентный режим химиопрофилактики, длительность которого сокращена к 2-м мес:
2HRE или 3HRZ
C. двухкомпонентный режим химиопрофилактики, длительность которого сокращена к 1-у мес
D. * двокомпонентний режим химиопрофилактики, длительность которого сокращена к 3-м мес:
3HE или 3HZ или изониазид в дозе 0,3-0,45 граммов ежедневно на протяжении не менее 6 мес
E. трехкомпонентный режим химиопрофилактики, длительность которого сокращена к 2-м мес:
2HRE или 3HRZ
512. Какой принцип не принадлежит к основным принципам DOTS стратегии:
A. политическая и финансовая поддержка стратегии борьбы с туберкулезом властью всех
уровней
B. выявление случаев туберкулеза «за жалобами» пассивным методом путем лабораторной
диагностики заболевания
C. лечение по стандартным схемам химиотерапии под прямым наблюдением
D. адекватное и бесперебойное снабжение качественными противотуберкулезными препаратами;
E. * Приоритетное выявление больных методом флюорографии
513. Решающую роль в повышенной заболеваемости на туберкулез лиц, которые страдают на
алкоголизм, играет:
A. хронические заболевания печени и желудочно-кишечного тракта
B. неполноценное питание
C. антисанитарные условия жизни
D. * снижение общей и специфической реактивности организма
E. токсическое влияние алкоголя на легкие
514. Перерыв между лечением это:
A. у пациента, который опять начал лечение после перерыва 2 месяца и больше
B. у пациента, который опять начал лечение после перерыва 1 месяц
C. у пациента, который опять начал лечение после перерыва 10 дней
D. у пациента, который опять начал лечение после перерыва 1 неделю
E. * у пациента перерыв в приеме противотуберкулезных препаратов составлял 2 месяца и
больше, и незакончен основной курс антимикобактериальной терапии
515. При злоупотреблении алкоголем чаще всего поражается:
A. печень
B. почки
C. сердечно-сосудистая система
D. ЦНС
E. * желудок
516. Что из перечисленного является глобальной целью борьбы с туберкулезом?
A. * уменьшение заболеваемости, смертности и распространения инфекции
B. ликвидация туберкулеза, массовая вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика туберкулеза
C. ликвидация туберкулеза как распространённого заболевания, уменьшения деструктивных
форм туберкулеза
D. своевременное выявление больных туберкулезом, повышение эффективности лечения
E. Улучшение пребывания больных в стационаре.
517. Какие из перечисленных элементов включает любая национальная программа борьбы с
туберкулезом?
A. флюорографическое обследование населения 1 раз в год
B. туберкулинодиагностика всего населения 1 раз в год
C. * лечение, выявление, профилактика туберкулеза
D. выявление туберкулеза
E. профилактика туберкулеза
518. Если после максимального срока (3 мес) лечения у больных категории I сохраняется
бактериовыделение, за рекомендацией ВООЗ необходимо:
A. проводить фазу продолжения химиотерапии
B. усилить химиотерапию добавлением 5-го препарата
C. заменить в комбинации как минимум 2 препарата
D. перевести больного на строгий контролируемый режим лечения
E. * продлить фазу интенсивного лечения еще на 1 месяц до получения данных о
чувствительности МБТ
519. К социальным маркерам алкоголизма у больных туберкулезом не относят:
A. * употребление наркотиков
B. тунеядство
C. пребывание в местах лишения свободы
D. расторжение браков, холостяцкий образ жизни
E. инвалидность
520. Кратность исследования мокроты у больных с подозрением на туберкулез легких в общей
лечебной сети:
A. * 3 раза мазок
B. 2 раза мазок и культура
C. 2 раза мазок и 3 культура
D. 3 раза мазок и культура
E. 2 раза мазок и 2 культура
521. Отметьте наиболее частые сопутствующие заболевания у больных туберкулезом, которые
страдают на алкоголизм:
A. * поражение желудочно-кишечного тракта
B. заболевание почек
C. травмы
D. заболевание сердечно-сосудистой системы
E. заболевание ЦНС
522. Когорта это:
A. * сгруппированная совокупность людей, которые наблюдаются в течении определенного
времени (каждый квартал)
B. сгруппированная совокупность людей за признаками туберкулезного процесса
C. сгруппированная совокупность людей, которые наблюдаются в течении определенного
времени (каждый месяц)
D. сгруппированная совокупность людей, которые наблюдаются в течении определенного
времени (каждого полугодия)
E. сгруппированная совокупность людей, которые наблюдаются в течении года
523. Вакцинация БЦЖ ВИЧ-инфицированных:
A. * противопоказанная
B. противопоказанная только туберкулинопозитивным
C. всегда показанная
D. показанная при реакции Манту с 2 ТО до 5 мм
E. показанная при реакции Манту с 2 ТО до 17 мм
524. Что не столь важно для профилактики ВИЧ-инфицированных:
A. проводить тщательное обследование доноров
B. контролировать источники препаратов крови
C. * борьба с курением и алкоголизмом
D. заниматься сексуальным воспитанием детей и подростков
E. тщательным образом обеззараживать медицинский инструментарий
525. Место перехода висцеральной плевры в париетальную:
A. в междолевых щелях легких
B. * у ворот корня легких
C. в косто-диафрагмальном отделе
D. Вблизи верхушки легких
E. С реберной стороны грудной полости
526. Наличие полости бобовидной формы наблюдается при:
A. * фиброзно-кавернозном туберкулезе
B. цирротическом туберкулезе
C. инфильтративном туберкулезе
D. дисеминованом туберкулезе
E. Очаговом туберкулезе
527. Вероятная причина наличия жидкости в полости распада у больного туберкулезом легких:
A. присоединение неспецифической инфекции
B. вязкий характер секрета в полости
C. * нарушение оттока секрета из полости через нарушение проходимости бронхов, которые
дренируют каверну
D. развитие клапанного механизма в бронхе, который дренирует каверну
E. присоединение вирусной инфекции
528. Туберкулезная интоксикация протекает на фоне снижения
A. * клеточного иммунитета
B. гуморального иммунитета
C. неспецифического иммунитета
D. врожденного иммунитета
E. приобретенного иммунитета
529. Скорлупообразная кальцинация чаще встречается у больных:
A. тератомой
B. туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов
C. гамартохондромой
D. * силикозом
E. Центральным раком легких
530. Есть ли наличие кальцинации в лимфоузлах патогномоничным признаком туберкулеза?
A. Да
B. * Нет
C. Статистические данные отсутствуют
D. Да, если была проведена проба Манту
E. Да, если была проведена проба Коха
531. Поражение паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов наиболее часто наблюдается
при:
A. туберкулезе
B. * лимфогранулематозе
C. саркоидозе
D. лимфолейкозе
E. пневмокониозе
532. Мультирезистентность это:
A. резистентность
B. резистентность до 1 препарата 1 ряда
C. * резистентность МБТ как минимум к изониазиду и рифампицину
D. резистентность к изониазиду
E. резистентность к рифампицину
533. Полирезистентность это:
A. * резистентность МБТ более чем до 1 препарата 1 ряда, за исключением одновременно к
изониазиду и рифампицину
B. резистентность к изониазиду и рифампицину
C. резистентность к стрептомицину и изониазиду
D. резистентность к изониазиду и рифампицину и любого препарата 1 ряда
E. резистентность к препаратам 2 ряда
534. Какие случаи туберкулеза регистрируются за 4 категорией:
A. * больные с мультирезистентным туберкулезом или риском мультирезистентного туберкулеза
B. больные с хроническим туберкулезом
C. больные с прерванным лечением
D. больные, которые получали препараты 2 ряда
E. Больные с первичным турбекулезом
535. Основной путь распространения инфекции при прогрессе фиброзно-кавернозного туберкулеза:
A. лимфогенный
B. гематогенный
C. лимфогематогенный
D. * бронхогенный
E. контактный
536. Наиболее характерная черта бактериовыделения у больных фиброзно-кавернозным
туберкулезом:
A. постоянное выявление МБТ в мокроте
B. постоянное выделение медикаментоустойчивых МБТ
C. постоянное выделение медикаменточуствительных МБТ
D. * периодическое выделение МБТ в мокроте
E. выявление МБТ в мокроте методом посева
537. Какому заболеванию ЦНС наиболее отвечают данные - постепенное начало, головная боль,
поражения VIII, VII пары ЧМН, парезы, в СМР белково-клеточная диссоциация, на глазном дне застой?
A. туберкулезный менингит
B. серозный (вирусный) менингит
C. гнойный менингит
D. абсцесс
E. * опухоль
538. Для почечной недостаточности характерно
A. * гиперкалиемия
B. гипокалиемия
C. нормальное содержание калия
D. нормальное содержание натрия
E. нормальное содержание хлора
539. При очаговой пневмонии первично поражаются
A. * бронхи, а затем альвеолы
B. альвеолы
C. альвеолы, а затем бронхи
D. интерстиций, а затем бронхи
E. интерстиций и бронхи одновременно
540. Для почечной недостаточности характерно
A. увеличение натрия в крови
B. * уменьшение натрия в крови
C. нормальное содержание натрия
D. гипокалиемия
E. нормальное содержание калия
541. Подострое легочное сердце развивается в течение
A. дней, недель
B. * недель, месяцев
C. месяцев, нескольких лет
D. часов, дней
E. минут, часов
542. Для какой патологии характерно вынужденное положение в кровати (ортопное)?
A. * левожелудочковой сердечной недостаточности
B. правожелудочковой сердечной недостаточности
C. стеноз трехстворчатого клапана
D. недостаточность трехстворчатого клапана
E. стеноз легочной артерии
543. Для левожелудочковой недостаточности в отличии от правожелудочковой более характерно
A. * акроцианоз, холодный цианоз
B. диффузный теплый цианоз
C. набухание шейных вен
D. асцит
E. анасарка
544. Для правожелудочковой недостаточности не характерно
A. акроцианоз
B. * диффузный теплый цианоз
C. холодный цианоз
D. асцит
E. застойный цирроз печени
545. Наиболее частый путь передачи инфекции при заражении туберкулезом:
A. алиментарный
B. контактный
C. * аэрогенный
D. внутриутробный
E. трансплацентарный
546. Действие кортикостероидов:
A. иммуностимулирующая
B. * иммунодепрессивная
C. иммуномодулирующая
D. спазмолитическая
E. седативная
547. Локализация лимфатических узлов в средостении:
A. переднее
B. * центральное
C. заднее
D. внутреннее
E. внешнее
548. Форма туберкулеза, которая наиболее часто встречается у детей:
A. туберкулезная интоксикация
B. первичный туберкулезный комплекс
C. * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
D. очаговый туберкулез
E. диссеминированный
549. Какие из перечисленных остаточных туберкулезных изменений практически не бывают
источником эндогенного вторичного туберкулеза легких:
A. * очаг Гона
B. верхушечные отсевы
C. туберкулезные изменения в лимфатических узлах
D. фиброзно-очаговые изменения в легких
E. очаги в костях, почках, других органах
550. Для какого заболевания ЦНС наиболее характерные следующие симптомы - внезапное начало
заболевания, выражена блевота и менингеальные симптомы, туберкулиновые пробы негативные,
в СМР - эритроциты, на глазном дне геморрагии?
A. туберкулезного менингита
B. серозного менингита
C. абсцесса мозга
D. * инсульта
E. опухоли
551. Для какого заболевания ЦНС наиболее характерные следующие симптомы: высокая
температура, головная боль, блевота, выраженые менингеальные симптомы, в СМР - клеточно-
белковая диссоциация, микробная флора, фибриновая пленка?
A. туберкулезного менингита
B. * гнойного менингита
C. абсцесса
D. инсульта
E. опухоли
552. Сроки нормализации показателей СМР при эффективном лечении больных туберкулезным
менингитом (мес.):
A. 1-2
B. нормализации не происходит
C. * 3-4
D. статистических данных нет
E. 5-6
553. Какому заболеванию ЦНС наиболее отвечают данные : выражены менингеальные симптомы,
поражения ЧМН, парезы, в СМР - клеточно-белковая диссоциация, лимфоцитоз, фибриновой
пленки нет, сахар в норме?
A. тубменингите
B. * вирусном менингоэнцефалите
C. гнойному менингиту
D. абсцессе
E. опухоли
554. Какому заболеванию ЦНС наиболее отвечают следующие данные: постепенное начало
заболевания, менингеальные симптомы и поражения ЧМН, в СМР - белково-клеточная
диссоциация, сахар и хлориды снижены, пленка нежная?
A. * тубменингите
B. менингиту серозному, вирусному
C. абсцессу
D. инсульту
E. опухоли
555. Какая частота выявления МБТ в СМР при тубменингите?
A. единичные случаи
B. * 10-15%
C. 70-90%
D. 50-60%
E. около 100%
556. Уровень хлоридов в СМР больных туберкулезным менингитом в остром периоде чаще:
A. повышенный резко
B. повышенный
C. в пределах нормы
D. сниженный резко
E. * сниженный
557. Уровень сахара в СМР больных туберкулезным менингитом:
A. резко повышенный
B. повышенный
C. в пределах нормы
D. резко сниженный
E. * сниженный
558. Уровень давления СМР у больных туберкулезным менингитом:
A. не должен измеряться
B. 10-50 мм вод.ст
C. 100-200 мм вод.ст
D. 600-700 мм вод.ст
E. * 300-400 мм вод.ст
559. Содержание белка в СМР у больных туберкулезным менингитом:
A. 0,1-0,2г/л
B. 0,2-0,4г/л
C. * 0,4-1,5г/л
D. 1,5-3г/л
E. 3-5г/л
560. О чем может свидетельствовать выделение большого количества гнойной, вонючей мокроты у
больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких?
A. о обострении туберкулезного процесса
B. о блокировке каверны
C. * о присоединении вторичной инфекции
D. о присоединении туберкулеза бронхов
E. о разрешении туберкулезного процесса
561. Какое наиболее частое осложнение легочного кровотечения у больных фиброзно-кавернозным
туберкулезом легких?
A. гипохромная анемия
B. острая сердечно-сосудистая недостаточность
C. * аспирационная пневмония
D. обострение туберкулезного процесса
E. острая дыхательная недостаточность
562. При каком заболевании легких чаще всего встречается полость с уровнем жидкости?
A. аспаргелема
B. полостная форма рака
C. фиброзно-кавернозный туберкулез
D. * острый абсцесс
E. внутрилегочная секвестрация
563. С какой формой туберкулеза придется дифференцировать силикоз II стадии?
A. очаговой
B. * диссеминированной
C. инфильтративной
D. фиброзно-кавернозной
E. туберкулемой
564. Какие осложнения первичного туберкулеза регистрируются чаще всего:
A. * ателектаз, лимфогематогенная дисеминация, туберкулез бронха
B. ателектаз, распад, обсеменение
C. обсеменение, распад, кровотечение
D. обсеменение, ателектаз, распад
E. ателектаз, обсеменение, распад
565. Главный путь распространения инфекции в патогенезе тубменингита:
A. * гематогенный
B. лимфогенный
C. ликворогенный
D. контактный
E. гематогенно-ликворогенный
566. Какие факторы не способствуют возникновению кровохарканья и легочного кровотечения?
A. повышение давления в малом кругу кровообращения
B. нарушение свертывания крови
C. * гипертермия
D. нарушение проницаемости сосудов
E. снижение уровня тромбоцитов
567. Наиболее часто амилоидозом осложняется:
A. * фиброзно-кавернозный туберкулез легких
B. туберкулема
C. диссеминированный туберкулез легких
D. туберкулез периферических лимфатических узлов
E. туберкулез почек
568. Нечеткие полициклические контуры корня более свойственны:
A. туберкулезу
B. пневмокониозу
C. саркоидозу
D. лимфогранулематозу
E. * центральному раку
569. Перемещение округлой тени в середине полости при изменении положения тела больного
патогномоническое для:
A. * аспергелемы
B. остеохондромы
C. гемангиомы
D. периферического рака
E. туберкулемы
570. Наиболее неблагоприятный прогностический признак прогресса туберкулезного процесса:
A. лимфоцитоз
B. моноцитоз
C. нейтрофилия
D. * лимфопения
E. лейкоцитопения
571. В основе туберкулиновых реакций лежит
A. * повышенная чувствительность замедленного типа
B. взаимодействие антигена с антителом
C. взаимодействие туберкулина с антителами
D. алергическая реакция
E. повышенная чувствительность немедленного типа
572. Местная реакция на пробу Коха:
A. увеличение количества мокроты, хрипов, усиление шума трения плевры
B. * образование гиперемии и инфильтрата в месте введения туберкулина
C. повышение температуры, головная боль, недомогание
D. увеличение количества мокроты, усиления шума трения плевры
E. недомогание, бессонница, общая слабость
573. Очаговая реакция на пробу Коха:
A. * увеличение количества мокроты, хрипов, усиление шума трения плевры
B. образование гиперемии и инфильтрата на месте инъекции туберкулина
C. повышение температуры, головная боль, недомогание
D. тошнота, рвота, регидность затылочных мышц
E. недомогание, бессонница, общая слабость
574. Негативная проба Коха исключает туберкулез?
A. да
B. * нет
C. у детей
D. у взрослых
E. у подростков
575. При пробе Коха появление какой реакции достоверно подтверждает наличие активного
туберкулеза?
A. общей
B. местной
C. * очаговой
D. общей и местной
E. все ответы не верны
576. При выявлении полости распада исключается:
A. * доброкачественная опухоль
B. туберкулез
C. периферический рак
D. солитарный метастаз
E. пневмония
577. НЕ имитирует очаговые изменения в легких на обзорной рентгенограмме:
A. перекресток сосудистых теней
B. ортоградные проекции сосудов
C. соединение интерстициальных тяжей
D. участки плевры, инкрустированные известью
E. * ребра
578. Наиболее вероятная локализация затемнения на уровне корня легкого при сохранении силуэта
корня:
A. * С6
B. средняя доля
C. С3
D. С2
E. С10
579. Какие анатомические образования определяют теневую картину нормального корня легкого?
A. * сосуды
B. бронхи
C. лимфатические узлы
D. клетчатка
E. нервные стволы
580. Наличие секвестра в легочной полости чаще всего определяется при:
A. * абсцессе
B. туберкулезной полости
C. раковой каверне
D. солитарной кисте
E. бронхоэктазах
581. Механизм развития отеков у больных туберкулезом легких при амилоидозе почек :
A. * протеинурия
B. гиперальдостеронизм
C. нарушение клубочковой фильтрации
D. нарушение синтетической функции печени
E. декомпенсация хронического легочного сердца
582. Определите пребывание иглы при наложении искусственного пневмоторакса, если манометр
показывает на неуклонное нарастание позитивного давления:
A. в легком
B. в бронхе
C. * в сосуде
D. в мышце
E. в плевральной полости
583. Осложнение от гиперинсоляции у больных туберкулезом:
A. гиперемия кожи
B. * вспышка туберкулезного процесса
C. ожоги кожи
D. повышенная потливость
E. снижение тургора кожи
584. Физиологическая роль секреторного иммуноглобулина А:
A. * предотвращение цитоадгезивного действия бактерий и вирусов на эпителий бронхов
B. образование иммунных комплексов
C. усиление действия макрофагов, которые фагоцитируют, в бронхиальном секрете
D. участие в аллергических реакциях
E. вызывают дегрануляцию базофилов
585. Физиологическая роль иммуноглобулина G:
A. * образование иммунных комплексов в базальной мембране слизистой бронхов
B. предотвращение цитоадгезивного действия бактерий и вирусов на эпителий бронхов
C. инициация возникновения аутоалергических реакций
D. вызывают дегрануляцию базофилов
E. усиление действия макрофагов, которые фагоцитируют, в бронхиальном секрете
586. Наибольшая толщина мускульного слоя в стенке бронха отмечается в:
A. трахеи
B. главных бронхах
C. сегментарных бронхах
D. * бронхиолах
E. респираторных бронхиолах
587. Лишенные мигающего эпителия:
A. бронхи 6-8 порядка
B. бронхиолы
C. терминальные бронхиолы
D. * респираторные бронхиолы
E. дольковые бронхи
588. Заканчиваются альвеолярными ходами
A. сегментарные бронхи
B. терминальные бронхиолы
C. * респираторные бронхиолы
D. дольковые бронхи
E. бронхи 3-4 порядка
589. Нормальное давление в легочной артерии и правом предсердии:
A. * 25-30 / 8-9 мм рт. ст
B. 30-50 / 10-20 мм рт. ст
C. 50-75 / 20-30 мм рт. ст
D. 10-15 / 2-5 мм рт. ст
E. 80-100 / 2-5 мм рт. ст
590. В какой зоне осуществляется газообмен легких?
A. в кондуктивной
B. В транзиторной
C. * В респираторной
D. в кондуктивной и транзиторной
E. в кондуктивной и промежуточной
591. Что есть основной первичной морфофункциональной структурной единицей респираторной
зоны легких?
A. частица
B. бронхо-легочный сегмент
C. * ацинус
D. альвеола
E. бронхиола
592. К какой частице относятся внешний и внутренний сегменты:
A. правой нижней
B. правой верхней
C. левой верхней
D. левой нижней
E. * средней
593. В каком легком чаще отсутствует медиально-базальный сегмент?
A. * в левом
B. в правом
C. в обоих
D. в верхнем
E. в нижнем
594. Для какого вида сердечной недостаточности характерный застой крови в малом кругу
кровообращения?
A. правожелудочковой
B. * левожелудочковой
C. верхнежелудочковой
D. нижнежелудочковой
E. заднежелудочковой
595. На уровне каких позвонков начинается грудной отдел трахеи:
A. * 6-7 шейных
B. 4-5 шейных
C. 2-го грудного
D. 2-го поясничного
E. 2-3 шейных
596. На уровне каких грудных позвонков располагается бифуркация трахеи:
A. * 4-5
B. 2-3
C. 6-7
D. 7-8
E. 8-9
597. Легочный рисунок - это:
A. * совокупность линейных теней, которые пересекают легочные поля от корней легких к
периферическим отделам, анатомический субстрат которых составляют артерии и вены
B. совокупность линейных теней, анатомический субстрат которых составляют бронхи,
соединительная ткань, лимфатические сосуды и лимфатические узлы легких
C. поперечный срез грудной клетки с помощью компьютерной томографии на уровне
бифуркации трахеи
D. совокупность линейных теней, соединительная ткань, лимфатические сосуды и
лимфатические узлы легких
E. поперечный срез грудной клетки с помощью компьютерной томографии на уровне S6
598. Минимальный уровень протеинурии, при котором стоит ожидать появления отеков (в г/л):
A. до 1
B. 1-2
C. * 3-4
D. 6-9
E. более 10
599. Сывороточный предшественник амилоида при вторичном амилоидозе - это:
A. иммуноглобулин
B. комплекс антиген-антитело
C. свертывающий компонент системы крови
D. * белок острой фазы
E. фракция комплемента
600. Начальные стадии хронической почечной недостаточности характеризуются креатининемией на
уровне:
A. 0,088-0,175 ммоль/л
B. * 0,176-0,352 ммоль/л
C. 0,360-0,700 ммоль/л
D. 0,700-1,050 ммоль/л
E. 0,760-0,900 ммоль/л
601. Какая из форм жизнедеятельности МБТ в остаточных туберкулезных изменениях не
свойственная для клинико-анатомического заживления первичной туберкулезной инфекции?
A. * что размножаются
B. что персистируют
C. L-форми
D. что фильтруются
E. атенуирование
602. Какой патогенез вторичного туберкулеза:
A. * чаще эндогенный
B. экзогенный (повторное заражение)
C. могут быть оба варианта с одинаковой частотой
D. чаще экзогенный
E. не установленный
603. Какими путями чаще распространяются МБТ из верхушечных отсевов при ее реактивации?
A. * лимфобронхогенным
B. соединенным
C. лимфогенным
D. гематогенным
E. контактным
604. Какой метод наиболее эффективен для диагностики лимфобронхиального свища?
A. Рентгенография
B. Томография
C. Флюорография
D. Бронхография
E. * Бронхоскопия
605. Какой из физикальних методов обследования наиболее информативный при очаговом
туберкулезе?
A. Осмотр
B. Пальпация
C. Перкусия
D. Аускультация
E. * Все ответы не верны
606. Какой аускультативный признак наиболее информативен для "старой" каверны?
A. Разнокалиберные хрипы
B. Сухие свистящие хрипы
C. Шум "песка" на вдохе
D. * Шум "скрипа телеги"
E. Все ответы не верны
607. Наиболее информативные рентгенологически признаки фиброзно-кавернозного туберкулеза
легких все, кроме:
A. Все ответы не верны
B. Каверна бобовидной формы
C. Выраженого фиброза в легочной ткани вокруг каверны
D. Очаги бронхогеного обсеменения
E. * Эмфизема легких
608. Для туберкулезного менингита наиболее характерно:
A. нормальное содержание сахара и хлоридов в ликворе
B. повышеное содержание сахара и хлоридов в ликворе
C. * сниженное содержание сахара и хлоридов в ликворе
D. Все ответы не верны
E. Все ответы верны
609. Какое давление спиномозковой жидкости при тубменингите?
A. нестабильное
B. сниженное
C. в пределах нормы
D. * повышенное
E. Все ответы не верны
610. Первоочередное действие при подозрении на туберкулезный менингит:
A. * люмбальная пункция
B. консультация невропатолога
C. исследование крови
D. туберкулиновая проба
E. исследование мокроты
611. Материал для гистологического исследования получают методом:
A. браш-биопсией
B. аспирационной катетер-биопсией
C. * трансбронхиальной биопсией
D. спонг-биопсией
E. треш-биопсией
612. Для диагностики патологических процессов в кортикальном слое легкие применяется биопсия:
A. трансбронхиальная
B. кюретажная
C. спонг-биопсия
D. * игловая трансторакальная
E. аспирационной катетер-биопсией
613. Для диагностики диссеминированных процессов в легких неясной этиологии наиболее
информативная:
A. спонг-биопсия
B. аспирационная катетер-биопсия
C. браш-биопсия
D. * трансбронхиальная биопсия легких
E. иголочная аспирационная биопсия
614. Трансторакальная игловая биопсия противопоказана при:
A. * подозрении на ангиому, паразитарную кисту
B. подозрении на воздушную кисту
C. подозрении на доброкачественную опухоль
D. хроническом бронхите, гипертонической болезни 1 ст
E. бронхоектазиях, дыхательной недостаточности 1 ст
615. Основное преимущество бактериологического метода выделения МБТ перед
бактериоскопическим :
A. * высшая информативность
B. скорость
C. доступность
D. дешевизна
E. Все ответы верны
616. Нарушение функции внешнего дыхания, которое обусловило кислородное голодание тканей
(гипоксию) характеризирует:
A. * гипоксемическая гипоксия
B. циркуляторная гипоксия
C. анемическая гипоксия
D. цитотоксическая гипоксия
E. Все ответы не верны
617. Вентиляция легких - это:
A. * движение воздуха по путям, которые проводят его, вплоть до альвеол
B. принудительное перемещение воздуха по верхним дыхательным путям, трахее и бронхам
C. перемещение воздуха от атмосферы к альвеолам
D. перемещение воздуха по бронхиальному дереву
E. Все ответы не верны
618. Для выявления какой степени дыхательной недостаточности необходима функциональная проба
с физической нагрузкой?
A. * 1 степень
B. 2 степень
C. 3 степень
D. 4 степень
E. 2 и 3 степени
619. Бронхоскопия у больного с кровохарканьем неясной этиологии рекомендуется:
A. * в период кровохарканья
B. через несколько дней после кровохарканья
C. только после прекращения кровохарканья
D. не показанно
E. после проведения рентгенографии
620. Местные противопоказания для проведения фибробронхоскопии:
A. остеохондроз, раковые метастазы в легкие, кифоз шейного отдела позвоночника
B. артроз челюстных суставов, повышенный рвотный рефлекс, высокая степень сдвига трахеи
C. опухоль переднего средостения, увеличение щитовидной железы, туберкулез шейных
лимфоузлов
D. * туберкулез гортани, рак гортани
E. Все ответы верны
621. Наиболее опасные осложнения при трансбронхиальной биопсии легких:
A. * газовая эмболия, легочное кровотечение, травматический пневмоторакс
B. бронхоспазм, аспирационная пневмония
C. лимфозалозистый свищ, острый бронхит
D. прогресс основного заболевания
E. Все ответы верны
622. Какие тесты не относят к скорым при определении МБТ в мокроте:
A. липотест
B. ДНК-чип
C. ПЛР
D. * посев на среду Левенштейна-Йенсена
E. BACTEC
623. Применение бронхографии с диагностической целью проводится:
A. больным с блокированным острым абсцессом
B. при периферических опухолях легких
C. при ателектазе неясной этиологии
D. * при подозрении на бронхо-плевральный свищ
E. при подозрении на сопутствующий туберкулезу рак легких
624. Какие инженерные мероприятия инфекционного контроля не применяются:
A. система вентиляции
B. лампы ультрафиолетового излучения
C. * регуляция потоков больных
D. применяются все
E. Все ответы не верны
625. Минимальное количество микробных клеток в 1 мл материала для получения культуры МБТ:
A. 1 - 2
B. 5 - 10
C. * 20 - 100
D. 200 - 300
E. 1000 - 10000
626. С помощью какого метода можно обнаружить МБТ, если их в 1 мл мокроты есть 20 -100
микрорганизмов?
A. микроскопии
B. флотации
C. полимеразноцепной реакции
D. люминисцентной микроскопии
E. * посева
627. Критерий микобактериовыделения 1+:
A. 1-2 микрорганизма в 100 полях зрения
B. 1-10 микрорганизмов в 100 полях зрения
C. 4-9 микрорганизмов в 100 полях зрения
D. * 10-99 микрорганизмов в 100 полях зрения
E. Все ответы не верны
628. Критерий бактериовыдиления 3+:
A. 1-5 микрорганизмов в 100 полях зрения
B. 5-9 микрорганизмов в 100 полях зрения
C. * 10-100 микрорганизмов в 20 полях зрения
D. единичная колония в 100 полях зрения
E. Все ответы не верны
629. 2+ количество колоний на твердых питательных средах
A. 10 - 20
B. 20 - 30
C. 30 - 40
D. * 100 - 200
E. 1000
630. О наличии рестриктивных изменений в легких свидетельствуют изменения:
A. * ЖЁЛ
B. РЁ вдоха
C. форсированной ЖЁЛ
D. МОД
E. РЁ выдоха
631. Наиболее часто и в большей мере страдает при идиопатическом фиброзном альвеолите:
A. вентиляция
B. * диффузия
C. перфузия
D. перфузия и диффузия
E. вентиляция и диффузия
632. Наиболее информативный иммунологический тест для дифференциальной диагностики
туберкулеза и саркоидоза:
A. содержание естественных антител
B. уровень иммунных комплексов, которые циркулируют
C. содержание противолегочных антител
D. * туберкулиновые реакции
E. показатель повреждаемости нейтрофилов
633. При выявлении у больного туберкулезом легких пиурии, гематурии, альбуминурии необходимо:
A. обследовать на амилоидоз почек
B. выполнить цистоскопию
C. * провести исследование мочи на МБТ
D. провести исследование мочи по Земницкому и Нечипоренко
E. выполнить ретроградную пиелографию
634. Наиболее распространенные осложнения БЦЖ у новорожденных :
A. холодный абсцесс, лимфаденит
B. язва
C. келоид
D. * Все ответы верны
E. Все ответы не верны
635. Какой метод обследования для больных туберкулезом является обязательным для МСЕК?
A. Биохимический
B. Туберкулинодиагностика
C. Бронхологический
D. * Функциональный
E. иммунологический
636. Наиболее достоверный и специфический тест для оценки функционального состояния почек :
A. содержание мочевини в крови
B. содержание креатинина в моче
C. * содержание креатинина в крови
D. остаточный азот
E. Все ответы верны
637. Определите характер экссудата: мутный, плотность 1022 грамма/л, белок 40 граммов/л, большое
количество нейтрофилов с жировым перерождением и распадом:
A. Серозный
B. Геморрагический
C. * Гнойный
D. Хилезный
E. Все ответы не верны
638. Определите характер экссудата: прозрачный или немного мутноватый, светло-желтого цвета,
плотность 1023 грамма/л, белок 53 грамма/л. Клеточный состав: лимфоциты-70%, нейтрофилы20%, эозинофилы-10%
A. * Серозный
B. Геморрагический
C. Гнойный
D. Хилезный
E. Нормальный
639. Определите характер экссудата: мутноватый, перламутрового цвета, плотность 1022 грамма/л,
белок 30 граммов/л, малое количество клеток, большое количество жира:
A. Серозный
B. Геморрагический
C. Гнойный
D. * Хилезный
E. В приделах нормы
640. Над трахеей в норме прослушивается:
A. * Бронхиальное дыхание
B. Везикулярное дыхания
C. Жесткое дыхание
D. Амфорическое дыхание
E. Смешанный тип дыхания
641. Осложнением бронхоскопии является все, кроме:
A. Бронхоспазм
B. Кровотечение
C. Травма
D. Пневмония
E. * Плеврит
642. Западение половины грудной клетки может наблюдаться:
A. * При циррозе легких, после пульмонэктомии
B. При бронхите и бронхиальной астме
C. При пневмонии
D. Все ответы верны
E. При эмфиземе
643. Ослабление голосового дрожания наблюдается при:
A. * центральном раке легких, экссудативном плеврите
B. циррозе легких, крупозной пневмонии
C. при пневмонии
D. при ателектазе
E. Все ответы не верны
644. Притупление перкуторного звука наблюдается при:
A. * Наличии воспалительной инфильтрации легочной ткани
B. Эмфиземе легких
C. Все ответы не верны
D. при спонтанном пневмотораксе
E. при бронхиальной астме
645. Ангиопульмонография применяется для диагностики:
A. Абсцессе легких
B. Пневмонии
C. * Пороках развития легких
D. Бронхоэктатической болезни
E. Раке легких
646. Диагностическая трахеобронхоскопия показана при:
A. * опухоли трахеи и бронхов, периферическом раке легких
B. при остром бронхите
C. гамартохондроме
D. туберкулеме
E. Все ответы не верны
647. Дыхательная недостаточность - это:
A. ощущение одышки
B. появление цианоза кожных покровов
C. снижение щелочного резерва крови
D. тахипное
E. * увеличение парциального давления Со2 в крови
648. Нарушение ФЗД по рестриктивному типу не характерно для:
A. * бронхиальной астмы
B. массивного экссудативного плеврита
C. крупозной пневмонии
D. казеозной пневмонии
E. выраженного кифосколиоза
649. При профилактической флюорографии органов грудной клетки лицам до 50 лет делают снимки
в:
A. * прямой проекции
B. прямой и правой боковой проекциях
C. прямой, правой и левой боковых проекциях
D. прямой и задненаклонной проекциях
E. Все ответы верны
650. При профилактической флюорографии органов грудной клетки лицам более старым 50 лет
делают снимки в:
A. * прямой и правой боковой проекциях
B. прямой проекции
C. прямой и левой боковой проекциях
D. прямой и задненаклонной проекциях
E. Все ответы верны
651. В какую группу методов диагностики туберкулеза у взрослых входит туберкулинодиагностика?
A. обязательные
B. факультативные
C. * дополнительные
D. выявление
E. отбора
652. Какой из туберкулинов имеет более стандартные и специфические свойства?
A. * ППД-л (разведенный, готовый к употреблению)
B. сенситини
C. АТК, разведенный в лечебном применении
D. ППД-л (сухой)
E. АТК 100%
653. Находятся ли в туберкулине МБТ (какие)?
A. * не находятся
B. убитые
C. ослабленные
D. штамм БЦЖ
E. L-формы
654. Какая из туберкулиновых проб больше всего информативна для установления инфицирования
туберкулезом?
A. * Манту с 2 ТО
B. Коха (и ее модификации)
C. градуированная Пирке
D. Пирке
E. БЦЖ
655. Какая из туберкулиновых проб более информативная для определения активности
туберкулезного процесса?
A. * Коха и ее модификации
B. Градуированная Пирке
C. Пирке
D. Манту с 2 ТО
E. Манту с 5 ТО
656. Какого вида реакция обычно возникает при пробе Манту у больных туберкулезом?
A. * местная
B. общая и местная
C. общая и очаговая
D. очаговая
E. общая
657. Какая туберкулиновая проба должна применяться в здоровых при массовой
туберкулинодиагностике (выявление впервые инфицированных, отбор контингентов к
ревакцинации, определение инфицированности населения, выявления лиц с гиперергической
реакцией)?
A. * Манту с 2 ТО
B. Манту с 5 ТО
C. внутрикожное титрование
D. Коха
E. градуированная Пирке
658. Какая из перечисленных туберкулиновых проб не является провокационной?
A. * проба Манту
B. проба Коха
C. билково-туберкулиновая Рабухина-Иоффе
D. гемо-туберкулиновая Боброва
E. проба Михайлова
659. Проба Коха расценивается как негативная при:
A. * отсутствии реакции
B. очаговой реакции
C. общей реакции
D. местной и общей реакциях
E. местной реакции
660. Проба Коха оценивается как сомнительная при:
A. * местной реакции
B. очаговой реакции
C. очаговой + общей + местной
D. очаговой + местной реакциях
E. очаговой + общей реакциях
661. Проба Коха оценивается как сомнительная при:
A. * общей реакции
B. очаговой + общей + местной реакциях
C. очаговой реакции
D. очаговой + местной реакциях
E. очаговой + общей реакциях
662. Проба Коха оценивается как позитивная при:
A. * очаговой реакции
B. общей реакции
C. 3133, 0 "местной реакции
D. 3134, 0 "отсутствию реакции
E. 3135, 0 "местной + общей реакциях
663. Проба Коха оценивается как позитивная при:
A. * очаговой + общей реакции
B. общей реакции
C. местной реакции
D. отсутствии реакции
E. местной + общей реакциях
664. Проба Коха оценивается как позитивная при:
A. * очаговой + местной реакциях
B. местной реакции
C. общей реакции
D. отсутствии реакции
E. местной + общей реакциях
665. Проба Коха оценивается как позитивная при:
A. * очаговой + общей + местной реакциях
B. местной реакции
C. общей реакции
D. отсутствии реакции
E. местной + общей реакциях
666. Ведущий метод диагностики туберкулеза периферических лимфоузлов:
A. * гистологический
B. цитологичний
C. иммунологический
D. бронхоскопический
E. Все ответы верны
667. Оцените результат бактериоскопии: КСП 3+
A. * больше 10 в поле зрения
B. 4-9 в 100 полях зрения
C. 10-99 в 100 полях зрения
D. 50-80 в 100 полях зрения
E. Все ответы не верны
668. "Экзогенная реинфекция" - это
A. заболевание в результате инфицирования извне ранее не инфицированного организма
B. * заболевание ранее инфицированного, но что биологически вылечился от туберкулеза
C. вследствие нового заражения
D. и то, и другое
E. ни то, и ни другое
669. "Первичный туберкулез" - это
A. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
B. первичный туберкулезный комплекс
C. * заболевание, которое возникло вскоре после инфицирования
D. очаг Гона
E. внелегочный туберкулез
670. Лечение какого состояния является самым перспективным и важным с эпидемиологической
точки зрения?
A. Впервые диагностированного туберкулеза без деструкции.
B. * Впервые диагностированного туберкулеза с деструкцией.
C. Рецидива туберкулеза.
D. Хронического туберкулеза.
E. Первичного туберкулеза.
671. Какая особенность гиперергической тканевой реакции при инфильтративном туберкулезе?
A. Ограничения распространенности специфического воспаления, выражена склонность к его
локализации.
B. * Склонность к быстрому казеозному некрозу.
C. Склонность к спонтанному рассасыванию инфильтрата.
D. Инфильтраты быстро исчезают, в других участках легких могут появляться новые, также
кратковременно.
E. Характерно диффузное разрастание соединительной ткани.
672. Какие самые вероятные пути образования свежих очагов дисеминации при инфильтративном
туберкулезе?
A. * Лимфо - бронхогенный.
B. Только гематогенный
C. Только спутогенный.
D. Гематогенно-лимфогенный.
E. Только лимфогенный.
673. Какое из перечисленных осложнений практически всегда сопровождает инфильтративную
форму туберкулезного процесса?
A. Ателектаз соответствующей доли легкого.
B. Легочное кровотечение.
C. Амилоидоз внутренних органов.
D. Спонтанный пневмоторакс.
E. * Туберкулез дренирующего бронха.
674. Какое самое точное определение инфильтративного туберкулеза как клиникорентгенологической формы специфического процесса?
A. * Инфильтративний туберкулез - это зона специфического воспаления, преимущественно
экссудативного характера, размером больше 1 см, со склонностью к прогрессу и распаду,
возможно бронхогенное обсеменение.
B. Инфильтративний туберкулез - это фокус специфического воспаления, которое обязательно
сопровождается распадом легочной ткани и ее обсеменением.
C. форма специфического воспаления, которая характеризуется наличием в легких
сформированной, стабильной по своим размерам каверны, с выраженными
инфильтративными и иногда фиброзными изменениями в окружающей легочной ткани.
D. Инфильтративний туберкулез - это зона специфического воспаления с хроническим
торпидным протеканием, размером больше 1 см, со склонностью к спонтанному
выздоровлению.
E. Инфильтративний туберкулез характеризуется наличием большого количества специфических
очагов в легких: в начале заболевания возникает преимущественно экссудативнонекротическая реакция с последующим развитием продуктивного воспаления.
675. Что имеет решающее диагностическое значение при подозрении на инфильтративную форму
туберкулезного процесса?
A. Нахождение МБТ в мокроте или промывных водах бронхов.
B. Гиперергическая туберкулиновая чувствительность на пробу Манту с 2 ТО ППД-л.
C. * Нахождение МБТ и наличие на рентгенограмме инфильтрата.
D. Наличие на рентгенограмме тени, локализованной в 1,2 или 6 сегментах.
E. Жалобы на кашель с мокротой, боль в грудной клетке, кровохарканье, повышение
температуры тела, общую слабость, указания на перенесенный в прошлом туберкулез.
676. Какими фазами характеризуется прогрессирование туберкулеза?
A. * Инфильтрация, распад, обсеменение.
B. Разсасывание, уплотнение, рубцевание.
C. Инкрустация, минерализация, обызыствление.
D. Гиперемия, экссудация, резорбция.
E. Пролиферация, метаплазия, дегенерация.
677. На выявлении каких изменений в биоптате основывается гистологическое подтверждение
туберкулезного характера воспаления?
A. * Клеток Пирогова-Лангханса, казеозного некроза.
B. Клеток инородных тел, фибробластов.
C. Большого количества нейтрофилов, коликвационного некроза.
D. Пролиферации лимфоцитов, LE-клеток.
E. Пролиферации низкодиференцированых клеток.
678. В каком году Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза:
A. 1865
B. * 1882
C. 1887
D. 1919
E. 1944
679. Кто из украинских ученых раньше от Рентгена открыл Х-лучи:
A. О.А. Кисель
B. Б.М. Хмельницкий
C. Ф.Г. Яновский
D. И.Я. Горбачевский
E. * И.П. Пулюй
680. Кто впервые, для лечения больных туберкулезом, предложил искусственный пневмоторакс:
A. Р. Кох
B. Р. Филипп
C. * К.Форланини
D. А.Кальмет и Герен
E. С.Ваксман
681. Кем был синтезирован стрептомицин?
A. Фоксом
B. * С.Ваксманом
C. А.Кальметом и К.Гереном
D. К.Форланини
E. Абре
682. Изониазид получен в лаборатории:
A. С.Ваксмана
B. * Фокса
C. Р. Коха
D. К. Рентгена
E. Р. Филиппа
683. Какой процент населения планеты инфицирован туберкулезом?
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 30%
E. * 50%
684. Больной на туберкулез легких может ежегодно инфицировать:
A. 1-5 лиц
B. * 10-15 лиц
C. 25-30 лиц
D. 35-40 лиц
E. 45-50 лиц
685. Какой процент инфицированных МБТ заболевает туберкулезом:
A. 1-2%
B. 3-4%
C. * 5-10%
D. 15-25 %
E. 30-40 %
686. Какие данные не имеют значения при формулировке диагноза при туберкулезе?
A. Наличие или отсутствие деструкции.
B. Наличие или отсутствие бактериовыделения.
C. * Путь заражения.
D. Резистентность микобактерий.
E. Дата выявления заболевания.
687. Общее количество больных туберкулезом в мире составляет:
A. 3-5 млн.
B. 10-15 млн.
C. 20-30 млн.
D. 40-45 млн.
E. * 50-60 млн.
688. Первый в мире противотуберкулезный диспансер основал:
A. Р.Кох
B. * Р.Філіп
C. А.Кальмет и Герен
D. Абре
E. Ф. Г. Яновский
689. Протитуберкульозна вакцина БЦЖ получена:
A. Р. Кохом
B. С. Ваксманом
C. * А.Кальметом и Гереном
D. Ф. Сейберт
E. М. А. Линниковой
690. Найболее вероятное расстояние при инфицировании МБТ капельным путем.
A. * До 1,5 м
B. До 3,5м
C. До 4,5 м
D. До 6 м
E. До 10 м
691. Що понимают под когортой при формулировке диагноза туберкулеза?
A. Групу больных с одинаковой клинической формой заболевания.
B. Групу больных, однородную по возрасту, полом.
C. * Групу больных, которые обнаружены в течение одного квартала.
D. Групу больных с одинаковой сопутствующей патологией.
E. Групу больных с подобным ходом заболевания.
692. К какой категории относят больных казеозной пневмонией?
A. * К первой.
B. К третьей.
C. К второй.
D. К четвертой.
E. К пятой.
693. Какая категория больных не выделяется в клинической классификации туберкулеза?
A. Больные впервые диагностированный туберкулез без бактериовыделения.
B. Больные с впервые диагностированным туберкулезом с бактериовыделением
C. * Больные с впервые диагностированным туберкулезомбактеріовиділення на фоне
сопутствующей патологии.
D. Больные с рецидивом туберкулеза.
E. Больные с хроническим туберкулезом.
694. Какой метод изучения бактериовыделения не применяется при формулировке диагноза согласно
современной классификации?
A. Микроскопический.
B. Культуральный.
C. Исследование резистентности к препаратам 1 ряда.
D. Исследование резистентности к препаратам II ряда.
E. * Биологический.
695. Какие данные не должна включать классификация любой болезни согласно МКБ-10?
A. Клиническую форму заболевания.
B. Локализацию поражения.
C. * Прогноз.
D. Сопутствующее заболевание.
E. Осложнения.
696. Какие рентгенологические признаки убедительно свидетельствуют об активности очагового
туберкулеза?
A. Очаги средней интенсивности с четкими внешними контурами
B. Група очагов, разных за размерами, большой интенсивности
C. * Очаги малой интенсивности с нечеткими контурами
D. Очаг Гона
E. Очаги средней интенсивности на фоне ограниченного пневмосклероза
697. У ребенка 6-ти лет при дежурном обследовании проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат
діаметром 14 мм Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.
Рентгенологично: правый корень расширенный, бесструктурный, внешний его контур нечеток,
размыт. В харкотинні обнаружено МБТ. Установлен диагноз туберкулеза внутригрудных
лимфатических узлов. До какой категории следует отнести больного?
A. * 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
698. 90% поверхностей альвеолы через цитоплазму которых осуществляется газообмен, занимают
A. * альвеолоцити (пневмоциты) 1-го порядка
B. альвеолоцити (пневмоциты) 2-го порядка
C. щіткові клетки
D. клітки Клара
E. війчастий эпителий
699. eЗа время слизистой оболочки продуцируется и выводится в ротоглотку
A. до 50 мл слизи
B. * 150-200 мл слизи
C. 200-300 мл слизи
D. 300-350 мл слизи
E. 350-400 мл слизи
700. eЗбудники туберкулезу относятся к виду
A. * бактерій
B. грибів
C. найпростіших
D. вірусів
E. бацил
701. eМікобактерії туберкулеза є:
A. Анаеробами
B. * Аеробами
C. Сапрофітами
D. Анаероби, сапрофиты
E. Жодна из ответов не является правильной
702. M. tuberculosis це:
A. Вірус
B. * Бактерія
C. Паразит
D. Грибок
E. Правильної ответа нет
703. Активізують фагоцитоз и лизис микобактерий туберкулеза макрофагами
A. а-глобуліни
B. * Т-лімфоцити
C. В-лімфоцити
D. ? глобулины
E. макрофаги
704. Атипові микобактерии живут
A. у почве
B. серед животных
C. у водоемах
D. серед птиц
E. * всі ответы правильны
705. Атипові микобактерии могут вызывать у человека
A. пневмонію
B. лепру
C. туберкульоз
D. бронхіти
E. * мікобактеріози
706. Атипові микобактерии по отношению к организму человека могут проявлять
A. патогенні свойства
B. сапрофітні свойства
C. непатогенні свойства
D. вірулентні свойства
E. * всі перечисленные
707. Ацинус дренируется
A. бронхом 12-го порядка
B. мембранним бронхом
C. * термінальною бронхиолой
D. респіраторною бронхиолой
E. бронхом 10 порядку
708. Бронхи 1-2-го порядка от других бронхиальных ветвей отличаются
A. наявністю фиброзно-хрящевого слоя
B. * позалегеневою их локализацией
C. відсутністю фиброзно-хрящевого слоя и заменой его м'язевим
D. тісним анатомо-функціональним связью с паренхимой легкие
E. більш развитым м'язевим слоем
709. Бронхи 1-6-го (9-го) порядка от последующих их генераций отличаются
A. * наявністю фиброзно-хрящевого слоя
B. тісним анатомо-функціональним связью с паренхимой легкие
C. позалегеневою локализацией
D. відсутністю фиброзно-хрящевого слоя и заменой его м'язевим
E. більш развитым м'язевим слоем
710. У какой срок следует ожидать результатов культурального исследования с целью выявления
МБТ при применении твердых яичных сред?
A. 2-5 суток.
B. 10-14 суток.
C. * 2-2.5 месяца.
D. 4-6 часов.
E. 20-30 суток.
711. У клинической практике чаще всего наблюдается
A. * аерогенний путь заражения
B. аліментарний путь заражения
C. трансплацентарний путь заражения
D. контактний путь заражения
E. все верно
712. В дан время у больных с повторно обнаруженными туберкулезом легких чаще всего оказывается
A. позалегенева форма туберкулеза
B. * інфільтративна форма туберкулеза
C. дисемінована форма туберкулеза
D. туберкульома легких
E. вогнищевий туберкулез
713. У скольких процентов людей туберкулез вызывается М.bovis?
A. 1-2%.
B. * 3-5%.
C. 10-20%.
D. 25-30%.
E. 35-50%.
714. У слизи дыхательных путей преобладают иммуноглобулины
A. * класу A
B. класу E
C. класу G
D. класу M
E. класу D
715. До составлю первичного комплекса входят
A. легеневе очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов
B. * легеневе очаг, специфический лимфангит и туберкулез регионарных лимфатических узлов
C. специфічний эндобронхит, легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов
D. легеневе очаг и позалегеневе очаг
E. туберкульоз регионарных лимфатических узлов, специфический эндобронхит
716. В условиях значительного размножения микобактерий туберкулеза в участке поражения,
выраженной гиперсенсибилизации легочной ткани к туберкулезному токсину, а также
относительно высокой активности сил защиты (большое число сенсибилизированных
альвеолярных макрофагов и Т-хелперов) воспалительный процесс будет характеризоваться
A. продуктивним воспалением с образованием туберкулезной гранулемы
B. * переважно экссудативным воспалением с расплавлением казеозных масс
C. утворенням крупного очага казеозного некроза с фиброзной капсулой
D. серозним воспалением с полным рассасыванием ячейки
E. геморагічним воспалением
717. У эпидермальном устилании респираторной бронхиолы в отличие от терминальной бронхиолы
отсутствуют клетки
A. * миготливого эпителию
B. клітки Клара
C. альвеолоцити
D. всі ответы правильны
E. немає правильного ответа
718. Найважливішою функцией верхних отделов дыхательных путей является
A. проведення воздух
B. * кондиціонування воздух (согревание, увлажнение, очистка)
C. розподіл воздух
D. забезпечення воздухообмену в альвеолах
E. виведення из легких углекислого газа
719. Найважливішою функцией нижних отделов дыхательных путей (бронхов 7-10-го порядка и
более мелких) является
A. проведення воздух
B. кондиціонування воздух (согревание, увлажнение, очистка)
C. * розподіл воздух
D. забезпечення воздухообмену в альвеолах
E. виведення из легких углекислого газа
720. Вісцеральний листок плевры выполняет все следующие функции, кроме
A. участі в эластичной тяге легкие
B. резорбції воды и кристаллоидов
C. * резорбції белковых продуктов
D. бар'єру
E. сорбції белковых продуктов
721. Можливі следующие пути проникновения возбудителя в организм человека
A. аерогенний
B. аліментарний
C. трансплацентарний
D. контактний
E. * всі перечисленные
722. Виникнення заболевание туберкулезом предопределяют следующие условия, кроме
A. контакту с возбудителем
B. проникнення его в ткани
C. * фагоцитозу возбудителя тканевыми или альвеолярными микрофагами с лизисом или
выделением из организма
D. фіксації в тех или других органах с возникновением в них очага воспаления
E. персистування возбудителя в ослабленном организме
723. Запальний процесс в бронхах 1-2-го порядка непосредственно не распространяется на паренхиму
легкие
A. із-за наличию фиброзно-хрящевого слоя
B. * із-за их позалегеневої локализации
C. із-за тесной анатомо-функціонального их связи с паренхимой легкие
D. розповсюджується
E. все верно
724. Запальний процесс в стенке бронхов 4-9-го порядка редко, только в случае гнойнодеструктивного их поражения переходит на окружающую паренхиму легкие
A. * із-за наличию фиброзно-хрящевого слоя
B. із-за их позалегеневої локализации
C. із-за тесной анатомо-функціонального их связи с паренхимой легкие
D. гематогенно
E. лімфогенно
725. Вторинні формы туберкулеза - это
A. туберкульоз у лиц среднего и немолодого возраста
B. легенева локализация туберкулеза
C. * захворювання, что возникло через некоторое время после инфицирования чаще в результате
эндогенной реактивации очагов, которые не зажили первичного инфицирования и что
характеризуется преимущественно органным поражением
D. позалегеневий туберкулез
E. туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов
726. Вторинні формы туберкулеза обычно возникают в результате реинфекции скрыто протекающих
очагов туберкулезной инфекции
A. у легочной паренхиме
B. у стенке хрящей бронхов
C. у лимфатических узлах средостения
D. у плевре и других органах (почки, кости и суставы и так далее)
E. * у всех перечисленных органах и тканях
727. Викликають заболевания следующие типы микобактерий туберкулеза, окрім
A. бичачого типу
B. пташиного типу
C. людського типу
D. * фотохромогенні
E. L-форми
728. Виявлення в легкие при морфологическом исследовании очага уплотнения легочной ткани
размером 23 см (представленного при микроскопическом исследовании обширной
инфильтрацией, клеточными элементами со скоплениями нейтрофилов и лимфоцитов, среди
которых встречаются отдельные эпителиоидные и гигантские клетки Лангерганса, а также
участками казеозного некроза, некоторые из них с расплавлением) будет отвечать клиническому
диагнозу
A. осередковому туберкулезу легких в фазе инфильтрации
B. * інфільтративному туберкулезу
C. туберкульомі легких
D. вогнищевому туберкулезе
E. кавернозному туберкулезе
729. Виявлення тень легкие при морфологическом исследовании крупного очага казеозного некроза
размером 2х4 см, в центре которой есть полость, заполненная жидкими казеозными массами,
отмежеванного от окружающей легочной ткани фиброзной капсулой со скоплением в ней
эпителиоидных клеток с единичными гигантскими клетками Лангерганса, будет отвечать
клиническому диагнозу
A. інфільтративному туберкулезу в фазе распада
B. * туберкульомі легких в фазе распада
C. кавернозному туберкулезу
D. осередковому туберкулезу легких в фазе инфильтрации
E. вогнищевому туберкулезе
730. Газообмін в легкие осуществляется
A. у паренхиме легкие
B. у частице легкие
C. * у ацинусі легкие
D. у альвеоле
E. у бронхиолах 5 го порядка
731. Генетична зависимость разной восприимчивости и неодинакового хода туберкулеза в пределах
одного биологического вида организма
A. теоретично возможная, но не доказанная
B. неможлива
C. * можлива и подтвержденная как в лабораторных условиях, так и клинической практикой
D. не исследовалась
E. не доказанная
732. Для идентификации атипичных микобактерий наиболее достоверны
A. біологічні методы
B. біохімічні методы
C. імунологічні методы
D. * культуральні методы
E. імуногістохімічні
733. Для развитию туберкулеза нужны такие основные ланки:
A. * Джерело инфекции, механизм передачи, восприимчивый организм
B. Проміжний хозяин, возбудитель, окончательный хозяин
C. Сприйнятливий организм, промежуточный хозяин, возбудитель
D. Механізм передачи, возбудитель, окончательный хозяин
E. Всі ответы не верны
734. До проявлений ошибочного патоморфозу туберкулеза можно отнести учащение выявления в 5060-х годах
A. * осередкової формы туберкулеза
B. інфільтративної формы туберкулеза
C. дисемінованої формы туберкулеза
D. деструктивного туберкулезу легких
E. вогнищевого туберкулезу
735. До проявлений патоморфозу первичных форм туберкулеза у детей можно отнести учащение
выявления
A. первинного комплексу
B. туморозного бронхоадениту
C. інфільтративного бронхоадениту
D. * "малих" форм бронхоаденита
E. плевриту
736. Епітеліоїдно- и гігантоклітинна гранулема с клетками Лангерганса наблюдается
A. тільки при туберкулезе
B. при туберкулезе и саркоидозе
C. * при туберкулезе, саркоидозе, рака, берилліозі и некоторых других заболеваниях
D. тільки при бериліозі
E. немає правильного ответа
737. Зараження туберкулезом в случае ошибки при вакцинации или заражении нестерильным
инструментарием
A. * можливо
B. неможливо
C. можливо при особенных условиях
D. можливо при высокой вирулентности возбудителя
E. можливо у імуноскомпрометованих лиц
738. Відомо в настоящее время около
A. 5 видов атипичных микобактерий
B. 10 видов атипичных микобактерий
C. 20 видов атипичных микобактерий
D. * 40 видов атипичных микобактерий
E. 100 видов атипичных микобактерий
739. Зміни микобактерий туберкулеза происходят под влиянием
A. вакцинації
B. хіміопрофілактики
C. хіміотерапії
D. змін внешней среды
E. * всього перечисленного
740. Імунітет - это
A. несприйнятність до инфекционных заболеваний
B. стійкість до действия внешних факторов
C. * спосіб защите от живых тел и веществ что несут на себе признаки генетической
чужеродності
D. фагоцитоз
E. гуморальний защита
741. Імунологічна память – это.
A. * збереження детерминант на клеточных элементах крови и в сыворотке крови
B. підвищення чувствительности организма к повторному введению МБТ
C. специфічна реактивность, способ защиты организма от живых тел
D. захоплення и перенесение антигену к иммунокомпетентным клеткам и органам
E. жодна из ответов не верная
742. Інгібіторами протеолитических ферментов бронхиального секрета что оберегают опорный
аппарат стенки бронха и легкие от разрушения есть
A. інтерлейкіни
B. * a1-антитрипсин и a1-антихимопсин
C. простагландины
D. ліпопротеїди
E. глюкокортикоїди
743. Інфекційний воспалительный процесс в стенке терминальной бронхиолы легко переходит на
паренхиму легкие
A. із-за наличию в ней фиброзно-хрящевого слоя и перибронхіальної ткани
B. із-за ее позалегеневої локализации
C. * із-за тесной анатомо-функціонального ее связи с паренхимой легкие
D. гематогенно
E. лімфогенно
744. До атипичных МБТ відноситься:
A. m.tuberculosis
B. m.africanum
C. s.aureus
D. * m.avium
E. m.bovis
745. До основных биологических особенностей возбудителя туберкулеза, которые делают его
стойким к внешним действиям относятся все перечисленные, окрім
A. своєрідності строения оболочки микобактерий
B. * посиленого размножение
C. місця существование
D. здатності произвести стойкость к химиопрепаратам
E. великого содержанию липидов
746. До основных типов вентиляционных нарушений относятся все перечислено, кроме
A. * Гіповентиляції
B. рестриктивного
C. обструктивного
D. гіпервентиляції
E. всі ответы правильны
747. Казеозний некроз
A. специфічний для туберкулеза он не встречается при других заболеваниях
B. як правило, наблюдается при туберкулезе редко встречается при другой патологии
C. * не является специфической тканевой реакцией для туберкулеза он встречается при рака,
саркоидозе и некоторых других болезнях
D. немає правильного ответа
E. всі ответы правильны
748. Як часто развивается вторичная медикаментозная стойкость МБТ к антимікобактеріальних
препаратам у больных туберкулезом?
A. 1-5%.
B. 5-10%.
C. 10 - 20 %.
D. 20-40%.
E. * 50 - 60 %.
749. Яка причина возникновения первичной медикаментозной стойкости МБТ?
A. Несвоєчасне выявление туберкулеза.
B. Пізнє выявление туберкулеза.
C. Нерегулярний прием антимікобактеріальних препаратов.
D. Лікування заниженными дозами химиопрепаратов.
E. * Зараження стойкими штаммами МБТ.
750. Яка частота первичной медикаментозной стойкости МБТ у больных туберкулезом?
A. 0,5-1%.
B. 2 - 5 %.
C. * 10-14%.
D. 15-20%.
E. 25 - ЗО %.
751. Які биохимические компоненты МБТ предопределяют их стойкость к кислотам, лугам и
спиртам?
A. Білки.
B. Вуглеводи.
C. * Ліпіди.
D. Полісахариди.
E. Мінеральні соли.
752. Які изменения в числе лейкоцитов при неускладненому туберкулезе являются самыми
типичными?
A. Виражений лейкоцитоз, со значительным паличкоядерним сдвигом, лейкемоидной реакцией.
B. Зміни не характерные.
C. * Помірний лейкоцитоз с небольшим паличкоядерним сдвигом.
D. Лейкопенія.
E. Можливі как лейкопения, так и лейкоцитоз.
753. Які изменения ШОЕ при неускладненому туберкулезе являются самыми характерными?
A. Підвищення больше 60 мм на час.
B. * Зміни отсутствующие.
C. Зниження.
D. Підвищено к ЗО мм на час
E. Підвищення только у женщин.
754. Які микобактерии называют L-формою?
A. Вакцинний штамм МБТ.
B. Авізуальні формы МБТ.
C. Атипові МБТ.
D. * МБТ, какие частично потеряли клеточную стенку.
E. Фільтрівні формы МБТ.
755. Які микобактерии вызывают (вызывают) микобактериоз?
A. L-форми микобактерий.
B. М. tuberculosis.
C. Кислотостійкі сапрофиты.
D. * Атипові микобактерии.
E. МБТ, стойкие к антимікобактеріальних препаратам.
756. Які самые характерные изменения мочи при туберкулезе легких, который перебегает с
выраженными явлениями интоксикации?
A. Помірна протеинурия, умеренная лейкоцитурия, тотальная макрогематурия.
B. * Помірна лейкоцитурия, единичные эритроциты.
C. Значна протеинурия без изменений в количестве лейкоцитов, ініціальна макрогематурия.
D. Піурія, цилиндрурия, микрогематурия.
E. Тотальна макрогематурия с болевым синдромом.
757. Які составные соединения МБТ являются основными носителями антигенних властивостей?
A. * Білки.
B. Вуглеводи.
C. Ліпіди.
D. Полісахариди.
E. Мінеральні соли.
758. Які сроки появления роста микобактерий туберкулеза на твердих поживних средах?
A. 2-3 день.
B. 7-14 день.
C. * 3-4 недели.
D. 3-5 месяцев.
E. 6 месяцев.
759. Яке определение точнее всего характеризует атипичные микобактерии?
A. Це непатогенные для человека микобактерии.
B. Вони вызывают туберкулез с атипичным ходом.
C. * Вони вызывают заболевание, подобное туберкулезу, у лиц со сниженным иммунитетом.
D. Це возбудители лепры.
E. Це измененные под воздействием химиотерапии микобактерии.
760. Яке определение роли клинического исследования крови у больных туберкулезом является
самым верным?
A. Воно позволяет поставить этиологический диагноз.
B. Воно не имеет никакого значения.
C. * Воно позволяет оценить выраженность воспалительных и інтоксикаційних изменений в
организме.
D. Воно лежит в основе дифференциальной диагностики.
E. Воно лежит в основе экспертизы работоспособности.
761. Яке расцветка применяется для выявления МБТ?
A. За Граммом.
B. * За Цилем-нильсеном.
C. За Романовским-гимзой.
D. Фуксіном.
E. Метіленовим синим.
762. Яке харкотиння более найхарактерніше для больных туберкулезом легких?
A. * Слизово-гнійне, без запаха, 10-50 мл на сутки.
B. Гнійне с резким неприятным запахом, ржавого цвета, до 500 мл.
C. Гнійне без запаха, до 300 мл.
D. Слизово-водянисте, 50-100 мл.
E. Гнійно-кров'янисте с неприятным запахом, 100-150 мл на сутки.
763. Який вид возбудителя, за классификацией Runyon, относят к атипичным микобактериям?
A. М. BOVIS.
B. М. africanum.
C. Фільтрівні формы.
D. * М. avium.
E. М tuberculosis.
764. Який возбудитель микобактериоза является самым типичным?
A. М. marinum.
B. * М. avium-intracellulare.
C. М. smegmaticus.
D. М. tuberculosis.
E. М. leprae.
765. Який из видов МБТ есть найпатогеннішим для человека?
A. М. africanum.
B. М. avium.
C. М. bovinus.
D. * М. tuberculosis.
E. М. Kansasii.
766. Який из компонентов принадлежит к этиологической диагностике туберкулеза?
A. Виявлення характерных изменений крови.
B. Виявлення характерных изменений иммунного статуса.
C. * Виявлення МБТ в патологическом материале.
D. Оцінка клинических проявлений заболевания.
E. Виявлення инфицирование туберкулезом.
767. Який метод позволяет определить чувствительность микобактерий до протитуберкульозних
препаратов?
A. Бактеріоскопічний.
B. * Бактеріологічний.
C. ПДР.
D. ІФА.
E. Біологічний.
768. Який метод позволяет проводить типування микобактерий?
A. Пряма микроскопия.
B. * Культуральне исследование.
C. Біологічна проба.
D. ПЦР.
E. ІФА.
769. Який метод выявления МБТ является самым экономическим?
A. * Пряма микроскопия.
B. Культуральне исследование.
C. Біологічна проба.
D. ПДР.
E. ІФА.
770. Який метод выявления МБТ является самым чувствительным и специфическим?
A. Пряма микроскопия.
B. Культуральне исследование.
C. Біологічна проба.
D. * ПЦР.
E. ІФА.
771. Кондиціонуванню воздуха в верхних отделах воздухоносных путей способствует
A. швидке его перемещение
B. повільне его перемещение
C. * вихрове (турбулентное) его перемещение
D. немає правильного ответа
E. всі ответы правильны
772. Хто открыл m. tuberkulosis?
A. Фрейд
B. Кюрі
C. * Кох
D. Ваксман
E. Левенштейн
773. Легенева локализация первичного туберкулеза - это
A. вогнище Гона
B. легеневий туберкулез что протекает с поражением внутригрудных лимфатических узлов
C. * легеневий туберкулез что возник вскоре после инфицирования микобактериями туберкулеза
D. первинний туберкулезный комплекс
E. туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов
774. Лімфоїдна ткань в органах дыхания у здоровых людей локалізується: 1) в паренхиме легкие; 2) в
лимфатических узлах корня легкие; 3) в слизистой оболочке бронхов; 4) в плевре
A. правильно 1 и 2
B. правильно 1 и 3
C. правильно 1 и 4
D. * правильно 2 и 3
E. правильно 2 и 4
775. Особи с остаточными изменениями ранее перенесенного туберкулеза
A. захворюють туберкулезом реже населения что не имеет на рентгенограмме остаточных
туберкулезных изменений
B. однаково часто заболевают как и население, которое не имеет остаточных туберкулезных
изменений
C. * у несколько раз чаще заболевают туберкулезом по сравнению с лицами, которые не имеют
на рентгенограмме остаточных туберкулезных изменений
D. дослідження не проводилось
E. туберкульозом не болеют
776. Особи, инфицированы туберкулезом в последующем заболевают этой инфекцией
A. у 0.1% случаев
B. * у 4-5% случаев
C. у 10-15% случаев
D. у 20-25% случаев
E. у 50-55% случаев
777. Локальні проявления туберкулезной инфекции чаще всего оказываются у детей
A. у кровеносной системе
B. у кроветворной системе
C. * у лимфатической системе
D. у бронхиальной системе
E. у пищеварительной системе
778. Максимальна количество сегментов, которые поражаются при вогнищевому туберкулезе легких.
A. 1
B. * 2
C. 3
D. 4
E. 6
779. Максимальний размер теней при вогнищевому туберкулезе легень:
A. 1 мм
B. 1,5 мм
C. 5 мм
D. * 10 мм
E. 25 мм
780. МБТ имеют чаще всего форму
A. * палички
B. зернисту
C. кокову
D. ниткоподібну
E. кулясту
781. МБТ сохраняется в воді:
A. * до 5 месяцев
B. до 2 месяцев
C. до 24 часов
D. до в 1 году
E. правильної ответа нет
782. Мікобактерії туберкулезу являются стойкими к :
A. * Спиртів, лугов, кислот
B. Лугів, кислот
C. Спиртів, бензолов, кислот
D. Бензолів, кислот, лугов
E. Ефірів, лугов, кислот
783. Багатоклітинні серозно-слизистые железы есть в стенке бронхов
A. * 1-3-го порядку
B. 1-6-го (9-го) порядку
C. 7-го (10-го) порядку и более мелких
D. 1-10-го_порядку
E. 10-го порядку и более мелких
784. Найбільш достоверный критерий активности вогнищевого туберкульозу:
A. інтоксикаційний синдром
B. зміни в гемограмме
C. * виявлення микобактерий туберкулеза
D. вогнищева тень средней интенсивности с четкими контурами
E. позитивна проба Манту с 2 ТО
785. Найбільш опасными для человека являются следующие группы атипичных микобактерий
A. фотохромогенні
B. нефотохромогенні
C. * швидкорослі
D. скотохромогенні
E. повільнорослі
786. Найбільш эффективный и достоверный в выявлении микобактерий метод дослідження
A. люмінесцентна микроскопия
B. * культуральний занял
C. бактеріоскопія
D. біохімічне исследование
E. все перечисленное
787. Найбільшу роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека відіграють
A. мікобактерії птичьего типа
B. * мікобактерії человеческого типа
C. атипові микобактерии
D. мікобактерії бычьего типа
E. L-форми
788. Насичення артериальной крови O2 в норме составляет
A. 75%
B. 80%
C. * 95%
D. 65%
E. 60%
789. Незалежно от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще поражаются
туберкулезом
A. * органи дыхание
B. шлунково-кишковий тракт
C. органи выделение
D. органи кроветворение
E. опорно-руховий аппарат
790. Про что свидетельствует уровень антител при туберкулезе?
A. * про длительность антигенного влияния
B. про функциональное состояние пораженного организма
C. про массивность возбудителя
D. про вирулентность возбудителя
E. про характер антигенного влияния
791. Виявлені в легкие полости, размером 2х2 см с гладкими, слегка шершавыми стенками, толщиной
0.2-0.3 см, по периферии которой единичные очаги осумкованного казеоза, размером 0.1-0.2 см и
горбы, при микроскопическом исследовании стенки полости имеют трехслойное строение,
внутренний слой представлен тонким ободком казеозных масс, местами інфільтрованих
полиморфноядерными лейкоцитами, под ним есть скопление эпителиоидных и единичных
гигантских клеток, а также лимфоидный инфильтрат, среди которого оказываются тяжі
соединительной ткани, количество которых увеличивается по направлению к периферии, которая
будет отвечать клиническому диагнозу
A. інфільтративному туберкулезу легких в фазе распада
B. * кавернозному туберкулезу легкие
C. фіброзно-кавернозному туберкулезу легких
D. вогнищевому туберкулезе
E. туберкульомі легких в фазе распада
792. Одноклітинні слизистые железы (бокаловидные клетки) отсутствуют в стенке бронхов
A. 1-3-го порядку
B. 1-6-го (9-го) порядку
C. * 7-го (10-го) порядку и более мелких
D. 1-10-го порядку
E. 10-го порядку и более мелких
793. Оптимальний рост МБТ во внешней среде при t:
A. 29°С
B. 42-43°С
C. 34-35°С
D. * 37-38°С
E. 36-37°С
794. Основний защита альвеолы от повреждающих ее агентов осуществляется
A. видаленням их с фазами дыхательных движений
B. видаленням ресницами мигающего эпителия
C. фагоцитозом нейтрофилами
D. * фагоцитозом альвеолярными макрофагами
E. змивання сурфактантом
795. Основним типом аллергической реакции при туберкулезе является
A. негайна ответ
B. пізня ответ
C. * сповільнена ответ
D. анафілактичний шок
E. відсутність реакции
796. Основними видами иммунитета являются все перечисленные, кроме
A. природженого иммунитету
B. придбаного иммунитету
C. * природній резистентности
D. всі ответы правильны
E. немає правильного ответа
797. Основними видами нарушения функции внешнего дыхания являются все перечисленные, кроме
A. вентиляційних
B. дифузних
C. перфузійних
D. * порушення транспорту O2 и CO2
E. всі ответы правильны
798. Основними звеньями иммунитета являются все перечисленные, кроме
A. клітинної звенья
B. гуморальної звенья
C. * нейроендокринної звенья
D. макрофагально-фагоцитарної системы
E. всі ответы правильны
799. Основними цитокінами которые осуществляют активацию макрофагов вважають:
A. Дельта-інтерферон
B. Альфа-інтерферон
C. * Гама-інтерферон и альфа-канцеронекротичний фактор.
D. Бета-інтерферон
E. Гама-інтерферон
800. Залишковий объем легких в норме равен (в % от общей емкости легких)
A. * 20-25%
B. 30-35%
C. 40-45%
D. 45-50%
E. 50-55%
801. Відмінність ходе инфекционного процесса в первичном периоде от его хода во вторичном
периоде заключаются
A. у высшей общей сенсибилизации органов и тканей к туберкулезной инфекции
B. у большей склонности к генералізації инфекционного процесса
C. у более частом возникновении параспецифических реакций в тканях разных органов
D. * у всему перечисленному
E. ні в одном из перечисленных
802. Помилкове впечатления об изменении в протекании туберкулеза и его морфологических
реакций может появиться в результате
A. застосування профилактических прививок
B. проведення новых лечебных мероприятий
C. зміни условий жизни населения
D. * застосування новых диагностических методов
E. хірургічних вмешательств
803. Паличка Коха может трансформироваться
A. у риккетсии
B. у вирусы
C. * у L-форми и вирусоподобные формы, которые фильтруются
D. у кокки
E. у все перечислено
804. Парієнтальний листок плевры выполняет все следующие функции, кроме
A. секреції жидкости
B. * резорбції воды и кристаллоидов
C. резорбції белковых продуктов
D. все перечисленное
E. немає правильного ответа
805. Патоморфоз туберкулезу - это
A. зменшення заболеваемости населения туберкулезом
B. * зміна клинического хода и морфологических проявлений инфекционного процесса
C. зменшення смертности от туберкулеза
D. зниження инфицированности населения туберкулезом
E. збільшення числа случаев инфильтративного туберкулеза
806. Первинна медикаментозная резистентность к МБТ це:
A. * Стійкість МБТ к медпрепаратам у впервые диагностированных и нелеченых больных
B. Резистентність, обнаруженная у больных, которым проводили антимікобактеріальну терапию
свыше 4 недель
C. Здатність МБТ выдерживать нагревание до 90 градусов
D. Всі ответы правильны
E. Правильної ответа нет
807. Первинний туберкулез возникает після:
A. Повторного заражение более давно инфицированных лиц
B. * Віражу туберкулінових реакций
C. Екзогенної суперинфекции
D. Лікування иммунодепрессантами
E. Все перечислено правильно
808. Первинний туберкулезный комплекс
A. є единственным и самым ранним проявлением туберкулеза
B. * не является единственным и может совмещаться с другими, более поздними проявлениями
заболевания
C. не является единственным и может совмещаться с теми, которые утихают и более давними
очагами инфекции в других органах
D. є единственным проявлением туберкулеза
E. є единственным проявлением регрессии туберкулеза
809. Першою морфологической реакцией при инвазии и размножении микобактерий туберкулеза в
очаге поражения будет
A. утворення казеозного некроза
B. формування туберкулезной гранулемы
C. * інфільтрація ткани нейтрофильными лейкоцитами
D. розпад ткани с выходом микобактерий
E. утворення каверны
810. Перераховані ниже биологически активные вещества слизи дыхательных путей обеспечивают
противовирусную антимикробную и антипаразитарную их защиту, кроме
A. інтерферонів
B. лізоциму
C. лактоферину
D. імуноглобулінів
E. * простагландинов
811. Перераховані ниже факторы обеспечивают хорошую функцию мукоцилиарного аппарата, кроме
A. числа функционирующих клеток ресничатого эпителия
B. * довжини и числа ресниц в клетке
C. властивостей реологий слизи (вязкость, прилипание)
D. функціональній активности клеток ресничатого эпителия
E. імунного статусу организма
812. Плевральні листки выполняют все следующие функции, кроме
A. бар'єру
B. підтримка капиллярного слоя жидкости в плевральной щели
C. участі в эластичной тяге легкие
D. забезпечення равномерной вентиляции паренхимы легкие
E. * забезпечення равномерного кровотока в системе бронхиальных артерий
813. Підвищують приспособления микобактерий туберкулеза к условиям существования, которые
изменяются, все перечислено, кроме
A. * посиленого размножение
B. трансформації
C. реверсії
D. анабіозу
E. здатності произвести стойкость к химиопрепаратам
814. Під действием фосфатида МБТ-макрофаги трансформуються:
A. * в эпителиоидные и гигантские клетки Пирогова-лангханса
B. Клітини Березовского
C. Тільця Бабеша-негрі
D. Нейтрофіли
E. Всі ответы правильны
815. Під понятием "Эндогенной инфекции" имеется
A. * виникнення заболевание в ранее инфицированного в результате проникновения во
внутренние органы извне микобактерий туберкулеза
B. виникнення заболевание в ранее инфицированного обычно в результате реактивації латентно
протекающих очагов туберкулезной инфекции
C. виникнення заболевание у больного, который раньше переболел туберкулезом в результате
реактивації очагов туберкулезной инфекции
D. виникнення заболевание в ранее неинфицированного
E. все верно
816. половину сухого вещества клетки составляют
A. жири
B. білки
C. * мінеральні соли
D. жири и углеводы
E. вуглеводи
817. Поняття "Экзогенная суперинфекция" включает
A. проникнення извне инфекции в раньше не инфицирован организм
B. * проникнення извне инфекции в уже инфицированный организм
C. повторне проникновение извне инфекции в раньше не инфицирован организм
D. проникнення инфекции в сенсибилизированный организм
E. проникнення инфекции в імуноскомпрометований организм
818. Ураження регионарных лимфатических узлов при первичном комплексе - это
A. інфільтративний бронхоаденит
B. туморозний бронхоаденит
C. * казеозний бронхоаденит
D. Геморагічний бронхоаденит
E. Некротичний бронхоаденит
819. Перешкоджає слипанию стенок альвеол
A. a1-антитрипсин
B. простагландин
C. * сурфактант
D. плазма крови легочных капилляров
E. a1-антихимопсин
820. При аэрогенном пути заражения и незавершенном фагоцитозе макрофагами защита аппарата
дыхания от инфекции осуществляется шляхом:
A. видалення возбудителя из макроорганизма через лимфатическую систему легкие,
кровеносную систему и органы внешней экскреции
B. видалення возбудителя через бронхиальное дерево
C. відмежування и изоляция в легочной ткани скоплений возбудителя путем формирования
воспалительной гранулемы
D. * вірні все ответы
E. Всі ответы неверны
821. При аэрогенному пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз микобактерий туберкулеза
A. альвеолоцити I порядка
B. альвеолоцити II порядку
C. * альвеолярні макрофаги
D. лімфоцити
E. нейтрофіли
822. При аэрогенному пути заражения следующие проявления заболевания рассматриваются как
"классические" (по А.И. Струкову)
A. вогнище Гона
B. туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов
C. * первинний туберкулезный комплекс
D. вогнище воспаление
E. туберкульозний лімфангоїт
823. При большой популяции микобактерий и их розмноженні:
A. * збільшується количество Т-супрессоров, уменьшается активность Т-хелперів, тормозится
активация макрофагов.
B. збільшується количество Т-хелперів, уменьшается активность Т-супрессоров
C. зменшується активность Т-супреворив
D. мікобактерії трансформируются в персистуючі формы
E. жодна из ответов является неправильной
824. При высокой активности туберкулезного воспалительного процесса в очаге поражения
A. казеозні массы компактные среди них являются участками отложения солей кальция.При
расцветке за Цилем - Нильсеном микобактерии туберкулеза в них не оказываются
B. казеозні массы разрыхлены среди них есть скопление лимфоцитов и единичные нейтрофилы.
При расцветке за Цилем - Нильсеном микобактерии туберкулеза в них не оказываются
C. * казеозні массы разрыхлены среди них есть их расплавление с большой инфильтрацией
казеозных масс нейтрофилами. При расцветке за Цилем - Нильсеном микобактерии
туберкулеза в них оказываются
D. немає правильного ответа
E. всі ответы правильны
825. При генералізованому туберкулезе на секции (милиарный туберкулез, туберкулезный сепсис
Ландузи) источник бактеріемії
A. легко оказывается
B. виявляється
C. * часто не оказывается
D. рідко оказывается
E. не оказывается
826. При защите организма человека от туберкулезной инфекции преобладают
A. гуморальний фактор иммунитета
B. * клітинний фактор иммунитета
C. клітинно-гуморальний фактор иммунитета
D. неспецифічні факторы иммунитета
E. природні барьеры
827. При морфологическом исследовании легкие над утолщенной плеврой обнаружена полость
размерами 2х8 см со стенками толщиной до 0.6-0.8 см, внутренняя поверхность которой покрыта
местами грязно-серыми массами, а местами - розовая блестящая 0.2 до 0.5 см, в ткани легкие множество очагов осумкованного казеоза размером от 0.2 до 0.5 см, узелки и бугорки,
микроскопически - стенка полости представлена могучим слоем соединительной ткани с
лимфоидной инфильтрацией, встречаются эпителиоидные гигантские клетки Пирогова Лангерганса, местами - участки казеозного некроза, который будет отвечать клиническому
диагнозу
A. інфільтративному туберкулезу легких в фазе распада
B. кавернозному туберкулезу легких
C. * фіброзно-кавернозному туберкулезу легких
D. вогнищевому туберкулезе
E. туберкульомі легких в фазе распада
828. При низкой активности специфического воспалительного процесса в очаге поражения
A. * казеозні массы компактные среди них являются участками отложения солей кальция при
расцветке за Цилем - Нильсеном микобактерии туберкулеза в них не оказываются
B. казеозні массы разрыхлены среди них есть скопление лимфоцитов и единичные нейтрофилы
при расцветке за Цилем - Нильсеном микобактерии туберкулеза в них не оказываются
C. казеозні массы разрыхлены среди них есть их расплавление с большой инфильтрацией
казеозных масс нейтрофилами, при расцветке за Цилем - Нильсеном микобактерии
туберкулеза в них не оказываются
D. немає правильного ответа
E. всі ответы правильны
829. При обструктивных вентиляционных нарушениях ЖЕЛ
A. збільшена
B. знижена
C. * нормальна
D. збільшена или сниженная
E. може незначительно колебаться
830. при обструктивных вентиляционных нарушениях проба Тиффно
A. збільшена
B. * знижена
C. нормальна
D. збільшена или сниженная
E. може незначительно колебаться
831. При патоморфологическом исследовании легких обнаружено множество мелких (до 0.2-0.3 см)
однотипных горбов сероватого цвета, которые выступают над плоскостью разреза;
гистологически - горбы состоят из скопления эпителиоидных клеток с единичными гигантскими
клетками Лангерганса, в их центре - небольшой участок казеозного некроза, который может
отвечать клиническому диагнозу
A. осередковому туберкулезу легких
B. хронічному дисемінованому туберкулезу легких
C. * міліарному туберкулезу легких
D. вогнищевому туберкулезу
E. туберкульомі легких в фазе распада
832. При проникновении микобактерий туберкулеза в легочную ткань преобладает
A. завершений вид фагоцитоза с лизисом бактериальных клеток
B. * незавершений вид фагоцитоза с сохранением бактериальных клеток в фагоците и даже их
размножением и выходом в ткани после гибели фагоцита
C. і тот, и другой
D. ні тот, и ни другой
E. правильної ответа нет
833. При рестриктивных нарушениях
A. ЖЕЛ увеличенная
B. ЖЕЛ нормальная
C. * ЖЕЛ сниженная
D. ЖЕЛ увеличенная или сниженная
E. ЖЕЛ может незначительно колебаться
834. При рестриктивных нарушениях проба Тиффно
A. знижена
B. збільшена
C. * нормальна
D. збільшена или сниженная
E. може незначительно колебаться
835. При сравнительно небольшом числе микобактерий в участке поражения, отсутствия выраженной
гиперсенсибилизации окружающей легочной ткани а также высокой активности сил местной
защиты (большое число активированных макрофагов и Т-лімфоцитів-хелперов) инфекционный
процесс будет характеризоваться
A. * продуктивним воспалением с образованием туберкулезной гранулемы
B. переважно экссудативным воспалением с расплавлением казеозных масс
C. утворенням крупного очага казеозного некроза с фиброзной капсулой
D. серозним воспалением с полным рассасыванием ячейки
E. некротичним воспалением с образованием каверны
836. При сравнительно небольшом числе микобактерий туберкулеза в участке поражения,
выраженной гиперсенсибилизации окружающей легочной ткани а также высокой активности сил
местной клеточной защиты воспалительный процесс будет характеризоваться
A. продуктивним воспалением с образованием туберкулезной гранулемы
B. переважно экссудативным воспалением с расплавлением казеозных масс
C. * утворенням крупного очага казеозного некроза с фиброзной капсулой
D. серозним воспалением с полным рассасыванием ячейки
E. геморагічним воспалением
837. При удалении возбудителя из организма человека его фиксация на путях элиминации и
возникновения в них инфекционных очагов (лимфатическая система, кровеносная система
бронхиальная система, органы элиминации возбудителя во внешнюю среду - почки, кишечник и
так далее)
A. у клинике не встречается
B. допустима, но наблюдается редко
C. * зустрічається часто
D. не описанная
E. перебігає субклінічно
838. При каком содержании МБТ в 1 мл патологического материала бактериологическое
исследование дает позитивный результат?
A. 2-10.
B. * 20-100.
C. 200-1000.
D. 2000-10000.
E. 20000-100000.
839. Причиною изменения патоморфозу туберкулеза, который состоялся за последние годы есть
A. застосування профилактических прививок
B. раннє выявление туберкулеза
C. хіміотерапія туберкулезу
D. хіміопрофілактика туберкулезу
E. * зменшення резервуару туберкулезной инфекции
840. Проба Тиффно в норме составляет
A. 50% ЖЕЛ
B. 60% ЖЕЛ
C. 70% ЖЕЛ
D. * 80% ЖЕЛ
E. 90% ЖЕЛ
841. Проникнення микобактерий туберкулеза контактным путем через неповрежденую кожу
A. можливо
B. * неможливо
C. можливо при особенных условиях
D. можливо при высокой вирулентности возбудителя
E. можливо у імуноскомпрометованих лиц
842. Протитуберкульозний иммунитет определяется следующими перечисленными факторами, кроме
A. фагоцитозу
B. підвищеній чувствительности замедленного типа (ПЧСТ)
C. антитілоутворення
D. імунологічній памяти
E. * особливостей микобактерий туберкулеза
843. Розмноження МБТ происходит найчастіше
A. * шляхом простого деления
B. брунькуванням
C. спороутворенням
D. безстатевим путем
E. статевим путем
844. Розмноження МБТ происходит путем простого деления, полный цикл триває:
A. 72 год
B. 48 год
C. * 24 год
D. 6-12год
E. 12-24 год
845. Різні гуморальные реакции организма в ответ на инфицирование МБТ – це:
A. Фагоцитоз
B. Імунітет
C. Імунологічна память
D. * Антитілоутворення
E. Туберкулінові реакции
846. Дитина при контакте из бактеріовиділювачем чаще взрослого инфицируется и заболевает
туберкулезом в результате
A. постнатальної морфологической дифференциации тканей органов дыхания
B. * механізмів защите легких, которые не полностью сформировались
C. високій реактивности организма ребенка
D. вищий восприимчивости
E. недосконалій иммунной системе
847. З целью выявления МБТ больному сделали занял харкотиння на твердую среду. О чем
свидетельствует появление колонии на 3-й день от посева?
A. Ріст микобактерий, которые быстро размножаются.
B. Ріст высоко вирулентных микобактерий.
C. Ріст атипичных микобактерий.
D. * Ріст неспецифической микрофлоры.
E. Ріст L-форм микобактерий.
848. Найчастіший механизм передачи туберкулезной палички:
A. фекально-оральний
B. перкутанний
C. * повітряно-крапельний
D. трансплацентарний
E. вірної ответа нет
849. Найчастішим механизмом возникновения вторичного туберкулеза является
A. екзогенна суперинфекция
B. екзогенна реинфекция
C. * ендогенна реинфекция
D. ендогенна суперинфекция
E. поєднання эндогенной и экзогенной инфекций
850. Синусити, бронхиты и бронхоэктазы возникают в связи с функциональной недостаточностью
клеток мигающего эпителия дыхательных путей при синдроме
A. Мак-Леода
B. Картагенера - Зиверта
C. * Вільямса - Кембелла
D. Дауна
E. Шерешевського- Тернера
851. Наступна патология эндокринной системы негативно влияет на ход туберкулезного процесса
A. тиреотоксикоз
B. мікседема
C. кортико-адреналова недостаточность - аддісонізм
D. * діабет
E. акромегалія
852. Слиз выводится из дыхательных путей в ротоглотку с помощью
A. кашельного толчку
B. дихальних движений воздуха
C. перестальтики бронха
D. * рух ресниц мигающего эпителия
E. посиленого выделение секрету
853. Сучасна отечественная классификация туберкулеза построена
A. на клиническом принципе
B. на патогенетическом принципе
C. на морфологическом принципе
D. * на клініко-рентгенологічному принципе
E. на клініко-імунологічному принципе
854. Специфічною морфологической реакцией для туберкулезного воспаления
A. є скопление в ячейке поражения
B. лімфоїдних клеток
C. нейтрофільних клеток
D. * епітеліоїдних клеток с включением гигантских типа Лангерганса
E. епітеліоїдних с включением гиганских клеток типа Лангерганса
855. сприяе роста колоний Мбт:
A. * Гліцерин
B. Жовч
C. Спирт
D. Молоко
E. Жовч, спирт
856. Стінка респираторной бронхиолы отличается от стенки терминальной
A. * наявністю входов в альвеолы
B. відсутністю входов в альвеолы
C. відсутністю выводных проливов слизистых желез
D. товщиною
E. кількістю сосудов, что ее кровопостачають
857. Сурфактант в альвеоле синтезирует
A. альвеолоциты 1-го порядка
B. * альвеолоциты 2-го порядка
C. клітки Клара
D. війчастий эпителий
E. немає правильного ответа
858. Тотальний казеозный некроз ткани лимфатического узла
A. є свидетельством первичного периода хода инфекционного процесса
B. частіше наблюдается при первичном периоде инфекционного процесса но может наблюдаться
и во вторичном
C. * відображає реактивность организма и может наблюдаться в любом периоде хода
инфекционного процесса хотя чаще наблюдается в первичном периоде хода инфекции
D. частіше наблюдается при вторичном периоде инфекционного процесса
E. все неверно
859. Туберкульозний горб це
A. * гранулема, что состоит из скопления лимфоидных эпителиоидных клеток с включением
гигантских клеток Лангерганса в центре которой есть участок казеозного некроза
B. інфільтрат, что состоит из скопления нейтрофилов, лимфоидных эпителиоидных клеток с
некрозом в центре и включением гигантских клеток Лангерганса
C. гранулема, что состоит из скопления нейтрофилов с включением гигантских клеток
Лангерганса в центре которой есть некроз
D. немає правильного ответа
E. всі ответы правильны
860. Функцією лимфоидной ткани внутригрудных лимфатических узлов есть
A. фільтрація лимфы, которая поступает из легкие
B. затримка токсичных для организма агентов, их фагоцитов или изоляции
C. синтез иммуноглобулинов
D. * все перечисленное
E. немає правильного ответа
861. Функцією неинкапсулированных скоплений лимфоидной ткани легких есть
A. фагоцитоз инородных тел
B. * синтез иммуноглобулинов
C. формування клеточных факторов иммунного ответа
D. все перечисленное
E. немає правильного ответа
862. Найчастіше обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах материала полученного
от больного туберкулезом, кроме
A. плевральній жидкости
B. промивних вод желудка и мочи
C. мокроти
D. промивних вод бронхов
E. * крові
863. Що играет основную роль в противотуберкулезной защите?
A. * макрофаги
B. т-кілери
C. т-хелпери
D. т-супресори
E. плазматичні клетки
864. Що не входит в гуморальных не иммунологических защитных?
A. лізим
B. * тироксин
C. А-антитрипсин
D. ферменти
E. сурфактант
865. Що не принадлежит к гуморальным специфическим иммунологическим защитным механизмам
дыхательных путей за Чернушенко:
A. S IGA
B. * опсоніни
C. Ig A,M,G
D. цитокіни
E. фагоцити
866. Що такое первичная медикаментозная стойкость МБТ?
A. * Стійкість МБТ у впервые обнаруженных больных, которые еще не лечились
антимікобактеріальними препаратами.
B. Стійкість МБТ у больных с первичной формой туберкулеза.
C. Стійкість МБТ у больных с хроническими формами туберкулеза.
D. Стійкість МБТ у больных с рецидивами туберкулеза.
E. Стійкість МБТ у больных с малыми формами туберкулеза легких.
867. Ятрогенні случаи заражения описаны
A. у пожилых людей (старше 60-70 лет)
B. у молодых людей
C. * у детей (до 2-3 годов)
D. у детей (15-16 лет)
E. у людей среднего возраста
868. Мікобактерії туберкулеза є:
A. Анаеробами
B. * Аеробами
C. Сапрофітами
D. Анаероби, сапрофиты
E. Жодна из ответов не является правильной
869. Какой верхний предел нормы ширины корня легкие?
A. 1,0 см
B. * 2,5см
C. 3,5 см
D. 5 см
E. 7,5 см
870. Скарги больного туберкулезом органов дыхания
A. дуже субъективные и не отображают действительную клиническую картину заболевания
B. тільки частично отображают действительную клинику и симптоматику заболевания
C. * об'єктивно и в достаточной мере отображают действительную клинику заболевания
D. об’єктивно и субъективно отображают клиническую картину заболевания
E. правильної ответа нет
871. С какой целью применяют подкожную пробу Коха?
A. * Для определение активности специфического процесса.
B. Для выявление лиц с повышенным риском заболевания на туберкулез.
C. Для изучения инфицированности населения туберкулезом как эпидемиологического
показателя.
D. Для раннего выявления туберкулеза.
E. З целью определения порога чувствительности к туберкулину.
872. Какую форму имеет нормальный корень легкие?
A. Тупого угла, открытого в сторону легочного поля.
B. Трикутника, верхушкой обращенного к срединной тени.
C. * Сектора круги.
D. Прямокутника.
E. Складної полициклической фигуры.
873. Через какой срок после проведения разных профилактических прививок позволяется сделать
пробу Манту с 2 ТО ППД-л?
A. Тільки в следующем году.
B. Через бы месяцев.
C. Через 2 недели.
D. Через 3 сутки.
E. * Через 1 месяц.
874. У больного 35-ти лет впервые обнаружен инфильтративный туберкулез верхней частицы правой
легкие с наличием деструктивных изменений. На обзорной рентгенограмме полость распада
оказывается нечетко. Какой рентгенологически метод исследования нужно применить для
визуализации каверны?
A. Бронхографію.
B. Флюорографію.
C. Бокову рентгенографию.
D. * Томографію.
E. Електрорентгенографію.
875. В каком месте вводят туберкулин при пробе Манту с 2 ТО ППД-л?
A. * Внутрішня поверхность средней трети предплечья.
B. Межа между верхней и средней третью внешней поверхности плеча.
C. Над лопаткой.
D. Під лопаткой.
E. Верхня треть внутренней поверхности предплечья.
876. Больной 45-ти лет. Находится на лечении в противотуберкулезном диспансере по поводу
рецидива туберкулеза 82 левой легкие (инфильтративный туберкулез). В харкотинні у больного
оказываются МБТ, хотя на обзорной рентгенограмме деструктивные изменения не определяются.
Какой рентгенологически метод исследования следует провести больному для выявления
источника бактеріовиділення?
A. * Томографію.
B. Бронхографію.
C. Прицільну рентгенографию.
D. Рентгеноскопію.
E. Бокову рентгенографию.
877. Кто занимается проведением скрининговой туберкулінодіагностики?
A. Лише противотуберкулезные заведения.
B. * Загальна медицинская сеть.
C. Лише санитарно эпидемиологическая служба.
D. Лікар-спеціаліст, на учете в которого находится ребенок.
E. Навчальні заведения.
878. Больной 37-ми лет. Болеет цирротическим туберкулезом верхней частицы правой легкие в
течение 10 годов. Больного готовят к операции. Нужно определить подвижную нижнего края
легких. Какой метод рентгенологически исследования применяют с этой целью?
A. Томографію.
B. Бронхографію.
C. Рентгенографію.
D. * Рентгеноскопію.
E. МРТ.
879. Какие противопоказания для постановки пробы Манту с 2 ТО ППД-л?
A. Вказівки на то, что ребенок принадлежит к группе, которая часто болеет на ГРВИ.
B. Вказівки на то, что ребенок 6 месяцев тому назад получил прививку против полиомиелита.
C. Наявність в анамнезе гіперергічної реакции за пробой Манту с 2 ТО ППД-л.
D. * Повідомлення о том, что ребенок посещает коллектив, в котором в следующее время
объявлен карантин по поводу вирусного гепатита.
E. Перенесений 2,5 месяцы тому назад острый бронхит.
880. Який из отмеченных методов обследования при подозрении на инфильтративный туберкулез у
взрослых не имеет решающего диагностического значения?
A. Оглядова рентгенография органов грудной клетки.
B. * Проба Манту с 2 ТО ППД-л.
C. Бронхоскопія.
D. Томографія легких.
E. Бактеріоскопічне но бактериологическое исследование харкотиння на МБТ.
881. Какое определение точнее всего отображает понятие "віраж" туберкулінових реакций?
A. "Віраж" - это изменение чувствительности к туберкулину в результате повторного
инфицирования, которая сопровождается развитием локальной формы туберкулеза.
B. "Віраж" - это первое появление гіперергічної реакции за пробой Манту из 2ТО ППД-л.
C. * "Віраж" - это изменение чувствительности к туберкулину в результате первичного
инфицирования организма, которая может проявляться переходом предварительно негативных
реакций в позитивных или увеличением чувствительности к туберкулину, если
инфицирование проходит на фоне післявакцинальної аллергии.
D. "Віраж" - это изменение чувствительности к туберкулину в результате первичного
инфицирования организма или его иммунизации вакциной БЦЖ, которая может проявляться
переходом предварительно негативных реакций в позитивных и гіперергічні.
E. "Віраж" - это изменение чувствительности к туберкулину в результате иммунизации вакциной
БЦЖ, которая может проявляться переходом предварительно негативных реакций в
сомнительных и позитивных или увеличением чувствительности к туберкулину.
882. От чего не зависит начало и клинический ход инфильтративного туберкулеза легких?
A. Від особенностей морфологической структуры инфильтрата.
B. Від распространенности перифокального воспаления.
C. Від размеру зоны казеозного некроза
D. Від наличию осложнений со стороны бронхолегеневої системы.
E. * Від наличию в анамнезе иммунизации вакциной БЦЖ.
883. Какой рентгенологически метод применяется для скринингового обследования населения с
целью выявления туберкулеза органов дыхания?
A. Оглядова рентгенография.
B. Комп'ютерна томография.
C. * Флюорографія.
D. Рентгеноскопія.
E. Бронхографія.
884. Какая проба используется в Украине при массовых обследованиях детей и подростков на
наличие инфицированности туберкулезом?
A. Проба Коха.
B. * Проба Манту с 2 ТО ППД-л.
C. Проба Манту с 100 ТО ППД-л.
D. Еозинофільно-туберкулінова.
E. Градуйована кожная проба.
885. Какой рентгенологически синдром самый характерный для инфильтративной формы
туберкулезного процесса ?
A. Синдром тотального затемнения.
B. Синдром округлой тени.
C. Синдром патологически измененного корня легкие.
D. * Синдром ограниченного затемнения.
E. Синдром вогнищевої тени.
886. Какой метод исследования следует провести для подтверждения наличия бронхоэктазов?
A. Прицільну рентгенографию.
B. Оглядову рентгенографию.
C. Фістулографію.
D. Томографію.
E. * Бронхографію.
887. Каким туберкулином и в какой дозе пользуются при проведении массовой
туберкулінодіагностики?
A. 100 % альт туберкулином Коха.
B. * ППД-Л в стандартном разведении дозой 2 ТО.
C. ППД-Л в стандартном разведении дозой 5 ТО.
D. ППД-Л в стандартном разведении дозой 10 ТО.
E. 25 % разведением очищенного сухого туберкулина.
888. Какой метод целесообразнее применять для контроля динамики эффективности лечения больные
туберкулезом легких?
A. * Рентгенографію.
B. Рентгенокімографію.
C. Флюорографію.
D. Рентгеноскопію.
E. Бронхографію.
889. Через какое время оценивают результаты пробы Манту с 2 ТО ППД-л?
A. Через 48 часов.
B. * Через 72 часа.
C. Через 1 неделю.
D. Через 24 часа.
E. Через 1 час.
890. Что может усиливать чувствительность организма к туберкулину?
A. Старечий возраст.
B. Лімфогранулематоз.
C. Лімфосаркома.
D. Лікування иммунодепрессантами.
E. * Бронхіальна астма.
891. С какой целью применяют пробу Коха?
A. Профілактика туберкулезу.
B. Раннє выявление туберкулеза.
C. Визначення показателя инфицированности населения туберкулезом.
D. * Диференціальна диагностика между инфекционной и післявакцинною аллергией.
E. Виявлення лиц с повышенным риском заболевания на туберкулез.
892. С какого возраста и в какие сроки проводят массовую туберкулінодіагностику?
A. * З дванадцятимісячного возраста, ежегодно.
B. З дванадцятимісячного возраста, один раз в 2-Зроки.
C. Лише в 7 и 14 лет.
D. З 7-ми лет, ежегодно до 14 годов.
E. З 7-ми лет, через 5 лет до 30-летнего возраста.
893. У мальчика 6-ти лет установлено "віраж" туберкулінової реакции. Какие обследования следует
провести?
A. * Загальне клиническое обследование, обзорную рентгенограмму органов грудной клетки,
общий анализ крови и мочи.
B. Пробу Коха, общий анализ крови и мочи.
C. Флюорографію, общий анализ крови и мочи.
D. Томографію, исследование мазков из зева на МБТ.
E. Фібробронхоскопію, исследование содержания из бронхов на МБТ.
894. У девочки 9-ти лет установлено туберкуліновий "віраж". При клініко-рентгенологічному и
лабораторном обследованиях патологических изменений не обнаружено. Какой должна быть
тактика врача относительно девочки?
A. Повторити пробу Манту с 2 ТО через 1 год.
B. Госпіталізувати в противотуберкулезный стационар.
C. * Провести в течение трех месяцев хіміопрофілактику ізоніазидом, витамин В6.
D. Спостерігати в противотуберкулезном диспансере 1-2 года.
E. Вважати девочку здоровой и не проводить никакие профилактические мероприятия.
895. Какие данные не учитывают при проведении дифференциальную диагностику между
инфекционного и післявакцинною реакциями на туберкулин?
A. Контакт с больными туберкулезом.
B. Інтенсивність реакции на пробу Манту за предыдущие годы.
C. Наявність післявакцинного рубчика.
D. Час проведение вакцинации БЦЖ.
E. * Отруєння чадным газом несколько лет тому назад.
896. Какое образование можно увидеть на коже предплечья при позитивной реакции на туберкулин с
2 ТО?
A. * Інфільтрат размером 5-17 мм
B. Інфільтрат с везикулой в центре.
C. Гіперемія свыше 5 мм
D. Інфільтрат размером свыше 17 мм
E. Інфільтрат размером 2-4 мм
897. Какое из названных заболеваний может снизить чувствительность организма к туберкулину?
A. Катаральний отит.
B. Алергічний ринит.
C. Бронхіальна астма.
D. Гіпертонічна болезнь.
E. * Кір.
898. Какой метод является самым эффективным для уточнения локализации тени в толще легочной
ткани и ее соотношения с окружающими тканями (ребрами, позвоночником, и тому подобное)?
A. Оглядова рентгенография.
B. * Комп'ютерна томография.
C. Флюорографія.
D. Рентгеноскопія.
E. Бронхографія.
899. Какому контингенту за результатами скрининговой туберкулінодіагностики дообследования и
наблюдения фтизиатром не показано?
A. * Давно инфицированным детям и подросткам при условиях отсутствия у них любых
факторов риска относительно туберкулеза.
B. Дітям (подросткам) с "виражом" туберкулінової пробы.
C. Давно инфицированным лицам с гіперергічною чувствительностью за пробой Манту с 2 ТО
ППД-л.
D. Особам с повышением интенсивности предварительно сомнительных или позитивных реакций
на туберкулин на 6 мм и больше.
E. Давно инфицированным детям и подросткам независимо от диаметра папулы за пробой Манту
с 2 ТО ППД-л, если есть сведения о недавнем контакте с больным туберкулезом.
900. Какой метод чаще применится для выявления деструкции в легочной ткани?
A. Оглядова рентгенография.
B. * Томографія.
C. Прицільна рентгенография.
D. Рентгеноскопія.
E. Бронхографія.
901. Ребенку 5 лет. Вакцинированная в роддоме вакциной БЦЖ. Писляприщепний знак 5мм.
Динамика туберкулінової чутливості: 1 год жизнь - инфильтрат діаметром 8 мм, 2 года - 5 мм, Из
годы - 3 мм, 4 года - гиперемия, 5 лет - инфильтрат діаметром 10 мм Какой вывод нужно сделать в
соответствии с этими данными?
A. Здорова, не инфицированный на туберкулез ребенок.
B. Післявакцинальна аллергия.
C. * "Віраж" туберкулінових реакций.
D. Дитина больная туберкулезом.
E. Інфікованість с гіперергічною реакцией за пробой Манту.
902. Из какого рентгенологически метода целесообразнее начать дополнительное обследование, если
при профилактическом флюорографическом обследовании в первом и втором сегментах легких
обнаружены вогнищевоподібні тени?
A. * З обзорной рентгенографии.
B. З компьютерной томографии.
C. З прицельной рентгенографии.
D. З рентгеноскопии.
E. З бронхографии.
903. Какую реакцию за пробой Манту с 2 ТО ППД-л нужно считать сомнительной?
A. * Папула діаметром 2-4 мм или лишь гиперемия любого размера.
B. Повна отсутствие папулы.
C. Папула с диаметром 5 мм
D. Папула с диаметром 17 мм и больше.
E. Папула любого размера с наличием везикул, некроза, лимфангита.
904. Какой метод предоставляет самую детальную информацию о структуре и однородности тени в
легких?
A. Томографія.
B. * Комп'ютерна томография.
C. Прицільна рентгенография.
D. Рентгеноскопія.
E. Бронхографія.
905. Какую реакцию за пробой Манту с 2 ТО ППД-л нужно считать позитивного?
A. Гіперемія любого размера без образования папулы.
B. * Папула діаметром 5 мм и больше.
C. Папула діаметром 12 мм с наличием везикуло-некротичної реакции.
D. Папула діаметром 2-4 мм
E. Повна отсутствие папулы и гиперемии.
906. Какой из перечисленных методов исследования органов дыхания не является
рентгенологически?
A. Рентгенографія.
B. Комп'ютерна томография.
C. Рентгеноскопія.
D. Бронхографія.
E. * Бронхоскопія.
907. Кому и с какой частотой проводят скрининговую туберкулінодіагностику?
A. Дорослим при наличии клініко-рентгенологічних проявлений туберкулезной инфекции.
B. Дітям но подросткам ежеквартально.
C. * Дітям из 12-месячного возраста и подросткам ежегодно независимо от результатов
предыдущей пробы.
D. Дітям, какие часто болеют простудными заболеваниями через 1 месяц после перенесенной
ГРВИ.
E. Всім контингентам детей и взрослых, которые находятся на диспансерном учете у врачафтизиатра дважды на год.
908. Какие критерии оптимальной жесткости рентгенограммы?
A. * На рентгенограмме четко видно первые три-четыре грудных позвонка.
B. На рентгенограмме видно контуры лопаток.
C. На рентгенограмі-чітко видно первые шесть-восемь грудных позвонков.
D. На рентгенограмме четко видно ребра.
E. На рентгенограмме четко видно грудину.
909. Какой контингент обследованных, за результатами массовой туберкулінодіагностики, не нужно
считать инфицированными МВТ?
A. Осіб с впервые позитивной реакцией, не связанной с иммунизацией вакциной БЦЖ.
B. Осіб с гіперергічними реакциями за пробой Манту с 2 ТО ППД-л.
C. Осіб с усилением чувствительности к туберкулину (на 6 мм и больше) в течение одного года
(у туберкулінопозитивних детей и подростков).
D. * Осіб с позитивной реакцией за пробой Манту с 2 ТО ППД-л в течение 1,5 - 2 года после
качественной прививки вакциной БЦЖ или БЦЖ-м.
E. Осіб со стойким сохранением в течение нескольких лет реакции на туберкулин из розміромпапули 12 мм и больше.
910. Какие компоненты ткани легких не видно на рентгенограмме?
A. Корені легких.
B. Крупні сосудистые стволы.
C. Стінки бронхов.
D. * Альвеоли.
E. Легеневий интерстиций.
911. Ребенок 11-ти лет ревакцинована вакциной БЦЖ-м в 7 лет (рубчик 6 мм). В итоге
туберкулінодіагностики обнаружена гиперемия без папулы, предыдущие результаты - позитивная
нормергічна чувствительность с тенденцией к уменьшению. Любые факторы риска относительно
туберкулеза отсутствуют. Какой вывод относительно ребенка является правомерным?
A. Інфікована на туберкулез ребенок, целесообразная консультация фтизиатра.
B. * Післявакцинальна аллергия.
C. "Віраж" туберкулінових реакций, целесообразная консультация фтизиатра.
D. Здорова, неинфицированный на туберкулез ребенок, целесообразно через 2 месяца повторить
пробу.
E. Давно инфицированный на туберкулез ребенок, консультация фтизиатра не нужен.
912. M. tuberculosis це:
A. Вірус
B. * Бактерія
C. Паразит
D. Грибок
E. Правильної ответа нет
913. Біопсію лимфатических узлов прескаленного пространства, предложил
A. Вірхов
B. * Даніельс
C. Классен
D. Пирогов
E. Сєчєнов
914. Бічна рентгенограмма грудной клетки позволяет получить всю дополнительную информацию,
кроме
A. стани отделы грудной клетки, которые не получили отображение в прямой проекции
B. локалізації патологического процесса относительно долей и сегментов легких
C. поширеності патологического процесса у легких
D. * стани легочного рисунка
E. деформація сосудистого рисунка
915. Бічна томография корней легких и средостения позволяет получить інформацію:
A. про состояние отделов легких и средостения не получая отображение в прямой проекции
B. про состояние бронхов 6-го сегмента и средней частицы
C. про состояние лимфатических узлов вокруг бронхов 6-го сегмента и средней частицы
D. про состояние крупных бронхов
E. * всі ответы правильны
916. Хворого с бессимптомным протекающим дисемінованим процессом в легких с помощью
клініко-рентгенологічного и лабораторных методов исследования уточнить природу изменений не
удалось. Трансторакальные биопсии легких иглой и биопсия во время фібробронхоскопії оказались безрезультатными. Больного назначили на операцию
A. краєву резекцию легкие
B. діагностичну торакотомию
C. * відкриту биопсию легкие
D. пункція плевральной полости
E. всі перечисленні процедуры
917. Хворого с шаровидным просветом в легких природу которого уточнить в ходе обследования не
удалось решили назначить на операцию - это
A. резекція легкие
B. відкрита биопсия легкие
C. * діагностична торакотомия
D. краєву резекцию
E. правильної ответа нет
918. Хворі легочным туберкулезом из бактеріовиділенням предъявляют жалобы на недомогание,
лихорадку, кашель из мокротинням
A. у 20-30% случаев
B. у 30-50% случаев
C. * у 80-90% случаев
D. у 40-50%випадків
E. у 50 -70% случаев
919. Бронхографія, выполнена под эндотрахеальным наркозом, позволяет
A. провести исследование одномоментно с обеих сторон
B. провести это исследование совместимо из трахеобронхоскопоєю
C. провести исследование пациенту любого возраста
D. витягувати контрастное вещество из бронхиального дерева
E. * всі ответы правильны
920. Бронхоскопія с помощью "жесткого" бронхоскопа имеет преимущества по сравнению с
фібробронхоскопією, кроме
A. дешевизна аппаратуры
B. кращого обзору трахеи и бронхов 1-2 порядка
C. * можливості осмотреть стенку бронхов 3-6 порядка
D. всі ответы правильны
E. правильної ответа нет
921. Бронхоскопія у больных туберкулезом показанная
A. при всех формах легочного туберкулеза, которые протекают с деструкцией и
бактеріовиділенням
B. при предоперационном обследовании больных
C. при туберкулезных плевритах и туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов
D. при бактеріовиділенні из очага неясной локализации
E. * при всех перечисленных случаях
922. У амбулаторных условиях следует использовать
A. * тільки пробу Манту с 2 ТО и кожную градуированную пробу
B. пробу Манту с 100 ТЕ
C. пробу Коха
D. всі перечислены пробы
E. правильної ответа нет
923. В каком возрасте у мужчин заболевания на туберкулез є найвірогіднішим?
A. * 20-29 лет.
B. 30-39 лет.
C. 50-59 лет.
D. 60-69 лет.
E. Понад 70 лет.
924. В каком возрасте у женщин заболевания на туберкулез является самым достоверным?
A. 20-29 лет.
B. * 30-39 лет.
C. 40-49 лет.
D. 50-59 лет.
E. Понад 60 лет.
925. У лаважній жидкости больного саркоидозом I стадии преобладают
A. * лімфоцити
B. нейтрофіли
C. альвеолярні макрофаги
D. базофіли
E. еозинофіли
926. У лаважній жидкости, полученной из легкого здорового человека преобладают
A. лімфоцити
B. нейтрофіли
C. * альвеолярні макрофаги
D. еозинофіли
E. моноцити
927. У лаважной жидкости больного бронхитом преобладают
A. лімфоцити
B. * нейтрофіли
C. альвеолярні макрофаги
D. еозинофіли
E. макрофаги
928. У лаважной жидкости больного туберкулезом преобладают
A. лімфоцити
B. епітеліоїдні и гигантские клетки
C. * нейтрофіли
D. альвеолярні макрофаги
E. еозинофіли
929. У месте введения туберкулина при инфекционной аллергии пигментация кожи сохраняется в
результате
A. більш высокого уровня специфической аллергии
B. наявність аллергического воспаления в более толстые кожи
C. * змін в более толстые кожи инфильтрата по строению аналогичным малым специфическим
изменениям с микронекрозом
D. все перечисленное
E. правильної ответа нет
930. У нашей стране применяются следующие виды туберкулина
A. АТК
B. Ррд-a
C. * сухий очищен туберкулин
D. всі перечисленные выше
E. правильної ответа нет
931. у представленному ниже клиническому спостереженні: Больному 40 лет, жалуется на слабость и
лихорадку, потерю массы тела. На шее за ключицей пальпируется увеличенный лимфатический
узел. Рентгенологично: I сегмент правой легкие негомогено затемнены, правый корень расширен,
контуры его нечетки, бесструктурны, определяются увеличенные правые пара- и
трахеобронхиальные лимфатические узлы. В мокротинні МБТ (–), клетки опухоли не
обнаружены. ШОЕ - 40 мм за час. Уточнить диагноз заболевания следует
A. пробним лечением антибиотиками широкого спектра действия по последующий переход на
противотуберкулезную химиотерапию
B. бронхоскопією с биопсией
C. медіастиноскопією с биопсией
D. * біопсією шейного лимфатического узла
E. комп’ютерна томография
932. У протоколе рентгенологически исследования необходимо отобразить
A. скіалогичну характеристику патологического процесса
B. морфологічну характеристику патологического процесса
C. * припущення о морфологии процесса получено на основании скіалогичної характеристики
патологических изменений в легких и органах средостения
D. скіалогичну и морфологическую характеристику патологического процесса
E. правильної ответа нет
933. У фтизіатричній практике чаще других применяют рентгенфункціональну пробу
A. Вальсальви
B. Мюллера
C. * Вальсальви – Мюллера
D. Соколова
E. Соколова, Мюллера
934. Важливою преимуществом бронхографии выполненной под местной анестезией, есть
A. менше число противопоказаний к исследованию
B. менше число осложнений во время исследования
C. відсутність технических трудностей
D. неможливість совмещать это исследование из трахеобронхоскопією
E. * можливість раннего выявления функциональных нарушений в бронхах
935. Введення 2 ТО ППД-л может вызывать у ребенка
A. напад бронхиальной астмы и нападение эпилепсии
B. алергічну реакцию немедленного типа
C. загострення туберкулезного процесса
D. * жодне из перечисленных выше осложнений
E. всі перечисленные высшее осложнение
936. Вентильне вздутия группы сегментов и долей легкие оказывается при рентгенологически
обследовании
A. сплощенням куполу диафрагмы и низкому ее стоянием
B. збідненням легочного рисунка
C. підвищення прозрачности сегмента или частицы
D. * і тем, и другим
E. ні тем, и ни другим
937. Внутрішньогрудні лимфатические узлы становятся доступные рентгенологически диагностике
A. за наличию перифокального воспаления
B. при значительной гиперплазии
C. при отложении солей кальция
D. при двустороннем поражении
E. * при всех перечисленных изменениях
938. Вогнищева реакция после подкожного введения туберкулина связана
A. * з токсико-аллергической перифокальной реакцией вокруг очага специфического воспаления
что сопровождается скрытой активностью
B. з реактивацией специфического процесса и возникновением инфильтративной вспышки
C. з указанными выше механизмами
D. правильної ответа нет
E. з иммунологической реакцией
939. Висновок протокола рентгенологически исследования есть
A. * заключенням
B. діагнозом
C. кратною скіало-морфологічною характеристикой патологического процесса
D. всі ответы правильны
E. правильної ответа нет
940. Висновок протокола рентгенологически исследования может быть
A. конкретним
B. з указанием дифференциально диагностического ряда, который включает не больше двух
нозологических форм
C. з рекомендациями применения дополнительных методов для уточнения диагноза в неясном
случае
D. * всім выше перечисленным
E. нічим из выше перечисленного
941. Вираженість клинических проявлений заболевания определяется
A. віком ребенка
B. станом естественного иммунитета
C. спрямованістю вакцинного иммунитета
D. морфологічним субстратом поражения внутригрудных лимфоузлов
E. * все перечисленное
942. Вираженість патологических изменений в клиническом анализе крови и в ряде биохимических
показателей крови и ее сыворотки определяется всеми следующими показателями, кроме
A. поширеності поражения легких
B. наявності и выраженности экссудативных и казеозных изменений
C. * тривалості туберкулезного процесса
D. особливостей реакции костного мозга и некоторых других
E. всі ответы верны
943. Виявлення поражения внутригрудных лимфоузлов при рентгенологически обследовании
A. * має диагностические трудности
B. діагностичних трудности не имеет
C. залежить от степени поражения лимфоузлов
D. залежить от группы поражения лимфоузлов
E. все перечисленное
944. Діагностика туберкулезу бронхов основанная
A. на клинических критериях
B. на лабораторных данных
C. на рентгенологически обследовании
D. на иммунологическом обследовании, туберкулінодіагностиці
E. * на инструментальном обследовании
945. Диференціювати вогнищевий туберкулез легких у подростков чаще всего приходится
A. з вогнищевою пневмонией
B. з метастазами злокачественной опухоли
C. із заполненными бронхоэктазами
D. з изъянами развития легких
E. * зі всем перечисленным
946. Диференціювати инфильтративный туберкулез легких у подростков чаще всего приходится
A. з крупозной пневмонией
B. з бронхопневмонией
C. з опухолями и кистами легких
D. з микозом и эхинококкозом легкие
E. * зі всем перечисленным
947. Для уточнению поза легочной локализации патологического процесса способствуют все
следующие контрастные рентгенологически методики, кроме
A. штучного пневмотораксу
B. пневмоперитонеуму
C. пневмомедіастинографії
D. пневмомедіастинотомографії
E. * плеврографії
948. Додатковими критериями инфекционной аллергии служат
A. забарвлення папулы
B. чіткість ее контура, наличие пигментации
C. розмір инфильтрату
D. наявність гиперемии
E. * все перечисленное
949. Дренаж лимфы, которая оттекала из органов грудной полости, осуществляют
A. передні шейные лимфатические узлы
B. * лімфатичні узлы прескаленного клеточного пространства
C. задні шейные лимфатические узлы
D. передні и задние шейные лимфатические узлы
E. правильної ответа нет
950. Дрібноміхурцеві влажные хрипы в легких возникают обычно при поражении
A. дрібних (мембранных) бронхов
B. бронхів среднего калибра (5-8-го порядка)
C. * крупних (1-4-го порядка) бронхов
D. в мелких и средних бронхах
E. всі ответы верны
951. Скарги больного туберкулезом
A. специфічні для этого заболевания и позволяют по им провести дифференциальную
диагностику с другой легочной патологией
B. мають черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания
C. * неспецифічні и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания
D. правильної ответа нет
E. за жалобами больного не возможно судить о природе заболевания
952. Завданням клинической туберкулинодиагностики у детей есть
A. діагностика туберкулезу
B. визначення активности туберкулезного процесса
C. диференціальна диагностика туберкулезных и постпневматичних остаточных изменений
D. контроль эффективности лечения
E. * оцінка степени специфичности сенсибилизации как критерия активности туберкулезной
инфекции в организме
953. Зонографія отличается от томографии
A. величиною шагу томографии
B. величиною угла качания рентгеновской трубки
C. величиною угла размазывания рентгеновской трубки
D. товщиною срезу
E. * величиною угла качания (размазывание) рентгеновской трубки и толщиной среза
954. До атипичных МБТ відноситься:
A. m.tuberculosis
B. m.africanum
C. s.aureus
D. * m.avium
E. m.bovis
955. До дополнительных методов рентгенологически метода исследования при заболеваниях органов
дыхания относятся все перечисленные, кроме
A. флюорографії и рентгеноскопии
B. бронхографії
C. ангиографии
D. * рентгенографії и томографии
E. комп'ютерній томографии
956. До критериев туберкулезной интоксикации относятся
A. локальна форма первичного инфицирования
B. * синдром функциональных нарушений
C. легеневі изменения у инфицированного ребенка
D. патологія функции внешнего дыхания
E. у раннем периоде первичной инфекции
957. До недостатков боковой рентгенограммы органов грудной клетки относят
A. сумаційне изображение двух половин грудной клетки
B. гіршу видимость теней в половине грудной клетки не прилегающей к кассете
C. перекриття значительной площади легочной ткани элементами костного скелета
D. * всі ответы правильны
E. правильної ответа нет
958. До недостатков бронхографии, проведенной под эндотрахеальным наркозом следует віднести:
A. велике число противопоказаний к исследованию
B. велике число осложнений во время исследования
C. технічні трудности
D. * неможливість ранней диагностики функциональных нарушений в бронхиальном дереве
E. рання диагностика нарушений в бронхиальном дереве
959. До недостатков томографии с продольным направлением размазывания следует отнести
A. значне лучевая нагрузка
B. зміна анатомических взаимоотношений органов грудной клетки
C. неможливість обнаружить незначительно увеличены внутренне грудные лимфатические узлы
D. неможливість обнаружить полости деструкции менее 0,5 см
E. * всі ответы правильны
960. До непрямих рентгенологически признаков по которых можно заподозрить наличие малой
формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов, относятся
A. потовщення парамедиастинальной плевры на отдельном участке
B. підкресленість парамедиастинальной плевры на отдельном участке
C. регіонарне локальное обогащение легочного рисунка в прикорневой зоне
D. поява двойного контура тени средостения
E. * все перечисленное
961. До основных (стандартных) методов рентгенологически исследования при заболеваниях органов
дыхания относятся все перечисленные, кроме
A. * флюорографії и рентгеноскопии
B. рентгенографії в прямой проекции
C. рентгенографії в боковой проекции
D. томографії в прямой проекции
E. томографії в боковой проекции
962. До прямых рентгенологически признаков полости распада относятся
A. наявність кольцеобразной тени с непрерывным замкнутым контуром в двух взаимноперпендикулярных проекциях
B. наявність тени дренирующего бронха
C. відсутність легочного рисунка в кольцеобразной тени на срезе томографии
D. наявність очагов бронхогенного отсева
E. * наявність кольцеобразной тени с непрерывным замкнутым контуром в двух взаимноперпендикулярных проекциях и отсутствие легочного рисунка в кольцеобразной тени на срезе
томографии
963. Як больные туберкулезом чаще на все объясняют потерю веса?
A. Погіршенням аппетиту.
B. Збоченням вкусу, омерзительностью к отдельным видам еды.
C. Економією на еде.
D. * Не могут объяснить, потому что аппетит и ритм питания остались обычными.
E. Бажанням похудеть.
964. Яка информация есть найзначущою при опросе больного с подозрением на туберкулез легких?
A. Сімейний состояние больное.
B. Професія.
C. Матеріально-побутові условия жизни.
D. * Контакт с больным туберкулезом.
E. Наявність в домашнем хозяйстве крупного рогатого скота (коровы).
965. Яка методика провокации хрипов у больных туберкулезом?
A. Глибоке дыхание.
B. Дихання ртом.
C. * Глибокий вдох после легкого покашливания.
D. Дихання через нос.
E. Спокійне дыхание.
966. Яка самая типичная форма грудной клетки у больного туберкулезом?
A. Гіперстенічна.
B. * Паралітична.
C. Рахітична.
D. Сколіотична.
E. Емфізематозна.
967. Які симптомы принадлежат к "грудным" симптомам туберкулеза легких?
A. Субфебрильна температура, кашель, головная боль, одышка, общая слабость.
B. * Кровохаркання, одышка, боль в грудной клетке, кашель, выделение харкотиння.
C. Біль в области сердца, субфебрилитет, кашель, кровохарканье, одышка.
D. Біль в участке печенки, одышка, кашель, кровохарканье, субфебрилитет.
E. Блювота, хриплый голос, кашель, одышка, выделение харкотиння.
968. Яке из заболеваний в анамнезе повышает риск заболевания на туберкулез?
A. Ішемічна болезнь сердца.
B. Нейродерміт.
C. * Виразкова болезнь желудка.
D. Деформуючий артроз.
E. Апендицит.
969. Яке из перечисленных данных анамнеза жизни является фактором ризику захворювання на
туберкулез?
A. Вакцинація против гепатита В.
B. Перебування в странах Западной Европы меньше 3-х годов тому назад.
C. * Нелегальна трудовая миграция.
D. Зміна профессии на более квалифицированную.
E. Вихід на пенсию.
970. Який анамнез заболевания более характерен для туберкулеза легких?
A. Захворів остро три дня тому назад, теперешним временами состояние несколько улучшилось.
B. * Вважає себя больным несколько месяцев.
C. Вважає себя больным "всю жизнь", неоднократно обследовался без результата.
D. Погіршення чувство отмечает каждый четвертый день.
E. Щорічно отмечает ухудшение чувства при сокращении светового дня.
971. Який самый достоверный характер харкотиння при неускладненому туберкульозі легких?
A. * Слизувате, прозрачное.
B. Яскраво-жовте.
C. Зеленувато-жовте.
D. Зелене с резким запахом.
E. Іржаве.
972. Який найінформативніший феномен при аускультации больного на туберкульоз легких?
A. Розсіяні сухие хрипы.
B. Непостійні сухие и влажные хрипы в прикорневой зоне.
C. * Вологі локальные хрипы на верхушках легких.
D. Шум трение плевры.
E. "Німа" легкое.
973. Який тип дыхания характерен в проекции поражения при інфільтративному туберкулезе легких?
A. Везикулярний.
B. Амфоричний.
C. * Змішаний.
D. Бронхіальний.
E. Саккадований.
974. Який характер відходження харкотиння при неускладненому туберкульозі легких является
самым типичным?
A. Харкотиння выделяется преимущественно утром после курения в количестве 10-15 мл.
B. * Харкотиння выделяется на протяжении суток в количестве 30-100 мл.
C. Рідке водянистое харкотиння выделяется постоянно до 1,5-2 л на сутки.
D. Хворий может указать время, когда густое вонюче харкотиння одноразово выделилось
"полным ртом".
E. В'язке харкотиння выделяется только после завершения приступов удушья.
975. Який характер носит обычно температурная кривая при туберкулезе?
A. Постійна.
B. Одноденна.
C. Гектична.
D. Триденна.
E. * Неправильна.
976. Катетеризаційна трансброніиальна биопсия оказывается наиболее результативной
A. при туберкульомі легкие
B. * при периферическому раку легкие
C. при гамартохондромі
D. при центральному рака
E. всі ответы правильны
977. Катетеризаційна трансбронхіальна биопсия под местной анестезией показана
A. при шаровидных затемнениях и очаговых тенях
B. при пневмонієподібних участках затемнения
C. при диссеминированных изменениях
D. при полостных образованиях
E. * всі правильные ответы
978. Клінічна симптоматика начала заболевания и его ход к выявлению туберкулеза
A. * може существенно повлиять на формирование диагноза клинической формы туберкулеза
после завершения обследования больного
B. зазвичай мало влияет на концепцию о клініко-рентгенологічну форме легочного туберкулеза
C. не отражается на оценке клініко-рентгенологічної формы легочного туберкулеза
D. істотно влияет лишь в подтверждение наличия туберкулеза,але не на формирование диагноза
E. правильної ответа нет
979. Клінічно малосимптомный и без изменений что оказываются с помощью физических методов
исследования, протекает
A. дисемінований туберкулез легких
B. інфільтративний туберкулез легких
C. * вогнищевий туберкулез
D. фіброзно-кавернозний туберкулез
E. циротичний туберкулез
980. Клінічною симптоматикой, как правило, сопровождается
A. вогнищевий туберкулез легких
B. туберкульома легких
C. * інфільтративний туберкулез легких
D. дисемінований туберкулез
E. фіброзно- кавернозный туберкулез
981. Коли чаще оказывается потливость при туберкулезе?
A. При физическом напряжении.
B. При психоэмоциональном напряжении.
C. * Вночі.
D. При перегреве.
E. Вдень.
982. Шкірна градуированная проба оценивается
A. * за размером инфильтрата и типом реакции
B. шляхом сравнение результатов реакции через 24 и 48 часов
C. інтенсивністю реакции через 48 часов
D. зіставленням ее с пробой Манту
E. всім перечисленным
983. Лікувальна бронхоскопия у больных туберкулезом показана:
A. при инфильтративном туберкулезе бронха без выраженного стеноза его просвета
B. * при язвенном туберкулезе стенки спайкового бронха с разрастанием грануляции, что
стенозирующие его просвет
C. при локальном катаральном эндобронхите
D. при разлитом гипертрофическом эндобронхите
E. при абсцедуючому процессе
984. Матеріал биопсии полученный с помощью аспирационной катетеризационной биопсии
поддается
A. гістологічному и цитологічному исследованию
B. цитологічному и биохимическому исследованию
C. біохімічному и морфологическому исследованию
D. * бактеріологічному и биохимическому исследованию
E. цитологічному и бактериологическому исследованию
985. МБТ имеют чаще всего форму
A. * палички
B. зернисту
C. кокову
D. ниткоподібну
E. кулясту
986. МБТ сохраняется в воді:
A. до 5 месяцев
B. до 2 месяцев
C. до 24 часов
D. до в 1 году
E. правильної ответа нет
987. Медіастиноскопія по Карленсу показанная при поражении
A. всіх групп внутригрудных лимфатических узлов
B. перикардіальних
C. * паратрахеальних, трахеобронхиальных, біфуркаційних и частично бронхопульмональних
D. правильної ответа нет
E. перикардіальних но паратрахеальных
988. Мікобактерії туберкулезу являются стойкими к :
A. * Спиртів, лугов, кислот
B. Лугів, кислот
C. Спиртів, бензолов, кислот
D. Бензолів, кислот, лугов
E. Ефірів, лугов, кислот
989. На что жалуются больные при развернутой клинической картині туберкульозу, независимо от
локализации процесса?
A. * Слабість, потливость, потерю веса, повышенную температуру тела.
B. Напади духоты при изменении погоды.
C. Порушення чувствительности, "ползание муравьев" в конечностях.
D. Скороминучі нарушение сознания.
E. Головний боль, боль в животе без четкой локализации.
990. На что жалуются больные при развернутой клинической картині туберкульозу, независимо от
локализации процесса?
A. * Слабість, потливость, потерю веса, повышенную температуру тела.
B. Напади духоты при изменении погоды.
C. Порушення чувствительности, "ползание муравьев" в конечностях.
D. Скороминучі нарушение сознания.
E. Головний боль, боль в животе без четкой локализации.
991. Найбільш распространены методы выявления микобактерий туберкулеза включают все
перечисленные ниже, кроме
A. бактериоскопического
B. культурального
C. методу обогащение
D. * біологічного
E. правильної ответа нет
992. НПри оценке технического качества обзорной рентгенограммы грудной клетки артефактами
следует считать
A. пошкодження на пленке
B. сторонні предметы (косы, булавки, украшения и тому подобное)
C. деталі изображения, не свойственные органам грудной клетки
D. * всі ответы правильны
E. всі ответы неправильны
993. Полегшує выявление хрипов в легких
A. * форсоване дыхание больное
B. кашель
C. підкахикування с последующим резким вдохом
D. спокійне дыхание
E. всі ответы верны
994. Зазвичай протекает инаппероцептно и оказывается только при массовой флюорографии
населения
A. * туберкульома легких
B. інфільтративна форма туберкулеза легких
C. циротична форма туберкулеза легких
D. дисемінований туберкулез легких
E. фіброзно-кавернозний туберкулез легких
995. Оптимальний рост МБТ во внешней среде при t:
A. 29°С
B. 42-43°С
C. 34-35°С
D. * 37-38°С
E. 36-37°С
996. Основна причина аллергии к туберкулину при системных и злокачественных заболеваниях - это
A. * дефект Т-клітинної звена иммунитета
B. поразка лимфатической системы
C. ураження костного мозга
D. дефект В-клитинной звена иммунитета
E. правильної ответа нет
997. Основною целью массовой туберкулинодиагностики является
A. виявлення детей больных туберкулезом
B. відбір контингентов для вакцинации и ревакцинации БЦЖ
C. * виділення групп повышенного риска для их дообследования в противотуберкулезном
диспансере
D. відбір контингенту для стационарного лечения
E. визначення показателя инфицированности и ежегодной черточки инфицирования
998. Основним критерием понятия "вираж" чувствительности к туберкулину может служить
A. перехід негативной пробы в позитивную
B. поява впервые позитивной пробы при условии ежегодной туберкулинодиагностики
C. поява впервые позитивной туберкулиновой пробы в данном году после ранее негативной или
сомнительной или нарастание размера инфильтрата на 6 мм и более
D. * всі перечисленные
E. перехід позитивной пробы в негативную
999. Основними качественными и количественными методами определения микобактерий
туберкулеза являются все перечисленные ниже кроме
A. методу Циля - Нильсена
B. люминисцентного методу
C. методу Гаффки - Стинкена
D. * імунологічного методу
E. немає правильного ответа
1000. Основними объектами исследования на микобактерии туберкулеза служат все перечисленные,
кроме
A. мокротиння
B. промивних вод бронхов
C. пунктата из закрытых полостей
D. сечі
E. * крові
1001. Основними питательными средами употребимыми для культивирования микобактерий
туберкулеза являются все указанные, кроме
A. щільних сред
B. рідких сред
C. * мікрокультивування по Прайсу
D. всі ответы верны
E. правильної ответа нет
1002. Вогнища бронхогенного обсеменения при адекватном лечении самые частые
A. * повністю рассасываются
B. переходять в ограниченный фиброз
C. переходять в пневмосклероз
D. піддаються обызвествлению
E. частково рассасываются
1003. Первинна медикаментозная резистентность к МБТ це:
A. * Стійкість МБТ к медпрепаратам у впервые диагностированных и нелеченых больных
B. Резистентність, обнаруженная у больных, которым проводили антимікобактеріальну терапию
свыше 4 недель
C. Здатність МБТ выдерживать нагревание до 90 градусов
D. всі ответы правильны
E. Правильної ответа нет
1004. За данными рентгенологически обследования можно выделить следующие фазы хода
туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
A. фаза инфильтрации
B. фаза рассасывание
C. фаза уплотнение
D. фаза звапнення
E. * все перечисленное
1005. Поліморфізм вогнищевих теней в легких определяют все перечислены ниже признаки, кроме
A. різної их величины
B. різного характеру их контура
C. різної их формы
D. різній их интенсивности
E. * різній их локализации
1006. Поняття "парааллергии" включает
A. неістотне повышение общей чувствительности к туберкулину
B. * комплекс неспецифических факторов что изменяют чувствительность к туберкулину
C. зміну чувствительности к туберкулину в результате заболевания
D. алергію к туберкулину
E. правильної ответа нет
1007. При большой популяции микобактерий и их розмноженні:
A. * збільшується количество Т-супрессоре, уменьшается активность Т-хелперів, тормозится
активация макрофагов.
B. збільшується количество Т-хелперів, уменьшается активность Т-супрессоров
C. зменшується активность Т-супреворив
D. мікобактерії трансформируются в персистуючі формы
E. жодна из ответов является неправильной
1008. При бронхо-альвеолярном лаважи жидкость исследуется
A. після откашливание
B. після аспирации из трахеи и бронхов во время бронхоскопии
C. * після аспирации из кататеризаційних субсегментарных бронхов
D. всі ответы правильны
E. правильної ответа нет
1009. При описании теней в легких, которые не относятся к их анатомической структуре, следует
отобразить
A. локалізацію и характер тени
B. кількість теней, их величину и форму
C. контур тени, ее интенсивность и структуру
D. стан окружающего фона
E. * всі вышеперечисленные
1010. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки в прямой
проекции следует учитывать
A. правильність установки и полноту обхвата
B. ступінь жесткости
C. фазу дыхание, в которую выполнена рентгенограмма
D. артефакти
E. * всі ответы правильны
1011. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки
установка считается правильной, если
A. медіальні отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от остистых отростков
позвонков
B. медіальні отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от края позвонков
C. остисті отростки позвонков делят грудную клетку на две симметричных половины
D. лопатки выведенные за пределы грудной клетки
E. * всі ответы правильны
1012. При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки степень
жесткости считается нормальной, если
A. чітко видно тела трех-четырех грудных позвонков
B. чітко видно межпозвонковые диски
C. хребетний столб намечается на фоне тени средостения
D. не переделана структура костных элементов
E. * всі ответы правильны
1013. При оценке фазы дыхания в которой выполнена прямая обзорная рентгенограмма грудной
клетки следует учитывать
A. * положення правого купола диафрагмы
B. положення левого купола диафрагмы
C. положення правого и левого куполов диафрагмы
D. ступінь прозрачности легочных полей
E. характер дуг средостения
1014. При патологических процессах в легких, средостении и (или) корнях в первую очередь следует
применять томографию
A. * з продольным направлением размазывания
B. з поперечным направлением размазывания
C. бронхотомографію
D. комп'ютерну томографию
E. правильної ответа нет
1015. При рентгенанатомічному анализе обзорной рентгенограммы грудной клетки в прямой
проекции следует учитывать
A. стан мягких тканей
B. стан костного скелета
C. стан корень легких, легочного рисунка, легочных полей
D. стан средостения, диафрагмы, костно-диафрагмальных синусов
E. * всі ответы правильны
1016. При трансбронхіальній щипцовой биопсии берутся на исследование
A. шматочки слизевой оболочки бронха
B. шматочки стенки бронха из слизистой оболочки и хрящевой тканью
C. * ділянки паренхимы легкие
D. ділянки паренхимы, куски слизевой оболочки бронха и хрящевой ткани
E. правильної ответа нет
1017. При туберкулезе органов дыхания между данными клинических методов исследования и
изменениями обнаруженными на рентгенограмме, как правило
A. є полное соответствие
B. немає полного соответствия, клиническая симптоматика более богата
C. * немає полного соответствия рентгенологически изменения обширнее
D. обов’язково микробиологическое исследование
E. обов”язково туберкулінодіагностика
1018. При каком заболевании может определяться "вилочный" симптом?
A. Дисемінований туберкулез легких.
B. Туберкульома.
C. Сухий плеврит.
D. * Циротичний туберкулез легкие.
E. Силікотуберкульоз.
1019. Проба Коха позволяет во всех перечисленных случаях, кроме
A. як у больных, не выделяющих МБТ отличить инфильтративный туберкулез от пневмонии
B. як в части больные с очаговым туберкулезом мелкими туберкулемами, хроническим
диссеминированным и цирротическим туберкулезом обнаружить скрытую активность
инфекционного процесса
C. як в некоторых случаях дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфоузлов с
лимфаденопатиями другой этиологии
D. як определить скрытую активность специфического процесса у детей с остаточными
туберкулезными для поста изменениями
E. * як провести четкую дифференциацию между туберкулезными изменениями у легких и
другой легочной патологией
1020. Пряма томография корня легких и средостения позволяет получить информацию?
A. про состояние внутригрудных лимфоузлов
B. про состояние просвета трахеи и крупных бронхов
C. про состояние крупных сосудов
D. * всі ответы правильны
E. про наличие патологического процесса в бронхах
1021. Розмноження МБТ происходит путем простого деления, полный цикл триває:
A. 72 год
B. 48 год
C. * 24 год
D. 6-12год
E. 12-24 год
1022. Реакція на введение туберкулина может быть
A. вогнищевою
B. загальною
C. місцевою
D. * характеризуватися всем перечисленным
E. всі ответы неверны
1023. Рентгенологічне исследования при заболеваниях органов дыхания следует начинать
A. з флюорографии в прямой и боковой проекциях
B. з рентгеноскопии в разных проекциях
C. * з обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях
D. з томографии легких в прямой и боковой проекциях
E. з томографии средостения в прямой и боковой проекциях
1024. За помощью латерографии можно получить информацию
A. про срастание в плевральной полости
B. про протяжность осумкування жидкости в плевральной полости
C. * про наличие свободной жидкости в плевральной полости
D. про состояние крупных бронхов
E. правильної ответа нет
1025. Сімейний анамнез представляет для фтизиатра интерес с точки зрения
A. наявність или отсутствие контакта с родственниками больными заразной формой туберкулеза
B. сімейною склонностью к данному инфекционному заболеванию
C. * як контакту с родственником, больным туберкулезом, так и семейной склонностью к
бронхолегеневих заболеваниям
D. не представляет интересу для фтизиатра
E. всі ответы верны
1026. сприяе роста колоний Мбт:
A. * Гліцерин
B. Жовч
C. Спирт
D. Молоко
E. Жовч, спирт
1027. Серед критериев дифференциальной диагностики послевакцинной и инфекционной аллергии
главное
A. наявність или отсутствие прививки БЦЖ
B. термін, что прошел после прививки БЦЖ
C. наявність и размер послевакцинного знака
D. відомості о контакте и симптомах, подозрительных на туберкулез
E. * все перечисленное
1028. Серед основных причин что вызывают гиперергическую чувствительность к туберкулину
ведущими есть
A. захворювання туберкулезом
B. активізація туберкулезной инфекции в организме
C. * підвищення уровня специфической сенсибилизации организма в результате суперинфекции,
а также активной формы туберкулеза
D. чинник парааллергии
E. правильної ответа нет
1029. Сцинтиграфія легких с изотопами позволяет уточнить
A. стан мелких сосудов легких
B. стан крупных сосудов легких
C. стан мелких и крупных сосудов легких
D. * стан капиллярного кровотока легких
E. стан мелких, крупных и капиллярных сосудов
1030. Томографія с поперечным направлением размазывания в прямой проекции дает
дополнительную информацию
A. про состояние стенок трахеи и крупных бронхов
B. про состояние бифуркации трахеи с выявлением кальцинатів в зоне бифуркации трахеи
C. про невидимых на томограмме с продольным размазыванием щілиноподібних полостей в
легких
D. * всі ответы правильны
E. правильної ответа нет
1031. Торакоскопія показанная
A. * при потовыделительных плевритах неясной этиологии
B. при потовыделительных плевритах раковой природы
C. при цель пневматическом потовыделительном плеврите
D. всі ответы правильны
E. правильної ответа нет
1032. Трансторакальна биопсия легкие иглой показанная
A. при перибронхиальной локализации процесса
B. при прикорневой локализации процесса
C. * при субплевральной локализации процесса
D. при пэры бронхиальной и прикорневой локализации процесса
E. при субплевральной, прикорневой и пэры бронхиальной локализации
1033. Трансторакальну биопсию легкие иглой следует проводить
A. при шаровидных затемнениях
B. при пневмониеподобных затемнениях
C. при очаговых затемнениях
D. при тяжистном характере затемнения в интерстиции легкие
E. * при шаровидных затемнениях и при пневмониеподобных затемнениях
1034. Туберкульоз бронха, обнаруженный во время бронхоскопии протекает клинически
малосимптомно:
A. у 5-7% случаев
B. у 20-30% случаев
C. * у 50% случаев
D. 51-70 % случаев
E. 10-20 % случаев
1035. Туберкульозу органов дыхания более характерно
A. гострий начало заболевания
B. * підгострий начало заболевания
C. безсимптомний начало заболевания
D. правильної ответа нет
E. властивий острое и подострое начало заболевания
1036. Туберкулін - это
A. * препарат, способные вызывать специфическую аллергическую реакцию кожи в
инфицированных или вакцинированных
B. препарат, что позволяют обнаружить только инфицирования
C. специфічний аллерген
D. всі ответы верны
E. правильної ответа нет
1037. Туберкулін должен владеть
A. * специфічністю
B. біологічною активностью
C. здібністю до стандартизации
D. високим степенью очищенной от балластных веществ и точным дозированием
E. всім перечисленным
1038. Туберкулінодіагностіка подразделяется
A. на массовую
B. на индивидуальную
C. на клиническую
D. на провокационную
E. * на всех перечисленных выше
1039. В розясненні протокола рентгенологически исследования кроме формы туберкулеза
необходимо отобразить
A. локалізацію процессу
B. поширеність процессу
C. активність процессу (его фазу)
D. варіант процессу
E. * все перечисленное
1040. Зменшенню лучевой нагрузки на пациента при рентгенологически исследовании в первую
очередь способствует
A. правильний выбор метода исследования
B. широке применение разных защитных приспособлений
C. раціональне использование сложных рентгенологически методик применения которых
увеличивает лучевую нагрузку
D. * всі ответы правильны
E. правильної ответа нет
1041. Умови жизнь больную
A. не делают существенного влияния на риск заболеть туберкулезом и на последующий ход
инфекционного процесса
B. * роблять существенное влияние на риск заболеть туберкулезом и на последующий ход
инфекционного процесса
C. роблять только некоторое влияние на риск заболеть туберкулезом и совсем мало влияют на
его течение
D. роблять существенное влияние на риск заболеть туберкулезом и совсем не влияют на
последующий ход инфекционного процесса
E. правильної ответа нет
1042. Ділянка поражения легкие туберкулезом определяется с помощью перкусії при его
субплевральном расположении и размере
A. від 2-3 см
B. * від 4-5 см
C. від 7-8 см
D. від 1-2 см
E. від 6-7 см
1043. Ділянка уплотнение легочной ткани определяется методом перкуссии при его расположении
A. * у субплевральном отделе
B. у промежуточном отделе легкие
C. в глубине легкие
D. в участку корня легкие
E. всі ответы верны
1044. Фібробронхоскопія имеет все перечислены преимущества по сравнению с бронхоскопией
"жестким" бронхоскопом, кроме
A. * дешевизна аппаратуры
B. меншою травматичности вмешательство
C. можливості провести биопсию легочной ткани
D. всі ответы правильны
E. правильної ответа нет
1045. Форми туберкулеза легких что протекают с массивным размножением микобактерий
туберкулеза в тканях и выраженной экссудативной реакцией в очаге (очагах) поражения
оказываются с помощью
A. * клінічних методов исследования
B. флюорографічних методов исследования
C. лабораторних методов исследования
D. біоптичних с гистологической верификацией диагноза
E. всі ответы верны
1046. Форми туберкулеза что протекают с малым накоплением микобактерий туберкулеза в очаге
(очагах) поражения и что характеризуются преимущественно производительной воспалительной
реакцией оказываются обычно
A. клінічним методом исследования
B. * флюорографічним методом исследования
C. лабораторним методом исследования
D. біоптичних с гистологической верификацией диагноза
E. всі ответы верны
1047. Хрипи в легких при дыхании возникают
A. у респираторных бронхиолах
B. у терминальных бронхиолах
C. * у бронхах
D. у строме легкие
E. всі ответы верны
1048. Цінність субъективных ощущений больного (жалоб) зростають
A. * при острому началу заболевания
B. при постепенному началу заболевания
C. при хроническому ходу процесса
D. всі ответы верны
E. правильної ответа нет
1049. Чим вызван боль при "свежем" неускладненому туберкулезе?
A. Розпадом легочной ткани.
B. Вираженою экссудацией в легочную ткань.
C. Ураженням бронхов.
D. * Ураженням плевры.
E. Переважанням производительной реакции.
1050. Що играет основную роль в противотуберкулезной защите?
A. * макрофаги
B. т-кілери
C. т-хелпери
D. т-супресори
E. плазматичні клетки
1051. Какой из перечисленных препаратов имеет антимікобактеріальну действую?
A. Нітроксолін.
B. * Ципрофлоксацин.
C. Котримаксазол.
D. Амоксицилін.
E. Доксициклін.
1052. Яку комбинацию препаратов следует назначить больному впервые обнаруженным
инфильтративным туберкулезом легкие в фазе распада?
A. Ізоніазид, стрептомицин, канамицин, етамбутол.
B. Ізоніазид, Рифампицин, стрептомицин.
C. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептомицин.
D. Ізоніазид, етіонамід, ПАСК, етамбутол.
E. Стрептоміцин, віоміцин, флориміцин, канамицин.
1053. Якою комбинацией противотуберкулезных препаратов найдоцільніше лікувати впервые
диагностирован инфильтративный туберкулез легкие з бактеріовиділенням?
A. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептомицин.
B. Ізоніазид, етамбутол, рифампіцин, канаміцин,
C. Ізоніазид, піразинамід, амікацин, офлоксацин.
D. Ізоніазид, рифампіцин, етамбутол.
E. Стрептоміцин, етамбутол, мікобутін, етіонамід.
1054. Яку комбинацию препаратов следует назначить больному впервые обнаруженным вогнищевий
туберкулезом легких без бактеріовиділення?
A. Ізоніазид, стрептомицин, канамицин.
B. Рифампіцин, стрептомицин, амоксіцилін.
C. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.
D. Ізоніазід, рифампіцин, стрептомицин.
E. Стрептоміцин, віоміцин, флориміцин.
1055. Яку комбинацию препаратов следует назначить больному с рецидивом туберкулеза к
получению результатов исследования чувствительности МБТ к противотуберкулезным
препаратам?
A. Ізоніазид, стрептомицин, канамицин, етамбутол, етіонамід.
B. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептомицин, етамбутол.
C. Ізоніазид, рифампіцин, стрептомицин, амоксіцилін, піразинамід.
D. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.
E. Рифампіцин, стрептомицин, віоміцин, флориміцин, канамицин.
1056. Через какой срок после вакцинации БЦЖ SSI развивается специфический
противотуберкулезный иммунитет?
A. Через бы месяцев.
B. * Через 6-8 недель.
C. Через 1 год.
D. Через 3-4 недели.
E. Через 2-4 месяца.
1057. Який критерий определяет назначение определенной схемы противотуберкулезной терапии
больному хроническим туберкулезом легких?
A. Тривалість терапии.
B. Результати исследование функции внешнего дыхания.
C. * Результати исследование чувствительности возбудителя.
D. Присутність или отсутствие бактеріовиділення.
E. Присутність или отсутствие поражения бронхів
1058. Яка рекомендуется длительность лечения больного впервые обнаруженным туберкулезом без
бактеріовиділення?
A. 10 месяцев.
B. 2 месяцы.
C. * 6 месяцев.
D. 4 месяцы.
E. 2 годы.
1059. Якої цели обычно не достигает антимікобактеріальна терапія хронічного туберкулеза?
A. * Вилікування.
B. Покращення самочувствие больное.
C. Припинення бактеріовиділення.
D. Підготовки к операции.
E. Розсмоктування свежих очагов отсева.
1060. Який из перечисленных препаратов не имеет антимікобактеріальної действия?
A. Ізоніазид.
B. Рифампіцин.
C. * Цефтріаксон.
D. Піразинамід.
E. Етамбутол.
1061. Який из перечисленных препаратов не применяется для эмпирической терапі вперше
обнаруженных больных туберкулезом?
A. Ізоніазид.
B. * ПАСК.
C. Етамбутол.
D. Піразинамід.
E. Стрептоміцин
1062. Який из перечисленных препаратов действует только на внеклеточные МБТ?
A. Ізоніазид.
B. Етамбутол.
C. Піразинамід.
D. * Стрептоміцин.
E. Рифампіцин.
1063. Який из перечисленных препаратов может вызывать полінейропатію?
A. * Ізоніазид.
B. Етамбутол.
C. Піразинамід.
D. Рифампіцин.
E. Стрептоміцин.
1064. Яке заболевание является противопоказанием для назначения ізоніазиду?
A. Хронічний обструктивный бронхит.
B. Ревматоїдний артрит.
C. * Епілепсія.
D. Хронічний панкреатит.
E. Виразкова хвороба
1065. Яке заболевание является противопоказанием к назначению стрептомицина?
A. Хронічний гепатит.
B. Алкоголізм.
C. Неврит зрительного нерва.
D. * Ішемічна болезнь сердца.
E. Псоріаз.
1066. Яке заболевание является противопоказанием к назначению етамбутолу?
A. Гострий конъюнктивит.
B. Хронічний кератит.
C. Халазіон.
D. * Дегенерація соска зрительного нерву.
E. Хронічний конъюнктивит.
1067. Які из перечисленных антнмікобактеріальиих препаратов является самыми эффективными?
A. Стрептоміцин и піразинамід
B. * Ізоніазид и рифампіцин
C. Етамбутол и канаміцин
D. Етіонамід и циклосерин
E. Тіоацетазон и Паск
1068. Яка оптимальная длительность основного курса антимікобактеріальиої терапии больного на
ВДТБ (13.08.2003) верхней частицы левой легкие (вогнищевий, фаза инфильтрации), Дестр, МБТм-К-, Гист0, КАТЗ Ког3(2003)?
A. 2 месяцы.
B. 4 місяці
C. * 6 місяців
D. 8 місяців
E. 10 місяців
1069. Якою будет длительность основного курса антимікобактеріальної терапии у больного
милиарным туберкулезом легких, МБТ (+)?
A. 2-3 місяці
B. 4-5 місяців
C. 6-7 місяців
D. * 8-12 місяців
E. Понад 1,5 року
1070. Яка оптимальная схема антимікобактеріальної терапии в начальной фазе у больного из ВДТБ
(05.09.2004) верхней частицы правой легкие (туберкульома). Дестр-. МБТ-м-К-, Гист0?
A. Ізоніазид + рифапміцин + стрептоміцин+ офлоксацин
B. * Ізоніазид + рифапміцин + піразинамід+ етамбутол
C. Ізоніазид + стрептомицин + піразинамід
D. Рифампіцин + стрептомицин + етамбутол
E. Піразинамід + канамицин + етамбутол
1071. Для какого из антимікобактеріальних препаратов свойственное ототоксична действие, через что
его нельзя назначать беременным женщинам?
A. Етамбутол
B. Рифампіцин.
C. * Стрептоміцин
D. Піразинамід
E. Ізоніазид
1072. Яка из перечисленных комбинаций антимікобактеріальних препаратов является рациональной?
A. Стрептоміцин + канамицин +віоміцин
B. Канаміцин + віоміцин + ізоніазид
C. * Рифапміцин + піразинамід + ізоніазид
D. Ізоніазид + фтивазид + Паск
E. Етамбутол + ПАСК + тіоацетазон
1073. Який препарат назначают с целью предупреждения нейротоксичного действия ізоніазиду?
A. Вітамін С.
B. Вітамін А.
C. * Вітамін В6.
D. Вітамін В12.
E. Діазолін.
1074. При какой форме и осложнении туберкулеза легких целесообразнее всего назначить
преднизолон?
A. * Інфільтративний туберкулез легких, усложненный экссудативным плевритом.
B. Хронічний дисемінований туберкулез легких, хроническое легочное сердце.
C. Фіброзно-кавернозний туберкулез легких, амилоидоз внутренних органов.
D. Туберкульома верхней частицы правой легкие, специфический колит.
E. Циротичний туберкулез легких, аспергільома легкие.
1075. Яке заболевание значительно ухудшает переносимость піразинаміду?
A. Хронічний бронхит.
B. * Хронічний гепатит.
C. Хронічний колит.
D. Хронічний холецистит.
E. Ішемічна болезнь сердца.
1076. Який из препаратов вызывает снижение остроты зрения и восприятия цветов ?
A. Офлоксацин.
B. Піразинамід
C. * Етамбутол.
D. Рифампіцин
E. Ізоніазид
1077. Хвора 20 лет, В первые дни после родов обнаружен дисемінований туберкулез легких в фазе
инфильтрации и распада, МБТ(+). Ребенок доношен, чувствует себя хорошо. Больная проживает
вместе с мужчиной и матерью в однокомнатной квартире. Определить группу и очаг тубінфекції и
наметить действия относительно дитини:
A. I группа. Ребенка можно кормить грудным молоком матери
B. II группа. Запретить грудное кормление. Ребенка не изолировать от матери
C. * І группа. Ребенка изолировать от матери, запретить грудное кормление
D. ІІ группа. Запретить грудное кормление
E. III группа. Ребенка не ізольовувати от матери.
1078. Хвора 3., 27 лет, обратилась за медицинской помощью по поводу непрестанного кашля. При
обследовании в поликлинике обнаружен инфильтративный туберкулез в фазе распада, МБТ +.
Какое необходимо назначить лечение из предложенных комбинаций противотуберкулезных
препаратов?
A. Ізоніазид + піразинамід + стрептомицин
B. Стрептоміцин + етамбутол + піразинамід
C. * Ізоніазид + рифампіцин + піразинамід+стрептоміцин
D. Стрептоміцин + рифампіцин +ізоніазид
E. Етамбутол + етіонамід + піразинамід.
1079. Хвора А., 32 годов. Находится на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере
по поводу инфильтративного туберкулеза. Утром принимала медикаменти: ізоніазид,
рифампіцин, етамбутол внутрь, внутривенно кальцию хлорид, инъекции внутримышечный –
витамины В1 и В6, 0,75 граммов стрептомицина сульфата. Через 1 минуту после инъекции
стрептомицина у больной появилось чувство страха, головокружения, головная боль, тошнота,
шум в ушах, ощущение жара, зуда кожи. Кожа укрылась холодным потом, дыхание стало
затрудненным. Какой из принятых лекарственных препаратов достовернее всего мог вызывать
такое состояние больной?
A. Ізоніазид;
B. Рифампіцин;
C. Етамбутол;
D. * Стрептоміцин;
E. Вітаміни В1 и В6
1080. Хвора А., 32 годов. Находится на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере
по поводу инфильтративного туберкулеза. Утром принимала медикаменти: ізоніазид,
рифампіцин, етамбутол внутрь, внутривенно кальцию хлорид, инъекции внутримышечный –
витамины В1 и В6, 0,75 граммов стрептомицина сульфата. Через 1 минуту после инъекции
стрептомицина у больной появилось чувство страха, головокружения, головная боль, тошнота,
шум в ушах, ощущение жара, зуда кожи. Кожа укрылась холодным потом, дыхание стало
затрудненным. Симптомы какой реакции немедленного типа наблюдаются у больной?
A. Кропивниця;
B. Синдром Лайелла;
C. * Анафілактичний шок;
D. Синдром Стівенса-Джонсона;
E. Набряк Квинке.
1081. Хвора А., 32 годов. Находится на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере
по поводу инфильтративного туберкулеза. Утром принимала медикаменти: ізоніазид,
рифампіцин, етамбутол внутрь, внутривенно кальцию хлорид, инъекции внутримышечный –
витамины В1 и В6, 0,75 граммов стрептомицина сульфата. Через 1 минуту после инъекции
стрептомицина у больной появилось чувство страха, головокружения, головная боль, тошнота,
шум в ушах, ощущение жара, зуда кожи. Кожа укрылась холодным потом, дыхание стало
затрудненным. Какое осложнение чаще всего возникает у таких больных в течение первого часа
после развития анафилактического шока?
A. * Колапс;
B. Ниркова недостаточность;
C. Набряк головного мозга;
D. Шлунково-кишкова кровотечение;
E. Набряк легких.
1082. Хвора А., 32 годов. Находится на стационарном лечении в противотуберкулезном диспансере
по поводу инфильтративного туберкулеза. Утром принимала медикаменти: ізоніазид,
рифампіцин, етамбутол внутрь, внутривенно кальцию хлорид, инъекции внутримышечный –
витамины В1 и В6, 0,75 граммов стрептомицина сульфата. Через 1 минуту после инъекции
стрептомицина у больной появилось чувство страха, головокружения, головная боль, тошнота,
шум в ушах, ощущение жара, зуда кожи. Кожа укрылась холодным потом, дыхание стало
затрудненным. Какой вариант неотложной помощи оптимален у данной больной?
A. Ін’єкція 1 мл 1 % раствору димедрола подкожно + внутривенно 5 % раствор 100 мл
аминокапроновой кислоты + 1 мл 0,05 % раствору строфантина;
B. * В зону инъекции стрептомицина ввести 0,5 мл 0,1 % раствору адреналина, внутривенно –
реополіглюкін в сочетании из 1 мл 0,1 % раствору адреналина + 90 мг преднизолону + 1 мл
2,5 % раствору пипольфена;
C. В зону инъекции стрептомицина ввести 5 мл 0,9 % раствору хлорида натрия, внутривенно –
Гемодез в сочетании из 1 мл 0,05 % раствору строфантина + 5 % раствор 100 мл
аминокапроновой кислоты;
D. Введення 1 мл 1 % раствору димедрола в зону инъекции стрептомицина, внутривенно –
полиглюкин в сочетании из 1 мл 0,1 % раствору адреналина + 90 мг преднизолону, 100 мл 5 %
раствору аминокапроновой кислоты;
E. Заспокоїти больную. Ввести 1 мл 1 % раствору димедрола подкожно, внутрь – 20 мг
преднизолону, внутривенно – 1 мл 0,05 % раствору строфантина + 100 мл 5 % раствору
аминокапроновой кислоты.
1083. Хворого 38-ми лет госпитализировано к стационару из діагнозом: ВДТБ (12.04.2004) S1,2
правой легкие (казеозная пневмония), Дестр+, Мбт+м-к+резист-резистп- Гист0, Кат1ког2(2004). В
трехкомнатной квартире остались жена и дочка больного 5-ти лет. Какие мероприятия провести в
очаге туберкулезной инфекции после госпитализации больного?
A. Поточну дезінфекцію
B. Поліпшити жилищные условия
C. Лікування членов семьи
D. Обстеження членов семьи
E. * Обстеження членов сімї и проведения им хіміопрофілактики.
1084. Хворий 35-ти лет выписан из стационара из діагнозом: ХТБ (15.10.1998) правой легкие
(фиброзно-кавернозный), Дестр+, Мбт+м+к+резист+(Н, Е) РЕЗИСТИИ-, Гист0, Кат4ког4(1998). У
больного имеется массивное бактеріовиділення. Одинокий, не работает. На квартирной площадке
живут 2 семьи с детьми. За какими критериями помещения больного отнесено к И категории
очагов туберкулезной инфекции?
A. Наявність соседей на этаже.
B. * Масивність бактеріовиділення.
C. Стійкість микобактерий туберкулеза.
D. Хронічна форма туберкулеза легких.
E. Соціальне положение больное.
1085. Хворий 57-ми лет. После стационарного лечения выписанный домой из діагнозом: ХТБ
(5.11.2004) S1-2 левой легкие (фиброзно-кавернозный), Дестр+, Мбт+м+к+резист-резистии-,
Гист0, Кат4ког4(2004). Яку дезінфекцію нужно проводить у такого больного дома?
A. * Поточну.
B. Специфічну.
C. Заключну.
D. Етапну.
E. Санітарну.
1086. Хворий 22-років. Сим»я больного состоит из его матери, отца, который болеет сахарным
диабетом, жены и дочки 6-ти лет. При дежурном профилактическом обзоре во втором сегменте
правой легкие обнаружен участок затемнения округлой формы, малой интенсивности с нечеткими
ровными контурами до 3 см в диаметре. Больной жалуется на небольшой кашель с харкотинням
.Обєктивно- патологии не обнаружено, Анализ крові: Л-8,5* 10*9/л, ШОЕ- 31 мм/год. Проба
Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат діаметром 13 мм В харкотинні МБТ не обнаружено. Для кого из
членов сім»ї больной эпидемиологически опасен?
A. Для матери
B. Для жены
C. * Для дочки
D. Ні для кого
E. Для отца
1087. Хворий 35-ть лет длительное время наблюдается по поводу фиброзно-кавернозного
туберкулеза легких. В течение 5 годов в харкотинні обнаруживают МБТ . Лечение
противотуберкулезными средствами было неэффективным. Хирургическое лечение не показано.
Проживает в однокомнатной квартире вместе с женой и п»ятирічним сыном. К какой категории
следует отнести очаг туберкулезной инфекции?
A. * До категории I
B. До категории II
C. До категории III
D. До категории IV
E. До категории V
1088. Хворого 42-х годов госпитализировано к противотуберкулезному стационару из діагнозом:
ВДТБ (4.04.2004) S6 правой легкие (інфільтративниий), Дестр+, Мбт+м-к+резист-резистп- Гист0,
Кат1ког2(2004). В квартире остались жена и дочка больного 5-ти лет. Какую дезінфекцію нужно
провести у больного дома?
A. Поточну
B. Основну
C. * Заключну
D. Етапну
E. Санітарну
1089. Хворий 44-років находился на стационарном лечении по поводу ВДТБ (17.102004) S1-2 правой
легкие (вогнищевий)? Мбт+м-к+резист-резист П, Гист0, Кат1ког4 (2004). На втором месяце
лечения бактеріовиділення приипнилось. Больной выписан домой через 2 мясяці от начала
лечения с позитивным эффектом. Больной считается формальным бактеріовиділювачем.
Проживает с женой. К какой категории очагов туберкулезной инфекции принадлежит квартира
больного?
A. П
B. І
C. Ш
D. * ІУ
E. Ніякої.
1090. Хворий 46-ти лет. Лечился в стационаре по поводу ВДТБ (4.09.2004) S1;2 правой легкие
(подострый дисемінований), Дестр+, Мбт+м-к+резист-резистп- Гист0, Кат1ког3(2004). На 4-ом
месяце больной выписан домой с позитивным эффектом. Злоупотребляет алкоголем. К какой
категории очагов туберкулезной инфекции следует отнести больного?
A. Ш
B. І
C. П
D. * ІУ
E. Умовної.
1091. Хворий в 17 г., находится 6 месяцев на лечении в противотуберкулезном диспансере по поводу
инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада. За период лечения достигнута
абактеріальність, но полость в легкие продолжает определяться.Какой метод лечения
целесообразно больному назначить на данном этапе?
A. Продовжити лечение противотуберкулезными средствами
B. * Використати хирургическое вмешательство, продлить лечение противотуберкулезными
средствами
C. Направити к тубсанаторию
D. Рекомендувати нетрадиционные методы лечения, продлить лечение противотуберкулезными
средствами
E. Посилити неспецифическую терапию.
1092. Хворий в 40 г. На протяжении 6 месяцев лечился по поводу инфильтративного туберкулеза в
фазе распада, МБТ +. В результате общее состояние больного значительно улучшилось,
бактеріовиділення прекратилось, перифокальная инфильтрация рассосалась, но в верхней частице
левой легкие осталась сформированная изолированная полость распада. Какое наиболее
рациональное последующее лечение?
A. Хіміотерапія
B. Колапсотерапія
C. Внутрішньотканннпий электрофорез
D. Місцеве лечение
E. * Хірургічне лечение.
1093. Хворий возрастом 40 лет, лечится по поводу дисемінованого туберкулеза легких. Получает
ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, поливитамины. На втором месяце лечения у него
появились ощущения ползания муравьев в пальцах год и ног, снижения силы. Это может быть
зумовлено:
A. Туберкульозною интоксикацией
B. Побічною действием рифампіцину
C. * *Побічною действием ізоніазиду
D. Побічною действием поливитаминов
E. Побічною действием етамбутолу.
1094. Хворий возрастом 40 лет, лечится по поводу дисемінованого туберкулеза легких. Получает
ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, поливитамины. На втором месяце лечения у него
появились ощущения ползания муравьев в пальцах год и ног, снижения силы. Это может быть
зумовлено:
A. Туберкульозною интоксикацией
B. Побічною действием рифампіцину
C. * *Побічною действием ізоніазиду
D. Побічною действием поливитаминов
E. Побічною действием етамбутолу.
1095. Хворий Л., 37 лет, 3 года тому назад лечился по поводу вогнищевого туберкулеза верхушек
обоих легких, МБТ +. Лечение было эффективным, рентгенологически – динамика рассасывания
и уплотнения, в харкотинні МБТ (–). В настоящее время втсановлено діагноз: РТБ (6.04.05)
верхних частиц легких (дисемінований, фаза инфильтрации) Дестр +, МБТ + М + К + Резист + (S),
Гист 0, Палач 2 Ког 2 (2005); Какая оптимальная длительность лечения больные этой категории в
интенсивную и поддерживающую фазу лечения?
A. 2 и 5 месяцев;
B. * 3 и 5 месяцев;
C. 2 и 4 месяца;
D. 6 и 6 месяцев;
E. 2 и 6 месяцев.
1096. Хворий Л., 37 лет, 3 года тому назад лечился по поводу вогнищевого туберкулеза верхушек
обоих легких, МБТ +. Лечение было эффективным, рентгенологически – динамика рассасывания
и уплотнения, в харкотинні МБТ (–). В настоящее время втсановлено діагноз: РТБ (6.04.05)
верхних частиц легких (дисемінований, фаза инфильтрации) Дестр +, МБТ + М + К + Резист + (S),
Гист 0, Палач 2 Ког 2 (2005); Какую оптимальную комбинацию противотуберкулезных
препаратов следует назначить больному в интенсивную фазу лечения?
A. Ізоніазид 0,3 граммов, рифампіцин 0,6 граммов, піразинамід 2,0 граммов, стрептомицин 1,0
граммов;
B. Ізоніазид 0,3 граммов, рифампіцин 0,6 граммов, піразинамід 2,0 граммов, канамицин 0,75
граммов;
C. Ізоніазид 0,3 граммов, рифампіцин 0,6 граммов, піразинамід 2,0 граммов, дежуря через день из
етамбутолом 1,2 граммов, канамицин 0,75 граммов;
D. * Ізоніазид 0,3 граммов, рифампіцин 0,6 граммов, піразинамід 2,0 граммов, етамбутол 1,2
граммов, канамицин 0,75 граммов;
E. Ізоніазид 0,3 граммов, рифампіцин 0,6 граммов, ніразинамід 2,0 граммов, етамбутол 1,2
граммов.
1097. Хворий Л., 45 лет. Жалуется на периодический кашель с небольшим количеством слизистого
харкотиння. При объективном обследовании патологических изменений не обнаружено. На
рентгенограмме и томограмме в 2 сегменте правой легкие видно группу вогнищевих теней малой
интенсивности с нечеткими контурами с тенденцией к слиянию. В харкотинні методом
бактериоскопии и посева МБТ не обнаружено. Больному установлено діагноз: ВДТБ (20.03.06)
второго сегмента правой легкие (вогнищевий, фаза инфильтрации), Дестр –, МБТ – М – К –,
Резист 0, Гист 0, Палач 3 Ког 1 (2006); Какой предельный срок лечения больные этой категории?
A. 4 месяцы;
B. 6 месяцев;
C. 7 месяцев;
D. 1 год;
E. * 2 годы.
1098. Хворий Л., 45 лет. Жалуется на периодический кашель с небольшим количеством слизистого
харкотиння. При объективном обследовании патологических изменений не обнаружено. На
рентгенограмме и томограмме в 2 сегменте правой легкие видно группу вогнищевих теней малой
интенсивности с нечеткими контурами с тенденцией к слиянию. В харкотинні методом
бактериоскопии и посева МБТ не обнаружено. Больному установлено діагноз: ВДТБ (20.03.06)
второго сегмента правой легкие (вогнищевий, фаза инфильтрации), Дестр –, МБТ – М – К –,
Резист 0, Гист 0, Палач 3 Ког 1 (2006); Какая длительность лечения больного в интенсивной и
поддерживающей фазах химиотерапии?
A. * 2 мес. и 4 мисс.;
B. 2 мес. и 5 мисс.;
C. 3 мес. и 4 мисс.;
D. 1 мес. и 4 мисс.;
E. 2 мес. и 3 мес.
1099. Хворий М., 38 лет, водитель, жалуется на кашель с выделением небольшого количества
слизистого харкотиння, потливость, субфебрильную температуру тела. На рентгенограмме дело
под ключицей видно негомогенную инфильтративную тень размером 3x4,5 см с нечеткими
контурами и просвітленням в центре до 1,5 см в диаметре. Вокруг инфильтративной тени и в
нижних отделах левой легкие группа очагов небольшой. При исследовании харкотиння в мазке
обнаружено кислотостойкие бактерии 2-3 в поле зрения. Установлен діагноз: ВДТБ (январь 2005)
верхней частицы правой легкие (инфильтративный, дисемінація), Дестр+, Мбт+ М+ К0, Резист 0,
Гист 0, Палач 1 Ког 1 (2005). Больной госпитализирован. Какую из приведенных комбинаций
препаратов целесообразнее всего назначить больному в интенсивной фазе химиотерапии?
A. Ізоніазид+ рифампіцин+ етіонамід+ стрептомицин;
B. Ізоніазид+ етамбутол+ піразинамід+ канамицин;
C. * Ізоніазид+ рифампіцин+ піразинамід+ стрептомицин;
D. Флуренізид+ рифампіцин+ етамбутол+ ПАСК;
E. Рифабутин+ піразинамід+ етамбутол+ канамицин.
1100. Хворий М., 42 года, рабочий. В семье жена и сын 12 лет. Четыре года тому назад лечился по
поводу деструктивного туберкулеза легких из бактеріовиділенням. Нарушал режим,
злоупотреблял алкоголем. В настоящее время после клініко-рентгенологічного и лабораторного
обследования в стационаре установлено діагноз: ХТБ (март 2006) левой легкие (фибрознокавернозный), Дестр+, Мбт+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Палач 4, Ког 1 (2006). Какую
комбинацию противотуберкулезных препаратов целесообразнее всего назначить больному на
первом этапе?
A. Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол+піразинамід;
B. Стрептоміцин+етамбутол+піразинамід+офлоксацин;
C. Ізоніазид+рифабутин+піразинамід+етамбутол+ПАСК;
D. * Ізоніазид+канаміцин+піразинамід+етамбутол+ офлоксацин;
E. Ізоніазид+піразинамід+етамбутол+ левофлоксацин+стрептоміцин.
1101. Хворий М., 42 года, рабочий. В семье жена и сын 12 лет. Четыре года тому назад лечился по
поводу деструктивного туберкулеза легких из бактеріовиділенням. Нарушал режим,
злоупотреблял алкоголем. В настоящее время после клініко-рентгенологічного и лабораторного
обследования в стационаре установлено діагноз: ХТБ (март 2006) левой легкие (фиброзно-
кавернозный), Дестр+, Мбт+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Палач 4, Ког 1 (2006). Надлежит ли
засчитывать к определенной диспансерной категории членов семьи больного?
A. Не нужно;
B. Дружину наблюдать в категории 5, группе 5.3, сына – в группе 5.4;
C. Дружину и сына зачесть к категории 3;
D. Дружину и сына наблюдать в группе 5.3;
E. * Дружину и сына наблюдать в категории 5, группе 5.2.
1102. Хворий М., 42 года, рабочий. В семье жена и сын 12 лет. Четыре года тому назад лечился по
поводу деструктивного туберкулеза легких из бактеріовиділенням. Нарушал режим,
злоупотреблял алкоголем. В настоящее время после клініко-рентгенологічного и лабораторного
обследования в стационаре установлено діагноз: ХТБ (март 2006) левой легкие (фибрознокавернозный), Дестр+, Мбт+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Палач 4, Ког 1 (2006). Нужно ли
обследовать в тубдиспансере членов семьи больного, если так, то какими методами?
A. Дружині и сыну провести флюорографию легких;
B. Обом провести общее клиническое обследование, общий анализ крови и мочи, пробу Манту с
2 ТО;
C. * Обом сделать клиническое обследование, общие анализы крови и мочи, жене
флюорографию, сыну рентгенографию легких и пробу Манту с 2 ТО;
D. У разе хорошего самочувствия никаких обследований не проводить;
E. Крім клинического обследования сыну выполнить пробу Манту с 2 ТО и общий анализ крови,
жене - флюорографию грудной клетки.
1103. Хворий М., 42 года, рабочий. В семье жена и сын 12 лет. Четыре года тому назад лечился по
поводу деструктивного туберкулеза легких из бактеріовиділенням. Нарушал режим,
злоупотреблял алкоголем. В настоящее время после клініко-рентгенологічного и лабораторного
обследования в стационаре установлено діагноз: ХТБ (март 2006) левой легкие (фибрознокавернозный), Дестр+, Мбт+ М+ К+ Резист+ (S, R), ДН ІІ ст., Палач 4, Ког 1 (2006). Нужно ли
жене и сыну (если у них не будет обнаружено изменений на рентгенограмме) провести
профилактические мероприятия, которые?
A. Порекомендувати полноценное питание, витаминотерапию;
B. Призначити обоим хіміопрофілактику ізоніазидом на 3 мес., витамины;
C. Дружині назначить хіміопрофілактику ізоніазидом на 3 мес., сыну досрочно провести
ревакцинацию БЦЖ (если у него негативная проба Манту);
D. * Обом назначить ізоніазид на 6 мес., витамины. Если у сына была негативная проба Манту,
после завершения хіміопрофілактики ее повторить и при условии негативного результата
провести ревакцинацию БЦЖ.
E. Дружині и сыну рекомендовать 20 % спиртной раствор прополиса по 20 капель на теплом
молоке трижды на день на протяжении 2 мес.
1104. Хворий с инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада. Через 6 месяцев лечения
каверна не закрылась. Какая последующая тактика?
A. Антибіотики внутривенно
B. Внутрішиьоорганпий электрофорез
C. Штучний пневмоторакс
D. * Резекція каверны
E. Поліхіміотерапія.
1105. Хворий, какой лечится по поводу хронической формы туберкулеза легких ізоніазидом,
рифампіцином, етамбутолом, канамицином и піразинамідом жалуется на снижение госроти
зрения, нарушения восприятия цветов. Какой из перечисленных препаратов может быть причиной
этого?
A. Стрептоміцин
B. * *Етамбутол
C. Піразинамід
D. Рифампіцин
E. Ізоніазид
1106. Хворий, какой лечится по поводу хронической формы туберкулеза легких ізоніазидом,
рифампіцином, етамбутолом, канамицином и піразинамідом жалуется на снижение госроти
зрения, нарушения восприятия цветов. Какой из перечисленных препаратов может быть
ипричиною этого?
A. Стрептоміцин
B. * *Етамбутол
C. Піразинамід
D. Рифампіцин
E. Ізоніазид
1107. Хворому на инфильтративный туберкулез легких назначенно стрептомицин, рнфампіцин,
ізоніазид, піразинамід, витамин С. Через 1 месяц от начала лечения больной начал жаловаться на
снижение слуха, шум в ушах. Какое из назначенных лекарств имеют такое побочное влияние?
A. Піразинамід
B. Ізоніазид
C. Рифампіцин
D. * Стрептоміцин
E. Вітамін С.
1108. Хворому на инфильтративный туберкулез легких назначенно 5 противотуберкулезных
препаратов. Какой из перечисленных препаратов обнаруживает косвенное действие на
зрительный нерв?
A. Піразинамід
B. Рифампіцин
C. * Етамбутол
D. Стрептоміцин
E. Ізоніазид.
1109. Хворому М., 38 лет, водитель. Установлено діагноз: ВДТБ (январь 2005) верхней частицы
правой легкие (инфильтративный, дисемінація), Дестр+, Мбт+ М+ К0, Резист 0, Гист 0, Палач 1
Ког 1 (2005). Больной госпитализирован в тубдиспансер назначенно лечение согласно категории
1. На фоне лечения назначенными препаратами больной начал жаловаться на головную боль,
головокружение. Чем это может быть предопределено?
A. Побічною реакцией на ізоніазид;
B. Побічною реакцией на рифампіцин;
C. Реакцією на піразинамід;
D. * Побічною действием стрептомицина или ізоніазиду;
E. Побічною действием рифампіцину или піразинаміду.
1110. Хворому М., 38 лет, водитель. Установлено діагноз: ВДТБ (январь 2005) верхней частицы
правой легкие (инфильтративный, дисемінація), Дестр+, Мбт+ М+ К0, Резист 0, Гист 0, Палач 1
Ког 1 (2005). Больной госпитализирован в тубдиспансер назначенно лечение согласно категории
1.На фоне лечения назначенными препаратами через месяц лечения больной начал жаловаться на
головную боль, головокружение. Какая тактика врача является самой оптимальной, если
установлено, что причиной нежелательных симптомов является стрептомицин?
A. Введення стрептомицину продлить, назначить дополнительно инъекции папаверина;
B. Додатково назначить пантотенат кальцию;
C. Відмінити стрептомицин, продлить лечение тремя препаратами;
D. * Відмінити стрептомицин, пятим препаратом назначить етамбутол;
E. Замінити стрептомицин на канамицин.
1111. Хворому М., 38 лет, водитель. Установлено діагноз: ВДТБ (январь 2005) верхней частицы
правой легкие (инфильтративный, дисемінація), Дестр+, Мбт+ М+ К0, Резист 0, Гист 0, Палач 1
Ког 1 (2005). Больной госпитализирован в тубдиспансер назначенно лечение согласно категории
1.На фоне лечения назначенными препаратами больной начал жаловаться на головную боль,
головокружение. Как следует поступить, чтобы точнее выяснить, каким препаратом
предопределены нежелательные симптомы?
A. Провести внутрикожную пробу с подозреваемыми препаратами;
B. * Відмінити подозреваемые препараты, после исчезновения симптомов назначать их
последовательно в одиночку;
C. Провести реакцию агломерации лейкоцитов с соответствующими препаратами;
D. Зменшити дозу подозреваемого препарата, проследить за эффектом;
E. Виконати реакцию повреждения базофилов с препаратами.
1112. У семье проживает 5 лиц. Отец болеет инфильтративным туберкулезом верхней частицы
правой легкие, фаза распада, МБТ(+). Иметь находится на диспансерном наблюдении по поводу
остаточных изменений в легких после перенесенного туберкулеза. У подростка 15 лет проба
Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром 20 мм, у ребенка 10 лет - 15 мм и 6 лет - проба
негативная. Кому из членов семьи следует проводить первичную хіміопрофілактику?
A. Матері.
B. Підлітку 15 лет.
C. Дитині 10 лет.
D. * Дитині 6 лет.
E. Нікому.
1113. У специализированном отделении у больной открытой формой туберкулеза женщины родился
ребенок. Масса тела ребенка -2600 грамм, рост - 50 см. Ребенок здоров. Якою должна быть
тактика относительно ребенка?
A. Вакцинувати вакциной БЦЖ в роддоме.
B. * Вакцинувати вакциной БЦЖ SSI в роддоме.
C. Вакцинувати вакциной БЦЖ SSI в первые два месяца в поликлинике.
D. Дитину не вакцинировать.
E. Провести хіміопрофілактику, а затем вакцинировать вакциной БЦЖ SSI.
1114. У группы семилетних детей, иммунизированных БЦЖ при рождении, наступил срок, когда им
нужно провести ревакцинацию. Жалоб у детей в настоящее время нет. Из анамнеза получены
сведения об определенных обстоятельствах и перенесены болезни. Кому из детей в настоящее
время нельзя проводить ревакцинации?
A. Дитині, какой 2 мес. потому вводили иммуноглобулин;
B. * Дитині, какая 20 дней тому назад переболела на кир;
C. Дитині, что месяц тому назад перенесла аппендэктомию;
D. Дитині с неактивным ревматизмом;
E. Дитині, у которой 2 года тому назад бабушка умерла от туберкулеза.
1115. У группы семилетних детей, иммунизированных БЦЖ при рождении, наступил срок, когда им
нужно провести ревакцинацию. Жалоб у детей в настоящее время нет. Из анамнеза получены
сведения об определенных обстоятельствах и перенесены болезни. Нужно ли детям перед
ревакцинацией провести определенные обследования?
A. Не нужно;
B. Рентгенограма грудной клетки, анамнез;
C. Загальний анализ крови, термометрия;
D. Проба Манту из 2ТО;
E. * Проба Манту с 2 ТО, анамнез, термометрия.
1116. У группы семилетних детей, иммунизированных БЦЖ при рождении, наступил срок, когда им
нужно провести ревакцинацию. Жалоб у детей в настоящее время нет. Из анамнеза получены
сведения об определенных обстоятельствах и перенесены болезни. В какой срок ребенку, который
перенес кир, можно провести ревакцинацию БЦЖ?
A. Одразу после выздоровления;
B. Через 2 недели после выздоровления;
C. * Через месяц после выздоровления;
D. Через 2 месяца после выздоровления;
E. Через 3 месяца после выздоровления.
1117. У группы семилетних детей, иммунизированных БЦЖ при рождении, наступил срок, когда им
нужно провести ревакцинацию. Жалоб у детей в настоящее время нет. Из анамнеза получены
сведения об определенных обстоятельствах и перенесены болезни. При каких результатах пробы
Манту из 2ТО и при каких условиях можно проводить детям ревакцинацию БЦЖ?
A. Якщо образовалась папула 2-4 мм, жалоб у ребенка нет;
B. Якщо есть лишь гиперемия любого размера, жалоб нет;
C. * Немає папулы или гиперемии, есть знак после укола до 1 мм, жалобы отсутствуют;
D. Немає папулы или гиперемии, ребенок 10 дней тому назад закончил курс лечения
кортикостероидами;
E. Немає папулы или гиперемии, ребенок 3 года тому назад лечился по поводу туберкулезной
интоксикации.
1118. У роддому родился ребенок весом 3 кг 200 граммов, здоровая. Вакцинацию против туберкулеза
проведете:
A. Вакциною БЦЖ SSI в дозе 0,5 мг
B. Вакциною БЦЖ SSI в дозе 0,05 мг
C. * Вакциною БЦЖ SSI в дозе 0,05 мл
D. Вакциною БЦЖ SSI в дозе 0,025 мл
E. Вакциною БЦЖ SSI в дозе 0,1 мл.
1119. У семье у отца обнаружили инфильтративный туберкулез верхней частицы правой легкие в
фазе распада, МБТ(+). У ребенка в 5 лет обнаружена позитивная проба Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат діаметром 15 мм, в прошлом году - 5 мм. Яку хіміопрофілактику нужно провести
ребенку?
A. Первинну.
B. * Вторинну.
C. Повторну.
D. Щадну.
E. Інтенсивну.
1120. У семье у отца обнаружили инфильтративный туберкулез верхней частицы левой легкие в фазе
распада, МБТ(+). У ребенка 5 лет обнаружена гіперергічну проба Манту с 2 ТО ППД-л –
инфильтрат діаметром 20 мм Мальчику назначенно курс хіміопрофілактики ізоніазид+етамбутол. Каким должен быть курс вторичной хіміопрофілактики у ребенка?
A. 1 месяц раз в году
B. 1 месяц 2 разы в год
C. * 3 месяцы раз в году.
D. 2 месяцы раз в году
E. 2 месяцы 2рази на год
1121. У сімї проживает 4 лица. У отца (47 лет) диагностирован милиарный туберкулез легких, МБТ
(+). Мать (40 лет) 30 лет тому назад болела туберкулезом. Сын и его жена инфицированы с
детства. Кому в семье не проводится первичная хіміопрофілактика?
A. Батьку
B. Сину
C. Матері
D. Дружині сына
E. * Всім.
1122. У трехкомнатной квартире проживают человек с женой и двое детей (7 и 14 лет). Мужчина
болеет открытой формой туберкулеза легких (бактеріовиділювання массивное). К какой
категории очага туберкулезной инфекции принадлежит квартира больного?
A. * І
B. Ш
C. П
D. У
E. ІУ.
1123. У трех семьях есть пятеро детей. Перед проведением ревакцинации им была сделана проба
Манту с 2 ТО ППД-л. Получены следующие результати: у первого ребенка - инфильтрат
діаметром 10 мм, у второй - 4 мм с везикулой в центре, у третьей - 3 мм, у четвертой - имеется
только гиперемия, у пятой -уколочна реакция. Якій ребенку можно провести ревакцинацию?
A. Дитині с диаметром инфильтрата 10 мм.
B. Дитині с диаметром инфильтрата 4 мм с везикулой в центре.
C. Дитині с диаметром инфильтрата 3 мм.
D. Дитині с наличием только гиперемии.
E. * Дитині с уколочною реакцией.
1124. У трех семьях есть пятеро дітей: двое - 7-ми лет и трое - 14-ти. Перед проведением
ревакцинации им была сделана проба Манту с 2 ТО ППД-л. Получено следующие результати: у
первого ребенка - инфильтрат діаметром 10мм, у второй - 7 мм, у третьей - 18 мм, у четвертой - 6
мм, у пятой – только уолочна реакция. Якій ребенку можно проводить прививку вакциной БЦЖ
SSI?
A. Першій.
B. * П'ятій.
C. Четвертій.
D. Третій
E. Другій.
1125. У почему заключается ценность вакцины БЦЖ?
A. Попереджує прогресс туберкулеза
B. Запобігає инфицированию
C. Захист от от заболевания на туберкулез
D. * Менше шансов заболеть на туберкулез
E. Попереджує рецидив туберкулеза.
1126. Дівчинка 5 лет живет в очаге туберкулезной инфекции. Проба Манту с 2 ТО - инфильтрат
діаметром 14 мм Жалоб нет. При объективном обследовании и на обзорной рентгенограмме
органов грудной клетки патологических изменений не обнаружено. Какая тактика является
целесообразной, кроме диспансерного присмотра?
A. * Призначення ізоніазиду
B. Проведення ревакцинации БЦЖ
C. Призначення витаминов
D. Призначення імуностимуляторіа
E. Призначення противовоспалительных средств.
1127. Дівчинка 7 лет, здоровая. Планово проведена проба Манту с 2 ТО. Реакция негативна. Контакта
с больным туберкулезом нет. Проведению каких профилактических мероприятий подлежит
ребенок?
A. Проведенню пробы Коха
B. Призначенню хіміопрофілактики
C. * Ревакцинації БЦЖ
D. Проведенню повторной пробы Манту с 2 ТО
E. Проведенню пробы Манту с 10 ТО.
1128. Дітям противопоказано проводить ревакцинацию за наявності:
A. Перенесеного туберкулезу внутригрудных лимфатических узлов в возрасте 3-х годов;
B. Розвитку холодного абсцесса после предыдущей вакцинации;
C. ВІЛ-інфікованості;
D. Гострого бронхиту;
E. * Всіх перечисленных состояний.
1129. Жінка 35-ти лет переболела на подострый дисемінований туберкулез легких, Мбт+. В
результате лечения в верхушке правой легкие остались единичные плотные очаги. Через год
после вылечивания ей нужно провести хіміопрофілактику. Які препараты следует назначить для
вторичной хіміопрофілактики?
A. Стрептоміцин + Этамбутол.
B. Етамбутол + Пиразинамид.
C. * Ізоніазид + Этамбутол.
D. Рифампіцин + Этамбутол.
E. Ізоніазид + ПАСК.
1130. Жінка 42 годов болеет бронхиальной астмой, для лечения которой применяет корткостероїдбекламетазон. Пять лет потому переболела на туберкулез, после лечения которого образовались
остаточные изменения в левой легкие. Ежегодно проводится хіміопрофілактика. Чем в данном
случае следует проводить вторичную хіміопрофілактику?
A. Ізоніазид+рифампіцин
B. Етамбутол+Піразинамід
C. * Ізоніазид+Етамбутол
D. Рифампіцин
E. Ізоніазид+ПАСК
1131. Жінка, больна фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, МБТ +, родила доношенного
ребенка, который сразу отделен от матери. Ребенку необходимо провести:
A. * Щеплення вакциной БЦЖ SSI
B. Пробу Манту с 2 ТО, потом прививка.
C. Пробу Манту с 2 ТО.
D. Хіміопрофілактику.
E. Лікування тремя противотуберкулезными препаратами.
1132. ЅЮнак 20 лет, живет в очаге туберкулезной инфекции. При обследовании проведена
туберкулінова проба Манту из 2ТО, определенная как гіперергічна. Какое значение определяет
гіперергічну пробу у юноши.
A. Гіперемія 12 мм
B. Папула 15 мм
C. Гіперемія 24 мм
D. Папула 4 мм
E. * Папула 6 мм, некроз.
1133. ЅЯке постоянное противопоказание для вакцинации БЦЖ?
A. Недоношеність, если масса тела меньше, чем 2500 граммов.
B. Гнійно-септичні заболевание.
C. Будь-які острые заболевания.
D. Пологові травмы с неврологической симптоматикой
E. * Генералізована инфекция БЦЖ у других детей в сімї.
1134. ЅЯкий из перечисленных препаратов не действует на микобактерии туберкулеза?
A. Канаміцин
B. Офлоксацин
C. Циклосерин
D. Амікацин
E. * *Лінкоміцин.
1135. До какой категории относят ячейки, в которых в личном хозяйстве обнаружен скот,
пораженный туберкулезом?
A. До первой
B. До второй
C. До третьей
D. До четвертой
E. * До пятой.
1136. Як долго находятся под наблюдением фтизиатра лица, которые были в семейном контакте с
больным активным туберкулезом?
A. * Протягом всего времени контакта да еще раков после прекращения контакта.
B. Протягом всего времени контакта .
C. Один год
D. Протягом всего времени контакта да еще 3 года после прекращения контакта.
E. Спостерігають лишь в периоде обследования.
1137. Яка из перечисленных комбинаций противотуберкулезных препаратов является
нерациональной?
A. Ізоніазид+ Рифампицин
B. * *Ізоніазид+фтивазид
C. Рифампіцин+Етамбутол
D. Етамбутол+Ізоніазид
E. Канаміцин+Рифаміцин
1138. Яка из перечисленных комбинаций противотуберкулезных препаратов является
нерациональной?
A. Ізоніазид+ Рифампицин
B. * *Ізоніазид+фтивазид
C. Рифампіцин+Етамбутол
D. Етамбутол+Ізоніазид
E. Анаміцин+Рифаміцин
1139. Яка категория туберкулезной ячейки считается самой опасной?
A. * Перша
B. Друга
C. Третя
D. Четверта
E. Пята.
1140. Яка оптимальная суточная доза етамбутолу при лечении больных туберкулезом?
A. 0.4г
B. 1.0г
C. * 1.2г*
D. 1.6г
E. 2.0г
1141. Яка оптимальная суточная доза ізоніазиду при лечении больных туберкулезом?
A. 0.2г
B. * 0.3г*
C. 0.5г
D. 0.6г
E. 0.8 грамм
1142. Яка оптимальная суточная доза піразинаміду при лечении больных туберкулезом?
A. 0,25 грамм
B. 0,5 грамм
C. 1,5 грамм
D. * 2,0 г*
E. 2,3 грамм
1143. Яка оптимальная суточная доза рифампіцину при лечении больных туберкулезом?
A. 0.15г
B. 0.2г
C. 0.3г
D. 0.45г
E. * 0.6г*
1144. Яка оптимальная суточная доза стрептомицина при лечении больных туберкулезом?
A. 0,25 грамм
B. 0,5 грамм
C. * 1,0 г*
D. 1,5 грамм
E. 2,0 грамм
1145. Яка основная причина роста туберкулеза в высокоразвитых странах?
A. Міграція население.
B. ВІЛ-інфекція, наркомания, алкоголизм, асоциальный образ жизни.
C. Екологічне загрязнение окружающей среды.
D. Куріння.
E. * Все выше перечисленное играет определенную роль в росте заболеваемости на туберкулез в
високорозвиннеих странах.
1146. Яка прививная доза вакцины БЦЖ SSI?
A. 1 мл
B. 0,5 мл
C. 0,25 мл
D. * 0,05 мл
E. 0,1 мл
1147. Які мероприятия являются составной частью социальной профилактики туберкулеза?
A. Оздоровлення очагов туберкулезной инфекции.
B. * Можливість получение листка неработоспособности сроком до 10 месяцев.
C. Ізоляція но лечения больные туберкулезом.
D. Робота относительно организации раннего выявления туберкулеза среди детей, подростков и
взрослых.
E. Ніякі из перечисленных мероприятий не принадлежат к социальной профилактике.
1148. Які мероприятия не являются составной частью санитарной профилактики туберкулеза?
A. Робота в очагах туберкулезной инфекции.
B. Санітарно-освітня работа.
C. Попередження заражение человека от больных животных.
D. Контроль за своевременностью, полнотой и качеством проведения противотуберкулезных
мероприятий в области.
E. * Всі мероприятия составная часть санитарной профилактики туберкулеза.
1149. Які из перечисленных препаратов не является гепатотоксическими?
A. Ізоніазид
B. Рифампіцин
C. Піразинамід
D. * Етамбутол*
E. Всі вищеперараховані препараты не гепатотоксические.
1150. Які контингенты принадлежат к диспансерной категории 5?
* Диспансерні контингенты повышенного риска заболевания на туберкулез и его рецидива.
Хворі на хронические формы туберкулеза разной локализации.
Хворі на впервые диагностированный туберкулез позалегеневої локализации.
Хворі на впервые диагностированный туберкулез легких из бактеріовиділенням і/або
деструкцией.
E. Хворі с рецидивом туберкулезного процесса.
1151. Які критерии эпидемиологической опасности очага инфекции ?
A. Масивність бактеріовиділення, наличие детей в семье;
B. Погані семейно бытовые условия, наличие беременных в семье;
C. Загальна и санитарная культура больного;
D. Зловживання алкоголем, наркотическими веществами;
E. Всі вышеперечисленные.
1152. Які очаги туберкулезной инфекции относят к первой группе?
A. Осередки, где проживают лишь взрослые, а больные - формальные бактеріовиділювачі и
отсутствуют любые обременительные обстоятельства.
B. * Осередки, где проживают больные с массивным бактеріовиділенням или мизерным, но в
семье есть дети и подростки или существуют обременительные обстоятельства.
C. Осередки, где проживают больные с мизерным бактеріовиділенням и всічлени семьи
взрослые.
D. Осередки, где проживают больные, которых относят к формальным бактеріовиділювачів, но в
семье есть дети и подростки или существуют обременительные обстоятельства.
E. Осередки, в которых в личном хозяйстве обнаружен скот, пораженный туберкулезом.
1153. Які причины развития стойкости МБТ при лечении туберкулеза?
A. Нерегулярне лечение
B. Застосування 1-2 антибактериальных препаратов
C. Тривалість лечение менее 6 месяцев
D. Недисциплінованість больных
E. * Все перераховане*
1154. Яким путем и сколько раз в сутки применяют стрептомицин при лечении больных
туберкулезом?
A. * Внутрішньом’язово,1 раз на добу*
B. Внутрішньом’язово,2 разы в сутки
C. Внутрішньом’язово,3 разы в сутки
D. Перорально,2 разы в сутки
E. Перорально,1 раз на сутки
1155. Яке определением очага туберкулезной инфекции является правильным?
A. * Це место пребывания больного бактеріовиділювача вместе с людьми, он которых
окружающим
B. Це затемнение в легких размером менее 1 см
C. Це место кратковременного контакта больного туберкулезом с другими людьми
D. Це место, где обнаружено первичное инфицирование у детей
E. Це место, где есть риск контакта детей с больными туберкулезом
1156. Яке определение показателя инфицированности ?
A. Це количество в первый раз зарегистрированных на протяжении года “виражей на 100 тысяч
населения соответствующего региона.
B. * Це процент людей, которые положительно реагируют на туберкулин в отношении к числу
обследованных за исключением лиц с післявакцинними реакциями.
C. Це общее количество людей, которые положительно реагируют на туберкулин рассчитанная
на 100 тысяч населения.
D. Це процент людей, которые положительно реагируют на туберкулин в отношении к числу
обследованных.
E. Це процент людей, в которых найдено МБТ в отношении к числу обследованных.
1157. Яке временное противопоказание к ревакцинации против туберкулеза?
A. Інфіковані туберкулезом или туберкулез в прошлом.
B. Позитивна или сомнительная реакция на пробу Манту с 2 ТО ППД-л.
C. Ускладнення на предыдущее введение вакцины БЦЖ.
D. Злоякісні заболевание крови или новообразование.
A.
B.
C.
D.
E. * Тимчасових противопоказаний среди приведенных нет.
1158. Який бактеріовиділювач считается массивным?
A. У каких МБТ находят методом посева не больше 20 колоний.
B. * У каких МБТ находят методом простой бактериоскопии.
C. У каких МБТ находят методом посева не больше 10 колоний.
D. Будь какой бактеріовиділювач, который находится на учете.
E. Всі ответы неправильны.
1159. Який бактеріовиділювач считается массивным?
A. У каких МБТ находят методом посева не больше 20 колоний.
B. * У каких МБТ находят методом простои бактеріоскопі 10 и больше и полі зрения.
C. У каких МБТ находят методом посева не больше 10 колоний.
D. Будь-який бактеріовиділювач, который находится на учете.
E. Всі ответы неправильны.
1160. Який из перечислених препаратов относится к наиболее эффективным противотуберкулезным
средствам?
A. Стрептоміцин
B. * *Рифампіцин
C. ПАСК
D. Етамбутол
E. Канаміцин
1161. Який из перечислених препаратов относится к наиболее эффективным противотуберкулезным
средствам?
A. Стрептоміцин
B. * *Рифампіцин
C. ПАСК
D. Етамбутол
E. Канаміцин
1162. Який из перечисленных неспецифических лечебных препаратов может предупредить
нейротоксичное действие ізоніазиду?
A. Екстракт алоє
B. Плазмол
C. * *Вітамін В6
D. Вітамін С
E. Вітамін Е.
1163. Який из перечисленных неспецифических лечебных препаратов может предупредить
нейротоксичное действие ізоніазиду?
A. Екстракт алоє
B. Плазмол
C. * *Вітамін В6
D. Вітамін С
E. Вітамін Е.
1164. Який из перечисленных препаратов не действует на микобактерии туберкулеза?
A. Канаміцин
B. Офлоксацин
C. Циклосерин
D. Амікацин
E. * *Лінкоміцин.
1165. Який из перечисленных противотуберкулезных препаратов может действовать ототоксично?
A. Ізоніазид
B. Рифампіцин
C. ПАСК
D. * *Стрептоміцин
E. Піразинамід
1166. Який из перечисленных противотуберкулезных препаратов имеет тератогенное действие
A. Стрептоміцин
B. Піразинамід
C. Етамбутол.
D. * *Етіонамід
E. Ізоніазид
1167. Який из перечисленных противотуберкулезных препаратов нельзя назначать беременным
женщинам?
A. * *Стрептоміцин
B. ПАСК
C. Етамбутол.
D. Піразинамід
E. Рифампіцин
1168. Який из перечисленных противотуберкулезных препаратов может действовать ототоксично?
A. Ізоніазид
B. Рифампіцин
C. ПАСК
D. * *Стрептоміцин
E. Піразинамід
1169. Який из перечисленных противотуберкулезных препаратов нельзя назначать беременным
женщинам?
A. * *Стрептоміцин
B. ПАСК
C. Етамбутол.
D. Піразинамід
E. Рифампіцин
1170. Який из перечисленных противотуберкулезных препаратов имеет тератогенное действие
A. Стрептоміцин
B. Піразинамід
C. Етамбутол.
D. * *Етіонамід
E. Ізоніазид
1171. Який интервал между проведением пробы Манту и ревакцинацией против туберкулеза?
A. * Не менее 3 дней и не больше 2 недель.
B. Інтервал не имеет никакого значения.
C. Не менее 1 месяца.
D. Не больше 1 месяца.
E. Не менее 3 дней и не больше 1 месяца.
1172. Який метод является основным относительно своевременного выявления туберкулеза у детей?
A. Флюорографія
B. * Туберкулінодіагностика
C. Рентгенографія
D. Томографія
E. Всі отмеченные.
1173. Який путь введения ізоніазиду?
A. Перорально
B. Довенно
C. Внутрішньом’язово
D. Інгаляційно
E. * Все выше перераховане*
1174. Який срок проведения ревакцинации БЦЖ утвержден в Украине?
A. На 3-5 день после рождения
B. На 3-5 неделю после рождения
C. У 3-5 лет
D. * У 7, 14 лет
E. У 7 лет.
1175. Який фактор является важнейшим при определении эпидемической опасности очага
туберкулезной инфекции?
A. Санітарні условия, в которых проживает больной и его семья.
B. * Масивність бактеріовиділення.
C. Наявність в семье детей и подростков.
D. Клінічна форма туберкулезного процесса.
E. Термін существование ячейки.
1176. Яку форму туберкулеза нужно считать несвоевременно обнаруженной?
A. Вогнищевий туберкулез
B. Ексудативний плеврит
C. Фіброзно-кавернозний туберкулез
D. Обмежений инфильтративный туберкулез без распада.
E. * Інфільтративний туберкулез с деструкцией и бактеріовиділенням.
1177. Кого считают бактеріовиділювачем?
A. Бактеріовиділювачами считаются лица, в которых найдено МБТ бактериологическим методом
трижды и есть клініко-рентгенологічні признаки активности туберкулезного процесса.
B. * Бактеріовиділювачами считаются лица, в которых найдено МБТ хотя бы одноразово, любым
методом исследования и есть клініко-рентгенологічні признаки активности туберкулезного
процесса.
C. Бактеріовиділювачами считаются лица, в которых найдено МБТ одноразово, при этом наличие
клініко-рентгенологічних признаков активности туберкулезного процесса не обязательно.
D. Бактеріовиділювачами считаются лица, в которых найдено МБТ обязательно дважды, любым
методом исследования и есть клініко-рентгенологічні признаки активности туберкулезного
процесса.
E. Бактеріовиділювачами считаются лица, в которых найдено МБТ, даже одноразово методом
бактериоскопии и есть клініко-рентгенологічно неактивные туберкулезные изменения.
1178. Кому из перечисленных контингентов детей хіміопрофілактика не показанная?
A. * Дітям с гіперергічною чувствительностью за пробой Манту с 2 ТО ППД-л при наличии
симптомов туберкулезной интоксикации.
B. Контактним с больным активным туберкулезом.
C. Особам с "виражом" туберкулінових реакций.
D. Особам с гіперергічними реакциями на туберкулин или их усилением на 6 мм и больше
сравнительно с предыдущим результатом.
E. Раніше инфицированным детям или тем, кто перенес туберкулез, в случае потребности
назначения им высоких доз глюкокортикоидов, выявлении сахарного диабета, при заострении
хронической сопутствующей патологии и тому подобное.
1179. Кому из перечисленных контингентов взрослых хіміопрофілактика не показанная?
A. Особам, какие находятся в контакте с больным, который выделяет МБТ.
B. Тваринникам из неблагоприятных относительно туберкулеза ферм и людям, в которых в
личном хозяйстве обнаружен пораженный туберкулезом скот.
C. * Особам с низкой чувствительностью к туберкулину за пробой Манту с 2 ТО ППД-л.
D. Особам, какие выздоровели от туберкулеза, при возникновении факторов, которые снижают
сопротивляемость организма.
E. Людям с посттуберкульозними изменениями (5.1 группа учета) и сопроводительными
болезнями, а также при возникновении факторов, которые могут вызывать заострение
туберкулеза.
1180. Хлопчик 6-ти лет. У отца обнаружили инфильтративный туберкулез верхней частицы правой
легкие в фазе распада, МБТ(+). Проба Манту с 2 ТО- инфильтрат діаметром 12 мм В прошлом
году проба Манту была негативной. Жалоб нет. При объективном обследовании и на обзорной
рентгенограмме органов грудной клетки патологических изменений не обнаружено. Какой
препарат следует назначить ребенку с целью профилактики туберкулеза?
A. Етамбутол 25мг/кг в течение 6 месяцев
B. ізоніазид 10мг/кг в течение 2-3 месяцев
C. Піразинамід ЗО мг/кг в течение 2-3 месяцев
D. Рифампіцин 10 мг/кг в течение 2-3 месяцев
E. * Ізоніазид 10 мг/кг в течение 6 месяцев
1181. Хлопчик 7-ми лет через 2 месяца после ревакцинации БЦЖ SSI на месте введения вакцины
заметил эластичную припухлость шаровидной формы размером 2 х 3 см, неболезненную,
покрытую неизмененной кожей. Чем предопределены такие изменения?
A. Нормальна післявакцинна реакция;
B. Занесена вторичная инфекция;
C. * Ускладнення, предопределено введением вакцины подкожно;
D. Алергічна реакция на вакцинацию;
E. Результат травматизації в месте введения вакцины.
1182. Чоловік 55 лет десять лет тому назад болел туберкулезом легких, лечился, лечение эффективно.
Сим»я мужчины состоит из жены, дочери, ее мужа и внука 2-х годов. К какой категории очага
туберкулезной инфекции следует отнести помещение больное?
A. До категории I
B. До категории II
C. До категории III
D. До категории IV
E. * До ни одной из перечисленных
1183. Чоловік 55 лет находится на диспансрному наблюдении в противотуберкулезном диспансере по
поводу остаточных изменений после вылеченного туберкулеза легких. Часто болеет острыми
респираторными вирусными инфекциями. Пациенту проводится ежегодно курс
хіміопрофілактики (ізоніазид+етамбутол). Какая хіміопрофілактика проводится в данном случае?
A. Первинна
B. Комбінована
C. Інтенсивна
D. * Вторинна
E. Щадна.
1184. На сколько категорий разделяются очаги туберкульозньої инфекции?
A. * На пять
B. На две
C. На три
D. На четыре
E. Осередки не разделяются на категории.
1185. На фоне лечения противотуберкулезными препаратами у больного зявилися уртикарні
высыпания на коже, зуда. Какие из перечислених неспецифических препаратов целесообразно
назначить хвороому?
A. Вітаміни В1 и В6
B. * *Діазолін
C. Екстракт алоє
D. 40 % раствор глюкозы внутривенно
E. Переливання свежезамороженной плазмы.
1186. На фоне лечения противотуберкулезными препаратами у больного зявилися уртикарні
высыпания на коже, зуда. Какие из перечислених неспецифических препаратов целесообразно
назначить хвороому?
A. Вітаміни В1 и В6
B. * *Діазолін
C. Екстракт алоє
D. 40 % раствор глюкозы внутривенно
E. Переливання свежезамороженной плазмы.
1187. Від чего, как правило, зависит количество назначенных противотуберкулезных препаратов для
хіміопрофілактики у детей и подростков?
A. Від возраста пациента.
B. Від давность инфицирования.
C. * Від длительности хіміопрофілактики.
D. Від массы тела.
E. Від всех приведенных факторов.
1188. Пацієнт 32-х годов два года тому назад переболел на туберкулез верхней частицы правой
легкие, после которого образовались большие остаточные изменения в правой легкие. По этому
поводу находится на диспансерном наблюдении в противотуберкулезном диспансере. Ежегодно
проводится курс хіміопрофілактики ( ізоніазид+етамбутол) Которым должен быть курс вторичной
хіміопрофілактики у данного больного?
A. 2 месяцы 2 разы в год
B. 1 месяц 2 разы в год
C. * 3 месяцы на год
D. 1 месяц раз в году
E. 1,5 месяцы раз в году.
1189. Першу ревакцинацию БЦЖ здіснуюють у:
A. 4 годы.
B. 5 лет.
C. 6 лет.
D. * 7 лет.
E. 8 лет.
1190. При каких формах туберкулеза показано назначение глюкокортикостероїдів на фоне
антимікобактеріальних препаратов?
A. Циротичний туберкулез, фиброзно-кавернозный туберклуьоз легких.
B. Коніотуберкульоз, туберкулез периферических лимфатических узлов.
C. Хронічний дисемінований туберкулез легких.
D. * *Міліарний туберкулез, туберкулезный менингит.
E. Вогнищевий туберкулез легких, туберкульома.
1191. При каких формах туберкулеза показано назначение глюкокортикостероїдів на фоне
антимікобактеріальних препаратов?
A. Циротичний туберкулез, фиброзно-кавернозный туберклуьоз легких.
B. Коніотуберкульоз, туберкулез периферических лимфатических узлов.
C. Хронічний дисемінований туберкулез легких.
D. * *Міліарний туберкулез, туберкулезный менингит.
E. Вогнищевий туберкулез легких, туберкульома.
1192. При какой из перечисленных форм туберкулеза легких может быть применена сегметнтарна
резекция легкие?
A. Туберкульоз внутіршньогрудних лимфатических узлов.
B. Дисемінований туберкулез легких.
C. * *Туберкульома.
D. Первинний туберкулезный комплекс.
E. Казеозна пневмония.
1193. При какой из перечисленных форм туберкулеза легких может быть применена сегметнтарна
резекция легкие?
A. Туберкульоз внутіршньогрудних лимфатических узлов.
B. Дисемінований туберкулез легких.
C. * *Туберкульома.
D. Первинний туберкулезный комплекс.
E. Казеозна пневмония.
1194. Дитині 6 лет. Находится в постоянном контакте с отцом, больным на туберкулезу легких,
МБТ(+). Девочке проведена проба Манту с 2 ТО ППД-л, результат - негативен. Який препарат
следует назначить ребенку для проведения первичной хіміопрофілактики?
A. Етамбутол.
B. Піразинамід.
C. Рифампіцин.
D. Етіонамід.
E. * Ізоніазид.
1195. Дитині 6 лет. Проба Манту с 2 ТО ППД-л негативная. Мальчик находится в контакте с
матерью, больной на туберкулезу, МБТ(+). Яка хіміопрофілактика должен быть проведен
ребенку?
A. Щадна.
B. Повторна.
C. * Вторинна.
D. Первинна.
E. Інтенсивна.
1196. Дитині 6 месяцев. В роддоме не вакцинированная в связи с заболеванием на острую
респираторную вирусную инфекцию. В настоящий момент ребенок здоров и ей следует провести
вакцинацию. Яке исследование нужно сделать ребенку для решения возможности проведения
вакцинации?
A. * Пробу Манту с 2 ТО ППД-л.
B. Загальний анализ крови.
C. Біохімічний анализ крови.
D. Рентгенологічне обследование.
E. Імунологічне исследование крови.
1197. Дитині 7 лет. Через 6 месяцев после ревакцинации у девочки на месте введения вакцины БЦЖ
(участок левого плеча) отмечается коллоидный рубец размером 5 мм Ребенок чувствует себя
хорошо. Яка тактика должна быть относительно ребенка?
A. Провести местное лечение.
B. Провести хіміопрофілактику.
C. Зробити пробу Манту с 2 ТО ППД-л.
D. Провести рентгенологически обследование.
E. * Спостерігати за ребенком на протяжении года в диспансерной категории 5 (група5.4).
1198. Дитині 7 лет, здоровая. Девочка привита в роддоме вакциной БЦЖ SSI. В 4-х месячном
возрасте в месте введения вакцины образовался холодный абсцесс. Местное лечение на
протяжении 2-х месяцев привело к его рассасыванию. В 7 лет проба Манту с 2 ТО ППД-л
негативная. Яке решение будет правильным относительно ребенка?
A. Провести ревакцинацию вакциной БЦЖ.
B. Провести ревакцинацию вакциной БЦЖ-м.
C. Провести хіміопрофілактику.
D. * Ревакцинацію не проводить /противопоказанная/.
E. Провести рентгенологически обследование.
1199. Дитині 7 лет, здоровая. Реакция на пробу Манту с 2 ТО у нее отрицательная. Известно, что
после прививки БЦЖ в роддоме возникло осложнение – лимфаденит левого подмышечного
лимфатического узла. Какая тактика относительно ребенка в настоящее время?
A. Провести ревакцинацию вакциной БЦЖ SSI.
B. Щеплення не проводить.
C. Провести хіміопрофілатику, после чего прививка вакциной БЦЖ SSI.
D. * Щеплення не проводить, в раз в год проводить пробу Манту с 2 ТО.
E. Провести прививка вакциной БЦЖ SSI, после чего провести хіміопрофілатику.
1200. Дитині в 7 лет в школе сделали ревакцинацию БЦЖ. В возрасте 8 годов післявакциниого рубца
нет. В каком возрасте необходимо сделать повторную ревакцинацию БЦЖ?
A. * 14 лет
B. 9 лет
C. 12 лет
D. 15років
E. 8 лет.
1201. Ревакцинацію следует провести в випадку:
A. Позитивної или сомнительной реакции на пробу Манту с 2 ТО.
B. Інфікованості туберкулезом.
C. У случаю ранее перенесенного туберкулеза.
D. * Негативної реакции на пробу Манту с 2 ТО.
E. Імунодефіцитного состоянию.
1202. З какой частотой нужно обследовать флюорографические лица, которые принадлежат к группе
риска относительно туберкулеза?
A. Два разы в год
B. * Один раз в году
C. Раз на два года
D. Один раз на три года
E. При появлению соответствующих жалоб.
1203. З какой частотой проводят повторные обследования здоровых контактов?
A. Лише при взяттті на учет.
B. Щоквартально.
C. * Не реже, чем один раз в 6 месяцев.
D. Кожен месяц.
E. Лише при снятии из учета.
1204. Сім'я состоит из 5 человек. Мужчина - горняк очистительного забоя. Жена - домохозяйка. Дочь
20 лет - воспитатель детского дошкольного учреждения. Сын 18 лет - студент. Бабушка пенсионерка, страдает цу кровим диабетом. Кого из членов данной семьи нужно в первую очередь
отнести в группу лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом при планировании
профилактических обзоров на туберкулез?
A. Дочку
B. Чоловіка
C. * Бабусю
D. Сина
E. Дружину.
1205. У больного 40 лет обнаружен дисемінований туберкулез легких, фаза распада, Мбт+. Он живет
в однокомнатной квартире с женой и ребенком. К какой категории принадлежит эта ячейка?
A. * І категория
B. IV категория
C. II категория
D. III категория
E. V категория.
1206. У больного впервые диагностирован дисемінований туберкулез легких в фазе распада, МБТ(+).
Какая оптимальная длительность курса химиотерапии у этого больного?
A. 3-5 месяцев
B. 12-18 месяцев
C. 9-12 месяцев
D. 2-3 месяцы
E. * *6-8 месяцев.
1207. У больного впервые диагностирован дисемінований туберкулез легких в фазе распада, МБТ(+).
Какая оптимальная длительность курса химиотерапии у этого больного?
A. 3-5 месяцев
B. 12-18 месяцев
C. 9-12 месяцев
D. 2-3 месяцы
E. * *6-8 месяцев.
1208. У больного инфильтративный туберкулез верхней частицы правой легкие. В фазе распада и
обсевания, МБТ(+). Выберите оптимальную схему химиотерапии (на первый этап лечения).
A. Ізоніазид+рифампіцин+ПАСК
B. Ізоніазид+етіонамід+етамбутол
C. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин
D. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин
E. Ізоніазид+етамбутол+стрептоміцин+етіонамід.
1209. У больного инфильтративный туберкулез верхней частицы правой легкие. В фазе распада и
обсевания, МБТ(+). Выберите оптимальную схему химиотерапии (на первый этап лечения).
A. Ізоніазид+рифампіцин+ПАСК
B. Ізоніазид+етіонамід+етамбутол
C. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин
D. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин
E. Ізоніазид+етамбутол+стрептоміцин+етіонамід.
1210. У больного М. в 34 г. установлен диагноз ВДТБЛ (20.03. 09) (дисемінований) Дестр.+, Мбт+,
М+, К0, Резист.0, Гист.0, Кат.1, Ког.1(2009). В какой срок врач должен послать экстренное
сообщение в СЕС при выявлении больного бактеріовиділювача?
A. * Не позже 12 часов
B. Не позже 1 часы
C. Не позже 2 дней
D. В любой срок
E. Не позже 24 часов
1211. У больного М. установлен диагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхней частицы правой легкие
(инфильтративный) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гист 0, Палач 1, Ког 2 (2005). Проживает
вместе с женой и сыном 6 лет в отдельной однокомнатной квартире. При бактериоскопии
харкотиння больного получило результат – КСБ 3+.До какой категории очагов туберкулезной
инфекции принадлежит помещение больное?
A. * І категория;
B. ІІ категория;
C. ІІІ категория;
D. IV категория;
E. V категория.
1212. У больного М. установлен диагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхней частицы правой легкие
(инфильтративный) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гист 0, Палач 1, Ког 2 (2005). Проживает
вместе с женой и сыном 6 лет в отдельной однокомнатной квартире. При бактериоскопии
харкотиння больного получило результат – КСБ 3+.Оздоровлення очаги туберкулезной инфекции
этого больного передбачає:
A. Госпіталізацію больного, обследования контактирующих лиц;
B. Заключну дезінфекцію;
C. Санітарно-освітню работу;
D. Проведення хіміопрофілактики членам семьи;
E. * Всі вышеперечисленные мероприятия.
1213. У больного М. установлен диагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхней частицы правой легкие
(инфильтративный) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гист 0, Палач 1, Ког 2 (2005). Проживает
вместе с женой и сыном 6 лет в отдельной однокомнатной квартире. При бактериоскопии
харкотиння больного получило результат – КСБ 3+. Что включает текущая дезінфекція в
помещении больного ?
A. Провітрювання кварцування помещение;
B. Вологе уборка;
C. Знезараження харкотиння;
D. Дезінфекція посуды и остатков еды;
E. * Всі вышеперечисленные мероприятия.
1214. У больного М. установлен диагноз ВДТБЛ (20.04.05) верхней частицы правой легкие
(инфильтративный) Дестр +, МБТ + М + К +, Резист –, Гист 0, Палач 1, Ког 2 (2005). Проживает
вместе с женой и сыном 6 лет в отдельной однокомнатной квартире. При бактериоскопии
харкотиння больного получило результат – КСБ 3+. Что необходимо сделать с харкотинням,
которое больной собирает на протяжении дня?
A. Вилити в канализацию;
B. Кип’ятити 15 минут;
C. * Кип’ятити 15 минут в 2% растворе соды;
D. Кип’ятити 1 час в 2% растворе соды;
E. Можна применять все вышеперечисленные мероприятия.
1215. У больного, который после двухнедельного перериву в лечении, продлил химиотерапию
рифампіцином, ізоніазидом, етамбутолом и стрептомицином повысилась температура тела,
появилась боль в поясничном участке, озноб. Во время взятия крови из вены для анализа
медицинская сестра заметила, что кровь гемолизировал. Какая наиболее правдоподобная причина
этих явлений?
A. Алергічна реакция на стрептомицин
B. Токсична действие етамбутолу
C. * *Імунологічна реакция на рифампіцин
D. Приєднання вирусной инфекции
E. Побічна действие ізонізаиду.
1216. У больного, который после двухнедельного перериву в лечении, продлил химиотерапию
рифампіцином, ізоніазидом, етамбутолом и стрептомицином повысилась температура тела,
появилась боль в поясничном участке, озноб. Во время взятия крови из вены для анализа
медицинская сестра заметила, что кровь гемолизировал. Какая наиболее правдоподобная причина
этих явлений?
A. Алергічна реакция на стрептомицин
B. Токсична действие етамбутолу
C. * *Імунологічна реакция на рифампіцин
D. Приєднання вирусной инфекции
E. Побічна действие ізонізаиду.
1217. У больной 34-х годов виявлено: ВДТБ (4.04.2004) S2 правой легкие (інфільтративниий), Дестр-,
Мбт-м-к-резист-гист0, Кат3ког2(2004). Женщина проживает с мужчиной и двумя детьми в
трехкомнатной квартире. К какой категории очагов туберкулезной инфекции принадлежит такое
помещение больной?
A. І
B. П
C. * Ш
D. ІУ
E. У.
1218. У больной, 23 годов, обнаружен вогнищевий туберкулез в первом сегменте левой легкие, фаза
инфильтрации, МБТ (-). Выберите оптимальную схему химиотерапии.
A. Ізоніазид+стрептоміцин+етамбутол.
B. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол.
C. Стрептоміцин+ізоніазид++ПАСК.
D. Рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин.
E. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин.
1219. У больной, 23 годов, обнаружен вогнищевий туберкулез в первом сегменте левой легкие, фаза
инфильтрации, МБТ (-). Выберите оптимальную схему химиотерапии.
A. Ізоніазид+стрептоміцин+етамбутол.
B. * *Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол.
C. Стрептоміцин+ізоніазид++ПАСК.
D. Рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин.
E. Ізоніазид+рифампіцин+стрептоміцин.
1220. У женщины 24 годов, больной вогнищевий туберкулезом верхней частицы правой легкие в
фазе инфильтрации И распада МБТ(+), родился в срок здоровый доношенный ребенок весом 3500
граммов. После рождения ребенок сразу был изолирован от больной матери. Какой должна быть
тактика врача относительно ребенка?
A. Провести хіміопрофілактику ізоніазидом
B. * Провести вакцинацию вакциной БЦЖ SSI
C. Зробити рентгенограмму органов грудной клетки
D. Провести пробу Манту с 2 ТО, после чего вакцинацию вакциной БЦЖ SSI
E. Провести пробу Манту с 2 ТО ппд-л.
1221. У женщины 30 лет, больной инфильтративным туберкулезом верхней частицы правой легкие в
фазе распада, МБТ (+), родился в срок здоровый доношенный ребенок, который получил 9 баллов
за шкалой Апгар. После рождения ребенок сразу был изолирован от больной матери. Какой
должна быть тактика врача по отношению к ребенку?
A. Провести пробу Манту з2ТО ппд-л
B. Провести хІміопрофілактику ізоніазидом
C. Зробити рентгенограмму органов грудной клетки
D. * Провести вакцинацию вакциноюБЦЖ SSI
E. Спостереження ребенка на протяжении 6 месяцев.
1222. У женщины, которая проживает в общежитии, обнаружена активная форма туберкулеза, Мбт+.
Какие профилактические мероприятия в первую очередь следует провести в общежитии среди
лиц, которые были в контакте?
A. Хіміопрофілактика
B. Вакцинація
C. * Флюорографія
D. Ревакцинація
E. Рентгеноскопія.
1223. У женщины родился здоровый доношенный ребенок, весом 3 кг, которая получила 8 баллов за
шкалой Апгар. Отец ребенка болеет открытой формой туберкулеза (Мбт+) и находится дома. Яка
должна быть тактика педиатра относительно ребенка?
A. Вакцинувати вакциной БЦЖ SSI и выписать домой.
B. Вакцинувати вакциной БЦЖ SSI, выписать домой и провести курс хіміопрофілактики.
C. Вакцинувати вакциной БЦЖ SSI и задержать ребенка на месяц в роддоме.
D. Вакцинувати вакциной БЦЖ-м и выписать домой.
E. * Вакцинувати вакциной БЦЖ SSI, выписать домой, а отца отправить в больницу.
1224. У женщины, больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких (Мбт4-), родилась здоровая,
доношен ребенок, весом 3800 граммов, которая получила 8 баллов за шкалой Апгар. Сразу после
рождения ребенок был изолирован от больной матери. Який запад нужно осуществить
относительно ребенка?
A. Провести хіміопрофілактику.
B. Зробити рентгенограмму.
C. * Вакцинувати вакциной SSI.
D. Вакцинувати вакциной БЦЖ-м.
E. Провести пробу Манту с 2 ТО ППД-л.
1225. У мужчины 25-ти лет обнаружен туберкулез легких. Клинический діагноз: ВДТБ (7.03.2005) S2
правой легкие (инфильтративный, фаза распада, Дестр+, Мбт+м-к+резист-резистп0,
Гист0,кат1ког1(2005). Больной проживает с женой и однолетней доньокою в однокомнатной
кевартирі. Какое мероприятие в первую очередь следует осуществить в таком очаге
туберкулезной инфекции?
A. Провести обследование жены.
B. Поліпшити жилищные условия.
C. Провести хіміофілактику жене и ребенку.
D. Провести текущую дезінфекцію
E. * Госпіталізувати больного.
1226. У мужчины 35 лет, который проживает вместе с женой и 4-ма детьми, в домашнем хозяйстве
обнаружен туберкулез в коровы . К какой категории очага туберкулезной инфекции следует
отнести хозяйство больное?
A. До категории I
B. До категории II
C. До категории III
D. * До категории V
E. До ни одной из перечисленных
1227. У мужчину 43 годов, который проживает в отдельной квартире с женой, установлен диагноз
ВДТБЛ ( 5.01.09) верхней частицы дело( инфильтративный) Дестр.+, Мбт+, М+, К+, Резист.,Гіст.0, Кат.1, Ког.1( 2009). Мужчина госпитализирован. Какие дезинфицирующие средства
необходимо применить для дезинфекции помещение больное?
A. Засоби, какие содержат спирт
B. Засоби, какие содержат кислоты
C. Засоби, какие содержат соду
D. * Засоби, какие содержат активный хлор
E. Дезинфекцію проводить не нужно, потому что больной госпитализирован
1228. У ребенка 7 лет, через 8 мес. после ревакцинации на месте введения вакцины появилась
эластичная неболезненная припухлость, при пальпации – флюктуація. Какой вид ускладнеь имеет
место?
A. Підшкірна язва
B. Лімфаденіт
C. Келоїдн ий рубец
D. * Підшкірний абсцесс
E. Кіста.
1229. у ребенка 7-ми лет обнаружена гіперегічну проба Манту с 2 ТО ППД-л – инфильтрат діаметром
22 мм Мальчик имеет контакт с бабушкой, больной открытой формой туберкулеза легких.
Мальчику назначенно курс хіміопрофілактики. Чем в данном случае следует проводить
вторичную хіміопрофілактику?
A. Ізоніазид+рифампіцин
B. Етамбутол+Піразинамід
C. * Ізоніазид+Піразинамід
D. Рифампіцин
E. Ізоніазид+ПАСК
1230. У мужчины обнаружили фиброзно-кавернозный туберкулез верхней частицы левой легкие в
фазе инфильтрации и обсеменения, МБТ(+). Жена и иметь больного в детстве переболели на
туберкулез. Отец больного находится на диспансерном наблюдении по поводу остаточных
изменений в легких после перенесенного туберкулеза. У ребенка 6-ти лет обнаружена негативная
проба Манту с 2 ТО ГШД-л, а у ребенка 9-ти лет установлен вираж туберкулінової пробы. Кому
из членов семьи не проводится вторичная хіміопрофілактика?
A. * Дитині 6-ть лет.
B. Дружині больного.
C. Батьку больного.
D. Матері больного.
E. Дитині 9-ть лет.
1231. Учням возрастом 14-ти лет необходимо провести ревакцинацию. После проведения пробы
Манту с 2 ТО получено следующие результати: в 2-х детей – инфильтрат в пределах 17-20 мм, у
одного ребенка – инфильтрат 6 мм с везикулой, в двух – лишь гиперемия, в 10 ты – размер
инфильтрата от 5 до 11 мм, в других детей – знак после укола до 1 мм Каким детям необходимо
выполнить ревакцинацию?
A. Дітям, в которых диаметр инфильтрата составляет 17-20 мм;
B. Дитині, у которой инфильтрат 6 мм с везикулой;
C. Дітям, в которых лишь гиперемия;
D. Дітям, в которых диаметр инфильтрата 5-11 мм;
E. * Дітям, в которых видно лишь знак после укола.
1232. Учням возрастом 14-ти лет необходимо провести ревакцинацию. Детям проведенл пробу
Манту с 2 ТО. В какие сроки после проведения пробы Манту с 2 ТО необходимо провести
ревакцинацию?
A. Від 3 дней до 1 недели;
B. * Від 3 дней до 2 недель;
C. До 2-х недель;
D. До 6 месяцев;
E. У любой срок до года.
1233. Учням возрастом 7-ми лет проведена ревакцинация вакциной БЦЖ SSI. Через какое время
после ревакцинации БЦЖ SSI можно проводить другие профилактические прививки?
A. Через 6-8 недель;
B. * Через 1 месяц;
C. Через 2 месяца;
D. Через 2 недели;
E. Через 6 месяцев.
1234. хворому 35-ти лет установлено діагноз: ВДТБ (7.02.2005) 81,2 правой легкие
(инфильтративный, фаза распада), Дестр+, Мбт+м-к+резист- резистии0, Гист0, Кат1ког1(2005).
Бактериовидилення мизерное. Больной живет с женой и матерью. До какой группы очагов
туберкулезной инфекции принадлежит квартира больного?
A. Ніякої.
B. І.
C. III.
D. * II.
E. Умовної.
1235. ХХворий Л., 45 лет. Жалуется на периодический кашель с небольшим количеством слизистого
харкотиння. При объективном обследовании патологических изменений не обнаружено. На
рентгенограмме и томограмме в 2 сегменте правой легкие видно группу вогнищевих теней малой
интенсивности с нечеткими контурами с тенденцией к слиянию. В харкотинні методом
бактериоскопии и посева МБТ не обнаружено. Больному установлено діагноз: ВДТБ (20.03.06)
второго сегмента правой легкие (вогнищевий, фаза инфильтрации), Дестр –, МБТ – М – К –,
Резист 0, Гист 0, Палач 3 Ког 1 (2006); Какую оптимальную комбинацию противотуберкулезных
препаратов нужно назначить больному на время интенсивной фазы лечения?
A. * Ізоніазид 0,3 граммов + рифампіцин 0,6 граммов + піразинамід 2,0г+ етамбутол 1,2 граммов;
B. Ізоніазид 0,3 граммов + піразинамід 2,0 граммов + етамбутол 1,2 граммов;
C. Ізоніазид 0,3 граммов + рифампіцин 0,6 граммов + піразинамід 2,0 граммов + канамицин 1,0
граммов;
D. Ізоніазид 0,3 граммов + рифампіцин 0,6 граммов;
E. Ізоніазид 0,3 граммов + рифампіцин 0,6 граммов + стрептомицин 1,0 граммов.
1236. Через какой интервал времени после ревакцинации БЦЖ SSI можно проводить другие
профилактические прививки?
A. * Через 1 месяц.
B. Через 2 месяца.
C. Через 6 месяцев.
D. Через 3-4 недели.
E. Через 2 недели.
1237. Що целесообразно учитывать при назначении хіміопрофілактики ребенку из очага
туберкулезной инфекции, в котором проживает больной хронической формой туберкулеза?
A. Давність контакту.
B. * Чутливість МВТ больного к противотуберкулезным препаратам.
C. Клінічну форму туберкулеза больного.
D. Давність заболевание бактеріовиділювача.
E. Кількість проведенных хіміопрофілактичних курсов в ячейке.
1238. Що из ниже перечисленного будет считаться очагом туберкулезной инфекции?
A. Квартира, где проживает больной туберкулезом из бактеріовиділенням
B. Квартира, где проживает больной активным туберкулезом без бактеріовиділення
C. Квартира, где проживает больной туберкулезом в которого после лечения прекратилось
бактеріовиділення
D. Квартира, где больной, который выделял МБТ, умер
E. * Всі ответы верны
1239. Що принадлежит к противоэпидемическим мероприятиям в очаге туберкулезной инфекции?
A. Проведення дезинфекции.
B. Обстеження контактные лица и проведения им хіміопрофілактики.
C. Ізоляція детей от бактеріовиділювача и интенсивное лечение больного.
D. Санітарно-гігієнічне воспитания больные и членов их семей, улучшения условий обитания.
E. * Все перечисленное.
1240. Що не относят к очагу туберкулезную инфекцию?
A. Квартира,де проживает больной бактеріовиділювач
B. Кімната в общежитии, где проживает больной бактеріовиділювач
C. Домашнє хозяйство, где обнаружены животные, больные туберкулезом
D. * Маршрутне такси, в котором находился больной туберкулезом
E. Всі ответы неверны
1241. Що нужно сделать после тщательного осбтеження очага туберкулезной инфекции при условии,
что все взрослые контактные лица здоровы, но инфицированы МБТ?
A. Взяти на учет и провести иммунизацию вакциной Бцж-ssi.
B. Взяти на учет и наблюдать за динамикой рентгенологически картины.
C. * Взяти на учет и назначить хіміопрофілактику.
D. На учет брать не обовязково, назначить хіміопрофілактику.
E. Взяти на учет и наблюдать за динамикой туберкулінової чувствительности.
1242. Що относят к осложнениям после прививки БЦЖ согласно классификации ВООЗ?
A. Місцеві кожные поражения;
B. Туберкульозні волчанка, остити;
C. Генералізовані поражение с летальным следствием;
D. Пост-БЦЖ синдром;
E. * Всі перечисленные.
1243. Що понимают под вторичной хіміопрофілактикою относительно туберкулеза?
A. Призначення противотуберкулезных препаратов неинфицированным МБТ при контакте с
больным туберкулезом.
B. Призначення противотуберкулезных препаратов неинфицированным МБТ детям и
подросткам, если они не получили прививки БЦЖ.
C. * Призначення противотуберкулезных препаратов инфицированным МБТ лицам или тем, кто
выздоровел от туберкулеза при наличии факторов риска относительно заболевания.
D. Призначення противотуберкулезных препаратов всем детям, которые родились от больных
туберкулезом матерей.
E. Призначення противотуберкулезных препаратов лицам с післявакцинною аллергией за пробой
Манту с 2 ТО ППД-л.
1244. Що понимают под первичной хіміопрофілактикою относительно туберкулеза?
A. * Призначення противотуберкулезных препаратов неинфицированным МБТ детям и
подросткам.
B. Призначення противотуберкулезных препаратов лицам с "виражом" туберкулінових реакций.
C. Призначення противотуберкулезных препаратов лицам, которые выздоровели от туберкулеза.
D. Призначення противотуберкулезных препаратов раньше инфицированным лицам при наличии
любых факторов риска относительно развития туберкулеза.
E. У всех этих случаях назначают первичную хіміопрофілактику.
1245. Що собой являет вакцина БЦЖ SSI?
A. Вбита культура микобактерий
B. Продукти жизнедеятельности микобактерий
C. * Жива ослаблена культура микобактерий
D. Суміш очищенного туберкулина и убитых микобактерий
E. Неповністю очищен сухой туберкулин.
1246. Що является показанием для проведения заключительной дезінфекції в очаге туберкулезной
инфекции?
A. Госпіталізація больного бактеріовиділювача;
B. Зміна местожительства его;
C. Смерть больного дома;
D. Перед возвращением из роддома родильницы с новорожденным в квартиру, где проживает
больной бактеріовиділювач;
E. * Всі вышеперечисленные случаи.
1247. В понятие "Начальные проявления первичной туберкулезной инфекции" входит
A. інфікування микобактериями туберкулеза
B. "малі формы" первичного туберкулеза
C. первинний туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации
D. параспецифічні реакции, туберкулезная интоксикация
E. * ранній период первичной туберкулезной инфекции, туберкулезная интоксикация
1248. Діти раннего возраста при инфицировании чаще заболевают
A. через интенсивный рост организма при функциональной незрелости основных систем
B. через функциональную слабость и легкую истощаемость органов ретикулоэндотелиальной
системы
C. через повышенную проницаемость гемато-енцефалічного и гісто-гематичного барьеров
D. через недоразвитие системы сполучнотканинного эластичного каркасу бронхо-легеневої
системы и системы ее нейрорегуляции
E. * через все перечислено
1249. При выявлении кальцинатів во внутригрудных лимфоузлах рентгенотомографічними
критериями активности, которая сохраняется есть
A. непрямі рентгенологически признаки
B. ступінь выраженности кальцинации во внутригрудных лимфоузлах
C. * все перечисленное
D. характер кальцинации во внутригрудных лимфоузлах
E. кількість кальцинатів
1250. Какое окончание имеет речення: Туберкулез неустановленной локализации... ?
A. Переважає в структуре заболеваемости на первичный туберкулез.
B. У структуре заболеваемости на первичный туберкулез являются вторыми после первичного
туберкулезного комплекса.
C. Переважає в структуре заболеваемости на туберкулез.
D. * Діагностується в исключительных случаях.
E. У структуре заболеваемости на первичный туберкулезу является вторым после туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов.
1251. Що происходит с микобактериями туберкулеза после обратного развития туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов?
A. Вони елімінуються из организма
B. Вони равномерно распространенные в организме в виде L-форм
C. Вони равномерно распространенные в организме в виде атипичных форм
D. * Вони персистують, главным образом, в звапнених очагах в виде L-форм
E. Вони персистують, главным образом, в звапнених очагах в виде атипичных форм.
1252. У какой срок завершаются процессы кальцинации первичного туберкулезного комплекса?
A. 7-10 суток.
B. 2-3 недели
C. 1-2 месяцы.
D. 10-12 месяцев
E. * 1,5-2 годы
1253. Яке окончание предложения является правильным? Первичный туберкульозний комплекс...
A. Переважає в структуре заболеваемости на первичный туберкулез.
B. У структуре заболеваемости на первичный туберкулез являются вторыми после туберкулеза
неустановленной локализации.
C. Переважає в структуре заболеваемости на туберкулез.
D. Діагностується в исключительных случаях.
E. * У структуре заболеваемости на первичный туберкулез являются вторыми после туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов.
1254. Як влияет перенесенный в прошлом туберкулез внутригрудных лимфатических узлов на
достоверность развития вторичного туберкулеза?
A. Він исключает развитие вторичного туберкулеза.
B. Він предусматривает развитие вторичного туберкулеза
C. * Він увеличивает риск развития вторичного туберкулеза
D. Він не влияет на развитие вторичного туберкулеза.
E. Він снижает риск вторичного туберкулеза
1255. Які составные части первичного туберкулезного комплекса?
A. Первинна гранульома, системный васкулит, очаги отсева.
B. * Первинний аффект, регионарный лимфангит, регионарный лимфаденит.
C. Первинна туберкульома, системный лимфангит, системный васкулит.
D. Первинна каверна, регионарный геморрагический васкулит, туберкулез бронхов.
E. Первинна гранульома, бактеріемія, параспецифические изменения.
1256. Групами "риски" по туберкулезу для подростков есть все перечисленные, кроме
A. що перенесли раньше локальный туберкулез
B. давно инфицированных
C. з очагов туберкулезной инфекции
D. що жгут
E. * що работают и занимаются спортом
1257. Яка локализация первичного аффекта в легких является самой частой?
A. * Субплевральна, в хорошо аэрированных сегментах.
B. Субплевральна, в слабо аэрированных сегментах.
C. Прикоренева, во много васкулярізованих сегментах.
D. Нижньочасткова, во много васкулярізованих сегментах.
E. Прикоренева в слабо аэрированных сегментах.
1258. Яка патоморфологическая сущность первичного туберкулезного комплекса в начале
специфического воспаления?
A. * Неспецифічне воспаление.
B. Ділянка казеозного некроза.
C. Грануляційна ткань.
D. Порожнина распаду.
E. Ділянка фиброзу.
1259. Яка самая полная характеристика первичного туберкулезного комплекса на этапе
максимального развития?
A. Вогнище экссудативного воспаления с преобладанием нейтрофильной инфильтрации.
B. Вогнище коагуляционного некроза с нейтрофильной экссудацией по периферии.
C. Вогнище неспецифического воспаления с гнойным центром.
D. * Вогнище производительного воспаления с участком творожистого некроза в центре.
E. Ділянка фиброзное измененной легочной ткани.
1260. Який найрідкіший вариант хода первичного туберкулезного комплекса?
A. Безсимптомний.
B. Поступовий начало с умеренной лихорадкой и явлениями интоксикации.
C. * Раптовий начало с выраженной лихорадкой, надсадистым кашлем.
D. Поступовий начало с развитием параспецифических реакций.
E. Малосимптомний с преобладанием явлений интоксикации.
1261. Які выделяют патоморфологические формы поражения внутригрудных лимфатических узлов?
A. Нейтрофільна, лімфоцитарна
B. * Гіперпластична, казеозная
C. Ексудативна, альтеративна
D. Коагуляційна, колікваційна
E. Геморагічна, гнойная
1262. Яке верное определение понятия туберкулеза неустановленной локализации?
A. Це состояние, когда у больного есть подозрение на туберкулез, но он еще не обследован.
B. Це состояние, когда человек инфицирован туберкулезом, но нет клинических проявлений
болезни.
C. * Це клиническая форма первичного туберкулеза, при которой есть симптомокомплекс
функциональных расстройств без локальных проявлений заболевания.
D. Це состояние, которое возникает сразу после заражения и сопровождается бактеріемією до
того, как микобактерии зафіксуються в паренхиматозных органах.
E. Це состояние, которое констатируется, если у человека есть гіперергічна реакция на пробу
Манту.
1263. Яке окончание предложения является правильным? Туберкулез внутригрудных лимфатических
узлов...
A. * Переважає в структуре заболеваемости на первичный туберкулез.
B. У структуре заболеваемости на первичный туберкулез являются вторыми после первичного
туберкулезного комплекса.
C. Переважає в структуре заболеваемости на туберкулез.
D. Діагностується в исключительных случаях.
E. У структуре заболеваемости являются вторыми после туберкулеза неустановленной
локализации.
1264. Хворий 18-ти лет обратился с жалобами на высокую температуру (38,7°- 39,0°), слабость,
кровохарканье, значительную потерю массы тела. На обзорной рентгенограмме обнаружено
затемнение VI сегмента правой легкие и уменьшения его в размере, правый корень расширен,
бесструктурен. Проба Манту из 2ТО впервые позитивная (инфильтрат діаметром 16 мм).
Бактериоскопичним методом в харкотинні обнаружено МБТ. Установлено діагноз: ВДТБ (дата
выявления туберкулеза) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов дело, Дестр-, Мбт+м+к0
Резист0, Гист0, ателектаз S6 правой легкие, Кат1ког(год выявления). Какую схему этиотропной
терапии назначите больному?
A. Ізоніазид, рифампіцин, срептоміцин
B. Ізоніазид, піразинамід, етамбутол
C. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід
D. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, срептоміцин
E. Ізоніазид, рифампіцин, стрептомицин
1265. Дитина 6-ти лет жалуется на повышение температуры тела к 37,2°С, слабость, потливость,
снижение аппетита, нарушения сна, покашливания. Заболела остро. Пальпируются незначительно
увеличенные шейные, подмышечные, кубітальні лимфатические узлы. Пульс - 90 ударов за
минуту. При объективном обследовании изменений со стороны сердца, легких не обнаружено. В
6 лет у ребенка зарегистрирован "вираж" и гіперергічну проба Манту из 2ТО ППД-л - диаметр
инфильтрата 18 мм, в 5 годы - 1 мм Анализ крові: Л-7,6х109/л, п-6%, л-19%, м-11%, ИПОЕ-17
мм/год. В харкотинні МБТ не обнаружено. Рентгенологичнo: в верхней частице левой легкие
определяется затемнение с нечетким внешним контуром, который сливается с інфільтрованим
корнем. Какой диагноз следует установить ребенку?
A. Бронхопневмонія
B. Ателектаз верхней частицы левой легкие
C. Плевропневмонія
D. * Первинний туберкулезный комплекс
E. Рак верхней частицы левой легкие
1266. Дитина 4-х годов находилась на лечении в детской туберкулезной больнице по поводу ВДТБ
(9.02.2005) трахеобронхиальных лимфатических узлов дело, Дестр-, МБТ-м-К-, ГИСТО,
Катзког1(2005). В результаті проведеного лечение на обзорной рентгенограмме и срединной
томограмме в корни правой легкие определяются две звапнені тени (0,7 и 0,8 см в диаметре). Якій
форме туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отвечают рентгенологически
изменения?
A. Малій.
B. * Індуративній.
C. Інфільтративній.
D. Пухлиноподібній.
E. Казеозній.
1267. Мати ребенка 3-х годов отмечает, что ребенок потерял аппетит, стал капризным, вялым, быстро
устает, периодически покашливает, температура тела повысилась к 37,4°С. Из месяцы тому назад
сделана проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром 17 мм, год назад - 9 мм Объективно:
девочка сниженного питания, кожные покровы бледны, пальпируются 5 групп периферических
лимфатических узлов (мелкие, мягкие, эластичные, безболезненные). В паравертебральном
участке дело отмечается укорачивание легочного звука, жесткое дыхание. В анализе крові: Л9,0х109/л, п-6%, л-20%, ИПОЕ-25 мм/год. МБТ в харкотинні не найдено. На обзорной
рентгенограмме наблюдается расширенный правый корень с четким волновым внешним
контуром. Установлен диагноз туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Какой форме
туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отвечают рентгенологически изменения?
A. * Пухлиноподібній.
B. Інфільтративній.
C. Малій.
D. Індуративній
E. Гіперпластичній
1268. Хлопчик 11-ти лет жалуется на повышение температуры тела к 37,5°С, покашливание,
недомогание, слабость, потливость, снижение аппетита. Заболевание начиналось постепенно.
Объективно: кожные покровы бледны, влажны на ощупь, пальпируются незначительно
увеличенные шейные и паховины лимфатические узлы. Над легкими выслушивается везикулярне
дыхание. Проба Манту из 2ТО ППД-л - диаметр инфильтрата 15 мм, в 9 лет - 12 мм, в 10 - 13 мм
На рентгенограмме и томограмме в верхней частице правой легкие определенно тень средней
интенсивности, в правом корни наблюдаются увеличенные лимфатические узлы. Какая форма
туберкулеза обнаружена у ребенка?
A. * Первинний туберкулезный комплекс /фаза рассасывания /.
B. Туберкульоз неустановленной локализации
C. Туберкульоз внутренне грудных лимфатических узлов
D. Первинний туберкулезный комплекс /фаза инфильтрации /.
E. Вогнищевий туберкулез
1269. Дитині 11 лет. Проба Манту с 2 ТО ППД-л - диаметр инфильтрата 17мм. Жалуется на сухой
кашель, общую слабость. Температура вечером повышается к 37,2-37,4°С. Объективно патологии
не обнаружено. Анализ крові: Л-8,8х109/л, ИПОЕ-22 мм/год. Рентгенологически в VI сегменте
правой легкие определяется участок затемнения 4 см в диаметре, малой интенсивности, с
нечеткими контурами, связанная с расширенным правым корнем воспалительной дорожкой. Як
правильно сформулировать диагноз согласно клинической классификации?
A. Первинний туберкулезный комплекс, Дестр- Мбт0м0 К0 РЕЗИСТО, Гист0, Катзког (№
кварталу) (год выявления).
B. * ВДТБ (дата выявления) VI сегменту правой легкие (первичный туберкулезный комплекс),
Дестр- Мбт0м0 К0 Резист0, Гист0, Катзког (№ кварталу) (год выявления).
C. ВДТБ (дата выявления) VI сегменту правой легкие (первичный туберкулезный комплекс),
Дестр-.
D. ВДТБ (дата выявления) VI сегменту правой легкие, Дестр- Гист0, Катзког (№ кварталу) (год
выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) VI сегменту правой легкие (первичный туберкулезный комплекс).
1270. До детской противотуберкулезной больницы поступил подросток 14-ти лет с жалобами на
слабость, быструю утомляемость, раздражительность, повышение температуры к 37,7еС, кашель с
харкотинням, боль дело за грудиной. Дело, в межлопаточном участке, определяется притупление
легочного звука, сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Проба Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат діаметром 10 мм с везикулой в центре. В анализе харкотиння обнаружен МБТ. На
обзорной рентгенограмме наблюдается расширенный правый корень с четким полициклическим
внешним контуром. На срединной томограмме определенно увеличены трахеобронхиальные и
бронхопульмональні лимфатические узлы. При бронхоскопии обнаружена гиперемия слизевой
оболочки правого главного бронха с микроперфорациями, из которых выделяются казеозные
массы. Яке осложнение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов обнаружено у
больного?
A. Казеозна пневмония.
B. Стискання бронха.
C. * Туберкульоз бронха.
D. Гематогенна генералізація процессу.
E. Первинна каверна.
1271. Хворий 17-ти лет находится на стационарном лечении по поводу туберкулеза внутригрудных
лимфатических узлов (опухолевидная форма). Через 2 недели после поступления состояние
больное резко погіршився: температура повысилась к 39,0°С, появилась тупая боль в правом боку,
одышка. В анализе крові: Л-15,0х109/л, п-10%, л-19%, ИПОЕ-45 мм/год. Какое осложнение
туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов можно заподозрить у больного?
A. Стискання бронха
B. Бронхогенну дисемінацію
C. Ателектаз
D. Пневмоторакс.
E. * Плеврит
1272. У подросток 14-ти лет установлен клинический діагноз: ВДТБ (11.01.2005) верхней частицы
правой легкие (первичный туберкулезный комплекс), Дестр+, МБТ?М?К?РезистОРезистІІО,
ГИСТО, Кат1ког1(2005). На обзорной рентгенограмме в S3 правой легкие обнаружены
гомогенное затемнение с нечеткими внешними контурами, которое сливается с расширенным
корнем легкие. На томограмме правой легкие в центре затемнения установлены наличие
деструкции. Какая рентгенологически стадия первичного туберкулезного комплекса определяется
у больного?
A. * І стадия - "пневмоническая".
B. III стадия - уплотнение
C. II стадия - рассасывание ("биполярности").
D. IV стадия - звапнення
E. V стадия - заживление
1273. Які лимфатические узлы чаще поражаются при туберкулезе внутрішпьогрудних
лимфатических узлов?
A. Паратрахеальні.
B. Біфуркаційні.
C. Діафрагмальні.
D. * Трахеобронхіальні.
E. Бронхопульмональні.
1274. У ребенка 5-ти лет после гриппа появилась слабость, потливость, быстрая утомляемость,
повышение температуры к 37,6°С, ухудшение аппетита, кашель с харкотинням. Перкуторно в
межлопаточном участке слева определяется притупление, аускультативно - жесткое дыхание.
Анализ крові: Л-10,0х109/л, п-7%, л-22%, ИПОЕ-45 мм/год. Проба Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат діаметром 12 мм, год назад - 9 мм В харкотинні МБТ не обнаружено. На обзорной
рентгенограмме отмечается расширенный, малоструктурный левый корень с нечетким
(размытым) внешним контуром. Установлен диагноз туберкулеза внутригрудных лимфатических
узлов. Какой форме туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отвечают
рентгенологически изменения?
A. Малій.
B. Пухлиноподібній.
C. * Інфільтративній
D. Індуративній.
E. Казеозній.
1275. Під время прохождения медицинской комиссии у юноши 18 лет на флюорограмме обнаружен
петрификат в нижней частице левой легкие и звапнені лимфатические узлы в коренные легкие.
При объективном обследовании и исследовании крови изменений не обнаружено. Как называется
очаг в легких?
A. Вогнище Симона
B. * Вогнище Гона
C. Первинний аффект
D. Вогнище Абрикосовая
E. Туберкульома.
1276. Який характер обычно носит поражение внутригрудных лимфатических узлов при
туберкулезе?
A. Завжди односторонний
B. Звичайно симметричный
C. * Звичайно асимметричный
D. Завжди двусторонний
E. Генералізований
1277. Первинний туберкулезный комплекс отображает путь проникновения инфекции в организм.
Согласно этому представлению, какая локализация первичного туберкулезного комплекса
является наименее достоверной?
A. Легені.
B. Мигдалики
C. * Шкіра.
D. Кишківник.
E. Ротова полость
1278. У каком возрасте обычно выставляется диагноз долокальної форми туберкульозу?
A. * У детскому.
B. У старческому.
C. У любому.
D. У фертильному.
E. У наклонному.
1279. Яке исследование целесообразнее всего при подозрении на "малую" форму бронхоаденита?
A. Оглядова рентгенография.
B. Томографія.
C. * Комп'ютерна томография.
D. Флюорографія.
E. Фібробронхоскопія.
1280. Підліток 14-ти лет жалуется на повышение температуры к 37,1°С, слабость, быструю
утомляемость в течение месяца. По поводу жалоб к врачам раньше не обращался. При обзоре
пальпируются шейные и подмышечные лимфатические узлы (мелкие, эластичные,
безболезненные). Методами перкусії и аускультации изменений в легких не обнаружено. Проба
Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром 14 мм, год назад - 8 мм Ревакцинований в 7 лет. В
анализе крові: Л-8,0х109/л, п-7%, л-25%, ИПОЕ-20 мм/год. Обзорная рентгенограма: корень
правой легкие расширенный, бесструктурный, внешний контур его нечеткий. Какая форма
туберкулеза обнаружена у больного?
A. Первинний туберкулезный комплекс (И стадия).
B. Туберкульоз неустановленной локализации
C. Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов (опухолевидная форма).
D. * Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов (инфильтративная форма).
E. Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов (індуративна форма).
1281. У ребенка 3-х годов наблюдается слабость, повышение температуры тела к 37,6°С,
недомогание, капризность, отсутствие аппетита. Объективно: кожные покровы бледны, сухи на
ощупь, пальпируются незначительно увеличенные шейные лимфатические узлы. Над верхней
частицей левой легкие выслушивается жесткое дыхание и единичные дрібнопухирчасті хрипы.
Проба Манту из 2ТО ППД-л - диаметр инфильтрата 20 мм, в 2 года - 8 мм На рентгенограмме и
томограмме в SІІІ левой легкие определяется гомогенная тень, которая сливается с расширенным
корнем легкие. В анализе харкотиння МБТ не обнаружено. После проведения дифференциальной
диагностики установлено клинический діагноз: ВДТБ (26.03.2005) верхней частицы левой легкие
(первичный туберкулезный комплекс) (инфильтрация), Дестр-, МБТ-м-К-резисто РЕЗИСТИИО,
ГИСТО, Кат1ког1(2005). Какая рентгенологически стадия первичного туберкулезного комплекса
определяется у больного?
A. * І.
B. II.
C. III.
D. IV.
E. V.
1282. Підліток 13-ти лет жалуется на кашель с харкотинням, недомогание, повышение температуры к
37,8°С, ухудшение аппетита. Объективно: дело, в паравертебральном участке, определяется
притупление легочного звука, сухие хрипы на фоне жесткого дыхания. Проба Манту с 2 ТО ППДл - инфильтрат діаметром 12 мм, год назад - 2 мм Обзорная рентгенограма: корень правой легкие
расширенный, малоструктурный с нечетким внешним контуром; в S4-5 правой легкие отмечается
гомогенное затемнение трикутникової формы, средней интенсивности с четкими контурами.
Вершина треугольника обращена к корню легкие. Органы средостения смещены в сторону
затемнения. У больного диагностирован усложненный ход туберкулеза внутригрудных
лимфатических узлов дело. Какое осложнение определяется у больного?
A. Плеврит.
B. Бронхогенне обсеменение
C. * Ателектаз
D. Казеозна пневмония
E. Гематогенна генералізація процессу
1283. У ребенка 5-ти лет внезапно повысилась температура тела к 38,0°С, появилась слабость,
недомогание, кашель с харкотинням, отсутствие аппетита. Объективно: кожные покровы бледны;
имеются увеличены подмышечные, над- и подключичные лимфатические узлы. Пульс - 110 за
минуту. Дело, под ключицей, выслушиваются дрібнопухирчасті хрипы. Проба Манту с 2 ТО
ППД-л - инфильтрат діаметром 14 мм, в прошлом году - 7 мм Анализ крові: Л-10,2х109/л, п-5%,
л-20%, ШОЕ-25ММ/ГОД. В харкотинні МБТ не обнаружено. Рентгенологично: в верхней частице
правой легкие определяется затемнение с нечетким внешним контуром, правый корень не
дифференцируется. Ребенку с целью дифференциальной диагностики между неспецифической
бронхопневмонией и первичным туберкулезным комплексом нужно провести тест-терапию.
Какой препарат следует назначить ребенку для лечения с целью проведения дифференциальной
диагностики?
A. Ізоніазид.
B. Рифампіцин
C. Етамбутол.
D. * Амоксиклав.
E. Стрептоміцин.
1284. Який метод рентгенологически исследования при диагностике малой формы туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов есть найінформативнішим?
A. Прицільна рентгенограмма
B. Флюорограма.
C. * Томограма на уровне бифуркации трахеи
D. Оглядова рентгенограмма грудной клетки
E. Бронхограма.
1285. У женщины 23-х годов на обзорной рентгенограмме обнаружена интенсивная, звапнену тень в
S6 правой легкие (0,5 см в диаметре) и аналогичную тень в правом коренные. Со слов женщины,
на туберкулез никогда не болела, контакта с больными туберкулезом не было. Установлено, что 4
месяца тому назад (на протяжении 2-3 месяцев) отмечалась слабость, недомогание, быстрая
утомляемость, снижение аппетита. К врачам пациентка не обращалась. Как трактовать изменения,
которые обнаружены на обзорной рентгенограмме?
A. Залишкові изменения после перенесенной плевропневмонии
B. II стадия первичного туберкулезного комплекса
C. III стадия первичного туберкулезного комплекса
D. * IV стадия первичного туберкулезного комплекса
E. Ускладнений перебежал первичного туберкулезного комплекса
1286. У девочки 2-х годов отмечается кашель с харкотинням, повышение температура к 38,0°С,
вялость, капризность, потеря аппетита. Проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром 17
мм, в прошлом году - 11 мм В нижних отделах правой легкие выслушиваются дрібнопухирчасті
хрипы на фоне жесткого дыхания. Анализ крові: Л-11,4х109/л, п-7%, л-24%, ШОЕ-25ММ/ГОД. В
харкотинні МБТ(-). Обзорная рентгенограма: в нижней частице правой легкие определенно
гомогенное затемнение значительных размеров с нечетким контуром, которое сливается с
расширенным корнем легкие. Между какими заболеваниями нужно провести дифференциальную
диагностику?
A. Первинним туберкулезным комплексом и туберкулезом неустановленной локализации.
B. Туберкульозом внутригрудных лимфатических узлов и туберкулезом бронхов.
C. * Первинним туберкулезным комплексом и позагоспітальною пневмонией.
D. Первинним туберкулезным комплексом и туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов.
E. Первинним туберкулезным комплексом и плевритом
1287. Що называется первичным туберкулезом?
A. Вперше диагностирован туберкулез
B. * Туберкульоз, что развился в впервые инфицированных МБТ
C. Туберкульоз, что развился после перенесенного первичного туберкулезного комплекса.
D. Туберкульоз, какой обнаружен во время профилактического обследования
E. Туберкульоз, предопределенный микобактериями бычьего вида
1288. Яке осложнение является самым свойственным для первичного туберкулезного комплекса?
A. Хронічне легочное сердце
B. Легенева кровотечение
C. Спонтанний пневмоторакс
D. * Ексудативний плеврит
E. Амілоїдоз внутренних органов
1289. Яка самая частая сегментарная локализация первичного легочного аффекта?
A. І, II, III, IV сегмент
B. І, II, IV, VII сегмент
C. * II, III, VIII, IX сегмент
D. І, II, IV, VI сегмент
E. І, П.Уи, VII сегмент
1290. У 5-летнего мальчика, который болеет первичным туберкулезным комплексом, внезапно
появился надсадистый кашель, боль за грудиной, одышка, умеренный цианоз губ. Температура
тела 38,4°С. Над верхним отделом правой легкие - притупление перкуторного звука, там же ослаблено дыхание. Какое осложнение первичного туберкулезного комплекса является самым
вероятным ?
A. Ексудативний плеврит
B. Спонтанний пневмоторакс
C. * Ателектаз
D. Туберкульоз бронха
E. Емпієма плевры
1291. Яке правильное окончание предложения? При объективном обследовании системы дыхания у
больных туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов чаще.
A. Переважають перкуторні изменения
B. Переважають аускультативные изменения
C. * Відсутні объективные изменения
D. Переважають пальпаторные изменения.
E. Виражені перкуторні и аускультативные изменения
1292. У каких сегментах легкие чаще локализуется первичный туберкулезный комплекс?
A. І, II, VI.
B. Ш, ІV, IX.
C. III, IV, V.
D. * II, III, VIII.
E. IV, V, VI.
1293. Які изменения составляют патоморфологический субстрат туберкулеза неустановленной
локализации?
A. * Мінімальні специфические и параспецифические изменения в паренхиматозных органах, в
частности в лимфатических узлах.
B. Генералізоване образование в паренхиматозных органах первичных туберкулезных гранульом.
C. Морфологічні изменения отсутствуют.
D. Генералізована экссудативная реакция.
E. Мінімальна экссудативная реакция на городе проникновения возбудителя.
1294. Як развивается воспаление при инфильтративном бронхоадените?
A. Під капсулой лимфатического узла, растягивая ее.
B. * Як внутри, так и вне капсулы лимфатического узла
C. Навкруги лимфатического узла, сжимая его
D. Усередині лимфатического узла в виде включений
E. По поступь легочных сосудов
1295. Яке заболевание имеет самую яркую аускультативную картину?
A. Первинний туберкулезный комплекс.
B. * Пневмонія.
C. Гострий трахеит
D. Гострий бронхит.
E. Бронхіальна астма в межнападательный период.
1296. Як правильно продлить речення: Локальные изменения при туберкульозі невстановленої
локализации.....?
A. Відсутні.
B. * Не могут быть обнаружены при тщательном клиническом обследовании.
C. Можуть быть обнаруженные при тщательном клиническом обследовании.
D. Значно выраженные во всех органах и тканях.
E. Можуть оказываться или быть отсутствуют.
1297. Як развивается воспаление при туморозному бронхоадените?
A. * Під капсулой лимфатического узла, растягивая ее.
B. Як внутри, так и вне капсулы лимфатического узла
C. Навкруги лимфатического узла, сжимая его
D. Усередині лимфатического узла в виде включений
E. По поступь легочных сосудов
1298. Які данные есть найпатогномонічнішими при диагностике первичного туберкулезного
комплекса?
A. Виявлення бактеріовиділення.
B. Характерна картина крови.
C. Характерна аускультативная картина.
D. * Результати туберкулінодіагностики.
E. Характерна перкуторна картина.
1299. Дитині 7 лет. На основании симптомов интоксикации (слабость, раздражительность,
субфебрильная температура, ухудшение аппетита, быстрая утомляемость), "виражу"
туберкулінової пробы Манту из 2ТО ППД-л, наличия мікрополіаденії, контакту с больным
туберкулезом отцом, данных рентгенологически обследования, проведенной дифференциальной
диагностики, установлено клинический діагноз: туберкулез неустановленной локализации. Які
рентгенологически признаки присущи туберкулезу неустановленной локализации?
A. Збіднення легочного рисунку в участке корня легкие.
B. Посилення легочного рисунку в участке корня легкие.
C. * Рентгенологічних признаков нет.
D. Розширення корня легкие с нечетким внешним контуром.
E. Ущільнення внутригрудных лимфатических узлов.
1300. Чому "имела" форма бронхоаденита в фазе инфильтрации часто не диагностируется при
обычном рентгенологически обследовании?
A. Через нарушение техники исполнения снимков
B. * Через то, что такое обследование не позволяет обнаруживать мелкие очаги небольшой
интенсивности в корнях легких.
C. Через невнимательное чтение снимков рентгенологом
D. Через сложности дифференциальной диагностики
E. Через особенности детского организма
1301. За помощью какого метода обычно оказывается бактеріовиділення при первичном
туберкулезном комплексе?
A. Бактеріоскопічного.
B. Бактеріологічного.
C. Біологічного.
D. * Звичайно не оказывается никаким методом.
E. Бактеріоскопічного после использования метода флотации.
1302. Чи характерно для туберкулеза неустановленной локализации увеличения периферических
лимфатических узлов?
A. Так, характерно значительное увеличение периферических лимфатических узлов.
B. Так, характерно умеренное увеличение не менее 2 групп, в частности подчелюстных и шейных
лимфатических узлов.
C. * Так, характерно умеренное увеличение не менее 5 групп лимфатических узлов.
D. Ні, не характерно.
E. Буває в отдельных случаях.
1303. Коли обычно оказывается "малая" форма бронхоаденита?
A. У фазе инфильтрации.
B. У фазе уплотнения
C. * У фазе звапнення
D. У фазе распада
E. У фазе обсеменения
1304. У какой период первичного туберкулезного комплекса оказывается рентгенологически
симптом биполярности?
A. На начальных этапах.
B. * На началу обратного развития.
C. У разгаре болезни.
D. На началу звапнення.
E. Через несколько лет после выздоровления.
1305. Які лимфоузлы, за формой и консистенцией, обычно наблюдаются при туберкулезе
неустановленной локализации?
A. Щільні, бугристые, спаянные с кожей.
B. * М'якоеластичні, подвижные.
C. Розм'якшені, с некротическим центром, могут образовываться нориці.
D. Тістуватої консистенции, спаянные с кожей.
E. Мають вид плотных подвижных конгломератов.
1306. З каким механизмом передачи возбудителя связанного туберкулез внутригрудных
лимфатических узлов?
A. * З аэрогенным
B. З алиментарным
C. З трансмиссивным
D. З вертикальным
E. Немає четкой связи
1307. Чим обычно заканчивается ход неускладненого первичного туберкулезного комплекса?
A. Повним выздоровлением ни без каких остаточных явлений.
B. Одужанням с образованием диффузного пневмофіброзу.
C. * Одужанням с образованием кальцинированных очагов в легких и корнях.
D. Одужанням с образованием участков осифікації в легких.
E. Одужанням с образованием кист в легких и уплотнением корней.
1308. У девочки 5-ти лет диагностирован туберкулез неустановленной локализации. Месяц тому
назад иметь ребенка заметила, что девочка стала капризной, беспокойной, у нее ухудшился
аппетит, появилась быстрая утомляемость, под вечер повышается температура к субфебрильным
цифрам. Кожные покровы бледны, кое-что влажные. На обзорной рентгенограмме и срединной
томограмме отклонений от нормы не наблюдается. В анализе крові: Л - 9,6х109/л, е-1%, п-6%, с62%, л-21%, м-10%, ШОЕ - 17 мм/год. Які паталогічні изменения в лимфатических узлах,
характерные для туберкулеза неустановленной локализации, являются причиной интоксикации?
A. Некроз.
B. Гіперплазія лимфоидной ткани.
C. Туберкульозні очаги.
D. * Туберкульозні гранульоми.
E. Рубцеві изменения.
1309. Який влияние на патоморфоз туберкулезу внутригрудных лимфатических узлов мало
внедрения массовой вакцинации протии туберкулеза?
A. Туберкульоз внутригрудных лимфоузлов практически не встречается теперешним временами.
B. * Збільшення лимфоузлов обычно небольшое
C. Туберкульоз внутригрудные лимфатические узлы не оставляет остаточных изменений
D. Немає никакого влияния.
E. Захворювання чаще сопровождается аллергическими реакциями
1310. Що такой "очаг Гона"?
A. Первинний комплекс в фазе инфильтрации.
B. Первинний комплекс в фазе биполярности.
C. Вогнище гематогенного засева.
D. Кальцинований внутригрудной лимфатический узел.
E. * Кальцинований первичный аффект.
1311. Бактеріовиділення при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких у подростков
A. непостійне, мизерное
B. * постійне, массивное
C. непостійне, массивное
D. постійне, мизерное
E. не выделяет
1312. Біологічним критерием первичного инфицирования является
A. гіперергія к туберкулину
B. вузлувата эритема
C. * віраж чувствительности к туберкулину
D. реакція периферических лимфоузлов
E. вірно все перечислено
1313. Бронхоскопія проводится с целью
A. виявлення микобактерий туберкулеза
B. * визначення состоянию бронхиального дерева
C. оцінки поражение лимфоузлов
D. виявлення полостей распада
E. діагностики бронхоектатичнох болезни
1314. У большинства детей туберкулез внутригрудных лимфоузлов начинается
A. гостро
B. підгостро
C. * мало- или бессимптомный
D. малосимптомний
E. безсимптомний
1315. Залежно от морфологического характера процесса во внутригрудных лимфоузлах и
адекватности терапии, что проводится ход заболевания может быть
A. гладким с формированием незначительных остаточных изменений
B. що прогрессирует с развитием осложнений
C. з развитием осложнений
D. торпидним с переходом в хронически перебегающий первичный туберкулез
E. * все перечисленное
1316. На пользу неспецифического реактивниогобронхадениту свидетельствуют
A. зменшення и исчезновение тени увеличенных лимфатических узлов по мере лечения или
стихания обострения основного заболевания
B. збільшення по отношению к легочному процессу только регионарных лимфатических узлов
C. двостороння лімфососудинна реакция корня
D. ефективність неспецифического лечения
E. * все перечисленное
1317. В основе патогенеза нарушения бронхиальной проходности лежит
A. обтурація просветительство бронха казеозными массами
B. аспірація казеозных масс
C. здавлення бронха извне увеличенными лимфоузлами
D. часткове сдавливание бронха извне увеличенными лимфоузлами
E. * все перечисленное
1318. У основе развития туберкулеза бронхов лежит
A. * перехід воспалительного процесса из капсулы лимфоузла на перибронхіальну
соединительную ткань, а затем на стенку бронха
B. проникнення микобактерий туберкулеза в стенку бронха при дыхании
C. перехід воспалительного процесса из капсулы лимфоузла на стенку бронха
D. і то, и другое
E. ні то, и ни другое
1319. У фазе инфильтрации имела форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
оказывается
A. тільки рентгенологически по прямым признакам
B. не оказывается рентгенологически
C. * рентгенологічно (по непрямих признакам)
D. тільки томографічно по прямым признакам
E. все перечислено верно
1320. Провідний путь проникновения возбудителя в организм ребенка при первичном
инфицировании
A. аліментарний
B. * аерогенний
C. трансплацентарний
D. контактний
E. аліментарний и контактный
1321. Провідною клиническим признаком туберкулеза бронхов является
A. підвищення температуры тела к 38°C и выше
B. * кашель
C. задишка
D. симптоми интоксикации
E. безсимптомний перебежал
1322. Провідним клиническим синдромом характерным для первичного инфицирования, есть
A. лихоманка
B. * синдром интоксикации
C. дефіцит весы
D. параспецифічні реакции
E. збільшення печенки и селезенки
1323. Верифікація диагнозу "туберкулезная интоксикация" возможна
A. у противотуберкулезном диспансере
B. * у детском туберкулезном стационаре
C. у противотуберкулезном санатории
D. у соматическом стационаре
E. у всех перечисленных учреждениях
1324. Можливі следующие пути распространения микобактерий туберкулеза в организме ребенка
A. бронхогенний
B. лімфогенний
C. гематогенний
D. контактний
E. * все перечисленное
1325. Віковою группой риска, в которой первичное инфицирование почти неминуемое переходит в
заболевание, является
A. підлітки 15-16 лет
B. підлітки 16-17 лет
C. діти среднего школьного возраста
D. діти младшего школьного возраста
E. * діти раннего возраста
1326. Лікарсько-стійкі формы микобактерий туберкулеза при фиброзно-кавернозном туберкулезе
легких встречаются
A. не встречаются
B. дуже редко
C. рідко
D. * часто
E. уже часто
1327. Спалахи хронически перебегающего процесса могут выражаться
A. будь-яким видом бронхолегеневих осложнений
B. гематогенною генералізацією
C. ураженням бронхиального дерева
D. залученням к процессу новых групп внутригрудных лимфоузлов
E. * всім перечисленным
1328. Виділяють следующие фазы (периоды) хода экссудативного плеврита
A. продромальний
B. ексудації
C. стабілізації
D. резорбції потовыделению
E. * всі перечисленные
1329. Діти с усложненным ходом первичного туберкулеза в острой фазе заболевания наблюдаются
A. по 2 категории
B. * по I категории
C. по 3 категории
D. по 4 категории
E. по 5 категории
1330. Тривалість наблюдения больного с внутригрудным туберкулезом по I категории диспансерного
наблюдения определяется
A. тривалістю пребывание в стационаре
B. * тривалістю основного курса лечения
C. віком больного
D. характером остаточных изменений
E. всім перечисленным
1331. Для верификации системных и злокачественных заболеваний лимфатических узлов
обязательным методом диагностики является
A. рентгенотомографія
B. бронхоскопія
C. функціональні пробы
D. пробна терапия
E. * біопсія лимфатических узлов
1332. Для вогнищевого туберкулезу в подростков наиболее характерных
A. повна отсутствие клинических проявлений
B. * мізерні клинические проявления
C. виражені клинические проявления
D. виражені специфические осложнения
E. виражені неспецифические осложнения
1333. Для казеозной пневмонии у подростков характерное
A. мізерне и кратковременное бактеріовиділення
B. масивне, но кратковременное бактеріовиділення
C. мізерне, но длительное бактеріовиділення
D. * масивне и длительное бактеріовиділення
E. хворий не выделяет МБТ
1334. Для казеозной пневмонии у подростков характерные следующие рентгенотомографічні
признаки
A. * тінь, какая распространяется на несколько сегментов легкие, негомогенная за счет наличия
множественных очагов и фокусов что сливаются между собой, разной интенсивности и
участков просвітлення
B. декілька сегментов или частица легкие уменьшены в объеме, гомогенно затемненные,
выражена реакция плевры, в окружающей легочной ткани - обогащение легочного рисунка
C. тінь с размытыми контурами, слабой интенсивности, вогнищевість, окружающая легочная
ткань не изменена
D. декілька сегментов или частица легкие уменьшены в объеме, гомогенно затемненные
E. тінь с размытыми контурами, слабой интенсивности
1335. Для казеозной пневмонии характерные у подростков :
A. помірно-виражена интоксикация, сильный сухой кашель, мизерные фізикальні даны,
выражены катаральные изменения в легких
B. * інтоксикаційний симптомокомплекс с возможным с нарушением сознания, сердечнососудистая недостаточность, кашель
C. інтоксикаційний симптомокомплекс с возможным нарушением сознания, сильный сухой
кашель, мизерные фізикальні даны
D. помірно-виражена интоксикация, мизерные фізикальні даны, сердечно-сосудистая
недостаточность, выражены катаральные изменения в легких
E. помірно-виражена интоксикация, интоксикация с возможным с нарушением сознания, кашель
с мокротой, мизерные фізикальні даны
1336. Для лимфогранулематоза характерные следующие клинические симптомы
A. лихоманка
B. системне увеличение лимфоузлов
C. гостра нарастающая интоксикация
D. гепатолієнальний синдром
E. * все перечисленное
1337. Для очагов туберкулеза легких у подростков характерный
A. * мізерне бактеріовиділення
B. помірне бактеріовиділення
C. масивне бактеріовиділення
D. мікобактерій не выделяет никаким методом
E. закономірність отсутствующая
1338. Для продромального периода экссудативного плеврита характерные следующие клинические
признаки
A. синдром интоксикации
B. субфебрильна температура
C. сухий болезненный кашель
D. болі в грудной клетке
E. * все перечисленное
1339. Для хронічноперебігаючого первичного туберкулеза в наши дни характерно
A. схильність до постепенного утихания процесса и его регрессия
B. помірна чувствительность к туберкулину
C. виражені нейро дистрофичные изменения
D. невелика распространенность процесса во внутригрудных лимфоузлах
E. * все перечисленное
1340. Для эндобронхиального введения используются все перечисленные противотуберкулезные
препараты, кроме
A. ізоніозіду 10% - 2.0
B. стрептоміцину 0.25 и рифампицина 2.0
C. салюзида 5% - 2.0
D. * ПАСКу - 2.0
E. солютизиона 2% - 2.0
1341. Для эпидемиологии туберкулеза у детей раннего возраста в настоящее время характерный
A. зростання заболеваемости туберкулезом
B. збільшення удельного веса детей первых 3 годов жизни среди впервые больных детей и
подростков
C. збереження значительного удельного веса острых форм туберкулеза у детей первых 3 годов
жизни
D. виявлення усложненных и эволютивных форм заболевания
E. * все перечисленное
1342. До поражения серозных оболочек при первичном туберкулезе приводит
A. гіперергічний состояние серозных оболочек
B. схильність процессу к лімфо-гематогенної дисемінації
C. схильність возбудителя к фиксации во многих органах и тканях
D. тривале существование инфекции в казеозных измененных лимфоузлах
E. * все перечисленное
1343. Загоєння в регионарных лимфатических узлах відбувається
A. значно раньше, чем в легочной ткани
B. раніше, чем в легочной ткани
C. * більш медленно с длительным сохранением активности процесса
D. можливо и то, и другое
E. закономірності нет
1344. Запідозрити саркоидоз позволяют следующие клініко-рентгенологічні и лабораторные
критерии
A. безсимптомний начало, тенденция к непроизвольной инволюции процесса в верхньогрудних
лимфоузлах
B. двостороннє поражение бронхопульмональних лимфоузлов, отсутствие поражения
бронхиального дерева
C. негативні туберкулину пробы
D. гіпоглобулінемія и нарастание содержания кальция в крови
E. * все перечисленное
1345. Вади развитию бронхолегеневої системы удается обычно отличить от туберкулеза с помощью
A. даних фізикального обследование больного
B. рентгенотомографіченого обследование
C. * контрастних методов исследования
D. трахеобронхоскопії
E. імунологічного исследование
1346. Інволюція первичного легочного аффекта характеризуется основными этапами
A. розсмоктуванням перифокального воспаления
B. розвитком сполунотканинної капсулы вокруг казеозного очага
C. повним рассасыванием казеозного центра с образованием рубца
D. зневодненням казеоза, отложением солей с полной кальцинацией очага
E. * все перечисленное
1347. Інфільтративну и туморозную формы бронхаденита
A. * можна считать последовательными фазами одного и того же процесса
B. вважати тождественными фазами одного и того же процесса
C. завжди считать последовательными фазами одного и того же процесса
D. не можно считать последовательными фазами одного и того же процесса
E. це разные формы патологического процесса
1348. Джерелом бронхолегеневих осложнений есть
A. первинний легочный аффект
B. лімфангіт
C. первинний легочный аффект и лимфангит
D. * регіонарні лимфатические узлы
E. все перечисленное
1349. До морфологических критериев, что позволяет размежевать формы поражения внутригрудных
лимфоузлов относятся
A. кількість групп лимфоузлов, привлеченных в патологический процесс
B. наявність и выраженность перифокального воспаления
C. ступінь кальцинации в лимфоузлах
D. * співвідношення гиперпластических и казеозных изменений в ткани лимфоузла
E. залучення к процессу бронхов и легочной ткани
1350. До неспецифических воспалительных и врожденных захворюваннь органов дыхания с
которыми придется дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфоузлов, относятся
A. реактивні изменения корня легкие при острых и хронических заболеваниях носоглотки,
бронхов, легких
B. гіперплазія вилочковой железы, опухоли и кисты средостения
C. широкі сосуды средостения (вариант развития)
D. системні гранулематозы (саркоидоз) средостения
E. * всі перечисленные
1351. До основных особенностей хода туберкулеза у детей раннего возраста относятся
A. схильність до системного, одновременного поражения всех групп внутригрудных лимфоузлов,
к казеозному их перерождению
B. поширене поражение бронхиального дерева с развитием норицевого варианта туберкулеза
бронхов
C. часте присоединение запально-ателектатичених изменений в легких с деструкцией легочной
ткани
D. схильність к гематогенной дисемінації и общей генералізації процессу с развитием
милиарного туберкулеза и менингита
E. * все перечисленное
1352. До простого метода исследования, что позволяет обнаружить увеличение вилочковой железы в
амбулаторных условиях относится
A. рентгенографія, проведенная на вдохе
B. рентгенографія, проведенная на выдохе
C. томографія средостение, выполненная в положении ребенка на животе
D. * пневмомедіастінографія
E. медіастиноскопія
1353. До экзогенных факторов, которые влияют на ход туберкулеза у детей раннего возраста
относится все перечислено, кроме
A. * стану естественной резистентности организма
B. напруженість вакцинного иммунитета
C. шляхи проникновение инфекции в организм
D. масивності и вирулентности инфекции
E. тривалість экспозиции инфекции
1354. До эндогенных факторов, которые влияют на ход туберкулеза у детей раннего возраста
относятся
A. * преморбідний фон
B. масивність инфекции
C. вірулентність инфекции
D. відсутність хіміопрофілактики
E. відсутність вакцинации БЦЖ
1355. Клінічна картина инфильтративного туберкулеза легких у подростков имеет следующие
особенности
A. симптоми интоксикации мизерны
B. помірна или выражена интоксикация
C. дані фізикального обследования не отвечают объему поражения легких, которые обнаружены
при рентгенологически исследовании
D. дані фізикального обследования отвечают рентгенологически картине поражения легких
E. * помірна или выражена интоксикация и данные фізикального обследования не отвечают
объему поражения легких, которые обнаружены при рентгенологически исследовании
1356. Клінічна симптоматика обычно бывает
A. * за наличию в легких очагов экссудативного воспаления
B. за наличию в легких производительных очагов
C. при фіброзно-вогнищевих изменениях в легких
D. без выраженных изменений в легочной ткани
E. при очагах высокой интенсивности в легочной ткани
1357. Клінічні проявления заболевания при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких у подростков
определяются
A. фазою ходу заболевания
B. поширеністю процессу
C. ускладненнями специфического процесса
D. параспецифічним характером
E. * всім перечисленным
1358. Комплекс клинических изменений наиболее характерный для очагового туберкулеза включає:
A. виражений симптомокомплекс интоксикации, сильный влажный кашель, подкорачивание
перкуторного звука над пораженным участком легкие, множественные влажные хрипы
B. виражений симптомокомплекс интоксикации, навязчивый сухой кашель, подкорачивание
перкуторного звука над пораженным участком легкие множественные влажные хрипы
C. симптоми интоксикации слабо выражены или отсутствуют, покашливание, отсутствие
фізикальних данных при перкусії и аускультации
D. * покашлювання, навязчивый сухой кашель, подкорачивание перкуторного звука над
пораженным участком легкие, множественные влажные хрипы
E. відсутність фізикальных данных при перкусії и аускультации
1359. Критерії активности специфического процесса базируются
A. на клинических признаках заболевания
B. на изменениях при рентгенотомографических исследованиях
C. лабораторних критериях
D. біологічних критериях
E. * всіх перечисленных
1360. Лікування вогнищевого туберкулеза у подростков предусматривает
A. * основний курс включает сначала лечение 4-ма (2 месяца), а затем двумя препаратами (4
месяца); при необходимости с эндобронхиальным введением лекарственных средств
B. основний курс включает сначала лечение тремя (2-4 месяца), а затем двумя препаратами (6-8
месяцев)
C. основний курс лечения 12-18 месяцев; тремя препаратами с внутривенным введением одного
или двух из них
D. основний курс лечения 6-9 месяцев; тремя препаратами с внутривенным введением одного
или двух из них
E. основний курс лечения 6-9 месяцев двумя препаратами
1361. Лікування больных с туберкулезной интоксикацией предусматривает
A. лікування 3 антибактериальными препаратами в течение 9-12 месяцев
B. лікування 2 препаратами в течение 6 месяцев
C. лікування 2 препаратами в течение 3 месяцев
D. * лікування 3 препаратами в течение 6 месяцев
E. лікування 2 препаратами в течение 9-12 месяцев
1362. Морфологічним субстратом аллергического периода первичного инфицирования является
A. казеозний лимфаденит
B. гіперплазія лимфоидной ткани
C. малі неспецифические изменения
D. малі специфические изменения
E. * вірно все, кроме А
1363. Найбільш типичным морфологическим изменением при туберкулезе внутригрудных
лимфоузлов в активной фазе является
A. перифокальне воспаление
B. гіперплазія лимфоидной ткани
C. * казеозний некроз
D. фіброзне перерождение лимфоузла
E. кальцинація
1364. Найбільш частым результатом вогнищеового туберкулеза у подростков при раннем его
выявлении и правильном лечении является
A. * розсмоктування с малыми остаточными изменениями
B. розсмоктування с большими остаточными изменениями
C. фіброз
D. кальцинація
E. все перечисленное
1365. Найбільш частым результатом первичного туберкулезного комплекса при отсутствии лечения
является
A. повне рассасывание
B. часткове рассасывание
C. * кальцинація во внутригрудных лимфоузлах и образование очага Гона
D. утворення очаги Гона и фиброзной дорожки к корню
E. утворення фиброзной дорожки к корню
1366. Накопичення экссудата в плевральной полости подлиннее всего отображают все следующие
клинические признаки кроме
A. зникнення болевого синдрома
B. лихоманки
C. * посилення кашля и появления мокроты
D. зникнення шуму трения плевры
E. появи одышки
1367. Наявність малой формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов в активной фазе можно
заподозрить по следующим дополнительным критериям
A. наявності умеренных признаков интоксикации и параспецифических реакций
B. віражу или нарастанию чувствительности к туберкулину к гіперегічної
C. запальних изменениях в гемограмме
D. величині, форме кальцината, степени кальцинации
E. * все перечисленное
1368. Не можно считать завершенной с полной потерей активности туберкулезного процесса
кальцинацию типа
A. крапчасту
B. глибчату
C. за типом "тутовой ягоды"
D. краєву или только центральную
E. * все перечисленное
1369. Про наличие скрытой или такой, которая хранит активность специфического процесса
свидетельствуют следующие клинические признаки
A. лихоманка
B. * синдром интоксикации, параспецифические реакции
C. кашель
D. хрипи в легких
E. все перечисленное
1370. Обмежений катаральный эндобронхит обнаруженный при бронхоскопии
A. * підтверджує скрытую активность специфического процесса во внутригрудных лимфоузлах
B. не подтверждает скрытую активность специфического процесса во внутригрудных
лимфоузлах
C. дані бронхоскопии нет безусловно значимыми
D. дані бронхоскопии нет информативными
E. ніколи не подтверждает скрытую активность специфического процесса во внутригрудных
лимфоузлах
1371. Основною клиническим дифференциально диагностическим признаком затяжной пневмонии от
туберкулеза является
A. відсутність контакту с туберкулезным больным
B. негативні туберкулину пробы
C. розвиток заболевание на фоне острой респираторной вирусной инфекции с выраженными
катаральными явлениями в легких
D. дифузний катаральный эндобронхит
E. * вірно все перечислено
1372. Основний принцип лечения туберкулеза бронхов
A. загальне лечение
B. місцеве лечение
C. поєднане лечение
D. лікування осложнений
E. * всі ответы верны
1373. Основною причиной перехода первичного инфицирования в заболевание туберкулезом
является
A. масивна суперинфекция
B. несприятливий преморбидный фон, интеркуррентные заболевания
C. вікова несостоятельность иммунных механизмов и несостоятельность вакцинного иммунитета
D. організаційні дефекты в выявлении и лечении детей в раннем периоде первичной
туберкулезной инфекции
E. * все перечисленное
1374. Основною причиной позднего выявления туберкулеза у детей раннего возраста является
A. відсутність патогномонической клинической симптоматики
B. численні "маски" туберкулеза, затруднен контакт с детьми
C. відсутність кашлевого рефлекса даже при поражении бронхов и лихорадки при
генералізованих процессах
D. анатомо-фізіологічні особенности органов грудной клетки, которые утруждают распознавание
процесса на рентгенограмме
E. * все перечисленное
1375. Основною причиной, которая способствует усложненному ходу первичного туберкулеза у
детей есть
A. ранній возраст ребенка
B. масивна суперинфекция
C. пізнє выявление заболевания у детей невакцинированных БЦЖ
D. нераціональне лечение без учета чувствительности микобактерий туберкулеза
E. * все перечисленное
1376. Основним клиническим проявлением бронхогенной диссеминации является
A. підвищення температуры тела
B. загальне недомогание
C. поява кашлю
D. посилення одышки
E. * все перечисленное
1377. Основним методом выявления больные туберкулезом внутригрудных лимфоузлов является
A. флюорографічне обследование
B. рентгенотомографическое обследование
C. клінічна картина заболевания
D. туберкулинодиагностика
E. * все перечисленное
1378. Основним методом выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции является
A. обстеження детей по контакту
B. * туберкулінодіагностика
C. проба Коха
D. вірно все перечислено
E. рентгендіагностика
1379. Основним результатом первичного инфицирования является
A. одужання
B. розвиток локальной формы туберкулеза
C. латентний микробиоз
D. * формування нестерильного иммунитета
E. інфікування
1380. Основним результатом туберкулеза у детей раннего возраста при условии адекватного лечения
является
A. прогресування процессу с летальным следствием
B. * вилікування без остаточных изменений
C. вилікування с распространенными остаточными изменениями
D. вилікування с малыми остаточными изменениями
E. перехід в хронически текущий первичный туберкулез
1381. Основною рентгенологически признаком что позволяет отличить затяжную пневмонию от
туберкулеза, есть
A. затемнення, на фоне которого прослеживаются бронхи
B. ателектаз
C. двостороння лімфосудинна реакция
D. неспецифічний бронхоаденит
E. * все перечисленное
1382. Основними заболеваниями бронхолегеневої системы с которыми придется дифференцировать
бронхолегеневе поражение есть
A. * затяжні сегментарные (частичные) пневмонии
B. вогнищеві пневмонии
C. крупозні пневмонии
D. гострі пневмонии
E. бронхопневмонії
1383. Основними клиническими проявлениями параспецифических реакций является
A. вузлувата эритема и фліктенульозний конъюнктивит
B. риніти и гипертрофия миндалин
C. збільшення периферических лимфоузлов
D. збільшення печенки и селезенки
E. * все перечисленное
1384. Основними отличительными чертами хронически перебегающего первичного туберкулеза как
формы процесса есть
A. давність заболевание - не менее 2 лет
B. хвилеподібний перебіг- дежурство инфильтративных вспышек с периодами относительной
стабилизации
C. торпідний, прогресуючаий перебежал с привлечением новых групп лимфоузлов пораженных
бронхов и легочной ткани
D. морфологічний полиморфизм - вместе с частично кальцинированными определяются свежие
казеозные изменены лимфатические узлы
E. * все перечисленное
1385. Основними показаниями для проведения лечебной бронхоскопии является
A. ателектаз легкие
B. бронхогенне обсеменение
C. плеврит
D. грануляція в просветительстве бронха и бронхо-нодулярна нориця
E. * ателектаз легкие, грануляция в просветительстве бронха и бронхо-нодулярна нориця
1386. Основними рентгенологически признаками вентильного вздутия (сегментарного, частичного)
являются все перечисленные, кроме
A. * розширення междуреберных промежутков
B. зміщення средостение в здоровую сторону
C. підвищення прозрачности сегмента или частицы
D. збільшення объему сегмента или частицы
E. сплощення купола диафрагмы на пораженной стороне
1387. Основними рентгенологически признаками гиповентиляции является
A. зсув средостение в пораженную сторону
B. пониження прозрачности (сегмента, частицы)
C. зсув средостение в здоровую сторону
D. * зсув средостение в пораженную сторону и понижение прозрачности (сегмента, частицы)
E. пониження прозрачности (сегмента, частицы) и сдвиг средостения в здоровую сторону
1388. Вогнища бронхогенного обсеменения следует, прежде всего, дифференцировать
A. * з вогнищевою пневмонией
B. з крупозной пневмонией
C. з диссеминированными процессами в легких неспецифической этиологии
D. саркоїдозом ІІ ст.
E. периферичним раком
1389. Патогенез инфильтративного туберкулеза легких у подростков обусловленный
A. реактивацією старых післяпервинних очагов во внутрішньогудних лимфоузлах
B. реактивацією старых післяпервинних очагов в легочной ткани
C. розповсюдження процессу из внутригрудных лимфоузлов
D. прогресуванням вогнищевого туберкулезу легких
E. * все перечисленное
1390. Патогенез развитии бронхогенного обсеменения у детей связан
A. з лимфогенным заносом инфекции в легочную ткань
B. * з распространением инфекции по бронхам из пораженного лимфатического узла
C. з распространением инфекции по бронхам из туберкулезной каверны
D. з гематогенным заносом инфекции в легочную ткань
E. все перечисленное
1391. Первинний легочный аффект это
A. ізольований кальцинат в легочной ткани діаметром 3-5 мм
B. поодиноке очаг ацинозної или лобулярной казеозной пневмонии расположен субплевральный
C. * вогнище специфической пневмонии окружено зоной перифокального параспецифического
воспаления
D. ізольований кальцинат в легочной ткани діаметром 6-9 мм
E. все перечисленное
1392. Первинне очаг в легочной ткани
A. * локалізується в хорошо вентилируемых отделах легочной ткани
B. локалізується в долях и сегментах легкие что имеют хорошее кровоснабжение
C. зустрічається чаще в верхней и средней частице правой легкие
D. зустрічається чаще в средней и нижней частице правой легкие
E. розташовується чаще в нижней частице левой легкие
1393. Первинний туберкулез у подростков характеризуется
A. схильністю до самозаживления
B. схильністю до быстрого прогресса
C. схильністю до хронического хода
D. схильністю до самозаживления или к быстрому прогрессу
E. * схильністю до быстрого прогресса или к хроническому ходу
1394. Первинний туберкулезный комплекс - это
A. ураження внутригрудных лимфоузлов и наявнясть очагов в легочной ткани
B. ураження лимфоузлов, стенки прилегающего бронха и очага в легочной ткани
C. * вогнище в месте вхождения инфекции, лимфангит, который идет к корню и поражению
регионарных лимфатических узлов
D. ураження внутригрудных лимфоузлов и инфильтрат в легочной ткани
E. все перечисленное
1395. Першими (ранними) рентгенологически признаками появления свободного потовыделения в
плевральной полости являются все перечисленные, кроме
A. затемнення внешнего синуса диафрагмы
B. неінтенсивного затемнение внешнего синуса диафрагмы
C. помилкового высокого положения правого купола диафрагмы
D. потовщення тени левого купола диафрагмы
E. * затемнення по линии Дамуазо
1396. Пневмосклероз при туберкулезе от аналогичных изменений при хронической пневмонии
отличают на рентгенограмме
A. характерне расположение (прикорневое при лимфогенном, краевое - при
постателектатичному, плеврогенне - при плеврите)
B. поєднаннія из кальцинатами во внутригрудных лимфоузлах, плевре легочной ткани
C. менш интенсивные и тонкие линейные тени
D. обмеженість процессу
E. * все перечисленное
1397. По характеру плеврального потовыделения выделяют все следующие типы экссудативного
плеврита, кроме
A. серозного и гнойного
B. геморагічного и холестеринового
C. хільозного
D. хілоформного
E. * випітного и трансудату
1398. Підвищена заболеваемость туберкулезом у подростков обусловленная
A. * незрілістю механизмов защиты
B. масивністю инфекции
C. гормональною перестройкой
D. підвищенням социальных факторов черточки (алкоголизм, курение)
E. гормональною перестройкой и повышением социальных факторов черточки (алкоголизм,
курение)
1399. Підбір начальной комбинации и дозы химиопрепаратов определяется
A. фазою специфического процесса
B. передбачуваним морфологическим субстратом
C. поширеністю изменений во внутригрудных лимфоузлах
D. преморбідним фоном и возрастом ребенка
E. * всім перечисленным
1400. Підлітки, больные инфильтративным туберкулезом чаще всего оказываются методом
A. масової туберкулінодіагностики
B. масової флюорографии
C. за результатами пробы Коха
D. * по обращению
E. всіма перечисленными методами
1401. Показами до проведения бронхоскопии есть все перечисленные, кроме
A. ателектазу
B. кашлю
C. бронхогенного обсеменение
D. звуження бронха
E. * підвищення температуры тела
1402. Поняття "Малой формы" туберкулеза внутригрудных лимфоузлов имеет
A. обмежене поражение 1-2 лимфоузлов
B. кальцинат в группе лимфоузлов боталлової пролива или дуги аорты
C. морфологічно - небольшую гиперплазию лимфоидной ткани с минимальным центральным
казеозом
D. після окончание формирования кальцината величиной 3-5 мм
E. * все перечисленное
1403. Поява у ребенка клинических параспецифических реакций свидетельствует
A. про развитие локального туберкулеза
B. про наличие суперинфекции
C. * про общую гиперсенсибилизацию организма
D. про деструкцию в легочной ткани
E. вірно все перечислено
1404. При вогнищевому туберкулезе легких у подростков необходимым дополнительным методом
обследования является
A. дослідження функции внешнего дыхания
B. бронхографія
C. * бронхоскопія
D. сцинтиграфія
E. біопсія
1405. При выявлении очагов бронхогенного обсеменения в комплекс лечебных мероприятий следует
включить
A. місцеве лечение кортикостероїдними гормонами
B. внутрішньовенне введение химиопрепаратов
C. * ендобронхіальне введение химиопрепаратов, лечения аэрозолями
D. внутрішньом'язове введение химиопрепаратов
E. все перечисленное
1406. При исследовании плеврального экссудата определяются
A. клітинний состав, бактериология
B. прозорість, цвет, удельный вес
C. вміст белка и сахара
D. білкові фракции
E. * все перечисленное
1407. При лечении больных с хронически перебегающим первичным туберкулезом необходимо
учитывать
A. тривале существование в организме ребенка казеозно-некротических изменений
B. трофічні и функциональные изменения в органах и тканях, как следствие длительной
интоксикации
C. хронічну гипоксию и метаболический ацидоз
D. гіперсенсибілізацію организму
E. * все перечисленное
1408. При лечении больных с хронически перебегающим первичным туберкулезом необходимо
учитывать
A. можливість тяжелых токсико-алергічних реакций на химиопрепараты в результате высокой
аллергизации организма
B. переважно внутриклеточную локализацию микобактерий туберкулеза и их стойкость к
лекарственным препаратам
C. погану диффузию препаратов через капсулу в очаги казеозного процесса и тенденцию
заболевания к эволютивному течению
D. стійкість микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам
E. * все перечисленное
1409. При лечении самый частый результат туберкулеза внутригрудных лимфоузлов - это
A. * розсмоктування
B. кальцинація и фиброз
C. прогресування
D. наявність осложнений специфического характера
E. наявність осложнений неспецифического характера
1410. При лимфогранулематозе чаще увеличиваются
A. * лімфовузли верхнего средостения
B. бронхопульмональні лимфоузлы
C. медіастинальні лимфоузлы
D. біфуркаційні лимфоузлы
E. всі перечисленные
1411. При обтурационной сегментарной или частичной эмфиземе (вентильном вздутии) переважає
A. дихальна недостаточность
B. кашель
C. ослаблене дыхание
D. звук перкуторно-коробковий
E. * ослаблене дыхание и звук перкуторно-коробковий
1412. При подозрении на опухоль или кисту средостения у ребенка, методические подходы к
обследованию включают
A. цілеспрямоване рентгенотомографічне обследование для уточнения локализации процесса
B. використання пневмомедіастінума и диагностического пневмоторакса
C. контрастні методы исследования
D. діагностичну медіастінотомію с морфологическим исследованием
E. * все перечисленное
1413. При подозрению на туберкулезную интоксикацию необходимо
A. виділити комплекс функциональных нарушений по системному принципу
B. виключити локальную форму туберкулеза при рентгенотомографічному исследовании
C. визначити момент первичного инфицирования по динамике туберкулінових проб
D. виключити возможны причины интоксикации неспецифической природы
E. * все перечисленное
1414. При рентгенологически обследовании трудно обнаружить поражение следующих групп
внутригрудных лимфоузлов
A. передні бронхопульмональні
B. задні и нижние бронхопульмональні слева
C. біфуркаційні
D. верхні бронхопульмональні слева
E. * всі перечисленные
1415. При свободном потовыделении в плевральную полость фізикально оказывается
A. притуплення перкуторного звуку над экссудатом с верхним пределом в виде параболы (линия
Дамуазо)
B. тимпаніт над зоной потовыделения (треугольник Горланда)
C. притуплення на здоровой стороне за счет сдвига органов средостения (треугольник Раухфуса)
D. над потовыделением дыхания и голосовое дрожание ослаблено или отсутствует
E. * все перечисленное
1416. При своевременном выявлении и правильном лечении инфильтративного туберкулеза у
подростков самый частый результат
A. * розсмоктування с незначительными остаточными изменениями
B. розсмоктування со значительными остаточными изменениями
C. утворення фиброза-рубца
D. утворення туберкулемы
E. перехід в фиброзно-кавернозный туберкулез
1417. При туберкулезе встречаются следующие виды ателектазов
A. компенсовані и декомпенсовані
B. обтураційні
C. компресійні
D. * обтураційні и компрессионные
E. правильно все перечислено
1418. Застосування химиопрепаратов при туберкулезной интоксикации направлено
A. на лимфаденоидную гиперплазию
B. на параспецифические изменения
C. на малые специфические изменения
D. * на микобактерии туберкулеза
E. на казеозный некроз
1419. Принципи лечения туберкулеза у детей раннего возраста включают все перечислено, кроме
A. призначення 4 препаратов в предельно допустимых дозах на кг массы тела
B. використання всех путей введения препаратов
C. обов'язкове эндобронхиальное лечение
D. фізіотерапевтичне лечение
E. * призначення не больше 3 химиопрепаратов
1420. Причинами значительно более жидкого развития первичного комплекса в настоящее время
является
A. зменшення массивности туберкулезной инфекции
B. підвищення защитной роли лимфатической системы у вакцинированных детей
C. зміна свойств микобактерий туберкулеза
D. вакцинація
E. * все перечисленное
1421. Провокаційна проба Коха основана
A. на реактивности специфического процесса в очаге поражения в результате размножения
микобактерий туберкулеза
B. на появлению токсико-алергічного перифокального воспаления в зоне местной
гиперсенсибилизации ткани вокруг очага
C. на появлению воспалительных сдвигов в гемограмме как неспецифической реакціїу ответ на
введение аллергена-туберкулина
D. на появлению воспалительных сдвигов в протеїнограмі как неспецифической реакціїу ответ на
введение аллергена-туберкулина
E. * всього перечисленного
1422. Прямими рентгенотомографічними признаками поражения бронхов является
A. здавлення просветительство бронха
B. обтурація бронха
C. звуження бронха
D. деформація бронха
E. * все перечисленное
1423. Розвитку бронхолегочного поражение у детей способствует
A. неадекватне лечение
B. ранній возраст ребенка
C. відсутність вакцинации
D. * все перечисленное
E. ранній возраст ребенка и отсутствие вакцинации
1424. Розрізняють все перечислены степени нарушения бронхиальной проходности, кроме
A. гострого вентильного спадіння
B. * частковій реаэрации
C. гіповентиляції
D. ателектазу
E. часткового ателектазу
1425. Розрізняють следующие основные периоды первичного инфицирования
A. інкубаційний
B. латентного мікробіоза
C. передалергічний и аллергический
D. бактеріолімфії
E. * все перечисленное
1426. Розрізняють следующие патогенетические формы пневмосклероза при туберкулезе у детей
A. лімфогенний
B. постателектатический
C. гематогенний
D. плеврогенный
E. * всі перечисленные
1427. Розпад и бактеріовиділення чаще всего наблюдается у подростков
A. при бронхолобулярному инфильтрате
B. при округлом или облакообразном инфильтрате
C. при лобіті
D. при перисцисуриті
E. * при казеозной пневмонии
1428. Регіонарні лимфатические узлы поражаются в результате
A. ортоградного распространение инфекции из первичного очага
B. розповсюдження микобактерий из очага бронхогенным или гематогенным путем
C. розповсюдження инфекции по поступь отводных лимфатических сосудов с возникновением в
стенке сосудов воспалительных изменений производительного характера
D. переходу специфического процесса из стенки отводного лимфатического сосуда на
регионарные лимфоузлы
E. * все перечисленное
1429. Рентгенологічними признаками инфильтративной фазы туберкулеза внутригрудных
лимфоузлов является
A. збільшення тени корня в размере (как в длину, так и в ширину, ее деформация)
B. розмитість, четкость, поліциклічність внешнего контура тени корня
C. зниження структурной тени корня
D. завуальованість просветительство бронха
E. * вірно все перечислено
1430. Рентгенологічною признаком осумкованного плеврального потовыделения является
A. вертикальна предел тени потовыделения
B. лінзовидна форма тени
C. відсутність признаков растекания жидкости в плевральной полости при изменении положении
тела
D. трикутна форма тени
E. * все перечисленное
1431. Найчастіший результат казеозной пневмонии у подростков при медикаментозном лечении
A. * перехід в фиброзно-кавернозный или цирротический туберкулез
B. перехід в вогнищевий туберкулез
C. перехід в туберкулему
D. фіброз, рубцевание
E. вірно все перечислено
1432. Найдоступнішим и объективным способом подтверждения расширения тени сосудов
средостения является
A. ангіографія
B. біопсія
C. томографія в 2 проекциях
D. пробне лечение
E. * функціональні пробы Вальсальви и Мюллера
1433. Тактика лечения больные с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких предусматривает
A. основний курс лечения не менее 18 месяцев тремя-четырьмя антибактериальными
препаратами
B. * інтенсивну фазу четырьмя наиболее эффективными антибактериальными препаратами с
использованием внутривенного и эндобронхиального путей введения на фоне массивной
дезінтоксикаційної терапии к угасанию вспышки процесса, потом радикальное оперативное
лечение с последующим курсом химиотерапии
C. тривале лечение тремя препаратами вплоть до закрытия полости с эндобронхиальным
введением четвертого антибактериального препарата
D. радикальне оперативное лечение с последующим курсом химиотерапии
E. тривале лечение тремя препаратами к закрытию полости
1434. Тактика лечения инфильтративного туберкулеза легких у подростков зависит
A. від рентгено-морфологічноого варианту, наличию или отсутствию распада легочной ткани
B. від массивности бактеріовиділення
C. від общего состояния больного, его реактивности
D. від наличию или отсутствию сопутствующих заболеваний
E. * від всего перечисленного
1435. Найточніше характеризует понятие усложненного туберкулеза внутригрудных лимфоузлов
следующее определение
A. туберкульоз, что питает слабость к генералізації
B. * прогресуючий туберкулез внутригрудных лимфоузлов с переходом патологического
процесса на бронхи, легочную ткань и другие соседние органы
C. туберкульоз, что имеет длительный, торпідний перебежал
D. важкий туберкулез внутригрудных лимфоузлов, который протекает с выраженными общими
симптомами
E. важкий туберкулез внутригрудных лимфоузлов, который протекает с выраженными местными
симптомами
1436. Туберкульоз внутригрудных лимфоузлов как нозологическая форма болезни - это
A. переважне поражение внутригрудных лимфоузлов
B. ураження 1-2 групп внутригрудных лимфоузлов со следующим образованием кальцинатів
C. туберкульозне поражение бронхопульмональных лимфоузлов
D. туберкульозне поражение трахеобронхиальных лимфоузлов
E. * все перечисленное
1437. Туберкульоз внутригрудных лимфоузлов чаще всего осложняется
A. ураженням крупных бронхов
B. * виникненням ателектазу
C. бронхолегеневим поражением
D. гематогенною и бронхогенной дисемінацією
E. розпадом легочной ткани
1438. Туберкульозну интоксикацию следует дифференцировать со следующими наиболее частыми
заболеваниями нетуберкулезной этиологии
A. хронічною патологией носоглотки затяжными и хроническими бронхолегеневими
заболеваниями
B. запальними заболеваниями печенки, жовчевивідних путей, желудочно-кишечного тракта и
глистяной инвазией
C. запальними заболеваниями почек и мочевыводящих путей
D. вегето-судинною дистонией и эндокринными заболеваниями
E. * всім перечисленным
1439. Туберкулема - это
A. інтенсивне очаг или фокус затемнения в легкие
B. * інкапсульовані казеозные изменения в легкие размером от 1 см и более
C. чітко отмежеван очаг туберкулезного воспаления в легких
D. малоінтенсивне очаг
E. інкапсульовані казеозные изменения в легкие размером до 1 см
1440. Туберкулема образуется в результате
A. швидкій инкапсуляции казеозных изменений
B. злиття множеству казеозных очагов в один конгломерат, окруженный капсулой
C. періодичних заострений перифокального воспаления со следующим инкапсулированием
D. заповнення казеозом каверны
E. * всього перечисленного
1441. Туберкулеми легких у подростков следует дифференцировать
A. з доброкачественными опухолями и заполненными кистами легких
B. ехінококозом
C. бронхобулярним инфильтратом
D. тривалою пневмоний
E. * всім перечисленным
1442. Туберкулінові пробами у подростков, больных туберкулезом обычно бывают
A. негативними
B. нормергічними
C. позитивними
D. * гіперергічними
E. сумнівними
1443. У детей раннего возраста туберкулез оказывается на основании всех перечисленных методов,
кроме
A. * туберкулінодіагностики
B. рентгенологічного исследование
C. томографічного исследование
D. виявлення по клинике заболевания
E. обстеження по контакту
1444. У подростков частыми осложнениями фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является
A. легеневі кровотечения и кровохарканья
B. легенево-серцева недостаточность
C. амілоїдоз внутренних органов
D. ателектазчастки или легкие
E. * все перечисленное
1445. Ускладнений перебежал первичного туберкулеза чаще встречается
A. * у детей раннего возраста
B. у детей 6-7 лет
C. у детей 8-9 лет
D. у детей препубертатного возраста
E. у подростков
1446. Фіброзно-кавернозний туберкулез легких - это
A. поширений инфильтративно-воспалительный процесс с полостью распада
B. обмежений процесс с наличием сформированной каверны на фоне фиброзных изменений
C. * хронічний деструктивный туберкулезный процесс, который перебегает волнообразно с
постоянным (или почти постоянным) бактеріовиділенням и прогрессом заболевания
D. наявність полости распада и обсеменения вокруг нее
E. інфільтративно-запальний процесс с полостью распада на фоне фиброза легочной ткани
1447. Фіброзно-кавернозний туберкулез легких у подростков необходимо дифференцировать
A. з абсцедуючою пневмонией
B. з врожденными кистами легких
C. з инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада
D. з изъянами развития легких
E. * зі всем перечисленным
1448. Фізичні симптомы бронхаденита (перкуторні, аускультативные, симптомы сдавливания)
A. мають важно диагностическое значение
B. втратили клиническую значимость
C. * значущі лишь у детей раннего возраста
D. значущі лишь у детей школьного возраста
E. значущі лишь у подростков
1449. Характерним клиническим проявлением бронхолегочного поражения является
A. дихальна недостаточность
B. западіння грудной клетки с сужением междуреберных промежутков
C. набухання грудной клетки с коробковим оттенком перкуторного звука
D. аускультативно - ослаблено дыхание
E. * вірно все перечислено
1450. Характерною признаком очагов бронхогенного обсеменения является
A. їх локализация и их распространенность
B. їх расположение по отношению к бронху
C. їх форма и размеры
D. характер контуров и интенсивность тени очагов
E. * все перечисленное
1451. Характерними рентгенологически признаками бронхолегочного поражения есть все
перечисленные, кроме
A. * зсув средостение в здоровую сторону
B. зсув средостение в пораженную сторону
C. тіні треугольной формы с вершиной к диафрагме
D. однорідній тени
E. майже четкие внешние контуры
1452. Метою бронхоскопии при выявлении на рентгенограмме очагов бронхогенного обсеменения
есть
A. виявлення источники бронхогенного обсеменения
B. виявлення изменений в стенке бронха
C. отримання материалу для бактериологического исследования
D. отримання материалу для цитологического исследования
E. * все перечисленное
1453. Найчастіше вовлекаются в процесс группы лимфоузлов
A. бронхопульмональні лимфоузлы
B. лімфатичні узлы верхнего средостения
C. * лімфатичні узлы, регионарные к легочному компоненту
D. мезентеріальні лимфатические узлы
E. все перечисленное
1454. Найчастіше вторичный туберкулез легких у подростков развивается
A. * у давно инфицированных и таких, которые имеют остаточные изменения
B. у начальном периоде первичной туберкулезной инфекции
C. у тех, что раньше перенесли первичный туберкулез и вилікуванихлися от него с помощью
медикаментозных средств
D. у тех, что раньше перенесли первичный туберкулез и вилікуванихлися от него с помощью
немедикаментозных средств
E. у раннем периоде первичной туберкулезной интоксикации
1455. Найчастіше используется в клинической практике следующая схема топографии
внутригрудных лимфоузлов
A. * Сукенникова
B. Єнгеля
C. Жданова
D. Єсипова - Енгеля
E. Сукенникова - Есипова - Енгеля
1456. Найяскравіше выражена клиническая симптоматика у подростков
A. при бронхолобулярному инфильтрате
B. при округлом или облакообразном инфильтрате
C. при лобіті
D. при перисцисуриті
E. * при казеозной пневмонии
1457. С чем связана низкая эффективность хіміотерапевтичного лікування туберкульоми?
A. Відсутність в ней кровеносных сосудов.
B. Це вторичная форма туберкулеза.
C. При туберкульомі всегда есть поліхіміорезистентність.
D. * При туберкульомі всегда нарушена проходность дренирующего бронха.
E. При туберкульомі является гіперергічна чувствительностью к туберкулину.
1458. Яка морфологическая разновидность туберкульоми может стати результатом длительного ее
хода?
A. Інфільтративно-пневмонічна.
B. Гомогенна.
C. Псевдотуберкульома.
D. Конгломератна.
E. * Шарувата.
1459. Який инструментальный метод поможет в верификации диагноза при наявності в среднем
легочном поле округлого фокуса до 3 см в діаметрі из относительно четкими контурами?
A. Флюорографія.
B. Бронхографія.
C. * Трансторакальна пункційна биопсия.
D. Бронхоскопія.
E. Рентгеноскопія.
1460. Який тип дыхания выслушивается при туберкульомі?
A. * Везикулярне.
B. Бронхіальне.
C. Амфоричне.
D. Стенотичне.
E. Змішане.
1461. Яка лечебная тактика при впервые обнаруженной туберкульомі розміром 3-4 см?
A. Термінове хирургическое вмешательство.
B. * Лікування начинают с назначения противотуберкулезных препаратов, потом оперативное.
C. Лише специфическое консервативное лечение.
D. Динамічне наблюдение.
E. Туберкулінотерапія.
1462. Яка комбинация противотуберкулезных препаратов есть найдоцільнішою при небольшой
впервые обнаруженной туберкульомі?
A. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід.
B. Стрептоміцин, ізоніазид, рифампіцин.
C. Стрептоміцин, рифампіцин, етамбутол.
D. Амікацин, канамицин, піразинамід.
E. Рифампіцин, офлоксацин, піразинамід.
1463. Який рентгенологически синдром сопровождает наличие туберкульоми легкие?
A. Синдром вогнищевої тени.
B. * Синдром "шаровидного" образования.
C. Синдром ограниченного затемнения.
D. Синдром кольцеобразного просвітлення.
E. Синдром патологии корня легкие.
1464. Яка рентгенологически картина характерна для туберкульоми?
A. Інтенсивна тень с размытыми контурами, в центре с просвітленням и горизонтальным уровнем
жидкости.
B. Округла гомогенная тень, с четкими контурами, чаще в глубоких слоях легкие, прилегающая
легочная ткань не изменена.
C. * Округла интенсивная тень в И,ii, VI сегментах с четкими контурами, порой с серпообразным
проясненям или включением известки.
D. Гомогенна тень с холмистыми контурами, тяжами в виде "лучей", иногда увеличены
лимфатические узлы в корни.
E. Округла гомогенная тень с четкими контурами, иногда с включением известки. Прилегающая
легочная ткань не изменена.
1465. Яка тактика лечения является самой эффективной при туберкульомі легких?
A. * Резекційна хирургия на фоне химиотерапии.
B. Хіміотерапія + общеукрепляющая терапия.
C. Хіміотерапія в соединении с розсмоктувальною терапией.
D. Фізіотерапія на фоне химиотерапии.
E. Хіміотерапія в соединении с гормональной терапией.
1466. При какой ситуации целесообразное оперативное вмешательство при туберкульомі?
A. * Стаціонарний перебежал.
B. Розпад и бактеріовиділення.
C. Малі размеры туберкульоми (до 2 см).
D. Регресуючий перебежал туберкульоми.
E. Похилий возраст.
1467. Яке определение туберкульоми?
A. * Туберкульома - это ограничен сполучнотканинною капсулой фокус казеозу, размером
больше 1 см с хроническим, торпідним ходом.
B. Туберкульома - это очаг специфической пневмонии размером до 1 см, локализованное в
пределах 1-2 сегментов.
C. Туберкульома - это зона специфического воспаления, преимущественно экссудативного
характера, размером больше 1 см, со склонностью к спонтанному вылечиванию.
D. Туберкульома - это зона специфического воспаления, преимущественно экссудативного
характера, размером больше 1 см, со склонностью к прогрессу и распаду.
E. Туберкульома - это разрастание грубой соединительной ткани в легкие как результат
инволюции разных клинических форм туберкулеза.
1468. Яка чувствительность к туберкулину за пробой Манту с 2 ТО Ппд-л характерна для
туберкульоми?
A. Негативна.
B. Папула 5-10 мм
C. * Часто гіперергічна.
D. Наявність гиперемии без образования папулы.
E. Папула 2-4 мм
1469. Який перебежал самый характерный для туберкульоми?
A. Поступово-прогресуюче ухудшение состояния.
B. * Малосимптомний или бессимптомный.
C. Гострий начало, быстрое ухудшение состояния.
D. Підгострий, напоминает грипп или пневмонию.
E. Гострий начало, быстрое обратное развитие под воздействием химиопрепаратов.
1470. Які клинические симптомы являются самыми свойственными для туберкульоми?
A. * Деколи субфебрилитет, кашель незначителен, жалоб могут не быть.
B. Надсадний кашель, боль в грудной клетке, одышка.
C. Висока температура, озноб, боль в грудной клетке, гнойное харкотиння.
D. Кашель, харкотиння с неприятным запахом, потливость, кровохарканье.
E. Біль в грудной клетке, кровохарканье, одышка.
1471. Яка морфологическая разновидность туберкульоми может стать результатом вогнищевого
туберкулеза?
A. * Інфільтративно-пневмонічна.
B. Гомогенна.
C. Псевдотуберкульома.
D. Конгломератна.
E. Шарувата.
1472. Хвора 34-х годов отмечает недомогание, слабость, боль в левой половине грудной клетки. При
объективном обследовании больной зміе не обнаружено. Анализ крові: Л- 9,2 Х 10*9/л, п-2%,
ШОЕ 18 мм/год . На обзорной рентгенограмме в верхнем сегменте (S 6) нижней частицы левой
легкие отмечается округлый фокус затемнения средней интенсивности діаметром 2,5 см с четким
ровным контуром. Клініко-рентгенологічні данные отвечают туберкулезе S 6 левой легкие. С
каким заболеванием нужно провести дифференциальную диагностику туберкульози у данного
больного?
A. * Периферичний рак
B. Саркоїдоз II стадия
C. Плевропневмонія
D. Інфаркт легкие
E. Кіста
1473. Хвора 34-х годов отмечает недомогание, слабость, боль в левой половине грудной клетки. При
объективном обследовании больной изменений не обнаружено. Анализ крові: Л- 9,2 Х 10*9/л, п2%, ШОЕ 18 мм/год . На обзорной рентгенограмме в верхнем сегменте (S 6) нижней частицы
левой легкие отмечается округлый фокус затемнения средней интенсивности діаметром 2,5 см с
четким ровным контуром. Клініко-рентгенологічні данные отвечают туберкульомі S 6 левой
легкие. С каким заболеванием нужно провести дифференциальную диагностику туберкульоми у
данного больного?
A. * Периферичний рак
B. Саркоїдоз II стадия
C. Плевропневмонія
D. Інфаркт легкие
E. Кіста.
1474. Хвора 35-ти лет на протяжении 8 месяцев лечится по поводу инфильтративного туберкулеза
верхней частицы левой легкие, Мбт+.У процессе лечения исчезли симптомы туберкулезной
интоксикации, прекратилось бактеріовиділення. На контрольной рентгенограмме в S1,2 левой
легкие на месте инфильтрата определяется округлая гомогенная тень 1,0х1,5 см с четким
контуром.В самой тени имеются плотные включения. Какая должна быть тактика врача
касательно больного?
A. Призначити витаминотерапию.
B. Продовжувати лечение антибактериальными препаратами в стационаре.
C. Призначити імунокоректори
D. Продовжити лечение противотуберкулезными препаратами амбулаторно
E. * Виписати на работу
1475. Хворий 29-років жалуется на слабость, недомогание, субфебрильную температуру, боль в
правой половине грудной клетки, периодическое покашливание с харкотинням. При перкусії в
межлопаточном пространстве дело отмечается притупление легочного звука, при аускультации –
единичные влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем сегментах ( S
1,2) правой легкие определенно тень 4,0 Х 3, 0 см в диаметре с четким контуром неоднородной
структуры и участком прояснения около медиального края. В харкотинні бактеріоскопічним и
бактериологическим методами обнаружено МБТ. Какой диагноз установлен больному?
A. ВДТБЛ( 17.02. 2005) S 1,2 правой легкие ( туберкульома ), Дестр-, МБТ-, М-, К-, Гист0,
Кат3ког1 ( 2005)
B. ВДТБЛ( 17.02. 2005) S 1,2 правой легкие ( вогнищевий ), Дестр+, Мбт+, М+, К+,резист0,
Резист II0Гіст0, Кат3ког1 ( 2005).
C. ВДТБЛ( 17.02. 2005) S 1,2 правой легкие ( туберкульома ), Дестр+, МБТ-, М-, К-, Гист0,
Каи3ког1 ( 2005).
D. * ВДТБЛ( 17.02. 2005) S 1,2 правой легкие ( туберкульома ), Дестр+, Мбт+, М+, К+,резист0,
Резистii0 Гист0, Кат1ког1 ( 2005).
E. ВДТБЛ( 17.02. 2005) S 1,2 правой легкие ( туберкульома ), Дестр+ Мбт0, М0, К0, Гист0,
Кат3ког1 ( 2005).
1476. Хворий 29-років жалуется на слабость, недомогание, субфебрильную температуру, боль в
правой половине грудной клетки, периодическое покашливание с харкотинням. При перкусії в
между лопатном пространстве дело отмечается притупление легочного звука, при аускультации –
единичные влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем сегментах ( S
1,2) правой легкие определенно тень 4,0 Х 3, 0 см в диаметре с четким контуром неоднородной
структуры и участком прояснения около медиального края. В харкотинні бактеріоскопічним и
бактериологическим методами обнаружено МБТ. Какой диагноз установлен больному?
A. ВДТБЛ( 17.02. 2005) S 1,2 правой легкие ( туберкульома ), Дестр-, МБТ-, М-, К-, Гист0,
Кат3ког1 ( 2005)
B. ВДТБЛ( 17.02. 2005) S 1,2 правой легкие ( вогнищевий ), Дестр+, Мбт+, М+, К+,резист0,
Резист II0Гіст0, Кат3ког1 ( 2005).
C. ВДТБЛ( 17.02. 2005) S 1,2 правой легкие ( туберкульома ), Дестр+, МБТ-, М-, К-, Гист0,
Каи3ког1 ( 2005).
D. * ВДТБЛ( 17.02. 2005) S 1,2 правой легкие ( туберкульома ), Дестр+, Мбт+, М+, К+,резист0,
Резистii0 Гист0, Кат1ког1 ( 2005).
E. ВДТБЛ( 17.02. 2005) S 1,2 правой легкие ( туберкульома ), Дестр+ Мбт0, М0, К0, Гист0,
Кат3ког1 ( 2005).
1477. Хворий 32-х годов жалуется на слабость, субфебрильную температуру, повышенную
потливость, ухудшение аппетита. Имел контакт из зворим на туберкулез отцом. При объективном
обследовании у больного патологии не обнаружено. Анализ крові: Л- 9,8 Х 10*9/л, п-5%, ШОЕ 22
мм/год. На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем сегментах( S1,2) правой легкие
определяется тень средней интенсивности діаметром 5 Х 4 см с четким контуром и
серпообразным прояснением около медиального края. В прилегающей легочной ткани имеются
мелкие вогнищеві тени разной интенсивности. Какое заболевание обнаружено у больного?
A. Бронхопневмонія S 1,2 правой легкие
B. Кіста S 1,2 правой легкие
C. * Туберкульома S 1,2 правой легкие
D. Абсцес S 1,2 правой легкие
E. Інфільтративний туберкулез S 1,2 правой легкие.
1478. Хворий 32-х годов жалуется на слабость, субфебрильную температуру, повышенную
потливость, ухудшение аппетита. Имел контакт из зворим на туберкулез отцом. При объективном
обследовании у больного патологии не обнаружено. Анализ крові: Л- 9,8 Х 10*9/л, п-5%, ШОЕ 22
мм/год. На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем сегментах( S1,2) правой легкие
определяется тень средней интенсивности діаметром 5 Х 4 см с четким контуром и
серпообразным прояснением около медиального края. В прилегающей легочной ткани имеются
мелкие вогнищеві тени разной интенсивности. Какое заболевание обнаружено у больного?
A. Бронхопневмонія S 1,2 правой легкие
B. Кіста S 1,2 правой легкие
C. * Туберкульома S 1,2 правой легкие
D. Абсцес S 1,2 правой легкие
E. Інфільтративний туберкулез S 1,2 правой легкие
1479. Хворий 34-років жалуется на субфебрильную температуру, слабость, підвишену утомляемость,
периодический кашель с харкотинням.На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем
сегментах(S1,2) правой легкие определенно неоднородной структуры тень 5,0х5,0 см в
діаметрі.контур тени ровный, четкий.Около медиального края тіні-серпоподібне прояснения.В
харкотинні обнаружено Мбт.У больного диагностировано туберкулезу S1,2 правой легкие в фазе
распада, Мбт+.Які фізикальні данные будут характерные над зоной поражения у данного
больного?
A. * Притуплення легочного звука, везикулярне дыхания, единичные влажные хрипы.
B. Ясний легочный звук, дыхание амфоричне,хрипів не есть.
C. Легеневий звук с тимпанічним оттенком, дыхание ослаблено, множественные влажные хрипы.
D. Тимпаніт, дыхание отсутствует, сухие и влажные хрипы.
E. Притуплення легочного звука, дыхание бронхиальное, множественные влажные хрипы.
1480. Хворий 34-х годов поступил к клинике после профилактического флюорографического
обследования. Жалоб нет.Данные объективного обследования, лабораторных исследований без
отклонений от нормы. На обзорной рентгенограмме в верхнем сегменте(S6) нижней частицы
левой легкие определенно 2 округлые, гомогенные тени діаметром 1,5-2,0 см с четкими
контурами. Больному установлено діагноз:ВДТБ(12.04.2005) S6 правой легкие(туберкульози),
Дестр-,мбт0м0к0,гист0,кат3ког1(2005). Какое лечение следует назначить больному в интенсивной
фазе?
A. Ізоніазид+Рифампіцин+Стрептоміцин+Піразинамід
B. Ізоніазид+Рифампіцин+Піразинамід
C. * Ізоніазид+Стрептоміцин+Етамбутол+Піразинамід
D. Рифампіцин+Стрептоміцин+Етамбутол+Піразинамід
E. Ізоніазид+Рифампіцин+Етіонамід
1481. Хворий 45-ть лет на протяжении 6 месяцев лечится по поводу инфильтративного туберкулеза
верхушечно-заднего сегмента (S1,2) левой легкие . МБТ(-). В процессе лечения исчезли симптомы
туберкулезной интоксикации, прекратилось бактеріовиділення. На контрольной рентгенограмме в
S 1,2 левой легкие не месте инфильтрата определяется округлая гомогенная тень діаметром 3,0 см
с четкими контурами. В самой тени имеются мелкие плотные включения, вокруг тени –
единичные очаги высокой интенсивности. Какая форма туберкулеза сформировалась на месте
инфильтрата?
A. Фіброзно-вогнищевий туберкулез
B. Підгострий дисемінований туберкулез
C. Хронічний дисемінований туберкулез
D. М’яко- вогнищевий туберкулез
E. * Туберкульома
1482. Хворий 45-ть лет на протяжении 6 месяцев лечится по поводу инфильтративного туберкулеза
верхушечно-заднего сегмента (S1,2) левой легкие . МБТ(-). В процессе лечения исчезли симптомы
туберкулезной интоксикации, прекратилось бактеріовиділення. На контрольной рентгенограмме в
S 1,2 левой легкие не месте инфильтрата определяется округлая гомогенная тень діаметром 3,0 см
с четкими контурами. В самой тени имеются мелкие плотные включения, вокруг тени –
единичные очаги высокой интенсивности. Какая форма туберкулеза сформировалась на месте
инфильтрата?
A. Фіброзно-вогнищевий туберкулез
B. Підгострий дисемінований туберкулез
C. Хронічний Дисеминований туберкулез
D. М’яко- вогнищевий туберкулез
E. * Туберкульома
1483. Хворий 50-ти лет. Жалуется на слабость, повышенную утомляемость, периодический кашель с
харкотинням, субфебрильную температуру. При об»активному обследовании изменений не
обнаружено. На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем сегментах правой легкие
имеется интенсивная гомогенная тень размером 3,5см с четким контуром и серпообразным
прояснением с медиальной стороны.Какая форма и фаза туберкулеза легких отвечает клінікорентгенологічним особенностям больного?
A. Вогнищевий туберкулез, фаза инфильтрации
B. Інфільтративний туберкулез
C. Інфільтративний туберкулез, фаза распада
D. Туберкульома,фаза рассасывание и уплотнение
E. * Туберкульома,фаза распаду
1484. Хворий 58-ми лет обратился к врачу с жалобами на слабость, повышенную утомляемость.
Данные объективного обследования, анализ крови отвечают норме. Обзорная рентгенограма: на
фоне пневмосклероза в заднем сегменте(S2) правой легкие обнаружены участок затемнения
средней интенсивности, неоднородной структуры, діаметром больше 1 см с ровным четким
контуром. На основании какого признака обнаружены изменения на рентгенограмме отнесено к
туберкульоми легким?
A. Затемнення средней интенсивности
B. Локалізація теней именно в заднем сегменте правой легкие
C. Затемнення неоднородной структуры
D. * Затемнення больше 1 см с ровным четким контуром
E. Затемнення размещенные на фоне пневмосклероза.
1485. Хворий 58-ми лет обратился к врачу с жалобами на слабость, повышенную утомляемость.
Данные объективного обследования, анализ крови отвечают норме. Обзорная рентгенограма: на
фоне пневмосклероза в заднем сегменте(S2) правой легкие обнаружены участок затемнения
средней интенсивности, неоднородной структуры, діаметром больше 1 см с ровным четким
контуром. На основании какого признака обнаружены изменения на рентгенограмме отнесено к
туберкульоми легким?
A. Затемнення средней интенсивности
B. Локалізація теней именно в заднем сегменте правой легкие
C. Затемнення неоднородной структуры
D. * Затемнення больше 1 см с ровным четким контуром
E. Затемнення размещенные на фоне пневмосклероза
1486. Пацієнта 37-ми лет направлено на консультацию к фтизиатру по поводу впервые
обнаруженных изменений в легких. Жалоб нет. При объективном обследовании изменений не
обнаружено. На флюорограмме в заднем сегменте( S2) правой легкие обнаружены округлую,
высокой интенсивности гомогенную тень 2,5Х 3,0 см в диаметре с четким ровным контуром.
Какая форма туберкулеза обнаружена у больного?
A. Інфільтративна
B. * Туберкульома
C. Вогнищева
D. Підгостра дисемінована
E. Первинний туберкулезный комплекс.
1487. Пацієнта 37-ми лет направлено на консультацию к фтизиатру по поводу впервые
обнаруженных изменений в легких. Жалоб нет. При об»активному обследовании изменений не
обнаружено. На флюорограмме в заднем сегменте( S2) правой легкие обнаружены округлую,
высокой интенсивности гомоенну тень 2,5Х 3,0 см в диаметре с четким ровным контуром. Какая
форма туберкулеза обнаружена у больного?
A. Інфільтративна
B. * Туберкульома
C. Вогнищева
D. Підгостра дисемінована
E. Первинний туберкулезный комплекс.
1488. У больного 28-ми лет наблюдается слабость, повышенная потливость, ухудшение аппетита,
покашлювання.під левой ключицей после покашливания выслушиваются единичные влажные
хрипы. Обзорная рентгенограма:у верхушечно-заднем сегменте левой легкие определяется
однородная округлая тень діаметром 0,7 см с четким контуром. Вокруг тіні-одиничні плотные
очаги.Почему обнаруженные у больного изменения на рентгенограмме нельзя отнести к
туберкульоми легким?
A. Тінь однородная
B. Тінь округлая
C. * Тінь имеет размер до 1 см в диаметре
D. Тінь имеет четкие контуры
E. Наличие единичных плотных очагов вокруг тени.
1489. Какой синдром доминирует в клинической картине цирротического туберкулеза?
A. * Бронхолегеневий.
B. Інтоксикаційний.
C. Больовий.
D. Гіпертермічний.
E. Менінгеальний.
1490. Які проявления метатуберкульозного синдрома свойственны цирротическому туберкулезу?
A. Наявність бронхоэктазов.
B. Наявність эмфизема.
C. Наявність редукции сосудистого русла.
D. Розвиток рубцовой ткани.
E. * Всі отмеченные.
1491. Хворий 47-ми лет обратился с жалобами на повышение температуры, кашель с харкотинням
слизисто гнойного характера, одышку. Пять лет тому назад перенес инфильтративный туберкулез.
После вылечивания постоянно тревожила одышка при физической нагрузке. Рентгенологически
верхняя частица правой легкие уменьшенная в объеме, органы средостения смещены вправо,
корень правой легкие подтянутый вверх; в участке верхней частицы правой легкие неоднородное
интенсивное затемнение. Яка клиническая форма туберкулеза наблюдается в настоящий момент у
больного?
A. Фіброзно-кавернозна.
B. Інфільтративна.
C. * Циротична.
D. Казеозна пневмония.
E. Вогнищева.
1492. Хворий обратился с жалобами на повышение температуры к 37,4° С, общую слабость,
потливость ночью, кашель с харкотинням слизисто гнойного характера, одышку при физической
нагрузке. Пять лет тому назад перенес инфильтративный туберкулез, по поводу чего лечился
стационарно. В последующем профилактические курсы лечения не проходил. Рентгенологично:
верхняя частица правой легкие уменьшенная в объеме, органы средостения смещены вправо,
корень правой легкие подтянутый вверх; в участке верхней частицы правой легкие неоднородное
интенсивное затемнение. Яке заболевание имеется у больного?
A. Інфільтративний туберкулез легких.
B. * Циротичний туберкулез легких.
C. Рак легких.
D. Фіброзно-кавернозний туберкулез легких.
E. Пневмосклероз.
1493. Хворий 55-ти лет. В течение 10 годов находится на диспансерном учете по поводу
цирротического туберкулеза. Часто бывают обострения заболевания, по поводу чего проходит
курс лечения. За последний год усилился кашель с выделением харкотиння до 50 мл на сутки,
слизисто гнойного характера. Месяц тому назад появились отеки нижних конечностей. Нарастает
одышка. Яке обследование нужно провести больному?
A. Загальний анализ крови.
B. Функцію внешнего дыхания.
C. УЗД паренхиматозных органов.
D. Рентгенологічне.
E. * ЕКГ.
1494. Хворий 60-ти лет. Госпитализированный с жалобами на слабость, одышку в состоянии покоя,
кашель с небольшим количеством харкотиння, плохой аппетит и снижение массы тела. Болеет
цирротическим туберкулезом легких в течение 15 годов. Перкуторно - над левым легким
укорачивания легочного звука. Аускультативно - рассеяны сухие хрипы в обоих легких.
Рентгенологичне: левое легкое уменьшено в объеме за счет фиброзно-цирротических изменений;
в обоих легких определяются множественные петрификаты. Органы средостения смещены влево.
В харкотинні обнаружено МБТ. Яке исследование харкотиння нужно провести?
A. Дослідження харкотиння на МБТ методом бактериоскопии.
B. Дослідження харкотиння на МБТ методом посева.
C. Дослідження харкотиння на вторичную микрофлору.
D. * Дослідження харкотиння на чувствительность МБТ к антимікобактеріальних препаратам И и
II ряду.
E. Дослідження харкотиння на чувствительность МБТ к антимікобактеріальних препаратам И
ряду.
1495. Хворий 58-ми лет. Неделю тому назад появились жалобы на повышение температуры к 37,7°С,
общую слабость, ночную потливость, кашель с харкотинням слизисто гнойного характера,
одышку при физической нагрузке. Пять лет находится на диспансерном учете по поводу
цирротического туберкулеза, профилактические курсы лечения не проходил. Рентгенологично:
верхняя частица левой легкие уменьшенная за счет цирротических изменений, органы
средостения смещены влево, корень ліво'ї легені підтягнутий вверх, в обоих легких имеющиеся
множественные очаги разной интенсивности. В харкотинні обнаружено МБТ. Які признаки
являются показанием для лечения цирротического туберкулеза антимікобактеріальними
препаратами?
A. Поява свежих очагов обсеменения в легочной ткани.
B. * Поява симптомов интоксикации, выделения харкотиння, наличие МБТ, появление свежих
очагов в легочной ткани.
C. Наявність МБТ в харкотинні.
D. Поява симптомов интоксикации.
E. Виділення харкотиння, появление свежих очагов в легочной ткани.
1496. Хворому 49 лет. В течение 3 годов находится на диспансерном учете по поводу цирротического
туберкулеза. Чувствует себя хорошо, жалобы не предъявляет. Регулярно проходит
профилактические курсы лечения. Які показание к хирургическому лечению больных
цирротическим туберкулезом легких?
A. Двосторонній цирроз.
B. Односторонній цирроз.
C. * Односторонній цирроз при достаточной компенсации функции дыхания и кровообращения.
D. Достатньо компенсированы функции дыхания и кровообращения.
E. Односторонній цирроз при недостаточной компенсации функции дыхания и кровообращения.
1497. Хворий в течение 5 годов болеет цирротическим туберкулезом верхней частицы правой легкие,
МБТ-. В течение последних 3-х годов сохранялось удовлетворительное самочувствие и
работоспособность. Какие рентгенологически признаки самые характерные для цирротического
туберкулеза легких?
A. * Затемнення легочной ткани, уменьшение легкие в объеме, смещение органов средостения и
трахеи в пораженную сторону, смещение корней легких вверх, эмфизема.
B. Зменшення легкие в объеме, смещение органов средостения и трахеи в пораженную сторону.
C. Затемнення легочной ткани, эмфизема.
D. Деформація грудной клетки, сужение междуреберных промежутков, смещения средостения в
пораженную сторону.
E. Деформація грудной клетки, смещение корней легких вверх, эмфизема.
1498. Хворий 60-ти лет. Госпитализированный с жалобами на слабость, повышение температуры к
37,4° С, одышку в состоянии покоя, кашель с небольшим количеством харкотиння, плохой
аппетит и снижение массы тела. Ухудшение самочувствия отмечается на протяжении 2-х недель.
Болеет цирротическим туберкулезом легких в течение 5 годов. Перкуторно - в левой легкие
укорачивания легочного звука. Аускультативно - рассеяны сухие хрипы в обоих легких.
Рентгенологично: левое легкое уменьшено в объеме за счет фиброзно-цирротических изменений,
в обоих легких - множественные петрификаты. Органы средостения смещены влево. В харкотинні
обнаружено МБТ, чувствительные ко всем противотуберкулезным препаратам. В анализе крові: Л
- 10,0х109/л, п - 6%, ШОЕ - 20 мм/год. Які признаки у больного свидетельствуют в интересах
цирротического туберкулеза, а не посттуберкульозого цирроза?
A. Задишка в состоянии покоя.
B. Кашель с харкотинням.
C. Вкорочення легочного звука над участком поражения.
D. * Поява симптомов интоксикации, периодическое выявление МБТ в харкотинні, изменения в
анализе крови.
E. Розсіяні сухие хрипы в легких.
1499. У какому случаю цирротический туберкулез имеет "плеврогенний" генез?
A. При длительному ходу фиброзно-кавернозного туберкулеза.
B. При длительному ходу дисемінованого туберкулеза.
C. На основе ателектазу легочной ткани.
D. * У больных распространенным инфильтративным туберкулезом легких, которые перенесли
пневмоплеврит.
E. У больных, которые перенесли массивный плеврит неспецифической этиологии.
1500. Хворий 60-ти лет. Госпитализированный с жалобами на слабость, повышение температуры к
37,4°С, одышку в состоянии покоя, кашель с небольшим количеством харкотиння, плохой
аппетит и снижение массы тела. Ухудшение самочувствия отмечается на протяжении 2-х недель.
Болеет цирротическим туберкулезом легких в течение 5-ти лет. Перкуторно - над левым легким
укорачивания легочного звука. Аускультативно - рассеяны сухие хрипы в обоих легких.
Рентгенологично: левое легкое уменьшено в объеме за счет фиброзно-цирротических изменений,
в обоих легких определяются множественные петрификаты. Органы средостения смещены влево.
В харкотинні обнаружено МБТ, чувствительные ко всем противотуберкулезным препаратам. В
анализе крові: Л - 10,0х109/л, п - 6%, ШОЕ - 20 мм/год.. Яке лечение следует назначить больному
в интенсивной фазе?
A. * Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
B. Ізоніазид + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид
C. Ізоніазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол (Офлоксацин, дежуря с Этамбутолом).
D. Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин.
E. Рифампіцин + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
1501. Яке определение понятия "цирроз"?
A. * Це массивное разрастание соединительной ткани с грубым нарушением структуры легкие и
ее пневматизации.
B. Це рубцовые изменения линейной или вогнищевоподібної формы, ограниченной
распространенности, с потерей повітряності пораженного участка легкие.
C. Це диффузное разрастание соединительной ткани в интерстиции легкие при сохранении ее
структуры и пневматизации, но с потерей эластичности.
D. Це патологическое состояние, которое характеризуется возникновением в легких бул,
діаметром больше 1 см, вніслідок нарушения целостности межальвеолярных перепонок.
E. Це воспалительный процесс в легочной ткани с поражением паренхимы.
1502. Який основной критерий позволяет отличать цирротический туберкульоз від циррозу?
A. Наявність інтоксикаційного синдрому.
B. Наявність бронхо-легеневого синдрома.
C. Наявність сухих рассеянных хрипов.
D. Наявність позитивной туберкулінової реакции
E. * Наявність бактеріовиділення.
1503. Який механизм развития пневмогенного цирротического туберкулеза?
A. * Проростання соединительной тканью фібринозного экссудата при инфильтративном
туберкулезе.
B. Порушення бронхиальной проходности при прорастании специфических грануляцій в стенку
бронха.
C. У больных распространенным инфильтративным туберкулезом легких, которые перенесли
пневмоплеврит.
D. Наслідок нарушение бронхиальной проходности в результате закупорки бронха казеозными
массами при перфорации пораженного лимфатического узла.
E. Всі отмечены варианты за механизмом развития - пневмогенні.
1504. Яка проба Манту с 2 ТО ППД-л отмечается у больных на циротичний туберкульоз?
A. Негативна.
B. * Папула діаметром 5-15 мм
C. Гіперемія.
D. Папула діаметром 24 мм
E. Папула діаметром 3-4 мм
1505. Які признаки нужно учитывать для подтверждения диагноза цирротического туберкулеза?
A. Тривале лечение больное по поводу туберкулеза.
B. Локалізація цирротических изменений преимущественно в верхних отделах легких.
C. Виявлення плотных туберкулезных очагов на фоне цирроза или в других отделах легких.
D. * Періодичне возможно мизерное бактеріовиділення.
E. Всі перечисленные признаки нужно учитывать.
1506. У каких случаях может наблюдаться тотальное затемнение легких?
A. Пневмонія.
B. Ексудативний плеврит.
C. * Цироз.
D. Ателектаз.
E. При всех отмеченных.
1507. Які признаки имеют основное значение для дифференциальной диагностики цирротического
туберкулеза легких от фиброзно-кавернозного?
A. Прояви прогрессирующего туберкулеза в виде деструктивных изменений, перифокального
воспаления вокруг каверны и тому подобное.
B. * Дифузний развитие цирроза в легкие и плевре за счет прорастания соединительной ткани,
которая сопровождается клиническими проявлениями активности.
C. Шслятуберкульозні изменения в виде выраженного склероза без признаков активности
D. Прояви прогрессирующего туберкулеза в виде деструктивных изменений, дисемінації,
пневмосклероза, эмфиземы.
E. За такими критериями невозможно отличить цирротический туберкулез от цирроза и
фиброзно-кавернозного туберкулеза.
1508. Які рентгенологически изменения самые характерные для цирротического туберкулеза?
A. "Пластівців снегу".
B. "Снігової бури".
C. "Плакучої ивы".
D. "Крил кожана".
E. * Масивне затемнение уменьшенной по объему частицы.
1509. С каким путем рассеивания инфекции обычно пов'язанийдисемінований ... ::э// question: 84487
name: 1.д ::1.д::З которым путем рассеивания инфекции обычно пов'язанийдисемінований
...::[html]С которым путем рассеивания инфекции обычно связан дисемінований туберкулез?
A. Нейро-лікворогенним.
B. Контактним.
C. Бронхогенним.
D. Спутогенним.
E. * Лімфо-гематогенним.
1510. Який перебежал обычно имеет хронический дисемінований туберкулез?
A. Торпідний.
B. Прогресуючий.
C. * Хвилеподібний.
D. Безсимптомний.
E. Блискавичний.
1511. Яка форма полостей распада характерна для дисемінованого туберкульозу легенів?
A. * Двосторонні симметричные тонкостенные каверны.
B. Двосторонні асимметричные толстостенные каверны.
C. Односторонні множественные каверны разной формы.
D. Одна толстостенная каверна и множественные тонкостенные "дочерние" каверны.
E. Каверни нехарактерные.
1512. Чим обычно без лечения заканчивается подострый дисемінований туберкульоз?
A. Спонтанним вылечиванием.
B. Смертю через 4-5 недель.
C. * Смертю через 5-7 месяцев.
D. Переходом в инфильтративный туберкулез.
E. Переходом в хронический туберкулез.
1513. Какой клинический анализ крови самый характерный для больного подострым дисемінований
туберкулезом?
A. Нв - 150 граммов/л, Л - 10,0x10% е - 2%, п. - 4%, с - 68%, л - 24%, м - 1%, ШОЕ - 5 мм/год.
B. * Нв - 80 граммов/л, Л - 15,0x10% е - 3%, п. - 15%, с - 45%, л - 21%, м - 10%, ШОЕ - 38 мм/год.
C. Нв - 120 граммов/л, Л - 10,0x10% е - 20%, п. - 7%, с - 65%, л - 24%, м - 1%, ШОЕ - 25 мм/год.
D. Нв - 80г/л, Л - 20,0x10% е - 7%, ю. - 8%, п - 20%, с - 50%, л - 12%, м - 2%, ШОЕ-70 мм/год.
E. Нв - 60 граммов/л, Л - 8,0x10% е - 2%, п. - 4%, с. - 68%, л. - 24%, м. - 1%, ШОЕ-5 мм/год.
1514. Яка рентгенологически картина самая характерная для підгострого дисемінованого
туберкулеза?
A. * "Пластівців снегу".
B. Міліарної дисемінації
C. "Плакучої ивы".
D. "Крил кожана".
E. "Просоподібна" дисемінація.
1515. Яка рентгенологически картина наиболее характерна для хронічного дисемінованого
туберкулеза?
A. "Пластівців снегу".
B. Міліарної дисемінації
C. * "Плакучої ивы".
D. "Крил кожана".
E. "Просоподібна" дисемінація".
1516. Яка обычная локализация очагов при дисемінованому туберкульозі легенів?
A. * На верхушках в кортикальних отделах.
B. В прикорневых отделах.
C. В средних отделах, преимущественно кортикально.
D. В нижньо-задних отделах.
E. В нижньо-передних отделах.
1517. За каким направлением распространяется дисемінація при дисемінованому туберкулезе?
A. Вентро-дорзальним.
B. Дорзо-вентральним.
C. Центрифугальним.
D. * Апіко-каудальним.
E. Каудо-апікальним
1518. В какой период инфекции может возникать дисемінований туберкулез?
A. У первичный.
B. У вторичный.
C. У третичный.
D. * У первичный и вторичный.
E. У вторичный и третичный.
1519. Який фактор не является патогенетическим условием развития дисемінованого туберкулеза?
A. Бактеріемія.
B. Гіперсенсибілізація.
C. Підвищення проницаемости сосудов.
D. * Ураження бронхов.
E. Наявність в организме очага туберкулезной инфекции.
1520. Який характер имеют очаги при подостром дисемінованому туберкульозі?
A. Дрібні, экссудативного характера, без тенденции к слиянию и распаду.
B. * Крупні, экссудативного характера, с тенденцией к слиянию и распаду.
C. Дрібні, производительного характера, плотнящие и кальцинированные.
D. Поліморфні.
E. Крупні кальцинати.
1521. Який характер имеют очаги при хроническом дисемінованому туберкульозі?
A. Дрібні, экссудативного характера, без тенденции к слиянию и распаду.
B. Крупні, экссудативного характера, с тенденцией к слиянию и распаду.
C. Дрібні, производительного характера, плотнящие и кальцинированные.
D. * Поліморфні.
E. Крупні кальцинати.
1522. Який перебежал обычно имеет подострый дисемінований туберкулез?
A. Торпідний.
B. * Прогресуючий.
C. Хвилеподібний.
D. Безсимптомний.
E. Блискавичний.
1523. Какое противопоказание к хирургическому лечению больного фиброзно-кавернозным
туберкулезом?
A. * Велика распространенность процесса.
B. Наявність бронхоэктазов.
C. Легенева кровотечение.
D. Резистентність против 2-х противотуберкулезных препаратов.
E. Масивне бактеріовиділення.
1524. Яке исследование нужно осуществить при выявлении в легких у больных, с подозрением на
туберкулез, полостей распада?
A. Багаторазове исследование харкотиння относительно наличия МБТ.
B. Томографію органов грудной клітки
C. Бронхоскопію с взятием материала для цитологічних и гистологических анализов.
D. Бронхографію.
E. * Потрібно выполнить все отмечены дослідження
1525. Що является показателем плохого качества работы относительно ранней діагностики
туберкульозу?
A. * Наявність среди впервые обнаруженных лиц больных фиброзным кавернозным
туберкулезом.
B. Збільшення показателя болезненности.
C. Збільшення показателя заболеваемости.
D. Зменшення эффективности лечения деструктивных форм туберкульозу
E. Збільшення лиц со вторичной резистентностью к противотуберкулезным препаратам.
1526. Який вариант хода характерен для фіброзно-кавернозного туберкульозу?
A. Обмежений и относительно стабильный.
B. Повільно прогрессирующий.
C. Швидко прогрессирующий.
D. Перебіг с осложнениями.
E. * Всі варианты возможны.
1527. Які препараты, в сочетании с классическими протитуберкульозними, доцільно назначать
больным фиброзно-кавернозным туберкулезом?
A. Нестероїдні противовоспалительные.
B. Глюкокортикоїди.
C. * Фторхінолони.
D. Цефалоспоріни.
E. Сульфаніламіди.
1528. Які морфологические изменения развиваются в легких у больных фиброзно-кавернозным
туберкулезом?
A. Бронхогенна дисемінація.
B. Пневмосклероз.
C. Емфізема.
D. Бронхоектази.
E. * Всі выше отмеченные.
1529. Яка причина формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Стійкість к антимікобактеріальних препаратам.
B. Несвоєчасне выявление процесса.
C. Помилки лечение.
D. Несприятливий перебежал исходного процесса.
E. * Все отмеченное может быть причиной формирования фиброзного кавернозного туберкулеза.
1530. Яка важнейший признак фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Схильність до формирования ацинозних, ацинозно-нодозних и лобулярных очагов.
B. Схильність до образования "дочернего" инфильтрата и каверн.
C. * Наявність старой фиброзной каверны и фиброза в прилегающей легочной ткани.
D. Поліхіміорезистентність.
E. Періодичне или постоянное бактеріовиділення.
1531. До какой диспансерной категории относят больного фіброзно- кавернозний туберкулезом
большой давности?
A. * До четвертой.
B. До первой.
C. До второй.
D. До третьей.
E. До пятой.
1532. Які специфические осложнения чаще всего сопровождают фіброзно- кавернозний туберкулез?
A. Туберкульоз бронха.
B. Бронхогенна дисемінація.
C. Туберкульоз гортани.
D. Туберкульоз кишок.
E. * Все выше перелічене
1533. Що, прежде всего, нужно учитывать, назначая специфічне лікування больному фибрознокавернозным туберкулезом?
A. Вираженість симптомов интоксикации.
B. Наявність сопутствующей патологии.
C. * Чутливість к противотуберкулезным препаратам.
D. Вираженість бронхо-легеневого синдрома.
E. Кількість но размер каверн.
1534. Який перебежал самый характерный для фіброзно-кавернозного туберкульозу?
A. * Хвилеподібний, с периодами ремиссий и загострень
B. Гостро прогрессирующий.
C. Підгострий.
D. Безсимптомний или малосимптомный.
E. Швидкий обратное развитие.
1535. Які клинические симптомы характерны для фіброзно-кавернозного туберкульозу?
A. Скарг не есть или есть кашель с незначительным выделением харкотиння. Иногда локальные
влажные хрипы.
B. * Кашель с харкотинням, одышка, порой кровохарканье. Периодическое повышение
температуры, потливость. Локальные влажные хрипы. Во время ремиссии удовлетворительное состояние.
C. Кашель, харкотиння с неприятным запахом. Во время заострения - высокая температура,
остуда, потливость, порой кровохарканье. Влажные и сухие хрипы. "Барабанные палочки".
D. Біль в грудной клетке, часто кровохарканье, одышка, дыхание ослаблено, порой влажные или
локальные сухие хрипы.
E. Скарг нет. Порой сухой кашель, температура тела нормальна (при осложнении
воспалительным процессом повышается). Аускультативные данные мизерны.
1536. Які рентгенологически изменения характеризуют наличие фіброзно- кавернозного туберкулеза
легких?
A. Одна изолированная или множественные тонкостенные полости от 0,5 до 8 см в диаметре на
фоне малоизмененной легочной ткани. Нет вогнищевих теней.
B. Порожнина из бухтоподібним внутренним контуром, неравномерными стенками, узловатым
внешним контуром, чаще в передних сегментах.
C. Порожнина с широкими стенками и уровнем жидкости, чаще в нижних отделах легких.
Вокруг - фиброз. Нет вогнищевих теней.
D. * Каверна с толстыми стенками, порой деформированная, чаще в верхних отделах легких,
фиброзные изменения вокруг. Порой смещение органов средостения. Ниже - очаги
бронхогенной дисемінації.
E. Ізольована полость без перифокальной инфильтрации, фиброза, бронхогенной дисемінації.
Возможны отдельные плотные очаги вокруг полости.
1537. Яка особенность характерна для хода фіброзно-кавернозного туберкульозу в настоящее время?
A. * Ускладнення неспецифическими воспалительными процессами.
B. Частий развитие амилоидоза внутренних органов.
C. Профузні легочные кровотечения.
D. Приєднання аспергільозу.
E. Розвиток туберкулезного менингоэнцефалита.
1538. Что не может быть следствием инфильтративного туберкулеза?
A. Його полное рассасывание
B. Формування туберкульоми.
C. Формування группы плотных очагов на фоне более или менее выраженных фиброзных
изменений.
D. * Кальцинація внутригрудных лимфатических узлов.
E. Фіброзно-кавернозний туберкулез, цирроз частицы легкие.
1539. К какой диспансерной категории относят больного с наличием впервые диагностированного
инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада и наличия бактеріовиділення?
A. * До первой.
B. До третьей.
C. До второй.
D. До четвертой.
E. До пятой.
1540. Какие изменения в гемограмме характерны для инфильтративного туберкулеза?
A. Лейкопенія, лимфоцитоз, ускорение ШОЕ, анемия.
B. * Невисокий лейкоцитоз, лимфопения, увеличенная ШОЕ, анемия, небольшое увеличение
паличкоядерних лейкоцитов, моноцитоз.
C. Високий лейкоцитоз, значительное ускорение ШОЕ, эозинофилия, лимфопения.
D. Високий лейкоцитоз с существенным увеличением паличкоядерних лейкоцитов, лимфоцитоз,
нормальная ШОЕ, моноцитопения, отсутствие эозинофилов.
E. Формула "белой" крови не измененная, ШОЕ свыше 50 мм/год, резко выражена анемия.
1541. Каким клиническим синдромом чаще всего сопровождается инфильтративный туберкулез?
A. * Інтоксикаційним.
B. Дихальної недостаточности.
C. Менінгеальним.
D. Гіпертермічним.
E. Больовим.
1542. Какой самый весомый критерий эффективности лечения инфильтративного туберкулеза легких
в фазе распада, МБТ(+)?
A. Розсмоктування перифокальной воспалительной реакции в легочной ткани.
B. * Загоєння полости распада.
C. Зникнення явлений интоксикации.
D. Відновлення работоспособности.
E. Припинення бактеріовиділення.
1543. Какой комбинацией противотуберкулезных препаратов целесообразнее всего лечить впервые
диагностирован инфильтративный туберкулез легкие с деструкцией?
A. * Ізоніазид, стрептомицин, рифампіцин, піразинамід.
B. Канаміцин, етамбутол, ізоніазид, рифампіцин.
C. Ізоніазид, піразинамід, амікацин, офлоксацин.
D. ПАСК-натрій, етамбутол, ізоніазид, рифампіцин.
E. Стрептоміцин, етамбутол, мікобутін, етіонамід.
1544. Больной 42-х годов поступил к противотуберкулезному диспансеру с жалобами на повышение
температуры до 39,00, отсутствие аппетита, выраженную слабость, кашель с харкотинням, боль в
грудной клетке, одышку. Заболевание началось остро. Над правым легким притупления и
разнокалиберные влажные хрипы («хлопающие») на фоне бронхиального дыхания.
Рентгенологично: в правой легкие обнаружены массивное негомогенное субтотальное затемнение
с наличием участков прояснений. В S1-2 левой легкие определяются очаги обсеменения средней
интенсивности. В харкотинні МБТ(+). Анализ крові: Л – 18.0х109/л, п-15%, лімф.-17%, ШОЕ – 48
мм/год. Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
A. Інфільтративний туберкулез легких (лобіт).
B. * Казеозна пневмония.
C. Міліарний тубркульоз легких.
D. Підгострий дисемінований туберкулез легких.
E. Первинний туберкулезный комплекс.
1545. ?// question: 186308 name: 41.перем каз ::41.перем каз::Який перебежал характерный для
казеозной пневмонии?
A. * Бурхливий, остро прогрессирующий.
B. Первинно хронический.
C. Підгострий.
D. Безсимптомний.
E. Поступовий, малосимптомный.
1546. На основе какого инфильтрата чаще всего развивается лобарная казеозна пневмонія?
A. Округлого.
B. * Лобулярного.
C. Перисцисуриту.
D. Хмароподібного.
E. Лобіту.
1547. Який патогенетический вариант для развития лобулярной казеозної пневмонії не является
характерным?
A. Наслідок аспирационной пневмонии после кровотечений и кровохарканий.
B. * Злоякісний вариант хода подострого дисемінованого туберкулеза легких.
C. Ускладнення терминальных стадий хронических форм туберкулеза.
D. Поширення казеозных масс в бронхи и легкие через фистулу из лимфатических узлов.
E. У терминальной стадии милиарного туберкулеза.
1548. Яка самая типичная комбинация жалоб больных казеозной пневмонией?
A. * Висока неправильная температура тела, профузний пот, боль в груди, одышка, кашель с
зеленоватым харкотинням, быстрое нарастание симптомов интоксикации.
B. Погіршення аппетиту, потливость, субфебрильная температура, раздражительность,
послабление памяти.
C. Сухий кашель, общая слабость, периодическое кровохарканье, непостоянный субфебрилитет.
D. Висока температура, головная боль, блюет, диарея, озноб.
E. Періодичний боль в боку, субфебрильная температура изменяется на фебрильну, редко
кашель, боль в грудной клетке постепенно уменьшается, появляется одышка.
1549. Який результат пробы Манту с 2 ТО ППД-л самый характерный при развернутой клинической
картине казеозной пневмонии?
A. Папула діаметром 21 мм и больше.
B. Папула діаметром 18 мм
C. Папула діаметром 5-12 мм
D. Сумнівна реакция.
E. * Від`ємна реакция.
1550. Яка рентгенологически признак не является характерным для казеозной пневмонии?
A. * Гомогенна тень ограничена частицей.
B. Тінь неоднородная, может выходить за пределы частицы.
C. Поява прояснений за счет полостей распада.
D. Вогнища бронхогенной дисемінації в других отделах этой же или второй легкие.
E. Масивне неравномерное затемнение всей частицы легкие, на фоне которого могут
наблюдаться отдельные более плотные очаги.
1551. Який фактор играет определенную роль для злокачественного хода казеозной пневмонии?
A. Перенесений несколько дней назад острый бронхит.
B. * Нашарування вторичной неспецифической инфекции.
C. Суперінфекція массивными дозами высоковирулентных микобактерий туберкулеза.
D. Похилий возраст.
E. Цукровий диабет.
1552. Як изменяется гемограмма при казеозной пневмонии?
A. * Гіпохромна анемия, лейкоцитоз 12,0-20,0х109/л, эозинопения, лимфопения, паличкоядерний
сдвиг до 15-20%, ускорение ШОЕ до 50-70 мм/год.
B. Червона кровь в норме, лейкоцитоз 20,0- 40,0х109/л, ускорение ШОЕ до 35-55 мм/год,
лимфопения, моноцитопения.
C. Моноцитоз, лимфоцитоз, нормальная ШОЕ, лейкопения, гипохромная анемия.
D. Гіпохромна анемия, лейкоцитоз 10,0-12,0х109/л, эозинопения, лимфопения, паличкоядерний
сдвиг до 8-15%, ускорение ШОЕ к 20- 25 мм/год.
E. Виражена гипохромная анемия, нормальная формула "белой" крови, ускорения ШОЕ до 50-70
мм/год.
1553. Яке определения казеозной пневмонии является самым точным?
A. Казеозна пневмония - клиническая форма туберкулеза, которая характеризуется наличием
большого количества специфических очагов в легенях: в начале заболевания возникает
преимущественно экссудативная некротическая реакция с последующим развитием
производительного воспаления.
B. Казеозна пневмония - это зона специфического воспаления, преимущественно экссудативного
характера, размером больше 1 см, который обязательно сопровождается распадом легочной
ткани и ее обсеменением.
C. * Казеозна пневмония - клиническая форма вторичного туберкулеза со значительными
казеозными изменениями в легких и тяжелым, остро прогрессирующим клиническим ходом.
При быстром разжижении казеозных масс образуются гигантские полости или большое
количество небольших каверн.
D. Під казеозной пневмонией понимают постепенное развитие выраженного перифокального
воспаления вокруг свежих туберкулезных очагов, которые возникли в результате экзогенной
суперинфекции или эндогенной реактивації.
E. Казеозна пневмония - это клиническая форма первичного туберкулеза, которая
характеризуется тяжелым состоянием больного, значительными симптомами интоксикации,
обильными катаральными проявлениями в легких, массивным бактеріовиділенням.
1554. Призначення каких препаратов, кроме противотуберкулезных, може зупинити прогресс
казеозной пневмонии?
A. Дезінтоксикаційних.
B. Вітамінних.
C. Нестероїдних противовоспалительных.
D. * Фторхінолонів.
E. Імуномодуляторів.
1555. Який результат нужно ожидать при позитивной динамике казеозної пневмонії?
A. * Трансформація в массивный пневмоцирроз.
B. Повне рассасывание инфильтрата.
C. Обмежений пневмофіброз.
D. Формування туберкульоми.
E. Хронічний дисемінований туберкулез.
1556. Яку количество препаратов с противотуберкулезным действием потрібно призначати больным
казеозной пневмонией в интенсивной фазі лікування?
A. 2-3.
B. 6-7.
C. 3-4.
D. 4-5.
E. * 5-6.
1557. З каким заболеванием, в первую очередь за все, нужно проводити диференціальний диагноз
лобарной казеозной пневмонии?
A. * З плевропневмонией.
B. З инфарктом легкие.
C. З абсцедуючою пневмонией.
D. З экссудативным плевритом.
E. З центральным раком.
1558. Який критерий решает при проведении диференційної діагностики между инфильтративным
туберкулезом и казеозною пневмонією?
A. Ступінь бактеріовиділення.
B. Локалізація процессу.
C. Наявність полости распада в легочной ткани.
D. Наявність осложнений
E. * Бурхливий, прогрессирующий ход заболевания.
1559. Хворий 29-ти лет находится в стационаре по поводу ВДТБ (3.09.2004) верхней частицы левой
легкие (казеозная пневмония), Дестр+, Мбт+м+к+резист-резистии0, Гист0, Кат1ког3 (2004). При
поступлении рентгенологічно: в левой легкие – массивное гомогенное затемнение с нечетким
контуром и прояснением в центре; в других участках – очаги обсеменения. За 6 мисс лечения –
позитивную динамику. Рентгенологически определяется почти полное рассасывание очагов
обсеменения и частичное – гомогенного затемнения в верхней частице. На месте
инфильтративных изменений формируется фиброз, а на месте прояснения – сформировалась
каверна (4,0х5,0 см). Какое лечение в дальнейшем целесообразнее всего провести больному?
A. Призначити препараты розсмоктувальної действия.
B. Призначити гормональные препараты.
C. Призначити імунокоректори.
D. * Хірургічне лечение.
E. Призначити противовоспалительные средства.
1560. Хворий 38-ми лет жалуется на выраженную слабость, повышение температуры до 39.00,
потливость в ночное время, отсутствие аппетита, кашель с харкотинням, одышку при ходьбе.
Об’ективно: состояние больное тяжелый. Сниженного питания. Кожные покровы бледны, горячи,
влажны на ощупь. Частота дыхания 30 за хв. Над правым легким, ниже ключицы, отмечается
притупление перкуторного звука, ослаблено дыхание. Над всем правым легким выслушивается
большое количество влажных хрипов. Обзорная рентгенограма: в правой легкие, от первого ребра
к диафрагме, определяется негомогенная инфильтрация легочной ткани с участками прояснения.
В левой легкие множественные очаги обсеменения. В харкотинні МБТ (+). Обнаруженные
изменения отвечают казеозной пневмонии правой легкие. Какое лечение следует назначить
больному при таких клініко-рентгенологічних данных?
A. Ізоніазид + рифампіцин + стрептомицин + піразинамід.
B. Ізоніазид + рифампіцин + стрептомицин + етамбутол.
C. * Ізоніазид + рифампіцин + стрептомицин + піразинамід + етамбутол.
D. Ізоніазид + рифампіцин + етамбутол + піразинамід.
E. Рифампіцин + стрептомицин + піразинамід + етамбутол.
1561. Хворий 45-ти лет жалуется на резкую слабость, повышение температуры до 39,00, сильную
потливость, отсутствие аппетита, кашель с харкотинням, одышку. Состояние тяжелое. Над
правым легким, от верхушки до V ребра притупления легочного звука, бронхиальное дыхание с
влажными хрипами. Анализ крові: Л-17,4х109/л, п-12%, лімф-12%, ШОЕ-66 мм/год. В харкотинні
МБТ (+). Рентгенологично: в правой легкие (от И к ІV ребру) – массивное затемнение, без четких
пределов, с наличием полости распада; в нижнем и среднем отделах – очаги обсеменения. Какой
диагноз установлен больному?
A. ВДТБ (3.03.2005) верхней частицы правой легкие (инфильтративный), Дестр-, МБТ-м-К-,
Гист0, Кат1ког1 (2005).
B. * ВДТБ (3.03.2005) верхней частицы правой легкие (казеозная пневмония), Дестр+,
Мбт+м+к+резист0резистии0, Гист0, Кат1ког1 (2005).
C. ВДТБ (3.03.2005) верхней частицы правой легкие (казеозная пневмония), Дестр-, МБТ-м-К-,
Гист0, Кат3ког1 (2005).
D. ВДТБ (3.03.2005) верхней частицы правой легкие (милиарный), Дестр+,
Мбт+м+к+резист0резистии0, Гист0, Кат1ког1 (2005).
E. ВДТБ (3.03.2005) верхней частицы правой легкие (подострый дисемінований), Дестр+, МБТм-К-, Гист0, Кат1ког1 (2005).
1562. Хворий 62-х годов жалуется на фебрильну температуру, слабость, профузний пот в ночное
время, отсутствие аппетита, кашель с харкотинням с примесями крови. Об’ективно: над левым
легким, в верхних ее отделах, перкуторно определяется притупление легочного звука,
выслушиваются крупнопухирчасті хрипы на фоне бронхиального дыхания. Анализ крові: Л –
16,8х109/л, п-10%, лімф.- 18%, ШОЕ 52 мм/год. Рентгенологично: S1-2,6 левой легкие
определяется средней интенсивности неоднородная инфильтрация легочной ткани, которая
сливается с корнем легкие. В прилегающей легочной ткани имеющиеся вогнищеві тени разной
интенсивности. Какое заболевание обнаружено у больного?
A. Бронхопневмонія левой легкие.
B. Периферичний рак левой легкие.
C. * Казеозна пневмония левой легкие.
D. Абсцес левой легкие.
E. Лівосторонній экссудативный плеврит.
1563. Хворому 65-ти лет установлено клинический діагноз: ВДТБ (18.10.2004) левой легкие
(казеозная пневмония), Дестр+, Мбт+м+к+резист-резистии0, Гист0, Кат1ког4(2004). При
поступлении на обзорной рентгенограмме в левой легкие обнаружены неоднородное
субтотальное затемнение с нечетким контуром и прояснением в центре. За 9 мисс лечения
достигнуто позитивных результатов. Рентгенологично: субтотальное затемнение рассосалось,
деструкция не определяется. На месте инфильтрации легочной ткани сформировались фиброзноцирротические изменения. Какая форма туберкулеза сформировалась у больного в результате
лечения казеозной пневмонии?
A. Фіброзно-кавернозний туберкулез.
B. Інфільтративний (лобіт) туберкулез.
C. * Циротичний туберкулез.
D. Хронічний дисемінований туберкулез.
E. Підгострий дисемінований туберкулез.
1564. Чоловік 25-ти лет заболел остро. Отмечает остуду, повышение температуры до 380, резкую
слабость, потерю аппетита, кашель с харкотинням. Над верхним участком правой легкие
определенно притупление легочного звука, наличие влажных хрипов. Анализ крові: Л 15,4х109/л, п-12%, лімф.- 20%, ШОЕ- 48 мм/год. В харкотинні МБТ(-). Рентгенологично: В S1,2,3
верхней частицы правой легкие определяются массивные казеозные очаги с нечеткими
контурами, сливные между собой. Имеются несколько участков прояснения. Клінікорентгенологічні данные отвечают казеозной пневмонии правой легкие, но для правильной
тактики ведения больного следует провести диф. диагностику. С какими заболеваниями?
A. Плеврит.
B. Центральний рак.
C. Гангрена легкие.
D. Метастатичний рак.
E. * Плевропневмонія.
1565. Чоловік 32-х годов заболел остро. Отмечает лихорадку, повышение температуры до 38,30,
резкую слабость, потерю аппетита, кашель с харкотинням. Анализ крові: Л-10,4х109/л, п-12%,
лімф-20%, ШОЕ-48 мм/год. В харкотинні МБТ (-). На обзорной рентгенограмме в верхней
частице правой легкие – массивные вогнищеві тени сливного характера. В средней и нижней
частицах – очаги обсеменения. Какие фізикальні данные будут характерные над зоной поражения
у данного больного?
A. Посилення легочного звука, везикулярне дыхания, единичные влажные хрипы.
B. Ясний легочный звук, дыхание амфоричне, хрипов нет.
C. Легеневий звук с тимпанічним оттенком, дыхание ослаблено, хрипов нет.
D. Ясний легочный звук, дыхание жестко, сухие и влажные хрипы.
E. * Притуплення легочного звука, дыхания ослаблено, влажные хрипы.
1566. 45-летнюю больную, тревожит кашель, повышение температуры тела до 37,5? С. Захворила 6
недель тому назад, после “гриппа”. После 2-недельного курса лечения по поводу вогнищевої
пневмонии – вогнищеві тени в верхней частице правой легкие остались без изменений. В крові:
эозинофилия – 6 %. Какой наиболее достоверный диагноз?
A. Затяжна пневмония
B. Рак легкие
C. Еозинофільний инфильтрат
D. * Вогнищевий туберкулез
E. Аспергільоз
1567. Как чаще всего оказывается бактеріовиділення при вогнищевому туберкулезе легких?
A. Практично всегда методом бактеріоскопії
B. Ніколи.
C. Досить часто методом бактериоскопии.
D. Завжди бактериологическим методом.
E. * Частіше бактериологическим методом.
1568. Який самый типичный для вогнищевого туберкулеза легких характер периферичної крови?
A. Нв - 80 граммов/л, Л - 15,0х109/л, е - 0%, п - 9%, с - 25%, л - 56%, м - 3%, ШОЕ - 38 мм/год.
B. * Нв - 120 граммов/л, Л - 10,0х109/л, е - 2%, п - 7%, с - 65%, л - 24%, м - 10%, ШОЕ - 25
мм/год.
C. Нв - 80г/л, Л - 20,0х109/л, е - 7%, ю - 8%, п - 20%, с - 50%, л - 12%, м - 2%, ШОЕ -70 мм/год.
D. Нв - 60 граммов/л, Л - 10,0х109/л, е - 2%, п - 4%, с - 68%, л - 24%, м - 1%, ШОЕ - 5 мм/год.
E. Нв - 150 граммов/л, Л - 10,0x107л, е - 15%, п - 4%, с - 68%, л - 24%, м - 1%, ШОЕ - 30 мм/год.
1569. Какое осложнение практически никогда не встречается при вогнищевому туберкулезе?
A. Ексудативний плеврит.
B. * Амілоїдоз внутренних органов.
C. Полісегментарний пневмофіброз.
D. Кровохаркання.
E. Специфічні бронхоэктазы.
1570. При прогрессе вогнищевий туберкулез может перейти в інші клінічні формы туберкулеза. В
какую клиническую форму вогнищевий туберкульоз обычно не переходит непосредственно?
A. Інфільтративний туберкулез легких.
B. Дисемінований туберкулез легких.
C. Туберкульома легких.
D. * Казеозна пневмония.
E. Фіброзно-кавернозний туберкулез.
1571. Результатом обратного развития какой формы туберкулеза не може бути вогнищевий
туберкулез?
A. Інфільтративний туберкулез.
B. Може быть результатом обратного развития любой формы туберкулеза.
C. * Міліарний туберкулез.
D. Не может быть результатом обратного развития любой другой формы туберкулеза.
E. Дисемінований туберкулез легких.
1572. Які патоморфологические изменения преобладают при вогнищевому туберкульозі легких?
A. Альтеративне запалення
B. * Продуктивне запалення
C. Некроз.
D. Ексудативне воспаление.
E. Пневмофіброз.
1573. Яким чином чаще оказывается вогнищевий туберкулез?
A. При клиническом обследовании.
B. * При профилактическому флюорографическому огляді
C. При бактеріоскопічному анализе харкотиння
D. При бронхоскопическому обстеженні
E. При иммунологическому обстеженні
1574. Яка самая характерная локализация очагов при вогнищевому туберкульозі легких?
A. * 1-2 сегменти
B. 3-4 сегменти
C. 7-8 сегменти
D. 9-10-сегменти
E. Корінь легені
1575. Які самые частые жалобы у больных вогнищевий туберкулезом легких?
A. * Слабість, потливость, быстрая утомляемость, незначительное повышение температури
B. Лихоманка
C. Кашель с большим количеством гнойного харкотиння
D. Легенева кровотеча
E. Задишка
1576. На какую длительность заболевание более частое указывают больные свіжий вогнищевий
туберкулезом легких при сборе анамнеза?
A. 3-5 дні
B. 1-2 недели.
C. * До 1 року
D. 1-2 місяці
E. 4-5 лет и більше
1577. Яка наиболее характерная аускультативная картина при вогнищевому туберкульозі легких?
A. Розсіяні сухие хрипи
B. Сухі хрипы на верхівках
C. * Немає змін
D. Сухі но влажные хрипы на верхівках
E. Розсіяні влажные хрипи
1578. Яка наиболее характерная перкуторна картина при вогнищевому туберкулезе легких?
A. Притуплення перкуторного звуку на верхівках
B. Притуплення перкуторного звуку в прикорневой зоне.
C. Притуплення перкуторного звуку в базальных отделах.
D. Тимпанічний перкуторний звук.
E. * Немає изменений.
1579. Які самые типичные рентгенологически признаки свежего туберкульозного вогнища в легких?
A. * Мала или средняя интенсивность, нечеткие контуры, диаметр к 1см.
B. Велика интенсивность, четкие контуры, диаметр к 1см.
C. Мала интенсивность, четкие контуры, диаметр больше 1см.
D. Велика интенсивность, нечеткие контуры, диаметр больше 1см.
E. Середня интенсивность, округлая форма, диаметр 3-5 см.
1580. Які самые типичные рентгенологически признаки старого туберкульозного вогнища в легких?
A. Мала или средняя интенсивность, нечеткие контуры, диаметр к 1см.
B. * Велика интенсивность, четкие контуры, диаметр к 1см.
C. Мала интенсивность, четкие контуры, диаметр больше 1см.
D. Велика интенсивность, нечеткие контуры, диаметр больше 1см.
E. Середня интенсивность, округлая форма, диаметр 3-5 см.
1581. Хвора 28-ми лет на протяжении 2-х недель отмечает слабость, повышенную утомляемость,
субфебрильную температуру в вечернее время (37,10). Данные объективного обследования и
лабораторных исследований без изменений. На обзорной рентгенограмме в шестом (S6) сегменте
правой легкие обнаружены вогнищеві тени діаметром до 1 см слабой интенсивности с нечеткими
контурами. В харкотинні МБТ(-). Обнаружены клініко рентгенологически данные характерны для
вогнищевого туберкулеза в фазе инфильтрации, МБТ(-). Какое лечение следует назначить
больной в интенсивной фазе?
A. * Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
B. Ізоніазид + Этамбутол + Пиразинамид.
C. Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин.
D. Ізоніазид + Стрептомицин + Этамбутол.
E. Рифампіцин + Этамбутол + Пиразинамид.
1582. Хвора 30-ти лет лечилась в противотуберкулезном диспансере по поводу ВДТБ (25.03.2005) S12 левой легкие (вогнищевий), фаза инфильтрации и распада, Дестр+, МБТ-м-К-, Гист0, Кат3ког1.
Принимала антимікобактеріальні препараты в течение 4-х месяцев согласно категории. При
дежурном контрольном рентгенологически обследовании отмечается полное рассасывание
вогнищевих теней. Какой должна быть последующая тактика врача относительно больной?
A. * Спрямувати пациентку на амбулаторное лечение еще в течение 2-х месяцев.
B. Продовжити лечение пациентки в стационаре еще 1 месяц.
C. Виписати домой без продолжения лечения, но с пребыванием на больничном листке.
D. Виписати на работу.
E. Продовжити лечение пациентки в стационаре еще 2 месяца.
1583. Хвора 48-ми лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, повышенную утомляемость,
снижение работоспособности. При объективном обследовании больной патологии не обнаружено.
Флюорограма: на фоне фиброзный измененного легочного рисунка в верхушечном (S1) сегменте
правой легкие имеются слабой интенсивности тени размером до 1 см с нечеткими контурами. На
основании какого признака обнаруженные флюорографические изменения отнесены к
вогнищевого туберкулезу легких?
A. Тіні слабой интенсивности.
B. Локалізація теней именно в верхушечном сегменте правой легкие.
C. Тіні имеют нечеткие контуры.
D. Тіні размещенные на фоне фиброзный измененного легочного рисунка.
E. * Тіні имеют размер до 1 см.
1584. Хворий 23-х годов при профилактическом обзоре S2 правой легкие на фоне іфіброзу
обнаружены вогнищеві тени высокой интенсивности с четкими контурами. Жалоб нет.
Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Проба Манту с 2 ТО папула 10 мм
Установлен диагноз туберкулеза правой легкие. Какая клиническая форма туберкулеза
обнаружена у больного?
A. * Вогнищевий туберкулез.
B. Інфільтративний туберкулез.
C. Міліарний туберкулез.
D. Фіброзно-кавернозий.
E. Дисемінований туберкулез.
1585. Хворий 30-ти лет на протяжении 4-х месяцев лечится стационарно по поводу ВДТБ
(27.01.2005) S1,2 правой легкие (вогнищевий, фаза инфильтрации и распада), Дест+,
Мбт+м+к+резист-резистии-, Гист0, Кат1ког1 (2005). Больной принимает лекарства нерегулярный,
постоянно злоупотребляет алкоголем. На контрольной рентгенограмме определяется прогресс
процесса – в верхушечном и заднем (S1-2) сегментах правой легкие увеличился размер
вогнищевих теней, участок прояснения в одном из очагов также стала большей. Какой метод
лечения целесообразнее всего назначить больному?
A. Призначити схему лечения больного за 2-ю категорией.
B. * Використати хирургическое вмешательство.
C. Застосувати гормонотерапию.
D. Призначити эндобронхиальное введение препаратов.
E. Призначити імунокоректори.
1586. Хворий 30-ти лет. При профилактическом обзоре в S2 правой легкие на фоне фиброза
обнаружены вогнищеві тени высокой интенсивности с четкими контурами. Жалоб нет. Анализ
крови в пределах нормы. Прба Манту с 2 ТО папула 10 мм Установлен диагноз туберкулеза
правой легкие. Какой фазе туберкулезного процесса отвечают обнаруженные вогнищеві
изменения?
A. Інфільтрації.
B. Ущільнення.
C. * Звапнення.
D. Фаза обсевание.
E. Фаза распаду.
1587. Хворий 32-х годов жалуется на слабость, повышенную потливость, ухудшение аппетита,
субфебрильную температуру (37,30), незначительный кашель с харкотинням. Изменений при
объективном обследовании не обнаружено. В харкотинні Мбт+. На обзорной рентгенограмме в
верхушке левой легкие определены 2 вогнищеві тени размером 5-10 мм малой интенсивности с
размытыми контурами. В одном из очагов отмечается участок прояснения. Обнаружены клінікорентгенологічні данные характерные для вогнищевого туберкулеза в фазе инфильтрации и
распада, МБТ(+). Какое лечение следует назначить больному в интенсивной фазе?
A. * Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
B. Ізоніазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин.
D. Ізоніазид + Рифампицин + Этамбутол.
E. Рифампіцин + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
1588. Хворий 35 лет, 5 лет тому назад болел инфильтративным туберкулезом верхней частицы
правой легкие, МБТ (-). В настоящее время жалуется на сухой кашель, потливость. Над верхним
отделом правой легкие - дрібнопухирчасті влажные хрипы после покашливания. На протяжении
3-х последних годов рентгенологически картина стабильна (одиночные вогнищеві тени большой и
средней интенсивности в верхней частице правой легкие). К какой группе диспансерного
наблюдения следует отнести больного?
A. * 5.1
B. 5.2
C. 5.3
D. 5.4
E. 5.5
1589. Хворий 36-ти лет. При флюорографическом обследовании в S2 правой легкие впервые
обнаружены малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно
без патологии. Анализ крови в пределах нормы. В харкотинні методом бактериоскопии КСБ не
обнаружено. Установлен диагноз туберкулеза легких. Как сформулировать диагноз согласно
клинической классификации?
A. * ВДТБ (дата выявления) ІІ сегменту правой легкие (вогнищевий), инфильтрации, Дестр-,
Мбт-м-к0резист0, Гист0, Кат3ког (№кварталу) (год выявления).
B. ВДТБ (дата выявления) ІІ сегменту правой легкие (дисемінований), инфильтрации, Дестр-,
Мбт-м-к0резист0, Гист0, Кат3ког (№кварталу) (год выявления).
C. ВДТБ (дата выявления) ІІ сегменту правой легкие (вогнищевий), инфильтрации, Дестр+,
Мбт+м+к0резист0, Гист0, Кат3ког (№кварталу) (год выявления).
D. ВДТБ (дата выявления) ІІ сегменту правой легкие (инфильтративный), инфильтрации, Дестр-,
Мбт-м-к0резист0, Гист0, Кат3ког (№кварталу) (год выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) ІІ сегменту правой легкие (вогнищевий), инфильтрации, Дестр-, Мбтм-к-резист0, Гист0, Кат3ког (№кварталу) (год выявления).
1590. Хворий 42-х годов флюорографическим методом в S2 правой легкие определенно единичные
малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими контурами средних размеров. Жалоб нет.
Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Установлено діагноз: ВДТБ (дата
выявления) SII правой легкие(вогнищевий), Дестр-, Мбт+м-к+резист0, Гист0, Кат1ког (№
кварталу) (год выявления) .Яку этиотропную терапию следует назначить больному?
A. Рифампіцин, стрептомицин, піразинамід.
B. Рифмпіцин, етамбутол, стрептомицин.
C. Ізоніазид, стрептомицин, етамбутол.
D. * Ізоніазид, рифампіцин, стрептомицин, піразинамід.
E. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.
1591. Хворий 44-х годов жалуется на слабость, недомогание, повышенную утомляемость. Ухудшение
самочувствия отмечает на протяжении месяца. Данные объективного обследования и
лабораторных исследований без изменений. На обзорной рентгенограмме в S1,2 правой легкие
обнаружены тень малой интенсивности, размером до 10 мм с размытым контуром. Какая форма
туберкулеза обнаружена у больного?
A. Інфільтративний туберкулез легких.
B. Туберкульома легких.
C. Первинний туберкулезный комплекс.
D. Міліарний туберкулез.
E. * Вогнищевий туберкулез легких.
1592. Хворий 45-ти лет находится на диспансерном наблюдении по поводу вогнищевого туберкулеза
легких в фазе уплотнения, МБТ(-) .Стан больного стабильный, но периодически его тревожит
незначительный кашель с харкотинням. Объективные данные без изменений. Рентгенологично: в
заднем сегменте S2 правой легкие, на фоне фиброзный измененного легочного рисунка,
определяется группа интенсивных, четко очерченных вогнищевих теней, діаметром до 1 см.
Какие патологические изменения могут образоваться у больного в результате вогнищевого
туберкулеза легких в фазе уплотнения?
A. Плевродіафрагмальні срастание.
B. * Бронхоектази.
C. Емфізема.
D. Цироз.
E. Плевральні наслоение.
1593. Хворий 55-ти лет жалуется на слабость, повышенную потливость, ухудшение аппетита,
субфебрильную температуру в вечернее время. При объективном обследовании изменений у
больного не обнаружено. В харкотинні Мбт+ (бактеріоскопічним и культуральным методами),
чувствительные к препаратам первого ряда. На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем
сегментах (S1,2) правой легкие определенно малой интенсивности одиночные тени размером 5-8
мм с размытыми контурами с участком прояснения в крупном очаге. Какой диагноз установлен
больному?
A. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правой легкие (вогнищевий), Дестр-, МБТ-м-К-, Гист0, Кат3, Ког1
(2005).
B. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правой легкие (вогнищевий), Дестр+, МБТ-м-К-, Гист0, Кат3, Ког1
(2005).
C. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правой легкие (инфильтративный), Дестр+, МБТ-м-К-, Гист0, Кат3,
Ког1 (2005).
D. * ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правой легкие (вогнищевий), Дестр+, Мбт+м+к+резист-резистии0,
Гист0, Кат1, Ког1 (2005).
E. ВДТБ (27.01.2005) S1,2 правой легкие (вогнищевий), Дестр+, Мбт0м0к0, Гист0, Кат3, Ког1
(2005).
1594. Хворий 60-ти лет после перенесенного туберкулеза находится на диспансерном наблюдении.
Жалоб нет. Общее состояние больного удовлетворительно. На обзорной рентгенограмме в
верхушечном и заднем сегментах правой легкие имеются интенсивные вогнищеві тени размером
5-8 мм с четкими контурами. Какая форма и фаза туберкулеза легких отвечает клінікорентгенологічним особенностям больного?
A. Вогнищевий туберкулез легких в фазе инфильтрации.
B. Інфільтративний туберкулез легких.
C. Туберкульома легких в фазе уплотнения.
D. * Вогнищевий туберкулез легких в фазе уплотнения.
E. Вогнищевий туберкулез легких в фазе рассасывания.
1595. Хворий К., 27 лет, лечился в стационаре по поводу инфильтративного туберкулеза верхней
частицы левой легкие в фазе распада в течение 4-х месяцев. Достигнуто абацилярності, но на
месте инфильтрата сформировалось образование діаметром 2 см круглой формы, средней
интенсивности с четкими внешними контурами. Какой метод лечения наиболее целесообразно
применить на данном этапе?
A. Направити больного на санаторно-курортное лікування
B. Продовжити лечение антимікобактеріальними препаратами
C. * Застосувати хирургическое втручання
D. Провести 1,5-2-х месячный курс гормонотерапії
E. Застосувати средства народной медицини
1596. Яка туберкулінова проба имеет наиболее информативное значение для определения активности
туберкулезного процесу:
A. проба Пирке
B. проба Манту
C. * проба Коха
D. проба Моро
E. градуйована проба Пирке
1597. Які медикаментозные препараты целесообразно применять для пробного лечения больного с
целью дифференциальной диагностики вогнищевого туберкулеза и пневмонии?
A. Стрептоміцин + сульфален
B. Стрептоміцин + ізоніазид
C. * Доксициклін + цефазолін
D. Доксициклін + рифампіцин
E. Доксициклін + стрептоміцин
1598. Какую туберкулінову пробу следует применить при сомнительной активности вогнищевого
туберкулеза?
A. Пробу Манту с 2 ТО.
B. Пробу Манту в разведении.
C. Пробу Пирке.
D. * Пробу Коха.
E. Пробу Манту с 5 ТО.
1599. Чоловік 43 годов, курильщик, жалуется на кашель с незначительным выделением харкотиння,
субфебрилитет, исхудание. С подозрением на абсцедуючу пневмонию госпитализированный в
диагностическое отделение. На рентгенограмме в верхней частице правой легкие отмечается
затемнение размером 4?4 см с четким внешним контуром и серповидным просвітленням. Анализ
крові: лейк. – 9,0?10/л, ШОЕ – 19 мм/год. Анализ харкотиння: лейк. –8-12 в поле зрения. Проба
Манту (с 2 ТО) – инфильтрат діаметром 22 мм Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Периферичний рак
B. Абсцес легені
C. * Туберкульома
D. Доброякісна пухлина
E. Аспергільома
1600. У больного 20-ти лет при профилактическом обзоре флюорографическим методом в
верхушечных сегментах обоих легких определенно единичные малоинтенсивные вогнищеві тени
с нечеткими контурами, средних размеров. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в
пределах нормы. Установлен диагноз туберкулеза легких. Какая клиническая форма туберкулеза
легких обнаружена у больного?
A. Дисемінований туберкулез.
B. * Вогнищевий туберкулез.
C. Інфільтративний туберкулез легких.
D. Міліарний.
E. Фіброзно-кавернозний.
1601. У больного 25 лет при профилактическом флюорографическом обследовании обнаружены
вогнищеві тени в 1-2 сегментах левой легкие, малой интенсивности без четких контуров. Реакция
на пробу Манту с 2 ТО – инфильтрат 7 мм Анализ крові: лейк. – 9,9?10/л, ШОЕ- 26 мм/год. Какой
наиболее достоверный диагноз?
A. * Вогнищевий туберкульоз
B. Інфільтративний туберкульоз
C. Вогнищева пневмонія
D. Рак легені
E. Еозинофільний інфільтрат
1602. У больного 25-ти лет при флюорографическом обследовании в ІІ сегменте правой легкие
впервые обнаружены малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими контурами. Жалоб нет.
Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. С какими заболеваниями в первую
очередь следует проводить дифференциальную диагностику?
A. З раком легких.
B. * З пневмонией.
C. З абсцессом легких.
D. З еозинофільним инфильтратом.
E. З аспергільозом.
1603. У больного 27-ми лет при флюорографическом обследовании в ІІ сегменте правой легкие
впервые обнаружены малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими контурами. Жалоб нет.
Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Какая клиническая форма
туберкулеза обнаружена у больного?
A. Інфільтративна.
B. * Вогнищева.
C. Міліарна.
D. Дисемінована.
E. Фіброзно-кавернозна.
1604. У больного 27-ми лет при флюорографическом обследовании в ІІ сегменте правой легкие
впервые обнаружены малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими контурами. Жалоб нет.
Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. К какой категории следует отнести
больного?
A. До категории 1.
B. До категории 2.
C. * До категории 3.
D. До категории 4.
E. До категории 5.
1605. У больного 27-ми лет при флюорографическом обследовании в ІІ сегменте правой легкие
впервые обнаружены малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими контурами. Жалоб нет.
Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Какую этиотропную терапию
следует назначить больному?
A. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.
B. Рифампіцин, стрептомицин, піразинамід.
C. Рифмпіцин, етамбутол, стрептомицин.
D. Ізоніазид, стрептомицин, етамбутол.
E. Ізоніазид, рифампіцин, стрептомицин.
1606. У больного 28-ми лет при профилактическом обзоре флюорографическим методом в задних
сегментах обоих легких определенно единичные малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими
контурами, средних размеров. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах
нормы. В харкотинні методом посева обнаружено МБТ. Установлен диагноз вогнищевого
туберкулеза легких. К какой категории следует отнести больного?
A. * До категории 1.
B. До категории 2.
C. До категории 3.
D. До категории 4.
E. До категории 5.
1607. У больного 32-х годов при профилактическом обзоре флюорографическим методом в задних
сегментах обоих легких определенно единичные малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими
контурами, средних размеров. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах
нормы. Установлен диагноз вогнищевого туберкулеза легких. Какая фаза вогнищевого
туберкулеза определяется в хворго?
A. * Фаза инфильтрации.
B. Фаза уплотнение.
C. Фаза звапнення.
D. Фаза обсевание.
E. Фаза распаду.
1608. У больного 32-х годов при флюорографическом обследовании в И сегменте правой легкие
обнаружены вогнищеві тени малой интенсивности с нечеткими контурами. Жалоб нет.
Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Какая клиническая форма
туберкулеза заподозрена у больного?
A. Інфільтративна.
B. * Вогнищева.
C. Дисемінована.
D. Фіброзно – кавернозна.
E. Циротична.
1609. У больного 53-х годов установлен диагноз вогнищевого туберкулеза S1 левой легкие.
Рентгенологично: очаги малоинтенсивны, с нечеткими контурами, на их фоне кольцеобразная
тень размером 0,5 см. Жалуется на периодическое повышение температуры тела до 37,20.
Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Какая фаза процесса обнаружена у
больного?
A. * Інфільтрації и распаду.
B. Ущільнення.
C. Звапнення.
D. Фаза обсевание.
E. Фаза распаду.
1610. С целью снижения давления в системе легочной артерии призначають:
A. пеніцилін, камфора, арфонад
B. * атропін, еуфілін, ганглиоблокаторы
C. ізоніазид, атропин, мочегонные
D. кисень, камфора, тромбин
E. діцинон, ЕАКК, нитросорбид
1611. Препарат с прокоагулятивною действием.
A. Камфора
B. * Діцинон
C. Бензогексоній
D. Амбен
E. Атропін
1612. Найбільш эффективный ингибитор фибринолиза.
A. Трасілол
B. Контрикал
C. ЕАКК
D. * Амбен
E. Альбумін
1613. Хвору Из., 29 лет, доставлено машиной скорой помощи в областной тубдиспансер. Жалобы на
кашель, одышку, боль в правой половине грудной клетки. Объективно – коробковий звук при
перкусії, аускультативно – отсутствие дыхания над правой половиной грудной клетки. Наиболее
вероятный диагноз.
A. Інфаркт легкие
B. Ателектаз
C. Ексудативний плеврит
D. * Спонтанний пневмоторакс
E. Плевропневмонія
1614. Частіше спонтанный пневмоторакс у больных туберкулезом легких виникає:
A. при фібробронхоскопії
B. під время плевральной пункции
C. при разрыве стенки каверны
D. * при разрыве субплевральных емфізематозних міхурців
E. при пневмотахометрии
1615. Невідкладна помощь при клапанном спонтанном пневмотораксе.
A. Фібробронхоскопія
B. Штучна вентилція легких
C. * Дренаж плевральной полости
D. Туге бинтование грудной клетки
E. Строгий постельный режим
1616. Амілоїдоз – системное заболевание, осложняет хронические нагнійні процессы в организме и
характеризуется порушенням:
A. Вуглеводного обмену
B. * Білкового обмену
C. Жирового обмену
D. Обміну витаминов
E. Кислотно-лужної равновесия
1617. Скільки различают стадий амилоидоза почек?
A. 2
B. 3
C. * 4
D. 5
E. 6
1618. У больного Из., 45 лет, доставленного скорой помощью в тубдиспансер с жалобами на кашель,
одышку, боль в левой половине грудной клетки. Рентгенологически - левое легкое спалось на 2/3
объему, органы средостения частично смещены вправо. Сформулируйте предыдущий диагноз.
A. Інфаркт легкие
B. Ателектаз
C. Ексудативний плеврит
D. * Спонтанний пневмоторакс
E. Плевропневмонія
1619. У больного из діагнозом: РТБ (13.12.2003) верхней частицы правой легкие (инфильтративный),
Дестр+, Мбт+м-к+, Резист-, Гист0, Кат2 Ког4(2003) внезапно после тяжелого физического труда
появилась боль в правой половине грудной клетки, одышка и кровохарканье. Диагностирован
правобічний спонтанный пневмоторакс. Манометрия плевральной полости -2/-6 см водн. ст.
Определите вид спонтанного пневмоторакса.
A. * Закритий спонтанный пневмоторакс.
B. Відкритий спонтанный пневмоторакс.
C. Клапанний спонтанный пневмоторакс.
D. Штучний пневмоторакс.
E. Частковий спонтанный пневмоторакс.
1620. Достовірний метод определения вида спонтанного пневмотораксу:
A. рентгенологічний
B. за данными клиники
C. * вимірювання давлению в плевральной полости (манометрия)
D. комп’ютерна томография
E. УЗД
1621. Вас вызывали к больному с легочным кровохарканьем. Ваша неотложная помощь.
A. * Заспокоїти больного, предоставить полусидяче положение, холод на грудную клетку, жгуты
на конечности, гипертонический раствор пить малыми глотками.
B. Джгути на конечности, гипертонический раствор пить малыми глотками.
C. Дренаж плевральной полости
D. Туге бинтование грудной клетки
E. Строгий постельный режим.
1622. Хворий К., 43 годов. Заболел на туберкулез легких 10 лет тому назад, лечился искусственным
пневмотораксом, который осложнился пневмоплевритом, а в дальнейшем возник цирроз левой
легкие. Через 5 лет появилась одышка при ходьбе, боль в правом подреберье и за грудиной. Какое
осложнение развилось у больного?
A. Спонтанний пневмоторакс
B. Ателектаз легкие
C. * Хронічне легочное сердце
D. Амілоїдоз внутренних органов
E. Туберкульоз бронхов
1623. Яка главная причина возникновения легочного кровотечения при хронических формах
туберкулеза?
A. * Хронічна гипертензия в системе легочной артерии.
B. Підвищена проникните сосудов
C. Порушення в загортальній системе крови
D. Активація фибринолизу
E. Тканинна аллергия с гиперсенсибилизацией эндотелия
1624. При каком заболевании чаще всего наблюдают кровохарканье и легочные кровотечения?
A. При туберкулезе
B. * При рака легких
C. При пневмонии
D. При бронхоэктатической болезни.
E. При инфаркте легких.
1625. Який самый надежный способ этиологической диагностики спонтанного пневмоторакса?
A. Рентгенографія органов грудной полости
B. Томографія органов грудной полости
C. * Плевроторакоскопія
D. Пневмотахометрія
E. Бронхоскопія.
1626. Які мероприятия, рядом с активными, направленными на ликвидацию спонтанного
пневмоторакса, обязательно назначают больным туберкулезом легких?
A. Гормональну терапию
B. * Антибактеріальну терапию
C. Десенсибілізуючу терапию
D. Фізіотерапію
E. Колапсотерапію
1627. Які проявления преобладают в клинике спонтанного пневмоторакса на фоне частичной
облитерации плевральной полости?
A. Симптоми острой сердечно-сосудистой недостаточности
B. Симптоми дыхательной недостаточности
C. * Гострий боль в грудной клетке
D. Інтоксикаційний синдром
E. Симптоматика отсутствующая
1628. Яка форма туберкулеза, как правило, сопровождается формирование хронического легочного
сердца?
A. Первинні формы туберкулеза
B. Міліарний туберкулез
C. Туберкульома с прогрессирующим ходом.
D. * Фіброзно-кавернозний туберкулез
E. Всі отмеченные
1629. Чим предопределена легочная гипертензия в патогенезе ХЛС на ранних этапах заболевания?
A. Склерозом сосудов
B. * Спазмом сосудов малого круга кровообращения
C. Патологічним влиянием биологически активных веществ
D. Артеріальною гипоксемией
E. Дистрофічними изменениями в миокарде
1630. Який патологоанатомический субстрат легочного сердца?
A. * Гіпертрофія но дилятація правого желудочка сердца
B. Порушення сосудистой архитектоники легких
C. Збільшена печенка
D. Периферичні отеки
E. Наявність бронхоэктазов и эмфиземы
1631. Яке из этих осложнений специфическое?
A. * Туберкульоз гортани
B. Ателектаз
C. Легенева кровотечение
D. Спонтанний пневмоторакс
E. Хронічне легочное сердце
1632. Яка условие содействует развитию амилоидоза внутренних органов при туберкулезе?
A. Тривалий перебежал заболевание
B. Ускладнення неспецифической гнойной инфекцией
C. Всмоктування токсичных продуктов распада
D. Імунопатологічні реакции, диспротеинемия
E. * Всі отмеченные
1633. Яка форма туберкулеза чаще всего осложняется амилоидозом внутренних органов?
A. Туберкульоз неустановленной локализации
B. Міліарний туберкулез
C. * Фіброзно-кавернозний туберкулез
D. Коніотуберкульоз
E. Інфільтративний туберкулез в фазе распада
1634. З какой целью при легочных кровотечениях у больных на туберкульоз призначають Еамінокапронову кислоту?
A. Для уменьшение проницаемости сосудистой стенки
B. Для снижение давления в системе легочной артерии
C. * Як ингибитор фибринолиза
D. Для нормализации ОЦК
E. Як ингибитор протеолізу
1635. Про что прежде всего, нужно думать, если у больного туберкулезом, через 2-3 дня после
легочного кровотечения повысилась температура тела, зявилися стойкие хрипы, а в анализе крови
– лейкоцитоз?
A. * Про аспирационную пневмонию
B. Про распад легочной ткани
C. Про отек легких
D. Про заострение туберкулезного процесса
E. Можливе все перечислено
1636. Яка самая частая локализация амилоидоза при туберкулезе?
A. Легені
B. * Нирки
C. Серце
D. Нервова система
E. Печінка
1637. У мужчины 46-ти лет во время кашля, через рот, выделилось 2000,0 мл ярко-красной пенистой
крови. З какого органа может быть такое кровотечение?
A. Шлунок
B. Ясна
C. * Легені
D. Ніс
E. Носоглотка
1638. Хворий 65-ти лет доставлен к стационару с жалобами на кровохарканье. Пять лет тому назад
заболел на инфильтративный туберкулез верхней частица левой легкие в фазе распада и
обсеменения, МБТ +. Лечился в течение 6-ти месяцев с позитивным эффектом. Больной
самовольно прекратил лечение. Обзорная рентгенограмма (на данный момент): в верхней частице
левой легкие обнаружены полость с толстыми стенками на фоне фиброза и вогнищевих теней
разной интенсивности. Яка клиническая форма туберкулеза привела к возникновению
кровохарканья?
A. Інфільтративний туберкулез
B. Хронічний дисемінований туберкулез
C. Циротичний туберкулез
D. * Фіброзно-кавернозний туберкулез
E. Туберкульома легких
1639. Хворий 50-ти лет находится в стационаре в течение 5-ти дней по поводу кровохарканья. Болеет
фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Мбт+. Больному назначены такая ліки: еуфілін,
глюконат кальцию – внутривенно, но-шпа, діцинон – внутрішньомязово. Однако за 5 дней
лечения количество выделенной крови не уменьшилось. Який еще препарат необходимо
прибавить к лечению?
A. * Амінокапронову кислоту
B. Бромгексин
C. Анальгін
D. Глутаргін
E. Дуфалак
1640. Хворий 52-х годов доставлен к стационару с жалобами на одышку в состоянии покоя, отеки на
нижних конечностях. Болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 10 лет. Об’ективно:
имеются цианоз, увеличение печенки на 4 см, отеки нижних конечностей. Над верхними отделами
легких на фоне жестокого дыхания выслушиваются середньоміхурчасті хрипы. PS – 100 за
минуту, артериальное давление – 115/80 мм рт. ст. Пределы сердца расширены, есть акцент и
расщепление ІІ тону над легочной артерией. Яке осложнение туберкулеза возникло у больного?
A. Спонтанний пневмоторакс
B. Легенева кровотечение
C. Кровохаркання
D. Набряк легких
E. * Хронічне легочное сердце
1641. Пацієнт 30-ти лет. Болеет туберкулезом в течение 7 годов. Два года тому назад диагностирован
фиброзно-кавернозный туберкулез легких, МБТ +. Полгода тому назад у больного при
выполнении физической нагрузки зявилась одышка, которая постепенно нарастала. В настоящее
время одышка зявляється при подъеме на второй этаж. Об’ективно: частота дыхания 24, пульс 86
ударов за минуту. Тона сердца ускорены, ритмичны. Над легочной артерией выслушиваются
акцент ІІ тону. Печенка при пальпации безболезнена, выступает з- под краю реберной дуги на
2см. Яке исследование лучше провести для диагностики осложнения, которое возникло у
больного?
A. ЕКГ
B. * Ехокардіографію
C. Рентгенологічне
D. Ультразвукову диагностику паренхиматозных органов
E. Доплерографію
1642. Яке из заболеваний чаще всего осложняются легочными геморагіями:
A. аспергільома
B. * рак легких
C. аденома бронха
D. туберкульоз легких
E. Пневмонія
1643. Пацієнт 56-ти лет. В течение 10 годов болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В
последнее время у больного появилась отеки на нижних конечностях. В анализе сечі:
протеинурия, которая нарастает, цилиндрурия, гипостенурия. Яка самая достоверная причина
изменений в анализе мочи у больного?
A. * Амілоїдоз
B. Туберкульоз нырок
C. Гострий нефрит
D. Полікістоз
E. Хронічна почечная недостаточность
1644. Невідкладна помощь при клапанном спонтанном пневмотораксі:
A. фібробронхоскопія
B. штучна вентиляция легких
C. * дренаж плевральной полости
D. дихальна гимнастика
E. строгий постельный режим
1645. Основний метод диагностики хронического легочного сердца.
A. Електрокардіографія
B. Фонокардіографія
C. Тонометрія
D. * Ехокардіографія
E. Рентгеноскопія
1646. Хворий В., в течение 17 годов болеет туберкулезом легких. За последнее время у него
усилилась одышка, кашель, появилась боль в правом подреберье, в области сердца, сонливость,
отеки на нижних конечностях. Какое осложнение наиболее вероятно?
A. Спонтанний пневмоторакс
B. Ателектаз легкие
C. * Хронічне легочное сердце
D. Амілоїдоз внутренних органов
E. Туберкульоз бронхов
1647. Хвора 50-ти лет доставлен к стационару с жалобами на резкую боль в левой половине грудной
клетки при дыхании. На туберкулез легких болеет больше 10 лет, лечится нерегулярный.
Состояние больной тяжелое. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания,
междуреберные промежутки выступающие. Аускультативно отмечается резко ослабленное
дыхание над левым легким. Яке исследование нужно провести больной для установления
диагноза?
A. Лабораторне обследование
B. Бронхоскопію
C. Томографію
D. * Рентгенографію органов грудной клетки
E. Об’єктивне обследование.
1648. Основна причина профузної легочного кровотечения у больных туберкулезом легких.
A. * Розрив кровеносного сосуда
B. Тромбоз легочной артерии
C. Варикоз кровеносных легочных сосудов
D. Активізація фибринолизу
E. Порушення в сверточной системе крови
1649. Найчастіша непосредственная причина смерти при легочных кровотечениях у больных
туберкулезом легких?
A. Анемія
B. Аспіраційна пневмония
C. * Асфіксія
D. Ателектаз
E. Прогресування туберкулезу
1650. "Кровохаркання" - это
A. масивне поступление крови из дыхательных путей с кашлем или без него
B. * надходження крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или в виде примеси
крови в мокроте
C. надходження крови из дыхательных путей в виде сгустков
D. надходження крови из дыхательных путей струей
E. надходження крови из дыхательных путей в виде «кофейной гущи»
1651. "Легенева кровотечение" - это
A. * масивне поступление крови из дыхательных путей с кашлем или без него
B. надходження крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков
C. надходження крови из дыхательных путей в виде сгустков
D. надходження крови из дыхательных путей в виде примеси крови в мокроте
E. надходження крови из дыхательных путей в виде «кофейной гущи»
1652. ?// question: 776699 name: "Случай туберкулеза", по критериям ВОЗ - это ::"Случай
туберкулеза", по критериям ВОЗ - это ::"Випадок туберкулезу", по критериям ВОЗ - это
A. хронічне заболевание что сопровождается рецидивирующими кашлем с выделением мокроты
и изменениями на рентгенограмме, специфическими для него
B. захворювання, что сопровождается изменениями на рентгенограмме в области верхних
отделов легких, а также в прикорневых лимфоузлах
C. захворювання, подтверждено специфическими изменениями на рентгенограмме или
морфологическими изменениями в виде гігантоклеточной гранулемы с казеозным некрозом
D. * захворювання, подтверждено выявлением микобактерий туберкулеза выделенных из очага
поражения (с мокротой, мочой и так далее) или полученных из тканей путем биопсии
E. хронічне заболевание что сопровождается рецидивирующими кашлем
1653. Який из перечисленных препаратов имеет антимікобактеріальну действую?
A. Нітроксолін.
B. * Ципрофлоксацин.
C. Котримаксазол.
D. Амоксицилін.
E. Доксициклін.
1654. Який межевой срок лечения больные 4-ї категории?
A. 2 годы
B. * Не ограниченный
C. 3 годы
D. 5 лет
E. 10 лет
1655. Що из перечисленного характерно для туберкулезного процесса на пізніх стадіях ВОЛінфекцїї?
A. Виражена длилась интоксикация с негативной реакцией на пробу Манту.
B. Дифузні инфильтрат с локализацией как в верхних, так и в средних и нижних отделах легких.
C. Переважно позалегеневі поражения, увеличения внутригрудных лимфатических узлов,
генералізована лимфаденопатия.
D. У половины больные - отсутствие МВТ в харкотинні.
E. * Все перечислено характерное.
1656. Яку комбинацию препаратов следует назначить больному впервые обнаруженным вогнищевий
туберкулезом легких без бактеріовиділення?
A. Ізоніазид, стрептомицин, канамицин.
B. Рифампіцин, стрептомицин, амоксіцилін.
C. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.
D. Ізоніазід, рифампіцин, стрептомицин.
E. Стрептоміцин, віоміцин, флориміцин.
1657. Які опаснейшие периоды способствуют прогрессу або загостренню старых туберкулезных
очагов у беременной и родильницы?
A. Другий месяц беременности
B. П'ятий месяц беременности
C. Останні недели перед родами
D. Перші 6 месяцев после родов
E. * Всі отмечены периоды опасные
1658. Через какой срок после вакцинации БЦЖ SSI развивается специфический
противотуберкулезный иммунитет?
A. Через бы месяцев.
B. * Через 6-8 недель.
C. Через 1 год.
D. Через 3-4 недели.
E. Через 2-4 месяца.
1659. Який перебежал характерный для туберкулеза, который впервые возник після пологів?
A. Швидкий обратной развитие
B. * Швидке прогресс с выраженной клинической симптоматикой
C. Повільний обратной развитие
D. Малосимптомний перебежал
E. Первинно хронический ход
1660. Який критерий определяет назначение определенной схемы противотуберкулезной терапии
больному хроническим туберкулезом легких?
A. Тривалість терапии.
B. Результати исследование функции внешнего дыхания.
C. * Результати исследование чувствительности возбудителя.
D. Присутність или отсутствие бактеріовиділення.
E. Присутність или отсутствие поражения бронхів
1661. Яких принципов лечения туберкулеза у беременных потрібно дотримуватися?
A. Лікування начинают лишь в послеродовом периоде
B. * Лікування за общепринятыми принципами
C. Незалежно от процесса обязательное прерывание беременности
D. Динамічне наблюдение за ходом процесса. При прогрессе - немедленное лечение.
E. Можливе лечение с момента выявления активного туберкулеза, но в поддерживающем
режиме.
1662. Яка рекомендуется длительность лечения больного впервые обнаруженным туберкулезом без
бактеріовиділення?
A. 10 месяцев.
B. 2 месяцы.
C. * 6 месяцев.
D. 4 месяцы.
E. 2 годы.
1663. Якої цели обычно не достигает антимікобактеріальна терапія хронічного туберкулеза?
A. * Вилікування.
B. Покращення самочувствие больное.
C. Припинення бактеріовиділення.
D. Підготовки к операции.
E. Розсмоктування свежих очагов отсева.
1664. У больного 25-ти лет впервые обнаружен вогнищевий туберкулез первого сегмента левой
легкие сомнительной активности. К какой категории и диспансерной группе учета нужно отнести
больного?
A. 5.1.
B. 5.2.
C. * 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
1665. Захворюваність на туберкулез лиц, больных сахарным диабетом значительно чаще, чем среди
всего населения.
A. У 1,5 разы
B. У 2,5 разы
C. * У 5 раз
D. У 15 раз
E. У 25 раз
1666. У сколько раз заболеваемость на туберкулез у алкоголиков выше, чем у остального населения?
A. 1,5 разы
B. 5 раз
C. 10 раз
D. * 18 раз
E. 35 раз
1667. На сколько диспансерных категорий распределяют контингенты противотуберкулезного
диспансера?
A. Дві
B. Шість
C. Сім
D. * П’ять
E. Чотири.
1668. Яка важнейший диагностический признак присоединения туберкулеза у больного
пневмокониозом?
A. Позитивна туберкулінова чувствительность за пробой Манту с 2 ТО ППД-л. В.
B. Наявність симптомов туберкулезной интоксикации
C. Відомості о перенесенном в прошлом туберкулезе
D. * Виявлення МБТ в харкотинні
E. Наявність вогнищевих теней на рентгенограмме
1669. Який из перечисленных препаратов не имеет антимікобактеріальної действия?
A. Ізоніазид.
B. Рифампіцин.
C. * Цефтріаксон.
D. Піразинамід.
E. Етамбутол.
1670. У сколько раз заболеваемость на туберкулез у больных язвенной болезнью желудка выше, чем
у остального населения?
A. 1,5 – 2 разы
B. 3 – 5 раз
C. * 6 – 9 раз
D. 10 – 15 раз
E. 20 – 25 раз
1671. Бронхокарцинома у больных туберкулезом легких наблюдается значительно чаще.
A. 1,5 – 2 разы
B. * 3 – 6 раз
C. 7 – 10 раз
D. 12 – 15 раз
E. 17 – 20 раз
1672. У женщин чаще возникает и прогрессирует туберкулез легких?
A. В первые два месяца беременности
B. На 3-6 месяцы беременности
C. На 7-9 месяцы беременности
D. * В первые 6 месяцев после родов
E. Через 1-2 года после родов
1673. У беременной женщины заподозрили туберкулез легких, потому в первую очередь необходимо
провести:
A. рентгеноскопію
B. флюорографію
C. * оглядову рентгенографию
D. томографію
E. бронхографію
1674. Штучне прерывание беременности не показано при:
A. вогнищевому
B. інфільтративному
C. туберкульомі
D. фіброзно-кавернозному
E. * міліарному туберкулезе легких
1675. Найбільш оптимальная комбинация антимікобактеріальних препаратов при лечении
беременных женщин больных туберкулезом.
A. * Ізоніазид + рифампіцин + етамбутол
B. Ізоніазид + рифампіцин + етіонамід
C. Рифампіцин + стрептомицин + тиоацетазон
D. Канаміцин + ізоніазид + ПАСК
E. Циклосерин + рифампіцин + протіонамід
1676. Які контингенты принадлежат к диспансерной категории 5?
A. * Диспансерні контингенты повышенного риска заболевания на туберкулез и его рецидива
B. Хворі на хронические формы туберкулеза
C. Хворі на впервые диагностированный туберкулез позалегеневої локализации
D. Хворі на впервые диагностированный туберкулез легких из бактеріовиділенням
E. Хворі с рецидивом туберкулеза
1677. Яка чувствительность к туберкулину за пробой Манту с 2 ТО ППД-л свойственная
силикотуберкулезу?
A. Негативна
B. Сумнівна
C. Слабко позитивная
D. * Висока или гіперергічна
E. Везикуло-некротична.
1678. Який из перечисленных препаратов не применяется для эмпирической терапі вперше
обнаруженных больных туберкулезом?
A. Ізоніазид.
B. * ПАСК.
C. Етамбутол.
D. Піразинамід.
E. Стрептоміцин
1679. У ребенка 4-х годов обнаружен "вираж" туберкулінової пробы. В какой группе диспансерного
учета нужно наблюдать ребенка?
A. 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. * 5.4.
E. 5.5.
1680. До какой категории нужно отнести больного впервые диагностированным, ограниченным
двумя сегментами, туберкулез легких без бактеріовиділення и деструкции?
A. До первой
B. * До третьей
C. До второй
D. До четвертой
E. До пятой.
1681. Поява каких симптомов (жалоб) может свидетельствовать об осложнении силикоза
туберкулезом?
A. * Інтоксикації
B. Задишки
C. Кашлю
D. Болю в грудной клетке
E. Всі эти симптомы сопровождают силикоз
1682. Який из перечисленных препаратов действует только на внеклеточные МБТ?
A. Ізоніазид.
B. Етамбутол.
C. Піразинамід.
D. * Стрептоміцин.
E. Рифампіцин.
1683. У больного 37-ми лет во время профилактического обследования обнаружены изменения в
легких. На флюорограмме в S1,2 правой легкие отмечается неоднородное затемнение с нечетким
контуром діаметром 3,0x4,0 см с "дорожкой" к корню. Больному установлено діагноз: ВДТБ
(29.01.2005) S1,2 правой легкие (инфильтративный), Дестр-, МБТ-м-К-, Гист0, Катзког1(2005).
Как оценить своевременность выявления больного?
A. * Своєчасне.
B. Несвоєчасне
C. Раннє.
D. Пізнє.
E. Умовно своевременное
1684. Дитині 7 месяцев. Мальчик привит в роддоме вакциной БЦЖ. В 4-х месячном возрасте в месте
введения вакцины образовался холодный абсцесс. Местное лечение на протяжении 2 месяцев
привело к его рассасыванию. Какой срок и в какой группе 5 категории нужно наблюдать малыша?
A. 1 год, 5.1.
B. 1 год, 5.2.
C. 3 годы, 5.4.
D. 3 месяцы, 5.3.
E. * 1 год, 5.4.
1685. Хворий 45-ти лет лечится в стационаре по поводу впервые обнаруженного туберкулеза легких
(Мбт+). Больной поживает с женой, дочкой, зятем и внуком 3-х годов. Жена болеет
гипертонической болезнью, дочка - на сахарный диабет, зять прооперирован по поводу
аппендицита, внук здоров. Кто из членов семьи нуждается в наблюдении в 5.2 группе
диспансерного учета?
A. Дружина.
B. Донька.
C. Зять.
D. Онук
E. * Усі члены семьи
1686. У больного в результате лечения инфильтративного туберкулеза (лобіт) верхней частицы левой
легкие бактеріовиділення прекратилось, полость распада зарубцевалась, а на месте инфильтрации
легочной ткани сформировались распространенные цирротические изменения. Как долго такой
больной будет находиться в 5.1 группе диспансерного наблюдения?
A. З годы.
B. 10 лет.
C. * Довічно.
D. 5 лет.
E. 7 лет.
1687. Який основной метод выявления туберкулеза среди детей?
A. Бактеріоскопія харкотиння
B. Флюорографія.
C. * Туберкулінодіагностика (проба Манту с 2 ТО).
D. Бронхоскопія.
E. Томографія на уровне бифуркации трахеи.
1688. З какого возраста проводят флюорографические обследования?
A. З 5 лет.
B. З 7 лет.
C. З 14 лет.
D. * З 15 лет.
E. З 17 лет.
1689. Який туберкулез считается своевременно обнаруженным?
A. ВДТБ (01.01.2001) средней частицы правой легкие (первичный туберкулезный комплекс),
Дестр+, Мбт+м-к+резист-, Гист0, Кат1ког1(2001)
B. * ВДТБ (02.02.2002) верхней частицы левой легкие (вогнищевий) (инфильтрация), Дестр-,
Мбт-м-к-гист0, Катзког1(2002).
C. ВДТБ (03.03.2003) левой легкие (цирротический), Дестр-, МБТ-м-К-, Гист0, Палаче
Кат1(2003).
D. ВДТБ (04.04.2004) верхней частицы правой легкие (инфильтративный), Дестр+, МБТ-м-К-,
Гист0, Палаче Ког2(2004).
E. ВДТБ (05.05.2003) (дисемінований), Дестр+, МБТ-м-К-, Гист0, Кат1ког2(2003).
1690. Який туберкулез принадлежит к поздно обнаруженному?
A. ВДТБ (06.06.2002) нижней частицы левой легкие (туберкульома), Дестр-, Мбт+м-к+резистрезистии0, Гист0, Кат1ког2(2002).
B. ВДТБ (07.07.2001) слева (плеврит), МБТ-м-К-, Гист0, Кат1ког3(2001).
C. ВДТБ (10.10.2001) (милиарный), Дестр+, Мбт+м+к+резист- Резистии0, Гист0, Кат1ког4(2001).
D. ВДТБ (11.11.2002) верхней частицы правой легкие (инфильтративный), Дестр+, МБТ-м-К-,
Гист0, Кат1ког4(2002).
E. * ВДТБ (21.12.2003) левой легкие (фиброзно-кавернозный), Дестр+, Мбт+м+к+резист+(Н,s)
Резистии0о, Гист0, Кат1ког4(2003).
1691. Яку форму туберкулеза нужно считать несвоевременно обнаруженной?
A. Вогнищевий туберкулез
B. Ексудативний плеврит
C. * Фіброзно-кавернозний туберкулез
D. Обмежений инфильтративный туберкулез без распада
E. Інфільтративний туберкулез с деструкцией и бактеріовиділенням
1692. Які рентгенологически признаки туберкулеза на фоне сахарного диабета?
A. Інфільтративний туберкулез, который встречается чаще всего в виде облакообразных,
полісегментарних поражений или лобіту
B. Двобічні инфильтрат с локализацией в нижних частицах (предопределенные реактивацією
процессу во внутригрудных лимфатических узлах с лимфогенным и бронхогенным
обсеменением).
C. Туберкульоми больших размеров с нечеткими контурами, перифокальным воспалением,
склонные к распаду.
D. Фіброзно-кавернозний туберкулез (перебегает тяжело, может осложниться казеозной
пневмонией, быстро прогрессирует).
E. * Всі перечислены признаки свойственные туберкулезному процессу на фоне сахарного
диабета.
1693. Який из перечисленных препаратов может вызывать полінейропатію?
A. * Ізоніазид.
B. Етамбутол.
C. Піразинамід.
D. Рифампіцин.
E. Стрептоміцин.
1694. Як часто, начиная с 18-летнего возраста, проводят сплошное флюорографическое обследование
населения?
A. 1 раз на 6 месяцев.
B. 1 раз в году.
C. * 1 раз на два года.
D. 1 раз на три года
E. Іраз на 5 лет
1695. Які больные принадлежат к группе повышенного риска заболевания на туберкулез?
A. На хронический тонзиллит
B. * На сахарный диабет
C. На килу паховины.
D. На гипертоническую болезнь
E. На аскаридоз.
1696. У какой категории или группе диспансерного учета будет наблюдаться больной на ВДТБ
(01.01.2004) верхней частицы левой легкие (инфильтративный), Дестр+, Мбт+м+к+резистрезистии0, Гист0?
A. * 1.
B. 2.
C. 3
D. 4
E. 5
1697. Хворий 25-ти лет умер по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, МБТ(+). Каким
должен быть срок наблюдения членов семьи больного?
A. З месяцы.
B. 6 месяцев.
C. * 12 месяцев
D. 2 годы
E. 5 лет
1698. Яка частота профилактических флюорографических обследований "обязательных
контингентов"?
A. 1 раз бы на месяцев.
B. 1 раз на 9 месяцев
C. * 1 раз в году.
D. 1 раз на два года.
E. 1 раз на три года.
1699. В каком возрасте устанавливается бессрочная инвалидность мужчинам и женщинам
соответственно?
A. 45 и 35 лет
B. 50 и 40 лет.
C. 55 и 45 лет
D. * 60 и 55 лет
E. 65 и 60 лет
1700. До какой группы диспансерного наблюдения следует отнести пациентку с наличием
пневмосклероза и двух кальцинатів после вылеченного инфильтративного туберкулеза легких?
A. * 5.1.
B. 5.2
C. 5.3.
D. 5.4
E. 5.5.
1701. На которой срок больные впервые диагностированным туберкулезом легких могут получать
листок неработоспособности?
A. 1 месяц.
B. 4 месяцы.
C. 6 месяцев.
D. * 10 месяцев.
E. 14 месяцев.
1702. При флюорографическом обследовании больного 27-ми лет в II сегменте правой легкие
обнаружены малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно
без патологии. Анализ крови в пределах нормы. В харкотинні МБТ не обнаружено.Установлен
диагноз туберкулеза. Какую этиотропную терапию следует назначить больному в интенсивной
фазе?
A. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід
B. Ізоніазид + рифампіцин+ канаміцин
C. * Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол
D. Ізоніазид + піразинамід+ етамбутол
E. Рифампіцин+ канаміцин+ етамбутол+ стерптоміцин
1703. Який метод является основным относительно своевременного выявления туберкулеза у детей?
A. Флюорографія
B. * Туберкулінодіагностика
C. рентгенографія
D. Томографія
E. Всі отмеченные.
1704. При сочетании туберкулеза и сахарного диабета перебежал и прогноз какого заболевания
неблагоприятен?
A. Завжди туберкулезу
B. Завжди сахарного диабета
C. Обох заболеваний
D. * Як правило того, которое возникло первым
E. Як правило того, которое возникло вторым
1705. Яке заболевание является противопоказанием для назначения ізоніазиду?
A. Хронічний обструктивный бронхит.
B. Ревматоїдний артрит.
C. * Епілепсія.
D. Хронічний панкреатит.
E. Виразкова хвороба
1706. У ребенка 10-ти лет обнаружен первичный туберкулезный комплекс средней частицы правой
легкие в фазе инфильтрации, МБТ- (пневмоническая стадия). Какую комплексную терапию
следует назначить ребенку в интенсивной фазе?
A. * Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол
B. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ канаміцин
C. Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід+ етіонамід
D. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +офлоксацин
E. Ізоніазид+рифампіцин+етамбутол +канаміцин
1707. У в больном 51-ом году впервые обнаружен фиброзно-кавернозный туберкулез нижней
частицы левой легкие. Рентгенологически определяется уменьшение размера нижней частицы
левой легкие, смещение сердца и органов средостения влево. В VI сегменте на фоне цирроза
отмечается толстостенная полость. В нижних отделах левой легкие наблюдаются мелкие
интенсивные вогнищеві тени. В харкотинні обнаружено МБТ, чувствительные ко всем
противотуберкулезным препаратам. Какое лечение следует назначить больному в интенсивной
фазе?
A. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол
B. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин
C. Ізоніазид + рифампіцин+піразинамід
D. * Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол
E. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ офлоксацин
1708. У больной 26-ти лет впервые обнаружен казеозную пневмонию правой легкие. В харкотинні
многоразово обнаружено МБТ, чувствительные ко всем противотуберкулезным препаратам.
Какое лечение следует назначить больному в интенсивной фазе?
A. Ізоніазид + рифампіцин+ піразинамід + етамбутол
B. Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ стрептоміцин
C. Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол+стрептоміцин
D. * Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+ етамбутол +стрептоміцин
E. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+етамбутол+ офлоксацин
1709. Який метод является основным относительно своевременного выявления туберкулеза у
взрослых?
A. * Флюорографія
B. Туберкулінодіагностика
C. рентгенографія
D. Томографія
E. Всі отмеченные
1710. Які показание к проведению флюорографии больному на цукровий діабет?
A. Після перенесенной гіпер- и гипогликемической запятой
B. Після перенесенных гриппу или пневмонии
C. Після оперативного вмешательства по поводу любого
D. При появлению симптомов, характерных для туберкулеза или гіперергічної реакции на
туберкулин
E. * Все перечисленное нуждается в обязательном флюорографическом обследовании.
1711. Яке заболевание является противопоказанием к назначению стрептомицина?
A. Хронічний гепатит.
B. Алкоголізм.
C. Неврит зрительного нерва.
D. * Ішемічна болезнь сердца.
E. Псоріаз.
1712. Хворий 48-ми лет. Болеет цирротическим туберкулезом левой легкие, ДН МИ степени.
Периодически наблюдается бактеріовиділення. Какое лечение следует назначить больному в
интенсивной фазе?
A. Ізоніазид + рифампіцин+стрептоміцин
B. * Ізоніазид+рифампіцин + піразинамід+ етамбутол
C. Ізоніазид + рифампіцин+етамбутол
D. Ізоніазид+рифампіцин+піразинамід+стрептоміцин
E. Ізоніазид+піразинамід+етамбутол+стрептоміцин
1713. Хворому 40 лет. В детстве имел контакт с больным туберкулезом. При оформлении на работу,
флюорографическим методом в И сегменте правой легкие обнаружены участок затемнения 2 см в
диаметре средней интенсивности с четкими ровными контурами. В прилегающей легочной ткани
определяются единичные малой интенсивности вогнищеві тени. Жалоб нет. Объективно без
патологии. Анализ крови в пределах нормы, МБТ не обнаружено.Установлено діагноз:
туберкульома И сегменту правой легкие, МБТ-. Какое лечение следует назначить больному в
интенсивной фазе?
A. Розсмоктуючі засоби
B. * Кортикстероїди, імунокоректори
C. Ультразвук на грудную клітку
D. Вітамін А
E. Тканинний електрофорез
1714. У больного ВДТБ (4.11.2004) легких (дисемінований, фаза инфильтрации и распада), Дестр+,
Мбт+м+к+резист- РЕЗИСТИИО, ГИСТО, Кат1ког4(2004). Соответственно категории 1 больному
проводится лікування: Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин +Піразинамід. Больной
постоянно злоупотребляет алкоголем. Какой препарат целесообразно назначать больному для
неспецифической терапии?
A. Амброксол.
B. * Тіотріазолін
C. Лідаза.
D. Трентал
E. Альмагель
1715. Хворому 40 лет. Находился на лечении в противотуберкулезном диспансере по поводу ВДТБ
(15.02.2005) верхней частицы левой легкие (инфильтративный, фаза распада И обсеменения),
Дестр+, Мбт+м-к+резист-рсзнстиио, Гист0, Палаче Ког 1(2005). Через 3 месяца от начала лечения
больной был выписан за нарушение стационарного режима. На протяжении 2,5 мес.
антимікобактеріальні препараты не принимал. В настоящий момент поступил в зв язку и
прогрессом туберкулезного процесса. Какой режим лечения показан больному?
A. Ізоніазид + Рифампицин + ПАСК + Етамбутол
B. Ізоніазид + Рифампицин + Этамбутол + Етионамид
C. Ізоніазид т Рифампицин + Стрептомицин + Офлоксацин
D. * Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Етамбутол
E. Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Канамицин
1716. Хворий 32-х годов. Поступил к стационару противотуберкулезного диспансера с жалобами па
периодическое повышение температуры тела к 37,0'С, слабость. После проведения
рентгенологически и лабораторно исследований установлен диагноз; ВДТБ (15.02.2005) верхней
частицы правой легкие (вогнищевий, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-м-К- Резист0
РЕЗИСТИИО, ГИСТО, Кагзког4(2005). Какой режим лечения целесообразно назначить
больному?
A. Ізоніазид + Рифампицин + Канамицин
B. Ізоніазид + Рифампицин
C. * Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид
D. Ізоніазид + Рифампицин + Стретпомиции + Пиразинамид + Етамбутол
E. Ізоніазид + Рифампицин + Етамбутол
1717. Хвора 28-ми лет поступила к стационару противотуберкулезного диспансера с жалобами на
слабость, повышение температуры тела до 38 С, кашель с харкотинням, снижение массы тела.
Рентгенологично: в верхней частице правой легкие определяются инфильтративные изменения с
наличием деструкціїі. В анализе харкотиння - Мбт+. Какой режим лечения следует назначить
больной в интенсивной фазе?
A. * Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид
B. Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин
C. Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Етамбутол
D. Ізоніазид + Рифампицин + Пиразипамид + Етамбутол
E. Ізоніазид + Рифампицин + Этамбутол + Етионамид
1718. У больного діагноз: ВДТБ (И4.02.2005) верхней частицы правой легкие (фибрознокавернозный, фаза инфильтрации и обсеменения), Мбт+, М+к+резист(Н+к+е+z) Резистии0,
ГИСТО, Кат2ког4(2005). В верхней частице правой легкие определяется гигантская каверна
(6,0x7,0 см). Больному предложено хирургическое лечение. Какое оперативное вмешательство
целесообразнее всего применить у данного больного?
A. Кавернотомія.
B. * Пульмонектомія
C. Сегментектомія
D. Лобектомія
E. Кавернопластика
1719. Хворому установлено діагноз: ВДТБ (8.01.2005) S2 (туберкульома). Дестр+, Мбт+м+к+резист0
РЕЗИСТИИО, Гист0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 месяца лечения установлено увеличение размеров
туберкульоми к 5,5см в диаметре. Бактериовидилення не прекратилось. Больного готовят к
операции. Какое оперативное вмешательство является оптимальным для больного?
A. Пульмонектомія
B. Лобектомія
C. Білобектомія
D. * Сегментектомія
E. Вилущення туберкульоми
1720. Хворий 53-х годов. Болеет туберкулезом легких на протяжении 6 годов.Два года тому назад
больному было установлено діагноз: ХТБ (2.09.1994) легких (фіброзно-каверпозний. фаза
инфильтрации и обсеменения), Мбт+м+к+резист-резистиио, Гист0 Палач Ког 3(2002). Какой
режим лечения следует назначить больному в интенсивной фале?
A. Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин
B. Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид
C. Ізоніазид + Рифампицин + Пиразинамид + Етамбутол
D. * Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Етамбутол
E. Ізоніазид + Рифампицин + Канамицин + Етамбутол
1721. У больного ВДТБ (4.11.2004) легких (дисемінований, фаза инфильтрации и распада), Дестр+,
Мбт+м+к+резист- РЕЗИСТИИО, ГИСТО, Кат1ког4(2004). Соответственно категории 1 больному
проводится лікування: Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин +Піразинамід. Больной
постоянно злоупотребляет алкоголем. Какой препарат целесообразно назначать больному для
неспецифической терапии?
A. Амброксол
B. * Карсил
C. Лідаза
D. Трентал
E. Альмагель
1722. З какой частотой нужно обследовать флюорографические лица, которые принадлежат к группе
риска относительно туберкулеза?
A. Два разы в год
B. * Один раз в году
C. Раз на два года
D. Один раз на три года
E. При появлению соответствующих жалоб
1723. Яке заболевание может содействовать развитию туберкулеза?
A. Гіпертонічна болезнь
B. Інфекційний мононуклеоз
C. * Виразкова болезнь желудка и 12-павшей кишки
D. Всі отмечены заболевания
E. Нічого из перечисленного
1724. Яке заболевание является противопоказанием к назначению етамбутолу?
A. Гострий конъюнктивит.
B. Хронічний кератит.
C. Халазіон.
D. * Дегенерація соска зрительного нерву.
E. Хронічний конъюнктивит.
1725. Хворий 50-ть лет находится на лечении в противотуберкулезном стационаре. Клинический
діагноз: ВДТБ (12.01.2005) верхней частицы правой легкие (казеозная пневмония) Дестр+,
Мбт+м+к+резист+(Н) Резнстии0,гист0, Кат1ког1(2004). До получения результатов
чувствительности МБТ больному проводилось следующее лікування: Изониазид + Рифампицин
+Стрептоміцин + Пиразинамид. Какой препарат лучше назначить вместо ізоніазиду?
A. Рифабутин.
B. Фтивазид
C. * Офлоксацин.
D. ПАСК
E. Канаміцин
1726. Хворому находится на лечении из діагнозом: туберкулезный менингит. Диагноз подтвержден
выявлением МБТ в спинномозговой жидкости. Больному назначенно лікування: Изониазид +
ПАСК - внутривенно, рифампіцин - рег оs, стрептомицин - внутримышечный, піразинамід - рег
оs. Какой препарат целесообразно вводить ендолюмбально во время проведения спинномозговой
пункции?
A. Рифампіцин
B. ПАСК
C. Стрептоміцин
D. Амікацин
E. * Стрептоміцину хлоркальцієвий комплекс
1727. Які из перечисленных антнмікобактеріальиих препаратов является самыми эффективными?
A. Стрептоміцин и піразинамід
B. * Ізоніазид и рифампіцин
C. Етамбутол и канаміцин
D. Етіонамід и циклосерин
E. Тіоацетазон и Паск
1728. Яка оптимальная длительность основного курса антимікобактеріальиої терапии больного на
ВДТБ (13.08.2003) верхней частицы левой легкие (вогнищевий, фаза инфильтрации), Дестр, МБТм-К-, Гист0, КАТЗ Ког3(2003)?
A. 2 месяцы.
B. 4 місяці
C. * 6 місяців
D. 8 місяців
E. 10 місяців
1729. Якою будет длительность основного курса антимікобактеріальної терапии у больного
милиарным туберкулезом легких, МБТ (+)?
A. 2-3 місяці
B. 4-5 місяців
C. 6-7 місяців
D. * 8-12 місяців
E. Понад 1,5 року
1730. Яка оптимальная схема антимікобактеріальної терапии в начальной фазе у больного из ВДТБ
(05.09.2004) верхней частицы правой легкие (туберкульома). Дестр-. МБТ-м-К-, Гист0?
A. Ізоніазид + рифапміцин + стрептоміцин+ офлоксацин
B. * Ізоніазид + рифапміцин + піразинамід+ етамбутол
C. Ізоніазид + стрептомицин + піразинамід
D. Рифампіцин + стрептомицин + етамбутол
E. Піразинамід + канамицин + етамбутол
1731. На сколько подгрупп распределяется пятая диспансерная категория?
A. На две
B. На три
C. На четыре
D. * На пять
E. Не распределяется
1732. Яку тактику целесообразно избрать при выявлении активного туберкулезного процесса у
пациента с язвенной болезнью желудка, которому планируют оперативное вмешательство?
A. Лікування туберкулезного процесса после операции.
B. Оперативне вмешательства совмещают с началом противотуберкулезного лечения.
C. * Оперативне вмешательство лишь после стабилизации специфического процесса.
D. Оперативне вмешательство лишь через 2 года от начала лечения туберкулеза.
E. Оперативне вмешательство абсолютно противопоказано.
1733. Від чего зависит срок диспансерного наблюдения за взрослыми лицами с остаточными
изменениями после вылечивания туберкулеза?
A. * Від величины остаточных изменений
B. Від клинической формы туберкулеза
C. Від возраста пациента
D. Від локализации остаточных изменений
E. Від наличию сопутствующей патологии
1734. Які формы туберкулеза преобладают у больных после резекции желудка по поводу язвенной
болезни?
A. Первинний туберкулезный комплекс
B. Позалегеневі туберкулезные процессы
C. * Інфільтративні но экссудативные формы туберкулеза со склонностью к прогрессу,
образованию множественных деструкций и бронхогенной дисемінації.
D. Хронічні формы туберкулеза
E. Туберкульозний мезаденит
1735. mДо социальных факторов что способствует распространению туберкулеза, относятся
A. несприятливі жилищно-бытовые условия
B. матеріальна необеспеченность
C. низький интеллектуальный уровень
D. безладний образ жизни
E. * все перечисленное
1736. Аспергілез обычно локализуется
A. у очагах казеозного некроза
B. у посттуберкульозних рубцах
C. * у кавернах, которые санируют, и бронхоэктазах
D. у несанованих кавернах
E. в участках инфильтрации
1737. Аспергілез обычно совмещается
A. * з фиброзно-кавернозным туберкулезом
B. з диссеминированным туберкулезом
C. з цирротическим туберкулезом
D. з вогнищевим туберкулезом
E. з туберкульомою
1738. Бактеріовиділювач - это
A. хворий активным туберкулезом в которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя
бы один раз любым методом
B. хворий, что выделял микобактерии туберкулезу не менее 2 раз
C. хворий туберкулезом, который выделяет микобактерии, которые оказываются всеми
лабораторными методами исследования
D. хворий туберкулезом, который выделяет микобактерии, которые оказываются
бактериологическим методом
E. * всі перечислены варианты
1739. Бронхіальна астма у больных туберкулезом
A. не влияет
B. впливає, приводя, как правило, к прогрессу туберкулеза
C. * впливає и может вызывать прогресс туберкулеза
D. впливає, приводя, как правило, к специфическим осложнениям
E. впливає, приводя, как правило, к неспецифическим осложнениям
1740. У амбулаторных условиях следует использовать
A. * пробу Манту с 2 ТО
B. шкірну градуированную пробу
C. пробу Манту с 100 ТО
D. пробу Коха
E. всі перечислены пробы
1741. У дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака наиболее
результативными методами является
A. пробна терапия и динамическое наблюдение
B. бронхоскопія из катетербіопсією по Фриделю
C. діагностична торакотомия
D. бронхоскопія с биопсией слизевой оболочки со срочным цитоморфологичним исследованием
E. * всі ответы правильны
1742. У нашей стране применяются следующие виды туберкулина
A. АТК
B. * ППД-Л
C. ППД-С
D. сухий очищен туберкулин
E. всі перечисленные выше
1743. Взаємини между туберкулезом и сахарным диабетом есть
A. нейтральними
B. антагоністичними
C. * синергідними
D. взаємоослаблюючими
E. взаємовиключаючими
1744. У время и после эпидемии гриппа заболеваемость населения туберкулезом
A. зростає
B. не изменяется
C. зростає у лиц, которые перенесли в прошлом туберкулез
D. * зростає и также растет у лиц, которые перенесли в прошлом туберкулез
E. знижується
1745. Тимчасова потеря работоспособности - это
A. втрата работоспособности на 2 месяца
B. втрата работоспособности на 4 месяца
C. втрата работоспособности на 6 месяцев
D. втрата работоспособности на 1 год
E. * коли нарушения функции организма в результате болезни носят временный (оборотный)
характер и человек не теряет свою профессию и свою квалификацию
1746. Вибір препаратов и путей их введения при химиотерапии туберкулеза в сочетании с язвенной
болезнью определяется
A. необхідністю интенсификации лечения туберкулеза
B. особливістю ходу туберкулезного процесса
C. фазою течению язвенной болезни
D. наявністю осложнений язвенной болезни
E. * всім перечисленным
1747. Групами "риску" по туберкулезу для подростков есть все перечисленные, кроме
A. що перенесли раньше локальный туберкулез
B. давно инфицированных
C. з очагов туберкулезной инфекции
D. що жгут
E. * що работают и занимаются спортом
1748. Діагностика рака легких у больных активным туберкулезом базується
A. на тщательном рентгенотомографічному контроле
B. на динамическом наблюдении
C. * на полноценном обследовании больных туберкулезом и посттуберкульозними изменениями
в легких, которые должны дополнительные факторы риска заболеть раком легких (возраст,
пол, курения, профессиональные вредности и так далее)
D. на регулярном рентгенологически обследовании легких
E. на проведении бронхоскопии и биопсии, цитологіченому исследовании мокротиння
1749. Для определения активности туберкулезных изменений должны быть проведенные как
дополнительные
A. білково-туберкулінова проба
B. проба Коха
C. імунологічні реакции
D. гемотуберкулінові пробы и определения содержания гіалуронідази в сыворотке крови
E. * все перечисленное
1750. Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить
A. масові профилактические обследования населения на туберкулез
B. обстеження на туберкулез больных в общих и специализированных лечебных учреждениях
C. регулярне и качественное обследование групп черточки по туберкулезу
D. санітарно-освітню работу с населением
E. * все перечисленное
1751. Для течения язвенной болезни при ее сочетании с туберкулезом характерный все перечислено,
кроме
A. менш выраженного болевого синдрома
B. менш выраженного диспептического синдрома
C. * меншого числа осложнений язвенной болезни
D. більшого числа осложнений язвенной болезни
E. більшого числа осложнений туберкулеза
1752. До туберкулезных и посттуберкульозних изменений в легких чаще всего присоединяются
A. бластомікоз
B. * аспергілез
C. гістоплазмоз
D. актиномікоз
E. гельмінтоз
1753. Доза вакцины БЦЖ, которая вводится внутрикожный, составляет
A. 0,025 мл
B. * 0,05 мл
C. 0,1 мл
D. 0,2 мл
E. 1,0 мл
1754. Захворюваність гриппом больных туберкулезом сравнительно со средней
A. зростає
B. не изменяется
C. зростає у лиц, которые перенесли в прошлом туберкулез
D. * зростає и также растет у лиц, которые перенесли в прошлом туберкулез
E. знижується
1755. Захворюваність на туберкулез больных язвенной болезнью
A. не отличается от других
B. вище среднему в 2 разы
C. * вище среднему в 3-4 разы
D. вище среднему в 8-10 раз
E. вище среднему в 10-15 раз
1756. Захворюваність туберкулезом - это
A. число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
B. число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей
C. відсоток больных, вычисленный к населению данной местности
D. число больных туберкулезом, обнаруженных в данном году
E. * число снова обнаруженных больных туберкулезом в пересчете на 100 000 население
1757. Завданнями санитарно эпидемиологических станций есть
A. організація профоглядів на туберкулез
B. участь в организации вакцинации и ревакцинации против туберкулеза
C. реєстрація и учет бациллярных больных и работа в очаге
D. контроль за декретированными группами по их обследованию на туберкулез
E. * все перечисленное
1758. Надмірне употребления этанола повреждает следующие органы и системы
A. центральну нервную систему
B. серцево-судинну систему
C. органи дыхание
D. печінка и органы пищеварения
E. * всі перечислены органы и системы
1759. Інвалідам не по туберкулезу, но что работает, при наступлении временной
неработоспособности в результате туберкулеза, больничное письмо
A. не выдается
B. видається на 4 месяца в году
C. * видається на период стационарного лечения
D. не больше 10 месяцев кряду
E. не больше 12 месяцев кряду
1760. Інфікуванню и заболеванию туберкулезом при контакте из бактеріовиділювачем чаще
поддаются
A. * діти первых два годов жизни
B. діти до 10-11 годов и подростков (12-16 лет)
C. молоді люди до 39 годов
D. особи среднего возраста 40-59 лет
E. літні люди (60 лет и старше)
1761. Ішемічна болезнь сердца у больных туберкулезом
A. спостерігається чаще
B. спостерігається редко
C. * частіше оказывается при наличии атеросклероза
D. спостерігається очень часто
E. спостерігається чрезвычайно редко
1762. До основных групп детей, склонных к риску заразиться туберкулезом относятся все
перечисленные, кроме
A. невакцинованих БЦЖ
B. недоношених, часто и длилось болеющих детей
C. що живут в очагах туберкулезной инфекции
D. що не имеют післявакцинального знак
E. * вакцинованих БЦЖ
1763. До основных методов рентгенологически исследования при заболеваниях органов дыхания
относятся все перечисленные, кроме
A. флюорографії
B. рентгенографії в прямой проекции
C. рентгенографії в боковой проекции
D. томографії в прямой проекции
E. * томографії в боковой проекции
1764. До патологических процессов, которые являются осложнением туберкулеза относятся все
перечисленные ниже, кроме
A. * бронхоектатичній болезни
B. амілоїдозу
C. хронічного легочного сердца и эмфиземы легких
D. спонтанного пневмотораксу
E. легеневої кровотечения
1765. До прямых признаков активности туберкулезных изменений легких относятся
A. симптоми интоксикации
B. * бактеріовиділення
C. зміни в гемограмме
D. аускультативні изменения у легких
E. динаміка изменений на рентгенограмме в процессе наблюдения
1766. Клапанний спонтанный пневмоторакс опасен
A. формуванням свища
B. значним спадением легкие
C. зсувом органов средостения
D. * виникненням высокого позитивного внутриплеврального давление, которое ведет к
серьезным функциональным нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой
деятельности
E. повним спадением легкие
1767. Клінічний перебежал пневмонии у больных туберкулезом
A. не имеет особенностей
B. частіше имеет затяжной ход
C. частіше сопровождается осложнениями
D. * частіше имеет затяжной ход и сопровождается осложнениями
E. супроводжується неспецифическими осложнениями
1768. Клінічному ходу туберкулеза в сочетании с другими заболеваниями свойственно все
перечислены особенности, кроме
A. * що не отличается от обычного
B. схильності к прогрессу заболевания
C. сповільненої регрессии при лечении
D. схильності до распада
E. схильності к быстрому прогрессу заболевания
1769. Комплекс симптомів: кашель, кровохарканье, лихорадка, утомляемость, исхудание - наиболее
характерен
A. для туберкулемы легкие
B. для периферического рака
C. * для того и другого
D. ні для того, и ни для другого
E. для вогнищевого туберкулезу
1770. Критеріями клинического вылечивания туберкулеза есть
A. відсутність клинических симптомов заболевания и объективных клинических изменений со
стороны органов дыхания
B. повноцінний курс лечения
C. рентгенологічні и лабораторные данные динамика туберкулиновых проб
D. тривале и стойкое прекращение бацилловыделения
E. * правильним есть все перечислено
1771. Променева терапия, а также гормональные препараты и цитостатичні средства больным,
которые страдают на активный туберкулез и рак легких
A. категорично противопоказанные
B. протипоказані, поскольку это может привести к прогрессу туберкулеза
C. призначаються в отдельных случаях, поскольку есть риск возникновения туберкулеза
D. * призначаються под прикрытием противотуберкулезной химиотерапии
E. завжди назначаются
1772. Максимальна длительность пребывания на больничном письме впервые обнаруженного
больного туберкулезом включает
A. період стационарного лечения
B. 4 месяцы в году
C. * 10 месяцев в календарном году
D. 5 месяцев с перерывами
E. всі перечислены варианты
1773. Масову туберкулинодиагностику среди детей следует проводить
A. 1 раз на 6 месяцев
B. * 1 раз на 1 год
C. 4 разы в 1 год
D. 1 раз на два года
E. 2 разы в 1 год
1774. Морфологічні изменения при туберкулезе, который развился на фоне других заболеваний
характеризуются всем перечисленным, кроме
A. * переважання производительных процессов
B. переважання экссудативных процессов
C. переважання казеозных изменений
D. переважання альтеративних изменений
E. переважання экссудативных процессов и казеозных изменений
1775. На клинический ход туберкулеза грипп
A. істотно не влияет
B. * впливає, увеличивая риск прогресса процесса у лиц, которые страдают на хронический
туберкулез легких
C. впливає, увеличивая риск заострения и прогресса при всех проявлениях туберкулезного
процесса
D. впливає, увеличивая риск заострения при всех проявлениях туберкулезного процесса
E. впливає, увеличивая риск прогресса при всех проявлениях туберкулезного процесса
1776. На многообразия результатов туберкулеза органов дыхания влияет
A. своєрідність самого туберкулезного процесса
B. характер возбудителя
C. індивідуальні особенности регенерации легочной ткани и реактивность организма
D. характер лечебного действия
E. * все перечисленное
1777. На формирования остаточных изменений при лечении туберкулеза влияют
A. локалізація и характер начального процесса
B. наявність осложнений и сопутствующих заболеваний
C. характер лечебных мероприятий
D. непереносимість отдельных лечебных мероприятий
E. * все перечисленное
1778. На перебежал туберкулезу у больных алкоголизмом существенно влияет
A. понижений аппетит
B. недооцінка больным своего состояния
C. погана переносимость химиопрепаратов
D. велика распространенность туберкулезных изменений
E. * все перечисленное
1779. Найбільш защищенными в настоящее время от туберкулеза через естественную резистентность,
а также благодаря профилактическим мероприятиям оказались
A. діти и подростки
B. діти и лица среднего возраста (40-59 лет)
C. * діти и молодые люди (20-39 лет)
D. діти и пожилые люди (60 лет и старшие)
E. літні люди (60 лет и старшие)
1780. Найбільшу опасность для тех, которые окружают є:
A. * хворий с инфильтративным туберкулезом без распада Мбт+ в мокроте определяется
методом бактеріокопії
B. хворий с инфильтративным туберкулезом в фазе распада Мбт+ в мокроте определяется
методом посева
C. хворий с фиброзно-кавернозным туберкулезом Мбт+ в мокроте оказывается только методом
посева
D. хворий с инфильтративным туберкулезом без распада МБТ- в мокроте методом бактеріокопії
E. хворий с фиброзно-кавернозным туберкулезом Мбт+ в мокроте оказывается только методом
посева
1781. Про распространенность туберкулеза свидетельствуют такие показатели
A. як заболеваемость
B. як болезненность
C. як смертность
D. як инфицированность
E. * все перечисленное
1782. Про активность туберкулезных изменений с наибольшей достоверностью позволяет судить
A. клінічний метод исследования
B. * бактеріологічний метод исследования
C. рентгенологічний метод исследования
D. інструментальний метод с цито-гистологическим исследованием
E. пробне лечение
1783. Про инфицирование населения туберкулезом можно судить по перечисленным ниже
критериям, исключая
A. * виявлення при исследовании мокроты следов перенесенной ранее туберкулезной инфекции
B. виявлення на флюорограмме признаков перенесенного ранее туберкулеза
C. позитивна кожная проба с туберкулином
D. виявлення МБТ в мокроте
E. позитивна проба Коха
1784. Основне свидетельство о проведении ревакцинации БЦЖ - это
A. гіперергічна реакія Манту с 2 ТО
B. * позитивна реакция Манту с 2 ТО
C. негативна реакция Манту с 2 ТО
D. сумнівна реакция Манту с 2 ТО
E. контакт с больным туберкулезом
1785. Основний метод выявления туберкулеза у подростков - это
A. туберкулінодіагностика
B. обстеження контаків
C. флюорографія
D. обстеження на туберкулез лиц, которые обратились к фтизиатру
E. * туберкулінодіагностика и флюорография
1786. Основні мероприятия составляющие работу противотуберкулезного диспансера, - это
A. спостереження за контингентом по группам учета
B. ведення документации и отечности
C. амбулаторне лечения больные и проведения химиопрофилактики
D. діагностика туберкулезу
E. * все перечисленное
1787. Основними заданиями детского и подросткового противотуберкулезного стационара являются
все перечисленные, кроме
A. лікування
B. діагностики
C. * оздоровлення
D. флюорографічне обследование
E. туберкулінодіагностика
1788. Основними мероприятиями профилактики и своевременного выявления туберкулеза у больных
с психическими заболеваниями служит
A. ізоляція больных туберкулезом с помещением их в специализированные отделения
B. регулярне исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
C. флюорографія
D. * проведення хіміопрофілактики
E. все перечисленное
1789. Основними методами выявления туберкулеза у детей является
A. * масова туберкулінодіагностика
B. флюорографія
C. обстеження на туберкулез групп риска
D. обстеження на туберкулез лиц, которые обратились к фтизиатру
E. проба Коха
1790. Основними противопоказаниями к проведению ревакцинации БЦЖ является
A. залишкові изменения ранее перенесенного туберкулеза
B. серйозні хронические соматические заболевания
C. аллергозы
D. стан после операции
E. * все перечисленное
1791. Основними путями выявления туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста является
A. профілактичні обзоры
B. звертання
C. перебування в соматическом стационаре
D. * все перечисленное
E. правильні ответы В и С
1792. Основними факторами, которые определяют выбор препаратов при химиотерапии туберкулеза
в сочетании с сахарным диабетом, служат все перечисленные, кроме
A. особливостей туберкулезного процесса
B. * можливостей ухудшение хода сахарного диабета
C. лікарській стойкости микобактерий
D. наявність осложнений сахарного диабета
E. особливостей сахарного диабета
1793. Основними факторами, которые способствуют возникновению туберкулеза и его
неблагоприятному ходу при сочетании с другими заболеваниями есть все перечисленные, кроме
A. порушення обмену веществ
B. пригнічення иммунной системы
C. порушення обмена веществ и притеснения иммунной системы
D. порушення функции паренхиматозных органов
E. * ураження органов кроветворения
1794. Основними эпидемиологическими показателями, которые використовуться фтизиатром в своей
работе, является
A. захворюваність туберкулезом
B. інфікованість и риск инфицирования населения микобактериями туберкулеза
C. хворобливість население туберкулезом
D. смертність от туберкулеза
E. * все перечисленное
1795. Залишкові изменения в легких относятся к малым при поражении в пределах
A. 2 доли
B. долі
C. декількох сегментов
D. * двох сегментов
E. одного сегменту
1796. Залишкові изменения после перенесенного туберкулеза при длительном наблюдении могут
A. залишатися без изменений или уменьшаться в размерах
B. збільшуватися в размерах
C. ускладнюватися присоединением неспецифического воспаления
D. ускладнюватися реактивацией специфического воспаления
E. * всі ответы правильны
1797. Відмінність вакцины БЦЖ от БЦЖ-м
A. * у дозе препарата
B. в количества живых микробных тел
C. у приготовлении вакцины
D. у методе введения
E. у способе введения
1798. Перебіг алкоголизма при его сочетании с туберкулезом характеризуется всем перечисленным,
кроме
A. * не отличается от обычного
B. більш выраженной тягой к алкоголю
C. частіше возникает и вызывает периоды запоя
D. частіше развивается деградация лица
E. частіше непереносимость противотуберкулезных препаратов
1799. Перебіг гриппу у больных туберкулезом
A. не имеет особенностей
B. частіше имеет затяжной ход
C. частіше сопровождается осложнениями
D. * частіше имеет затяжной ход и сопровождается осложнениями
E. супроводжується неспецифическими осложнениями
1800. Перебіг сахарного диабета при присоединении туберкулеза характеризуется всем
перечисленным, кроме
A. * не изменяется
B. підвищення потребности в инсулине
C. виявлення потребности в инсулинотерапии
D. виявлення склонности к кетоацидозу
E. частіше развиваются другие осложнения сахарного диабета
1801. Перебіг туберкулеза у больных с бронхиальной астмой
A. не имеет особенностей
B. частіше имеет затяжной ход
C. частіше сопровождается осложнениями
D. * частіше имеет затяжной ход и сопровождается осложнениями
E. супроводжується неспецифическими осложнениями
1802. Перебіг туберкулеза у больных с хроническим бронхитом
A. не отличается от обычного
B. * характеризується менее благоприятным ходом
C. можна охарактеризовать неблагоприятным только в части больные
D. можна охарактеризовать неблагоприятным только у значительной части больных
E. характеризується очень благоприятным ходом
1803. Пневмонія на ход туберкулеза
A. не влияет
B. впливає, приводя, как правило, к прогрессу туберкулеза
C. * впливає и может вызывать прогресс туберкулеза
D. впливає, приводя, как правило, к специфическим осложнениям
E. впливає, приводя, как правило, к неспецифическим осложнениям
1804. Підвищують риск развития туберкулеза все перечислены заболевание, кроме
A. цукрового диабету
B. гастродуоденальної язвы
C. пневмоконіозів
D. алкоголізму
E. * гіпертонічної болезни
1805. Позитивною считается реакция Манту с 2 ТО, если размер инфильтрата составляет
A. 1-2 мм
B. 3-4 мм
C. 5-10 мм
D. * 5-16 мм
E. 5-25 мм
1806. Позитивними сдвигами в структуре заболеваемости туберкулезом следует считать все
перечисленные, кроме
A. зменшення удельного веса больных с Мбт+ и деструкцией
B. відсутність запущенных форм туберкулеза
C. зниження показателя инфицированности
D. * збільшення удельного веса больных с вогнищевим туберкулезом
E. зменшення удельного веса больных из Мбт+
1807. Поліморфізм очаговых теней у легких определяют все перечислены ниже признаки, кроме
A. різної их величины
B. різного характеру их контура
C. різної их формы
D. різній их интенсивности
E. * різній их локализации
1808. Після вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом ребенок изолируется
A. на 1 месяца
B. * на 2 месяца
C. на 5 месяцев
D. на 9 месяцев
E. на 1 год
1809. Послявакцинальний знак формируется
A. * на 3-ом месяце
B. на 6-ом месяце
C. на 9-ом месяце
D. до в 1-ом году
E. до в 2-ом году
1810. Послявакцинальний иммунитет существует, в основном
A. 1 год
B. 2-3 годы
C. 4-5 лет
D. * 6-7 лет
E. 8-9 лет
1811. Попередження заражения туберкулезом человека от животных включает
A. виявлення и уничтожение больное туберкулезом животного
B. постійний бактериологический контроль
C. за молоком и молочными продуктами
D. постійний бактериологический контроль за мясом забитых животных
E. * все перечисленное
1812. При возникновении аспергиллеза в полости распада характерным рентгенологически
признаком є
A. симптом контрастного обрамления
B. симптом полмесяца
C. симптом погремушки
D. * всі ответы правильны
E. нічого из перечисленного
1813. При локальной форме аспергиллеза легких следует отдать преимущество
A. медикаментозному методу лечения
B. * хірургічному методу лечения
C. істотної разницы нет
D. методам нетрадиционной медицины
E. ендотрахеальному методу лечения
1814. При проведении у детей вакцинации БЦЖ необходима предыдущая постановка реакции Манту
с 2 ТО, начиная
A. з 1-го месяца жизни
B. з 2-го месяца жизни
C. * з 3-го месяца жизни
D. з 6-го месяца жизни
E. з 9-го месяца жизни
1815. При профилактике хронического легочного сердца необходимо проводить все перечислено,
кроме
A. профілактики бронхолегеневих заболеваний
B. диспансеризації больных из ХНЗЛ
C. лікування заострение ХНЗЛ
D. раціонального трудоустройство
E. * вакцинації
1816. При распространении поражения бронхолегеневої системы аспергиллезом оптимальным
методом лечения является
A. * медикаментозний
B. хірургічний
C. обидва методы имеют одинаковое значение
D. методи нетрадиционной медицины
E. фізіотерапевтичний
1817. При сочетании туберкулеза и сахарного диабета
A. * частіше первым заболеванием является сахарный диабет
B. частіше первым заболеванием является туберкулез
C. приблизно с одинаковой частотой первым заболеваниям могут быть и туберкулез, и сахарный
диабет
D. завжди первым заболеванием является сахарный диабет
E. завжди первым заболеванием является туберкулез
1818. При сочетании туберкулеза и язвенной болезни
A. першим заболеваниям чаще есть туберкулез
B. першим заболеваниям чаще есть язвенная болезнь
C. * приблизно с ровной частотой первым заболеваниям может появиться каждое из этих
заболеваний
D. першим заболеванием всегда является туберкулез
E. першим заболеванием всегда является язвенная болезнь
1819. При сочетании туберкулеза легких с язвенной болезнью относительно чаще встречаются
следующие его клинические формы
A. вогнищеві
B. диссеміновані
C. інфільтративні
D. туберкулеми
E. * диссеміновані но инфильтративные
1820. При туберкулезе, который возник у больных сахарным диабетом преобладают все следующие
морфологические изменения, кроме
A. * продуктивних
B. ексудативних
C. альтернативних
D. казеозних
E. ексудативних и казеозных
1821. При химиотерапиями у больных туберкулезом и гипертонической болезнью
A. призначення противотуберкулезные препараты не имеет особенностей
B. необхідна осторожность в применении ізониазиду
C. * необхідна осторожность в применении аминогликозидов
D. необхідна осторожность в применении ріфампіцина
E. необхідна осторожность в применении етамбутолу
1822. Приєднання аспергиллезу обычно проявляется
A. лихоманкою
B. появою гнойного мокротиння
C. * появою кровохарканье
D. пітливістю
E. головним болью
1823. Причинами несвоевременного выявления туберкулеза есть
A. дефекти в профилактической работе
B. неповноцінне обследование в поликлинике и стационаре
C. недбале отношение больное к своему здоровью
D. незнання врачами общей сети "масок" туберкулеза (врачебные ошибки)
E. * все перечисленное
1824. Проведення массовой туберкулинодиагностики осуществляется
A. загальною педиатрической сетью
B. протитуберкульозним диспансером
C. протитуберкульозним стационаром
D. * санепідеміологічною службой
E. все перечисленное
1825. Прогресуючий перебежал туберкулезу чаще наблюдается
A. при геморрагическом и атрофическом бронхите
B. * при обструктивном и гнойном бронхите
C. при фібринозномому и гипертрофическом бронхите
D. при катаральном бронхите
E. при геморрагическому
1826. Протитуберкульозними мероприятиями которые осуществляет общая педиатрическая сеть есть
все перечисленные, кроме
A. * масова туберкулінодіагностики
B. вакцинації БЦЖ и ревакцинации БЦЖ
C. раннього выявление туберкулеза
D. дообстеження детей из группы черточки
E. дообстеження детей с хроническими заболеваниями
1827. Протитуберкульозними мероприятиями осуществляемыми санитарно эпидемиологической
службой, есть
A. планування массовой туберкулинодиагностики и контроль за ее выполнением
B. планування вакцинации и ревакцинации БЦЖ
C. контроль за правильностью хранения вакцины БЦЖ
D. контроль за правильностью прививок БЦЖ
E. * все перечисленное
1828. Рак легкие
A. не влияет негативно на ход туберкулезной инфекции
B. * сприяє прогрессу инфекционного процесса
C. сприяє более вялому хроническому ходу туберкулезной инфекции
D. сприяє исчезновению туберкулезной инфекции
E. сприяє очень выраженному прогрессу инфекционного процесса
1829. Рак легкие в I-II стадии заболевания, что развился в участке туберкулезного процесса
характеризуется
A. сильним кашлем и кровохарканьем
B. різким исхуданием
C. * як правило, отсутствием клинических признаков заболевания
D. наявністю метастазов (в головной мозг, кости, печенка и так далее)
E. високою температурой тела
1830. Рак легких у больных туберкулезом, а также у лиц с посттуберкульозними изменениями в
легеніях начал оказываться чаще
A. у связку с одряхлением населения в промышленно развитых странах
B. у связку с ростом заболевания раком легких населения промышленно развитых стран
C. у связку с удлинением жизни больные туберкулезом и большей частоты выздоровления от
него
D. з анатомическими и иммунологическими изменениями, которые вызываются инфекционным
процессом, которые создают предпосылки для возникновения опухолевого заболевания
E. * всі ответы правильны
1831. Розпізнати рак легкие в I-II стадии заболевания, что развился в зоне активных туберкулезных
изменений
A. вдається по наличию лучезарных контуров тени ракового узла
B. вдається по наличию метастазов в регионарных лимфатических узлах
C. вдається по выявлению раковой каверны
D. * по рентгенологически признаках местного поражения не удается
E. по прекращению бактеріовиділення
1832. Ревакцинація БЦЖ проводится
A. при сомнительной реакции Манту с 2 ТО
B. при позитивной реакции Манту с 2 ТО
C. * при негативной реакции Манту с 2 ТО
D. при гіперергічній реакции Манту с 2 ТО
E. при изменениях на рентгенограмме
1833. Систематичне флюорографическое обследование населения на туберкулез проводится
A. з 10-летнего возраста
B. з 12-летнего возраста
C. з 15-летнего возраста
D. * з 18-летнего возраста
E. вибір возраста определяется эпидемической ситуацией
1834. Серед инфекционных заболеваний туберкулез, как причина, которая привела к летальному
результату, занимает
A. * 1-е место
B. 3-є место
C. 5-е место
D. 6-е место
E. 8-е место
1835. Стійка потеря работоспособности – це
A. втрата работоспособности на 4 месяца
B. втрата работоспособности на 6 месяцев
C. втрата работоспособности на 1 год
D. втрата работоспособности на 2 года
E. * коли нарушения функции организма в результате болезни носят стойкий, необратимый или
частично оборотный характер при этом человек прекращает работу или переходит на
облегченные условия труда
1836. Ту или другую частоту гипертонической болезни у больных туберкулезом можно позв'язати
A. з особенностями туберкулеза
B. з влиянием методов лечения туберкулеза
C. * з возрастом больных
D. з особенностями гипертонической болезни
E. з влиянием методов лечения гипертонической болезни
1837. Туберкульоз легких у больных алкоголизмом характеризуется
A. прогресуючим перебвгом
B. схильністю до распада
C. рясним бактериовыделением
D. великою распространенностью процесса
E. * всім перечисленным
1838. Туберкульоз органов дыхания и его последствия способствуют возникновению и
неблагоприятному ходу хронического бронхита
A. * частіше
B. значно чаще
C. рідше
D. значно реже
E. не отличается от средней частоты
1839. Туберкульоз у больных хроническим бронхитом сравнительно со средней частотой
наблюдается
A. * частіше
B. значно чаще
C. рідше
D. значно реже
E. не отличается от средней частоты
1840. Туберкулему легкие обычно придется дифференцировать
A. з периферическим раком
B. з аспергиллемой
C. з ретенционной кистой
D. з гамартохондромой
E. * всі ответы правильны
1841. Туберкулінодіагностіка подразделяется
A. на массовую
B. на индивидуальную
C. на клиническую
D. на провокационную
E. * на все перечислены выше
1842. У больных активным туберкулезом органов дыхания в сравнении со здоровым населением
соответствующего возраста и пола раков легких встречается
A. у 1000 раз чаще
B. у 100 раз чаще
C. * у 10 раз чаще
D. у 3-5 раз чаще
E. на частоту влияния нет
1843. У больных алкоголизмом заболеваемость и болезненность туберкулезом выше средней
A. у 2 разы
B. у 5 раз
C. у 10 раз
D. * у 20 раз
E. у 30 раз
1844. У больных психическими заболеваниями чаще оказываются следующие клинические формы
туберкулеза легенів: 1) вогнищева форма 2) диссеминированная 3) инфильтративная 4)
туберкулема 5) фиброзно-кавернозная
A. правильні ответы 1 и 2
B. * правильні ответы 2 и 3
C. правильні ответы 1 и 3
D. правильні ответы 3 и 4
E. правильні ответы 4 и 5
1845. У больных сахарным диабетом чаще встречаются следующие формы туберкулеза легких, кроме
A. * вогнищевого
B. інфільтративного
C. туберкулеми
D. фіброзно-кавернозного
E. дисемінованого
1846. У больных туберкулезом относительно чаще наблюдается
A. необструктивний бронхит
B. * обструктивний бронхит
C. і тот, и другой одинаково часто
D. хронічний бронхит
E. гнійний бронхит
1847. У лиц с туберкулезными и посттуберкульозними изменениями в легких по сравнению с
населением соответствующего возраста и пола раков легких встречается
A. у 1000 раз чаще
B. у 100 раз чаще
C. у 10 раз чаще
D. * у 3-5 раз чаще
E. на частоту влияния нет
1848. Почастішання развития туберкулеза у больных алкоголизмом способствует
A. пригнічення иммунной системы
B. розвиток хронического бронхита
C. порушення всасываемости в пищеварительном тракте
D. недотримання правил гигиены
E. * все перечисленное
1849. Факт временной потери работоспособности устанавливает
A. лікар, что лечит
B. головний врач
C. ЛТЕК
D. завідувач отделением
E. * ЛКК
1850. Фіброзно-кавернозний туберкулез редко формируется
A. з вогнищевого туберкулезу
B. з инфильтративного туберкулеза
C. з туберкулемы легкие
D. з диссеминированного туберкулеза
E. * з туберкулезу бронхов (как формы туберкулеза)
1851. Флюорографічне обследование подростков должно проводиться
A. 1 раз на 1 год
B. 1 раз на 2 года
C. 2 разы в 1 год
D. * залежно от епідситуації и профориентаций подростка
E. 4 разы в 1 год
1852. Хіміотерапія туберкулезу у больных, которые также страдают на хронический бронхит
A. не отличается особенностями
B. * повинна быть более длительной при одновременном лечении хронического бронхита с
лечением антибиотиками широкого спектра действия
C. виникає необходимость в эндотрахеальном вливании противотуберкулезных препаратов
D. повинна совмещаться с лечением аэрозолями антибиотиков широкого спектра действия
E. повинна быть более длительной при одновременном лечении хронического бронхита
1853. Хіміотерапія туберкульозу: 1) может привести к ухудшению течения ишемической болезни
сердца 2) как правило, не приводит к ухудшению течению ишемической болезни сердца 3)
применение ізониазида может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца 4)
применение аминогликозидов может привести к ухудшению течения ишемической болезни
сердца 5) применение рифампіцина может сопровождаться ухудшениям течения ишемической
болезни сердца
A. правильні ответы 2 и 4
B. * правильні ответы 1 и 3
C. правильні ответы 1 и 2
D. правильні ответы 3 и 4
E. правильні ответы 4 и 5
1854. Метою массовой туберкулінодиагностики есть
A. виявлення детей больных туберкулезом
B. виділення групп повышенной черточки для их дообследования в противотуберкулезном
диспансере
C. відбір контингентов для вакцинации и ревакцинации БЦЖ
D. * всі перечислены варианты
E. визначення показателя инфицированности
1855. Частота бронхиальной астмы у больных туберкулезом
A. на отличается от средней
B. * вище средней
C. нижче средней
D. значно выше средней
E. значно ниже средней
1856. Частота гипертонической болезни у больных туберкулезом
A. * не отличается от обычной
B. нижче, чем в нетуберкулезных
C. вище, чем в нетуберкулезных
D. значно ниже, чем в нетуберкулезных
E. значно выше, чем в нетуберкулезных
1857. Частота пневмоний у больных туберкулезом и лиц с метатуберкулезними изменениями в
органах дыхания
A. не отличается от обычной
B. * вище обычной
C. нижче обычной
D. значно выше обычной
E. значно ниже обычной
1858. Частота туберкулезу у больных бронхиальной астмой
A. на отличается от средней
B. * вище средней
C. нижче средней
D. значно выше средней
E. значно ниже средней
1859. Найчастіше приводят к развитию осложнений все перечислены ниже формы туберкулеза, кроме
A. хронічного деструктивного туберкулеза легких
B. циротичного туберкулезу легких
C. хронічного диссеминированного туберкулеза легких
D. інфільтративного туберкулезу легких
E. * туберкульозу бронхов
1860. Частіше за других поражаются туберкулезом и могут появиться источником заражения
человека следующие виды животных
A. велика рогатый скот
B. кішки и собаки
C. * птахи и крупный рогатый скот
D. птахи
E. земноводні
1861. Ефективним средством лечения легочного аспергиллеза является
A. рифампицин
B. * амфотерицин В
C. ністатин
D. всі перечисленные
E. нічого из перечисленного
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАНИЯ
1. У больной медсестры роддома во время проф.осмотра выявлен инфильтративный туберкулез
(тучеобразного типа), МБТ-. Может быть возвращена больная на прежнее место работы после
эффективного основного курса химиотерапии? Определите правильный ответ
A. Может быть допущена к работе при переводе больного в группу 5.1 диспансерного учета
B. не может быть допущена к работе ни в коем случае
C. Может быть допущена к работе после окончания основного курса химиотерапии
D. * при состоянии процесса, позволяющая перевод в группу 5.1 учете, формировании
минимальных остаточных изменений в виде ограниченного метатуберкульозного
пневмосклероза
E. Может быть допущена на предыдущее место работы регистратором при переводе в группу 5.1
в случае достижения кальцификации остаточных очагов
2. Установите допустимый диагноз больному К. Верхняя доля правого легкого уменьшена в объеме
со снижением ее прозрачности, но сохранением воздушности. В ней выражены интерстициальные
изменения, увеличиваются по направлению к корню легкого и отдельные крупные неправильной
формы без четких контуров, малой интенсивности очаговые тени. Правый корень увеличен в
объеме, неструктурных с четким полициклических внешним контуром
A. * Центральный рак легкого
B. Правосторонняя бронхопневмония
C. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого
D. очаговый туберкулез
E. диссеминированный туберкулез
3. У больного А. правосторонний спонтанный пневмоторакс. Легкие спавшиеся. Внешний контур
легкого проецируется на область корня. Какова примерная степень спадания легочной ткани?
A. 25%
B. 50%
C. 75%
D. * 90%
E. 55%
4. У больного Р. на двусторонний фиброзно-кавернозный туберкулез обнаружены: протеинурия (1,32
г / л), эритроцитурия (5-7-10 в п / з), лейкоцитурия (6-8-12 в п / з). Какая из причин является
ведущей в развитии этих изменений?
A. хроническое легочное сердце
B. * амилоидоз внутренних органов
C. туберкулезная интоксикация
D. туберкулез почек
E. сопутствующий пиелонефрит
5. Больная 22 лет находится в противотуберкулезном стационаре по поводу инфильтративного
туберкулеза верхней доли левого легкого. С 11-летнего возраста страдает инсулинозависимым
сахарным диабетом, осложненным диабетической ретинопатией. В течение последних 3-х
месяцев отмечает снижение суточной потребности инсулина с 40 до 35 ЕД. На фоне
противотуберкулезной терапии у больной появились отеки нижних конечностях. Какой из
перечисленных анализов с наибольшей вероятностью позволяет установить причину отеков?
A. проба Зимницкого;
B. определения белкового спектра крови;
C. общий анализ мочи;
D. * определение уровня креатинина крови
E. общий анализ крови
6. Больной, который наблюдается в группе 5.1 диспансерного учета с диагнозом "плотные очаги и
фиброз верхней доли правого легкого", поступил в стационар с жалобами на повышение
температуры тела до 380С, сухой кашель. Заболел под остро, ухудшение состояния связывает с
переохлаждением. Рентгенологически в проекции C2, 3 справа - гомогенное малоинтенсивное
затмение без четких контуров. Объективно отмечается некоторое притупление перкуторного тона
над верхними отделами правого легкого, хрипы четко не выслушиваются. Какова тактика ведения
больного является наиболее оправданной?
A. * лечение в течение 2-х недель противомикробными препаратами широкого действия с
последующим рентген контролем
B. пробное лечение в течение 1,5-2 мес. Противотуберкулезными препаратами, которые не
влияют на неспецифическую микрофлору
C. проведения курса интенсивной противотуберкулезной терапии в течение 1,5-2 мес.
D. Наблюдения
E. химиопрофилактика
7. Больной 45 лет наблюдается в группе 5.1 диспансерного учета с диагнозом "плотные очаги и
фиброз верхних долей обоих легких, буллезная эмфизема". Страдает сопутствующим митральным
стенозом ревматической этиологии. Внезапно у него развился коллапс, появилась резкая боль за
грудиной, а затем и в левом боку, тахикардия, цианоз. Аускультативно на фоне жесткого
везикулярного дыхания определяется шум трения плевры над нижними отделами грудной клетки
слева по l. Scapularis. На ЭКГ - мерцательная аритмия, отклонение электрической оси вправо,
выраженный зубец Q в III стандартном отведении, блокада правой ножки пучка Гиса. Какой
диагноз наиболее вероятен?
A. инфаркт миокарда
B. спонтанный пневмоторакс
C. межреберная невралгия
D. * инфаркт легкого
E. сухой плеврит.
8. У больного 20 лет одышка, боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, повышение
температуры тела до 380С, потливость, слабость. Болеет около месяца, отмечалось постепенное
увеличение интоксикации, а затем появились боли и одышка. Ранее не болел, считал себя
здоровым. Объективно: в нижних отделах грудной клетки отмечалось укорочение легочного тона,
ослабленная бронхофония, ослабленное голосовое дрожание и дыхание. Для какого заболевания
характерны вышеприведенные жалобы и Объективные данные?
A. воспалительного процесса нижней доли левого легкого
B. ателектаза
C. * экссудативного плеврита
D. адгезивного плеврита
E. селективного спонтанного пневмоторакса
9. Больной 53 лет поступил на обследование по поводу фиброзных изменений C6 правого легкого, на
фоне которых определяется полость с инфильтрированными стенками. Из анамнеза известно, что
около полугода назад после черепно-мозговой травмы с потерей сознания возник озноб, резко
повысилась температура тела, появился сухой кашель. Температура тела удерживалась на уровне
38-39,50 С в течение недели. Улучшение наступило после одномоментного отхождения большого
количества зловонной мокроты, однако полной нормализации состояния не произошло.
Продолжают беспокоить кашель с выделением гнойной мокроты, периодический субфебрилитет.
Какой диагноз у данного больного?
A. фиброзно-кавернозный туберкулез
B. * хронический абсцесс легкого
C. киста, что нагноилась
D. хроническая пневмония
E. цирроз V и сегмента правого легкого
10. Больному 23 года. Жалоб нет. При объективном обследовании патологии не выявлено.
Гемограмма в пределах нормы. Рентгенография и томография: в II сегменте правого легкого в
прикорневой зоне определяется большой интенсивности образование размером 1,5 х 2,5 см
округлой формы. Вероятный диагноз:
A. рак легкого
B. доброкачественная опухоль
C. ретенционная киста
D. * туберкулема
E. инфильтративный туберкулез легких
11. Больной 54 лет жалуется на кашель с незначительным количеством слизистой мокроты,
периодический субфебрилитет. Объективно - пониженного питания. При аускультации
отмечается ослабление дыхания над левой половиной грудной клетки. Рентгенологически
усиление легочного рисунка слева, некоторое сужение левого легочного поля, незначительное
смещение срединной тени влево. Какое из приведенных исследований позволяет верифицировать
диагноз?
A. анализ мокроты на атипичные клетки
B. * бронхоскопия
C. определения объемной скорости форсированного выдоха
D. срединная томография
E. общий анализ крови
12. Больной 30 лет жалуется на одышку, боли в правом боку, усиливающаяся при дыхании,
повышение температуры тела. Заболел остро накануне поступления в стационар. Появились
лихорадка с ознобом, потом кашель с выделением небольшого количества мокроты ржавого
цвета. При объективном обследовании отмечается притупление перкуторного звука над
базальными отделами правого легкого, там же выслушивается бронхиальное дыхание. Какой
наиболее вероятный диагноз у данного больного?
A. инфильтративный туберкулез
B. бронхопневмония
C. экссудативный плеврит
D. * крупозная пневмония
E. рак легкого
13. Больная 34 лет жалуется на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель с
выделением небольшого количества слизистой мокроты. Болеет с детства. Заболевание протекает
с периодическими обострениями, при которых появляются симптомы интоксикации, усиливается
кашель, увеличивается количество мокроты, которая приобретает гнойный характер. Общее
состояние средней тяжести, диффузный цианоз. Ногтевые фаланги имеют форму барабанных
палочек, ногти - часовых стекол. Над верхними отделами правого легкого дыхание ослаблено.
Рентгенологически в верхней доли справа определяется деформация легочного рисунка, на фоне
которого определяются множественные тонкостенные полости. Какой наиболее вероятный
диагноз у данной больной?
A. фиброзно-кавернозный туберкулез легких
B. * кистозная гипоплазия
C. буллезная эмфизема
D. бронхоэктатическая болезнь
E. прогрессирующая дистрофия легких
14. При рентгенобследование больного 25 лет в связи с ушибом грудной клетки обнаружен
правосторонний пневмоторакс со спавшимися легкими примерно на 30%. В проекции S1-S2
легкие, частично спавшие, определяется группа малоинтенсивных, местами сливных очаговых
теней, в связи с чем направлен в тубдиспансер. Жалобы на боли в грудной клетке при дыхании,
незначительную одышку при физической нагрузке. Аускульптативно выслушивается ослабленное
везикулярное дыхание. Какая тактика является наиболее оправданной?
A. дренирование плевральной полости
B. * неспецифическая антибактериальная терапия в течение 2-х недель с последующим
рентгенконтролем
C. проведение курса противотуберкулезной терапии
D. наблюдения, рентгенконтроль через 10 дней
E. наблюдения, рентгенконтроль через 5 дней
15. Какой этиологии заболевания соответствуют полученные результаты исследования плевральной
жидкости и цитологии больного Ш.: превалируют лимфоциты (до 90%), удельный вес 1020, белок
- 50 г / л, проба Ривальта положительная, в материале биоптата эпителиоидные и гигантские
клетки Лангханса?
A. саркоидоза
B. * туберкулеза
C. рака
D. парапневмонический плеврит
E. мезотелиома
16. Больная 28 лет обратилась к участковому врачу-терапевту с жалобами на слабость, ломоту во
всем теле, головную боль, температура 37,4 ° С. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Дыхание
везикулярное. Анализы крови и мочи без особенностей. Через 6 дней появился кашель с
небольшим количеством мокроты, температура 37,6 ° С. Лечилась аспирином и
сульфадиметоксин. Рентгенологически: справа во II межреберье - группа неинтенсивных
очаговых теней с размытыми контурами на фоне усиленного легочного рисунка. Корни легких
структурные. Диагноз:
A. периферический рак
B. очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
C. * негоспитальная пневмония
D. остаточные метатуберкулезные изменения
E. инфильтративный туберкулез
17. Больной 38 лет поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетке слева при дыхании,
кашель с выделением гнойно-слизистой мокроты в незначительном количестве, одышку при
ходьбе. Два года назад перенес левостороннюю нижнедолевую пневмонию, отмечает частые
респираторные заболевания. При физикальном обследовании слева в нижнем отделе легкого стойкие влажные мелкопузырчатые хрипы. Анализ крови: Л-ти - 11,6 Г / л, СОЭ - 24 мм / час. На
рентгенограмме и КТ легких: в верхних и нижних долях легких множественные тонкостенные
полости различной величины за ходом бронхов, в С4 слева - небольшие уровни жидкости,
инфильтрации вокруг полостей нет, корни плотные, широкие, уплотненная междудолевой и
пристеночной плевры. В мокроте МБТ не найдены. Диагноз:
A. инфильтративный туберкулез легких в фазе распада
B. казеозная пневмония
C. * бронхоэктатическая болезнь в фазе обострения
D. поликистоз легких
E. абсцедирующая пневмония
18. У больной, студентки 20 лет, относительно остро (в течение нескольких дней) повысилась
температура тела до 38,3 ° С, появились боли в суставах с кожным сыпью преимущественно на
икрах в виде узловатой эритемы. Ранее ничем не болел, контакт с больными на туберкулез не
установлен. Из патологических симптомов при клиническом обследовании определено
увеличение шейных и подмышечной лимфоузлов (эластичных, подвижных, безболезненный),
приглушенность сердечных тонов с умеренной тахикардией, припухлость и болезненность в
области голени степенных суставов. В гемограмме лимфопения (0,9 Г / л) и ускоренная СОЭ до 21
мм / час. В мокроте МБТ не найдены. Проба Манту отрицательная. Определите предварительный
диагноз:
A. туберкулез
B. * синдром Лефгрена
C. ревматизм
D. лимфогранулематоз
E. рак неустановленной локализации
19. Которому из заболеванию наиболее соответствует следующий симптомокомплекс ? Подострое
начало, общая слабость, озноб, температура до 38 ° С, одышка, боли в груди, кашель с
выделением небольшого количества гнойной мокроты с прожилками крови, выраженные
катаральные явления в правом легком, высокий лейкоцитоз, сдвиг влево, в мокроте - свежие
эластичные волокна , МБТ не найдены, проба Манту слабо положительная. Рентгенологически крупный фокус затемнения в верхней доли правого легкого с распадом легочной ткани и уровнем
жидкости в нем
A. казеозная пневмония
B. * абсцесс
C. киста, что нагноилась
D. туберкулема
E. инфильтративный туберкулез с распадом
20. В 7-летней девочки после ревакцинации на месте введения БЦЖ появилась припухлость с
синюшным оттенком кожи, при пальпации - флюктуация. Какое осложнение возникло?
A. лимфаденит
B. киста
C. келоидный рубец
D. язва
E. * холодный абсцесс
21. Которому заболеванию наиболее соответствует следующий симптомокомплекс? Острое начало с
повышением температуры тела до 38,6 ° С, кашель с выделением мокроты с неприятным запахом,
периодическое кровохарканье, лейкоциты крови -20 г / л, палочкоядерный сдвиг влево, СОЭ - 47
мм / час. В мокроте найдено эластичные волокна, кристаллы гематоидина. Проба Манту слабо
положительная. Рентгенологически - верхняя доля правого легкого увеличена в объеме
неравномерно инфильтрирована с большой полостью распада (10 х 12 см), в которой выявляется
горизонтальный уровень жидкости и крупный секвестр
A. инфильтративный туберкулез в фазе распада
B. периферический рак, распадается
C. острый абсцесс
D. казеозная пневмония
E. * гангренозный абсцесс
22. В 3-комнатной квартире проживают муж с женой и двое детей (7 и 14 лет). Мужчина болеет
туберкулезом МБТ + (4-5 колоний). К какой группе ячеек туберкулезной инфекции принадлежит
квартира?
A. * I
B. II
C. III
D. IV
E. V
23. Больной выписан домой с диагнозом: ХТБ (5.03.2006) в / доли левого легкого (фибрознокавернозный) Дестро +, МБТ +, Н +, К +, резист 0, гисто 0, Кат. 4, Ког 1 (2008). Какую
дезинфекцию нужно проводить в таком больном дома?
A. * текущую
B. заключительную
C. этапную
D. специфическую
E. промежуточную
24. У больного С. туберкулезом легких после лечения в легочной ткани определяются единичные
очаги. Какой срок наблюдения в диспансере?
A. 1 год
B. 2 года
C. * 3 года
D. 10 лет
E. 5 лет
25. У больного А. после лечения инфильтративного туберкулеза образовалась туберкулема более 4
см в диаметре. Какой срок наблюдения в диспансере?
A. 1 год
B. 2 года
C. 5 лет
D. 10 лет
E. * пожизненно
26. Больной Л. умер от туберкулеза легких, МБТ +. Через какое время после смерти больного членов
его семьи можно снять с диспансерного учета?
A. 3 мес.
B. 6 мес.
C. * 1 год
D. 2 года
E. 5 лет
27. В плевральном аспирате больного С. обнаружили эритроциты 5-6 в поле зрения, нейтрофилы 80%, лимфоциты - 20%, местами мезотелиальные клетки. Вполне вероятно — это:
A. туберкулез
B. * плевропневмония
C. застойных сердечная недостаточность
D. злокачественных процесс
E. саркоидоз
28. В биоптате лимфоузла найдено большое количество нейтрофилов. Вполне вероятно — это:
A. туберкулез
B. * неспецифическое воспаление
C. лимфогранульоматоз
D. саркоидоз
E. грибковое поражение
29. Какому заболеванию соответствует картина: острое начало, температура - 39, слабость, озноб,
боли в грудной клетке, кашель с незначительным количеством мокроты, хрипы, высокий
лейкоцитоз, СОЭ:
A. * пневмония
B. абсцесс
C. инфильтративный туберкулез
D. рак
E. саркоидоз
30. Больной 30 лет, одышка, боль в правом боку, усиливающаяся при дыхании, повышение
температуры, притупление перкуторного звука над базальным сегментом, там же - бронхиальное
дыхание:
A. инфаркт легкого
B. * пневмония
C. плеврит
D. рак легкого
E. саркоидоз
31. Больной 39 лет. Кашель с мокротой, субфибрилитет, боли в грудной клетке. Питания снижено.
Ослабленное дыхание над левой половиной грудной клетки. Рентгенологически - усиление
легочного рисунка, сужение левого легочного поля, смещение срединной тени влево. Какой метод
обследования показан в первую очередь?
A. анализ мокроты на атипичные клетки
B. * бронхоскопия
C. томография
D. исследование функции внешнего дыхания
E. УЗИ
32. Больному А. деструктивным туберкулезом, при развитии медикаментозной устойчивости МБТ к
наиболее эффективным химиопрепаратам, оптимальным методом лечения являются:
A. применение химиотерапии препаратами резерва + изониазид
B. применение препаратов резерва
C. оперативное лечение с внутривенным введением изониазида
D. * оперативное лечение в сочетании с интенсивным лечением препаратами II ряда
E. наложения искусственного пневмоторакса
33. У больного В. на фоне химиотерапии появился расстройство сна, депрессия, полиневрит. Это
связано с приемом:
A. рифампицина
B. пиразинамида
C. етионамида
D. стрептомицина
E. * изониазида
34. У больного Б. туберкулезом на фоне химиотерапии появились жалобы на снижение зрения,
наличие сетки перед глазами. Окулиста при осмотре обнаружил нарушения цветового восприятия
и снижение остроты зрения. Данные нарушения связаны с приемом:
A. изониазид
B. * этамбутола
C. стрептомицина
D. пиразинамида
E. рифампицина
35. У больного С. на впервые выявленный инфильтративний туберкулез верхней доли правого
легкого в фазе распада, в мокроте методом микроскопии выявлены МБТ. Выберите наиболее
рациональную комбинацию химиопрепаратов для первых двух месяцев лечения:
A. изониазид + стрептомицин + рифампицин
B. изониазид + рифампицин + пиразинамид + стрептомицин
C. изониазид + рифампицин + пиразинамид
D. * изониазид + рифампицин + пиразинамид + стрептомицин + этамбутол
E. изониазид + рифампицин + этамбутол + стрептомицин
36. Больному Д. туберкулезом III категории в интенсивную фазу необходимо всегда назначать
комбинацию:
A. изониазид + рифампицин
B. изониазид + рифампицин + стрептомицин
C. изониазид + стрептомицин + пиразинамид
D. * изониазид + рифампицин + пиразинамид + этамбутол
E. изониазид + рифампицин + этамбутол
37. У больного Ф. на фоне химиотерапии исчезает аппетит, какой препарат следует исключить из
плана лечения:
A. стрептомицин
B. * протионамид
C. рифампицин
D. изониазид
E. канамицин
38. После окончания основного курса химиотерапии по поводу туберкулезной интоксикации дети и
подростки из 3 категории переводятся:
A. в 5.4
B. в 5.2
C. в 5.5
D. * в 5.1
E. в 5.3
39. Больной 60 лет, поступил с жалобами на слабость, нарастающую одышку, субфебрилитет, боли в
верхнем отделе грудной клетки, незначительный кашель, кровохарканье. Заболевание
развивалось постепенно. Лейк. - 9 * 10 ^ 9, СОЭ - 42 мм / час. Туберкулиновые пробы
отрицательные. МБТ в мокроте нет. Рентгенологически в С3 справа определяется большая
полость неправильной округлой формы с толстыми, неравномерными по толщине стенками,
внутренние контуры бухтоподобные, вокруг полости усиленный легочный рисунок. Вероятный
диагноз:
A. абсцедирующая пневмония
B. Казеозная пневмония
C. * Рак, распадающаяся
D. Острый абсцесс
E. Округлый инфильтрат в фазе распада
40. Больной 49 лет отмечает сухой надсадный кашель, боли в груди, периодически кровохарканье,
субфебрилитет, катаральные явления в легких не выслушиваются. СОЭ - 48 мм / час., Показатели
крови не изменены, МБТ в мокроте обнаружены однократно. Рентгенологически: справа в С3,
субплеврально, отмечается округлое образование диаметром 3,5 см с четкими, но неровными
контурами, неоднородной структуры и небольшим просветлением у медиального края. Диагноз:
A. туберкулема
B. Округлый инфильтрат
C. * Периферический рак
D. Эозинофильный инфильтрат
E. Аспергилема
41. Больной 53 лет. Тяжелое общее состояние, выраженный сухой кашель, боли в груди, одышка,
периодическое кровохарканье. В легких сухие рассеянные хрипы. СОЭ - 46 мм / час., Лейк. - 9,8 х
10 ^ 9, гемоглобин - 96 г / л, лимфоциты - 14%, проба Манту отрицательная. Рентгенологически:
на фоне лимфангоита больше в средне-медиальных и нижних отделах легких определяются
множественные округлой формы и различной величины, с четкими наружными контурами очага
(симптом «разменной монеты»). Диагноз:
A. Диссеминированный туберкулез
B. Системная красная волчанка
C. * Метастатический рак
D. Экзогенный аллергический альвеолит
E. Мукормикоз (мукороз)
42. Котором заболеванию у больного Е. соответствует следующая рентгенологическая картина?
Преимущественно в кортикальных отделах заднего сегмента верхней доли правого легкого
определяются множественные очаговые тени разных размеров и интенсивности, неправильной
формы, без четких контуров. Вокруг них локально легочный рисунок умеренно избыточный и
деформирован за сетчатым типом
A. * Очаговый туберкулез легких
B. Очаговая пневмония
C. Периферический рак
D. Саркоидоз легких
E. Аспергиллез
43. Больной С., 45 лет. При рентгенобследование по поводу правосторонней нижньодольовои
пневмонии выявлен единичный очаг малой интенсивности до 1 см в диаметре в С2 левого
легкого. После излечения пневмонии в связи с очаговым туберкулезом сомнительной активности
3 месяца проводилась химиотерапия. Динамики процесса не отмечено. Диагноз туберкулеза
снято. Через 2,5 года обследован снова. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. На
рентгенограмме легких в С2 слева отмечается округлая гомогенная тень фокуса средней
интенсивности до 1,5 см в диаметре, малых размеров с бугристый контурами и интактная
окружающая ткань. Ваше заключение о характере патологии:
A. Очаговый туберкулез легких (фиброзновогнищевий)
B. туберкулема легких
C. * Периферический рак
D. Доброкачественная опухоль (гамартохондрома)
E. Метаболический ретикулез (липидоза)
44. Больной 50 лет, инвалид II группы. Жалобы на одышку, приступы удушья, приступообразный
кашель с выделением небольшого количества гнойной мокроты, за последние месяцы
периодические кровохарканья, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. В анамнезе
заболевания 15 лет назад было обнаружено деструктивный туберкулез в / доли правого легкого. В
результате проведенного лечения сформировался цирроз правого легкого с наличием
санированной полости в правой верхней доли. Рентгенологически: правое легкое уменьшено в
объеме за счет плевральных наслоений, фиброза и цирротического сморщивание. В правой
верхней доли полость овальной формы размером до 5 см в диаметре с наличием округлого
образования в ней около 2 см. Свежие очагово-инфильтративные изменения не выявляются.
Вероятный диагноз:
A. рецидив туберкулеза
B. развитие рака в стенке санированы полости
C. * аспергильома
D. обструктивный бронхит в фазе обострения
E. туберкулема
45. У больного 25 лет (рабочий, живет в общежитии) при профосмотре впервые обнаружены в C1 и
C2 правого легкого четко очерченные очаги различной величины повышенной и средней
интенсивности на фоне фиброза и плевральных наслоений. Дополнительное обследование не
позволило уточнить фазу процесса. В этой связи больного были взяты в Кат. 5.3 учета для
проведения пробной туберкулостатическими терапии. Какой диагноз следует указать в листке
нетрудоспособности?
A. остаточные очаги правой верхней доли
B. очаговый туберкулез правой верхней доли в фазе уплотнения и рассасывания
C. очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
D. * туберкулез легких
E. клинически излечен туберкулез легких
46. Для какого заболевания характерен следующий симптомокомплекс: Больной 32 лет отмечает
надсадный кашель, периодическое кровохарканье. Физикальное патологические изменения над
легкими не определяются. Гемограмма не изменена, МБТ в мокроте отсутствуют.
Рентгенологически: в С2 субплеврально отмечается шаровидное образование диаметром 3,5 см,
контуры его резко очерченные, структура негомогенная, имеются известковые включения, в
окружающей легочной ткани единичные плотные очаги, усиление легочного рисунка
A. * туберкулема
B. Периферический рак
C. Гамартохондрома
D. Аспергильома
E. Очаговый туберкулез
47. У женщины 30 лет, больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких МБТ + родился
здоровый ребенок весом 3800 г. Сразу после рождения была изолирована от больной
матери.Какие мероприятие нужно осуществить в отношении ребенка?
A. химиопрофилактику
B. рентгенографию ОГП
C. * вакцинацию БЦЖ
D. пробу Манту с 2 ТЕ
E. пробу Пирке
48. Какому заболеванию соответствует следующий симптомокомплекс больного М.: Острое начало
заболевания, температура до 39, озноб, общая слабость, одышка, боли в груди, кашель, большое
количество мокроты коричневого цвета, имеет неприятный запах, выраженные катаральные
изменения в легких. В 3-х анализах мокроты МБТ отсутствуют, единичные эластичные волокна.
В анализе крови Эр - 3,6 Т / л, Л-ти - 19,0 Г / л, Э - 0%, ю -2, п -13%, с - 61%, л - 19%, м - 5 %, СОЭ
- 60 мм / час. Рентгенологически - в С2 справа неоднородно инфильтрация с полостью распада с
уровнем жидкости, широкая инфильтративная дорожка к корню
A. Пневмония
B. Инфильтративный туберкулез
C. туберкулема с распадом
D. Периферический рак
E. * Абсцесс легкого
49. Больной 27 лет. Заболевание началось подостро. Появились одышка, боли в груди, боли в области
сердца, тахикардия, субфебрилитет. Дело в верхнем отделе дыхание резко ослаблено, в нижних отсутствует. Рентгенологически - начиная от угла правой лопатки затмение, легочная ткань не
визуализируется, органы средостения смещены влево. Чему соответствует данный
симптомокомплекс?
A. цирроза
B. ателектаза
C. * эксудативном плеврита
D. инфильтративном туберкулеза
E. нижнедолевая лобэктомия
50. Ребенку 7 лет. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная. В анамнезе после вакцинации - холодный
абсцесс. Можно проводить ревакцинацию?
A. да, вакциной БЦЖ
B. да, вакциной БЦЖ-М
C. * ревакцинация противопоказана
D. ревакцинацию провести через год
E. ревакцинацию провести через 2 года
51. У больного СПИДом жалобы на удушье, при рентгенологическом обследовании выявлено
тучеобразные инфильтративные тени на фоне усиленного легочного рисунка. Проба Манту с 2 ТЕ
отрицательная, СD4 - 100. Какой диагноз у больного является наиболее вероятным?
A. Пневмония
B. инфильтративный туберкулез
C. кандидоз легких
D. * пневмоцистная пневмония
E. карциноматоз
52. Больная 35 лет жалуется на одышку, тяжесть в правом боку, tо - до 390С. На обзорной
рентгенограмме обнаружено гомогенное интенсивное затемнение от IV ребра до диафрагмы с
косой верхней границей. Диагноз?
A. Пневмония
B. рак
C. эозинофильный инфильтрат
D. * плеврит экссудативный
E. бронхит
53. Больной с туберкулезом легких болеет в течение 3-х лет. Жалуется на кашель с мокротой,
повышение температуры тела, слабость, одышку при физической нагрузке. При аускультации над
правым легким в подключичной области выслушивается амфорическое дыхания. Какие
изменения в легких обусловили аускультативный феномен?
A. Экссудат
B. * большая каверна
C. ателектаз
D. цирроз доли
E. пневмосклероз
54. Больной Л. лечился в ПТД с диагнозом: ВДТБ (16.02.2008.) С1 +2 левого легкого
(инфильтративный), Дестро +, МБТ + М + К + резист 0, Гость 0, Кат.1, Ког.1 (2008) . В результате
8 месяцев химиотерапии - МБТ-, Дестро-. Как определить эффективность лечения?
A. завершено лечение
B. неэффективное лечение
C. прерванное лечение
D. выбыл
E. * излечения
55. Больной В. получал лечение по поводу ВДТБ. В первые 2 месяца отмечалась положительная
динамика: нормализация температуры тела, негативация мокроты, рассасывания инфильтрации.
На 5 месяце лечения МБТ +. Какое исследование необходимо провести больному для назначения
лечения?
A. мазок мокроты
B. определить наличие вторичной микрофлоры
C. * определить чувствительность МБТ к антибактериальным препаратам
D. определить наличие атипичных клеток
E. определить наличие эозинофилы в мокроте
56. Больная С., 20 лет, бухгалтер. Две недели спустя повысилась температура до 38-390 С, появился
сухой кашель, ухудшился аппетит. При флюорографическом обследовании были выявлены
изменения в легких, консультирована фтизиатром, госпитализирована в ПТД. В анамнезе
заболевания с аналогичной картиной ровно два и один год. При стетакустическом обследовании
патологические изменения не найдены. Рентгенограмма и томограмма (7,5 см): большая
инфильтрация в верхней доли правого легкого, слиты инфильтративные фокусы с просветлением
в верхней доли левого легкого. В анализах мокроты и промывных вод бронхов МБТ не найдены.
В анализах крови эозинофилия: 30%, 44%, СОЭ - 30 мм. У больной картина:
A. Туберкулез легких
B. Позагоспитальнои пневмонии
C. * Хронической эозинофильной пневмонии
D. острого абсцесса легких
E. фиброзирующего альвеолита
57. Девочке 10 лет, которая находится в очаге туберкулезной инфекции, где отец выделяет
химиорезистентным МБТ (HRS) химиопрофилактика проводится:
A. однокомпонентным режимом, длительность которого 6 мес: 6H
B. двухкомпонентным режимом, длительность которого 3 мес: 3HE или 3HZ
C. трехкомпонентный режимом, длительность которого 2 мес: 2HZE или 2HZPt
D. химиопрофилактику проводить не надо
E. * однокомпонентным режимом, длительность которого 6 мес: 6Z
58. У больного Ф. при кашле выделяется алая пенистая кровь без свертков. В анамнезе пневмония.
Наиболее вероятное источник кровотечения:
A. * легкие
B. желудок
C. пищевод
D. носоглотка
E. десны
59. Больная Ф., 30 лет (Нигерия). В Украине около 1 мес. Около двух недель назад появился сухой
кашель, слабость, зуд кожи повысилась температура с пиками до 39-39,50 С. Госпитализирован в
инфекционную больницу.Увеличенный надключичный лимфоузел справа, при пальпации
безболезненный, эластичной консистенции, не спаянный с подлежащими тканями.
Рентгенограмма легких - увеличенные лимфоузлы в корнях легких, преимущественно справа.
Гемограмме: умеренный нейтрофилез, со смещение влево (7% палочкоядерных), лимфопения (0,8
Г / л), СОЭ 30 мм / час. В моче: белок 0,045 г / л. Вероятный диагноз:
A. Туберкулез лимфатических узлов (" африканский ")
B. * Лимфогранулематоза
C. Саркоидоз лимфатических узлов
D. Рака почек с метастазами в лимфоузлы
E. ВИЧ-инфекция
60. Больной Д. туберкулезом легких, завершил полный основной курс антимикобактериальной
терапии по Кат 1, но в конце лечения отсутствуют сведения об исследовании материала на
наличие МБТ, нет томографического подтверждение заживления каверн. Какому критерию
качества лечения соответствует этот случай?
A. Излечения
B. неэффективное лечение
C. * завершено лечение
D. эффективное лечение
E. прерванное лечение
61. У больного А. жалобы на повышенную температуру 37,5, слабость, боли в спине. Лечился по
поводу радикулита, принимал нестероидные противовоспалительные препараты. Результат
частичный. При дообследование на КТ:
A. * туберкулез позвоночника
B. Остеомиелит позвоночника
C. Метастазы в позвоночник
D. кифоз позвоночника
E. сколиоз позвоночника
62. Больного Н. после курса антибиотикотерапии волнует изжога во рту, боль при глотании. За
последний месяц отмечает похудения на 5 кг, слабость, периодически лихоманка.Ваш
предварительный диагноз?
A. * кандидоз пищевода
B. орофаренгиальний кандидоз
C. афтозный стоматит
D. туберкулез языка
E. туберкулез пищевода
63. У больного П. одышка, постоянные боли в грудной клетке слабость, кашель больше по ночам.
При аускультации отмечается дыхание с удлинением выдоха, сухие хрипы справа. Ваш
предварительный диагноз?
A. Пневмония
B. инфильтративный туберкулез
C. * рак правого легкого
D. ателектаз правого легкого
E. цирроз правого легкого
64. Больная М. жалуется на кашель, одышку, боль в правой половине грудной клетки. Объективно:
коробочный звук над правой половиной грудной клетки при перкуссии, аускультативно отсутствие дыхания. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. инфаркт легкого
B. ателектаз
C. экссудативный плеврит
D. * спонтанный пневмоторакс
E. пневмония
65. Пациент в течение 17-ти лет болеет туберкулезом легких. В последнее время у него усилилась
одышка и кашель, появилась боль в правом подреберье и в области сердца, сонливость, отеки на
нижних конечностях. Какое осложнение скорее наблюдается у больного?
A. спонтанный пневмоторакс
B. ателектаз легкого
C. * хроническое легочное сердце
D. амилоидоз
E. туберкулез бронхов
66. У больного с роту выделяется темно-красная кровь, боли в эпигастрии, расстройство стула.
Наиболее вероятное источник кровотечения:
A. * желудок
B. легкие
C. носоглотка
D. пищевод
E. десны
67. У мужчины при кашле через рот выделилось 200 мл алой пенистой крови. С какого органа может
быть такое кровотечение?
A. Желудок
B. десны
C. * легкие
D. нос
E. носоглотка
68. Больной с кровохарканьем получает эуфиллин, глюконат кальция в / в, но-шпу, дицинон в / м.
Однако за 5 дней лечения количество выделяющейся крови не уменьшилось. Какой еще препарат
необходимо добавить к лечению?
A. Бромгексин
B. диклофенак
C. * естественные ингибиторы фибринолиза (пантрипин, гордокс, цалол и др.).
D. АЦЦ
E. викасол
69. У больного, который наблюдается по поводу буллезные-дистрофических изменений левого
легкого появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, нарастает одышка. Перкуторно:
над левой легким тимпанит. Которое заболеваний у больного?
A. * левосторонний пневмоторакс
B. плеврит
C. пневмония
D. инфаркт миокарда
E. инфильтративный туберкулез
70. Больная Ю. заболела постепенно: появилась общая слабость, головная боль, головокружение,
двоение в глазах, рвота, температура тела до 37,50 С. Какие симптомы не характерны для
туберкулезного менингита?
A. Диплопия
B. головная боль
C. постепенное развитие заболевания
D. * нормальная температура
E. рвота
71. Больной Н. Жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38,80 С,
раздражительность, диплопия, слабость. Состояние тяжелое. В контакт вступает неохотно.
Имеющиеся птоз справа, мидриаз правой зрачки, расходящееся косоглазие, положительные
симптомы Кернига, Брудзинского. Глюкоза крови - 4,0 ммоль / л. Спинномозговая пункция:
ликвор вытекает под давлением, прозрачный, нежный фибриновых пленка, цитоз 60/мл (70%
лимфоцитов), белок - 1,0 г / л, глюкоза - 1,0 ммоль / л, МБТ-. Диагноз?
A. менингококковый менингит
B. вирусный менингит
C. * туберкулез мозговых оболочек
D. киста мозга
E. арахноидит
72. Больному установлен диагноз: ВДТБ (8.01.2005) С2 (туберкулема), Дестр+,
МБТ+М+К+Резист0РезистІІ0, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 месяца лечения установлено
увеличение размеров туберкулемы до 5,5см в диаметре. Бактериовыделение не прекратилось.
Больного готовят к операции. Какое оперативное вмешательство является оптимальным для
больного?
A. Пульмонэктомия.
B. Лобэктомия.
C. Билобектомия.
D. Удаленине туберкулемы.
E. * Сегментектомия.
73. Больному 33 года. Находится на лечении в противотуберкулезном диспансере с диагнозом:
туберкулезный менингит. Диагноз подтвержден выявлением МБТ в спинномозговой жидкости.
Больному назначенно лечение: Изониазид + ПАСК - внутривенно, рифампицин - рег оs,
стрептомицин - внутримышечно пиразинамид - рег оз. Какой препарат целесообразно вводить
эндолюмбально во время проведения спинномозговой пункции?
A. Рифампицин.
B. ПАСК.
C. Стрептомицин.
D. Амикацин.
E. * Стрептомицин хлоркальциевий комплекс.
74. Какая оптимальная схема антимикобактериальной терапии в начальной фазе у больного c ВДТБ
(05.09.2004) верхней доли правого легкого (туберкулема), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТО?
A. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин.
B. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид.
C. Рифампицин + стрептомицин + этамбутол.
D. Пиразинамид + канамицин + этамбутол.
E. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид.
75. Какая длительность антимикобактериальной терапии после успішно проведенной резекции
верхней доли правого легкого по поводу туберкулемы?
A. 1-2 недели.
B. 3-4 недели.
C. 2-3 месяца
D. 7-10 месяцев.
E. * 4-6 месяцев.
76. У ребенка 7-ми лет, через 8 мес.после ревакцинации на месте введения вакцины появилась
эластичная безболезненная припухлость, при пальпации – флюктуация. Какой вид осложнений
имеет место?
A. Подкожная язва.
B. Лимфаденит.
C. Келоидный рубец
D. Киста.
E. * Подкожный абсцесс
77. Ребенку 1 год. В родильном доме привит вакциной БЦЖ. На месте введения вакцины
определяется рубец размером 6 мм. Рубец такого размера свидетельствует о:
A. Осложнение прививки – келлоидный рубец.
B. Высокой реактогенности вакцины.
C. Нарушение техники введения ваакцины.
D. Отсутствие противотубекрулезного иммунитета.
E. * Правильном проведении вакцинации БЦЖ.
78. Ребенку 2 мес., здоров. В родильном доме не был привыт вакциной БЦЖ в связи с повышением
температуры. Ваша тактика относительно ребенка?
A. Привить вакциной БЦЖ.
B. Провести химиопрофилактику.
C. Поставить на учет в тубдсипасер.
D. Наблюдение участкового педиатра.
E. * Привить вакциной БЦЖ-М.
79. Ребенок 9-ти лет поступил в детскую туберкулезную больницу с жалобами на повышение
температуры тела до 37,8°С, кашель с мокротой, ухудшение аппетита, быструю
утомляемость.Пальпируются шейные и аксилярные лимфатические узлы, эластичные,
безболезненные. Перкуторно в правой межлопаточной области определяется притупление
легочного звука, аускультативно — жесткое дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л - инфильтрат
диаметром 22 мм В анализе крови: Л-11,0х109/л, п-9%, СОЭ-24 мм/час. В анализе мокроты МБТ
не выявлены. На обзорной рентгенограмме: корень правого легкого расширенный, внешний
волнистый контур четкий (полициклический). На томограмме выявлены увеличенные правые
паратрахеальные, трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы.
Клинический диагноз: ВДВТБ (16.02.2005) паратрахеальных, трахеобронхиальных и
бронхопульмональных лимфатических узлов дело, Дестр-, МБТ-М-К-, Гист0, Кат1Ког1(2005).
Какую схему лечения следует назначить ребенку в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Стрептомицин +ПАСК.
D. Изониазид + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
80. У больного в результате лечения инфильтративного туберкулеза (лобит) верхней доли левого
легкого бактериовыделение прекратилось, полость распада зарубцевалась, а на месте
инфильтрации легочной ткани сформировались распространенные цирротические изменения. Как
долго такой больной будет находиться в 5.1 группе диспансерного наблюдения?
A. 3 года.
B. 10 лет.
C. 5 лет.
D. 7 лет.
E. * Пожизненно.
81. Больной 45-ти лет лечится в стационаре по поводу впервые выявленного туберкулеза легких
(МБТ+). Больной поживает с женой, дочерью, зятем и внуком 3-х лет. Жена болеет
гипертонической болезнью, дочь - сахарным диабетом, зять был прооперирован по поводу
аппендицита, внук здоров. Кто из членов семьи нуждается в наблюдении в 5.2 группе
диспансерного учета?
A. Жена.
B. Дочь.
C. Зять.
D. Внук.
E. * Все члены семьи.
82. Ребенку 7 месяцев. Мальчик привит в роддоме вакциной БЦЖ. У 4-х месячном возрасте в месте
введения вакцины образовался холодный абсцесс. Местное лечение в течении 2 месяцев привело
к его рассасыванию. Какой срок и в какой группе 5 категории нужно наблюдать малыша?
A. 1 год, 5.1.
B. 1 год, 5.2.
C. 3 года, 5.4.
D. 3 месяца, 5.3.
E. * 1 год, 5.4.
83. У больного 37-ми лет во время профилактического обследования выявлены изменения в легких.
На флюорограмме в S1,2 правого легкого отмечается неоднородное затемнение с нечетким
контуром диаметром 3,0x4,0 см с "дорожкой" к корню. Больному поставлен диагноз: ВДТБ
(29.01.2005) S1,2 правого легкого (инфильтративный), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗКог1(2005).
Как оценить своевременность выявления больного?
A. Несвоевременное.
B. Раннее.
C. Позднее.
D. Условно своевременное.
E. * Своевременное.
84. У больного 30-ть лет в результате лечения инфильтративного туберкулеза верхней доли левого
легкого достигнут положительный результат. Рентгенологически: инфильтративные изменения в
S1-2 левого легкого рассасались, на их месте определяются две плотные тени размером до 0,5 см.
Через какое время после диспансерного наблюдения в 5.1 группе этого больного можно снять из
учета?
A. Через 5 лет.
B. Через 2 годы.
C. Через 4 годы.
D. Через 1 год.
E. * Через 3 года.
85. Какая оптимальная длительность основного курса антимикобактериальной терапии больного на
ВДТБ (13.08.2003) верхней доли левого легкого (очаговый, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-МК-, ГИСТ0, Кат З Ког 3(2003)?
A. 1-2 месяца.
B. 3-4 месяца.
C. 7-8 месяцев.
D. 9-10 месяцев.
E. * 4-6 месяцев.
86. Больной 32-х лет. Поступил в стационар противотуберкулезного диспансера с жалобами на
периодическое повышение температуры тела к 37,0°С, слабость. После проведения
рентгенологических и лабораторных исследований установлен диагноз: ВДТБ (15.02.2005)
верхней доли правоголегкого (очаговый, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-Резист0
РезистІІО, ГИСТ0, КатЗ Ког4(2005). Какой режим лечения целесообразно назначить больному?
A. Изониазид + Рифампицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Этионамид.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
87. Больная 28-ми лет. Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяются
инфильтративные изменения с наличием деструкции, очаги обсеменения в С 1,2 правого и С6
левого легкого. В анализе мокроты - МБТ+. Какой режим лечения следует назначить больной в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол.
D. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Этионамид.
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
88. У больной 40 лет рецидив туберкулеза инфильтративный туберкулез с деструкцией. В мокроте
обнаружены МБТ, чувствительные ко всем антимикобактериальным препаратам І-П ряда. Какой
режим лечения нужно назначить больной в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
D. Изониазид + Рифампицин + Офлоксацин+Этамбутол
E. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
89. У больного впервые диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого
легкого. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого определяется гигантская каверна
(6,0x7,0 см). Больному предложено хирургическое лечение. Какое оперативное вмешательство
наиболее рационально применить данному больному?
A. Кавернотомия.
B. Сегментэктомия
C. Лобэктомия.
D. Кавернопластика.
E. * Пульмонэктомия.
90. Какой будет длительность основного курса антимикобактериальной терапии в больного
милиарным туберкулезом легких, МБТ (+)?
A. 2-3 месяца.
B. 4-5 месяцев.
C. 6-7 месяцев.
D. Более 1,5 года.
E. * 8-12 месяцев.
91. Больной лечится по поводу инфильтративного туберкулеза легких с распадом, МБТ+
Антимикобактериальные препараты (изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид)
принимал нерегулярно, с перерывами, злоупотреблял алкоголем. У больного появилась общая
слабость, лихорадка, боль в пояснице и ногах, тошнота. При осмотре склеры и слизистые иктеричны, печень увеличена и болезненная. Мочь с красным оттенком из-за гемолиза крови.
Какая самая вероятная причина ухудшения состояния больного?
A. Прогрессирование туберкулеза.
B. Вирусный гепатит.
C. Побочное действие пиразинамида.
D. Токсико-алергическая реакция на изониазид.
E. * Побочное действие рифампицина.
92. Больной 48-ми лет предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, кашель с
выделением мокроты, субфебрильную температуру. Болеет на протяжении 5 дней. Дыхание в
легких везикулярное. Анализ крови: Л - 9,9х10Ул, СОЭ - 20 мм/час. На обзорной рентгенограмме
в заднем сегменте правого легкого определяется тень до 4 см в диаметре с нечеткими
контурами.Какое заболевание можно заподозрить у больного?
A. Неспецифическую пневмонию.
B. Рак легких.
C. Киста правого легкого.
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * Инфильтративный туберкулез легких.
93. Больной 35-ти лет заболел 2 недели назад. Повысилась температура тела до 38°С, появился
кашель с выделением мокротоы до 300 мл на сутки с неприятным запахом. Объективно:
состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже угла лопатки, выслушиваются
множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л-20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час. МБТ
бактериоскопическим методом не обнаружено. Какие клиниико-лабораторные данные не
характерные для инфильтративного туберкулеза легких?
A. Кашель с выделением 300 мл мокроты за сутки.
B. Множественные разнокалиберные влажные хрипы.
C. Мокрота с неприятным запахом.
D. Л - 20,2х109/л, СОЭ - 65 мм/час.
E. * Все перечисленные.
94. Больной 33-ти лет три недели назад перенес ОРВИ. Температура тела повысилась до 38°С,
выраженная общая слабость, повышенная потливость, кашель с выделением мокроты до 100 мл за
сутки. Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком, ниже угла лопатки,
выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л-12,2х109/л, СОЭ -25
мм/час. Какое лабораторное исследование нужно провести больному?
A. Общий анализ крови.
B. Исследование мокроты на МВТ методом бактериоскопии.
C. Цитологическое исследование мокроты.
D. Биохимический анализ крови.
E. * Исследование мокроты на вторичную микрофлору.
95. У больного 36-ти лет при профилактическом обследовании обнаружены изменения в легких.
Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, периодическую ночную
потливость. Температура тела субфебрильная. Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 32 мм/час. На
рентгенограмме в верхушечном и заднем сегментах правого легкого обнаружено интенсивное
затемнение размером 3x4 см с нечеткими контурами и просветлением в центре. Какое
обследование целесообразно провести больному для уточнения изменений в легких?
A. Бронхоскопию.
B. Ультразвукове обследование.
C. Электрокардиографию
D. Функцию внешнего дыхания.
E. * Томографию.
96. У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании легких определяется интенсивное
негомогенное затемнение с нечеткими контурами, которое занимает верхнюю долю правого
легкого. На томограмме верхней доли правого легкого (срез 6-7 см) четко видно полость распада.
В мокроте обнаружены МБТ. Анализ крови: Л-11,7х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Какой тип
инфильтрата определяется у больного?
A. Округлый.
B. Облакообразный.
C. Перисцисурит.
D. Лобулярный.
E. * Лобит.
97. Больная 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудной клетки,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке. На 20-й день
заболевания в мокроте, появились прожилки крови. Рентгенологически: в правом легком
отмечается участок негомогенной инфильтрации легочной ткани с наличием полости распада. В
мокроте обнаружен МБТ. Установлено диагноз: инфильтративного туберкулеза с деструкцией,
МБТ+М+К+Резист0, Гист0, Кат1Ког1(2005).Какое осложнение возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс
B. Кровохарканье.
C. Амилоидоз.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легечное кровотечение.
98. Больной 48-ми лет поступил в стационарное отделение противотуберкулезного диспансера с
диагнозом ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого (инфильтративный), Дестр+,
МБТ+М+К+Резист-,Гист 0, Кат 1 Ког 3 (2004г). Какой режим антимикобактериальной терапии
нужно назначить в интенсивную фазу лечения?
A. Изониазид, рифампицин, ПАСК, стрептомицин.
B. Изониазид, офлоксацин, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин.
C. Изониазид, рифампицин.
D. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.
E. * Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид.
99. Мужчина 35-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабость, субфебрильную
температуру, сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л-8,5х109/л, эозинофилы- 12%,
СОЭ - 22мм/час. В мокроте МБТ(-). На рентгенограмме в 1 и 2-у сегментах правоого легкого
отмечается негомогенное, слабой интенсивности затемнение с нечеткими контурами. У больного
заподозрено инфильтративный туберкулез.С каким заболеванием в данном случае следует
провести дифференциальную диагностику инфильтративного туберкулеза?
A. Абсцедирщючая пневмония.
B. Плевропневмония.
C. Эмфизема легких.
D. Инфаркт легких.
E. * Еозинофильный инфильтрат.
100. Больной 34-х лет предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты,
периодическую ночную потливость, субфебрильную температуру тела под вечер. Анализ крови:
Л-10,7х109/л, СОЭ - ЗО мм/час. На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем сегментах
правого легкого обнаружен участок затемнения с нечеткими контурами и прояснением в центре.
Установлен предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез. Какое дообследование
следует провести для подтверждения клинического диагноза?
A. Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимикобактериальным препаратам.
B. Исследование мокроты на вторичную микрофлору, цитология мокроты.
C. Бронхоскопия,
D. Биохимическое исследование крови, томография верхней доли правого легкого,
бронхоскопия.
E. * Исследование мокроты на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимикобактериальным препаратам, томография верхней доли правого легкого.
101. У больного 30-ти лет при рентгенологическом исследовании в верхней доле правого легкого
определяется кругловатое, неинтенсивное, негомогенное затемнение с нечеткими контурами. На
томограмме верхней доли правого легкого (срез 6-7 см) четко видно полость распада. В мокроте
обнаружены МБТ, чувствительные к антимикобактериальным препаратам. В анализе крови: СОЭ
-22 мм/час. Какая формулировка предварительного диагноза является правильной?
A. Госпитальная пневмония.
B. Рак легких.
C. ВДТБ (22.03.04) верхней доли правого легкого (очаговый), Дестр+МБТ+М+К+Резист- Резист
ІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004г).
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. * ВДТБ (22.03.04) 81-2 правого легкого (инфильтративный), Дестр+МБТ+М+К+Резист-,
РезистІІО, ГИСТ0, Кат1 Ког1(2004).
102. Больной 48 лет на протяжении 6 лет болеет фиброзно-кавернозным
туберкулезом верхней доли левого легкого, МБТ+. После переохлаждения
отметил ухудшение самочувствия. Какие жалобы больного являются самыми характерными для
фиброзно-кавернозного туберкулеза легких?
A. Кашель с выделением мокроты с неприятным запахом, потливость ухудшение аппетита,
снижения массы тела.
B. Одышка, снижение массы тела.
C. Сильная боль в грудной клетке, потливость, общая слабость снижение массы тела.
D. Головная боль, потливость, общая слабость, снижение массы тела.
E. * Кашель с выделением мокроты, одышка, боль в грудной клетке повышение температуры
тела, потливость, общая слабость снижение массы тела.
103. Больной 33-х лет поступил к стационар с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильну температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого легкого
(инфильтративная форма) был обнаружен 3 года назад. Больной систематически нарушал режим
лечения, злоупотреблял алкоголем, нерегулярно принимал антимикобактериальные препараты. В
итоге у больного развилась стойкость МБТ к изониазиду и рифампицину и сформировался
фиброзно-кавернозный туберкулез левого легкого.Какие причины формирования фибрознокавернозного туберкулеза у больного?
A. Нарушение режима лечения.
B. Злоупотребление алкоголем.
C. Нерегулярный прием лекарств.
D. Стойкость МБТ к изониазиду и рифамапицину.
E. * Все перечисленные причины.
104. Больной 53-х лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Страдает на фиброзно-кавернозный туберкулез
на протяжении 6 лет. Периодически проходит курс антимикобактериальной терапии. Какая
особенность клинического течения самая характерная для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Длительные ремиссии.
B. Отсутствие периодов ремиссии.
C. Периоды ремиссий чередуются с обострением.
D. Быстрое прогрессирование процесса.
E. * Хроническое течение процесса
105. Больной 42-х лет. На протяжении 5-ти лет болеет фиброзно- кавернозным туберкулезом легких.
Лечился нерегулярно. Жалуется на сильную боль в левой половине грудной клетки, одышку.
Объективно: состояние больного средней степени тяжести. Над левым легким перкуторно
определяется тимпанит, аускультативно - дыхание не выслушивается. Какое осложнение
фиброзно-кавернозного туберкулеза возникло у больного?
A. Булезная эмфизема.
B. Ателектаз легких.
C. Хроническое легочное сердце.
D. Эксудативный плеврит.
E. * Спонтанный пневмоторакс.
106. Больная 52 года. 15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась
нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на сильную боль в левой половине грудной
клетки во время дыхания, одышку. Объективно: состояние больной средней степени тяжести.
Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, при перкусии - тимпанит, аускультативно
дыхание резко ослаблено.Какое исследование нужно в первую очередь назначить больной для
уточнение диагноза?
A. Иcследование функции внешнего дыхания.
B. Электрокардиографию.
C. Бронхоскопию.
D. Томографию.
E. * Рентгенографию органов грудной клетки.
107. Больная 54-х лет. 12 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечилась
нерегулярно. Поступила в стационар с жалобами на кашель, во время которого выделяется яркокрасная, пенистая кровь (общее количество крови, что выделилась, 250 мл), одышку, общую
слабость,Объективно: больная бледная. При перкусии над верхней долей правого легкого
определяется тимпанический оттенок легочного звука, при аускультации - бронхиальное дыхание
с наличием разнокалиберных хрипов. Какое осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза
возникло у больной?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Кровохарканье.
C. Отек легких.
D. Хроническое легочное сердце.
E. * Легечное кровотечение.
108. Больной 43-х лет. Поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого легкого был
обнаружен 8 лет назад. После выписки амбулаторно не лечился. Три года назад возник рецидив
заболевания. Рентгенологически: в обоих легких легочный рисунок фиброзный измененный. В
верхней доле левого легкого - каверна диаметром 10 см с зоной перифокального воспаления, а в
верхней доле правого легкого отмечается несколько полостей распада. В мокроте МБТ+. Какая
клиническая форма туберкулеза легких наблюдается у больного?
A. Казеозная пневмония.
B. Туберкулема.
C. Инфильтративная.
D. Цирротическая.
E. * Фиброзно-кавернозная.
109. У больного впервые туберкулез левого легкого был обнаружен 7 лет назад. Проведен
стационарный курс лечения. Два года назад возник рецидив заболевания. Рентгенологически: в
обеих легких легочный рисунок фиброзный измененный. В верхней доле левого легкого - каверна
диаметром 6 см с зоной с толстыми стенками, а в верхней доле правого легкого отмечается
несколько полостей. В мокротой МБТ+. Какой клинической форме туберкулеза отвечает такая
рентгенологическая картина?
A. Казеозной пневмонии
B. Инфильтративной.
C. Туберкулеме.
D. Цирротической.
E. * Фиброзно-кавернозной.
110. Больной 56-ти лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 13 лет. Доставленн в
стационар с жалобами на одышку в состоянии покоя, отеки на нижних конечностях. Объективно:
отмечается диффузный цианоз, увеличение печени на 4 см, отеки нижних конечностей. Над
обеими легкими, в верхних отделах, на фоне жесткого дыхания выслушиваются
среднепузырчастые хрипы. Пульс - 100 за минуту, АД - 115/80 мм рт. ст. Границы сердца
расширены, есть акцент и расщепление II тона над легочной артерией. Какое осложнение
туберкулеза возникло у больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Легечное кровотечение.
C. Кровохарканье.
D. Оттек легких.
E. * Хроническое легочное сердце.
111. Больному 40 лет. Болеет фиброзно-кавернозныv туберкулезом легких на протяжении 7-ми лет.
Полгода назад у больного при выполнении физической нагрузки появилас одышка, которая
постепенно наросла. Объективно: частота дыхания 24 за минуту, пульс - 96 ударов за минуту.
Тона сердца ускорены, ритмичные. Над легочной артерией выслушивается акцент II тона. Печень
при пальпации безболезненная, выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Какое осложнение
возникло у больного?
A. Спонтанный пневмоторакс.
B. Легечное кровотечение.
C. Отек легких.
D. Кровохарканье.
E. * Хроническое легочное сердце.
112. Больной 56-ти лет. На протяжении 8-ми лет болеет фиброзно- кавернозным туберкулезом
легких. В последнее время у больного появились отеки на нижних конечностях. В анализе мочи
определяются: растущая протеинурия, цилиндрурия, гипостенурия. Какая самая достоверная
причина изменений в анализе мочи?
A. Острый нефрит.
B. Туберкулез почек.
C. Поликистоз.
D. Хроническая почечная недостаточность.
E. * Амилоидоз.
113. Девочка С., 7 лет. Жалобы на боль и наличие опухолеподобного образования справа в
аксилярной области, которое появилось через 5 мес. после ревакцинации, температура тела 37,6 0
С. Объективно: в правой аксилярной ямке – опухолеподобное образование до 2 см. в диаметре,
болезненное, кожа над ним гиперемирована. Какой диагноз наиболее вероятный?
A. * А. Послевакцинный лимфаденит.
B. В. Послевацинная язва.
C. С. Неспецифический лимфаденит.
D. D. Холодный абсцесс.
E. Е. Туберкулез кожи.
114. Ребенок С., 9 мес., привит вакциной БЦЖ. На третьей неделе на месте введения образовался
инфильтрат диаметром 8 мм. Потом появилась пустула, которая прорвалась и превратилась в язву
размером 8 - 9 мм. Какая тактика врача по отношению к ребенку?
A. Присыпка язвы изониазидом.
B. Присипка стрептомицином.
C. Лабораторное обследование.
D. Рентгенологическое обследование.
E. * Наблюдение педиатра.
115. Ребенок привит в роддоме вакциной БЦЖ. Через 4 недели на месте введения вакцины
определяется синюшный инфильтрат диаметром 4 мм., с небольшим свищом. Эти изменения
обусловлены:
A. Осложнением прививки БЦЖ.
B. Нарушением правил антисептики при введении вакцины.
C. Высокой реактогенностью вакцины.
D. Подкожным введением вакцины.
E. * Нормальной местной реакцией на прививку.
116. Ребенку 7 лет, здоров. Реакция на пробу Манту у него отрицательная. Известно, что после
прививки БЦЖ в родильном доме возникло осложнение – лимфаденит подмышечного
лимфатического узла. Какая тактика относительно ребенка?
A. Провести прививку вакциной БЦЖ.
B. Провести прививку вакциной БЦЖ-М.
C. Провести химиопрофилактику, после чего прививку вакциной БЦЖ.
D. Провести прививку вакциной БЦЖ, после чего- химиопрофилактика.
E. * Прививку не проводить, 1 раз в год проведение пробы Манту с 2 ТЕ.
117. Ребенок 3 мес., вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ. В левой подмышечной области
определяется увеличенный до 2 см. лимфатический узел, безболезненный, кожа над ним
неизменена. Состояние ребенка удовлетворительное, общий анализ крови в норме. Скорее всего у
ребенка имеет место:
A. Местная реакция на прививку.
B. Неспецифический димфаденит.
C. Туберкулез периферических лимфоузлов.
D. Генерализация туберкулезной инфекции.
E. * Осложненние прививки БЦЖ.
118. Женщина, больная фиброзно-кавернозным туберкулезом, МБТ (+), родила доношенного
ребенка, который сразу был забран от матери. Ребенку неоходимо провести
A. Прививку вакциной БЦЖ-М.
B. СПробу Манту с 2 ТЕ.
C. Химиопрофилактику.
D. Лечение тремя противотуберкулезными препаратами.
E. * Прививку вакциной БЦЖ.
119. В семье, состоящей из мужа и жены, у мужа впервые обнаружен деструктивный туберкулез
легких, МБТ (+). Жена обследована, здорова. Какая тактика относительно жены?
A. Химиопрофилактика рифампицином .
B. Прививка вакциной БЦЖ.
C. Наблюдение в тубдиспансере.
D. Химиопрофилактика этамбутолом.
E. * Химиопрофилактика изониазидом .
120. Ребенку 7 лет. На основании симптомов интоксикации (слабость, раздражительность,
субфебрильная температура, ухудшение аппетита, быстрая утомляемость), "виража"
туберкулиновой пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л, наличия микрополиадении, контакта с больным
туберкулезом отцом, данных рентгенологического обследования, проведенной
дифференциальной диагностики, установлен клинический диагноз: туберкулез неустановленной
локализации. Какие рентгенологические признаки присущи туберкулезу неустановленной
локализации?
A. Обеднение легочного рисунку в области корня легкого.
B. Усиление легочного рисунку в области корня легкого.
C. Расширение корня легкого с нечетким внешним контуром.
D. Уплотнение внутригрудных лимфатических узлов.
E. * Рентгенологических признаков нет.
121. У девочки 5-ти лет диагностирован туберкулез неустановленной локализации. Месяц тому назад
мать ребенка заметила, что девочка стала привередливой, беспокойной, у нее ухудшился аппетит,
появилась быстрая утомляемость, под вечер повышается температура до субфебрильных цифрам.
Кожные покровы бледны, несколько влажны. На обзорной рентгенограмме и серединной
томограмме отклонений от нормы не наблюдается. В анализе крови: Л - 9,6х109/л, е-1%, п-6%, с62%, л-21%, м-10%, СОЭ - 17 мм/час. Какие патологические изменения в лимфатических узлах,
характерные для туберкулеза неустановленной локализации, являются причиной интоксикации?
A. Некроз.
B. Гиперплазия лимфоидной ткани.
C. Туберкулезные очаги.
D. Рубцовые изменения.
E. * Туберкулезные гранулёмы.
122. Подросток 13-ти лет поступил на лечение в детскую туберкулезную больницу. Жалобы: вялость,
недомогание, снижение аппетита, быстрая утомляемость, периодическое повышение температуры
до 37,3-37,6°С, ухудшение успеваемости. Также юношу беспокоят покраснение глаз, светобоязнь,
слезотечение. При объективном обследовании кожные покровы бледны. Пальпируются
увеличенные шейные лимфатические узлы (до 7 мм), мягкие, эластичные. При осмотре окулиста
выявленны множественные фликтены по лимбу обоих глаз, инъекцию сосудов конъюнктивы,
диагноз фликтенулёзный конъюнктивит. На обзорной рентгенограмме и серединной томограмме,
в общем анализе крови изменения отсутствуют. Установлен "вираж" пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л
с диаметром инфильтрата 20 мм (в 12 лет - 5 мм). К каким реакциям принадлежит
фликтенулёзный конъюнктивит?
A. Специфическим.
B. Иммунологическим.
C. Неспецифическим.
D. Аллергическим.
E. * Параспецифическим.
123. У ребенка 3-х лет отмечается слабость, сухой кашель, повышение температуры тела до 39,0°С,
боль в правом боку. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л - диаметр инфильтрата 17 мм (в 2 года - 8 мм).
Объективно: частота дыхания - 26 за минуту. Перкуторно над передней, боковой поверхностью и
ниже угла лопатки правого легкого определяется притупление легочного звука, аускультативно дыхание ослабленое. Рентгенологически: в средней доле правого легкого наблюдается гомогенное
затемнение с просветлением, корень правого легкого не дифференцируется. Книзу от IV ребра
определяется распространенное гомогенное интенсивное затемнение с косым вогнутым верхним
контуром. Какое осложнение первичного туберкулезного комплекса наблюдается у больного?
A. Ателектаз.
B. Туберкулез бронха.
C. Плевропневмония.
D. Бронхогенное обсеменение.
E. * Плеврит.
124. Ребенок 3-х лет находится на стационарном лечении с диагнозом: ВДТБ (2.12.2004) верхней
доли левого легкого (первичный туберкулезный комплекс) (рассасывания), Дестр-, МБТ-М-КРезист 0, Гист 0, Кат1Ког4(2004). Изменения на обзорной рентгенограмме и томограмме левого
легкого соответствуют II стадии первичного туберкулезного комплекса. Какие морфологические
изменения наблюдаются в стадии "биполярности"?
A. Первичный аффект, лимфаденит, лимфангит.
B. Первичный аффект, лимфангит.
C. Лимфаденит, лимфангит.
D. Очаг Гона, петрифицированные лимфатические узлы в корнях легких.
E. * Первичный аффект, лимфаденит.
125. У девочки 7-ми лет отмечается повышение температуры тела до 37,2°-37,4°С, недомогание,
слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Объективно: кожные покровы бледны,
сухие на ощупь, пальпируются незначительно увеличенные шейные лимфатические узлы. Над
легкими выслушивается везикулярное дыхание. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л - диаметр
инфильтрата 12 мм, в 5 лет - 6 мм После рентгенологического обследования и лабораторных
исследований установлен клинический диагноз: ВДТБ (5.01.2005) верхней доли правого легкого
(первичный туберкулезный комплекс), Дестр+, МБТ+М-К+ Резист-, Гист0, Кат1Ког1(2005).
Какую схему лечения лучше назначить ребенку 7-ми лет (интенсивная фаза)?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол.
C. Изониазид + Стрептомицин + Этамбутол.
D. Изониазид + Этамбутол.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
126. Ребенка 2-х лет направлено в детскую туберкулезную больницу. Мама отмечает у ребенка
периодическое повышение температуры тела до 37,0(-37,2°С, покашливание, ухудшение
аппетита. Объективно: кожные покровы бледны, пальпируются лимфатические узлы заднего
треугольника шеи. При перкусії и аускультации изменений в легких не выявлено. В анализе
крови: Л-6,8х109/л, п-6%, ШОЕ - 16 мм/год. На обзорной рентгенограмме наблюдается
обогащение легочного рисунка в прикорневом участке левого легкого. На томограмме выявлены
увеличенные (0,5-0,7 см в диаметре) трахеобронхиальные лимфатические узлы слева. Ребенку
установлен клинический диагноз: ВДТБ (25.01.2005) трахеобронхиальных лимфатических узлов
слева («малая» форма, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-М-К-, ГІСТ0, КатЗКог1(2005). Какую
схему лечения следует назначить ребенку в интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Стрептомицин + ПACK.
D. Изониазид + Этамбутол + Стрептомицин.
E. * Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
127. Больная, 25 лет, жалуется на кашель с выделением мокроты, общее недомогание, плохой
аппетит, повышение температуры тела, что длится на протяжении 2 мес. Объективно: кожные
покровы бледные, ЧСС –80 за 1 мин. Над верхней долей правого легкого жесткое дыхание. В
крови: лейк.- 10 х 109/л, СОЭ – 29 мм/час. Результаты пробы Манту с 2 ТЕ – папула диаметром 18
мм. С какого метода необходимо начинать обследование в стационаре?
A. С бронхоскопии
B. С ретгеноскопии
C. С томографии
D. С бронхографии.
E. * С рентгенографии
128. У больного подозревают туберкулез коленного сустава. Ему проведена проба Коха с целью
диагностики. Что Вы надеетесь увидеть, если у него будет положительная очаговая реакция на
туберкулез?
A. Повышение температуры тела до 37,5 0 С.
B. Появление головной боли, чувство общей слабости.
C. Появление в месте введения туберкулина инфильтрата размером больше 15 мм
D. Появление в месте введения туберкулина гиперемии размером больше 15 мм.
E. * Увеличение припухлости сустава, его болезненности.
129. Больной 56-ти лет находился на стационарном лечении по поводу инфильтративного
туберкулеза верхней доли левого легкого в фазе распада, МБТ+. После завершения курса лечения
на месте инфльтрата определяются мелкие плотные очаговые тени. В какой группе 5 категории
нужно наблюдать больного?
A. 5.4.
B. 5.3.
C. 5.5.
D. 5.2.
E. * 5.1.
130. Больной 35-ти лет, впервые выявлен, жалуется на повышение температуры к 37,8°С, кашель с
мокротой, слабость, отсутствие аппетита, одышку. После обследования у больного в мокроте
выявлены МБТ. На обзорной рентгенограмме в верхней доле правого легкого на фоне фиброзной
деформации легочного рисунка выявлена полость распада диаметром 4,0 см с толстыми стенками
и зоной перифокального воспаления. В нижней доле правого легкого - множественные тени
слабой интенсивности. Как оценить своевременность выявления больного?
A. Своевременное.
B. Позднее.
C. Раннее.
D. Условно своевременное.
E. * Несвоевременное.
131. Семья состоит из пяти лиц: муж - строитель, жена - учительница младших классов, дочь инженер, сын - преподаватель университета, бабушка - пенсионерка. Отец болеет хроническим
тонзиллитом, дочь - хроническим гастритом, бабушка - ревматоидным артритом, сын – год назад
перенес травму грудной полости. Кто из членов семьи раз в год должен проходить
рентгенологическое обследование на туберкулез легких?
A. Муж.
B. Сын.
C. Бабушка.
D. Жена.
E. * Дочь.
132. У больного 31 года впервые обнаружен туберкулез (инфильтрат в 2-ом сегменте правой легкие,
МБТ(-). До какой категории следует отнести больного?
A. 1
B. 2
C. * 3
D. 4
E. 5
133. У больной 32-х годов впервые обнаружен фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В
харкотинні определяются МБТ. До какой категории следует отнести больного?
A. * 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
134. У больной 42-х годов обнаружен инфильтративный туберкулез верхней частицы правой легкие в
фазе распада, Мбт+ . До какой категории следует отнести больного?
A. * 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
135. Хворий длительное время наблюдается по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. В
течение пяти лет в харкотинні обнаруживают МБТ. Лечился противотуберкулезными
препаратами без эффекта. Хирургическое лечение не показано. До какой категории следует
отнести больного?
A. 1
B. 2
C. 3
D. * 4
E. 5
136. Хворий 25-ть лет. При дежурном флюорографическом обследовании в II сегменте правой легкие
обнаружен участок затемнения округлой формы, малой интенсивности с нечеткими ровными
контурами к 3,5см в диаметре. Жалуется на небольшой кашель с харкотинням. Объективно:
патологии не обнаружены. Анализ крові: Л-8,7х109 /л, ШОЕ- 34 мм/год. В харкотинні МБТ не
обнаружено. Установлен диагноз туберкулеза. Як правильно сформулировать диагноз согласно
клинической классификации?
A. * ВДТБ (дата выявления) 2 сегменту правой легкие (инфильтративный), Дестр-, Мбт-м-к0,
Гист0, Кат3 Ког (№ кварталу) (год выявления).
B. Інфільтративний туберкулез верхней частицы правой легкие, фаза распада, МБТ -.
C. Інфільтративний туберкулез 2 сегмента правой легкие, Дестр-, Мбт-м-к0, Гист0, Кат3 Ког (№
кварталу) (год выявления).
D. ВДТБ (дата выявления) 2 сегменту правой легкие (инфильтративный), МБТ-М-, Гист0, Кат3
Ког (№ кварталу) (год выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) 2 сегменту правой легкие (инфильтративный), Дестр-, Мбт-м-к0.
137. Хворий 24-х годов. При дежурном флюорографическом обследовании в II сегменте правой
легкие обнаружен участок затемнения округлой формы, малой интенсивности с нечеткими
ровными контурами, до 3 см в диаметре. Жалуется на небольшой кашель с харкотинням.
Объективно патологии не обнаружено. Анализ крові: Л-8,7х109/л, ШОЕ - 32 мм/год. В харкотинні
МБТ не обнаружено. Установлен диагноз туберкулеза. До какой категории следует отнести
больного?
A. 1
B. 2
C. * 3
D. 4
E. 5
138. Хворий предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, кашель с выделением
харкотиння, субфебрильну температуру. Болеет в течение 5 дней. Дыхание в легких везикулярне.
Аналіз крові: Л - 9,9х10 9/ л, ШОЕ - 20 мм/год. На обзорной рентгенограмі в заднем сегменте
правой легкие определяется тень до 4 см в диаметре з нечіткими контурами. Яке заболевание
можно заподозрить у больного?
A. Неспецифічну пневмонию
B. * Інфільтративний туберкулез легких.
C. Рак легких
D. Кіста правой легкие
E. Еозинофільний инфильтрат
139. При флюорографическом обследовании больного 25-ти лет в II сегменте правой легкие впервые
обнаружены малой интенсивности вогнищеві тени с нечеткими контурами. Жалоб нет.
Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. До какой категории следует отнести
больного?
A. 1
B. 2
C. * 3
D. 4
E. 5
140. Хворий 45-ти лет заболел 1 неделю тому назад. Повысилась температура тіла к 38° С, появился
кашель с выделением харкотиння до 300 мл на добу з неприятным запахом. Объективно:
состояние больное средней тяжести. У ливий легкие, ниже угла лопатки легочный звук
вкорочений, вислуховуються множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крові: Л20,2х109/л, ШОЕ - 65 мм/год. МБТ бактеріоскопічним методом не виявлено. Які клініколабораторні данные не характерны для інфільтративного туберкульозу легких?
A. Виділення до 300 мл харкотиння за сутки.
B. Множинні разнокалиберные влажные хрипы
C. Харкотиння с неприятным запахом
D. Л - 20,2х109/л, ШОЕ - 65 мм/год.
E. * Всі перечисленные.
141. Хворий 24-х годов. Страдает на сахарный диабет средней тяжести. Занемог остро. Температура
повысилась к 40° С, появился кашель с небольшим количеством слизевого харкотиння, слабость,
потливость. Перкуторно над верхней частицей правой легкие - подкорачивание легочного звука.
На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются одиночные влажные хрипы.
Анализ крові: Л-10,0х109/л, ШОЕ - 48 мм/год. В харкотинні обнаружено МБТ. Рентгенологичне:
определяется затемнение верхней частицы правой легкие с множественными участками
прояснения и наличием малой интенсивности вогнищевих теней в нижних частицах обоих легких.
До какой категории следует отнести больного?
A. * 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
142. Хворий 27-ми лет. Страдает на сахарный диабет средней тяжести. Занемог остро. Температура
повысилась к 40° С, тревожит кашель с небольшим количеством слизевого харкотиння, слабость,
потливость. Перкуторно над верхней частицей правой легкие - подкорачивание легочного звука.
На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются одиночные влажные хрипы.
Анализ крові: Л-15,0х109 /л, ШОЕ - 46 мм/год. В харкотинні обнаружено МБТ. Рентгенологичне:
определяется затемнение верхней частицы правой легкие с множественными участками
прояснения и наличием малой интенсивности вогнищевих теней в нижних частицах обоих легких.
Як правильно сформулировать диагноз согласно клинической классификации?
A. Казеозна пневмония верхней частицы правой легкие, Мбт+м+к0, Гист0.
B. ВДТБ (казеозная пневмония), Дестр+, Мбт+м+к0, Гист0, ПАЛАЧЕ Ког (№ кварталу) (год
выявления).
C. ВДТБ (дата выявления) верхней частицы правой легкие (казеозная пневмония), Дестр+,
ПАЛАЧЕ Ког (№ кварталу) (год выявления).
D. * ВДТБ (дата выявления) верхней частицы правой легкие (казеозная пневмония), Дестр+,
Мбт+м+к0, Гист0, ПАЛАЧЕ Ког (№ кварталу) (год выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) верхней частицы правой легкие (казеозная пневмония), Дестр+,
Мбт+м+к0, Гист0.
143. Хворий 37-ми лет поступил к противотуберкулезному диспансеру із скаргами на снижение
массы тела, повышения температуры к 38,ОС, остуду, слабость, сухой кашель. Перкуторно над
всей поверхностью легень виявлено незначительное притупление легочного звука, аскультативно
відмічаються одиночные сухие хрипы на фоне везикулярного дыхания з жорстким оттенком. На
обзорной рентгенограмме в легенях спостерігаються симметричные множественные очаги
размерами 1-2 мм з розмитими контурами, малой интенсивности. В промывных водах бронхів
МБТ не найдено. Анализ крові: Л - 12,0х109/л, -ЗО мм/год. Диагноз: милиарний туберкулез. До
какой категории лечения следует отнести больного?
A. До 3.
B. До 2.
C. * До И.
D. До 4.
E. До 5.1.
144. Хворий 23-х годов. Страдает на сахарный диабет средней тяжести. Занемог остро. Температура
повысилась к 40° С, тревожит кашель с небольшим количеством слизевого харкотиння, слабость,
потливость. Перкуторно над верхней частицей правой легкие - подкорачивание легочного звука.
На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются единичные влажные хрипы.
Анализ крові: Л-15,0х109 /л, ШОЕ - 49 мм/год. В харкотинні обнаружено МБТ. Рентгенологичне:
затемнение верхней частицы правой легкие с множественными участками прояснения и наличием
малоинтенсивных вогнищевих теней в нижних частицах обоих легких. Яка фаза туберкулезного
процесса наблюдается у больного?
A. * Розпаду и обсевание.
B. Обсіювання.
C. Інфільтрації.
D. Рубцювання.
E. Звапнення.
145. Хворий 32-х годов. Тревожит слабость, повышение температуры до 38,1.С, кашель с небольшим
количеством харкотиння. Ухудшение самочувствия отметил две недели тому назад. Объективно
патологии не обнаружено. Анализ крові: Л-9,2х109/л, лимфоцитов-22%, ШОЕ - 25 мм/год. На
обзорной рентгенограмме в VI сегменте левой легкие определяется участок затемнения 4x4 см
малой интенсивности с нечеткими контурами и прояснением в центре. Бактериоскопично
обнаружено МБТ. Установлен диагноз инфильтративного туберкулеза левой легкие. Як
правильно сформулировать диагноз согласно клінічною класифікацією?
A. Інфільтративний туберкулез нижней частицы левой легкие, фаза распада, Мбт+.
B. ВДТБ (дата выявления) (инфильтративный), Дестр+, Мбт+м+к0, Гист0, Катиког (№ кварталу)
(год выявления).
C. Інфільтративний туберкулез VI сегмента левой легкие, фаза распада, Мбт+, ВДТБ.
D. * ВДТБ (дата выявления) VI сегменту левой легкие (инфильтративный), Дестр+, Мбт+,
Катиког (№ кварталу) (год выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) VI сегменту левой легкие (инфильтративный), Дестр+, Мбт+м+к0,
Гист0, Катиког (№ кварталу) (год выявления).
146. Хвора 46-ти лет предъявляет жалобы на боль в правой половине грудної клітки, субфебрильную
температуру, кашель с харкотинням, одышку при фізичному нагрузке. На 20-й день заболевания в
харкотинні з'явилися прожилки крови. Рентгенологично: в С1-2 правой легені відмічається
участок негомогенной инфильтрации легочной ткани з наявністю полости распада. В харкотинні
обнаружено МБТ. Какое осложнение возникло у больной?
A. Легенева кровотечение.
B. Спонтанний пневмоторакс
C. * Кровохаркання.
D. Амілоїдоз.
E. Хронічне легочное сердце
147. Хворий 30-ть лет. Считает себя больным на протяжении 2 недель. Жалуется на повышение
температуры тела до 37,7-38,5. С в вечернее время, ночную потливость, кашель из мокротинням,
одышку. При рентгенологически исследовании в обоих легких, преимущественно в верхних
отделах, обнаружены симметричные множественные вогнищеві тени средних размеров, малой
интенсивности с нечеткими контурами. В И-ИИ сегментах обоих легких определяются
тонкостенные полости до 3 см в диаметре. В харкотинні бактеріоскопічним методом обнаружено
МБТ. Установлен диагноз туберкулеза легких. Як правильно сформулировать диагноз согласно
клинической классификации?
A. ВДТБ (дата выявления) оба легких (дисемінований), Дестр+, Мбт+м+к0резист0, Гист0.
B. * ВДТБ (дата выявления) оба легких (дисемінований), Дестр+, Мбт+м+к0резист0, Гист0,
Катиког (№ кварталу) (год выявления).
C. Дисемінований туберкулез легких, фаза распада и инфильтрации, Мбт+м+к0резист0.
D. ВДТБ оба легких Дестр+, Мбт+м+к0резист0, Катиког (№ кварталу) (год выявления).
E. Дисемінований туберкулез легких, фаза распада и инфильтрации, Мбт+м+к0резист0, Гист0,
Катиког (№ кварталу) (год выявления).
148. У больного 36-ти лет в II сегменте правой легкие впервые обнаружены единичные малой
интенсивности вогнищеві тени с нечеткими контурами, средних размеров. Жалоб нет.
Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Установлен диагноз туберкулеза
легких. Як правильно сформулировать диагноз согласно клинической классификации?
A. * ВДТБ (дата выявления) II сегмента правой легкие (вогнищевий), Дестр-, Мбт-м-к0 Резист0,
Гист0, Катзког (№ кварталу) (год выявления).
B. ВДТБ (дата выявления) (вогнищевий), Дестр-, Мбт-м-к0 Резист0, Гист0, Катзког (№ кварталу)
(год выявления).
C. ВДТБ II сегмента правой легкие (вогнищевий), Дестр-, Мбт-м-к0 Резист0, Гист0, Катзког.
D. ВДТБ (дата выявления) II сегмента правой легкие (вогнищевий), Дестр-, Катзког (№ кварталу)
(год выявления).
E. ВДТБ Дестр-, Мбт-м-к0 Резист0, Гист0, Катзког (№ кварталу) (год выявления).
149. У больного 25-ти лет в 1 и 2-у сегментах обнаружены вогнищеві тени малой интенсивности с
размытыми контурами. Яка фаза процесса установлена у больного?
A. Розпаду.
B. Обсіювання.
C. * Інфільтрації.
D. Рубцювання.
E. Звапнення.
150. Хворий 50-ть лет. Успешно лечился 19 лет тому назад по поводу вогнищевого туберкулеза
легких и потому был снят из диспансерного учета. При оформлении на работу
флюорографическим методом в 2-ом сегменте правой легкие обнаружены тень инфильтрата. В
мокротинні МБТ не обнаружено. Установлено діагноз: РТБ (дата установления) 2-го сегмента
правой легкие (инфильтративный), Дестр-, Мбт-м-к0 Резист0, Гист0. До какой категории следует
отнести больного?
A. 1
B. * 2
C. 3
D. 4
E. 5
151. Хворий 34-х годов. Занемог гостро: температура тела повысилась до 39. С, появился кашель со
слизистым харкотинням до 50 мл на сутки. Контакту с больным туберкулезом не установлено.
Болеет сахарным диабетом. Над всей верхней частицей правой легкие определяется укорачивание
перкуторного звука, выслушивается ослабленное везикулярне дыхание с одиночными влажными
хрипами. Рентгенологичне: верхняя частица правой легкие негомогенный затемнен, отмечаются
участки прояснения. В харкотинні обнаружено МБТ. Як правильно сформулировать диагноз
согласно клинической классификации?
A. ВДТБ (дата выявления) верхней частицы правой легкие (инфильтративный), Дестр+,
Кат1ког(№ кварталу) (год выявления).
B. Інфільтративний туберкулез верхней частицы правой легкие, фаза распада, Мбт+м+к0,
Резист0, Гист0, Кат1ког(№ кварталу) (год выявления).
C. Інфільтративний туберкулез верхней частицы правой легкие, фаза распада.
D. * ВДТБ (дата выявления) верхней частицы правой легкие (инфильтративный), Дестр+,
Мбт+м+к0, Резист0, Гист0, Кат1ког(№ кварталу) (год выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) верхней частицы правой легкие, Мбт+м+к0, Резист0, Гист0,
Кат1ког(№ кварталу) (год выявления).
152. У ребенка 12-ти лет обнаружена позитивная проба Манту с 2 ТО ППД-л - диаметр инфильтрата
18 мм Жалуется на кашель с харкотинням. Анализ крові: Л-7,8х109/л, ШОЕ - 19 мм/год. В III
сегменте правой легкие определяется негомогенный участок затемнения 4x5 см малой
интенсивности с нечеткими контурами и прояснением в центре, связанная воспалительной
дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, корнем
легкие. В харкотинні методом бактериоскопии обнаружены МБТ. Як правильно сформулировать
диагноз согласно клинической классификации?
A. ВДТБ (дата выявления) правой легкие (первичный туберкулезный комплекс) Дестр+, Мбт+м+.
B. ВДТБ (первичный туберкулезный комплекс) Дестр+, Мбт+м+к0 Резист0, Гист0, Катиког (№
кварталу) (год выявления).
C. ВДТБ (дата выявления) правой легкие (первичный туберкулезный комплекс) Дестр+, Катиког
(№ кварталу) (год выявления).
D. * ВДТБ (дата выявления) правой легкие (первичный туберкулезный комплекс) Дестр+,
Мбт+м+к0 Резист0, Гист0, Катиког (№ кварталу) (год выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) правой легкие (первичный туберкулезный комплекс) Дестр+,
Мбт+м+к0 Резист0, Гист0.
153. Дитині 11 лет. Проба Манту с 2 ТО ППД-л - диаметр инфильтрата 17мм. Жалуется на сухой
кашель, общую слабость. Температура вечером повышается к 37,2-37,4°С. Объективно патологии
не обнаружено. Анализ крові: Л-8,8х109/л, ИПОЕ-22 мм/год. Рентгенологически в VI сегменте
правой легкие определяется участок затемнения 4 см в диаметре, малой интенсивности, с
нечеткими контурами, связанная с расширенным правым корнем воспалительной дорожкой. Як
правильно сформулировать диагноз согласно клинической классификации?
A. Первинний туберкулезный комплекс, Дестр- Мбт0м0 К0 РЕЗИСТО, Гист0, Катзког (№
кварталу) (год выявления).
B. * ВДТБ (дата выявления) VI сегменту правой легкие (первичный туберкулезный комплекс),
Дестр- Мбт0м0 К0 Резист0, Гист0, Катзког (№ кварталу) (год выявления).
C. ВДТБ (дата выявления) VI сегменту правой легкие (первичный туберкулезный комплекс),
Дестр-.
D. ВДТБ (дата выявления) VI сегменту правой легкие, Дестр- Гист0, Катзког (№ кварталу) (год
выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) VI сегменту правой легкие (первичный туберкулезный комплекс).
154. Хвора 34-х годов. По клініко-рентгенологічними данным установлено діагноз: ВДТБ
(21.01.2004) верхней частицы правой легкие (инфильтративный), Дестр+, Мбт+м-к+резист-гист0,
Кат1ког1(2004). Якій фазе отвечает аббревиатура Дестр+?
A. Інфільтрації.
B. Обсіменіння.
C. Ущільнення.
D. * Розпаду.
E. Розсмоктування.
155. Хворий 20-ть лет. Предъявляет жалобы на слабость, субфебрильную температуру,
незначительный кашель с харкотинням. На основании клініко-рентгенологічних и лабораторных
данных установлено діагноз: ВДТБ(16.12.2004), легких (дисемінований) (инфильтрация), Дестр+,
Мбт+м-к+резист-резистии0, Гист0, Ког4(2004). До какой категории следует отнести больного?
A. Кат 5.
B. Кат 4.
C. * Кат 1.
D. Кат 2.
E. Кат 3.
156. Хвора 36-ти лет. Находится на лечении в противотуберкулезном диспансере из діагнозом:
ХТБ(23.11.1997) верхней частицы левой легкие (фиброзно-кавернозный, фаза инфильтрации и
обсеменения), Мбт+ М- К+ Резист+ (8,2,Е) РЕЗИСТПО, ГИСТО, Кат4 Ког4(2004). Яке
исследование первоочередно нужно сделать больной?
A. Гістологічне.
B. Люмінісцентну микроскопию.
C. * Визначити чувствительность МБТ к химиопрепаратам II ряда.
D. Імунологічне исследование.
E. Біохімічне исследование.
157. Хвора 44-х годов. Находится на лечении в течение 1 недели. Встановлено діагноз: ВДТБ
(15.01.2004) легких(дисемінований, фаза инфильтрации и распада), Дестр+, Мбт+ М+ КО
РЕЗИСТО ГИСТО, Кат1ког1(2004). МБТ обнаружено бактеріоскопічним методом в 3-х анализах.
Яка самая достоверная причина того, что в диагнозе сделана запись КО?
A. Культуральний анализ не проводили.
B. Отримали негативный результат посева харкотиння.
C. * Недостатній срок для роста МБТ.
D. Відсутність МБТ в харкотинні.
E. Неправильно определены результаты бактериоскопии.
158. Хворий 20-ти лет. Поступил к противотуберкулезному диспансеру с жалобами на слабость,
недомогание, кашель с харкотинням. На обзорной рентгенограмме обнаружены инфильтративные
изменения в верхней частице правой легкие с наличием полости распада. В харкотинні
бактеріоскопічним методом обнаружены МБТ. Какое количество МБТ должно быть в 1 мл
харкотиння (при пересмотре 300 полей зрения)?
A. 500.
B. * 5000.
C. 1000.
D. 100.
E. 100000.
159. Хворий 25-ти лет. Лечится в противотуберкулезном диспансере из діагнозом: РТБ (2.02.2004)
верхней частицы правой легкие (инфильтративный, фаза распада и обсеменения), Дестр+ Мбт+
М- К+ Резист+(Н,r) РЕЗИСТПО, ГИСТО, Кат4ког1(2004). Больному назначенно соответствующее
лікування: Н, R, S, Z. Через 2 мес. при проведении рентгенологически контроля позитивной
динамики не определенно. Результат определения чувствительности МБТ к
противотуберкулезным препаратам получен через 2 месяца после поступления больного. Какая
основная причина неэффективного лечения?
A. * Наявність резистентности МБТ к антимікобактеріальних препаратам.
B. Куріння.
C. Періодичне употребление алкоголя.
D. Тривалий прием химиопрепаратов.
E. Відсутність пятого препарата.
160. Хворий 30-ти лет жалуется на недомогание, слабость, повышение температуры до 37,10, кашель
с харкотинням. Ухудшение самочувствия заметил неделю тому назад. При объективном
обследовании больной изменений не обнаружен. Анализ крові: Л-10,0х109/л, п - 6%, ШОЕ – 20
мм/год. На обзорной рентгенограмме в верхушечно-заднем сегменте (S1-2) левой легкие
обнаружены средней интенсивности единичную тень, размером 10 мм с размытым контуром. В
харкотинні МБТ (-). Клініко-рентгенологічні данные отвечают вогнищевому туберкулезу в фазе
инфильтрации, МБТ (-). С каким заболеванием нужно провести дифференциальную диагностику
вогнищевого туберкулеза у данного больного?
A. Плевропневмонія.
B. Міліарний карциноматоз.
C. * Периферичний рак.
D. Ексудативний (верхушечный ) плеврит.
E. Кіста.
161. Хворий 35-ти лет. При поступлении к протитуберкульозного диспансеру жаловался на слабость,
повышенную потливость, кашель с харкотинням слизевого характера. Рентгенологичне: в 1-2
сегменте левой легкие обнаружены участок затемнения слабой интенсивности с нечеткими
контурами. Какое исследование целесообразно провести для подтверждения діагнозу
туберкульозу?
A. Загальний анализ крови.
B. Біохімічний анализ крови.
C. * Аналіз харкотиння на МБТ.
D. Імунологічне исследование крови.
E. Аналіз харкотиння на вторичную флору.
162. Хворий 36-ти лет. Поступил к стационарному відділення протитуберкульозного диспансеру с
жалобами на кашель с харкотинням, слабость, температуру - 38,0°С, сильную головную боль,
тошноту и блевоту, которая не приносит облегчения. Заболевание начиналось постепенно.
Обратился к терапевту, после чего проведено рентгенологически обследование. На обзорной
рентгенограмме на протяжении легочных полей отмечены мелкие (1-2 мм в диаметре)
множественные неинтенсивные тени с нечеткими контурами. Больному установлено діагноз:
ВДТБ (3.12.2003) легких (милиарный в фазе инфильтрации и распада), Дестр+, Мбт+ М- К+
Резист-РЕЗИСТПО, ГИСТО, Кат1ког4(2003). Какое исследование достовернее всего подтвердит
возможность развития у больного туберкулезного менингита?
A. Бактеріологічний анализ харкотиння.
B. Імунологічне исследование.
C. Енцефалографія.
D. Бактеріоскопія спинномозговой жидкости.
E. * Біохімічний анализ состава спинномозговой жидкости.
163. Хворий 42-х годов. Жалуется на слабость, плохой аппетит и сон, снижение массы тела.
Рентгенологичне: в 1 сегменте правой легкие обнаружены инфильтративно-пневмоническое
затемнение. Загальний анализ крові: эр.- 4,8х1012, НЬ - 146 граммов/л, Л - 8,5х109, е-3%, п-7%, с66%, л-20%,м-4%, ШОЕ - 22 мм/год. Яке исследование следует сделать больному с целью
выявления МБТ?
A. * Забір промывных вод бронхов.
B. Томографію.
C. Пробу Манту с 2 ТО ППД-л.
D. Дослідити харкотиння.
E. Провести иммунологическое исследование.
164. Хворий 43-х годов. Проходит курс антимікобактеріальної терапии по поводу ХТБ (12.12.1998)
верхней частицы левой легкие (фиброзно-кавернозный, фаза инфильтрации и обсеменения),
Дестр-+, Мбт+ М+ К+ РЕЗИСТО, ГИСТО, Кат4 Ког4(2004). Какое исследование в первую
очередь нужно провести больному для назначения оптимальной комбинации химиопрепаратов?
A. Визначити вид МБТ.
B. Визначити наличие вторичной флоры.
C. * Визначити чувствительность МБТ к антимікобактеріальних препаратам.
D. Визначити массивность бактеріовиділення.
E. Визначити вирулентность МБТ.
165. Хворий 43-х годов. Предъявляет жалобы на слабость, плохой аппетит, снижение массы тела,
субфебрильную температуру (37,1°-37,4°С), боль в левом боку. При рентгенологически
обследовании в S1-2 левой легкие обнаружены ограниченную дрібновогнищеву дисемінацію,
книзу от IV ребра экссудат. При бактеріоскопічному исследовании жидкости МБТ не найдены.
Яке исследование является оптимальным для подтверждения етіології виявлених изменений у
данного больного?
A. Дослідження харкотиння.
B. Проведення бронхоскопии.
C. Імунологічне исследование.
D. * Біопсія плевры.
E. Цитологічне исследование экссудата.
166. Хворий 45-ти лет. Находится на лечении в противотуберкулезном диспансере по поводу РТБ
(13.12.2003) верхней частицы правой легкие (инфильтративный, фаза распада и обсеменения),
Дестр+, Мбт+ М+ К+ Резист-РЕЗИСТИЮ, ГИСТО, Кат2 Ког4((2003). Алкоголь, наркотические
средства не употребляет. Не дымится. Невзирая на адекватну хіміотерапію (Н,r,s,e) у больного
наблюдается прогресс туберкулеза. На контрольных рентгенограммах определенно увеличение
размеров полости распада и появление очагов обсеменения в левой легкие. Какое исследование
нужно провести больному, чтобы выяснить можливу причину неэффективности лечения?
A. Загальний анализ крови.
B. Біохімічний анализ крови.
C. Пробу Коха.
D. * Імунологічне исследование.
E. Дослідження функции внешнего дыхания.
167. Методом флюорографии у больного 32-х годов в S2 впервые обнаружены малоинтенсивные
вогнищеві тени с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в
пределах нормы. Установлен диагноз вогнищевого туберкулеза. Какая фаза процесса обнаружена
у больного?
A. * Інфільтрації.
B. Ущільнення.
C. Звапнення.
D. Фаза обсевание.
E. Фаза распаду.
168. Чоловік 38 лет, жалуется на боль в области сердца, субфебрилитет, потливость, исхудание.
Пульс 82 удара за хв., АО 110/75 мм рт. ст., над верхушкой сердца систолічний шум. На
рентгенограмі: вогнищеві тени діаметром до 5 мм на обеих верхушках легких. Какое заболевание
наиболее вероятно?
A. Саркоїдоз
B. Еозинофільний инфильтрат
C. Вогнищева пневмония
D. * Вогнищевий туберкулез
E. Периферичний рак
169. Чоловіка 27-ми лет направленно на консультацию к фтизиатру по поводу впервые
обнаруженных изменений в легких. Жалоб нет. При объективном обследовании изменений не
обнаружено. Анализ крови отвечает норме. Рентгенологично: в верхушечно-заднем сегменте (S12) левой легкие обнаружены группу мелких вогнищевих теней малой интенсивности с нечеткими
контурами. Какое заболевание обнаружено у больного?
A. Бронхопневмонія верхней частицы левой легкие.
B. * Вогнищевий туберкулез верхней частицы левой легкие.
C. Абсцес верхней частицы левой легкие.
D. Еозинофільний инфильтрат.
E. Верхівковий экссудативный плеврит.
170. У больного 28-ми лет наблюдается слабость, повышенная потливость, ухудшение аппетита,
покашливания. Под правой ключицей после покашливания выслушиваются единичные влажные
хрипы. Обзорная рентгенограма: на фоне неизмененного легочного рисунка в верхушечном и
заднем сегментах (S1,2) правой легкие определяется слабой интенсивности тень діаметром 2х3
см, с нечетким контуром. Почему обнаруженные у больного изменения на рентгенограмме нельзя
отнести к вогнищевого туберкулезу легкие?
A. Тінь слабой интенсивности.
B. Локалізація не выходит за пределы 2-х сегментов.
C. Тінь имеет нечеткие контуры.
D. * Тінь имеет размер больше 1 см.
E. Тінь размещенная в неизмененной легочной ткани.
171. хворому 40 лет. Находится на лечении в противотуберкулезном диспансере из діагнозом: ВДТБ
(15.01.2004) верхней частицы правой легкие (вогнищевий), Дестр-, Мбт-м-к-,гист О, КАТЗ
Ког1(2004). Рентгенологичне: в S1,2 правой легкие определенно затемнение до 1 см в диаметре
слабой интенсивности. Який анализ крови характерен для больных туберкулезом?
A. Ер.- 4,6х1012, НЬ - 134 грамма/л, Л - 28х109, е-17%, п- 3%, с -60%, л-15%, м-5%, ШОЕ - ЗО
мм/год.
B. Ер.- 3,6х1012, НЬ - 128 граммов/л, Л - 15х109, п- 7%, с -53%, л- 30%. м -10%, ШОЕ - 70
мм/год.
C. Ер.- 4,6х1012, НЬ - 136 граммов/л, Л - 2,5х109, п- 1%, с -60%, л- 29%, м -10%, ШОЕ - 40
мм/год.
D. * Ер.- 4,2х1012, НЬ - 130 граммов/л, Л - 9,5х109, п- 5%, с -67%, л- 20%, м -5%, ШОЕ - 20
мм/год.
E. Ер.- 3,2х1012, НЬ - 120 граммов/л, Л - 4,5х109, е- 20, п- 1%, с -49%, л- 25%, м-5%, ШОЕ-2
мм/год.
172. Больному с бессимптомной протекающим диссеминированным поражением легких, природу
которого не удалось уточнить с помощью трансбронхиальной биопсии легкого, а также при
трансторакальной биопсии легкого иглой для выявления диагноза заболевания следует
рекомендовать
A. динамическое наблюдение
B. пробное лечение, выбор препарата
C. * определение наиболее достоверного вида патологии
D. открытую биопсию легких
E. все ответы правильные
173. У больного обнаружен инфильтративный туберкулез верхней частицы правого легкого в фазе
распада, МБТ (+). Какие дыхательные шумы надеетесь услышать над участками поражения?
A. Сухие свистящие хрипы.
B. Крепитацию.
C. Шум трения плевры.
D. Бронхиальное дыхание.
E. * Локальные влажные хрипы.
174. У больного туберкулезом над верхним отделом правого легкого отмечаєтся перкуторний звук с
тимпаническим оттенком, аускультативно - амфоричное дыхание. О каких изменениях в легких
следует думать?
A. Инфильтрацию легочной ткани.
B. Цироз легких.
C. Ателектаз.
D. * Гигантскую каверну.
E. Спонтанный пневмоторакс.
175. У больного определяется "вилочковый" симптом. Про какие патологические изменения следует
думать?
A. Первичный туберкулезный комплекс.
B. Спонтанный пневмоторакс.
C. * Цирроз легких.
D. Сухой плеврит.
E. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
176. У больной туберкулезом легких под левой лопаткой выслушиваются среднепузырчастые хрипы.
О чем свидетельствуют такие изменения?
A. Очаговые изменения в легочной ткани.
B. Бронхит.
C. * Наявность полостей распада.
D. Спонтанный пневмоторакс.
E. Ателектаз.
177. У шестилетнего мальчика, больного первичным туберкулезным комплексом, над нижним
отделом грудной клетки выслушивается шум трения плевры. О каких патологических изменениях
следует думать?
A. Спонтанний пневмоторакс.
B. * Сухой плеврит.
C. Ексудативный плеврит.
D. Плевропневмонию.
E. Эмпиэму плевры.
178. Больную 35-ть лет направлено в противотуберкулезный диспансер с диагнозом туберкулез.
Проведено дообследование, в результате которого обнаружены деструктивные изменения в
верхней частице правого легкого. Какой рентгенологический метод исследования применяли для
дообследования больной?
A. Бокову рентгенографию.
B. Бронхографию.
C. Електрорентгенографию.
D. * Томографию.
E. Флюорографию.
179. Больная 35-ти лет. Жалуется на кашель с мокротой, боль в правой половине грудной клетки,
слабость, повышение температуры тела до 37,8°С. На обзорной рентгенограмме правого легкого
обнаружен участок затемнения негомогенной структуры без четких контуров. Больной
выстановлен диагноз: туберкулез легких. Какое заболевание имеет похожие рентгенологические
признаки?
A. Бронхиальная астма.
B. * Пневмония.
C. Киста.
D. Бронхит.
E. Отек легких.
180. У ребенка 5-ти лет реакция Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат диаметром 14 мм Есть
послевакцинный рубчик диаметром 7 мм В 4 года реакция на туберкулин была 5 мм Как оценить
результаты туберкулиновой пробы Манту?
A. * Вираж туберкулиновой пробы.
B. Гиперергическая реакция на туберкулин.
C. Позитивная анергия.
D. Наростание чувствительности к туберкулину.
E. Вираж с гиперергической реакцией на туберкулин.
181. У больного 20-ти лет при флюорографическом обследовании в верхушечно-заднем сегменте
левого легкого обнаружены участок затемнения малой интенсивности с нечеткими контурами до
1см в диаметре. К какому рентгенологическому синдрому принадлежит обнаруженное
образование?
A. Синдрому просветления.
B. Синдрому кругловатой тени.
C. * Синдрому очаговой тени.
D. Синдрому измененного очагового рисунка.
E. Синдрому дисеминации.
182. Ребенку 3 года. Вакцинированная в роддоме. На левом плече есть послевакцинный рубчик
диаметром 7 мм В год проба Манту с 2 ТО ППД-л была 10 мм, в 2 года - 8 мм, в 3 года - 14 мм О
чем достовернее всего свидетельствует такая динамика туберкулиновой пробы?
A. Заболевание ребенка на вторичную форму туберкулеза легких.
B. Наявность послявакцинального иммунитета.
C. * Наявность инфекционного иммунитета.
D. Наявность гиперергической реакции на туберкулин.
E. Формирование негативной анергии.
183. Больная 35-ть лет жалуется на одышку, тяжесть в правом боку, повышение температуры тела до
39°С. На обзорной рентгенограмме обнаружено гомогенное интенсивное затемнение от уровня IV
ребра к диафрагме с косой верхней линией. Какому заболеванию отвечают такие
рентгенологические изменения?
A. Пневмония.
B. Рак.
C. Еозинофильний инфильтрат.
D. * Ексудативний плеврит.
E. Сухой плеврит.
184. Девочка 5-ти лет. В 4 года проба Манту с 2 ТО ППД-л была 4 мм Летом ребенок отдыхал в селе.
Осенью у дедушки диагностировали инфильтративный туберкулез в фазе распада и обсеменения,
Мбт+. Мать обратилась к педиатру относительно обследования девочки. Какое исследование
первоочередно нужно провести ребенку?
A. Рентгенологическое /рентгенография/.
B. Имунологіческое исследование крови.
C. Общий анализ крови.
D. * Пробу Манту с 2 ТО ППД-л.
E. Биохимический анализ крови.
185. Больному 35 лет. При профилактическом обследовании в подключичном участке (латеральной
ее зоне) правого легкого обнаружена очаговая тень малой интенсивности . Какому сегменту
легкого отвечает зона поражения?
A. SІІІ.
B. S1.
C. SІV.
D. SVІ.
E. * SІІ.
186. Ребенку 1,5 года. Вакцинированная в роддоме на 4-й день от рождения. Проба Манту с 2 ТО
ППД-л не проводилась из-за заболевания ребенка дизентерией. На данный момент ребенок здоров
и врач-педиатр позволил проводить туберкулинодиагностику. Какую дозу туберкулина нужно
ввести ребенку?
A. * 2 ТО в 0,1 мл.
B. 1 ТО в 0,1мл.
C. 5 ТО в 0,1мл.
D. 2 ТО в 0,2 мл.
E. 3 ТО в 0,2 мл.
187. У больного через 1 месяц после завершенного лечения инфильтративного туберкулеза верхней
доли правого легкого появилось периодическое повышение температуры тела до 37,1-37,2°С и
покашливание. По поводу этих жалоб сделано внеочередное рентгенологическое обследование изменений в легких не обнаружено. Какой рентгенологически метод целесообразно применить
для визуализации изменений со стороны бронхов верхней доли правого легкого?
A. Обзорную рентгенографию.
B. * Бронхографию.
C. Рентгеноскопию.
D. Томографию.
E. Прицельную рентгенографию.
188. Ребенок 5-ти лет. Не привитая вакциной БЦЖ. Год назад проба Манту с 2 ТО ППД-л была
негативной, а теперь диаметр инфильтрата составляет 15 мм Как оценить результаты
туберкулинодиагностики?
A. Проба Манту гиперергическая.
B. Проба Манту сомнительная.
C. * "Вираж" пробы Манту.
D. Проба Манту негативная.
E. Уколочна реакция на пробу Манту.
189. Больная 50-ть лет поступила в противотуберкулезный диспансер с жалобами на кашель,
слабость, снижение массы тела, кашель с мокротой. По данным обзорной рентгенограммы
проводится дифференциальная диагностика между инфильтративным туберкулезом верхней
частицы левой легкие (лобит) и раком легкого. Какой рентгенологический метод исследования
является оптимальным для подтверждения диагноза?
A. Електрорентгенография.
B. Бронхография.
C. * Комп'ютерная томография.
D. Плеврография.
E. Рентгеноскопия.
190. Ребенок 7-ми лет находилась в контакте с больным туберкулезом (Мбт+) отцом. При
профилактическом обследовании в противотуберкулезном диспансере у ребенка обнаружена
гиперергічна реакция на туберкулин. От какого диаметра инфильтрата пробу Манту с 2 ТО ППДл считают гиперергической для детей?
A. Инфильтрат диаметром 15 мм
B. * Инфильтрат диаметром 17 мм
C. Инфильтрат диаметром 20 мм
D. Инфильтрат диаметром 12 мм
E. Инфильтрат диаметром 21 мм
191. Больной 24-х годов поступил в противотуберкулезный диспансер с жалобами на слабость,
потливость, снижение аппетита, кашель с мокротой. Больному сделана обзорная рентгенограмма,
на которой в С6 левого легкого определяется кольцеобразная тень. Каким изменениям в легочной
ткани отвечает такой характер тени?
A. Очагу.
B. Инфильтрату.
C. Фиброзу.
D. * Розпаду легочной ткани.
E. Накоплению экссудата.
192. Ребенку 4 года. Вакцинированная в роддоме; послявакцинный рубчик - 7 мм В год пробу Манту
с 2 ТО ППД-л ребенку не проводили. В 2 года проба Манту была 8 мм, в 3 года - 6 мм, в 4 - 3 мм
Что отображает такая динамика туберкулиновой пробы Манту?
A. Инфікованость ребенка.
B. Наявность позитивной реакции.
C. "Вираж" туберкулиновой пробы.
D. * Наявность послявакцинного иммунитета.
E. Наявность негативной реакции.
193. Больную 20-ти лет направлено к фтизиатру по поводу изменений, которые обнаружены на
флюорограмме (профилактическое обследование). Изменения видно плохо, потому что они
скрыты за ключицей. Какое рентгенологическое исследование нужно провести больной, чтобы
как можно лучше обнаружить эти изменения?
A. Рентгенография.
B. Бронхография.
C. Рентгеноскопия.
D. Бокова рентгенография.
E. * Рентгенография с максимальным отведением ключицы.
194. В 7 лет ребенку сделана ревакцинация. В 8 лет результат пробы Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат діаметром 11 мм, в 9 лет - 9 мм, в 10 - 13 мм, в 11 - 15мм, в 12 лет - 18 мм Какая
реакция на туберкулин определена у ребенка?
A. Нормергическая.
B. Гипоэргическая.
C. Анергическая.
D. Сомнительная.
E. * Гиперергическая.
195. Ребенок 11-ти лет проживает в семье с отцом, больным открытой формой туберкулеза легких.
Парень ревакцинований в 7 лет. На левом плече имеется послевакцинальный знак - 6 мм В 8 лет
получен результат пробы Манту с 2 ТО ППД-л – инфильтрат диаметром 10 мм, в 9 лет - 6 мм, в 10
- 5 мм, в 11 лет - 3 мм с везикулой в центре папулы. Как интерпретировать результат пробы
Манту в 11 лет?
A. Проба сомнительная.
B. Проба негативная.
C. Проба уколочна.
D. * Проба гиперергическая.
E. Проба позитивная.
196. В школе среди учеников 1 - 10 классов ежегодно проводится массовая туберкулинодиагностика
с помощью пробы Манту с 2 ТО ППД-л. Применение этой пробы предусматривает разные цели. С
какой целью не используют пробу Манту с 2 ТО ППД-л у детей?
A. Раннее выявление туберкулеза.
B. Отбор контингента для ревакцинации.
C. Исследование инфицированности населения.
D. Выявление лиц с повышенным риском заболевания на туберкулез.
E. * Определение эффективности лечения туберкулеза.
197. Ребенку 5 лет. Послевакцинальный рубчик на левом плече - 6 мм Сведения о результатах пробы
Манту с 2 ТО ППД-л в 1, 2 и 3 года отсутствуют. В 4 года отмечен инфильтрат диаметром 3 мм
Как оценить такую реакцию организма на туберкулин?
A. * Реакция сомнительная.
B. Реакция позитивная.
C. Негативная анергия.
D. Реакция гиперергическая.
E. Позитивная анергия.
198. Подросток 14-ти лет подлежит ревакцинации. Результат пробы Манту с 2 ТО ППД-л - гиперемия
діаметром 10 мм При ознакомлении с его медицинской карточкой получены следующие сведения
о предыдущих результатах пробы Манту: в 9 лет - диаметр инфильтрата 10 мм, в 10 лет - 8 мм, в
11 - 7 мм, в 12 - 5 мм, в 13 - 3 мм Какой ответ является правильным для оценки результата пробы
Манту в 14 лет?
A. Проба Манту гиперергическая.
B. Проба Манту позитивная.
C. * Проба Манту сомнительная.
D. Проба Манту негативная.
E. Для оценки пробы Манту гиперемия не учитывается.
199. Подросток 14-ти лет подлежит ревакцинации. Результат пробы Манту с 2 ТО ППД-л - гиперемия
диаметром 10 мм При ознакомлении с его медицинской карточкой получены следующие сведения
о предыдущих результатах пробы Манту с 2 ТО Ппд-л: в 9 лет - диаметр инфильтрата - 10 мм, в
10 лет - 8 мм, в 11 - 7 мм, в 12 - 5 мм, в 13 - 3 мм Можно ли ревакцинировать ребенка в 14 лет?
A. Можно.
B. * Нет
C. Можно после 2-х недель со дня проведения пробы Манту.
D. Можно при условии отсутствия простудного заболевания.
E. Не желательно.
200. У 2-х летнего ребенка реакция на пробу Манту с 2 ТО ППД-л -инфильтрат диаметром 7 мм, в
четыре года -3 мм Послевакцинний рубчик размером 4 мм Какой характер реакции на туберкулин
наблюдается у ребенка?
A. Инфекционная аллергия.
B. "Вираж" туберкулиновой реакции.
C. Ребенок болен туберкулезом.
D. * Послевакцинная аллергия.
E. Реакция Манту позитивная.
201. Больная 30-ти лет поступила на лечение в противотуберкулезный диспансер по поводу впервые
диагностированного инфильтративного туберкулеза верхней частицы правого легкого. У больной
выражен синдром интоксикации. Какие из приведенных жалоб принадлежат к
интоксикационному синдрому при туберкульозе?
A. Кровохаркание, слабость, боль в грудной клетке, застуда, одышка.
B. Кашель, выделение мокроты, гектичная температура, боль в груди.
C. Тошнота, рвота, кашель, боль в суставах, недомогание.
D. * Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, снижение аппетита и
массы тела, потливость.
E. Кашель, выделение мокроты, плохой сон, головная боль, осиплость голоса.
202. Больная 35-ти лет предъявляет жалобы на слабость, незначительный кашель с мокротой. При
рентгенологическом обследовании обнаружено негомогенное ограниченное, размером больше 5
см, затемнение в С1,2 правого легкого. Заподозрен инфильтративный туберкулез верхней частицы
правого легкого. Какие самые достоверные данные аускультации будут характерны над участком
поражения легких указанной локалізации?
A. Влажные хрипы.
B. Сухие распространеные хрипы.
C. Везикулярное дыхание.
D. Амфорическое дыхание.
E. * Отсутствие дыхание.
203. Больная 35-ти лет находится на лечении в противотуберкулезном диспансере по поводу впервые
диагностированного инфильтративного туберкулеза верхней частицы левого легкого (лобит) в
фазе распада. При физикальном обследовании изменений не обнаружено. Как правильно должен
дышать больной, чтобы повысить информативность метода аускультации?
A. Дышать часто.
B. Дышать глубоко.
C. Сильно прокашляться.
D. * Легонько покашлять и сделать глубокий вдох.
E. Дышать открытым ртом.
204. Больной 25-ти лет по поводу жалоб на повышенную температуру тела и кашель проведено
флюорографическое обследование, в результате которого в верхней частице правого легкого
обнаружены затемнения диаметром 4,0х5,0см малой интенсивности с наличием деструкции. В
мокроте обнаружено МБТ. Какие хрипы будут самыми характерными для таких изменений в
легких?
A. Рассеянные хрипы.
B. Рассеянные единичные хрипы.
C. * Локальные хрипы.
D. Влажные и сухие хрипы на пролтяжении пораженного легкого.
E. Влажные хрипы в нижних отделах легких.
205. Больной 33 года. Жалуется на кашель с мокротой, слабость, повышение температуры до 37,2°С в
течение 3 недель, снижение аппетита, слабость. При объективном обследовании изменений не
обнаружено. Что нужно выяснить у больной в анамнезе жизни?
A. Курение.
B. Соблюдение режима труда и отдыха.
C. * Наявность контакта с больным туберкулезом.
D. Занятие спортом.
E. Наявность эмоциональной лабильности.
206. Больной 35-ти лет обратился к врачу с жалобами на слабость, кашель с мокротой, повышение
температуры тела до 37,2°С. После дообследования в противотуберкулезном диспансере был
обнаружен инфильтративный туберкулез легких. Из анамнеза известно, что пациент болел
гайморитом, инфекционным гепатитом, тиреотоксикозом. Два года тому назад виявлено сахарный
диабет и гломерулонефрит. Какое соматическое заболевание является фактором риска
виникнення туберкульоза?
A. Гломерулонефрит.
B. * Сахарный диабет.
C. Тиреотоксикоз.
D. Инфекционныйй гепатит.
E. Гайморит.
207. Больной 35-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 37,5°С, плохой аппетит,
недомогание, слабость, кашель с мокротой до 50 мл слизистого характера. Состояние больного
ухудшалось постепенно, в течение месяца. Какое заболевание можно заподозрить у больного?
A. Пневмония.
B. * Туберкульоз легких.
C. Абсцесс легких.
D. Бронхиальна астма.
E. Хронический бронхит.
208. Больной 45-ти лет предъявляет жалобы на слабость, периодическое повышение температуры до
37,3°С, кашель с мокротой больше 3-х недель. В семье есть больные туберкулезом. В каких
участках грудной клетки чаще всего можно обнаружить аускультативные изменения при
объективном обследовании больного?
A. В межлопаточном пространстве.
B. В нижней трети легких.
C. В подлопаточном участке.
D. * В подключичной области.
E. В подмышечном участке.
209. Больной 55-ти лет болеет туберкулезом в течение 3-х лет. Жалуется на кашель с мокротой,
повышение температуры тела, слабость, одышку при физической нагрузке. При аускультации над
правым легким, в подключичном участке, выслушивается амфорическое дыхание. какие
изменения в легких обусловили такой аускультативный феномен при туберкулезе?
A. Ексудат.
B. * Большая каверна.
C. Ателектаз легких.
D. Малая каверна.
E. Циротические изменения.
210. Больному 40 лет. Направленный в противотуберкулезный диспансер для дообследования и
подтверждения диагноза туберкулеза легких. Больной жалуется на повышение температуры тела
до 37,5°С, слабость, потливость, кашель с мокротой. Какая мокрота характерна для туберкулеза
легких?
A. Гнойная со смрадным запахом.
B. * Слизистая.
C. Пенистая.
D. Слизистая канареечного цвета.
E. Ржавая.
211. Больному 32 года. Поступил на лечение в противотуберкулезный диспансер по поводу рецидива
туберкулезного процесса. При обследовании больного установлено наличие бронхо-легочногоплеврального синдрома. Какие симптомы характерны для этого синдрома?
A. Повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита, потеря массы тела, потливость.
B. Кашель, слабость, плохой сон, головная боль, осиплость голоса.
C. * Кашель, наличие мокроты, боль в грудной клетке, кровохарканье, одышка.
D. Кашель, слабость, осиплость голоса, сухие хрипы, укорачивание перкуторного тона.
E. Одышка, плохой сон, влажные хрипы, усиления голосового дрожания, недомогание.
212. У больного диагноз: ВДТБ(22.03.04) верхней доли правого легкого (инфильтративный), ... ::?//
question: 682916 name: 22і ::22і::У больного диагноз: ВДТБ(22.03.04) верхней доли правого
легкого (инфильтративный), ...::?// question: 682916 name: 22і ::22і::У больного диагноз:
ВДТБ(22.03.04) верхней доли правого легкого (инфильтративный), Дестр+, Мбт+ М +К + Резист-,
гист 0, Кат 1 Ког1 (2004г). Какой режим антимикобактериальной терапии нужно назначить в
интенсивную фазу лечения?
A. Изониазид, рифампицин, ПАСК, стрептомицин
B. Изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин, офлоксацин.
C. * Изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид.
D. Изониазид, рифампицин.
E. Изониазид, рифампицин, стрептомицин.
213. Больному установлено клинический диагноз: ВДТБ (5.09.2004) милиарный туберкулез легких,
Дестр-, Мбт-м- к-, ГИСТО, Кат1когз(2004). Какую схему лечения следует назначить больному в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + Рифампицин -Стрептомицин + Этионамид.
B. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид+ Этамбутол.
C. Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
D. Изониазид + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
E. Етамбутол + Рифампицин + Этамбутол + Этионамид.
214. При флюорографическом обследовании больного 27-ми лет в II сегменте правого легкого
обнаружены малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Жалоб нет. Объективно без
патологии. Анализ крови в пределах нормы. В мокротах МБТ не обнаружено.Установлен диагноз
туберкулеза. Какую этиотропную терапию следует назначить больному в интенсивной фазе?
A. Изониазид + рифампицин+ пиразинамид
B. Изониазид + рифампицин+ канамицин
C. * Изониазид + рифампицин+ пиразинамид + етамбутол
D. Изониазид + пиразинамид+ етамбутол
E. Рифампицин+ канамицин+ етамбутол+ стрептомицин
215. Больной 25-ть лет страдает на сахарный диабет средней тяжести. Занемог остро. Температура
повысилась к 40'С, тревожит кашель с небольшим количеством слизевых мокрот, слабость,
потливость. Рентгенологически: обнаружено затемнение верхней доли правого легкого с
множественными участками прояснения и наличием малой интенсивности очаговых теней в
нижних долях обоих легких. Какую этиотропную терапию следует назначить больному в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + рифампицин+ пиразинамид+ етамбутол
B. * Изониазид+рифампицин+ етамбутол+пиразинамид+стрептомицин
C. Изониазид + стрептомицин+ офлосацин + етамбутол
D. Изониазид + рифампицин+етамбутол+ пиразинамид+офлоксацин
E. Изониазид + рифампицин+ етамбутол
216. Больной 32-х годов. Тревожит слабость, повышение температуры к 38,1'С, кашель с небольшим
количеством мокрот. Ухудшение самочувствия отметил две недели тому назад. На обзорной
рентгенограмме в VI сегменте левого легкого определяется участок затемнения 4x4 см, малой
интенсивности, с нечеткими контурами и прояснением в центре. Установлен диагноз
инфильтративного туберкулеза левого легкого. Бактериоскопичио обнаружено МБТ. Какую
этиотропную терапию назначите больному в Интенсивной фазе?
A. Изониазид + рифампицин+ пиразинамид
B. * Изониазид+рифампицин + пиразинамид+етамбутол
C. Изониазид + рифампицин+ пиразинамид+етамбутол+ стрептомицин
D. Изониазид + рифампицин+ пиразинамид+канамицин
E. Изониазид + рифампицин+пиразинамид+ етионамид
217. У больного 42-х годов при флюорографическом обследовании в II сегменте правого легкого
обнаружены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами, средних
размеров. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Установлено
диагноз: ВДТБ (дата выявления) II сегмента правого легкого (очаговый), Дестр-, МБТ-мКорезисто, ПСТО, Кат 3 ког (№ квартала) (год выявления). Какую этиотропную терапию следует
назначить больному в интенсивной фазе?
A. Изониазид + рифампицин
B. * Изониазид+рифампицин + пиразинамид+ етамбутол
C. Изониазид + стрептомицин
D. Изониазид + рифампицин+етамбутол пиразинамид+стрептомицин
E. Етамбутол +пиразинамид
218. У больной 46-ти лет впервые обнаружен фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В мокротах
обнаружено МБТ, стойкие к изониазиду и стрептомицину. Какую этиотропную терапию следует
назначить больному в интенсивной фазе?
A. Изониазид + рифампицин+ пиразинамид + етамбутол
B. Фтивазид+рифампицин + пиразинамид+офлоксацин
C. * Рифампицин+пиразинамид+ етамбутол + канамицин
D. Изониазид+рифампицин+пиразинамид+стрептомицин
E. Изониазид+рифампицин+етамбутол+офлоксацин
219. Больной 39-ть лет длительное время наблюдается по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза
легких. В течение пяти лет в мокротах обнаруживают МБТ. Рентгенологически верхняя доля
правого легкого разрушенная. Чувствительность МБТ к противотуберкулезным препаратам
сохранена. Какое лечение следует назначить больному в интенсивной фазе?
A. * Резекция верхней доли правого легкого + антимикобактериальная терапия
B. Антимикобактериальная терапия
C. Антимикобактериальная терапия + имуностимуляторы
D. Антимикобактериальная терапия + глюкокортикостероиды
E. Резекция верхней доли
220. Больной 23-х годов. Установлен диагноз туберкулезного менингита. В легких определяются
известковые лимфатические узле. МБТ в спинномозговой жидкости не обнаружено. Какое
лечение следует назначить больному в интенсивной фазе?
A. Изониазид + рифампицин+ пиразинамид + стрептомицин
B. Изониазид+рифампицин + пиразинамид+ етамбутол
C. * Изониазид + рифампицин+пиразинамид+ етамбутол + стрептомицин
D. Изониазид+рифампицин+пиразинамид+ етамбутол +офлоксацин
E. Изониазид+рифампицин+етамбутол +стрептомицин
221. Больной 39-ть лет на протяжении 6-ти лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.
Лечение этиотроными препаратами было неэффективным. Хирургические методы лечения
противопоказаны. Обратился с жалобами на высокую температуру, слабость, кашель с
мокротами, кровохарканье. В мокротах обнаружены МБТ стойкие к стрептомицину. Какое
лечение следует назначить больному?
A. Изониазид + рифампицин+ пиразинамид + етамбутол
B. Изониазид+рифампицин + пиразинамид+ канамицин
C. Изониазид + рифампицин+пиразинамид+ етионамид
D. * Изониазид+рифампицин+пиразинамид+ етамбутол +офлоксацин
E. Изониазид+рифампицин+етамбутол+канамицин
222. У ребенка 10-ти лет обнаружен первичный туберкулезный комплекс средней доли правого
легкого в фазе инфильтрации, МБТ- (пневмоническая стадия). Какую комплексную терапию
следует назначить ребенку в интенсивной фазе?
A. * Изониазид + рифампицин+ пиразинамид + етамбутол
B. Изониазид+рифампицин + пиразинамид+ канамицин
C. Изониазид + рифампицин+пиразинамид+ етионамид
D. Изониазид+рифампицин+пиразинамид+ етамбутол +офлоксацин
E. Изониазид+рифампицин+етамбутол +канамицин
223. У больного в 51-ом году впервые обнаружен фиброзно-кавернозный туберкулез нижней доли
левого легкого. Рентгенологически определяется уменьшение размера нижней доли левого
легкого, смещение сердца и органов средостения влево. В VI сегменте на фоне цироза отмечается
толстостенная полость. В нижних отделах левого легкого наблюдаются мелкие интенсивные
очаговые тени. В мокротах обнаружено МБТ, чувствительные ко всем противотуберкулезным
препаратам. Какое лечение следует назначить больному в интенсивной фазе?
A. Изониазид + рифампицин+ пиразинамид + етамбутол
B. Изониазид+рифампицин + пиразинамид+ стрептомицин
C. Изониазид + рифампицин+пиразинамид
D. * Изониазид+рифампицин+пиразинамид+ етамбутол
E. Изониазид+рифампицин+пиразинамид+ офлоксацин
224. У больной 26-ти лет впервые обнаружен казеозную пневмонию правого легкого. В мокротах
многоразово обнаружено МБТ, чувствительные ко всем противотуберкулезным препаратам.
Какое лечение следует назначить больному в интенсивной фазе?
A. Изониазид + рифампицин+ пиразинамид + етамбутол
B. Изониазид+рифампицин + пиразинамид+ стрептомицин
C. Изониазид + рифампицин+етамбутол+стрептомицин
D. * Изониазид+рифампицин+пиразинамид+ етамбутол +стрептомицин
E. Изониазид+рифампицин+пиразинамид+етамбутол+ офлоксацин
225. Больной 48-ми лет. Болеет циротическим туберкулезом левой легкого, ДН МИ степени.
Периодически наблюдается бактрериовыделения. Какое лечение следует назначить больному в
интенсивной фазе?
A. Изониазид + рифампицин+стрептомицин
B. * Изониазид+рифампицин + пиразинамид+ етамбутол
C. Изониазид + рифампицин+етамбутол
D. Изониазид+рифампицин+пиразинамид+стрептомицин
E. Изониазид+пиразинамид+етамбутол+стрептомицин
226. Больному 40 лет. В детстве имел контакт с больным туберкулезом. При оформлении на работу,
флюорографическим методом в И сегменте правого легкого обнаружены участок затемнения 2 см
в диаметре средней интенсивности с четкими ровными контурами. В прилегающей легочной
ткани определяются единичные малой интенсивности очаговые тени. Жалоб нет. Объективно без
патологии. Анализ крови в пределах нормы, МБТ не обнаружено.Установлено диагноз:
туберкулёма И сегменту правого легкого, МБТ-. Какое лечение следует назначить больному в
интенсивной фазе?
A. Рассасывающие средства
B. * Кортикстероиды, имунокорректоры
C. Ультразвук на грудную клетку
D. Витамин А
E. Тканевый електрофорез
227. У больного ВДТБ (4.11.2004) легких (диссеминированный, фаза инфильтрации и распада),
Дестр+, Мбт+м+к+резист- РЕЗИСТИИО, ГИСТО, Кат1ког4(2004). Соответственно категории 1
больному проводится лечение: Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин +Пиразинамид.
Больной постоянно злоупотребляет алкоголем. Какой препарат целесообразно назначать
больному для неспецифической терапии?
A. Амброксол.
B. * Тиотриазолин
C. Лидаза.
D. Трентал
E. Альмагель
228. Больному 40 лет. Находился на лечении в противотуберкулезном диспансере по поводу ВДТБ
(15.02.2005) верхней доли левого легкого (инфильтративный, фаза распада и обсеменения),
Дестр+, Мбт+м-к+резист-рсзнстиио, Гист0, Кате Ког 1(2005). Через 3 месяца от начала лечения
больной был выписан за нарушение стационарного режима. На протяжении 2,5 мес.
антимикобактериальные препараты не принимал. В настоящий момент поступил в связи с
прогрессом туберкулезного процесса. Какой режим лечения показан больному?
A. Изониазид + Рифампицин + ПАСК + Етамбутол
B. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Етионамид
C. Изониазид т Рифампицин + Стрептомицин + Офлоксацин
D. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Етамбутол
E. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Канамицин
229. Больной 32-х годов. Поступил в стационар противотуберкулезного диспансера с жалобами на
периодическое повышение температуры тела к 37,0'С, слабость. После проведения
рентгенологического и лабораторного исследований установлен диагноз; ВДТБ (15.02.2005)
верхней доли правого легкого (очаговый, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-м-К- Резист0
РЕЗИСТИИО, ГИСТО, Каг 3 ког 4(2005). Какой режим лечения целесообразно назначить
больному?
A. Изониазид + Рифампицин + Канамицин
B. Изониазид + Рифампицин
C. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид
D. Изониазид + Рифампицин + Стретпомиции + Пиразинамид + Етамбутол
E. Изониазид + Рифампицин + Етамбутол
230. Больной 28-ми лет поступила в стационар противотуберкулезного диспансера с жалобами на
слабость, повышение температуры тела до 38 С, кашель с мокротами, снижение массы тела.
Рентгенологически: в верхней доле правого легкого определяются инфильтративные изменения с
наличием деструкции. В анализе мокрот - Мбт+. Какой режим лечения следует назначить больной
в интенсивной фазе?
A. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин
C. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Етамбутол
D. Изониазид + Рифампицин + Пиразипамид + Етамбутол
E. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол + Етионамид
231. У больного диагноз: ВДТБ (И4.02.2005) верхней доли правого легкого (фиброзно-кавернозный,
фаза инфильтрации и обсеменения), Мбт+, М+к+резист(Н+к+е+z) Резистии0, ГИСТО,
Кат2ког4(2005). В верхней доле правого легкого определяется гигантская каверна (6,0x7,0 см).
Больному предложено хирургическое лечение. Какое оперативное вмешательство целесообразнее
всего применить у данного больного?
A. Кавернотомия.
B. * Пульмонектомия
C. Сегментектомия
D. Лобектомия
E. Кавернопластика
232. Больному установлено диагноз: ВДТБ (8.01.2005) S2 (туберкулёма). Дестр+, Мбт+м+к+резист0
РЕЗИСТИИО, Гист0, Кат1 Ког1(2005). Через 2 месяца лечения установлено увеличение размеров
туберкульоми к 5,5см в диаметре. Бактериовидиления не прекратилось. Больного готовят к
операции. Какое оперативное вмешательство является оптимальным для больного?
A. Пульмонектомия
B. Лобектомия
C. Лобектомия
D. * Сегментектомия
E. Выдаление туберкульоми
233. Больной 53-х годов. Болеет туберкулезом легких на протяжении 6 годов.Два года тому назад
больному было установлен диагноз: ХТБ (2.09.1994) легких (фиброзно-кавернозный. фаза
инфильтрации и обсеменения), Мбт+м+к+резист-резистиио, Гист0 Кат Ког 3(2002). Какой режим
лечения следует назначить больному в интенсивной фале?
A. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин
B. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид
C. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Етамбутол
D. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Етамбутол
E. Изониазид + Рифампицин + Канамицин + Етамбутол
234. У больного ВДТБ (4.11.2004) легких (диссеминированный, фаза инфильтрации и распада),
Дестр+, Мбт+м+к+резист- РЕЗИСТИИО, ГИСТО, Кат1ког4(2004). Соответственно категории 1
больному проводится лечение: Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин +Пиразинамид.
Больной постоянно злоупотребляет алкоголем. Какой препарат целесообразно назначать
больному для неспецифической терапии?
A. Амброксол
B. * Карсил
C. Лидаза
D. Трентал
E. Альмагель
235. Больной 50-ть лет находится на лечении в противотуберкулезном стационаре. Клинический
диагноз: ВДТБ (12.01.2005) верхней доли правого легкого (казеозная пневмония) Дестр+,
Мбт+м+к+резист+(Н) Резнст0,гист0, Кат1 ког1(2004). До получения результатов
чувствительности МБТ больному проводилось следующее лечение: Изониазид + Рифампицин
+Стрептомицин + Пиразинамид. Какой препарат лучше назначить вместо изониазиду?
A. Рифабутин.
B. Фтивазид
C. * Офлоксацин.
D. ПАСК
E. Канамицин
236. Больному находится на лечении из диагнозом: туберкулезный менингит. Диагноз подтвержден
выявлением МБТ в спинномозговой жидкости. Больному назначенно лечение: Изониазид + ПАСК
- внутривенно, рифампицин - рег оs, стрептомицин - внутримышечный, пиразинамид - рег оs.
Какой препарат целесообразно вводить ендолюмбально во время проведения спинномозговой
пункции?
A. Рифампицин
B. ПАСК
C. Стрептомицин
D. Амикацин
E. * Стрептомицину хлоркалициевый комплекс
237. В семье, какая состоит из мужчины и жены, у мужчины впервые обнаружен деструктивный
туберкулез легких, Мбт+. Жена обследована, здорова. Какая тактика относительно жены?
A. * Химиопрофилактика изониазидом 0,3 граммов ежедневно.
B. Химиопрофилактика рифампицином 0,6 граммов ежедневно.
C. Прививка вакциной БЦЖ SSI.
D. Химиопрофилактика етамбутолом 1,2 граммов.
E. Лечение тремя антибактериальными препаратами.
238. Ребенку 1 год. В роддоме привитая вакциной БЦЖ SSI. В месте введения вакцины отмечается
рубчик размером 6 мм Рубчик такого размера свидетельствует про:
A. * Правильно проведенную вакцинацию БЦЖ.
B. Осложнение прививки – келоидный рубец.
C. Высокую реактогенность вакцины.
D. Нарушение техники введения вакцины.
E. Отсутствие противотуберкулезного иммунитета.
239. Ребенку 1,5 месяцы, здоровая. В роддоме не была вакцинирована вакциной БЦЖ SSI в связи с
повышением температуры. Ваша тактика относительно ребенка?
A. * Вакцинировать вакциной БЦЖ SSI.
B. Провести пробу Манту с 2 ТО.
C. Провести химиопрофилактику.
D. Взять на учет в тубдиспансере.
E. Надзор участкового педиатра.
240. Ребенку 3 месяца. Привитая в роддоме вакциной БЦЖ SSI. Общее состояние удовлетворительно.
У ребенка наблюдается осложнение вакцинации - послевакцинальный лимфаденит (в левом
подмышечном участке отмечается увеличение лимфатических узлов с абсцедированием). Какое
местное лечение следует провести ребенку?
A. Пункция лимфатического узла с исключением их содержания.
B. Введение 5% раствору салюзиду в лимфатический узел.
C. Примочки рифампицину, растворенного в димексиде.
D. Обкалывание лимфатического узла гидрокортизованной эмульсией.
E. * Пункция лимфатического узла с исключением их содержания, введение 5% раствора
салюзиду в лимфатический узел, примочки рифампицину, растворенного в димексиде.
241. Ребенку 3 месяца. Привитая в роддоме вакциной БЦЖ SSI. Общее состояние удовлетворительно.
У ребенка наблюдается осложнение вакцинации - послевакцинальный лимфаденит (в левом
подмышечном участке отмечается увеличение лимфатических узлов из абсцедированием). Какое
лечение нужно провести ребенку?
A. Только местное.
B. Лечение изониазидом + местное.
C. * Лечение изониазидом + рифампицином + местное.
D. Лечение изониазидом + рифампицином.
E. Лечение рифампицином + местное.
242. Ребенку 3 года. На пятый день от роду была вакцинирована в роддоме вакциной БЦЖ SSI. Проба
Манту с 2 ТО ППД-л в 1, 2 годы оказалась негативной. На левом плече послевакцинальный
рубчик отсутствует. Какая должна быть тактика педиатра относительно ребенка?
A. * Ежегодно и дальше проводить пробу Манту.
B. В 3 года сделать повторную вакцинацию вакциной SSI.
C. Ежегодно проводить химиопрофилактику.
D. В 3 года сделать повторную вакцинацию вакциной SSI в увеличенной дозе.
E. Провести рентгенологически обследование.
243. Ребенок 3 месяца, вакцинированный в роддоме вакциной БЦЖ SSI. В левом подмышечном
участке определяется увеличенный до 2 см лимфатический узел, неболезненный, кожа над ним не
изменена. Состояние ребенка хорошее, общий анализ крови в норме. Наиболее вероятно у
ребенка имеет место:
A. Местная реакция на прививку.
B. * Осложнения прививки БЦЖ SSI
C. Неспецифический лимфаденит
D. Туберкулез периферических лимфатических узлов.
E. Генерализация туберкулезной инфекции.
244. Ребенку 3 месяца. Вакцинированная в роддоме вакциной БЦЖ . В левом подмышечном участке
обнаружен увеличенный до 2 см лимфатический узел эластичный, неболезненный, кожа над ним
неизменена. Общее состояние ребенка удовлетворительно, температура тела 36,5 ?С. Общий
анализ крови в норме. Какой должна быть лечебная тактика относительно ребенка?
A. Призначити антибиотики широкого спектра действия;
B. Лечение изониазидом на протяжении 3-х месяцев;
C. * Лечение изониазидом и рифампицином на протяжении 3-6 мес., примочки с раствором
рифампицину и димексиду в дистиллированной воде;
D. Десенсибилизуруючая терапия;
E. Лечение не показано, лишь наблюдение.
245. Ребенку 3 месяца. Вакцинированная в роддоме вакциной БЦЖ . В левом подмышечном участке
обнаружен увеличенный до 2 см лимфатический узел эластичный, неболезненный, кожа над ним
неизменена. Общее состояние ребенка удовлетворительно, температура тела 36,5 ?С. Общий
анализ крови в норме. У ребенка имеет место:
A. Неспецифический лимфаденит;
B. Туберкульоз периферического лимфатического узла;
C. Генерализация туберкулезной инфекции;
D. Нормальна реакция на прививку;
E. * Послевакцинный лимфаденит (осложнение).
246. Ребенку 3 месяца. Вакцинированная в роддоме вакциной БЦЖ . В левом подмышечном участке
обнаружен увеличенный до 2 см лимфатический узел эластичный, неболезненный, кожа над ним
неизменена. Общее состояние ребенка удовлетворительно, температура тела 36,5 ?С. Общий
анализ крови в норме. У ребенка имеет место:
A. Неспецифический лимфаденит;
B. Туберкульоз периферического лимфатического узла;
C. Генерализация туберкулезной инфекции;
D. Нормальная реакция на прививку;
E. * Послевакцинный лимфаденит (осложнение).
247. Ребенок 14-ти лет живет с родителями и дедушкой. Дедушка болеет туберкулезом легких
(открытая форма). Подросток находится с больным в постоянном контакте. Ребенку следует
проводить ревакцинацию. Какую дозу вакцины БЦЖ SSI следует ввести подростку в таком
случае?
A. 0,5 мл.
B. * 0,1 мл
C. 0,25 мл
D. 0,025 мл
E. 0,05 мл.
248. Ребенок 2 месяца, привитая вакциной БЦЖ SSI. На 3-ю неделю на месте введения образовался
инфильтрат диаметром 8 мм, потом появилась пустула, которая прорвалась и превратилась в язву
размером 5 мм Какая тактика врача по отношению к ребенку?
A. Присыпка изониазидом.
B. Присыпка стрептомицином.
C. * Обследование у педиатра.
D. Лабораторное обследование.
E. Рентгелогические обследование.
249. Ребенок 4 мес. при рождении не была вакцинирована в связи с родовой травмой. В настоящий
момент здоровая. Какая ваш тактика?
A. Вакцинировать ребенка в 6 мес.
B. Вакцинировать ребенка в 12 мес.
C. * Вакцинировать ребенка в 4 мес.
D. Вакцинация не показанная
E. Вакцинировать при весе ребенка 15 кг.
250. Ребенок вакцинированная в роддоме. Есть послевакцинационный рубчик размером 5 мм На
первом году жизни проба Манту из 2ТО -папула 10 мм, на втором - 6 мм Как вы оцениваете
реакцию на туберкулин?
A. Хроническая туберкулезная интоксикация
B. Тубинфицирование
C. Вираж туберкулиновой пробы
D. Ранняя туберкулезная интоксикация
E. * Поствакцинальна аллергия.
251. Ребенок привитый в роддоме вакциной БЦЖ. Через 4 недели в месте введения вакцины
отмечается синюшный инфильтрат диаметром 4 мм с небольшым свищем. Эти изменения
обусловленные:
A. Осложнением прививки БЦЖ.
B. * Нормальной местной реакцией на прививку.
C. Нарушением правил антисептики при введении вакцины.
D. Високой реактогенностью вакцины.
E. Подкожным введением ваккцини.
252. Подросток 13-ть лет поступил на лечение к детской туберкулезной больнице. Скарги: вялость,
недомогание, снижение аппетита, быстрая утомляемость, периодическое повышение температуры
к 37,3-37,6°С, затруднение учебы. Также парня тревожит покраснение глаз, светобоязнь,
слезотечение. При объективном обследовании кожные покровы бледны. Пальпируются
увеличенные шейные лимфатические узлы (до 7 мм), мягкие, эластичные. При обзоре окулиста
обнаружены множественные фликтены по лимбу обоих глаз, инъекцию сосудов конъюнктивы,
диагноз фліктенульозний конъюнктивит. На обзорной рентгенограмме и срединной томограмме, в
общем анализе крови изменения отсутствуют. Установлен "вираж" пробы Манту с 2 ТО ППД-л с
диаметром инфильтрата 20 мм (в 12 лет - 5 мм). До каких реакций принадлежит фліктенульозний
конъюнктивит?
A. Специфічних.
B. * Параспецифічних.
C. Імунологічних.
D. Неспецифічних.
E. Алергічних.
253. Дівчинка 5 лет. В роддоме привитая вакциной БЦЖ. Пислявакцинальний знак - 3 мм Проба
Манту с 2 ТО ППД – инфильтрат діаметром 15 мм (в 4 года - 5 мм). Жалуется на кашель с
небольшим количеством харкотиння. Температура повышается к 38°С. Объективно без
патологии. Анализ крові: Л-8,2х109/л, ШОЕ - 20 мм/год. Рентгенологически в 3-ом сегменте
левой легкие определяется затемнения до 2,5 см в диаметре, малой интенсивности с нечеткими
контурами, которое связано воспалительной дорожкой с расширенным корнем левой легкие.
Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
A. Інфільтративний туберкулез
B. Туберкульома
C. Туберкульозний бронхоаденит
D. * Первинний туберкулезный комплекс.
E. Циротичний туберкулез
254. У мальчик 11-ти лет обнаружен "вираж" туберкулінової пробы. Проба Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат діаметром 18 мм Жалуется на кашель с харкотинням. Анализ крові: Л - 7,8х109/л,
ШОЕ - 17 мм/год. В 3-ом сегменте левой легкие определяется негомогенное затемнение 4х5см
малой интенсивности с нечеткими контурами, которое связано воспалительной дорожкой с
расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических узлов, корнем легкие. В
центре затемнения имеется участок прояснения. В харкотинні методом бактериоскопии
обнаружено МБТ. Установлено діагноз: ВДТБ (дата выявления) S3 левой легкие (первичный
туберкулезный комплекс), Дестр+, Мбт+м+к0 Резист0, Гист0, Кат1 Ког (№ кварталу) (год
выявления). Какая фаза процесса наблюдается у больного?
A. Інфільтрації
B. Розпаду
C. * Інфільтрації но распаду
D. Розсмоктування.
E. Ущільнення
255. На что достовернее всего указывает выявление очагов высокой интенсивности в корнях легких у
взрослого человека, который утверждает, что не болела туберкулезом в прошлом?
A. На то, что пациент скрывает данные анамнеза
B. На антракосилікоз.
C. Це артефакт
D. На туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. * На то, что пациент перенес в прошлом туберкулез внутригрудных лимфатических узлов с
бессимптомным ходом.
256. У девочки 10-ти лет обнаружен "вираж" туберкулінової пробы. Проба Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат діаметром 17 мм Анализ крові: Л- 7,4х109/л, ШОЕ - 15 мм/год. В 3-ом сегменте левой
легкие определяется затемнение 4x5 см малой интенсивности с нечеткими контурами, которое
связано воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных
лимфатических узлов, с корнем легкие. Установлено діагноз: ВДТБ (дата выявления) S3 левой
легкие (первичный туберкулезный комплекс), Дестр-, МБТ-м-К-резисто, ГИСТО, Кат3 Ког (№
кварталу) (год выявления). Какая фаза процесса наблюдается у больного?
A. * Інфільтрації.
B. Розпаду
C. Обсіменіння.
D. Розсмоктування
E. Ущільнення
257. Дитина 6-ть лет жалуется на сильный кашель с харкотинням, слабость, боль в грудной клетке
(спереди дело), повышение температуры тела к 37,0°С, плохой аппетит, нарушение сна. Среди
клинических симптомов преобладает кашель с выделением харкотиння. На основании жалоб,
клініко-рентгенологічних и лабораторных данных установлено клинический діагноз: ВДТБ
(11.01.2005) верхней частицы правой легкие (первичный туберкулезный комплекс, фаза
инфильтрации и распада), Дестр+, Мбт+м-к+резист-, Гист0, Кат1ког1(2005). Яке осложнение
первичного туберкулезного комплекса у ребенка вызывает сильный кашель?
A. Плеврит.
B. * Туберкульоз бронха.
C. Бронхогенна дисемінація.
D. Склеротичні изменения сосудов корня легкие.
E. Гематогенна генералізація процессу.
258. Дитина 5-ти лет жалуется на сухой кашель. Температура тела 37,4°С. Над верхней частицей
правой легкие перкуторно определяется тупость и выслушивается резко ослабленное дыхание.
Хрипов нет. Анализ крові: Л-10,4х109/л, ШОЕ-27 мм/год. Рентгенологично: верхняя частица
правой легкие гомогенно затемненная, уменьшенная в размере, правый корень расширен,
бесструктурен, выпуклостью обращение наружу. Проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат
діаметром 17 мм В 4 года проба Манту булла негативной. Какой диагноз у ребенка является
самым достоверным?
A. Первинний туберкулезный комплекс дело.
B. Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов слева
C. * Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов дело
D. Первинний туберкулезный комплекс слева
E. Туберкульоз невстановленох локализации
259. У ребенка 12-ти лет обнаружен "вираж" туберкулінової пробы. Проба Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат діаметром 17 мм Жалуется на общую слабость, утомляемость, повышение
температуры тела к 37,2-37,5°С, кашель с харкотинням. Анализ крові: Л - 8,2х109/л, ШОЕ – 17
мм/год. В верхней частице левой легкие определяется участок затемнения 4x5 см малой
интенсивности с нечеткими контурами неоднородной структуры, с наличием участка прояснения
в центре, которое связано воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных
внутригрудных лимфатических узлов, корнем легкие. У больного заподозрено наличие
первичного туберкулезного комплекса. Какое исследование харкотиння стоит провести в первую
очередь для подтверждения диагноза?
A. * Просту бактериоскопию
B. Флотацію
C. Люмінесцентну микроскопию
D. Бактеріологічне
E. Біологічне
260. У ребенка 7-ми лет обнаружена гіперергічну проба Манту с 2 ТО ППД- Л - инфильтрат
діаметром 17 мм Жалуется на повышение температуры тела к 37,2-37,4° С в вечернее время,
общую слабость, ухудшение аппетита. Анализ крові: Л- 10,6 109/л, ШОЕ -18 мм/год.
Рентгенологично: левый корень расширенный, бесструктурный, внешний его контур нечеток,
размыт. Какая форма туберкулеза внутригрудных лимфоузлов обнаружена у больного?
A. Гіперпластична
B. * Інфільтративна
C. «Мала».
D. Туморозна
E. Змін нет
261. У ребенка 11-ти лет обнаружен "вираж" туберкулінової пробы. Проба Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат діаметром 18 мм Жалуется на повышение температуры тела до 37,2 - 37,5° С, кашель
с харкотинням. Анализ крові: Л- 7,9х109/л, ШОЕ - 21 мм/год. В 3-ом сегменте правой легкие
определяется негомогенное затемнение 4x5 см малой интенсивности с нечеткими контурами,
которое связано воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных
лимфатических узлов, корнем легкие. Какое рентгенологически исследование нужно назначить
ребенку для уточнения наличия деструкции в легкие?
A. Оглядову рентгенографию
B. Флюорографію
C. * Томографію на уровне бифуркации трахеи
D. Прицільну рентгенографию
E. Прицільну флюорографию
262. У ребенка 3-х годов отмечается слабость, сухой кашель, повышение температуры тела к 39,0°С,
боль в правом боку. Проба Манту из 2ТО ППД-л - диаметр инфильтрата 17 мм (в 2 года - 8 мм).
Объективно: частота дыхания - 26 за минуту. Перкуторно над передней, боковой поверхностью и
ниже угла лопатки правой легкие определяется притупление легочного звука, аускультативно дыхание ослабленное. Рентгенологичне: в средней частице правой легкие наблюдается
гомогенное затемнение с прояснением, корень правой легкие не дифференцируется. Книзу от IV
ребра определяется распространенное гомогенное интенсивное затемнение с косым вогнутым
верхним контуром. Яке осложнение первичного туберкулезного комплекса наблюдается у
больного?
A. * Плеврит.
B. Ателектаз.
C. Туберкульоз бронха.
D. Плевропневмонія.
E. Бронхогенне обсеменение.
263. У ребенка 6-ти лет обнаружен "вираж" туберкулінової пробы. Жалоб нет. Объективно без
патологии. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологично: правый корень бесструктурен,
немного расширен. Какая клиническая форму туберкулеза обнаруженная у больного?
A. Первинний туберкулезный комплекс дело.
B. Туберкульоз внутригрудных лимфатических вузлівзліва
C. * Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов дело
D. Первинний туберкулезный комплекс слева
E. Туберкульоз невстановленох локализации
264. У девочки 11-ти лет обнаружен "вираж" туберкулінової пробы. Проба Манту с 2 ТО ППД-л инфильтрат діаметром 17 мм Жалуется на сухой кашель, повышение температуры тела к 37,5° С в
вечернее время. В крові: Л- 8,0х109/л, ШОЕ-22 мм/год. В 3-ом сегменте левой легкие
определяется участок затемнения 4x5 см малой интенсивности с нечеткими контурами, связанная
воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических
узлов, корнем легкие. Установлено діагноз: ВДТБ (дата выявления) 3 левой легкие (первичный
туберкулезный комплекс) Дестр-, МБТ-м-КО РЕЗИСТО, ГИСТО. К какой категории следует
отнести больную?
A. 1
B. 2
C. * 3
D. 4
E. 5
265. Дитина 5-ти лет. Жалуется на сухой кашель. Температура тела 37,2 -37,4° С. Над верхней
частицей правой легкие перкуторно определяется подкорачивание легочного звука,
аускультативно - резко ослаблено дыхание, хрипов нет. Анализ крові: Л-10,4х109/л, ИПОЕ-25
мм/год. Рентгенологично: верхняя частица правой легкие гомогенно затемненная, уменьшенная в
размере, правый корень расширен, бесструктурен. Проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат
діаметром 17 мм Какое осложнение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
наблюдается у больного?
A. * Ателектаз верхней частицы правой легкие
B. Плеврит
C. Туберкульозний эндобронхит
D. Спонтанний пневмоторакс.
E. Бронхогенна дисемінація
266. У мальчик 11 лет обнаружен гіперергічну пробу Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром
19мм. Жалуется на повышение температуры тела до 37,2 -37,5° С, кашель с харкотинням. Анализ
крові: Л- 7,4х109л, ИПОЕ-15 мм/год. В 3-ом сегменте левой легкие определяется неоднородной
структуры затемнения 4x5 см малой интенсивности с нечеткими контурами, которое связано
воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических
узлов, корнем легкие. В харкотинні методом бактериоскопии обнаружено МБТ. Установлено
діагноз: ВДТБ (дата выявления) S3 левой легкие (первичный туберкулезный комплекс), Дестр+,
Мбт+м+к0 Резист0, Гист0. К какой категории следует отнести больного?
A. * 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
267. Дитині 11 лет. Жалуется на сухой кашель, повышение температуры тела к 38° С, боль в правой
половине грудной клетки. Дедушка год назад умер от туберкулеза. В нижне-латеральном отделе
над правым легким перкуторно определяется подкорачивание легочного звука, аускультативно ослаблено дыхание. Анализ крові: Л-10,8х109/л, ШОЕ-17 мм/год. Рентгенологично: правый
корень расширен, бесструктурен. В нижне-латеральном отделе дело определяется гомогенное
затемнение с верхним контуром, который идет косо. Проба Манту с 2 ТО ППД-л – инфильтрат
діаметром 22 мм В 10 лет проба Манту с 2 ТО была негативна. Обнаружен туберкулез
внутригрудных лимфоузлов дело. Какое осложнение туберкулезного процесса наблюдается у
ребенка?
A. Ателектаз верхней частицы правой легкие
B. * Плеврит
C. Туберкульозний эндобронхит
D. Спонтанний пневмоторакс
E. Бронхогенна дисемінація
268. У ребенка 10-ти лет обнаружена гіперергічну проба Манту с 2 ТО ППД- Л - инфильтрат
діаметром 18 мм Жалуется на сухой кашель, повышение температуры тела к 37,5° С в вечернее
время, общую слабость. Анализ крові: Л-8,8х109/л, ШОЕ-20 мм/год. В верхней частице правой
легкие определяется участок затемнения 5x6 см малой интенсивности с нечеткими контурами,
которая связана воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных
лимфатических узлов, корнем легкие. Какая рентгенологически стадия первичного
туберкулезного комплекса обнаружена у больного?
A. * Пневмонічна
B. Біполярності
C. Розсмоктування.
D. Рубцювання
E. Звапнення
269. У ребенка 9-ти лет обнаружен "вираж" туберкулінової пробы Манту с 2 ТО ППД-л Жалоб не
есть. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологично: правый
корень бесструктурен, немного расширен. Обнаружен туберкулез внутригрудных лимфатических
узлов дело. Какая форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов обнаружена у
ребенка?
A. Гіперпластична
B. Інфільтративна
C. * «Мала».
D. Туморозна
E. Змін нет
270. Дитина 3-х годов находится на стационарном лечении из діагнозом: ВДТБ (2.12.2004) верхней
частицы левой легкие (первичный туберкулезный комплекс, фаза рассасывания), Дестр-, МБТ-мК-резисто, ГИСТО, Кат1ког4(2004). Изменения на обзорной рентгенограмме и томограмме левой
легкие отвечают II стадии первичного туберкулезного комплекса. Які морфологические
изменения наблюдаются в стадии "биполярности"?
A. * Первинний аффект, лимфаденит, лимфангит.
B. Первинний аффект, лимфангит.
C. Лімфаденіт, лимфангит.
D. Первинний аффект, лимфаденит.
E. Вогнище Гона, петрифіковані лимфатические узлы в коренные легкие.
271. Дитина 12-ти лет жалуется на надсадистый сухой кашель, повышение температуры к 38°С.
Болеет почти 2 месяца. Объективно без патологии. Анализ крові: Л-11,4х109/л, ШОЕ - 28 мм/год.
Рентгенологично: правый корень расширен, бесструктурен, выпуклостью обращение наружу,
внешний его контур четок, полициклический. Проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат
діаметром 18 мм, в 11 лет - 8 мм Какая форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
обнаружена у ребенка?
A. Казеозна.
B. Інфільтративна.
C. «Мала».
D. * Туморозна
E. Змін нет.
272. У мальчик 10-ти лет обнаружен гіперергічну пробу Манту с 2 ТО ППД- Л - инфильтрат
діаметром 18 мм Жалуется на кашель с харкотинням. Анализ крові: Л-7,8х109/л, ШОЕ-19 мм/год.
В 3-ом сегменте правой легкие определяется негомогенное затемнение 4x5 см малой
интенсивности с нечеткими контурами, наличием участка прояснения в центре. Затемнение
связано воспалительной дорожкой с расширенным, за счет увеличенных внутригрудных
лимфатических узлов, корнем легкие. В харкотинні методом бактериоскопии обнаружено МБТ.
Как правильно выставить диагноз согласно клинической классификации?
A. ВДТБ (дата выявления) S3 левой легкие (первичный туберкулезный комплекс), Мбт+м+к0
Резист0, Гист0, Кат1 Ког (№ кварталу) (год выявления).
B. * ВДТБ (дата выявления) S3 левой легкие (первичный туберкулезный комплекс), Дестр+,
Мбт+м+к0 Резист0, Гист0, Кат1 Ког (№ кварталу) (год выявления).
C. ВДТБ (дата выявления) S3 левой легкие (первичный туберкулезный комплекс), Дестр+, К0
Резист0, Гист0, Кат1 Ког (№ кварталу) (год выявления).
D. ВДТБ (дата выявления) S3 левой легкие (первичный туберкулезный комплекс), Дестр+, М+к0
Резист0, Гист0, Кат1 Ког (№ кварталу) (год выявления).
E. ВДТБ (дата выявления) S3 левой легкие (первичный туберкулезный комплекс), Дестр+,
Мбт+м+к0 Резист0, Гист0, Ког (№ кварталу).
273. Дівчинка 5 лет. В роддоме привитая вакциной БЦЖ. Пислявакцинальний знак - 3 мм Проба
Манту с 2 ТО ППД – инфильтрат діаметром 15 мм (в 4 года - 5 мм). Жалуется на кашель с
небольшим количеством харкотиння. Температура повышается к 38°С. Объективно без
патологии. Анализ крові: Л-8,2х109/л, ШОЕ - 20 мм/год. Рентгенологически в 3-ом сегменте
левой легкие определяется затемнения до 2,5 см в диаметре, малой интенсивности с нечеткими
контурами, которое связано воспалительной дорожкой с расширенным корнем левой легкие.
Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
A. Інфільтративний туберкулез.
B. Туберкульома.
C. Туберкульозний бронхоаденит.
D. * Первинний туберкулезный комплекс.
E. Циротичний туберкулез.
274. У девочки 7-ми лет отмечается повышение температуры тела к 37,2°-37,4°С, недомогание,
слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Объективно: кожные покровы бледны, сухи
на ощупь, пальпируются незначительно увеличенные шейные лимфатические узлы. Над легкими
выслушивается везикулярне дыхание. Проба Манту из 2ТО ППД-л - диаметр инфильтрата 12 мм,
в 5 лет - 6 мм После рентгенологически обследования и лабораторных исследований установлено
клинический діагноз: ВДТБ (5.01.2005) верхней частицы правой легкие (первичный
туберкулезный комплекс), Дестр+, Мбт+м-к+резист-, Гист0, Кат1ког1(2005). Яку схему лечения
лучше назначить ребенку 7-ми лет (интенсивная фаза)?
A. Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. * Ізоніазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
C. Ізоніазид + Рифампицин + Этамбутол.
D. Ізоніазид + Стрептомицин + Этамбутол.
E. Ізоніазид + Этамбутол.
275. Дитині 5 лет. Жалуется на сухой кашель. Температура тела 37,2 - 37,4° С. Перкуторно над
верхней частицей правой легкие определяется тупость, аускультативно - резко ослаблено
дыхание. Анализ крові: Л-9,6х109/л, ШОЕ - 22 мм/год. Рентгенологично: верхняя частица правой
легкие гомогенное затемненная, уменьшенная в размере, правый корень расширен, бесструктурен,
выпуклостью обращение наружу. Проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром 17 мм В
четыре года проба Манту была негативной. Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у
больного?
A. Первинний туберкулезный комплекс дело
B. Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов слева
C. * Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов дело
D. Первинний туберкулезный комплекс слева
E. Туберкульоз невстановленох локализации
276. У ребенка 10 лет обнаружена гіперергічну проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром
17 мм Жалуется на кашель с харкотинням. Анализ крові: Л-8,6х109/л, ШОЕ-20 мм/год. В 3-ом
сегменте левой легкие определяется участок затемнения 4x5 см малой интенсивности с нечеткими
контурами, с наличием участка прояснения в центре, которая связана воспалительной дорожкой с
расширенным, за счет увеличенных внутригрудных лимфатических узле, в корнем легкие. В
харкотинні методом бактериоскопии обнаружено МБТ. Какую схему этиотропной терапии
следует назначить больному?
A. Ізоніазид, рифампіцин, срептоміцин, етамбутол
B. Ізоніазид, піразинамід, етамбутол
C. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід
D. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол
E. Ізоніазид, рифампіцин, стрептомицин
277. У ребенка 11-ти лет при дежурном обследовании проба Манту с 2 ТО ППД Л - инфильтрат
діаметром 15 мм Тревожит кашель с небольшим количеством харкотиння. Объективно без
патологии. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологично: правый корень расширенный,
бесструктурный, внешний его контур нечеток, размыт. В харкотинні бактеріоскопічним методом
обнаружены МБТ. Установлен диагноз туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов дело.
Какие осложнения можно заподозрить у больного?
A. Ателектаз верхней частицы правой легкие
B. Плеврит.
C. Туберкульозний эндобронхит
D. Спонтанний пневмоторакс
E. * Мікроперфорація бронха, туберкулезный эндобронхит
278. Дівчинці 5 лет. Обнаружен "вираж" пробы Манту с 2 ТО ППД-л. Жалуется на плохой аппетит,
общую слабость. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологично: в нижней частице правой
легкие определяется плотная вогнищева тень. В правом корни определяются плотные
бронхопульмональні лимфатические узлы. Какая рентгенологически стадия первичного
туберкулезного комплекса обнаружена у ребенка?
A. Пневмонічна
B. * Ущільнення.
C. Розсмоктування.
D. Рубцювання.
E. Звапнення.
279. Дитину 2-х годов направлено к детской туберкулезной больнице. Мама отмечает у ребенка
периодическое повышение температуры тела к 37,0•-37,2°С, покашливание, ухудшение аппетита.
Объективно: кожные покровы бледны, пальпируются лимфатические узлы заднего треугольника
шеи. При перкусії и аускультации изменений в легких не обнаружено. В анализе крові: Л6,8х109/л, п-6%, ШОЕ - 16 мм/год. На обзорной рентгенограмме наблюдается обогащение
легочного рисунка в прикорневом участке левой легкие. На томограмме обнаружены
увеличенные (0,5-0,7 см в диаметре) трахеобронхиальные лимфатические узлы слева. Ребенку
установлено клинический діагноз: ВДТБ (25.01.2005) трахеобронхиальных лимфатических узлов
слева (имела форма, фаза инфильтрации), Дестр-, МБТ-м-К-, Гист0, Катзког1(2005). Яку схему
лечения следует назначить ребенку в интенсивной фазе?
A. Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол.
B. Ізоніазид + Рифампицин 4- Этамбутола + Пиразинамид.
C. * Ізоніазид + Рифампицин + Пиразинамид.
D. Ізоніазид + Стрептомицин + ПACK.
E. Ізоніазид + Этамбутол + Стрептомицин.
280. У ребенка 9-ти лет при дежурном обследовании проба Манту с 2 ТО ППД Л - инфильтрат
діаметром - 15 мм Тревожит кашель с небольшим количеством харкотиння. Объективно без
патологии. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологически правый корень расширенный,
бесструктурный, внешний его контур нечеток, размыт. В харкотинні бактеріоскопічним методом
обнаружено МБТ. Установлено діагноз: ВДТБ (дата выявления туберкулеза) туберкулез
внутригрудных лимфатических узлов дело, Дестр-, Мбт+м+к0 Резист0, Гист0. К какой категории
следует отнести больного?
A. * 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
281. У мальчика 11-ти лет в 3-ом сегменте левой легкие обнаружены петрификат до 1 см в диаметре.
В левом корни определяются звапнені внутригрудные лимфатические узлы. Жалоб нет.
Объективно патологии не обнаружено. Анализ крови и мочи без отклонений от нормы. Проба
Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром 14 мм Клиническая форма – первичный
туберкулезный комплекс. Какая фаза туберкулезного процесса обнаружена у ребенка?
A. Пневмонічна
B. Ущільнення.
C. Розсмоктування.
D. Рубцювання.
E. * Звапнення.
282. Дитина 9-ть лет поступила к детской туберкулезной больнице с жалобами на повышение
температуры тела к 37,8°С, кашель с харкотинням, ухудшение аппетита, быструю утомляемость.
Пальпуються шейные и паховины лимфатические узлы, эластичные, безболезненные. Перкуторно
в правом межлопаточном участке определяется притупление легочного звука, аускультативно —
жесткое дыхание. Проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром 22 мм В анализе крові: Л11,0х109/л, п-9%, ШОЕ-24 мм/год. В анализе харкотиння МБТ не обнаружено. На обзорной
рентгенограмі: корень правой легкие расширенный, внешний контур его четкий, волновой
(полициклический). На томограмме обнаружены увеличенные правые паратрахеальные,
трахеобронхиальные и бронхопульмональні лимфатические узлы. Клинический діагноз: ВДТБ
(16.02.2005) паратрахеальных, трахеобронхиальных и бронхопульмональних лимфатических
узлов дело, Дестр-, МБТ-м-К-, Гист0, Кат1ког1(2005). Яку схему лечения следует назначить
ребенку в интенсивной фазе?
A. * Ізоніазид + Рифампицин + Этамбутол + Пиразинамид.
B. Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин.
C. Ізоніазид + Рифампицин + Пиразинамид.
D. Ізоніазид + Стрептомицин +ПАСК.
E. Ізоніазид + Этамбутол.
283. У ребенка 11-ти лет при дежурном обследовании проба Манту с 2 ТО ППД Л - инфильтрат
діаметром 15 мм Тревожит кашель с небольшим количеством харкотиння. Объективно без
патологии. Анализ крови в пределах нормы. Рентгенологично: правый корень расширенный,
бесструктурный, внешний его контур нечеток, размыт. В харкотинні бактеріоскопічним методом
обнаружено МБТ. Установлено діагноз: ВДТБ (дата выявления туберкулеза) туберкулез
внутригрудных лимфатических узлов дело, Дестр-, Мбт+м+к0 Резист0, Гист0, Кат1 Ког (№
кварталу) (год выявления). Какую схему этиотропной терапии следует назначить больному?
A. Ізоніазид, рифампіцин, срептоміцин, етамбутол
B. Ізоніазид, піразинамід, етамбутол
C. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід
D. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол
E. Ізоніазид, рифампіцин, стрептомицин
284. Дитині 8 лет. Установлено діагноз: ВДТБ (21.06.2004) средней частицы правой легкие
(первичный туберкулезный комплекс), Дестр-, Мбт0 М0 К0 Резист0, ГИСТ 0. К какой категории
следует отнести ребенка?
A. * 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
285. Дитину 14-ть лет направлено к детской туберкулезной больнице з приводу жалоб на повышение
температуры тела к 38,0° С, слабость, снижение массы тела, кашель с харкотинням. На обзорной
рентгенограмме обнаружено увеличение внутригрудных лимфатических узлов с обеих сторон. По
клініко-рентгенологічними данным у ребенка можно заподозрить туберкулез внутригрудных
лимфатических узлов, саркоидоз, лімфогранульоматоз, лімфолейкоз. Парень обследуется. Який
результат пробы Манту с 2 ТО ППД-л самый характерный для саркоїдозу, лімфогранульоматозу,
лімфолейкозу?
A. 17 мм и больше.
B. Від 5 мм до 16 мм
C. 2-4 мм
D. Наявність гиперемии.
E. * Негативна реакция.
286. У ребенка 7-ми лет обнаружен "вираж" туберкулінової пробы. Жалуется на незначительный
сухой кашель, плохой аппетит. Объективно без патологии. Анализ крові: Л-9,1х109/л, ШОЕ - 22
мм/год. Рентгенологично: правый корень бесструктурный, значительно расширенный, внешний
его контур нечеток, размыт. Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у ребенка?
A. Первинний туберкулезный комплекс дело
B. Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов слева
C. * Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов дело
D. Первинний туберкулезный комплекс слева
E. Туберкульоз невстановленох локализации
287. Дитині 5 лет. В роддоме вакцинированная вакциной БЦЖ. Пислявакцинальний знак - 3 мм
Проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром 15 мм Жалуется на кашель с небольшим
количеством харкотиння. Температура повышается к 38°С. Объективно без патологии. Анализ
крові: Л-8,2х109/л, ШОЕ-20 мм/год. Рентгенологично: в 3-ом сегменте левой легкие определяется
участок затемнения до 2,5 см в диаметре малой интенсивности с нечеткими контурами, связанная
воспалительной дорожкой с расширенным корнем левой легкие. Какая клиническая форма
туберкулеза обнаружена у больного?
A. Інфільтративний туберкулез
B. Туберкульома
C. Туберкульозний бронхоаденит
D. * Первинний туберкулезный комплекс
E. Циротичний туберкулез
288. Дитина 3-х годов заболела остро - повысилась температура тела к 38,8°С, появился кашель с
харкотинням, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, боль в левом боку. Слева, в нижних
отделах (по задней и боковой поверхности), отмечается тупость и отсутствие дыхания. Обзорная
рентгенограма: корень левой легкие расширенный, бесструктурный с нечетким внешним
контуром. Книзу от IV ребра определяется распространенное гомогенное интенсивное затемнение
с косым верхним вогнутым контуром. Клинический діагноз: ВДТБ (22.03.2005)
трахеобронхиальных и бронхопульмональних лимфатических узлов слева, Дестр-, МБТ-м-К-,
ГИСТО, экссудативный плеврит, Кат1ког1(2005). Який перебежал туберкулезу
виутрішньогрудних лимфатических вузлів спостерігається у ребенка?
A. Неускладнений.
B. Гострий.
C. * Ускладнений.
D. Звичайний.
E. Атиповий.
289. Хворий 24-х годов жалуется на высокую температуру (37,7°-38,0°С), слабость, кровохарканье,
значительную потерю массы тела. На обзорной рентгенограмме обнаружено затемнение VI
сегмента правой легкие и уменьшения его в размере, правый корень расширен, бесструктурен.
Проба Манту из 2ТО ППД-л - инфильтрат діаметром 22 мм Бактериоскопичним методом в
харкотинні обнаружено МБТ. Какой диагноз туберкулеза можно поставить больному согласно
классификации ?
A. * ВДПТБ (дата выявления) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов дело Дестр-,
Мбт+м+к0 Резист0, Гист0, Катиког (№ кварталу) (год выявления).
B. ВДПТБ (дата выявления) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева Дестр-,
Мбт+м+к0 Резист0, Гист0, Катиког (№ кварталу) (год выявления).
C. ВДПТБ (дата выявления) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов дело Дестр+,
Мбт+м+к0 Резист0, Гист0, Катиког (№ кварталу) (год выявления).
D. ВДПТБ (дата выявления) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов дело Дестр-, Мбтм-к0 Резист0, Гист0, Катиког (№ кварталу) (год выявления).
E. ВДПТБ (дата выявления) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов дело Дестр+, Мбтм-к0 Резист0, Гист0, Катиког (№ кварталу) (год выявления).
290. У парня 15 лет на обзорной рентгенограмме в нижней частице правой легкие обнаружены
округлый фокус затемнения с нечеткими контурами и увеличены лимфатические узлы в правом
коренные. Рентгенологически обследование проводили потому, что у подростка обнаружена
гіперергічна проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром 18 мм На данный момент
жалобы отсутствуют. Приблизительно 1,5 месяцы тому назад у подростка отмечалась слабость,
недомогание, ухудшение аппетита. Объективно: кожные покровы бледные, периферические
лимфатические узлы не увеличены. Анализ крові: Л-7,6х109/л, п-6%, л-19%, ИПОЕ-17 мм/год.
Что нужно делать с подростком?
A. Спостерігати в противотуберкулезном диспансере
B. * Провести курс лікування: Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид
C. Зробити компьютерную томографию
D. Провести исследование мокротиння на МБТ
E. Провести курс хіміопрофілактики: Изониазид + Этамбутол
291. У подросток 16-ти лет при рентгенологически обследовании обнаружен 2 звапнених
лимфатических узла (0,5-0,7см в диаметре) в корни правой легкие; легочные поля без видимых
фокусных и вогнищевих изменений. При объективном обследовании изменений со стороны
органов и систем не обнаружено. Анализ крови без особенностей. Як называются такие
лимфатические узлы?
A. Вогнище Гона.
B. * Петрифікат (кальцинат).
C. Вогнище Симона.
D. Первинний аффект.
E. Лімфаденіт.
292. Больной 42-х годов. 8 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом верхней частицы правой
легкие, Мбт+. В течение последних 2-х годов сохранялось удовлетворительное самочувствие и
работоспособность. Рентгенологично: в верхней частице правой легкие определяется
толстостенная каверна с наличием фиброза и перифокального воспаления. Верхняя частица
сужена за счет фиброза. В обоих легких имеющиеся очаги обсеменения. Тень средостения
смещена вправо. Какие рентгенологически признаки самые характерные для фибрознокавернозного туберкулеза легких?
A. * Наявність каверны, выражен фиброз, очаги обсеменения.
B. Наявність каверны, перифокальное воспаление.
C. Перифокальне воспаление, бронхогенная дисемінація.
D. Зміщення органов средостения в пораженный бок.
E. Інтенсивне затемнение, сужение легочного поля.
293. Хворий обратился с жалобами на повышение температуры к 37,4° С, общую слабость,
потливость ночью, кашель с харкотинням слизисто гнойного характера, одышку при физической
нагрузке. Пять лет тому назад перенес инфильтративный туберкулез, по поводу чего лечился
стационарно. В последующем профилактические курсы лечения не проходил. Рентгенологично:
верхняя частица правой легкие уменьшенная в объеме, органы средостения смещены вправо,
корень правой легкие подтянутый вверх; в участке верхней частицы правой легкие неоднородное
интенсивное затемнение. Яке заболевание имеется у больного?
A. Інфільтративний туберкулез легких.
B. * Циротичний туберкулез легких.
C. Рак легких.
D. Фіброзно-кавернозний туберкулез легких.
E. Пневмосклероз.
294. Хворий 55-ти лет. В течение 10 годов находится на диспансерном учете по поводу
цирротического туберкулеза. Часто бывают обострения заболевания, по поводу чего проходит
курс лечения. За последний год усилился кашель с выделением харкотиння до 50 мл на сутки,
слизисто гнойного характера. Месяц тому назад появились отеки нижних конечностей. Нарастает
одышка. Яке обследование нужно провести больному?
A. Загальний анализ крови.
B. Функцію внешнего дыхания.
C. УЗД паренхиматозных органов.
D. Рентгенологічне.
E. * ЕКГ.
295. Хворий 60-ти лет. Госпитализированный с жалобами на слабость, одышку в состоянии покоя,
кашель с небольшим количеством харкотиння, плохой аппетит и снижение массы тела. Болеет
цирротическим туберкулезом легких в течение 15 годов. Перкуторно - над левым легким
укорачивания легочного звука. Аускультативно - рассеяны сухие хрипы в обоих легких.
Рентгенологичне: левое легкое уменьшено в объеме за счет фиброзно-цирротических изменений;
в обоих легких определяются множественные петрификаты. Органы средостения смещены влево.
В харкотинні обнаружено МБТ. Яке исследование харкотиння нужно провести?
A. Дослідження харкотиння на МБТ методом бактериоскопии.
B. Дослідження харкотиння на МБТ методом посева.
C. Дослідження харкотиння на вторичную микрофлору.
D. * Дослідження харкотиння на чувствительность МБТ к антимікобактеріальних препаратам И и
II ряду.
E. Дослідження харкотиння на чувствительность МБТ к антимікобактеріальних препаратам И
ряду.
296. Хворий 58-ми лет. Неделю тому назад появились жалобы на повышение температуры к 37,7°С,
общую слабость, ночную потливость, кашель с харкотинням слизисто гнойного характера,
одышку при физической нагрузке. Пять лет находится на диспансерном учете по поводу
цирротического туберкулеза, профилактические курсы лечения не проходил. Рентгенологично:
верхняя частица левой легкие уменьшенная за счет цирротических изменений, органы
средостения смещены влево, корень ліво'ї легені підтягнутий вверх, в обоих легких имеющиеся
множественные очаги разной интенсивности. В харкотинні обнаружено МБТ. Які признаки
являются показанием для лечения цирротического туберкулеза антимікобактеріальними
препаратами?
A. Поява свежих очагов обсеменения в легочной ткани.
B. * Поява симптомов интоксикации, выделения харкотиння, наличие МБТ, появление свежих
очагов в легочной ткани.
C. Наявність МБТ в харкотинні.
D. Поява симптомов интоксикации.
E. Виділення харкотиння, появление свежих очагов в легочной ткани.
297. Хворий 48 лет на протяжении 6 годов болеет на фіброзно-кавернозний туберкульоз верхней
частицы левой легкие, Мбт+. После переохолодження відмітив ухудшения самочувствия. Які
жалобы больного являются самыми характерными для фиброзно-кавернозного туберкулеза
легких?
A. Кашель с выделением харкотиння с прожилками крови, потливость, ухудшение аппетита,
снижения массы тела.
B. Кашель, повышение температуры тела, потливость, общая слабость, снижение массы тела.
C. Підвищення температуры тела, потливость, общая слабость, снижение массы тела.
D. * Кашель с выделением харкотиння, одышка, боль в грудной клетке, повышение температуры
тела, потливость, общая слабость, снижение массы тела.
E. Головний боль, потливость, общая слабость, снижение массы тела.
298. Хворому 49 лет. В течение 3 годов находится на диспансерном учете по поводу цирротического
туберкулеза. Чувствует себя хорошо, жалобы не предъявляет. Регулярно проходит
профилактические курсы лечения. Які показание к хирургическому лечению больных
цирротическим туберкулезом легких?
A. Двосторонній цирроз.
B. Односторонній цирроз.
C. * Односторонній цирроз при достаточной компенсации функции дыхания и кровообращения.
D. Достатньо компенсированы функции дыхания и кровообращения.
E. Односторонній цирроз при недостаточной компенсации функции дыхания и кровообращения.
299. Ребенок 3-х годов поступил к больнице в тяжелом стані: температура тела 38,0°-39,0°С, частота
дыхания - 35 за минуту, выражена одышка, сухой кашель. Объективно отмечается диффузный
цианоз. Пульс - 140 ударов за минуту. При перкусії - укорачивание легочного звука, при
аускультации - дыхание везикулярне, ослабленное. Печенка выступает из-под реберной дуги на 3
см. На обзорной рентгенограмме на протяжении легочных полей наблюдаются симметричные
тени діаметром 1-2 мм, малой интенсивности с нечеткими контурами. Коренные легких не
измененные. Проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром 22 мм Анализ крові: Л 17,0x107л, п-10%, л-16%, ШОЕ- 35мм/год. Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у
ребенка?
A. Первинний туберкулезный комплекс, усложненный гематогенной дисемінацією.
B. Дисеміновану (подострую).
C. Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов, усложненный бронхогенной дисемінацією.
D. * Міліарну.
E. Туберкульоз нервной системы и мозговых оболочек.
300. Хворий 33-х годов поступил к стационару с жалобами на слабість, зниження аппетиту,
потливость, субфебрильную температуру, кашель з харкотинням. Впервые туберкулез левой
легкие (инфильтративная форма) було обнаружено 3 года тому назад. Больной систематически
нарушал режим лікування злоупотреблял алкоголем нерегулярный приймав антимікобактеріальні
препараты. В итоге у больного розвинулась стійкість МБТ к ізоніазиду и рифамапіцину и
сформировался фіброзно- кавернозний туберкулез левой легкие. Які причины формирования
фиброзно-кавернозного туберкулеза у хворого?
A. Порушення режиму лечения.
B. Зловживання алкоголем.
C. Нерегулярний прием лекарств.
D. Стійкість МБТ к ізоніазиду и рифамапіцину.
E. * Всі перечислены причины.
301. Хворий в течение 5 годов болеет цирротическим туберкулезом верхней частицы правой легкие,
МБТ-. В течение последних 3-х годов сохранялось удовлетворительное самочувствие и
работоспособность. Какие рентгенологически признаки самые характерные для цирротического
туберкулеза легких?
A. * Затемнення легочной ткани, уменьшение легкие в объеме, смещение органов средостения и
трахеи в пораженную сторону, смещение корней легких вверх, эмфизема.
B. Зменшення легкие в объеме, смещение органов средостения и трахеи в пораженную сторону.
C. Затемнення легочной ткани, эмфизема.
D. Деформація грудной клетки, сужение междуреберных промежутков, смещения средостения в
пораженную сторону.
E. Деформація грудной клетки, смещение корней легких вверх, эмфизема.
302. У больного 46-ти лет при профилактическом обследовании виявлено зміни в легких. На
рентгенограмме у верхівковому и заднем сегментах правой легкие обнаружены інтенсивне
затемнення размером 3x4 см с нечеткими контурами и прояснением у центрі. Какое обследование
наиболее целесообразно провести больному для уточнения изменений в легенях?
A. Бронхоскопію.
B. Торакоскопію.
C. Рентгенографію органов грудной полости.
D. * Томографію.
E. Функцію внешнего дыхания.
303. Хворий 60-ти лет. Госпитализированный с жалобами на слабость, повышение температуры к
37,4° С, одышку в состоянии покоя, кашель с небольшим количеством харкотиння, плохой
аппетит и снижение массы тела. Ухудшение самочувствия отмечается на протяжении 2-х недель.
Болеет цирротическим туберкулезом легких в течение 5 годов. Перкуторно - в левой легкие
укорачивания легочного звука. Аускультативно - рассеяны сухие хрипы в обоих легких.
Рентгенологично: левое легкое уменьшено в объеме за счет фиброзно-цирротических изменений,
в обоих легких - множественные петрификаты. Органы средостения смещены влево. В харкотинні
обнаружено МБТ, чувствительные ко всем противотуберкулезным препаратам. В анализе крові: Л
- 10,0х109/л, п - 6%, ШОЕ - 20 мм/год. Які признаки у больного свидетельствуют в интересах
цирротического туберкулеза, а не посттуберкульозого цирроза?
A. Задишка в состоянии покоя.
B. Кашель с харкотинням.
C. Вкорочення легочного звука над участком поражения.
D. * Поява симптомов интоксикации, периодическое выявление МБТ в харкотинні, изменения в
анализе крови.
E. Розсіяні сухие хрипы в легких.
304. Больной 36-ти лет доставлен к больнице в тяжелом состоянии. Больной заторможен. Отмечается
сильная головная боль, тошнота, блевота, повышение температуры к 40,0°С, остуда, резкая
слабость, сухой кашель, одышка. Объективно: больной занимает в постели вынужденное
положение, кожа и видимые слизевые оболочки бледны. Пульс - 130 ударов за минуту. При
перкусії отмечается укорачивание легочного звука, при аускультации - ослаблено везикулярне
дыхание. Обнаружена ригидность затылочных мышц и слабо позитивные симптомы Кернига,
Брудзинского. На обзорной рентгенограмме на протяжении легочных полей наблюдаются
множественные мелкие (1-2 мм) вогнищеві тени слабой интенсивности, контуры их нечеткие.
Легочный рисунок почти не определяется. Установлено предыдущий клинический діагноз: ВДТБ
(3.03.2005) милиарный туберкулез легких, Дестр-, МБТ-м-К-, ГИСТО, Кат1ког1(2005). Для какой
формы милиарного туберкулеза легких характерна такая клиническая картина?
A. Гострого милиарного сепсиса.
B. * Менінгеальної.
C. Легеневої.
D. Тифоїдної.
E. Підгострої.
305. С каким заболеванием первоочередно нужно проводить дифференциальный диагноз при
наличии инфильтрата негомогенной структуры в верхней частице правой легкие из "доріжкою" к
корню и вогнищевими тенями вокруг?
A. Негоспітальна деструктивная пневмония.
B. Центральний рак легкие.
C. * Інфільтративний туберкулез.
D. Еозинофільний инфильтрат.
E. Інфаркт-пневмонія.
306. У больного 30-ти лет при рентгенологически исследовании легень визначається интенсивное
негомогенное затемнение с нечеткими контурами, яке занимает верхнюю частицу правой легкие.
На томограмме верхней частки правої легкие четко видно полость распада. В харкотинні
виявлено МБТ. Який тип инфильтрата определяется у больного?
A. Округлий.
B. Хмароподібний.
C. Перисцисурит
D. Лобулярний.
E. * Лобіт.
307. Хворий 60-ти лет. Госпитализированный с жалобами на слабость, повышение температуры к
37,4°С, одышку в состоянии покоя, кашель с небольшим количеством харкотиння, плохой
аппетит и снижение массы тела. Ухудшение самочувствия отмечается на протяжении 2-х недель.
Болеет цирротическим туберкулезом легких в течение 5-ти лет. Перкуторно - над левым легким
укорачивания легочного звука. Аускультативно - рассеяны сухие хрипы в обоих легких.
Рентгенологично: левое легкое уменьшено в объеме за счет фиброзно-цирротических изменений,
в обоих легких определяются множественные петрификаты. Органы средостения смещены влево.
В харкотинні обнаружено МБТ, чувствительные ко всем противотуберкулезным препаратам. В
анализе крові: Л - 10,0х109/л, п - 6%, ШОЕ - 20 мм/год.. Яке лечение следует назначить больному
в интенсивной фазе?
A. * Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
B. Ізоніазид + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид
C. Ізоніазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол (Офлоксацин, дежуря с Этамбутолом).
D. Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин.
E. Рифампіцин + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
308. Больного 42-х годов направлено к противотуберкулезному диспансеру с жалобами на
повышение температуры к 37,6°С, слабость, кашель (иногда с харкотинням), одышку при ходьбе.
Объективно: кожные покровы бледны, определяется диффузный цианоз. Пульс - 120 за минуту,
ЧД - 28 за минуту. Перкуторний звук над легкими неизменен, выслушивается ослабленное
везикулярне дыхание и рассеяны сухие хрипы. На обзорной рентгенограмме в легких обнаружены
симметрично размещенные множественные мелкие очаги, с нечеткими контурами, малой
интенсивности. В харкотинні МБТ(+). Анализ крові: Л -9,2х109/л, п-6%, л-22%, ИПОЕ-28 мм/год.
Установлено предыдущий клинический діагноз: ВДТБ (23.01.2005) милиарный туберкулез, Дестр-
, Мбт+м-к+, Резист-РЕЗИСТИИО, ГИСТО, Кат1ког1(2005). Для какой формы милиарного
туберкулеза характерны такие данные?
A. Гострого милиарного сепсиса.
B. Менінгеальної.
C. * Легеневої.
D. Тифоїдної.
E. Підгострої.
309. У больной 25-ть лет через 2 недели после родов общее состояние резко погіршився: появилась
сильная головная боль, тошнота, блевота, которая не приносит облегчение, сухой кашель,
повышение температуры к 39,0°С, потливость, одышка. При выписке из роддома
рентгенологически не обследованная. Объективно: состояние тяжелое; определяется диффузный
цианоз. Пульс - 112 за минуту, ЧД - 25 за минуту. Перкуторний звук над легкими неизменен,
выслушивается жесткое везикулярне дыхание. На обзорной рентгенограмме в легких определенно
множественные мелкие очаги (до 2 мм в диаметре) с размытыми контурами, малой
интенсивности. Анализ крові: Л - 9,2х109/л, п-6%, л-22%, ШОЕ-28 мм/год. Какое заболевание
достовернее всего обнаружено у больной?
A. * Міліарний туберкулез.
B. Негоспітальна пневмония.
C. Енцефаліт.
D. Менінгіт.
E. Абсцес мозгу.
310. Больной 46-ти лет заболел остро. Жалуется на озноб, повышение температуры к 37,8°С, кашель
с небольшим количеством харкотиння, выраженную слабость, отсутствие аппетита, одышку.
Состояние больное средней тяжести. Кожные покрове бледные, видимые слизевые оболочки с
цианотичным оттенком. Над легкими выслушивается неизмененное везикулярне дыхание. В
харкотинні обнаружено МБТ. Анализ крові: Л - 10,2х109/л, п-7%, л-18%, ИПОЕ-32 мм/год.
Рентгенологично: на протяжении легочных полей имеются симметричные мелкие вогнищеві тени
( к 2-ым мм), слабой интенсивности, с размытыми контурами. Больному установлено
клинический діагноз: ВДТБ (24.03.2005) милиарный туберкулез легких, Дестр+, Мбт+м-к+резистрезистиио, ГИСТО, Кат1ког1(2005). Какую схему лечения следует назначить больному в
интенсивной фазе?
A. Ізоніазид + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
B. Рифампіцин + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
C. Етамбутол + Рифампицин + Этамбутол + Этионамид.
D. Ізоніазид + Рифампицин +Стрептоміцин + Этионамид.
E. * Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид + Этамбутол.
311. Чоловік 35-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабість, субфебрильну температуру,
сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л-8,5х109/л, эозинофилы-6%, ШОЕ 22мм/год. В харкотинні МБТ(-). На рентгенограмме в 1 и 2-у сегментах правой легкие
відмічається негомогенне, слабой интенсивности затемнения с нечеткими контурами. У хворого
заподозрен инфильтративный туберкулез. З каким заболеваниям в данном случае следует повести
дифференциальную диагностику инфильтративного туберкулеза?
A. Абсцедуюча пневмонія
B. Плевропневмонія
C. * Еозинофільний інфільтрат
D. Емфізема легень
E. Інфаркт легені
312. Хворий 24-х годов предъявляет жалобы на кашель из невеликою кількістю харкотиння. Анализ
крові: Л-10,7х109/л, ШОЕ - 30 мм/год. На обзорной рентгенограмме в верхушечном и заднем
сегментах правої легені обнаружен участок затемнения с нечеткими контурами та проясненням в
центре. Установлено предыдущий діагноз: інфільтративний туберкульоз. Какие дообследования
следует провести для подтверждения клинического диагноза?
A. Дослідження харкотиння на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимікобактеріальних препаратам.
B. Дослідження харкотиння на вторичную микрофлору, цитология харкотиння.
C. Бронхоскопія, исследование БАЗ на МБТ.
D. * Дослідження харкотиння на МБТ, определение чувствительности МБТ к
антимікобактеріальних препаратам, томография верхней частицы правой легкие.
E. Біохімічне исследование крови, томография верхней частицы правой легкие, бронхоскопия.
313. У больной 50-ть лет на протяжении недели наблюдается повышение температуры к 38,0°С,
выражена слабость, сухой кашель, одышка, отсутствие аппетита. Над легкими перкуторний звук
не изменен, при аускультации - дыхание везикулярне, ослабленное. Анализ крові: Л - 9,2х109/л, п6%, ИПОЕ-28 мм/год. На обзорной рентгенограмме в легких обнаружены мелкие вогнищеві тени
(2 мм в диаметре), малой интенсивности, с нечеткими контурами. Больному установлено
клинический діагноз: ВДТБ (6.04.2004) милиарный туберкулез легких, Дестр-, МБТ-м-К-,
ГИСТО, Кат1ког2(2004). С каким поражением легких следует провести дифференциальную
диагностику милиарного туберкулеза у больного?
A. Ексудативний плеврит.
B. Емфізема.
C. Центральний рак легкие.
D. * Міліарний карциноматоз.
E. Інфаркт легкие.
314. У больного 30-ти лет при рентгенологически исследовании в верхней частице правой легкие
определяется кругловатое, неинтенсивное, негомогенное затемнение с нечеткими контурами. На
томограмме верхней частицы правой легкие четко видно полость распада. В харкотинні
обнаружено МБТ, чувствительные к антимікобактеріальних препаратам. В анализе крові: ШОЕ 22 мм/год. Яке формулировка предыдущего диагноза является правильной?
A. Госпітальна пневмония.
B. * ВДТБ (22.03.04) 81-2 правой легкие (инфильтративный), Дестр+, Мбт+м+к+резист-, ГИСТО,
Кат1ког1(2004).
C. Рак легень
D. ВДТБ (22.03.04) верхней частицы правой легкие (вогнищевий), Дестр+, Мбт+м+к+резистРЕЗИСТИИО, ГИСТО, Кат1ког1(2004г).
E. Еозинофільний инфильтрат.
315. Больной 45-ти лет жалуется на одышку, слабость, повышение температуры к 38,0°С, сухой
кашель, отсутствие аппетита. У больного стеноз митральный клапану. Иметь болеет активной
формой туберкулеза легких (Мбт+). Объективно: кожные покровы бледны. Определяется
диффузный и акроціаноз. Пульс - 100 за минуту, ЧД - 25 за минуту. Над верхушкой сердца
выслушивается діастолічний шум. Над легкими - перкуторний звук не изменен, дыхание
везикулярне. Анализ крові: Л - 11,2х109/л, п-5%, ИПОЕ-26 мм/год. На обзорной рентгенограмме в
легких обнаружены симметричные мелкие (1-2 мм) вогнищеві тени малой интенсивности с
нечеткими контурами. Предыдущий діагноз: милиарный туберкулез легких. С чем следует
провести дифференциальную диагностику милиарного туберкулеза у больного?
A. Бронхопневмонією.
B. Плевропневмонією.
C. Бронхоектатичною болезнью.
D. Плевритом.
E. * Застійними явлениями в легких.
316. Больной 25-ти лет. Заболел остро. Жалуется на головную боль, сухой кашель, одышку,
повышение температуры тела к 39,0°С. Объективно: общее состояние тяжелое, выражен цианоз
губ, хрипы не выслушиваются. Анализ крові: Л-12,6 109/л, ШОЕ - 16 мм/год. На обзорной
рентгенограмме на протяжении обоих легких определяются множественные, мелкие, малой
интенсивности вогнищеві тени. Какая клиническая форма туберкулеза легких у больного?
A. Дисемінована.
B. * Міліарний туберкулез.
C. Інфільтративна.
D. Вогнищева.
E. Казеозна пневмония.
317. Больной 48-ми лет поступил в стационарное отделение противотуберкулезного диспансера с
диагнозом ВДТБ (22.03.04) верхней частицы правой легкие (инфильтративный), Дестр+, Мбт+ М
+К + Резист-, Гист 0, Палач 1 Ког1 (2004г). Какой режим антимікобактеріальної терапии нужно
назначить в интенсивную фазу лечения?
A. Ізоніазид, рифампіцин, ПАСК, стрептомицин.
B. Ізоніазид, офлоксацин, піразинамід, стрептомицин, рифампіцин.
C. * Ізоніазид, рифампіцин, стрептомицин, піразинамід.
D. Ізоніазид, рифампіцин.
E. Ізоніазид, рифампіцин, стрептомицин.
318. Хвора 54 років.12 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.Лечился
нерегулярный. Поступила к стационару с жалобами на кашель,під время которого выделяется
ярко-красная, пінистакров(250мл),задишку,загальну слабость, головокружение, субфебрильную
температуру. Об’ективно:хвора истощенная, бледная. При перкусії над верхней частицей правой
легкие определяется тимпанічний оттенок легочного звука, при аускультації-бронхіальне дыхание
с наличием разнокалиберных хрипов. Над другими участками легень-розсіяні сухие хрипы.
Рентгенологически в S2 правой легкие определяется полость распада 5х4 см в диаметре, верхняя
частица уменьшена в размерах, правый корень подтянут вверх. Какое осложнение фибрознокавернозного туберкулеза возникло у больной?
A. Спонтанний пневмоторакс
B. * Легенева кровотеча
C. Кровохаркання
D. Набряк легень
E. Хронічне легочное сердце.
319. Хворого 32-ти лет тревожит слабость, повышение температуры до 38,1 С, кашель с небольшим
количеством харкотиння.Ухудшение самочувствия наблюдается в течение 2-х недель.Обєктивно
патологии не обнаружены. Анализ крові:Л-9,2х10*9/л,лімфоцитів 22%,ШОЕ 25 мм/год. На
обзорной рентгенограмме в 6 сегменте левой легкие определяется участок затемнения 4х4 см
малой интенсивности, с нечеткими контурами и прояснением в центре.В нижних отделах левой
легкие отмечаются малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими контурами разного размера.
Бактериоскопично виявленоМБТ. Установлен диагноз инфильтративного туберкулеза левой
легкие.Как сформулировать диагноз в соответствии с клинической классификацией?
A. * ВДТБ(дата выявления)SVI левой легкие(инфильтративный),Дестр+,МБТ+М+К0,Резист
0,ГІСТ0,Кат1Ког(№ кварталу)(год выявления).
B. ВДТБ(дата выявления)SVI левой легкие(инфильтративный),Дестр-,МБТ-М+К0,Резист
0,ГІСТ0,Кат1Ког(№ кварталу)(год выявления).
C. ВДТБ(дата выявления)SVI левой легкие(инфильтративный),Дестр+,МБТ+М+К0,Резист
0,ГІСТ0,Кат2Ког(№ кварталу)(год выявления)
D. ВДТБ(дата выявления)SVI левой легкие(инфильтративный),Дестр+,МБТ+М+К0,Резист
0,ГІСТ0,Кат5Ког(№ кварталу)(год выявления).
E. ВДТБ(дата выявления)SVI левой легкие(инфильтративный),Дестр-,МБТ+М+К0,Резист
0,ГІСТ0,Кат1Ког(№ кварталу)(год выявления).
320. Хворого 32-ти лет тревожит слабость, повышение температуры до 38,1 С, кашель с небольшим
количеством харкотиння. Ухудшение самочувствия наблюдается в течение 2-х недель.
Объективно патологии не обнаружено. Анализ крові:Л-9,2х10*9/л, лимфоцитов 22%, ШОЕ 25
мм/год. На обзорной рентгенограмме в 6 сегменте левой легкие определяется участок затемнения
4х4 см малой интенсивности, с нечеткими контурами и прояснением в центре. В нижних отделах
левой легкие отмечаются малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими контурами разного
размера. Бактериоскопично виявленоМБТ. Установлен диагноз инфильтративного туберкулеза
левой легкие. Какую этиотропную терапию следует назначить больному?
A. ізоніазид,стрептоміцин,аугментин,етамбутол
B. * Ізоніазид,рифампіцин,стрептоміцин,піразинамід,етамбутол
C. ізоніазид,рифампіцин
D. ізоніазид,рифампіцин,тебріс,етамбутол
E. ізоніазид,рифампіцин,амоксиклав.
321. Хворого 34-ти лет тревожит слабость, повышение температуры до 38,2 С, кашель с небольшим
количеством харкотиння. Ухудшение самочувствия наблюдается в течение 2-х недель.
Объективно патологии не обнаружено. Анализ крові:Л-9,1х10*9/л, лимфоцитов 20%,ШОЕ 22
мм/год. На обзорной рентгенограмме в 1-2 сегменте левой легкие определяется участок
затемнения 3х4 см малой интенсивности, с нечеткими контурами и прояснением в центре. В
нижних отделах левой легкие отмечаются малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими
контурами разного размера. Бактериоскопично виявленоМБТ. Установлен диагноз
инфильтративного туберкулеза левой легкие.К какой категории следует отнести больного?
A. * I
B. II
C. III
D. IV
E. V
322. Хворого 36-ти лет тревожит слабость, повышение температуры к 38,80С,кашель с небольшим
количеством харкотиння.Ухудшение самочувствия наблюдается в течение 2-х недель.Объективно
патологии не обнаружено.Анализ крові:Л-9,6х10*9/л,лімфоцитів 21%,ШОЕ 21 мм/год.На
обзорной рентгенограмме в 1-2 сегменте левой легкие определяется участок затемнения 5х6 см
малой интенсивности, с нечеткими контурами и прояснением в центре.В нижних отделах левой
легкие отмечаются малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими контурами разного размера.
Установлен диагноз инфильтративного туберкулеза. Какая фаза инфильтративного туберкулеза
обнаружена у больного?
A. * Розпаду но обсіменіння
B. Розпаду
C. Обсіменіння
D. Кальцинації
E. Інфільтрації.
323. Хворого 38-ми лет тревожит слабость, повышение температуры к 38,80С, кашель с небольшим
количеством харкотиння . Ухудшение самочувствия отмечает в течение 2 недель. Объективно
патологии не обнаружено. Анализ крові: Л- 9,8 * 10*9 /л, лимфоцитов 22%, ШОЕ 20 мм/год. На
обзорной рентгенограмме в 1-2 сегменте левой легкие определяется участок затемнения 5х6 см в
диаметре, малой интенсивности, с нечеткими кнтурами и прояснением в центре.В нижних
отделах левой легкие отмечаются малоинтенсивные вогнищеві тени, с нечеткими контурами
разного размера. Установлен диагноз туберкулеза.Какая клиническая форма туберкулеза
обнаружена у больного?
A. * Інфільтративна
B. Вогнищева
C. Фіброзно-кавернозна
D. Казеозна пневмонія
E. Міліарна
324. Хворого 38-ти лет тревожит слабость, повышение температуры к 38,50С, кашель с небольшим
количеством харкотиння.Ухудшение самочувствия наблюдается в течение 2-х недель.Объективно
патологии не обнаружено.Анализ крові:Л-9,6х10*9/л,лімфоцитів 21%,ШОЕ 25 мм/год.На
обзорной рентгенограмме в 1-2 сегменте левой легкие определяется участок затемнения 4х6 см
малой интенсивности, с нечеткими контурами и прояснением в центре.В нижних отделах левой
легкие отмечаются малоинтенсивные вогнищеві тени с нечеткими контурами разного размера.
Установлен диагноз инфильтративного туберкулеза левой легкие. Какой рентгенологически тип
инфильтрата обнаружен у больного?
A. Округлий
B. * Хмароподібний
C. Лобіт
D. Перисцисурит
E. Індуративне полет.
325. Хворий 20- лет. При дежурном флюорографическом обследовании в 2 сегменте правой легкие
обнаружен участок затемнения округлой формы, малой интенсивности с нечеткими ровными
контурами, до 3 см в діаметрі.скаржиться на незначительный кашель с харкотинням.Об»активно
патологии не обнаружены.Анализ крові:Л-8,5*10*9/л,ШОЕ-31 мм/год.проба Манту с 2 ТОИНФИЛЬТРАТ діаметром 13мм. В харкотинні МБТ не обнаружено. Установлен диагноз
инфильтративного туберкулеза. Какие изменения наиболее достоверны при обєктивному
обследовании хвоорго?
A. Притуплення перкуторного звуку, множественные влажные хрипы.
B. Типманічний звук, ослаблено везикулярне дыхание.
C. * Ясний легочный звук, везикулярне дыхание.
D. Притуплення перкуторного звуку, бронхиальное дыхание.
E. Ясний легочный звук, влажные дрібноміхурцеві хрипы после покашливания.
326. Хворий 22-ох лет.При дежурном флюорографическом обследовании в 2 сегменте правой легкие
обнаружен участок затемнения округлой формы, малой интенсивности с нечеткими ровными
контурами, до 3 см в диаметре.Жалуется на незначительный кашель с харкотинням.Объективно
патологии не обнаружено.Анализ крові:Л-8,2*10*9/л,ШОЕ-30 м/год.У харкотинні МБТ не
обнаружено.Установлен диагноз туберкулеза.Какая клиническая форма туберкулеза легких
обнаружена у больного?
A. Дисемінована
B. * Інфільтративна
C. Фіброзно-кавернозна
D. Міліарна
E. Казеозна пневмония.
327. Хворий 33 годов поступил к стационару с жалобами на слабость, снижение аппетита,
потливость, субфебрильную температуру, кашель с харкотинням.Впервые туберкулез левой
легкие(инфильтративная форма) были обнаружены 3 года тому назад.Больной систематически
нарушал режим лечения, злоупотреблял алкоголем, нерегулярный принимал антимікобактеріальні
препараты.В итоге у больного развилась стойкость МБТ к ізоніазиду и рифампіцину и
сформировался фиброзно-кавернозный туберкулез левой легкие . Какие причины формирования
фиброзно-кавернозного туберкулеза у больного?
A. Порушення режиму лікування
B. Зловживання алкоголем
C. Нерегулярний прием ліків
D. Стійкість МБТ к ізоніазиду и рифампіцину
E. * Всі перечислены причини
328. Хворий 34-років занемог остро. Температура тела повысилась до 39 С, появился кашель со
слизевым харкотинням до 50 мл на сутки. Контакту с больным туберкулезом не установлено.
Болеет сахарным диабетом. Над всей верхней частицей правой легкие определяется укорачивание
перкуторнргр звука, ослаблено везикулярне дыхание с единичными влажными хрипами,
Рентгенологично: верхняя частица правой легкие негомогенный затемнен, отмечаются участки
прояснения. В харкотинні МБТ(+). Какой тип инфильтрата обнаружен у больного?
A. Округлий
B. Лобіт
C. * Хмароподібний
D. Перисцисуріт
E. Лобулярний.
329. Хворий 42 годов в течение 5 годов болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечился
нерегулярный. Жалуется на сильную боль в левой половине грудной клетки, одышку.
Об’ективно: состояние больной средней степени тяжести. Над левым легким перкуторно
определяется тимпаніт,аускультативно-дихання не выслушивается. Какое осложнение фибрознокавернозного туберкулеза возникло у больного?
A. Бульозна емфізема
B. Ателектаз легень
C. * Спонтанний пневмоторакс
D. Хронічне легочное серце
E. Ексудативний плеврит.
330. Хворий 48-ох лет на протяжении 6 годов болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом верхней
частицы левой легкие, Мбт+.Після переохлаждение отметил ухудшение самочувствия.Какие
жалобы больного являются самыми характерными для фиброзно-кавернозного туберкулеза
легких?
A. Кашель с выделением харкотиння с прожилками крови, потливость, ухудшение аппетита,
снижения массы тела.
B. Кашель,підвищення температуры тела, потливость, общая слабость, снижение массы тіла
C. Підвищення температуры тела, потливость, общая слабость, снижение массы тела.
D. * Кашель с выделением харкотиння, одышка, боль в грудной клетке, повышение температуры
тела, потливость, общая слабость, снижение массы тіла
E. Головний боль, потливость, общая слабость, снижение массы тела.
331. Хворій 52 роки.15 лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечился
нерегулярный. Поступила к стационару с жалобами на сильную боль в левой половине ГК во
время дыхания, одышку Об’ективно: состояние больной средней степени тяжести, левая половина
грудлноїх клетки отстает в акте дыхания, при перкусії-тимпаніт, аускультативно-дихання резко
ослабленное Какое исследование нужно первоочередно назначить больной для уточнения
диагноза?
A. * Рентгенографія Огк
B. Дослідження функции внешнего дихання
C. КТ
D. Бронхоскопію
E. Томографію
332. Хворий 53 годов поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с харкотинням.Страдает на фиброзно-кавернозный
туберкулез в течение 6 годов.Периодически проходит курс антимікобактеріальної терапии.Какая
особенность клинического хода самая характерная для фиброзно-кавернозного туберкулеза?
A. Тривалі ремісії
B. * Хронічний перебежал процесу
C. Відсутність периодов ремісії
D. Періоди ремиссий чередуются из загостренням
E. Невпинне прогресс процесу
333. Хворому 27 лет. При дежурном профилактическом обзоре в II сегменте правой легкие
обнаружен участок затемнения округлой формы малой интенсивности, с нечеткими ровными
контурами до 3 см в диаметре. Жалуется на незначительный кашель с харкотинням, Об’ективнопатологии не обнаружено. Анализ крові: Л-8,2х10 9/л, ШОЕ 30 мм/год. В харкотинні МБТ не
обнаружено. Установлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена
у больного?
A. Вогнищева
B. * Інфільтративна
C. Фіброзно-кавернозна
D. Туберкульома
E. Циротична
334. Хворому 51 год. Cкаржиться на слабость, снижение аппетита, потливость, субфебрильную
температуру, кашель с харкотинням, боль в грудной клетке .Об’єктивно:над правой легенеюукорачивания перкуторного тону, аускультативно рассеянные разнокалиберные хрипы.
Рентгенологично:у верхней частице правой легкие на фоне выраженного фиброза определяется
полость распада діаметром 4 см из пэры фокальным воспалением вокруг, вогнищеві тени разной
интенсивности в обоих легких, МБТ +.З какими заболеваниями не нужно проводить
дифференциальную диагностику фиброзно-кавернозного туберкулеза у данного больного?
A. Хронічний абсцес
B. Рак, что розпадається
C. Бронхоектатична хвороба
D. Абсцедуюча пневмонія
E. * Туберкульома легень
335. Больной 33-х годов три недели тому назад перенес ГРВИ. Температура тела повысилась к 38°С,
выражена общая слабость, повышенная потливость, кашель с выделением харкотиння до 100 мл
за сутки. Объективно: состояние больное средней тяжести. В левой легкие, ниже угла лопатки,
легочный звук укорочен, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крові:
Л-12,2х109/л, ШОЕ -25 мм/год.Яке лабораторное исследование нужно провести больному для
установления диагноза?
A. Визначення С-реактивного белка.
B. * Дослідження харкотиння на МВТ методом бактериоскопии
C. Цитологічне исследование харкотиння.
D. Біохімічний анализ крови.
E. Дослідження харкотиння на вторичную микрофлору.
336. Больной 20-ти лет. Поступил к противотуберкулезному диспансеру с жалобами на резкую
слабость, повышение температуры к 39,0°С, кашель с харкотинням, одышку, отсутствие аппетита.
Общее состояние тяжелое. Из анамнеза известно, что в 12 лет больной перенес туберкулез
внутригрудных лимфатических узлов. В анализе крови - Л-9,0х109/л, п- 6%, ШОЕ-35 мм/год.
МБТ в харкотинні не найдено. На обзорной рентгенограмме на протяжении легочных полей
обнаружено двустороннюю (симметричную) дрібновогнищеву (к 2-ым мм в диаметре)
дисемінацію. Очаги слабой интенсивности с нечеткими контурами. В корнях обоих легких
имеются петрификаты. Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
A. Дисеміновану (подострую).
B. Дисеміновану (хроническую).
C. * Міліарну.
D. Туберкульоз внутригрудных лимфатических узлов (усложнен ход).
E. Вогнищевий туберкулез легких.
337. Больной 47-ми лет обратился с жалобами на повышение температуры, кашель с харкотинням
слизисто гнойного характера, одышку. Пять лет тому назад перенес инфильтративный туберкулез.
После вылечивания постоянно тревожила одышка при физической нагрузке. Рентгенологически
верхняя частица правой легкие уменьшенная в объеме, органы средостения смещены вправо,
корень правой легкие подтянутый вверх; в участке верхней частицы правой легкие неоднородное
интенсивное затемнение. Какая клиническая форма туберкулеза наблюдается в настоящий момент
у больного?
A. Фіброзно-кавернозна.
B. Інфільтративна.
C. * Циротична.
D. Казеозна пневмония.
E. Вогнищева.
338. ЭХворий 34-років занемог остро. Температура тела повысилась до 39 С, появился кашель со
слизевым харкотинням до 50 мл на сутки. Болеет сахарным диабетом. Над всей верхней частицей
правой легкие определяется укорачивание перкуторного звука, ослаблено везикулярне дыхание с
единичными влажными хрипами. Рентгенологично: верхняя частица правой легкие негомогенный
затемнен, отмечаются участки прояснения. В харкотинні МБТ(+). Какая клиническая форма
туберкулеза легких обнаружена у больного?
A. Вогнищевий туберкулез правой легені
B. Міліарний туберкулез правой легені
C. Казеозна пневмонія
D. * Інфільтративний туберкулез правой легені
E. Циротичний туберкулез правой легкие.
339. ЭХворий 42-ох лет. Восемь лет болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом верхней частицы
правой легкие, Мбт+. В течение последних 2 годов сохранялось удовлетворительное
самочувствие и работоспособность.Рентгенологически в верхней частице правой легкие
определяется толстостенная каверна с наличием фиброза и перифокального воспаления. Верхняя
частица сужена за счет фиброза. В обоих легких имеющиеся очаги обсеменения. Тень
средостения смещена вправо. Какие рентгеноологічні признаки самые характерные для фибрознокавернозного туберкулеза легких?
A. * Наявність каверны, выражен фиброз, очаги обсіменіння
B. Наявність каверны, пэры фокального запалення
C. Перифокальне воспаление, бронхогенная дисемінація
D. Зміщення органов средостения в пораженный бік
E. Інтенсивне затемнение, сужение легочного поля.
340. Какую комбинацию препаратов следует назначить больному впервые обнаруженным
инфильтративным туберкулезом легкие в фазе распада?
A. Ізоніазид, стрептомицин, канамицин, етамбутол.
B. Ізоніазид, Рифампицин, стрептомицин.
C. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептомицин.
D. Ізоніазид, етіонамід, ПАСК, етамбутол.
E. Стрептоміцин, віоміцин, флориміцин, канамицин.
341. Якою комбинацией противотуберкулезных препаратов найдоцільніше лікувати впервые
диагностирован инфильтративный туберкулез легкие з бактеріовиділенням?
A. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептомицин.
B. Ізоніазид, етамбутол, рифампіцин, канаміцин,
C. Ізоніазид, піразинамід, амікацин, офлоксацин.
D. Ізоніазид, рифампіцин, етамбутол.
E. Стрептоміцин, етамбутол, мікобутін, етіонамід.
342. Хворий 60-тии лет умер от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, Мбт+. При жизни
больного члены его сімї наблюдались в 5.2 диспансерной группе как контактные. Через какое
время после смерти больного членов его сімї можно снять из диспансерного учета?
A. Через 3 месяца
B. Через 6 месяцев
C. * Через 1 год
D. Через 1,5 годы
E. Через 2 года
343. Яку комбинацию препаратов следует назначить больному с рецидивом туберкулеза к получению
результатов исследования чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам?
A. Ізоніазид, стрептомицин, канамицин, етамбутол, етіонамід.
B. * Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептомицин, етамбутол.
C. Ізоніазид, рифампіцин, стрептомицин, амоксіцилін, піразинамід.
D. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол.
E. Рифампіцин, стрептомицин, віоміцин, флориміцин, канамицин.
344. Сім’я состоит из пяти осіб: мужчина – директор школы, жена – врач-физиотерапевт, дочь –
воспитательница детского садика, сын – студент, бабушка – пенсионерка. Жена страдает на
хронический панкреатит, бабушка – на сахарный диабет. Кого из членов сімї нужно наблюдать во
второй группе повышенного риска заболевания на туберкулез?
A. Дружину
B. Чоловіка
C. сина
D. * Бабусю
E. Доньку.
345. Хворий 56-ти лет находился на стационарном лечении по поводу инфильтративного туберкулеза
верхней частицы левой легкие в фазе распада, Мбт+. После завершения курса лечения на месте
инфильтрата определяются мелкие плотные вогнищеві тени. В какой группе 5 категории нужно
наблюдать больного?
A. 5.4.
B. 5.3.
C. 5.5.
D. 5.2.
E. * 5.1.
346. У больного 37-ми лет во время профилактического флюорографического обследования
обнаружены изменения в легких. На флюорограмме в S1,2 правой легкие отмечается
неоднородное затемнение с нечетким контуром діаметром 3,0х4,0 см с дорожкой к корню.
Больному установлено діагноз: ВДТБ (29.01.2005) S1,2 правой легкие (инфильтративный ), Дестр
-, МБТ-м-К-, ГИСТ 0, Палач 3 Ког 1 (2005). Как оценить своевременность выявления больного?
A. * Своєчасне
B. Несвоєчасне
C. Раннє.
D. Пізнє
E. Умовно своевременное
347. Хвора К. 35 лет, последние 4 года болеет хроническим бронхитом. 5 месяцев тому назад у нее
появилось кровохарканье, температура тела повышалась к 38u С. На рентгенограмме органов
грудной клетки на фоне усиленного легочного рисунка в верхних отделах легких вогнищеві тени
малой и средней интенсивности, под ключицами - участки просвітлення. Проба Манту –
инфильтрат 10 мм Наиболее вероятный диагноз?
A. Карциноматоз
B. Вогнищевий туберкулез легких
C. * Дисемінований туберкулез легких
D. Двобічна вогнищева пневмония
E. Саркоїдоз
348. Дитині 7 месяцев. Мальчик привит в роддоме вакциной БЦЖ-1. В 4-х месячном возрасте в месте
введения вакцины образовался холодный абсцесс. Местное лечение на протяжении 2 месяцев
привело к его рассасыванию. Какой срок и в какой группе 5 категории нужно наблюдать малыша?
A. 1 год, 5.1.
B. 1 год, 5.2.
C. 3 годы, 5.4.
D. 3 месяцы, 5.3.
E. * 1 год, 5.4.
349. Хвора Из. в течение 6 годов болеет сахарным диабетом. Последние 4 месяцев ее тревожит общая
слабость, жажда, кашель, периодическое повышение температуры тела к 38u С, исхудание.
Об’ективно: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, около нижнего угла лопатки
укорачивания перкуторного звука, влажные хрипы. Рентгенологически в нижней частице левой
легкие негомогенное затемнение с просвітленням. Реакция Манту с 2 ТО – инфильтрат 11 мм
Наиболее вероятный диагноз.
A. * Туберкульоз
B. Центральний рак
C. Еозинофільний инфильтрат
D. Ексудативний плеврит
E. Нижньочасткова пневмония
350. Хворий 45-ти лет лечится в стационаре по поводу впервые обнаруженного туберкулеза легких,
Мбт+. Больной проживает с женой, донько, зятем и внуком 3-х годов. Жена болеет
гипертонической болезнью, дочка – на сахарный диабет, зять прооперирован по поводу
аппендицита, внук здоров. Кто из членов семьи нуждается в наблюдении в 5.2 группе
диспансерного учета?
A. Дружина
B. Донька
C. Зять
D. Онук
E. * Усі члены семьи.
351. Хворий К. 25 лет, болеет СПИДОМ и микобактериозом. Укажите оптимальную комбинацию
антимікобактеріальних препаратов?
A. Канаміцин + циклосерин + рифадин
B. Рифампіцин + етамбутол + ПАСК
C. * Ізоніазид + рифампіцин + етамбутол
D. Ізоніазид + стрептомицин + капреоміцин
E. Піразинамід + етамбутол + етіонамід
352. У больной СПИДОМ при рентгенологически обследовании обнаружены массивные вогнищевоінфільтративні тени в нижних частицах обоих легких. Реакция на пробу Манту с 2 ТО –
негативная. Наиболее вероятный диагноз.
A. Двобічна нижньочасткова пневмония
B. Дисемінований туберкулез
C. Карциноматоз
D. Бронхоектатична болезнь
E. * Мікобактеріоз
353. У больного 42-х годов впервые обнаружен фиброзно-кавернозный туберкулез легких. В
харкотинні обнаружено МБТ. К какой категории следует отнести больного?
A. * 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
354. У больного 45-ти лет обнаружили вогнищевий туберкулез И-ИИ сегмента левой легкие в фазе
уплотнения, МБТ-. К какой категории и диспансерной группе учета следует отнести больного?
A. * 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
355. У больного 28-ми лет 3 года тому назад обнаружен инфильтративный туберкулез левой легкие,
МБТ-. В результате лечения был достигнуто позитивный эффект. На данное время в верхней
частице левой легкие определяются единичные, высокой интенсивности вогнищеві тени. Жалоб
нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. К какой категории и
диспансерной группе учета следует отнести больного?
A. * 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
356. У больного 42-х годов обнаружен инфильтративный туберкулез верхней частицы правой легкие
в фазе распада, МБТ +. К какой категории следует отнести больного?
A. * 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
357. Хворий длительное время наблюдается по поводу фіброзно- кавернозного туберкулеза легких. В
течение пяти лет в харкотинні обнаруживают МБТ. Лечился противотуберкулезными
препаратами без эффекта. Хирургическое лечение не показано. К какой категории следует
отнести больного?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. * 4.
E. 5.
358. У больного діагноз: ВДТБ(22.03.04) верхньої частки правой легкие (инфильтративный), Дестр+,
Мбт+ М +К + Резист-, гист 0, Палач 1 Ког1 (2004г). Який режим антимікобактеріальної терапии
нужно назначить в інтенсивну фазу лечения?
A. Ізоніазид, рифампіцин, ПАСК, стрептоміцин
B. Ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, стрептомицин, офлоксацин.
C. * Ізоніазид, рифампіцин, стрептомицин, піразинамід.
D. Ізоніазид, рифампіцин.
E. Ізоніазид, рифампіцин, стрептомицин.
359. Хворий Бы. 58 лет, в прошлом лечился эффективно по поводу инфильтративного туберкулеза
верхней частицы правой легкие в фазе распада, Мбт+. За последние три месяца состояние больное
ухудшился, появилось кровохарканье, одышка, боль в правой половине грудной клетки. При
объективном обследовании над правой ключицей пальпируются увеличенные плотные
лимфатические узлы. На рентгенограмме – массивное затемнение верхнего отдела правой легкие.
ШОЕ – 65 мм/год. Реакция на пробу Манту с 2 ТО – отрицательная. Наиболее вероятный диагноз.
A. Еозинофільний инфильтрат
B. Крупозна пневмония
C. Ателектаз верхней частицы правой легкие
D. Аспергільома
E. * Центральний рак
360. У больного 29-ти лет обнаружен инфильтративный туберкулез верхней частицы правой легкие в
фазе распада, МБТ +. Как часто жена больного должна обследоваться в противотуберкулезном
диспансере?
A. 1 раз в три месяца.
B. * 1 раз в шесть месяцев
C. 1 раз в девять месяцев
D. 1 раз в год.
E. 1 раз в 2 года
361. Хворому установлено клінічний діагноз: ВДТБ (5.09.2004) милиарный туберкулез легких, Дестр, Мбт-м- к-, ГИСТО, Кат1когз(2004). Яку схему лечения следует назначить больному в
интенсивной фазе?
A. Ізоніазид + Рифампицин -Стрептоміцин + Этионамид.
B. * Ізоніазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид+ Этамбутол.
C. Рифампіцин + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
D. Ізоніазид + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
E. Етамбутол + Рифампицин + Этамбутол + Этионамид.
362. У пациент 22-х годов во время профилактического обзора впершее обнаружен мелкие звапнені
вогнищеві тени во втором сегменте левой легкие. Три года тому назад патологических изменений
в легких не находили. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. К
какой категории и диспансерной группе учета следует отнести больного?
A. * 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
363. Хворий 20-ти лет. В течение десяти месяцев лечился по поводу туберкулеза шейных
лимфоузлов. Достигнуто позитивного эффекта. На данное время жалоб нет. Анализ крови в
пределах нормы. Проба Манту с 2 ТО ППД-л - инфильтрат діаметром 14 мм К какой категории и
диспансерной группе учета следует отнести больного?
A. * 5.1.
B. 5.2.
C. 5.3.
D. 5.4.
E. 5.5.
364. У больного 42-х годов фиброзно-кавернозный туберкулез легких, Мбт+. Длительное лечение
оказалось неэффективным. На данное время больной получает лечение по поводу заострения
туберкулезного процесса. Как часто в настоящее время он должен посещать диспансер для
обследования и лечения?
A. Не реже 1 раза в неделю
B. Не реже 1 раза на 2 недели.
C. * Не реже 1 раза в месяц
D. Не реже 1 раза в 3 месяца
E. Не реже 1 раза в 6 месяцев
365. Медсестра детского дошкольного учреждения З0 лет страдает на хронический бронхит. К
какому контингенту она должна быть отнесена при планировании профилактического обзора на
туберкулез?
A. Ні к которому.
B. До группы риска рецидива туберкулеза
C. До группы риска заболевания на туберкулез
D. * До группы повышенного риска заболевания на туберкулез
E. "Обов'язкових контингентов".
366. Домогосподарка 53-х годов, которая страдает на сахарный диабет, проживает в районе, где
заболеваемость на туберкулез составляет 29 на 100 тыс. населения. К какому контингенту она
должна быть отнесена при планировании профилактического обзора на туберкулез?
A. До группы риска рецидива туберкулеза
B. * До группы риска заболевания на туберкулез
C. До группы повышенного риска заболевания на туберкулез
D. "Обов'язкових контингентов".
E. Ні к которому
367. Пенсіонер 70-ти лет. 33 года работал шахтером. Страдает на пневмокониоз. К какому
контингенту он должен быть отнесен при планировании профилактического обзора на
туберкулез?
A. До группы риска рецидива туберкулеза
B. * До группы риска заболевания на туберкулез
C. До группы повышенного риска заболевания на туберкулез
D. "Обов'язкових контингентов".
E. Ні к которому
368. Будівельник 19-ти лет злоупотребляет наркотическими препаратами. К какому контингенту он
должен быть отнесен при планировании профилактического обзора на туберкулез?
A. Ні к которому
B. До группы риска рецидива туберкулеза
C. До группы риска заболевания на туберкулез
D. * До группы повышенного риска заболевания на туберкулез
E. "Обов'язкових контингентов".
369. У пенсионера 68-ми лет при флюорографическом обследовании в предыдущие годы в легких
находили единичные мелкие петрификаты. Как часто он должен обследоваться на туберкулез
флюорографическим методом?
A. 1 раз в три месяца
B. 1 раз в шесть месяцев
C. 1 раз в девять месяцев
D. * 1 раз в год
E. 1 раз в 2 года
370. У пенсионера 72-х годов при предыдущем флюорографическом обследовании в легких находили
единичные мелкие петрификаты. К какому контингенту он должен быть отнесен при
планировании профилактического обзора на туберкулез?
A. Ні к которому
B. "Обов'язкових контингентов".
C. * У группу с повышенным риском заболевания на туберкулез
D. До группы риска заболевания на туберкулез
E. До группы риска рецидива туберкулеза
371. У больного 18 лет в II сегменте правой легкие впервые обнаружены интенсивные, с четкими
контурами, вогнищеві тени. Жалоб нет. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах
нормы. К какой категории и группе диспансерного наблюдения следует отнести больного?
A. 5.1.
B. 5.2.
C. * 5.3
D. 5.4.
E. 5.5.
372. Хворий 60-ти лет умер от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, Мбт+. При жизни
больного члены его семьи наблюдались в 5.2 диспансерной группе как контактные. Через какое
время после смерти больного членов его семьи можно снять из диспансерного учета?
A. Через 3 месяца
B. Через 6 месяцев
C. * Через 1 год.
D. Через 1,5 годы
E. Через 2 года
373. Сім'я состоит из пяти осіб: мужчина - директор школы, жена - врач-физиотерапевт, дочь воспитательница детского садика, сын - студент, бабушка - пенсионерка. Жена страдает на
хронический панкреатит, бабушка - на сахарный диабет. Кого из членов семьи нужно наблюдать в
группе повышенного риска заболевания на туберкулез?
A. Дружину.
B. Чоловіка.
C. Сина.
D. * Бабусю.
E. Доньку.
374. Хворий 44-х годов лечился стационарно по поводу ВДТБ (6.04.2005) S1,2 правой легкие
(инфильтративный), Дестр+, Мбт+м-к+резист- Резистии0, Гист0, Кат1ког1(2005). В результате
лечения на месте инфильтрата образовалась туберкульома больше 4 см в диаметре. Какой срок
наблюдения этого больного в группе 5.1 диспансерного учета?
A. 1 год
B. * Довічний.
C. 5 лет
D. З годы
E. 10 лет
375. Родина состоит из пяти осіб: мужчина - строитель, жена - учительница младших классов, дочка инженер, сын - преподаватель университета, бабушка - пенсионерка. Отец болеет хроническим
тонзиллитом, дочка - на хронический гастрит, бабушка - на ревматоидный артрит, сын – год назад
перенес травму грудной полости. Кто из членов семьи раз в году должен проходить
рентгенологически обследование на туберкулез легких?
A. Чоловік.
B. Син.
C. * Донька.
D. Бабуся.
E. Дружина.
376. Хворий 35-ти лет, впервые обнаруженный, жалуется на повышение температуры к 37,8°С,
кашель с харкотинням, слабость, отсутствие аппетита, одышку. После обследования у больного в
харкотинні обнаружено МБТ. На обзорной рентгенограмме в верхней частице правой легкие на
фоне фиброзной деформации легочного рисунка обнаружены полость распада діаметром 4,0 см с
толстыми стенками и зоной перифокального воспаления. В нижней частице правой легкие множественные тени слабой интенсивности. Как оценить своевременность выявления больного?
A. Своєчасне.
B. * Несвоєчасне
C. Пізнє
D. Раннє
E. Умовно своевременное
377. Хворий 56-ти лет находился на стационарном лечении по поводу инфильтративного туберкулеза
верхней частицы левой легкие в фазе распада, Мбт+. После завершения курса лечения на месте
инфильтрата определяются мелкие плотные вогнищеві тени. В какой группе 5 категории нужно
наблюдать больного?
A. 5.4.
B. 5.3.
C. 5.5.
D. 5.2.
E. * 5.1.
378. Дитина 5-ти лет находилась на стационарном лечении из діагнозом: ВДТБ (10.10.2004р.) верхней
частицы правой легкие (первичный туберкулезный комплекс), Дестр-, МБТ-м-К-, Гист0,
Кат1ког4(2004). В результате эффективного лечения в S1 правой легкие рентгенологически
определяется очаг Гона размером 6 мм, а в коренные легкие петрифікований лимфатический узел
0,4 см в диаметре. К какому возрасту ребенок подлежит наблюдению в 5.1 группе диспансерного
учета?
A. * До 18 лет
B. До 12 лет
C. До 14 лет
D. До 16 лет
E. До 10 лет
379. У больного 30-ти лет в результате лечения инфильтративного туберкулеза верхней частицы
левой легкие достигнуто позитивного результата. Рентгенологично: инфильтративные изменения
в S1-2 левой легкие рассосались, на их городе определяются две плотных тени размером до 0,5
см. Через какое время после диспансерного наблюдения в 5.1 группе этого больного можно снять
из учета?
A. Через 5 лет
B. Через 2 года
C. Через 4 года
D. * Через 3 года
E. Через 1 год
Тестовые задания к рисункам
1. (Рис 1) Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке
A. * Очаговый туберкулез
B. Дисеминированный
C. Инфильтративный
D. Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
2. (Рис 10) Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке
A. Инфильтративный
B. Хронический туберкулез
C. Туберкульома с распадом
D. Фиброзно-кавернозный
E. * Циротический
3. (Рис 2) Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке
A. * Дисеминированный
B. Очаговый туберкулез
C. Инфильтративный
D. Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
4. (Рис 3)Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке
A. * Инфильтративный с распадом и обсеванием
B. Очаговый туберкулез
C. Дисеминированный
D. Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
5. (Рис 4) Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке
A. * Инфильтративный
B. Очаговый туберкулез
C. Дисеминированный
D. Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
6. (Рис 5)Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке
A. Инфильтративный
B. Очаговый туберкулез
C. Дисеминированный
D. Фиброзно-кавернозный
E. * Плеврит
7. (Рис 6) Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке
A. Инфильтративный
B. Очаговый туберкулез
C. * Туберкульома с распадом
D. Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
8. (Рис 7) Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке
A. Инфильтративный
B. Хронический туберкулез
C. Туберкульома с распадом
D. * Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
9. (Рис 8) Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке
A. Инфильтративный
B. Хронический туберкулез
C. Туберкульома с распадом
D. * Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
10. (Рис 9) Какая клиническая форма туберкулеза представлена на снимке
A. Инфильтративный
B. * Милиарный туберкулез
C. Туберкульома с распадом
D. Фиброзно-кавернозный
E. Циротический
11. Какая манипуляция представлена на рис.22?
A. Проведение пробы Коха
B. Проведение пробы Манту с 2 ТО
C. * Проведение вакцинации БЦЖ
D. Проведение пробы Пирке
E. Проведение пробы Моро
12. Какая манипуляция представлена на рис.23?
A. Проведение пробы Коха
B. * Проведение пробы Манту с 2 ТО
C. Проведение вакцинации БЦЖ
D. Проведение пробы Пирке
E. Проведение пробы Моро
13. Какой результат пробы Манту с 2 ТО представленный на рис.28 (инфильтрат 18 мм)?
A. Отрицательный
B. * Гиперергический
C. Положительный
D. Сомнительный
E. Уколочная реакция
14. Рис.21. Какой сегмент левого легкого представленный на рисунке под №2?
A. * Задний
B. Передний
C. Верхушечный
D. Верхнеязычковый
E. Нижнеязычковый
15. Рис.21. Какой сегмент левого легкого представленный на рисунке под №3?
A. Задний
B. * Передний
C. Верхушечный
D. Верхнеязычковый
E. Нижнеязычковый
16. Рис.21. Какой сегмент левого легкого представленный на рисунке под №4?
A. Задний
B. Передний
C. Верхушечный
D. * Верхнеязычковый
E. Нижнеязычковый
17. Рис.21. Какой сегмент левого легкого представленный на рисунке под №5?
A. * Нижнеязычковый
B. Нижневнутренний
C. Верхней нижней частицы
D. Нижнепередний
E. Нижненаружный
18. Рис.21. Какой сегмент левого легкого представленный на рисунке под №6?
A. Нижнеязычковый
B. Нижневнутренний
C. * Верхней нижней частицы
D. Нижнепередний
E. Нижненаружный
19. Рис.21. Какой сегмент левого легкого представленный на рисунке под №8?
A. Нижнеязычковый
B. Нижневнутренний
C. Верхней нижней частицы
D. * Нижнепередний
E. Нижненаружный
20. Какой сегмент левого легкого представленный на рисунке под №1?
A. Задний
B. Передний
C. * Верхушечный
D. Верхнеязычковый
E. Нижнеязычковый
21. (Рис 12) Какая форма теней представлена на снимке
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная
E. * Очаговая
22. (Рис 13) Какая форма теней представлена на снимке
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. * Кольцевидная
E. Очаговая
23. (Рис 14) Какая форма теней представлена на снимке
A. * Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная
E. Очаговая
24. (Рис 15) Какая форма теней представлена на снимке
A. * Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная
E. Очаговая
25. (Рис 16) Какая форма теней представлена на снимке
A. Инфильтративная
B. * Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная
E. Очаговая
26. (Рис 17) Какая форма теней представлена на снимке
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. * Кольцевидная со сливными очагами
E. Очаговая
27. (Рис 18) Какая форма теней представлена на снимке
A. * Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная со сливными очагами
E. Очаговая
28. (Рис 19) Какая форма теней представлена на снимке
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная со сливными очагами
E. * Очаговая полиморфнае
29. (Рис 20) Какая форма теней представлена на снимке
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная со сливными очагами
E. * Мелкоочаговая
30. (Рис 11) Какая форма теней представлена на снимке:
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная
E. * Очаговая
31. Рис.22.Какой вид манипуляции представлен на рисунке?
A. Тест Манту
B. Проба Пирке
C. * Вакцинация БЦЖ
D. Ревакцинация БЦЖ
E. Проба Коха
32. Рис.23.Какой вид манипуляции представлен на рисунке?
A. * Тест Манту
B. Проба Пирке
C. Вакцинация БЦЖ
D. Ревакцинация БЦЖ
E. Проба Коха
33. Рис.21. Какой сегмент левого легкого представленный на рисунке под №9?
A. Внутренний
B. Нижневнутренний
C. Верхней нижней частицы
D. Нижнепередний
E. * Нижневнешний
34. Рис.21. Какой сегмент левого легкого представленный на рисунке под №10?
A. * Нижнезадний
B. Нижневнутренний
C. Верхней нижней частицы
D. Нижнепередний
E. Нижневнешний
35. Рис.23.Какой метод туберкулинодиагностики представлен на рисунке?
A. * Проба Манту
B. Проба Пирке
C. Проба Коха
D. Вакцинация БЦЖ
E. Ревакцинация БЦЖ
36. Рис.24.Какой результат теста Манту представлен на рисунке?
A. * Негативный
B. Сомнительный
C. Позитивный
D. Гиперергический у детей
E. Гиперергический у взрослых
37. Рис.25.Какой результат теста Манту представлен на рисунке?
A. Негативный
B. * Сомнительный
C. Позитивный
D. Гиперергический у детей
E. Гиперергический у взрослых
38. Рис.26.Какой результат теста Манту представлен на рисунке?
A. Негативный
B. Сомнительный
C. * Позитивный
D. Гиперергический у детей
E. Гиперергический у взрослых
39. Рис.27.Какой результат теста Манту представлен на рисунке?
A. Негативный
B. Сомнительный
C. Позитивный
D. * Гиперергический у детей
E. Гиперергический у взрослых
40. Рис.28.Какой результат теста Манту представлен на рисунке?
A. негативний
B. Сомнительный
C. Позитивный
D. Гиперергический у детей
E. * Гиперергический у взрослых
41. Яка манипуляция представлена на рис.22?
A. Проведение пробы Коха
B. Проведение пробы Манту с 2 ТО
C. * Проведение вакцинации БЦЖ
D. Проведение пробы Пирке
E. Проведение пробы Моро
42. Какая манипуляция представлена на рис.23?
A. Проведение пробы Коха
B. * Проведение пробы Манту с 2 ТО
C. Проведение вакцинации БЦЖ
D. Проведение пробы Пирке
E. Проведение пробы Моро
43. Какой результат пробы Манту с 2 ТО представленный на рис.28 (инфильтрат 18 мм)?
A. Негативный
B. Сомнительный
C. Позитивный
D. * Гиперергический
E. Нет правильного ответа
44. Какой результат пробы Манту с 2 ТО представленный на рис.27 (инфильтрат 10 мм)?
A. Негативный
B. Сомнительный
C. * Позитивный
D. Гиперергический
E. Нет правильного ответа
45. Ребенку 7 недель. Общее состояние удовлетворительно. Привит в роддоме вакциной БЦЖ. На
месте введлення вакцины определяются изменения, представленные на рисунке 30. У ребенка
имеет место:
A. Холодный абсцесс.
B. Поверхностная язва
C. Изменения предопределенные нарушением техники введения вакцины.
D. * Нормальная послевакцинная реакция.
E. Осложнение на прививку вакциной БЦЖ.
46. Ребенку 3 года. Общее состояние удовлетворительно. Привит вакциной БЦЖ в роддоме. В
месте введения вакцины определяются изменения, представленные на рисунке 31. Реакция на
пробу Манту с 2 ТО в предыдущие годы негативная. Какая тактика должна быть по
отношению к ребенку?
A. Назначить химиопрофилактику, для предупреждения развития заболевания.
B. провести прививка вакциной BCG-SSI.
C. Назначить присыпку ізоніазидом, потому что есть осложнение.
D. * Спостереження, это нормальная послевакцинная реакция.
E. Назначить лечение 3-ма антибактериальными препаратами.
47. Ребенку 3 месяца. Вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ. На месте введения вакцины
определяются изменения, представленные на рисунке 31. У ребенка имеет место:
A. * Послевакцинный рубчик, нормальная реакция
B. Келоидный рубец
C. Осложнение на введение вакцины
D. Поверхностная язва
E. Подкожный холодный абсцесс.
48. Ребенку 7 лет, проба Манту с 2 ТО отрицательная. Вакцинированная в роддоме, в месте
введения вакцины определяются изменения, представленные на рисунке 31. Ваша тактика по
отношению к ребенку в настоящее время?
A. * Провести ревакцинацию БЦЖ.
B. Ревакцинация противопоказанная
C. Провести химиопрофилатику
D. Провести химиопрофилатику, после чего прививка вакциной БЦЖ.
E. Прививку не проводить, в раз в год проведение пробы Манту.
49. Ребенку 7 лет. Общее состояние удовлетворительно. Привит вакциной БЦЖ в роддоме . В
месте введения вакцины определяются изменения, представленные на рисунке 31. Реакция на
пробу Манту с 2 ТО в предыдущие годы негативная. Какие обследования необходимо
провести ребенку для решения вопроса о ревакцинации?
A. * Пробу Манту с 2 ТО
B. Пробу Коха
C. Рентгенографию органов грудной клетки
D. Общий анализ крови
E. Все выше перечислены исследования.
50. У ребенка возрастом 12 месяцев проба Манту с 2 ТО – папула 6 мм. Общее состояние
удовлетворительно. Привит в роддоме вакциной БЦЖ. В месте введения вакцины
определяются изменения, представленные на рисунке 31. Такие изменения свидетельствуют
про:
A. Отсутствие противотуберкулезного иммунитета
B. * Ниличие послявакцинного иммунитету.
C. Нарушения техники введения вакцины
D. Високую реактогенность вакцины
E. Особую реакцию организма на введение вакцины.
51. Ребенку 1 год. Общее состояние удовлетворительно. Привит в роддоме вакциной БЦЖ. На
месте введения вакцины определяются изменения, представленные на рисунке 31. Такие
изменения свидетельствуют про:
A. Отсутствие послявакцинного иммунитету.
B. * Вырабатывание послявакцинного иммунитету.
C. Осложнение прививки
D. Неефективне прививки
E. Келоидный рубец.
52. Ребенку 6 месяцев. Привит в роддоме вакциной БЦЖ. В месте введения вакцины ваиявлено
изменения (см. рисунок 32) при пальпации которых определяется флюктуация. Общее
состояние ребенка не изменено. Температура тела нормальная. Чем предопределены такие
изменения?
A. Нормальная реакция на введение вакцины
B. * Подкожным введением вакцины
C. Внутрикожным введением вакцины
D. Нарушением правил антисептики
E. Високой реактогенностью вакцины.
53. Ребенку 6 месяцев. Привит в роддоме вакциной БЦЖ. В месте введения вакцины ваиявлено
изменения (см. рисунок 32) при пальпации которых определяется флюктуаціія. Общее
состояние ребенка не изменено. Температура тела нормальна. У ребенка имеет место:
A. * Подкожный холодный абсцесс.
B. Поверхностная язва
C. Келоидный рубец
D. Изменения предопределенные присоединением стафилоковокой инфекции
E. Послевакцинный рубец.
54. Ребенок 2,5 месяца, общее состояние удовлетворительно, жалоб не предъявляет. В роддоме
привит вакциной БЦЖ. В месте введения вакцины определяются изменения размером 15 мм
(представленные на рисунке 33). Какой вид осложнений имеет место?
A. Лимфаденит
B. Келоидный рубец
C. * Поверхностная язва
D. Подкожный абсцесс
E. Киста.
55. Ребенку 2,5 месяца, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ. Мама ребенка случайно в левом
подмышечном участке обнаружила изменения, представленные на рисунке 34. Общее
состояние ребенка хорошее, жалобы не предъявляет. Общий анализ крови в норме. Наиболее
вероятно у ребенка имеет место:
A. Местная реакция на прививку
B. * Осложнение прививки
C. Неспецифический лимфаденит
D. Туберклуез периферических лимфатических узлов
E. Генерализация туберкулезной инфекции.
56. Ребенку 7 лет, здоров. Реакция на пробу Манту с 2 ТО у нее отрицательная. Известно, что
через 2 месяца после прививки БЦЖ в роддоме мама случайно обнаружила изменения,
представленные на рисунке 34. Девочка получала лечение в тубдиспансере. Ваша тактика по
отношению к ребенку в настоящее время?
A. Провести ревакцинацию вакциной БЦЖ.
B. Провести рентгенографию органов грудной клетки.
C. * Прививку не проводить, в раз в год проводить пробу Манту с 2 ТО.
D. Взять ребенка на учет в тубдиспансере.
E. Прививку не проводить, провести химиопрофилатику.
57. У девочки 9 лет на левом плече обнаруженные изменения размером 15 мм (представленные на
рисунке 35). Девочка ревакцинована в 7 лет вакциной БЦЖ. Общее состояние ее
удовлетворительный, жалоб не предъявляет. У ребенка определяется:
A. Послевакцинный рубчик
B. * Келоидный рубец
C. Нормальная местная реакция на прививку
D. Холодный абсцесс
E. Все ответы неправильны.
58. Ребенку 6 недель. Привит в роддоме вакциной БЦЖ. На месте введения вакцины
определяются изменения, представленные на рисунке 29. У ребенка имеет место:
A. * Нормальная реакция на введение вакцины
B. Осложнение на введение вакцины
C. Послевакцинный рубчик
D. Осложнение в результате нарушения правил асептики
E. Все ответы неправильны.
59. Ребенку 7 лет, здоров. Реакция на пробу Манту с 2 ТО отрицательная. В роддоме Привит
вакциной БЦЖ. На месте введения вакцины через 6 недель определялись изменения,
представленные на рисунке 29. Какая тактика по отношению к ребенку в настоящее время?
A. Ревакцинация БЦЖ противопоказанная.
B. * Провести ревакцинацию БЦЖ.
C. Провести химиопрофилактику, после чего прививка вакциной БЦЖ.
D. Ревакцинацию не проводить, один раз на год проводить пробу Манту с 2 ТО.
E. Провести ревакцинацию в половинной дозе.
60. У девушки 14 лет на левом плече обнаруженные изменения размером 15 мм (представленные
на рисунке 35). Девочка ревакцинована в 7 лет вакциной БЦЖ. Общее состояние ее
удовлетворительный, жалобы не предъявляет. Какая тактика по отношению к ребенку в
настоящее время?
A. Провести ревакцинацию БЦЖ.
B. Наблюдение в тубдиспансере
C. * Ревакцинация противопоказанная.
D. Провести ревакцинацию в половинной дозе.
E. Назначить химиопрофилактику.
61. Какая из клинических форм туберкулеза представлена на рентгенограмме (рисунок 58):
A. дисемінований
B. * первичный туберкулезный комплекс
C. инфильтративный
D. туберкулема
E. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
62. Какие результаты пробы Манту чаще могут быть у ребенка с такими изменениями на
рентгенограмме (рисунок 58):
A. гиперемия 1 мм
B. гиперемия 5 мм
C. гиперемия 10 мм
D. инфильтрат 10 мм
E. * инфильтрат 18 мм
63. Какой вид рентгенологически исследования представлен на рисунке 58?
A. Флюорография
B. * Обзорная ретгенограма
C. Боковая рентгенограмма
D. Прицельная томограмма
E. Томограмма
64. Какая форма теней представлена на рис.19?
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная со сливными очагами
E. * Очаговая полиморфные
65. Какая форма теней представлена на рис.20?
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная со сливными очагами
E. * Мелкоочаговая
66. У больного 29-ти лет при рентгенологическом исследовании легких обнаружены изменения
представленные на рисунке 36. Какой тип инфильтрата определяется у больного?
A. Округлый.
B. Облаковидный.
C. Перисцисурит.
D. Лобулярный.
E. * Лобит.
67. Больной 43-х лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого легкого был
обнаружен 8 лет тому назад. После выписки амбулаторно не лечился. Три года назад возник
рецидив заболевания. Объективно: у больного пониженый аппетит, западение надключичной
ямки справа. Аускультативно над верхней частицей правого легкого бронхиальное дыхание,
влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на
рисунке 37. В мокроте Мбт+. Какая клиническая форма туберкулеза легких наблюдается у
больного?
A. Казеозная пневмония.
B. Туберкулема.
C. Инфильтративная.
D. * Фиброзно-кавернозная.
E. Циротическая.
68. (Рис. 38) Больная И., 29 лет, доставлено машиной скорой помощи в областной тубдиспансер.
Жалобы на кашель, одышку, боль в правой половине грудной клетки. Объективно –
коробковий звук при перкуссии, аускультативно – отсутствие дыхания над правой половиной
грудной клетки. Наиболее вероятный диагноз.
A. Инфаркт легких
B. Ателектаз
C. Эксудативный плеврит
D. * Спонтанный пневмоторакс
E. Плевропневмония
69. Больной 22-х лет. При дежурном флюорографическом обследовании обнаружены изменения в
верхней частице правого легкого (предствленные на рисунке 43). Жалуется на незначительный
кашель с мокротой.Объективно патологии не обнаружено. Анализ крови:Л-8,2*10*9/л,РОЭ-30
м/год. В мокроте МБТ не обнаружено. Установлен диагноз туберкулеза. Какая клиническая
форма туберкулеза легких обнаружена у больного?
A. Циротическая
B. * Инфильтративная
C. Фиброзно-кавернозная
D. Очаговая
E. Казеозная пневмония.
70. Больной 40 лет предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты,
периодическую ночную потливость, субфебрильную температуру тела под вечер. Анализ
крови: Л-10,7х109/л, РОЭ - 30 мм/год. Аускультативно везикулярне дыхание,
немногочисленные влажные мелкопузырчастые хрипы дело под ключицей. На обзорной
рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 44. Какое заболевание
можно заподозрить у больного?
A. * Инфильтративный туберкулез
B. Фиброзно-кавернозный туберкулез
C. Очаговый туберкулез
D. Туберкулема
E. Казеозная пневмония
71. Больной 43-х лет предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, кашель с
выделением мокроты, субфебрильную температуру. Болеет в течение 5 дней. Дыхание в
легких везикулярное. Анализ крови: Л - 9,9х10 9/ л, РОЭ - 20 мм/год. На обзорной
рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 44. Какое заболевание
можно заподозрить у больного?
A. Неспецифичную пневмонию.
B. * Инфильтративный туберкулез легких.
C. Рак легких.
D. Киста правого легкого.
E. Эозинофильный инфильтрат.
72. Больной 38-ми лет жалуется на выраженную слабость, повышение температуры до 39.00,
потливость в ночное время, отсутствие аппетита, кашель с мокротой, одышку при ходьбе.
Объективно: состояние больное тяжелое. Понижен аппетит. Кожные покровы бледны, горячи,
влажны на ощупь. Частота дыхания 30 в мин.. Над правым легким, ниже ключицы, отмечается
притупление перкуторного звука, ослаблено дыхание. Над всем левым легким выслушивается
большое количество влажных хрипов. На обзорной рентгенограмме определяются изменения
предствленные на рисунке 45. В мокроте МБТ (-). Какое лечение следует назначить больному
при таких клинико-рентгенологических данных?
A. Изониазид + рифампицин + стрептомицин + пиразинамид.
B. Изониазид + рифампицин + стрептомицин + этамбутол.
C. * Изониазид + рифампицин + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол.
D. Изониазид + рифампицин + этамбутол + пиразинамид.
E. Рифампіцин + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол.
73. Больной 42-х лет поступил в противотуберкулезный диспансер с жалобами на повышение
температуры до 39,00, отсутствие аппетита, выраженную слабость, кашель с мокротой, боль в
грудной клетке, одышку. Заболевание началось остро. Над левым легким притупления и
разнокалиберные влажные хрипы («хлопающие») на фоне бронхиального дыхания. На
обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 45. В мокроте
МБТ(+). Анализ крови: Л – 18.0х109/л, п-15%, лимф.-17%, РОЭ – 48 мм/год. Какая
клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
A. Инфильтративный туберкулез легких (лобит).
B. * Казеозная пневмония
C. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
D. Подострый дисеминированный туберкулез легких.
E. Первичный туберкулезный комплекс.
74. Больной 42-х лет поступил к противотуберкулезному диспансеру с жалобами на повышение
температуры до 39,00, отсутствие аппетита, выраженную слабость, кашель с мокротой, боль в
грудной клетке, одышку. Заболевание началось остро. Над левым легким притупления и
разнокалиберные влажные хрипы («хлопающие») на фоне бронхиального дыхания. На
обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 45. Анализ
крови: Л – 18.0х109/л, п-15%, лимф.-17%, РОЭ – 48 мм/год. Какое заболевание можно
заподозрить?
A. Инфильтративный туберкулез легких (лобит).
B. * Казеозная пневмония
C. Позагоспитальная пневмония.
D. Абсцедирующая пневмония.
E. Эксудативный плеврит.
75. Больной 50-ти лет.Жалуется на слабость, повышенную утомляемость, периодический кашель
с мокротой, субфебрильную температуру.При обєктивному обследовании изменений не
обнаружено. На обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке
47. Какая форма и фаза туберкулеза легких отвечает клинико-рентгенологическим
особенностям больного?
A. Очаговый туберкулез, фаза инфильтрации
B. Инфильтративный туберкулез
C. Инфильтративный туберкулез, фаза распада
D. Туберкулема,фаза рассасывание и уплотнение
E. * Туберкулема,фаза распада
76. Больной 35-ти лет заболел 2 недели назад. Повысилась температура тела к 38° С, появился
кашель с выделением мокроты до 300 мл на сутки с неприятным запахом. Объективно:
состояние больное средней тяжести. В левого легкого, ниже угла лопатки, легочный звук
укорочен, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л20,2х109/л, РОЭ – 65 мм/год. МБТ бактериоскопическим методом не обнаружено. На
обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 48. Какое
заболевание можно заподозрить у больного?
A. Инфильтративный туберкулез
B. Фиброзно-кавернозный туберкулез
C. Периферичний рак
D. Туберкулема
E. * Абсцесс легких
77. У больной 25-и лет через 2 недели после родов общее состояние резко ухудшилось: появилась
сильная головная боль, тошнота, рвота, которая не приносит облегчение, сухой кашель,
повышение температуры к 39,0°С, потливость, одышка. При выписке из роддома
рентгенологически не обследована. Объективно: состояние тяжелое; определяется диффузный
цианоз. Пульс -112 за минуту, ЧД - 25 за минуту. Перкуторний звук над легкими неизменен,
выслушивается жесткое везикулярное дыхание. На обзорной рентгенограмме определяются
изменения предствленные на рисунке 49. Анализ крови: Л - 9,2х109/л, п-6%, л-22%, РОЭ-28
мм/год. Какое заболевание достовернее всего обнаружено у больной?
A. * Милиарный туберкулез.
B. Негоспитальная пневмония.
C. Септичная пневмония.
D. Менингит.
E. Казеозная пневмония.
78. Мужчина в 28 г. Жалуется на повышение температуры тела до 39 °С, кашель с выделением
слизистой мокроты, боль в грудной клетке справа. В течение недели получал антибиотики, но
позитивного эффекта не наступило. Объективно: отмечается притупление перкуторного звука
между лопатками, где выслушиваются немногочисленные влажные мелкопузырчастые хрипы.
На обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 54. Общий
анализ крови: Л - 13.2х109/л, РОЭ - 35 мм/год. Какой диагноз вероятнее всего?
A. * Дисеминированный туберкулез
B. Карциноматоз легких
C. Двухсторонняя очаговая пневмония
D. Саркоидоз
E. Силикоз
79. Мужчина в 28 г. Жалуется на повышение температуры тела до 39 °С, кашель с выделением
слизистой мокроты, боль в грудной клетке дело. В течение недели получал антибиотики, но
позитивного эффекта не наступило. Объективно: отмечается притупление перкуторного звука
между лопатками, где выслушиваются немногочисленные влажные мелкопузырчастые хрипы.
На обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 54. Общий
анализ крови: Л - 13.2х109/л, РОЭ - 35 мм/год. Какой диагноз у больного?
A. * Дисеминированный туберкулез (подострый)
B. Дисеминированный туберкулез (хронический)
C. Инфильтративный тубкеркульоз
D. Карциноматоз легких
E. Двухсторонняя очаговая пневмония
80. Больной 32-х лет жалуется на слабость, повышенную потливость, ухудшение аппетита,
субфебрильную температуру (37,30), незначительный кашель с мокротой. Изменений при
объективном обследовании не обнаружено. В мокроте МБТ-. На обзорной рентгенограмме
определяются изменения предствленные на рисунке 55. Обнаружены клиникорентгенологические данные характерные для туберкулеза. Какое лечение следует назначить
больному в интенсивной фазе?
A. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
D. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол.
E. Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
81. Мужчина 27-ми лет направленно на консультацию к фтизиатру по поводу впервые
обнаруженных изменений в легких. Жалоб нет. При объективном обследовании изменений не
обнаружено. Анализ крови отвечает норме. На обзорной рентгенограмме определяются
изменения предствленные на рисунке 55.Какое заболевание обнаружено у больного?
A. Бронхопневмония верхней доли правого легкого.
B. * Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.
C. Абсцес верхней доли правого легкого.
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. Верхушечный экссудативный плеврит.
82. Мужчина 37-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабость, субфебрильную
температуру, сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л-8,5х109/л, эозинофилы10%, РОЭ - 22мм/год. В мокроте МБТ(-). На обзорной рентгенограмме определяются
изменения предствленные на рисунке 56. У больного заподозрен инфильтративный
туберкулез. С каким заболеванием в данном случае следует провести дифференциальную
диагностику?
A. Абсцес легких
B. Плевропневмония.
C. * Эозинофильный инфильтрат.
D. Периферическиий рак
E. Инфаркт легких.
83. Больной 49-ти лет обратился к врачу с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого легкого был
обнаружен 7 лет назад. Проведен стационарный курс лечения. После выписки амбулаторно не
лечился. Два года назад возник рецидив заболевания. На обзорной рентгенограмме
определяются изменения предствленные на рисунке 56. В мокроте Мбт+. Какая клиническая
форма туберкулеза у больного?
A. Казеозная пневмоня
B. Инфильтративная.
C. * Фиброзно-кавернозная.
D. Туберкулема.
E. Циротическая.
84. Какая форма теней представлена на рис.19?
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная со сливными очагами
E. * Очаговая полиморфные
85. Какая форма теней представлена на рис.20?
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцевидная со сливными очагами
E. * Мелкоочаговая
86. У больного 29-ти лет при рентгенологически исследовании легких обнаружены изменения
представленные на рисунке 36. Какой тип инфильтрата определяется у больного?
A. Округлый.
B. Облаковидный.
C. Перисцисурит.
D. Лобулярный.
E. * Лобит.
87. Больной 43-х лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого легкого был
обнаружен 8 лет назад. После выписки амбулаторно не лечился. Три года назад возник
рецидив заболевания. Объективно: больной сниженного питания, западіння надключичной
ямки дело. Аускультативно над верхней частицей правого легкого бронхиальное дыхание,
влажные хрипы. На обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на
рисунке 37. В мокроте Мбт+. Какая клиническая форма туберкулеза легких наблюдается у
больного?
A. Казеозная пневмония.
B. Туберкулема.
C. Инфильтративная.
D. * Фиброзно-кавернозная.
E. Циротическая.
88. (Рис 38) Больную И., 29 лет, доставлено машиной скорой помощи в областной тубдиспансер.
Жалобы на кашель, одышку, боль в правой половине грудной клетки. Объективно –
коробковий звук при перкуссии, аускультативно – отсутствие дыхания над правой половиной
грудной клетки. Наиболее вероятный диагноз.
A. Инфаркт легких
B. Ателектаз
C. Эксудативный плеврит
D. * Спонтанный пневмоторакс
E. Плевропневмония
89. Больной 22-ох лет. При дежурном флюорографическом обследовании обнаружены изменения
в верхней частице правого легкого (предствленные на рисунке 43). Жалуется на
незначительный кашель с мокротой.Объективно патологии не обнаружено.Анализ крови:Л8,2*10*9/л,РОЭ-30 м/год. В мокроте МБТ не обнаружено. Установлен диагноз туберкулеза.
Какая клиническая форма туберкулеза легких обнаружена у больного?
A. Циротическая
B. * Инфильтративная
C. Фиброзно-кавернозная
D. Очаговая
E. Казеозная пневмония.
90. Больной 40 лет предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты,
периодическую ночную потливость, субфебрильную температуру тела под вечер. Анализ
крови: Л-10,7х109/л, РОЭ - 30 мм/год. Аускультативно везикулярное дыхание,
немногочисленные влажные мелкопузырчастые хрипы дело под ключицей. На обзорной
рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 44. Какое заболевание
можно заподозрить у больного?
A. * Инфильтративный туберкулез
B. Фиброзно-кавернозный туберкулез
C. Очаговый туберкулез
D. Туберкулема
E. Казеозная пневмония
91. Больной 43-ми лет предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, кашель с
выделением мокроты, субфебрильную температуру. Болеет в течение 5 дней. Дыхание в
легких везикулярное. Анализ крови: Л - 9,9х10 9/ л, РОЭ - 20 мм/год. На обзорной
рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 44. Какое заболевание
можно заподозрить у больного?
A. Неспецифичную пневмонию.
B. * Инфильтративный туберкулез легких.
C. Рак легких.
D. Киста правого легкого.
E. Эозинофильный инфильтрат.
92. Больной 38-ми лет жалуется на выраженную слабость, повышение температуры до 39.00,
потливость в ночное время, отсутствие аппетита, кашель с мокротой, одышку при ходьбе.
Объективно: состояние больное тяжелый. Сниженного питания. Кожные покровы бледны,
горячи, влажны на ощупь. Частота дыхания 30 в мин. Над правым легким, ниже ключицы,
отмечается притупление перкуторного звука, ослаблено дыхание. Над всем левым легким
выслушивается большое количество влажных хрипов. На обзорной рентгенограмме
определяются изменения предствленные на рисунке 45. В мокроте МБТ (-). Какое лечение
следует назначить больному при таких клинико-рентгенологических данных?
A. Изониазид + рифампицин + стрептомицин + пиразинамид.
B. Изониазид + рифампицин + стрептомицин + этамбутол.
C. * Изониазид + рифампицин + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол.
D. Изониазид + рифампицин + этамбутол + пиразинамид.
E. Рифампицин + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол.
93. Больной 42-х лет поступил в противотуберкулезный диспансер с жалобами на повышение
температуры до 39,00, отсутствие аппетита, выраженную слабость, кашель с мокротой, боль в
грудной клетке, одышку. Заболевание началось остро. Над левым легким притупления и
разнокалиберные влажные хрипы («хлопающие») на фоне бронхиального дыхания. На
обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 45. Анализ
крови: Л – 18.0х109/л, п-15%, лимф.-17%, РОЭ – 48 мм/год. Какое заболевание можно
заподозрить?
A. Инфильтративный туберкулез легких (лобит).
B. * Казеозная пневмония
C. Позагоспитальная пневмония.
D. Абсцедирующая пневмония.
E. Эксудативный плеврит.
94. Больной 42-х лет поступил в противотуберкулезный диспансер с жалобами на повышение
температуры до 39,00, отсутствие аппетита, выраженную слабость, кашель с мокротой, боль в
грудной клетке, одышку. Заболевание началось остро. Над левым легким притупления и
разнокалиберные влажные хрипы («хлопающие») на фоне бронхиального дыхания. На
обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 45. В мокроте
МБТ(+). Анализ крови: Л – 18.0х109/л, п-15%, лимф.-17%, РОЭ – 48 мм/год. Какая
клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
A. Инфильтративный туберкулез легких (лобит).
B. * Казеозная пневмония
C. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
D. Подострый дисеминированный туберкулез легких.
E. Первичный туберкулезный комплекс.
95. Больной 50-ти лет.Жалуется на слабость, повышенную утомляемость, периодический кашель
с мокротой, субфебрильную температуру.При обєктивному обследовании изменений не
обнаружено. На обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке
47.Какая форма и фаза туберкулеза легких отвечает клинико-рентгенологическим
особенностям больного?
A. Очаговый туберкулез, фаза инфильтрации
B. Инфильтративный туберкулез
C. Инфильтративный туберкулез, фаза распада
D. Туберкулема,фаза рассасывание и уплотнение
E. * Туберкулема,фаза распаду
96. Больной 35-ти лет заболел 2 недели назад. Повысилась температура тела до 38° С, появился
кашель с выделением мокроты до 300 мл на сутки с неприятным запахом. Объективно:
состояние больное средней тяжести. В левого легкого, ниже угла лопатки, легочный звук
укорочен, выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы. Анализ крови: Л20,2х109/л, РОЭ – 65 мм/год. МБТ бактериоскопическим методом не обнаружено. На
обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 48. Какое
заболевание можно заподозрить у больного?
A. Инфильтративный туберкулез
B. Фиброзно-кавернозный туберкулез
C. Периферическиий рак
D. Туберкулема
E. * Абсцесс легких
97. У больной 25-ти лет через 2 недели после родов общее состояние резко погіршився: появилась
сильная головная боль, тошнота, блевота, которая не приносит облегчение, сухой кашель,
повышение температуры к 39,0°С, потливость, одышка. При выписке из роддома
рентгенологически не обследованная. Объективно: состояние тяжелое; определяется
диффузный цианоз. Пульс -112 за минуту, ЧД - 25 за минуту. Перкуторний звук над легкими
неизменен, выслушивается жесткое везикулярное дыхание. На обзорной рентгенограмме
определяются изменения предствленные на рисунке 49. Анализ крови: Л - 9,2х109/л, п-6%, л22%, РОЭ-28 мм/год. Какое заболевание достовернее всего обнаружено у больной?
A. * Милиарный туберкулез.
B. Негоспитальная пневмония.
C. Септичная пневмония.
D. Менингит.
E. Казеозная пневмония.
98. Мужчина в 28 г. Жалуется на повышение температуры тела до 39 °С, кашель с выделением
слизистого мокроты, боль в грудной клетке дело. В течение недели получал антибиотики, но
позитивного эффекта не наступило. Объективно: отмечается притупление перкуторного звука
между лопатками, где выслушиваются немногочисленные влажные мелкопузырчастые хрипы.
На обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 54. Общий
анализ крови: Л - 13.2х109/л, РОЭ - 35 мм/год. Какой диагноз у больного?
A. * Дисеминированный туберкулез (подострый)
B. Дисеминированный туберкулез (хронический)
C. Инфильтративный тубкеркульоз
D. Карциноматоз легких
E. Двухсторонняя очаговая пневмония
99. Мужчина в 28 г. Жалуется на повышение температуры тела до 39 °С, кашель с выделением
слизистого мокроты, боль в грудной клетке дело. В течение недели получал антибиотики, но
позитивного эффекта не наступило. Объективно: отмечается притупление перкуторного звука
между лопатками, где выслушиваются немногочисленные влажные мелкопузырчастые хрипы.
На обзорной рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 54. Общий
анализ крови: Л - 13.2х109/л, РОЭ - 35 мм/год. Какой диагноз является вероятнее?
A. * Дисеминированный туберкулез
B. Карциноматоз легких
C. Двухсторонняя очаговая пневмония
D. Саркоидоз
E. Силикоз
100.
Больной 32-х лет жалуется на слабость, повышенную потливость, ухудшение аппетита,
субфебрильную температуру (37,30), незначительный кашель с мокротой. Изменений при
объективном обследовании не обнаружено. В мокроте МБТ-. На обзорной рентгенограмме
определяются изменения предствленные на рисунке 55. Обнаружены клиникорентгенологические данные характерные для туберкулеза. Какое лечение следует назначить
больному в интенсивной фазе?
A. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
D. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол.
E. Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
101.
Мужчина 27-ми лет направленно на консультацию к фтизиатру по поводу впервые
обнаруженных изменений в легких. Жалоб нет. При объективном обследовании изменений не
обнаружено. Анализ крови отвечает норме. На обзорной рентгенограмме определяются
изменения предствленные на рисунке 55. Какое заболевание обнаружено у больного?
A. Бронхопневмония верхней частицы правого легкого.
B. * Очаговый туберкулез верхней частицы правого легкого.
C. Абсцес верхней частицы левого легкого.
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. Верхівковий экссудативный плеврит.
102.
Мужчина 37-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабость, субфебрильную
температуру, сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л-8,5х109/л, эозинофилы10%, РОЭ - 22мм/год. В мокроте МБТ(-). На обзорной рентгенограмме определяются
изменения предствленные на рисунке 56. У больного заподозрен инфильтративный
туберкулез. С каким заболеванием в данном случае следует провести дифференциальную
диагностику?
A. Абсцес легких
B. Плевропневмония.
C. * Эозинофильный инфильтрат.
D. Периферическиий рак
E. Инфаркт легких.
103.
Больной 49-ти лет обратился к врачу с жалобами на слабость, снижение аппетита,
потливость, субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого
легкого был обнаружен 7 лет назад. Проведен стационарный курс лечения. После выписки
амбулаторно не лечился. Два года назад возник рецидив заболевания. На обзорной
рентгенограмме определяются изменения предствленные на рисунке 57. В мокроте Мбт+.
Какая клиническая форма туберкулеза у больного?
A. Казеозная пневмоня
B. Инфильтративная.
C. * Фиброзно-кавернозная.
D. Туберкулема.
E. Циротическая.
104.
A.
B.
C.
D.
E.
105.
A.
B.
C.
D.
E.
106.
A.
B.
C.
D.
E.
107.
A.
B.
C.
D.
E.
108.
A.
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.1?
* Очаговый туберкулез
Дисеминированный
Инфильтративный
Фиброзно-кавернозный
Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.2?
* Дисеминированный
Очаговый туберкулез
Инфильтративныйй
Фиброзно- кавернозный
Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.3?
* Инфильтративный с распадом и обсеиванием
Очаговый туберкулез
Дисеминированный
Фиброзно-кавернозный
Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.4?
* Инфильтративный
Очаговый туберкулез
Дисеминированный
Фиброзно-кавернозный
Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.5?
Инфильтративный
B.
C.
D.
E.
109.
A.
B.
C.
D.
E.
110.
A.
B.
C.
D.
E.
111.
A.
B.
C.
D.
E.
112.
A.
B.
C.
D.
E.
113.
A.
B.
C.
D.
E.
114.
A.
B.
C.
D.
E.
115.
A.
B.
C.
D.
E.
116.
A.
B.
C.
D.
E.
117.
A.
B.
C.
Очаговый туберкулез
Дисеминированный
Фиброзно- кавернозный
* Плеврит
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.47?
Инфильтративный
Очаговый туберкулез
* Туберкулема с распадом
Фиброзно-кавернозный
Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.7?
Инфильтративный
Хронический туберкулез
Туберкулема с распадом
* Фиброзно-кавернозный
Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.8?
Инфильтративный
Хронический туберкулез
Туберкулема с распадом
* Фиброзно-кавернозный
Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.9?
Инфильтративный
* милиарный туберкулез
Туберкулема с распадом
Фиброзно-кавернозный
Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.10?
Инфильтративный
Хронический туберкулез
Туберкулема с распадом
Фиброзно-кавернозный
* Цирротический
Какая форма теней представлена на рис.11?
Инфильтративная
Округлая
Перисцисурит
Кольцеобразная
* Очаговая
Какая форма теней представлена на рис.12?
Инфильтративная
Округлая
Перисцисурит
Кольцеобразная
* Очаговая
Какая форма теней представлена на рис.13?
Инфильтративная
Округлая
Перисцисурит
* Кольцеобразная
Очаговая
Какая форма теней представлена на рис.42?
* Инфильтративная
Округлая
Перисцисурит
118.
119.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126.
D. Кольцеобразная
E. Очаговый
Какая форма теней представлена на рис.15?
A. * Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцеобразная
E. Очаговая
Какая форма теней представлена на рис.16?
A. Инфильтративная
B. * Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцеобразная
E. Очаговая
Какая форма теней представлена на рис.17?
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. * Кольцеобразная со сливными очагами
E. Очаговая
Какая форма теней представлена на рис.18?
A. * Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцеобразная со сливными очагами
E. Очаговая
Какая форма теней представлена на рис.19?
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцеобразная со сливными очагами
E. * Очаговые полиморфные
Какая форма теней представлена на рис.20?
A. Инфильтративная
B. Округлая
C. Перисцисурит
D. Кольцеобразная со сливными очагами
E. * Мелкоочаговая
Какой сегмент левого легкого представленный на рис.21 цифрой 1?
A. Задний
B. Передний
C. * Верхушечный
D. Верхнеязычковий
E. Нижнеязычковий
Какой сегмент левого легкого представленный на рис.21 цифрой 2?
A. * Задний
B. Передний
C. Верхушечный
D. Верхнеязычковий
E. Нижнеязычковий
Какой сегмент левого легкого представленный на рис.21 цифрой 3?
A. Задний
B. * Передний
C. Верхушечный
D. Верхнеязычковий
E. Нижнеязычковий
127.
Какой сегмент левого легкого представленный на рис.21 цифрой 4?
A. Задний
B. Передний
C. Верхушечный
D. * Верхнеязычковий
E. Нижнеязычковий
128.
Какой сегмент левого легкого представленный на рис.21 цифрой 5?
A. * Нижнеязычковий
B. Нижневнутренний
C. Верхний нижней доли
D. Нижнепередний
E. Нижневнешний
129.
Какой сегмент левого легкого представленный на рис.21 цифрой 6?
A. Нижнеязычковий
B. Нижневнутренний
C. * Верхний нижней доли
D. Нижнепередний
E. Нижневнешний
130.
Какой сегмент левого легкого представленный на рис.21 цифрой 8?
A. Нижнеязычковий
B. Нижневнутренний
C. Верхний нижней доли
D. * Нижнепередний
E. Нижневнешний
131.
Какой сегмент левого легкого представленный на рис.21 цифрой 9?
A. Внутренний
B. Нижневнутренний
C. Верхний нижней доли
D. Нижнепередний
E. * Нижневнешний
132.
Какой сегмент левого легкого представленный на рис.21 цифрой 10?
A. * Нижнезадний
B. Нижневнутренний
C. Верхний нижней доли
D. Нижнепередний
E. Нижневнешний
133.
Больной 43-х лет предъявляет жалобы на общую слабость, быструю утомляемость,
кашель с выделением мокроты, субфебрильную температуру. Болеет в течение 5 дней.
Дыхание в легких везикулярное. Анализ крови: Л - 9,9х10 9/ л, СОЭ - 20 мм/час. На обзорной
рентгенограмме определяются изменения представленные на рисунке 44. Какое заболевание
можно заподозрить у больного?
A. Неспецифическую пневмонию.
B. * Инфильтративный туберкулез легких.
C. Рак легких.
D. Киста правого легкого.
E. Эозинофильний инфильтрат.
134.
У больного 29-ти лет при рентгенологическом исследовании легких обнаружены
изменения представленные на рисунке 36. Какой тип инфильтрата определяется у больного?
A. Округлый.
B. Облаковидный.
C. Перисцисурит.
D. Лобулярный.
E. * Лобит.
135.
Больной 35-ти лет заболел 2 недели тому назад. Повысилась температура тела до 38° С,
появился кашель с выделением мокроты до 300 мл на сутки с неприятным запахом.
Объективно: состояние больного средней тяжести. В левом легком ниже угла лопатки
легочной звук укорочен, выслушиваются множественные разнокалиберные влажные хрипы.
Анализ крови: Л-20,2х109/л, СОЭ – 65 мм/час. МБТ бактериоскопическим методом не
обнаружено. На обзорной рентгенограмме определяются изменения представленнные на
рисунке 48. Какое заболевание можно заподозрить у больного?
A. Инфильтративный туберкулез
B. Фиброзно-кавернозный туберкулез
C. Периферический рак
D. Туберкулема
E. * Абсцесс легкого
136.
Мужчина 37-ти лет болеет 6 дней. Предъявляет жалобы на слабость, субфебрильную
температуру, сухой кашель, ухудшение аппетита. Анализ крови: Л-8,5х109/л, эозинофилы10%, СОЭ - 22мм/час. В мокроте МБТ(-). На обзорной рентгенограмме определяются
изменения предствленные на рисунке 56. У больного заподозрен инфильтративный
туберкулез. С каким заболеванием в данном случае следует провести дифференциальную
диагностику?
A. Абсцесс легких
B. Плевропневмония.
C. * Эозинофильный инфильтрат.
D. Периферический рак
E. Инфаркт легких.
137.
Больной 40 лет предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты,
периодическую ночную потливость, субфебрильную температуру тела. Анализ крови: Л10,7х109/л, СОЭ - 30 мм/час. Аускультативно везикулярное дыхание, немногочисленные
влажные мелкопузырчатые хрипы справа под ключицей. На обзорной рентгенограмме
определяются изменения представленные на рисунке 43. Какое заболевание можно
заподозрить у больного?
A. * Инфильтративный туберкулез
B. Фиброзно-кавернозный туберкулез
C. Очаговый туберкулез
D. Туберкулема
E. Казеозная пневмония
138.
У больной 25-ти лет через 2 недели после родов общее состояние резко ухудшилось:
появилась сильная головная боль, тошнота, рвота, которая не приносит облегчение, сухой
кашель, повышение температуры до 39,0°С, потливость, одышка. При выписке из роддома
рентгенологически не обследовалась. Объективно: состояние тяжелое; определяется
диффузный цианоз. Пульс -112 за минуту, ЧД - 25 за минуту. Перкуторний звук над легкими
не изменен, выслушивается везикулярное дыхание. На обзорной рентгенограмме
определяются изменения представленные на рисунке 49. Анализ крови: Л - 9,2х109/л, п-6%, л22%, СОЭ-28 мм/час. Какое заболевание достовернее всего обнаружено у больной?
A. * Милиарний туберкулез.
B. Негоспитальная пневмония.
C. Септическая пневмония.
D. Менингит.
E. Казеозная пневмония.
139.
Больной 43-х лет поступил с жалобами на слабость, снижение аппетита, потливость,
субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого легкого был
обнаружен 8 лет тому назад. После выписки амбулаторно не лечился. Три года тому назад
возник рецидив заболевания. На обзорной рентгенограмме определяются изменения,
представленные на рисунке 37. В мокроте МБТ+. Какая клиническая форма туберкулеза
легких наблюдается у больного?
A. Казеозная пневмония.
B. Туберкулема.
C. Инфильтративная.
D. * Фиброзно-кавернозная.
E. Цирротическая.
140.
Больную ., 29 лет, доставлено машиной скорой помощи в областной тубдиспансер.
Жалобы на кашель, одышку, боль в правой половине грудной клетки. Объективно –над правой
половиной грудной клетки при перкусии коробочный звук, аускультативно – отсутствие
дыхания. На обзорной рентгенограмме определяются изменения представленные на рисунке
38. Наиболее вероятный диагноз.
A. Инфаркт легких
B. Ателектаз
C. Эксудативный плеврит
D. * Спонтанный пневмоторакс
E. Плевропневмония
141.
Больной 49-ти лет обратился к врачу с жалобами на слабость, снижение аппетита,
потливость, субфебрильную температуру, кашель с мокротой. Впервые туберкулез левого
легкого был обнаружен 7 лет тому назад. Проведен стационарный курс лечения. После
выписки амбулаторно не лечился. Два года тому назад возник рецидив заболевания. На
обзорной рентгенограмме определяются изменения представленные на рисунке 57. В мокроте
МБТ+. Какая клиническая форма туберкулеза у больного?
A. Казеозная пневмоня
B. Инфильтративная.
C. * Фиброзно-кавернозная.
D. Туберкулема.
E. Цирротическая.
142.
Больной 42-х лет поступил в противотуберкулезный диспансер с жалобами на
повышение температуры до 39,0 С отсутствие аппетита, выраженную слабость, кашель с
мокротой, боль в грудной клетке, одышку. Заболевание началось остро. Над левым легким
притупление и разнокалиберные влажные хрипы («хлопающие») на фоне бронхиального
дыхания. На обзорной рентгенограмме определяются изменения представленные на рисунке
45. В мокроте МБТ(+).Какая клиническая форма туберкулеза обнаружена у больного?
Инфильтративный туберкулез легких (лобит).
* Казеозная пневмония
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
Подострый диссеминированный туберкулез легких.
Первичный туберкулезный комплекс.
143.
Больной 42-х лет поступил в противотуберкулезный диспансер с жалобами на
повышение температуры до 39,00, отсутствие аппетита, выраженную слабость, кашель с
мокротой, боль в грудной клетке, одышку. Заболевание началось остро. Над левым легким
притупление и разнокалиберные влажные хрипы («хлопающие») на фоне бронхиального
дыхания. На обзорной рентгенограмме определяются изменения представленные на рисунке
45. Анализ крови: Л – 18.0х109/л, п-15%, лимф.-17%, СОЭ – 48 мм/час. Какое заболевание
можно заподозрить?
A. Инфильтративный туберкулез легких (лобит).
B. * Казеозная пневмония
C. Внегоспитальная пневмония.
D. Абсцедирующая пневмония.
E. Экссудативный плеврит.
144.
Больной 38-ми лет жалуется на выраженную слабость, повышение температуры до 39.0
С, потливость в ночное время, отсутствие аппетита, кашель с мокротой, одышку при ходьбе.
На обзорной рентгенограмме определяются изменения представленные на рисунке 45. В
мокроте МБТ (-). Какое лечение следует назначить больному при таких клиникорентгенологичческих данных?
A. Изониазид + рифампицин + стрептомицин + пиразинамд.
B. Изониазид + рифампицин + стрептомицин + этамбутол.
C. * Изониазид + рифампицин + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол.
D. Изониазид + рифампицин + этамбутол + пиразинамид.
E. Рифампицин + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол.
145.
Больной 50-ти лет. Жалуется на слабость, повышенную утомляемость, периодический
кашель с мокротой, субфебрильную температуру. При обєктивном обследовании изменений
A.
B.
C.
D.
E.
не обнаружено. На обзорной рентгенограмме определяются изменения представленнные на
рисунке 47. Какая форма и фаза туберкулеза легких отвечает клинико-рентгенологическим
особенностям больного?
A. Очаговый туберкулез, фаза инфильтрации
B. Инфильтративный туберкулез
C. Инфильтративный туберкулез, фаза распада
D. Туберкулема,фаза рассасывания и уплотнения
E. * Туберкулема,фаза распада.
146.
Мужчина 27-ми лет направлен на консультацию к фтизиатру по поводу впервые
обнаруженных изменений в легких. Жалоб нет. При объективном обследовании изменений не
обнаружено. Анализ крови отвечает норме. На обзорной рентгенограмме определяются
изменения представленные на рисунке 55. Какое заболевание обнаружено у больного?
A. Бронхопневмония верхней доли правого легкого.
B. * Очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.
C. Абсцесс верхней доли правого легкого.
D. Эозинофильный инфильтрат.
E. Верхушечный экссудативный плеврит.
147.
Больной 32-х лет жалуется на слабость, повышенную потливость, ухудшение аппетита,
субфебрильную температуру (37,30 С), незначительный кашель с мокротой. Изменений при
объективном обследовании не обнаружено. В мокроте МБТ-. На обзорной рентгенограмме
определяются изменения представленнные на рисунке 55. Обнаруженные клиникорентгенологические данные характерные для туберкулеза. Какое лечение следует назначить
больному в интенсивной фазе?
A. * Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин + Пиразинамид.
B. Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид.
C. Изониазид + Рифампицин + Стрептомицин.
D. Изониазид + Рифампицин + Этамбутол.
E. Рифампицин + Стрептомицин + Этамбутол + Пиразинамид.
148.
Больной 22-х лет. При очередном флюорографическом обследовании обнаружены
изменения в верхней доле правого легкого (представленные на рисунке 44). Жалуется на
незначительный кашель с мокротой. Объективно патологии не обнаружено. Анализ крови: Л8,2х109/л, СОЭ-30 мм/час. В мокроте МБТ не обнаружено. Установлен диагноз туберкулеза.
Какая клиническая форма туберкулеза легких обнаружена у больного?
A. Цирротическая
B. * Инфильтративная
C. Фиброзно-кавернозная
D. Очаговая
E. Казеозная пневмония.
149.
Мужчина 28 –ми лет жалуется на повышение температуры тела до 39 °С, кашель с
выделением слизистой мокроты, боль в грудной клетке справа. В течение недели получал
антибиотики широкого спектра, но положительного эффекта не наступило. Объективно:
отмечается притупление перкуторного звука между лопатками, где выслушиваются
немногочисленные влажные мелкопузырчатые хрипы. На обзорной рентгенограмме
определяются изменения представленнные на рисунке 54. Общий анализ крови: Л 13.2х109/л, ШОЕ - 35 мм/час. Какой диагнознаиболее вероятный?
A. * Диссеминированный туберкулез
B. Карциноматоз легких
C. Двусторонняя очаговая пневмония
D. Саркоидоз
E. Силикоз
150.
Ребенку 6 недель. Привит в роддоме вакциной БЦЖ SSI. На месте введения вакцины
определяются изменения, представленные на рисунке 29. У ребенка имеет место:
A. * Нормальная реакция на введение вакцины
B. Осложнение на введение вакцины
C. Послевакцинный рубчик
D. Осложнение в результате нарушения правил асептики
E. Все ответы неправильные.
151.
Мужчина 28 –ми лет жалуется на повышение температуры тела до 39 °С, кашель с
выделением слизистой мокроты, боль в грудной клетке справа. В течение недели получал
антибиотики широкого спектра, но положительного эффекта не наступило. Объективно:
отмечается притупление перкуторного звука между лопатками, где выслушиваются
немногочисленные влажные мелкопузырчатые хрипы. На обзорной рентгенограмме
определяются изменения представленнные на рисунке 54. Общий анализ крови: Л 13.2х109/л, ШОЕ - 35 мм/час. Какой диагноз у больного?
A. * Диссеминированный туберкулез (подострый)
B. Диссеминированный туберкулез (хронический)
C. Инфильтративный туберкулез
D. Карциноматоз легких.
E. Двусторонняя очаговая пневмония.
152.
Ребенку 3 месяца. Вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ SSI. На месте введения
вакцины определяются изменения, представленные на рисунке 31. У ребенка имеет место:
A. * Послевакцинный рубчик, нормальная реакция
B. Келлоидный рубец
C. Осложнение на введение вакцины
D. Поверхностная язва
E. Подкожный холодный абсцесс.
153.
Ребенку 1 год. Общее состояние удовлетворительное. Привит в роддоме вакциной БЦЖ
SSI. На месте введения вакцины определяются изменения, представленные на рисунке 31.
Такие изменения свидетельствуют о:
A. Отсутствие послевакцинного иммунитета
B. * Выработка послевакцинного иммунитета
C. Осложнение прививки
D. Неэффективная прививка
E. Келлоидный рубец.
154.
Ребенку 6 месяцев. Привит в роддоме вакциной БЦЖ SSI. В месте введения вакцины
обнаружены изменения (рисунок 32) при пальпации которых определяется флюктуация.
Общее состояние ребенка не изменено, температура тела нормальная. Чем обусловлены такие
изменения?
A. Нормальная реакция на введение вакцины
B. * Подкожным введением вакцины
C. Внутрикожным введением вакцины
D. Нарушением правил антисептики
E. Высокой реактогенностью вакцины.
155.
Ребенку 6 месяцев. Привит в роддоме вакциной БЦЖ SSI. В месте введения вакцины
ваиявлено изменения (рисунок 32), при пальпации которых определяется флюктуация. Общее
состояние ребенка не изменено, температура тела нормальна. У ребенка имеет место:
A. * Подкожный холодный абсцесс
B. Поверхностная язва
C. Келоидный рубец
D. Изменения обусловлены присоединением стафилококковой инфекции
E. Послевакцинный рубец.
156.
Ребенку 2,5 месяца, вакцинирован в роддоме вакциной БЦЖ SSI.Мама ребенка
случайно в левой подмышечной области обнаружила изменения, представленные на рисунку
34. Общее состояние ребенка хорошее, жалоб не предъявляет. Общий анализ крови в норме.
Наиболее вероятно у ребенка имеет место:
A. Местная реакция на прививку
B. * Осложнение прививки
C. Неспецифический лимфаденит
D. Туберкулез периферических лимфатических узлов
E. Генерализация туберкулезной инфекции.
157.
У девочки 9 лет на левом плече обнаруженные изменения размером 15 мм
(представленные на рисунке 35). Девочка ревакцинована в 7 лет вакциной БЦЖ SSI. Общее
состояние ее удовлетворительное, жалоб не предъявляет. У ребенка определяется:
A. Послевакцинный рубчик
B. * Келлоидный рубец
C. Нормальная местная реакция на прививку
D. Холодный абсцесс
E. Все ответы неправильные.
158.
Ребенок 2,5 месяца, общее состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет. В
роддоме привит вакциной БЦЖ SSI. В месте введения вакцины определяются изменения
размером 15 мм ( рис. 33). Какой вид осложнений имеет место?
A. Лимфаденит
B. Келлоидный рубец
C. * Поверхностная язва
D. Подкожный абсцесс
E. Киста.
159.
Ребенку 7 лет, проба Манту с 2 ТО отрицательная. Вакцинирован в роддоме, в месте
введения вакцины определяются изменения, представленные на рисунке 31. Ваша тактика по
отношению к ребенку в настоящее время?
A. * Провести ревакцинацию БЦЖ SSI
B. Ревакцинация противопоказана
C. Провести химиопрофилактику
D. Провести химиопрофилактику, после чего прививка вакциной БЦЖ SSI
E. Прививка противопоказана, один раз в год проведение пробы Манту.
160.
Ребенку 7 недель. Общее состояние удовлетворительное. Привит в роддоме вакциной
БЦЖ SSI. На месте введенния вакцины определяются изменения, представленные на рисунке
30. У ребенка имеет место:
A. Холодный абсцесс
B. Поверхностная язва
C. Изменения обусловленны нарушением техники введения вакцины.
D. * Нормальная послявакцинная реакция.
E. Осложнение на прививку вакциной БЦЖ SSI.
161.
Ребенку 7 лет, здоров. Реакция на пробу Манту с 2 ТО у него отрицательная. Известно,
что через 2 месяца после прививки БЦЖ в роддоме мама случайно обнаружила изменения,
представленные на рисунке 34. Девочка получала лечение в тубдиспансере. Ваша тактика по
отношению к ребенку в настоящее время?
A. Провести ревакцинацию вакциной БЦЖ SSI
B. Провести рентгенографию органов грудной клетки
C. * Прививка противопоказана, один раз в год проводить пробу Манту с 2 ТО
D. Взять ребенка на учет в тубдиспансере
E. Прививка противопоказана, провести химиопрофилактику.
162.
Ребенку 7 лет. Общее состояние удовлетворительное. Привит вакциной БЦЖ SSI в
роддоме . В месте введения вакцины определяются изменения, представленные на рисунке 31.
Реакция на пробу Манту с 2 ТО в предыдущие годы отрицательная. Какие обследования
необходимо провести ребенку для решения вопроса о ревакцинации?
A. * Пробу Манту с 2 ТО
B. Пробу Коха
C. Рентгенографию органов грудной клетки
D. Общий анализ крови
E. Все выше перечисленные исследования.
163.
У ребенка возрастом 12 месяцев проба Манту с 2 ТО – папула 6 мм Общее состояние
удовлетворительное, привит в роддоме вакциной БЦЖ SSI. В месте введения вакцины
наблюдаются изменения, представленные на рисунке 31. Такие изменения свидетельствуют о:
A. Отсутствие противотуберкулезного иммунитета
B. * Наличие послевакцинного иммунитета
C. Нарушение техники введения вакцины
D. Высокую реактогенность вакцины
E. Особенную реакцию организма на введение вакцины.
164.
Ребенку 6 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Привит вакциной БЦЖ SSI в
роддоме. В месте введения вакцины определяются изменения, представленные на рисунке 31.
Реакция на пробу Манту с 2 ТО в предыдущие годы отрицательная. Какая тактика должна
быть по отношению к ребенку?
A. Назначить химиопрофилактику, для предупреждения развития заболевания
B. Назначить лечение 2-ма антибактериальными препаратами
C. Назначить присыпку изониазидом, потому что есть осложнение
D. * Наблюдение, это нормальная послевакцинная реакция
E. Назначить лечение 3-мя антибактериальными препаратами.
165.
Ребенку 7 лет, здоров. Реакция на пробу Манту с 2 ТО отрицательная. В роддоме
привит вакциной БЦЖ SSI. На месте введения вакцины через 6 недель определялись
изменения, представленные на рисунке 29. Какая тактика по отношению к ребенку в
настоящее время?
A. Ревакцинация БЦЖ SSI противопоказана
B. * Провести ревакцинацию БЦЖ SSI
C. Провести химиопрофилактику, после чего прививка вакциной БЦЖ SSI.
D. Ревакцинацию не проводить, один раз на год проводить пробу Манту с 2 ТО.
E. Провести ревакцинацию в половинной дозе.
166.
У девушки 14 лет на левом плече обнаружены изменения размером 15 мм (рис. 35).
Девочка ревакцинована в 7 лет вакциной БЦЖ SSI. Общее состояние ее удовлетворительное,
жалобы не предъявляет. Какая тактика по отношению к ребенку в настоящее время?
A. Провести ревакцинацию БЦЖ SSI
B. Наблюдение в тубдиспансере
C. * Ревакцинация противопоказана
D. Провести ревакцинацию в половинной дозе
E. Назначить химиопрофилактику.
167.
Какая манипуляция представлена на рис.22?
A. Проведение пробы Коха
B. Проведение пробы Манту с 2 ТЕ
C. * Проведение вакцинации БЦЖ
D. Проведение пробы Пирке
E. Проведение пробы Моро
168.
Какая манипуляция представлена на рис.23?
A. Проведение пробы Коха
B. * Проведение пробы Манту с 2 ТЕ
C. Проведение вакцинации БЦЖ
D. Проведение пробы Пирке
E. Проведение пробы Моро
169.
Какой результат пробы Манту с 2 ТЕ представлен на рис.24 (уколочная реакция)?
A. * Отрицательный
B. Сомнительный
C. Положительный
D. Гиперэргический
E. Нет правильного ответа
170.
A.
B.
C.
D.
E.
171.
A.
B.
C.
D.
Какой результат пробы Манту с 2 ТЕ представленный на рис.25 (уколочна реакция)?
* Отрицательный
Сомнительный
Положительный
Гиперэргический
Нет правильного ответа
Какой результат пробы Манту с 2 ТЕ представленный на рис.26 (инфильтрат 3 мм)?
Отрицательный
* Сомнительный
Положительный
Гиперэргический
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178.
179.
180.
181.
E. Нет правильного ответа
Какой результат пробы Манту с 2 ТЕ представленный на рис.27 (инфильтрат 10 мм)?
A. Отрицательный
B. Сомнительный
C. * Положительный
D. Гиперэргический
E. Нет правильного ответа
Какой результат пробы Манту с 2 ТЕ представленный на рис.28 (инфильтрат 18 мм)?
A. Отрицательный
B. Сомнительный
C. Положительный
D. * Гиперэргический
E. Нет правильного ответа
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.40?
A. Очаговый туберкулез
B. * Диссеминированный
C. Инфильтративный
D. Фиброзно - кавернозный
E. Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.41?
A. * Хронический диссеминированный
B. Очаговый туберкулез
C. Iнфiльтративний
D. Фиброзно - кавернозный
E. Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.42?
A. * Инфильтративный с распадом и обсеванием
B. Очаговый туберкулез
C. Диссеминированный
D. Фиброзно - кавернозный
E. Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.46?
A. * Инфильтративный (лобит)
B. Очаговый туберкулез
C. Диссеминированный
D. Фиброзно - кавернозный
E. Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.50?
A. Инфильтративный
B. Очаговый туберкулез
C. Диссеминированный
D. Фиброзно - кавернозный
E. * Милиарный
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.51?
A. * Туберкулезный бронхоаденит
B. Очаговый туберкулез
C. Диссеминированный
D. Фиброзно - кавернозный
E. Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.54?
A. * Туберкулезный бронхоаденит
B. Очаговый туберкулез
C. Диссеминированный
D. Фиброзно - кавернозный
E. Цирротический
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на рис.53?
Инфильтративный
Очаговый туберкулез
Диссеминированный
Фиброзно - кавернозный
* Туберкулезный бронхоаденит
182.
У больного М., в нижних отделах легких определяются изменения представленные на
рисунке N 20. Для какого рентгенологического синдрома характерны такие изменения?
A. Синдром круглой тени.
B. Синдром множественных кольцеподобных теней.
C. Синдром обширного просветления.
D. Синдром обширного затемнения.
E. * Синдром легочной диссеминации.
183.
Какой метод рентгенологического исследования представлен для диагностики
туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (рис. Fig. 47):
A. прицельная рентгенограмма
B. флюорография
C. * томограмма
D. обзорная рентгенограмма грудной клетки
E. бронхограмма
184.
Какая клиническая форма туберкулеза представлена на томограмме органов грудной
клетки ребенка (рис. Fig. 47):
A. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
B. первичный туберкулезный комплекс
C. туберкулезная интоксикация
D. инфильтративный туберкулез правого легкого
E. * туберкулёма правого легкого
A.
B.
C.
D.
E.
185.
Мальчик 6 лет жалуется на кашель, плохой аппетит, потливость, повышенную
температуру тела до 37,5? С. Анализ крови: лейк. - 9,0х109/ л, СОЭ - 30 мм / час. Реакция
Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 17 мм. Изменения представлены на томограмме (рис. fig. 51) .
Наиболее вероятный диагноз.
A. неспецифическая пневмония
B. центральный рак
C. саркоидоз
D. * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. лимфосаркома
186.
Какой метод рентгенологического обследования использован для выявления
туберкулезного бронхоаденита (рис. Fig. 55):
A. * обзорная рентгенография,
B. прицельнфя рентгенография,
C. фибробронхоскопия,
D. томография на уровне бифуркации трахеи,
E. УЗИ
187.
Какая рентгенологическая стадия туберкулезного комплекса представлена на
томограмме органов грудной клетки (рис. Fig. 47)
A. пневмоническая
B. рассасывания
C. «биполярности»
D. уплотнения
E. * кальцинации
188.
Вероятнее всего на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки преставлены
(рис. Fig. 20):
A. остаточные изменения после перенесенного туберкулеза в виде кальцинатов
внутригрудных лимфатических узлов
B. остаточные изменения после перенесенного туберкулеза в виде очага Гона
C. * остаточные изменения после перенесенного туберкулеза в виде кальцинатов
внутригрудных лимфатических узлов и очага Гона
D. очаговый туберкулез справа
E. туберкулёма правого легкого
189.
Мальчик 5 лет жалуется на кашель, плохой аппетит, потливость, повышенную
температуру тела до 37,5? С. Анализ крови: лейк. - 9,0 ? 109/ л, СОЭ - 30 мм / час. Реакция
Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 16 мм. Изменения представлены на данной рентгенограмме (рис.
fig. 51). Наиболее вероятный диагноз.
A. неспецифическая пневмония
B. центральный рак
C. саркоидоз
D. * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. лимфосаркома
190.
Какой метод рентгенологического обследования использовали для выявления
туберкулезного бронхоаденита (рис. Fig. 1):
A. * обзорную рентгенографию,
B. прицельную рентгенографию,
C. фибробронхоскопию,
D. томографию на уровне бифуркации трахеи,
E. УЗИ
191.
Мальчик 5 лет жалуется на кашель, плохой аппетит, потливость, повышенную
температуру тела до 37,5? С. Анализ крови: лейк. - 9,0 ? 109/ л, СОЭ - 30 мм / час. Реакция
Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 16 мм. Изменения представлены на данной рентгенограмме (рис.
fig. 51). Наиболее вероятный диагноз.
A. туберкулезная интоксикаций
B. центральный рак
C. саркоидоз
D. * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. первичный туберкулезный комплекс
192.
Девочка 7 лет два месяца назад болела "гриппом", после которого появился кашель,
общая слабость, сниженный аппетит, потливость, температура тела до 37,5? С. При
аускультации патологических изменений не выявлено. Анализ крови: лейк. - 9,0 х109 / л, СОЭ
- 22 мм / час. Проба Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 17 мм. Изменения представлены на
рентгенограмме (рис. fig. 51). Какой наиболее вероятный диагноз?
A. туберкулезная интоксикация
B. центральный рак
C. саркоидоз
D. * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа
E. первичный туберкулезный комплекс справа
193.
У 3-х летнего ребенка при выявлении виража проведено обзорную рентгенограмму
органов грудной клетки, на которой видно инфильтративную тень в верхней части правого
легкого. При каких заболеваниях может наблюдаться подобный рентгенологический синдром?
(рис. 18)
A. туберкулезная интоксикаций
B. центральный рак
C. саркоидоз
D. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. * первичный туберкулезный комплекс слева
194.
Какая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса представлена
на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки (рис. Fig. 18)?
A. * пневмоническая
B. рассасывания
C. «биполярности»
D. уплотнения
E. кальцинации
195.
Какая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса представлена
на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки (рис. Fig. 18)?
A. пневмоническая
рассасывания
* инфильтрации
уплотнения
кальцинации
196.
Как называется компонент первичного туберкулезного комплекса, находящийся на
периферии легочной ткани (рис. Fig. 18)?
A. очаг Гона
B. * первичный аффект
C. лимфаденит
D. кальцинат
B.
C.
D.
E.
E. лимфагоит
197.
Мальчик 5 лет жалуется на кашель, плохой аппетит, потливость, повышенную
температуру тела до 37,4? С. Анализ крови: лейк. - 9,1 ? 109/ л, СОЭ - 28 мм / час. Реакция
Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 17 мм. Изменения представлены на данной рентгенограмме (рис.
fig. 50). Наиболее вероятный диагноз.
A. туберкулезная интоксикаций
B. центральный рак
C. саркоидоз
D. туберкулез внутригрудное лимфатических узлов
E. * первичный туберкулезный комплекс справа, фаза кальцинации
198.
Девочка 7 лет жалуется на кашель, сниженный аппетит, похудение, потливость,
температура тела до 37,8? С. Анализ крови: лейк. - 9,0 х109 / л, СОЭ - 25 мм / час. Проба
Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 15 мм. Изменения представлены на рентгенограмме (рис. fig. 18). С
каким заболеванием наиболее часто приходится дифференцировать первичный туберкулезный
комплекс?
A. * неспецифическая пневмония
B. центральный рак
C. саркоидоз
D. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. лимфосаркома
199.
Для выявления "малой" формы туберкулезного бронхоаденита, представленной на
обзорной рентгенограмме, необходимо сделать (рис. Fig. 51):
A. прицельную рентгенографию средних отделов легких,
B. прицельную рентгенографию верхних отделов легких,
C. фибробронхоскопию,
D. * томографию на уровне бифуркации трахеи,
E. УЗИ
200.
Наиболее вероятный результат пробы Манту с 2 ТЕ у ребенка с такими изменениями на
обзорной рентгенограмме (рис. Fig. 51):
A. инфильтрат 1 мм
B. инфильтрат 4 мм
C. инфильтрат 7 мм
D. инфильтрат 14 мм
E. * инфильтрат 17 мм
201.
При профилактическом осмотре у 17 летнего парня обнаружено правостороннее
увеличение бронхопульмональних лимфатических узлов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. При физикального обследовании патологических изменений
не выявлено. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 16 мм. Общий анализ крови без
патологических отклонений. Наиблее вероятный диагноз (рис. fig. 11).
A. лимфогранулематоз
B. неспецифическая аденопатия
C. саркоидоз
D. * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. лимфолейкоз
202.
При профилактическом осмотре у 16 летней девушки обнаружено правостороннее
увеличение бронхопульмональних лимфатических узлов. Общее состояние -
удовлетворительное, жалоб нет. При физикального обследовании патологических изменений
не выявлено. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 20 мм. Общий анализ крови без
патологических отклонений. Наиболее вероятный диагноз (рис. Fig. 51).
первичный туберкулезный комплекс
очаговый туберкулез справа
инфильтративный туберкулез справа
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа
туберкулёма правого легкого
203.
При профилактическом осмотре у 15 летней девушки обнаружено правостороннее
увеличение бронхопульмональних лимфатических узлов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. При физикальном обследовании патологических изменений
не выявлено. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 18 мм. Общий анализ крови без
патологических отклонений. Вариант течения туберкулезного бронхоаденита (рис. Fig. 51)
A. инфильтративный
B. * туморозный
C. «малая» форма
D. очаг Симона
E. очаг Гона
204.
При рентгенологическом обследовании у 7 летнего мальчика обнаружено
правостороннее увеличение бронхопульмональних лимфатических узлов. Общее состояние
удовлетворительное, жалоб нет. При физикальном обследовании патологических изменений
не выявлено. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 6 мм с везикулами. Общий анализ
крови без патологических отклонений. Наиболее вероятный диагноз (рис. Fig. 11).
A. лимфогранулематоз
B. неспецифическая аденопатия
C. саркоидоз
D. * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. лимфолейкоз
205.
При рентгенологическом обследовании у 7 летнего мальчика обнаружено
правостороннее увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов. Общее состояние
удовлетворительное, жалоб нет. При физикальном обследовании патологических изменений
не выявлено. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 6 мм с везикулами. Общий анализ
крови без патологических отклонений. Наиболее вероятный диагноз (рис. Fig. 51).
A. первичный туберкулезный комплекс
B. очаговый туберкулез справа
C. инфильтративный туберкулез справа
D. * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева
E. туберкулёма правого легкого
206.
При рентгенологическом обследовании у 7 летнего мальчика обнаружено
правостороннее увеличение бронхопульмональних лимфатических узлов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. При физикальном обследовании патологических изменений
не выявлено. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 6 мм с везикулами. Общий анализ
крови без патологических отклонений. Вариант течения туберкулезного бронхоаденита (рис.
Fig. 51)
A. * инфильтративный
B. туморозный
C. «малая» форма
D. очаг Симона
E. очаг Гона
A.
B.
C.
D.
E.
207.
При профилактическом осмотре у 9 летнего мальчика обнаружено правостороннее
увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов. Общее состояние
удовлетворительное, жалоб нет. При физикальном обследовании патологических изменений
не выявлено. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - инфильтрат 11 мм с некрозом в центре. Общий
анализ крови без патологических отклонений. Наиболее вероятный диагноз (рис. Fig. 11).
A. лимфогранулематоз
неспецифическая аденопатия
саркоидоз
* туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
лимфолейкоз
208.
У 10 летнего мальчика обнаружено правостороннее увеличение бронхопульмональних
лимфатических узлов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. При физикальном
обследованнн патологических изменений не выявлено. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ инфильтрат 11 мм с некрозом в центре. Общий анализ крови без патологических отклонений.
Наиболее вероятный диагноз (рис. Fig. 11).
A. первичный туберкулезный комплекс
B. очаговый туберкулез справа
C. инфильтративный туберкулез справа
D. * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа
E. туберкулёма правого легкого
209.
У 12 летнего мальчика обнаружено правостороннее увеличение бронхопульмональных
лимфатических узлов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. При физикальном
обследовании патологических изменений не выявлено. Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ инфильтрат 11 мм с некрозом в центре. Общий анализ крови без патологических отклонений.
Вариант течения туберкулезного бронхоаденита (рис. Fig. 51)
A. инфильтративный
B. * туморозний
C. «малая» форма
D. очаг Симона
E. очаг Гона
210.
Наиболее частая сегментарная локализация первичного легочного аффекта (рис. Fig.
21).
A. I, II, III, IV сегменты
B. I, II, IV, VII сегменты
C. * II, III, VIII, IX сегменты
D. I, II, IV, VI сегменты
E. I, II, VI, VII сегменты
211.
У 12-летнего ребенка мать болеет открытой формой туберкулеза легких. Вакцинирован
в родильном доме, есть поствакцинальный рубчик. Интоксикационный синдром у ребенка
выражен умеренно. Рентгенологически: справа в 2-м сегменте инфильтративная тень,
сливающаяся с расширенным инфильтрированным корнем легкого (рис. fig. 42). Анализ крови
в пределах нормы. О каком заболевании можно думать?
A. туберкулезная интоксикация
B. центральный рак
C. саркоидоз
D. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. * первичный туберкулезный комплекс
B.
C.
D.
E.
212.
У 10-летнего ребенка мать болеет открытой формой туберкулеза легких. Вакцинирован
в родильном доме, есть поствакцинальный рубчик. Интоксикационный синдром у ребенка
выражен умеренно. Рентгенологически: справа в 4-м сегменте инфильтративная тень,
сливающаяся с расширенным инфильтрированым корнем легкого (рис. fig. 42). Анализ крови
в пределах нормы. С каким заболеванием необходимо дифференцировать в первую очередь?
A. туберкулезная интоксикация
B. центральный рак
C. саркоидоз
D. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
E. * пневмония
213.
У 8-летнего ребенка мать болеет открытой формой туберкулеза легких. Вакцинирован в
родильном доме, есть поствакцинальный рубчик. Интоксикационный синдром у ребенка
выражен умеренно. Рентгенологически: справа в 2-м сегменте инфильтративная тень,
сливающаяся с расширенным инфильтрированым корнем легкого (рис. fig. 42). Анализ крови
в пределах нормы. План лечения.
изониазид + рифапмицин + стрептомицин + пиразинамид
* изониазид + рифапмицин + пиразинамид + этамбутол
изониазид + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол
рифапмицин + стрептомицин + этамбутол + канамицин
пиразинамид + канамицин + этамбутол + рифапмицин
214.
Какая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса представлена
на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки ребёнка (рис. Fig. 56)?
A. * пневмоническая
B. рассасывание
C. обызыствление
D. уплотнение
E. кальцинации
215.
У 9-летнего ребенка, вакцинированного в роддоме, проба Манту с 2 ТЕ за последние 2
года выросла с 6 до 20 мм. В течении 3 месяцев плохо ест, капризничает, часто жалуется на
боль в животе, температура тела иногда субфебрильная. Изменения представлены на обзорной
рентгенограмме органов грудной клетки. Какое заболевание можно заподозрить (рис. Fig. 56)?
A. туберкулезная интоксикация
B. центральный рак
C. саркоидоз
D. туберкулез внутригрудное лимфатических узлов слева
E. * первичный туберкулезный комплекс
216.
У 10-летнего ребенка, вакцинированного в роддоме, проба Манту с 2 ТЕ за последние 2
года выросла с 6 до 20 мм. Более 3 месяцев плохо ест, капризничает, часто жалуется на боль в
животе, температура тела иногда субфебрильная. Изменения представлены на обзорной
рентгенограмме органов грудной клетки (рис. fig. 56). С каким заболеванием следует
дифференцировать в первую очередь?
A. туберкулезная интоксикация
B. центральный рак
C. саркоидоз
D. лимфогранулематоз
E. * пневмония
A.
B.
C.
D.
E.
217.
У 8-летнего ребенка, вакцинированного в роддоме, проба Манту с 2 ТЕ за последние 2
года выросла с 6 до 20 мм. Более 3 месяцев плохо ест, капризничает, часто жалуется на боль в
животе, температура тела иногда субфебрильная. Изменения представлены на обзорной
рентгенограмме органов грудной клетки (рис. fig. 53). План лечения.
A. изониазид + рифапмицин + стрептомицин + пиразинамид
B. * изониазид + рифапмицин + пиразинамид + этамбутол
C. изониазид + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол
D. рифапмицин + стрептомицин + этамбутол + канамицин
E. пиразинамид + канамицин + этамбутол + рифапмицин
218.
У 9-летнего ребенка, вакцинированого в роддоме, проба Манту с 2 ТЕ за последние 2
года выросла с 5 до 18 мм. Более 4 месяца плохо ест, капризничает, температура тела иногда
субфебрильная. Изменения представлены на обзорной рентгенограмме органов грудной
клетки (рис. fig. 53). Какое заболевание можно заподозрить?
A. туберкулезная интоксикация
B. центральный рак
C. саркоидоз
D. * туберкулез внутригрудных лимфатических узлов справа
E. первичный туберкулезный комплекс
219.
У 9-летнего ребенка, вакцинированого в роддоме, проба Манту с 2 ТЕ за последние 2
года выросла с 5 до 18 мм. Более 4 месяца плохо ест, капризничает, температура тела иногда
субфебрильная. Изменения представлены на обзорной рентгенограмме органов грудной
клетки (рис. fig. 53). С каким заболеванием следует дифференцировать в первую очередь?
A. туберкулезная интоксикация
B. центральный рак
C. * саркоидоз
D. лимфогранулематоз
E. пневмония
220.
У 5-летнего ребенка, вакцинированого в роддоме, проба Манту с 2 ТЕ за последние 2
года выросла с 5 до 18 мм. Более 4 месяца плохо ест, капризничает, температура тела иногда
субфебрильная. Изменения представлены на обзорной рентгенограмме органов грудной
клетки (рис. fig. 53). План лечения.
A. изониазид + рифапмицин + стрептомицин + пиразинамид
B. * изониазид + рифапмицин + пиразинамид + этамбутол
C. изониазид + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол
D. рифапмицин + стрептомицин + этамбутол + канамицин
E. пиразинамид + канамицин + этамбутол + рифапмицин
221.
Какая из клинических форм туберкулеза представлена на рентгенограмме (рис. Fig. 42):
A. диссеминированный
B. очаговый
C. * инфильтративный
D. туберкулёма
E. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
222.
Каковы результаты пробы Манту чаще могут быть у ребенка с такими изменениями на
рентгенограмме (рис. Fig. 28):
A. инфильтрат 1 мм
B. инфильтрат 5 мм
C. инфильтрат 10 мм
D. инфильтрат 15 мм
E. * инфильтрат 18 мм
223.
Как правильно сформулировать диагноз туберкулеза у ребенка с такими изменениями
на рентгенограмме (рис. Fig. 51):
A. ВДТБ (20.09.2003) (туберкулезный бронхоаденит), (инфильтрация), МБТ-М-К0, Гист0,
Кат3 Ког3 (2003).
B. * ВДПТБ (20.09.03) (туберкулезный бронхоаденит), (инфильтрация), Дестр - МБТ-МК0, Гист0, Кат3 Ког3 (2003).
C. ВДПТБ (20.09.03) (первичный туберкулезный комплекс), (инфильтрация), Дестр МБТ-М-К0, Гист0, Кат3 Ког3 (2003).
D. ВДТБ (20.09.2003) (первичный туберкулезный комплекс), (инфильтрация), МБТ-М-К0,
Гист0, Кат3 Ког3 (2003).
E. ВДПТБ (20.03.03) (туберкулезный бронхоаденит), (инфильтрация), Дестр + МБТ + М +
К0, Гист0, Кат3 Ког3 (2003).
224.
Какая из клинических форм туберкулеза представлена на данной рентгенограмме (рис.
Fig. 47):
A. диссеминированный
B. очаговый
C. инфильтративный
D. * туберкульома
E. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
225.
Какие результаты пробы Манту чаще могут быть у ребенка с такими изменениями на
рентгенограмме (рис. Fig. 51):
A. инфильтрат 2 мм
B. инфильтрат 4 мм
C. инфильтрат 9 мм
D. инфильтрат 11 мм
E. * инфильтрат 19 мм
226.
Как правильно сформулировать диагноз туберкулеза у ребенка с такими изменениями
на рентгенограмме (рис. Fig. 11):
A. ВДТБ (20.08.2009) (туберкулезный бронхоаденит), (инфильтрация), МБТ-М-К0, Гист0,
Кат3 Ког3 (2009).
B. * ВДПТБ (20.08.09) (туберкулезный бронхоаденит), (инфильтрация), Дестр - МБТ-МК0, Гист0, Кат3 Ког3 (2009).
C. ВДПТБ (20.08.09) (первичный туберкулезный комплекс), (инфильтрация), Дестр МБТ-М-К0, Гист0, Кат3 Ког3 (2009).
D. ВДТБ (20.08.2003) (первичный туберкулезный комплекс), (инфильтрация), МБТ-М-К0,
Гист0, Кат3 Ког3 (2009).
E. ВДПТБ (20.08.09) (туберкулезный бронхоаденит), (инфильтрация), Дестр + МБТ + М +
К0, Гист0, Кат3 Ког3 (2009).
227.
Каковы результаты пробы Манту чаще могут быть у ребенка с такими изменениями на
рентгенограмме (рис. fig. 11):
A. инфильтрат 3 мм
B. инфильтрат 5 мм
C. инфильтрат 8 мм
D. инфильтрат 12 мм
E. * инфильтрат 18 мм
228.
Какая из клинических форм туберкулеза представлена на рентгенограмме (рис. fig. 37):
A. диссеминированный
B. очаговый
C. инфильтративный
D. туберкулёма
E. * фиброзно-кавернозный
229.
У 8-летнего ребенка, вакцинированного в роддоме, проба Манту с 2 ТЕ за последние 2
года выросла с 4 до 17 мм. Более 5 месяцев плохо ест, капризничает, температура тела
субфебрильная. Изменения представлены на обзорной рентгенограмме органов грудной
клетки (рис. fig. 51). План лечения.
A. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин + пиразинамид
B. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид + этамбутол
C. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол
D. Рифапмицин + стрептомицин + этамбутол + канамицин
E. Пиразинамид + канамицин + этамбутол + рифапмицин
230.
Какая с клинических форм туберкулеза представлена на рентгенограмме (рис. fig. 36):
A. диссеминированный
B. очаговый
C. инфильтративный
D. туберкулёма
E. * казеозная пневмония
231.
Ребенку 6 лет, невакцинирован в роддоме, проба Манту с 2 ТЕ 17 мм. Плохо ест,
капризничает, температура тела субфебрильная. Отец болеет фиброзно-кавернозным
туберкулезом легких, выделяет МБТ. Изменения представлены на обзорной рентгенограмме
органов грудной клетки (рис. fig. 51). План лечения.
A. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин + пиразинамид
B. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид + этамбутол
C. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол
D. Рифапмицин + стрептомицин + этамбутол + канамицин
E. Пиразинамид + канамицин + этамбутол + рифапмицин
232.
Ребёнку 7 лет, невакцинирован в роддоме, проба Манту с 2 ТЕ 17 мм. Плохо ест,
капризничает, температура тела субфебрильная. Изменения представлены на обзорной
рентгенограмме органов грудной клетки (рис. fig. 52). Отец болеет фиброзно-кавернозным
туберкулезом легких, выделяет МБТ. Наиболее вероятный клинический диагноз.
A. * ВДТБ (20.08.2009) (туберкулезный бронхоаденит), (инфильтрация), МБТ-М-К0,
Гист0, Кат3 Ког3 (2009).
B. ВДПТБ (20.08.09) (туберкулезный бронхоаденит), (инфильтрация), Дестр - МБТ-М-К0,
Гист0, Кат3 Ког3 (2009).
C. ВДТБ (20.08.09) (первичный туберкулезный комплекс), (обсеивание) Дестр - МБТ-МК0, Гист0, Кат3 Ког3 (2009).
D. ВДТБ (20.08.2003) (первичный туберкулезный комплекс), (инфильтрация), МБТ-М-К0,
Гист0, Кат3 Ког3 (2009).
E. ВДПТБ (20.08.09) (туберкулезный бронхоаденит), (инфильтрация), Дестр + МБТ + М +
К0, Гист0, Кат3 Ког3 (2009).
233.
Какие результаты пробы Манту чаще могут быть у ребенка с изменениями на
рентгенограмме (первичный туберкулезный комплекс, осложненный экссудативным
плевритом) (рис. fig. 15):
A. инфильтрат 3 мм
B. инфильтрат5 мм
C. инфильтрат 7 мм
D. инфильтрат 10 мм
E. * инфильтрат 17 мм
234.
Какое осложнение первичного туберкулеза представлено на рис. fig. 38.
Распад
Обсеивание
Плеврит
Ателектаз
* Спонтанный пневмоторакс
235.
Какой вид рентгенологического исследования представлен на рис. fig. 47.
A. Флюорография
B. Прицельная ретгенограмма
C. Боковая рентгенограмма
D. Прицельная томограмма
E. * Томограмма
236.
Какой вид рентгенологического исследования представлен на рис. fig. 49?
A. Флюорография
B. Прицельная ретгенограмма
C. Боковая рентгенограмма
D. Прицельная томограмма
E. * Обзорная рентгенограмма
237.
Какие результаты пробы Манту чаще могут быть у ребенка с изменениями на
рентгенограмме (остаточные изменения после перенесенного туберкулезного бронхоаденита,
кальцинаты внутригрудных лимфоузлов) (рис. fig. 49):
A. гиперемия 3 мм
B. гиперемия 5 мм
C. гиперемия 7 мм
D. * инфильтрат 10 мм
E. инфильтрат 17 мм
238.
Остаточные изменения после какой первичной формы туберкулеза представлены на
рис. fig. 5?
A. Бронхоаденит
B. Первичный туберкулезный комплекс
C. Туберкулёзна интоксикация
D. Диссеминированный туберкулез легких
E. * Плеврит
239.
Какие результаты пробы Манту чаще могут быть у ребенка с такими изменениями на
рентгенограмме (рис. fig. 5):
A. гиперемия 1 мм
B. гиперемия 5 мм
C. гиперемия 10 мм
D. инфильтрат 10 мм
E. * инфильтрат 18 мм
240.
Какой вид рентгенологического исследования представлен на рис. fig. 47.
A. Флюорография
B. Прицельная ретгенограма
C. Обзорная рентгенограмма
D. * Компьютерная томограмма
E. Томограма
241.
З какими заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику
A.
B.
C.
D.
E.
туберкулезного бронхоаденита (рис. fig. 51)?
A.
B.
C.
D.
E.
* Саркоидоз
Лимфогранулематоз
Лимфолейкоз
Лимфосаркома
Тимома
242.
Какие результаты пробы Манту чаще могут быть у ребенка с такими изменениями на
рентгенограмме (рис. fig. 51):
A. гиперемия 3 мм
B. гиперемия 15 мм
C. инфильтрат 8 мм
D. инфильтрат 10 мм
E. * инфильтрат 19 мм
243.
Какая из клинических форм туберкулеза представлена на рентгенограмме (рис. fig. 9):
A. * диссеминированный
B. очаговый
C. инфильтративный
D. туберкулёма
E. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
244.
У 11-летнего ребенка, вакцинированного в роддоме, проба Манту с 2 ТЕ за последние 2
года увеличилась с 4 до 17 мм. 3 месяца плохо ест, похудел, температура тела субфебрильная.
Изменения представлены на обзорной рентгенограмме органов грудной клетки (рис. fig. 51).
План лечения.
A. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин + пиразинамид
B. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид + этамбутол
C. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол
D. Рифапмицин + стрептомицин + этамбутол + канамицин
E. Пиразинамид + канамицин + этамбутол + рифапмицин
245.
Какие результаты пробы Манту чаще могут быть у ребенка с такими изменениями на
рентгенограмме (рис. fig. 15):
A. Гиперемия 3 мм
B. Гиперемия 13 мм
C. инфильтрат 5 мм
D. инфильтрат 10 мм
E. * инфильтрат 5 мм из везикулы
246.
Какая из клинических форм туберкулеза представлена на рентгенограмме (рис. fig. 12) :
A. * дисеминированный
B. очаговый
C. инфильтративный
D. туберкуёма
E. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
247.
У 9-летнего ребенка, вакцинированного в роддоме, 1-я ревакцинация не проводилась,
проба Манту с 2 ТЕ за последние 2 года выросла с 4 до 17 мм. Более 5 месяцев плохо ест,
капризничает, температура тела субфебрильная. Изменения представлены на обзорной
рентгенограмме органов грудной клетки (рис. fig. 51). План лечения.
A. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин + пиразинамид
B. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид + этамбутол
C. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол
D. Рифапмицин + стрептомицин + этамбутол + канамицин
E. Пиразинамид + канамицин + этамбутол + рифапмицин
248.
Какие результаты пробы Манту чаще могут быть у ребенка с такими изменениями на
рентгенограмме (рис. fig. 52):
A. Гиперемия 7 мм
B. Гиперемия 17 мм
C. инфильтрат 6 мм
D. инфильтрат 12 мм
E. * инфильтрат 7 мм с везикулами
249.
Какая из клинических форм туберкулеза представлена на рентгенограмме (рис. fig. 47) :
A. диссеминированный
B. очаговый
C. инфильтративний
D. * туберкулёма
E. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
250.
У 8-летнего ребенка, вакцинированного в роддоме, 1-я ревакцинация не проводилась,
проба Манту с 2 ТЕ за последние 2 года выросла с 5 до 12 мм. 3 месяца плохо ест,
капризничает, температура тела субфебрильная. Изменения представлены на обзорной
рентгенограмме органов грудной клетки (рис. fig. 51). План лечения.
A. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин + пиразинамид
B. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид + этамбутол
C. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол
D. Рифапмицин + стрептомицин + этамбутол + канамицин
E. Пиразинамид + канамицин + этамбутол + рифапмицин
251.
Какой вид рентгенологического исследования представлен на рис. fig. 53.
A. Флюорография
B. * Обзорная ретгенограма
C. Боковая рентгенограмма
D. Прицельная томограмма
E. Томограмма
252.
У 8-летнего ребенка, вакцинированного в роддоме, проба Манту с 2 ТЕ 16 мм. 3 месяца
плохо ест, капризничает, температура тела субфебрильная. Изменения представлены на
обзорной рентгенограмме органов грудной клетки (рис. fig. 51). План лечения.
A. Изониазид + рифапмицин + стрептомицин + пиразинамид
B. * Изониазид + рифапмицин + пиразинамид + этамбутол
C. Изониазид + стрептомицин + пиразинамид + этамбутол
D. Рифапмицин + стрептомицин + этамбутол + канамицин
E. Пиразинамид + канамицин + этамбутол + рифапмицин
253.
Какая рентгенологическая форма туберкулезного бронхоаденита представлена на рис.
fig. 51:
A. Малая
B. Туморозная
C. Опухолевидная
D. * Инфильтративная
E. Все ответы неверные
254.
Какой вид рентгенологического исследования представлен на рис. fig. 58.
A. Флюорография
B. * Обзорная ретгенограма
C. Боковая рентгенограмма
D. Прицельная томограмма
E. томограмма
255.
Какие результаты пробы Манту чаще могут быть у ребенка с такими изменениями на
рентгенограмме (рис. fig. 58):
A. гиперемия 1 мм
B. гиперемия 5 мм
C. гиперемия 10 мм
D. инфильтрат 10 мм
E. * инфильтрат 18 мм
256.
Какая из клинических форм туберкулеза представлена на рентгенограмме (рис. fig. 58):
A. диссеминированный
B. * первичный туберкулезный комплекс
C. инфильтративный
D. туберкулёма
E. туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов