Тесты (часть 2) - Ставропольская Государственная Медицинская

Министерство здравоохранения и социального развития РФ
Ставропольская государственная медицинская академия
Кафедра общей хирургии
ТЕСТЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
часть II
2-3 курс
Ставрополь, 2005
2
УДК 617-089 (075.5)
Тесты контроля знаний по общей хирургии, 2-3 курс, часть II.
Ставрополь. Изд: СГМА, 2004, с .
Тесты
кафедры
общей
хирургии
Ставропольской
государственной медицинской академии составлены в соответствии с
программой обучения студентов 2-3 курсов медицинских вузов и
состоят из трех частей. Первая из них содержат свыше 600 заданий,
позволяющих в удобной форме проводить самостоятельную подготовку
и текущий контроль знаний студентов 2-3 курса лечебного,
педиатрического и стоматологического факультетов.
Тесты выполнены под общей редакцией заведующего кафедрой
общей хирургии Ставропольской государственной медицинской
академии, доктора медицинских наук, профессора, заслуженного врача
Российской Федерации В.Е. Смирнова
Учебное пособие составлено – профессором, д.м.н. П.М.
Лаврешиным, доцентом, к.м.н В.К. Гобеджишвили, доцентом, к.м.н.
Л.П. Калайда.
Рецензент – заведующий кафедрой хирургических болезней
№1, профессор, д.м.н. А.З. Вафин
Ставропольская государственная
медицинская академия
3
Раздел V. РАНЫ
1. Укажите, чем определяется степень зияния раны
А. Глубиной раны.
Б. Интенсивностью кровотечения.
В. Направлением эластических волокон кожи.
Г. Повреждением фасций. Д. Повреждением мышц.
2. Укажите ранние осложнения ран:
1. Шок.
2. Нагноение ран. 3. Вторичные кровотечения.
4. Кровотечение.
5. Острая кровопотеря. 6. Сепсис.
7. Анемия.
3. Укажите объем оказания первой медицинской помощи при
случайных ранах:
1. Временная остановка кровотечения.
2. Наложение окклюзионной повязки при открытых повреждениях
грудной клетки.
3. В отдельных случаях - транспортная иммобилизация (при
повреждении костей).
4. Введение обезболивающих наркотических средств.
5. Наложение асептической повязки.
6. Ревизия раны и удаление инородных тел.
7. Экстренная профилактика столбняка.
4. Первичная хирургическая обработка раны включает
А. Наложение первичного шва без предварительной обработки раны.
Б.
Закрытие раны швами после обработки растворами антисептиков.
В. Иссечение краев, стенок и дна раны, остановка кровотечения,
удаление явно нежизнеспособных тканей с последующим
послойным ушиванием раны.
Г. Удаление некротически измененных тканей, вскрытие гнойных
затеков и дренирование раны.
5. Перечислите виды хирургической обработки раны:
1. Ранняя первичная.
2. Отсроченная первичная.
3. Поздняя первичная.
4. Сверхпоздняя первичная.
5. Вторичная.
6. Поздняя вторичная.
6. Укажите сроки выполнения ранней первичной хирургической
обработки от момента ранения
А. До 24 часов. Б. 24-48 часов. В. Спустя 48 часов. Г. 2-3 недели.
7. Укажите, что является противопоказанием для выполнения
первичной хирургической обработки:
А. Шок.
Б. Кровотечение.
В. ВИЧ-инфекция.
8. Укажите, в какие сроки выполненная первичная хирургическая
обработка раны является наиболее эффективной
А. До 8 часов.
Б. 8-12 часов.
В. 12-24 часа.
9. Укажите поздние осложнения ран:
1. Шок.
2. Нагноения ран.
3. Вторичные кровотечения.
4
4.
7.
Кровотечение.
5. Острая кровопотеря.
Анаэробная инфекция.
8. Столбняк.
6. Сепсис.
10. Укажите, повреждение какого анатомического слоя передней
брюшной стенки служит критерием проникающего характера
ранения
А. Кожа. Б. Подкожная клетчатка.
В. Мышцы.
Г. Париетальная брюшина.
Д. Висцеральная брюшина.
11. При ранах обязательно повреждение
А. Внутренних органов. Б. Кожных покровов и слизистых
оболочек.
В. Подкожной клетчатки. Г. Сосудисто-нервого
пучка.
Д. Костных структур.
12. Первая фаза раневого процесса – это
А. Эпителизация Б.
Гидратация.
В.
Г. Дегидратация Д. Ангиоспазм.
Грануляция
13. Для фазы гидратации характерно
А. Образование грануляций. Б. Эксудация. В. Образование
коллагена. Г. Метаплазия эпителия. Д. Образование рубца.
14. Укажите основные принципы местного лечения случайных ран:
1. Применение гипсовых повязок. 2. Вторичная хирургическая
обработка раны. 3. Дренирование раны.
4. Применение
физиопроцедур.
5. Первичная хирургическая обработка раны.
6. Использование антисептиков.
15. Укажите способы профилактики нагноения случайных ран:
1. Первичная хирургическая обработка.
2. Обкалывание раны
антибиотиками.
3. Использование химических антисептиков во
время обработки.
4. Адекватное дренирование. 5.
Обезболивание.
6. Наложение первично-отсроченного шва.
16. Укажите, что является основой профилактики вторичного
инфицирования ран
А. Соблюдение основного закона асептики при оказании помощи и
лечении.
Б. Наличие антибиотиков широкого спектра действия.
В. Знание методов стерилизации.
Г. Знание путей попадания инфекции в рану.
17. Основные принципы местного лечения гнойных ран в фазе
воспаления включают:
1. Адекватное дренирование. 2. Некрэктомию (частичную, этапную).
3. Применение протеолитических ферментов. 4. Применение мазевых
повязок. 5. Промывание антисептиками. 6. Наложение вторичных
швов. 7. Аутодермопластику.
18. Перечислите наиболее часто используемые дренажи:
5
1. Резиновые и полихлорвиниловые трубки.
2. Стеклянные
трубки. 3. Марлевый тампон.
4. Резиновые (перчаточные)
выпускники.
5. Силиконовые трубки.
19. В какой зоне огнестрельной раны возникает вторичный некроз
А. В зоне раневого канала. Б. В зоне ушиба. В. В зоне
молекулярного сотрясения. Г. В зоне входного отверстия.
Д. В зоне выходного отверстия.
20. Отсроченный первичный шов накладывается в сроки до
А. 6 часов. Б. 12 часов. В. 24 часа. Г. 5 суток. Д. 10 дней.
21. Нагноение раны возникает наиболее часто в первые А.
Б. 12 часов. В. Месяц. Г. Две недели. Д. 3-5 суток.
6 часов.
22. В зависимости от наличия микробной флоры раны различают:
1. Инфицированные. 2. Гнойные.
3. Асептические
4. Микробно загрязненные.
5. Отравленные.
23. По отношению к полостям тела различают раны:
1. Проникающие. 2. Колотые. 3. Непроникающие.
4. Поверхностные.
5. Резаные.
24. Заживление ран бывает:1. Под струпом. 2. Первичным
натяжением. 3. Вторичным натяжением. 4. Рубцовым
натяжением.
5. Грануляционным натяжением.
25. К какому методу антисептики относится первичная
хирургическая обработка раны
А. Биологическому. Б. Химическому. В. Физическому.
Г. Смешанному. Д. Механическому.
26. Местными симптомами раны являются:
1. Кровотечение. 2. Шок. 3. Боль. 4.
27. Раны могут быть:
1. Резаными. 2. Колотыми.
3.
4. Ушибленными. 5. Рваными.
Зияние. 5. Анемия.
Рублеными.
28. Каким будет путь передачи инфекции, если последняя попала в
рану с ранящего предмета
А. Экзогенным контактным. Б.
Эндогенным контактным.
В. Имплантационным. Г.
Воздушно-капельным.
Д. Лимфогенным.
29. Каким будет путь передачи инфекции, если последняя попала в
рану с шовным материалом
А. Экзогенным контактным. Б. Эндогенным контактным.
В. Имплантационным. Г.
Воздушно-капельным.
Д. Лимфогенным.
30. Укажите особенности колотых ран:
1. Бедность симптоматики.
2. Зияние краев. 3. Значительная
глубина поражения. 4. Возможность поражения внутренних органов.
5. Частые диагностические ошибки. 6. Обильное кровотечение.
6
31. Укажите особенности огнестрельных ран:
1. Чаще заживают первичным натяжением. 2. Высокая степень
инфицирования.
3. Высокая вероятность присоединения
анаэробной инфекции. 4. Сложные анатомические характеристики
раневого канала.
5. Обширность повреждения.
6. Повреждения
минимальны.
32. Укажите зоны огнестрельной раны:
1. Зона раневого канала. 2. Зона кровоизлияния. 3. Зона
первичного некроза. 4. Зона молекулярного сотрясения. 5. Зона
парабиоза.
33. Укажите, какая рана заживает быстрее других
А. Резаная. Б. Размозженная. В. Укушенная.
Г. Ушибленная.
34. Укажите, какие раны наиболее склонны к развитию гнойных
осложнений:
1. Резаные.
2. Операционные. 3. Укушенные.
4.
Огнестрельные. 5. Колотые.
35. Укажите, какие из перечисленных ран в большинстве случаев
заживают первичным натяжением
А. Ушибленные. Б. Рваные. В. Укушенные. Г. Гнойные.
Д. Резаные.
36. Укажите, какие повреждения мягких тканей называют
комбинированными ранами
А. Наличие раны с выраженным ушибом и кровоизлиянием в
окружности раны.
Б. Сочетание раны с повреждением кости или внутренних органов.
В. Сочетание механического повреждения с другими факторами (яды,
термический фактор и др.).
Г. Нагноение ран.
37. Каким будет путь передачи инфекции, если последняя попала в
рану при вскрытии абсцесса
А. Экзогенным контактным. Б. Эндогенным контактным.
В. Имплантационным. Г. Воздушным. Д. Капельным.
38. Все перечисленные обстоятельства ухудшают заживление раны,
кроме
А. Чрезмерного использования электрокоагуляции. Б. Излишнего
натяжения краев раны. В. Недостаточности гемостаза.
Г. Дренирования раны. Д. Выворота краев раны.
39. Для закрытия ран применяют все перечисленные ниже методы,
кроме
А. Расщепленных кожных трансплантатов.
Б. Полных кожных трансплантатов.
В. Мышечного или кожно-мышечного лоскута.
Г. Аутотрансплантации жира.
7
40. Основные принципы местного лечения гнойных ран в фазе
воспаления:
1. Адекватное дренирование. 2. Зашивание раны. 3. Некрэктомия
(частичная, этапная). 4. Применение жирорастворимых мазевых
повязок. 5. Кожная пластика.
41. Перечислите основные принципы общего лечение гнойных ран:
1. Антибактериальная терапия. 2.
Применение ферментов.
3. Иммунокоррекция. 4.
Дезинтоксикационная терапия.
5. Наложение вторичных швов.
42. Перечислите характерные местные клинические признаки
раны:
1. Кровотечение. 2. Возможно развитие шока. 3.
Боль.
4. Нарушение целостности покровов (кожи, слизистых).
5. Возможно нарушение функций органов и систем.
43. Заживление раны первичным натяжением достигается
А. Сближением краев раны лейкопластырем. Б. Сшиванием краев
раны. В. Предохранением инфицирования раны сухой асептической
повязкой. Г. Тампонадой раны и наложением тугой давящей
повязки. Д. Постоянным орошением раствором антибиотиков.
44. Укажите характерные местные клинические проявления
раневого процесса в фазе воспаления:
1. Отсутствие отека. 2. Инфильтрация окружающих тканей.
3. Боль распирающего характера.
4. Выраженный отек и
гиперемия.
5. Гнойное отделяемое отсутствует. 6. Обильное
гнойное отделяемое.
7. Наличие в ране некротических тканей.
45. Укажите характерные местные клинические проявления
раневого процесса в фазе регенерации:
1. Уменьшение гиперемии и инфильтрации ткани.
2. Резкая
болезненность при пальпации. 3. Обильное гнойное отделяемое.
4. Количество отделяемого из раны уменьшается.
5. Рана покрыта
фибринозно-гнойным налетом. 6. Развивается грануляционная
ткань.
46. Вторая фаза раневого процесса – это
А. Выброс катехоламинов. Б. Гидратация. В. Образование
лейкоцитарного вала. Г. Дегидратация. Д. Ангиоспазм.
47. Укажите условия, необходимые для заживления раны
первичным натяжением:
1. Плотное соприкосновение тканей.
2. Зияние краев раны, пре вышающее 10 мм. 3. Отсутствие очагов некроза и гематом.
4. Асептичность раны.
5. Гнойное воспаление раны.
48. Укажите, в какие сроки появляются клинические признаки
нагноения ран
А. На 7-10 сутки. Б. На 2-3 сутки.
В. Через 2-3 недели.
Г. В первые сутки после повреждения.
8
49. Укажите причины первичного инфицирования ран
А. Инфицирование в момент ранения.
Б. Инфицирование в процессе лечения.
В. Инфицирование при первичной хирургической обработке раны.
50. Укажите продолжительность гигроскопического действия
марлевого тампона
А. 24 часа. Б. 1-2 часа. В. 4-6 часов. Г. 8-10 часов.
51. Укажите наиболее эффективные виды дренирования ран:
1. При помощи одной трубки. 2. Активное дренирование.
3. Пассивное дренирование. 4.
Промывание полости гнойника с
активной аспирацией содержимого.
52. Укажите сроки дренирования гнойной раны
А. Дренирование гнойной раны показано в течение всей фазы
воспаления.
Б. Дренирование раны показано в фазе дегидратации.
В. Дренирование раны показано при появлении грануляций.
53. Укажите, какие способы дренирования относятся к активным
А. Дренирование полостей перчаточной резиной.
Б. Тампоном Микулича.
В. Дренирование и одномоментная аспирация содержимого раны. *
54. Укажите, какое положение дренажа при пассивном
дренировании является наиболее эффективным
А. В верхнем участке раны.
Б. В низком (отлогом) участке раны.
В. В среднем участке раны.
55. Укажите, с какой целью применяют дренирование раны:
1. Удаление отделяемого из раны.
2. Улучшение аэрации раны.
3. Разбавление гнойного экссудата для более легкого его удаления из
раны и снижение токсического резорбтивного действия.
4. Для непосредственного действия антибактериального препарата на
микроорганизмы.
56. Патогенные микроорганизмы при попадании в рану начинают
размножаться и проявлять свои патогенные свойства не сразу, а
спустя, обычно
А. 2-6 часов. Б. 8-10 часов.
В. 12-24 часа. Г. 24-48 часов.
57. Первично-отсроченный шов означает
А. Наложение швов с завязыванием нитей выполняется сразу после
первичной хирургической обработки.
Б. Швы накладываются сразу после обработки, а завязываются через
4-5 дней.
В. Наложение швов и завязывание нитей выполняется через 4-5дней
после первичной хирургической обработки.
Г. Наложение швов и завязывание нитей выполняются после
нагноения раны.
9
Д.
Наложение швов и завязывание нитей выполняются после
появления грануляций в ране.
58. Первичная хирургическая обработка включает в себя:
1. Иссечение краев раны. 2. Обработку раневого канала р-ром йода.
3. Иссечение стенок раны. 4. Иссечение дна раны.
5. Наложение вторичного шва.
59. Зона молекулярного сотрясения имеется при
А. Ушибленной ране. Б. Огнестрельной ране.
Г. Рваной ране. Д. Укушенной ране.
В.
Рубленой ране.
60. Первичная хирургическая обработка не производится при:
1. Точечных колотых ранениях. 2. Огнестрельных ранениях.
3. Гнойных ранах. 4. Обширной раневой поверхности.
5. Проникающих ранениях.
61. Признаки фазы регенерации в течение раневого процесса:
1. Стихание болевого синдрома. 2. Боли выраженные.
3. Уменьшение отека тканей. 4. Снижение местной температуры.
5. Выраженный отек. 6. Скудное раневое отделяемое.
62. Укажите основные принципы местного лечения ран в фазе
регенарации, образования и созревания грануляций:
1.
Дренирование раны. 2. Применение растворов антисептиков.
3.
Некрэктомия. 4. Повязки с мазями, стимулирующими процессы
регенерации.
5. Сближение краев раны.
63. Перечислите основные принципы общего лечения гнойных ран:
1. Антибактериальная терапия.
2. Применение ферментов.
3. Иммунокоррекция.
4. Симптоматическая терапия. 5.
Коррекция нарушений обмена веществ и функции органов и систем.
64. Укажите, какие методы физической антисептики применяются
для лечения ран в фазе воспаления:
1. Обработка раны пульсирующей струей.
2. Применение
антибиотиков и антисептиков. 3. Обработка ран с помощью
ультразвука. 4. Обработка раны протеолитическими ферментами. 5.
Обработка гнойной раны лучами лазера.
6. Криовоздействие на
раневую поверхность. 7. Воздействие ультрафиолетовыми лучами.
65. Перечислите виды швов на рану:
1. Глухой шов. 2. Первичный шов. 3. Первично-отсроченный
шов. 4. Ранний вторичный шов. 5. Поздний вторичный шов.
6. Поздний первичный шов.
66. Укажите, в каких случаях накладывается первичный шов:
1. В фазе воспаления. 2.
При асептических ранах.
3. После первичной хирургической обработки раны.
4. При появлении грануляций в ране.
67. Укажите, в какие сроки после обработки раны накладывают
10
первичный шов
А. Сразу после обработки раны.
Б. Через 1-3 дня.
В. Через 5-7 дней. Г. Через 8-15 дней.
68. Укажите, при каком состоянии раны завязывают первичноотсроченный шов:
1. До появления грануляций.
2. После образования
грануляционной ткани. 3.
При "чистой" ране.
4. При
нагноении.
69. Укажите, что является противопоказанием для выполнения
первичной хирургической обработки:
А. Шок.
Б. Кровотечение.
В. ВИЧ-инфекция.
70. Причины вторичного микробного загрязнения ран:
1. Инфицирование при оказании первой помощи.
2. Попадание инфекции в момент ранения.
3. Инфицирование в процессе лечения.
4. Развитие воспалительных реакций после заживления раны.
71. Причины первичного микробного загрязнения ран
А. Инфицирование в момент ранения.
Б. Инфицирование при первичной хирургической обработке.
В. Инфицирование в процессе лечения.
72. Самая эффективная профилактика нагноения загрязнённой
травматической раны
А. Введение столбнячного анатоксина.
Б. Антибиотики в/в.
В. Подшивание кожного трансплантата.
Г. Первичная хирургическая обработка.
Д. Местное введение антибиотиков.
73. Противопоказанием для немедленной первичной
хирургической обработки раны бедра является
А. Размозжение краев раны.
Б. Сквозное пулевое ранение.
В. Шок третьей степени.
Г. Наличие открытого перелома бедренной кости.
Д. Наличие раны, проникающей в полость тазобедренного сустава.
74. Заживление раны первичным натяжением возможно при:
1. Концентрации инфекции в ране ниже критического уровня.
2. Полном и плотном соприкосновении краев раны.
3. Отсутствии гематомы, некротических тканей, инородных тел в ране.
4. Жизнеспособности краев раны.
75. Верно ли, что все гнойные раны и раны со значительным
дефектом ткани
заживают вторичным натяжением
А. Да.
Б. Нет.
76. Возобновление или усилие затихших болей в ране обычно
указывает на:
11
1.
Раздражение и сдавление нервных окончаний или нервов
гематомой.
2. Развитие инфекции в ране.
3. Заживление раны первичным натяжением.
77. Укажите способы профилактики нагноения случайных ран:
1. Ранняя хирургическая обработка.
2. Туалет раны и дренирование.
3. Туалет кожи вокруг раны и наложение вторичного шва.
4. Обезболивание.
5. Обкалывание раны антибиотиками.
78. Можно ли накладывать первичные швы на укушенные раны
А. Да
Б. Нет
79. Задачей первичной хирургической обработки свежей раны
является
А. Обеспечение заживления первичным натяжением.
Б. Достижение неосложненного течения вторичного заживления.
В. Обеспечение возможности облучения раневой поверхности лучами
УФО, лазера.
80. Верно ли утверждение, что чем больше ушибленных,
размозженных, рваных и некротических тканей в ране, тем хуже
условия в ней для развития микробов, а следовательно, и для
возникновения сепсиса
А. Да.
Б. Нет.
81. Укажите, какими свойствами должны обладать лекарственные
средства, применяемые в первой фазе раневого процесса:
1. Некролитическими.
2. Гидрофильными.
3. Антимикробными.
4. Индеферентными.
82. Если между краями раны имеется полость, которая заполняется
грануляционной тканью, то рана заживает
А. Под струпом. Б. Первичным натяжением.
В. Вторичным натяжением.
83. Верно ли, что клиническая картина ран складывается из таких
местных симптомов, как боль, зияние, кровотечение
А. Да.
Б. Нет.
84. Укажите, в каких случаях применяется кожная пластика:
1. При свежих обширных ранениях.
2. В фазе регенерации, образования и созревания грануляций.
3. В фазе воспаления.
85. Ранний вторичный шов накладывается на предварительно
обработанную рану
А. До появления в ней грануляций. Б. При появлении в ней
грануляций.
В. При эпителизации раны.
12
86. Ушибленные и рваные раны требуют:
1. Иссечения нежизнеспособных краев.
2. Остановки кровотечения.
3. Обработки краев йодом и наложения тугой повязки.
4. Наложения сухой асептической повязки.
5. Всё верно.
87. Вторичным натяжением заживают раны:
1. Незашитые операционные.
2. При наличии в них инородных тел.
3. После первичной хирургической обработки с наложением швов.
4. С нагноением.
88. К общим симптомам, характерным для того или иного
осложнения раны, относятся:
1. Анемия.
2. Шок.
3. Инфекция (сепсис).
4. Ничего из указанного.
89. По характеру раневого канала выделяют раны:
1. Сквозные.
2. Проникающие. 3. Касательные.
4. Не проникающие. 5. Слепые.
90. По виду ранящего предмета выделяют раны:
1. Колотые.
2. Резаные.
3. Операционные. 4. Случайные.
4. Рубленые. 5. Ушибленные.
6. Огнестрельные.
7.
Смешанные.
8. Рваные.
9. Укушенные.
10. Отравленные.
11. Размозженные.
12. Скальпированные.
91. По обстоятельствам нанесения раны делятся на:
1. Резаные. 2. Операционные (хирургические).
3.
4. Огнестрельные. 5. Случайные (травматические).
Боевые.
92. Вторичным натяжением заживают раны при:
1. Наличии в них сгустков крови и инородных тел.
2. Отсутствии пластической способности тканей (кахексия,
авитаминоз).
3. Хорошем соприкосновении стенок их и отсутствии инфекции.
4. Нагноении.
93. Укажите известные Вам классификации ран:
1. По характеру повреждений.
2. Операционные,
послеоперационные. 3. По инфицированности.
4. По отношению
к полостям.
5. Простые, осложненные.
6. Колотые. 7. По
причине повреждения.
8. По виду ранящего предмета.
94.
А.
Б.
В.
Г.
Ушивание рубцующейся раны будет называться:
Наложение первичных швов.
Наложением первично-отсроченных швов.
Наложением ранних вторичных швов.
Наложением поздних вторичных швов.
13
95. Что не является типичным для общих симптомов при ранении:
1. Шок. 2. Головная боль. 3. Головокружение. 4. Диарея.
5. Бледность кожных покровов. 6. Повышение артериального
давления.
96. Первичная хирургическая обработка ран бывает:
1. Срочная. 2. Экстренная. 3. Ранняя.
4. Отсроченная. 5. Поздняя.
97. По инфицированности выделяют раны:
1. Чистые. 2. Асептические.
3. Операционные. 4. Грязные.
5.
Гнойные. 6. Бактериально загрязненные. 7. Инфицированные.
98. Что из лекарственных средств применяется при лечении
свежих ран:
1. Йод. 2. Перекись водорода. 3. Р-р марганца.
4. Гипертонический р-р. 5. Протеолитические ферменты.
99. Укажите фазы течения раневого процесса по Руфанову:
1. Фаза очищения, гидратации.
2. Фаза вторичного заживления.
3. Фаза первичного заживления.
4. Фаза заживления,
дегидратации.
5. Фаза восстановления функции.
100. Укажите фазы течения раневого процесса по М.И. Кузину:
1.
Фаза воспаления.
2. Фаза отторжения.
3.
Фаза регенерации, образования и созревания грануляций.
4.
Фаза нагноения. 5. Фаза реорганизации рубца и эпителизации.
101. В течение раневого процесса по М.И. Кузину в фазе воспаления
выделяют периоды:
1. Адаптации. 2. Сосудистых изменений.
3. Очищения раны
от некроза.
4. Репарации.
102. Укажите характерные морфологические и биохимические
признаки фазы воспаления:
1. Расширение сосудов, венул и капилляров.
2. Нарушение
проницаемости сосудистой стенки.
3. Отек.
4. Лейкоцитарная
инфильтрация тканей.
5. Нарушение микроциркуляции.
6.
Увеличение количества ионов калия.
7. Увеличение количества
ионов водорода.
8. Гипоксия тканей.
9. Уменьшение
количества ионов калия. 10 Уменьшение количества ионов
водорода. 11. Повышение местной температуры.
12.
Понижение местной температуры. 13. Местная гиперемия.
103. Укажите характерные морфологические и биохимические
признаки фазы регенерации:
1. Увеличение количества ионов кальция.
2. Уменьшение
количества ионов кальция. 3. Уменьшение количества ионов
водорода.
4. Нормализация проницаемости сосудов.
5.
Увеличение количества ионов водорода. 6. Выраженная экссудация
раневого секрета.
7. Увеличение ионов калия. 8. Развитие плотной рубцовой
14
соединительной ткани.
Увеличение отека.
9.
Развитие грануляционной ткани.
10.
104. Огнестрельные раны могут быть:
1. Слепыми.
2. Сквозными.
3. Касательными.
4. Проникающими.
5. Непроникающими.
105. Укажите, что является основным показанием для наложения
первично-отсроченного шва:
А. Шок. Б. Возможность развития инфекции.
В. Ранение
нервных стволов. Г. Большая кровопотеря.
106. Укажите, какие из перечисленных видов швов применяют при
лечении ран в фазе регенерации, образования и созревания
грануляций:
1.
Ранний вторичный шов.
2.
Первичный шов.
3.
Поздний вторичный шов. 4. Первично-отсроченный шов.
107. Укажите сроки наложения раннего вторичного шва:
А. До 8 суток. Б. 8-15 сутки.
В. 3-4 неделя. Г. Через 4 недели.
108. Укажите сроки наложения позднего вторичного шва:
А. До 8 суток. Б. 8-15 сутки. В. 3-4 неделя. Г. Через 4 недели
109. Показанием к перевязке являются:
1. Усиление болей в ране. 2. Повышение общей и местной
температуры. 3. Повязка промокла кровью, гноем.
4. Появление отека окружающих тканей.
110. Перечислите показания к наложению швов на рану в фазу
регенерации, образования и созревания грануляций:
1. Наличие в ране очагов некроза и погибших тканей. 2. Полное
очищение раны от некротических и нежизнеспособных тканей.
3. Наличие резких воспалительных изменений кожи и окружающих
мягких тканей. 4. Отсутствие воспалительных изменений кожи и
мягких тканей.
5. Сопоставление краев раны без натяжения.
6. Невозможность адаптации краев раны.
111. Отсроченная первичная хирургическая обработка производится
А. Только в течение 1 часа после ранения. Б. Только через 6 часов
после ранения. В. В первые сутки после ранения. Г. В течение 24-48
часов после ранения. Д. Позднее 72 часов после ранения.
112. Поздняя первичная хирургическая обработка производится
А. Только в течение 1 часа после ранения. Б. Только через 6 часов
после ранения. В. В первые сутки после ранения. Г. В течение вторых
суток после ранения. Д. Позднее 48 часов после ранения.
113. Вторичный поздний шов накладывается через:
1. Неделю. 2. Две недели. 3. Три недели. 4. Четыре недели.
5. Два месяца.
15
114. Выпадение пряди сальника, петель кишок, истечение из раны
желчи, мочи, выделение кала являются признаком
А. Тупой травмы живота. Б. Непроникающей раны живота. В.
Проникающей раны живота. Г. Касательной раны брюшной стенки.
115. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны
необходимо:
1. Положить пузырь со льдом на рану. 2. Снять швы. 3. Развести
края раны и произвести ее ревизию. 4. Дренировать рану тампоном с
осмоактивным препаратом. 5. Наложить согревающий компресс.
116. Для септической раны характерно:
1. Избыточное разрастание грануляций. 2. Скудное отделяемое из
раны. 3. Вялость грануляций. 4. Обильное отделяемое из раны.
5. Грязно-мутное, нередко гнилостное отделяемое из раны.
117. К проникающей можно отнести рану, при которой
А. Повреждены все ткани бедра до кости.
Б. Повреждена брюшная стенка (кожа, подкожная клетчатка).
В. Повреждена кожа, подкожная клетчатка, влагалище прямой мышцы
и прямая мышца живота.
Г. Повреждены все слои брюшной стенки без повреждения
внутренних органов.
Д. Дном раны черепа является твердая мозговая оболочка.
118. Укажите причины вторичного инфицирования ран
А. Попадание инфекции в момент ранения.
Б. Инфицирование в процессе лечения.
В. Развитие воспалительной реакции после заживления раны.
Г. Инфицирование при повторном ранении.
Раздел VI. ПЕРЕЛОМЫ И ВЫВИХИ
1. В каких случаях возникает патологический вывих
А. При разрушении суставной капсулы, связок, суставных
поверхностей.
Б. При образовании кровоизлияния в полость сустава и окружающие
ткани.
2. В каких случаях вывих называется осложненным:
1. При открытом вывихе с наличием раны в области сустава.
2. При одновременном повреждении сосудов, нервов, близких
участков кости.
3. При несвоевременном вправлении вывиха с его рубцовым
перерождением.
3. В каких случаях накладывается кокситная гипсовая повязка
А. При повреждении голени.
Б. При повреждении коленного сустава.
В. При повреждениях верхней трети и шейки бедра, тазобедренного
сустава.
16
Г.
Д.
При повреждении позвоночника.
При повреждении акромиального конца ключицы.
4. Перечислите основные принципы лечения переломов:
1. Репозиция костных отломков.
2. Фиксация костных отломков в правильном положении до их сращения
(иммобилизация).
3. Удаление всех гематом и продуктов распада травмированных тканей из
зоны перелома путем пункций.
4. Ускорение процессов консолидации кости и восстановления функции органа.
5. Укажите цель репозиции костных отломков
А. Устранение смещения костных отломков только по длине.
Б. Выпрямление конечности по оси и устранение углового смещения
отломков.
В. Устранение смещения костных отломков и точное сопоставление кости
по линии перелома.
Г. Устранение ротационного смещения костных отломков.
6. В какую область вводится раствор новокаина при выполнении
местного обезболивания перед репозицией костных отломков
А. В гематому в области перелома.
Б. В выше и нижерасположенные по отношению к месту перелома
мягкие ткани.
В. В область вышележащих по отношению к месту перелома нервных стволов.
7. В какие сроки необходимо производить репозицию костных
отломков
А. Сразу после перелома. Б. Через 12-24 часа после перелома.
В. После ликвидации травматического отека.
8. Перечислите виды репозиции:
1. Открытая. 2. Полуоткрытая. 3. Закрытая. 4. Ручная. 5.
Аппаратная. 6. Одномоментная. 7. Двухмоментная. 8. Постепенная.
9. Укажите способы закрытой репозиции:
1. Ручной способ. 2. Скелетное вытяжение. 3. Вытяжение петлей
Глиссона. 4. Вытяжение с помощью манжетки. 5. Липкопластырное
вытяжение. 6. С использованием аппаратов (Илизарова, Соколовского и
др.).
7. Гипсовая повязка. 8. Металлоостеосинтез.
10. В каких случаях используется вытяжение петлей Глиссона
А. При переломе ключицы. Б. При переломе основания черепа. В. При
переломе шейного отдела позвоночника. Г. При переломе поясничного
отдела позвоночника. Д. При переломе костей таза.
17
11. Как осуществляется репозиция при компрессионных переломах
позвоночника
А. Ручным способом. Б. С помощью экстензионного гипсового корсета.
В. Реклинацией на специальном ортопедическом столе в положении резкого
переразгибания больного. Г. В положении "лягушки" на щите.
Д. При положении больного в гамаке.
12. В каком возрасте отмечаются переломы типа "зеленой ветки"
А. В зрелом возрасте. Б. У детей. В. У лиц пожилого и
старческого возраста.
13. В каком случае используется шина Дитерихса
А. При переломе челюсти. Б. При переломе крестца. В. При
переломе ключицы. Г. При переломах нижней конечности.
Д. При разрыве симфиза.
14. В чем состоит первая помощь при переломах:
1. Транспортная иммобилизация.
2. Наложение асептической повязки при открытых переломах.
3. Введение наркотических обезболивающих средств.
4. Репозиция.
5. Наложение аппарата Илизарова на место перелома.
15. Укажите гипсовые повязки, которые применяют при открытых
переломах и при нагноении мягких тканей:
1. Глухие. 2. Мостовидные. 3. Шарнирные. 4. Окончатые.
5. Корсетные.
16. Укажите цели транспортной иммобилизации:
1. Сопоставление костных отломков. 2. Предупреждение
дополнительного повреждения тканей и органов. 3. Предупреждение
развития шока при перекладывании и транспортировке пострадавшего.
17. Укажите показания к транспортной иммобилизации:
1. Переломы костей. 2. Повреждение суставов. 3. Повреждение
крупных сосудов и нервных стволов. 4. Сотрясение головного мозга. 5.
Раздавливание конечностей. 6. Воспалительные заболевания конечностей
(острый остеомиелит, острый тромбофлебит).
18. Перечислите основные правила транспортной иммобилизации:
1. Иммобилизация производится на месте происшествия.
2. Введение обезболивающих средств перед иммобилизацией.
3. Остановка кровотечения наложением жгута или давящей повязки.
4. Удаление грязной одежды перед наложением шины.
5. Наложение шины непосредственно на одежду.
6. Подкладывание под шину ваты, полотенца и пр. при ее накладывании
непосредственно на тело.
7. Легкое вытяжение конечности по оси перед положением шины при
закрытом переломе.
8. Вытяжение конечности по оси перед наложением шины при открытом
переломе.
9. Закрытие давящей повязкой наложенного на конечность жгута.
18
19. Какие шины могут быть использованы в качестве транспортных
при переломах конечностей:
1. Шина Дитерихса. 2. Шина Крамера. 3. Шина Белера. 4. Сетчатая
шина. 5. Шина ЦИТО. 6. Пневматическая шина. 7. Шина Волкова.
8. Шина Кузьминского. 9. Шина Виленского.
20. Укажите границы иммобилизации шиной Крамера при вывихе
правого плеча
А. От правого локтевого сустава до правого плечевого сустава.
Б. От правого локтевого сустава до левого плечевого сустава.
В. От пальцев правой кисти до правого плечевого сустава.
Г. От пальцев правой кисти до левого плечевого сустава.
21. С помощью чего можно выполнить иммобилизацию при оказании
первой помощи пострадавшему с вывихом плеча:
1. Косынки. 2. Колец Дельбе. 3. Шины Крамера. 4. Колосовидной
повязки на плечевой сустав.
22. При транспортировке больного с переломом костей голени
необходимо обездвижить
А. Два близлежащих сустава (коленный и голеностопный).
Б. Коленный сустав.
В. Тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
23. При транспортировке больного с переломом бедра
необходимо обездвижить
А. Тазобедренный и коленный суставы.
Б. Тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
В. Коленный и голеностопный суставы.
24. Дайте определение вывиха
А. Разрыв связочного аппарата сустава со стойким нарушением его
функции.
Б. Кратковременное смещение суставных концов по отношению друг
к другу.
В. Разрыв капсулы сустава с повреждением его суставных
поверхностей.
Г. Стойкое ненормальное смещение суставных концов относительно
друг друга.
25. Вправление по Джанелидзе применяется при вывихе:
1. Стопы. 2. Ключицы. 3. Бедра.
4. Плеча. 5. Предплечья.
26. При привычном вывихе применяется следующее лечение
А. Оперативное.
Б. Консервативное. В. Скелетное вытяжение.
Г. Мобилизация конечности. Д. Остеосинтез.
27. При переломе, осложненном интерпозицией тканей, показано
А. Репозиция скелетным вытяжением. Б. Оперативное лечение.
В. Одномоментная репозиция. Г. Ампутация конечности.
Д. Внеочаговый остеосинтез.
19
28. Какой из слоев костной мозоли является основным по
величине и прочности
А. Периосталыный слой. Б. Интермедиальный слой. В. Эндостальный
слой. Г. Параоссальный слой.
29. Укажите средние сроки образования первичной костной мозоли
А. 6-8 суток. Б. 4-5 недель.
В. 2,5-3 месяца. Г. 3-4 месяца.
30. Укажите средние сроки образования вторичной костной
мозоли
А. 2-3 недели. Б. 5-6 недель.
В. 2-3 месяца. Г. 6-8 месяцев.
31. Укажите сроки обызвествления остеоидной ткани
А. 5-6 недель. Б. 1-2 месяца. В. 3-4 месяца.
Г. 6-12 месяцев.
32. Какие переломы наиболее благоприятны для сращения
А. Многоскольчатые. Б. Вколоченные. В. Внутрисуставные.
33. В каких случаях сращение костных отломков происходит
по типу первичного натяжения
А. При размерах щели между отломками не более 0,5 - 0,3 см.
Б. При размерах щели между отломками не более 1- 2 мм.
В. При размерах щели между отломками не более 50 - 500 мкм.
34. Какая локализация переломов наиболее благоприятна для
сращения
А. Эпифизарные переломы. Б. Метафизарные переломы.
В. Диафизарные переломы.
35. При переломе каких костей отсутствует образование типичной
костной мозоли
А. Длинных трубчатых костей. Б. Плоских костей.
В. Коротких трубчатых костей.
36. Укажите условия, определяющие длительность и полноценность
образования костной мозоли:
1. Характер и сила травмирующего агента. 2. Анатомо-физиологические
особенности кости. 3. Возраст больного. 4. Локализация перелома
(эпифиз, метафиз, диафиз). 5. Наличие повреждения кровеносных
сосудов и нервных стволов. 6. Степень повреждения надкостницы.
7. Наличие инфекции в области перелома. 8. Наличие сопутствующих
заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. 9. Качество
иммобилизации.
10. Характер сопоставления костных отломков
(наличие смещения, интерпозиции мягких тканей).
37. Укажите клинические признаки переломов:
1. Боль в месте перелома. 2. Болезненность при осевой нагрузке на конечность. 3. Деформация места перелома. 4. Удлинение конечности.
5. Укорочение конечности. 6. Припухлость и отек тканей в зоне перелома.
7. Патологическая подвижность. 8. Крепитация костных отломков.
20
9. Симптом пружинящего сопротивления. 10. Нарушение функции.
38. Укажите вероятные клинические признаки переломов:
1. Боль и болезненность. 2. Припухлость и отек. 3. Крепитация
костных отломков. 4. Деформация конечности. 5. Патологическая
подвижность. 6. Нарушение функции конечности.
39. Укажите достоверные (безусловные) клинические признаки
переломов:
1. Деформация конечности. 2. Патологическая подвижность. 3.
Нарушение функции конечности. 4. Крепитация костных отломков.
40. Укажите наиболее частую локализацию врожденного вывиха
А. Вывих плеча. Б. Вывих бедра. В. Вывих предплечья.
Г. Вывих голени.
41. Застарелым вывих считается
А. До двух суток. Б. До недели. В. До двух недель.
Г. До четырех недель Д. Более четырех недель.
42. Осложнениями вывихов могут быть:
1. Позиционное сдавление тканей.
2. Анкилоз.
3. Повреждение магистральных сосудов.
4. Повреждение нервных стволов полный отрыв конечности.
5. Полным отрывом конечности.
43. Как разделяют переломы по локализации:
1. Эпифизарные. 2. Метафизарные. 3. Полные. 4.
Поднадкостничные. 5. Неполные. 6. Диафизарные.
44. Какая локализация переломов наиболее неблагоприятна для
сращения
А. Эпифизарные переломы. Б. Метафизарные переломы.
В. Диафизарные переломы.
45. Какие переломы костей наиболее часто бывают вколоченными
А. Диафизарные. Б. Эпифизарные. В. Метафизарные.
46. Наибольшую кровопотерю наблюдают при закрытом переломе
А. Плечевой кости. Б. Лучевой и локтевой костей. В. Тазовых
костей. Г. Позвоночника. Д. Бедра.
47. Напряжённый (клапанный) пневмоторакс может вызвать все
состояния, кроме
А. Сниженного венозного возврата к сердцу.
Б. Уменьшения сердечного выброса.
В. Притупления перкуторного звука со стороны пневмоторакса.
48. Перечислите исходы переломов:
1. Сращение с полным восстановлением анатомического строения и
функции.
2. Сращение с нарушением анатомии, но с восстановлением функции.
21
3.
4.
5.
Сращение с восстановлением анатомии, но с плохой функцией.
Сращение с нарушением анатомического строения и плохой
функцией
Псевдоартроз.
49. Перечислите основные правила при наложении гипсовых
повязок:
1. Хорошая репозиция костных отломков вплоть до затвердевания
гипса.
2. Придание конечности функционально выгодного положения.
3. Придание конечности максимального сгибания.
4. Фиксация повязкой не менее двух близлежащих суставов.
5. Фиксация повязкой не менее трех близлежащих суставов.
6. Подкладывание ватников под костные выступы.
50. По каким признакам классифицируют переломы:
1. По происхождению и причинам развития.
2. По состоянию покровных тканей в месте перелома.
3. По локализации.
4. По характеру кровоснабжения кости.
5. По особенностям формы и функции кости.
51. Укажите виды гипсовых повязок:
1. Циркулярная. 2. Колосовидная. 3. Створчатая.
4. Окончатая.
5.
Мостовидная.
52. Укажите клинические признаки вывиха:
1. Резкие боли в области сустава.
2. Симптом крепитации.
3. Необычное, вынужденное положение конечности.
4. Деформация в области сустава.
5. Определение необычного расположения суставных концов костей.
6. Симптом пружинящей фиксации.
53. Укажите, в каких случаях вывих считается полным
А. Если суставные поверхности перестают соприкасаться.
Б. Если суставные поверхности соприкасаются не более чем на 1/2.
В. Если суставные поверхности частично соприкасаются.
54. Укажите слои костной мозоли:
1. Периостальный слой. 2. Эндостальный слой. 3.
Интермедиальный слой. 4. Промежуточный флотирующий слой.
5. Параоссальный слой.
55. Укажите известные способы вправления вывиха плеча:
1. Способ Кохера. 2. Способ Гиппократа. 3. Способ Мота.
4. Способ Илизарова. 5. Способ Джанелидзе.
56. Укажите способы оперативного лечения переломов:
1. Интрамедуллярный остеосинтез с помощью металлических
стержней и штифтов.
2. Экстрамедуллярный остеосинтез с помощью шурупов, болтов,
металлической проволоки.
3. Внеочаговый остеосинтез с помощью компрессионных аппаратов
22
Илизарова, Гудушаури, Волкова-Оганесяна.
57. Укажите возможные непосредственные и ближайшие осложнения
переломов:
1. Травматический шок. 2. Повреждение сосудов. 3. Повреждение
нервов. 4. Повреждение жизненно важных органов. 5. Жировая эмболия.
6. Острая анемия. 7. Развитие раневой инфекции (нагноение, остеомиелит,
реже - анаэробная инфекция, столбняк).
8. Интерпозиция тканей. 9.
Сепсис.
58. Укажите патологические изменения в зоне перелома в ближайшие
сроки после травмы:
1. Кровоизлияние в ткани (образование гематомы).
2. Альтерация - разрушение, некроз погибших или поврежденных клеток
мягких тканей и кости.
3. Формирование соединительнотканного костно-мозгового канала.
4. Развитие асептического воспаления и отека.
59. Укажите сроки образования мезенхимальной ткани в зоне
перелома
А. Со 2-3 дня в течение 10-14 дней. Б. С 3-4 дня в течение 14-20
дней. В. С 7-10 дня в течение 2-3 недель.
60. Укажите источники образования костной мозоли:
1. Клетки эндоста. 2. Клетки каналов остеона (Гаверсовых каналов).
3. Клетки фиброзного слоя надкостницы. 4. Клетки камбиального слоя
надкостницы. 5. Клетки соединительной ткани, окружающей место
перелома. 6. Клетки костного мозга.
61. Перечислите относительные показания к оперативному лечению
переломов:
1. Открытые переломы. 2. Неудавшаяся многократная репозиция костных
отломков. 3. Замедленная консолидация перелома. 4. Поперечные
переломы длинных трубчатых костей при невозможности
сопоставления или удержания костных отломков. 5. Гнойновоспалительные осложненные переломы. 6. Внутрисуставные
переломы. 7. Неправильно сросшиеся переломы с незначительным
нарушением функции органа.
62. Укажите этапы формирования костной мозоли:
1. Гематома при переломе, расположения между костными отложениями.
2. Грануляционная мозоль. 3. Костномозговая мозоль. 4. Фибрознокостная (фибро-хрящевая) мозоль. 5. Окончательная костная мозоль.
63. Укажите источники образования периостального слоя
костной мозоли
А. Фибробласты гематомы. Б. Клетки камбиального слоя
надкостницы.
В. Клетки эндоста.
64. Укажите источники образования эндостального
23
(внутреннего) слоя костной мозоли:
1. Клетки костного мозга.
2. Клетки фиброзного слоя
надкостницы. 3. Клетки эндоста.
4 Клетки из окружающих
место перелома мягких тканей.
65. Укажите источники образования интермедиального слоя
костной мозоли
А. Клетки надкостницы. Б. Клетки каналов костных отломков.
В. Клетки костного мозга. Г. Клетки из окружающих место
переломов мягких тканей.
66. Укажите источники образования параоссального слоя
костной мозоли
А. Клетки камбиального слоя надкостницы. Б. Клетки каналов
остеона. В. Клетки гаверсовых каналов. Г. Клетки из
окружающих место перелома мягких тканей (мышц).
67. Перечислите абсолютные показания к оперативному лечению
переломов:
1. Открытые переломы. 2. Повреждение или сдавление отломками
костей жизненно важных органов, крупных сосудов и нервных стволов.
3. Интерпозиция мягких тканей. 4. При неудаче повторных репозиций
одномоментным способом или вытяжением. 5. Поперечные переломы
длинных трубчатых костей. 6. Вколоченные переломы. 7. Отрывные
переломы со значительным расхождением костных отломков. 8. Гнойновоспали-тельные осложнения перелома. 9. Неправильно сросшиеся
переломы с грубым нарушением функции органа. 10 Псевдоартроз.
68. Укажите этапы лечения вывиха:
1. Вправление вывиха под адекватным обезболиванием.
2. Обязательное введение в суставную полость гидрокортизона
3. Иммобилизация конечности.
4. Восстановление функции сустава (массаж, физиотерапия, ЛФК).
69. Укажите, какие виды вывихов различают:
1. Полный. 2. Скользящий. 3. Врожденный.
Приобретенный. 5.
Привычный.
4.
70. Условия, определяющие длительность образования костной
мозоли:
1. Локализация перелома (эпифиз, метафиз, диафиз).
2. Наличие повреждения кровеносных сосудов и нервных стволов.
3. Наличие инфекции в области перелома.
4. Сопутствующие заболевания, связанные с нарушением обмена
веществ.
5. Качество иммобилизации.
71. Компрессионно-дистракционные аппараты используются для
А. Транспортной иммобилизации. Б. Одномоментной репозиции.
В. Интрамедулярного остеосинтеза. Г. Внеочагового остеосинтеза.
Д. Экстрамедулярного остеосинтеза.
72. Самым информативным методом диагностики при переломах и
24
вывихах является
А. Ультразвуковое исследование. Б. Компьютерная томография.
В. Рентгенологическое исследование.
Г. Физикальное
исследование. Д. Артраскопия.
73. Укажите сроки и место, где следует проводить репозицию
костных отломков при открытом переломе
А. На месте происшествия при оказании первой помощи.
Б. При транспортировке пострадавшего в стационар.
В. В приемном покое больницы.
Г. В ближайшее время после поступления в условиях операционной.
Д. В любом из перечислений мест, но как можно раньше.
74. Может ли образовываться пролежень под гипсовой повязкой
А. Да.
Б. Нет.
75. Полная неподвижность в суставе называется
А. Остеоартритом. Б. Артрозом. В. Ригидностью.
Г. Анкилозом. Д.
Контрактурой.
76. Симптомом вывиха плеча является
А. Крепитация. Б. Изменение абсолютной длины конечности.
В. Изменение относительной длины конечности.
77. Укажите средние сроки иммобилизации после вправления
вывиха плеча
А. 1-3 дня. Б. 7-12 дней. В. 1 месяц.
78. Следует ли определять пульс на периферической артерии
конечности после вправления вывиха
А. Не обязательно. Б. Обязательно. В. Не следует.
79. Врожденный вывих – это
А. Вывих, полученный при родах.
Б. Смещение сочленяющихся костей в результате внутриутробного
нарушения развития суставных поверхностей.
В. Возникающий у ребенка во время родов при патологии костей таза у
матери.
Г. Полученный при кесаревом сечении.
80. Центральный переломо-вывих может быть при травме
А. Плечевой кости. Б. Бедренной кости. В. Пяточной кости.
Г. Ключицы. Д. Стопы.
81. Укажите ориентировочную величину груза для скелетного
вытяжения при переломе голени
А. 10% от массы тела больного.
Б. 15% от массы тела больного.
В. 5% от массы тела больного.
82. В каких отделах скелета возникают, как правило,
компрессионные переломы
А. Кости свода черепа. Б. Ребра. В. Позвоночник.
Г. Грудина. Д. Кости таза. Ж. Берцовые кости.
25
83. В каком случае возникают компрессионные переломы тела
позвоночника:
1. При чрезмерном и очень быстром сгибании позвоночника.
2. При падении на позвоночник тяжелого предмета.
3. При падении с большой высоты на ноги или на седалищные бугры.
4. При чрезмерном вращении туловища вокруг продольной оси.
84. Укажите виды смещения отломков костей при переломах:
1. Боковое (по ширине). 2 Косое. 3. Ротационное. 4. Под углом (по
оси). 5. Краевое. 6. По длине (с удлинением). 7. Вколоченное.
8. По длине (с укорочением).
85. Что такое отрывные переломы
А. Открытые переломы с разрывом окружающих мышц.
Б. Отрыв костного фрагмента от основной кости.
В. Сочетание перелома с вывихом.
Г. Переломы с отрывом сухожилия в области его прикрепления к кости.
86. Что такое вколоченный перелом
А. Когда один костный обломок входит в другой. Б. Когда не нарушена
целостность надкостницы. В. Перелом без расхождения костных
обломков и искривления конечности по оси.
87. Укажите ориентировочную величину груза для скелетного
вытяжения при переломе бедра
А. 5% от массы тела больного. Б. 10% от массы тела больного.
В. 15% от массы тела больного. Г. 18-20% от массы тела больного.
88. В каком возрасте отмечается эпифизеолиз
А. В детском и юношеском возрасте (до 20 лет). Б.
возрасте. В. У лиц пожилого и старческого возраста.
В зрелом
89. Укажите виды переломов в зависимости от механизма травмы:
1. От изгиба. 2. От прямого удара. 3. От скручивания. 4. От
раздробления. 5. От сдавления по длине.
90. Какие переломы относятся к осложненным:
1. Все открытые переломы. 2. При сочетании перелома с вывихом. 3.
При сочетании перелома с повреждением магистральных сосудов и нервов.
4. Многооскольчатые переломы. 5. При развитии гнойной инфекции в области
перелома. 6. При сочетании перелома с повреждением соседних органов.
91. Вывих плеча может быть:
1. Передний. 2. Верхний. 3. Задний.
5. Центральный.
4. Нижний.
92. Как называется часто повторяющийся вывих в одном суставе
при слабости связочного аппарата
А Врожденный вывих. Б. Застарелый вывих. В. Вывих с
интерпозицией мягких тканей. Г. Несвежий вывих. Д. Привычный
26
вывих.
93. Вправление по Кокеру применяется при вывихе:
1. Бедра. 2. Плеча. 3. Стопы. 4. Предплечья.
5. Ключицы.
94. Укажите шины, которые используются для транспортной
иммобилизации:
1. Белера. 2. Дитерихса. 3. Крамера. 4. Аппарат Илизарова.
95. Что такое импровизированные шины
А. Шины, приготовленные из подручных средств (дощечки, лыжи,
палки и пр.).
Б. Различные виды шин, используемых в комбинации.
В. Шины, используемые в комбинации с ватно-марлевыми повязками.
96. Как осуществляется транспортная иммобилизация при
переломах пояснично-грудинного отдела позвоночника
А. С использованием шины Еланского. Б. С помощью гипсового
корсета. В. На жестком щите.
Г. С использованием шины
Дитерихса. Д. С использованием шины Богданова. Ж. В
"положении лягушки".
97. Как производится транспортная иммобилизация при
повреждениях головы и шейного отдела позвоночника:
1. С использованием петли Глиссона. 2. С помощью ватномарлевого круга.
3. С помощью ватно-марлевого воротника типа
Шанца. 4. С использованием шины Дитерихса. 5. С
использованием шины Кузьминского. 6. С использованием шины
Еланского.
98. Как осуществляется транспортная иммобилизация при
переломе ключицы:
1. С помощью шины Богданова. 2. С помощью повязки Дезо.
3. С помощью косыночной повязки с валиком. 4. С помощью
шины Еланского.
99. Как осуществляется транспортная иммобилизация при
переломе костей таза:
А. С использованием шины Дитерихса. Б. С использованием
пневматической шины. В. На жестком щите в "положении лягушки".
Г. С использование кокситной повязки. Д. С помощью ватномарлевого круга. Ж. С помощью иммобилизационных вакуумных
носилок.
100. Какими способами проверяется качество гипса (пригодность
гипса):
1. Визуально (по наличию крупинок и комочков). 2. Визуально (по
цвету). 3. Растиранием на ладони. 4. Сжатием в кулаке. 5.
Приготовлением гипсовой пластинки из равных порций гипса и воды.
27
101. Укажите точки для проведения спицы при скелетном вытяжении:
1. Передняя верхняя ость подвздошной кости. 2. Большой вертел бедра.
3. Мыщелки бедра. 4. Надколенная чашка. 5. Бугристость 6.
Большеберцовой кости. 7. Надлодыжечная область. 8. Лодыжки. 9.
Пяточная кость. 10. Локтевой отросток. 11. Шиловидные отростки
локтевой и лучевой костей.
102. Какие гипсовые повязки накладываются при открытых
переломах, а также в случае осложнения последних обширным
нагноением мягких тканей:
1. Глухие. 2. Окончатые. 3. Створчатые. 4. Мостовидные.
5. Шарнирные. 6. Корсетные.
103. Перечислите мероприятия, направленные на ускорение
процессов консолидации кости и восстановления функции
поврежденного органа:
1. Функциональное лечение (лечебная физкультура, массаж).
2. Физиотерапия (электрофорез солей кальция, УВЧ и пр).
3. Улучшение общего состояния больного (полноценное сбалансированное
питание, витаминизация и пр.).
4. Применение средств, улучшающих регенерацию костной ткани
(анаболические стероидные гормоны - нерабол, ретаболил и пр.,
метилурацил и др.).
104. Укажите срок иммобилизации конечности при замедленной
консолидации перелома
А. На весь срок, необходимый для срастания свежего перелома.
Б. На половину срока, необходимого для срастания свежего перелома.
В. На удвоенный срок, необходимый для срастания свежего перелома.
105. Перечислите исходы переломов:
1. Сращение с полным восстановлением анатомического строения и
функции. 2. Сращение с нарушением анатомического строения, но с
восстановлением функции. 3. Сращение с восстановлением
анатомического строения, но с плохой функцией. 4. Сращение с
нарушением анатомического строения и плохой функцией. 5. Замедленное
сращение.
6. Псевдоартроз.
106. Что является противопоказанием для проведения репозиции
костных отломков
А. Открытый перелом. Б. Шок. В. Множественные переломы.
Г. Локализация перелома в диафизе кости.
107. Что такое интерпозиция
А. Смещение отломков по длине.
Б. Внедрение мягких тканей между костными отломками.
В. Введение металлических конструкций в зону перелома.
108. Репозицию костных отломков при открытом
28
переломе следует проводить
А. При оказании первой помощи. Б. При транспортировке пострадавшего.
В. В приемном отделении. Г. В операционной.
109. Укажите возможные методы лечения при переломе бедра:
1. Скелетное вытяжение. 2. Кокситная повязка. 3. Металлоостеосинтез.
4. Внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез.
5. Иммобилизация шиной Дитерихса.
110. Чeгo не следует проводить с целью профилактики шока в случае
перелома длинной трубчатой кости при оказании первой помощи
А. Парентеральное введение обезболивающих. Б. Остановку
кровотечения. В.
Репозицию костных отломков. Г.
Транспортную иммобилизацию. Д. Парентеральное введение
сердечных средств.
111. В каком случае для фиксации костных отломков используется
шина Кузьминского
А. При переломе костей голени. Б. При переломе челюсти. В. При
переломе крестца. Г. При переломе ключицы. Д. При переломе шейки
плеча.
112. При ясной клинической картине нужно ли выполнять
рентгенографию сустава перед вправлением вывиха в нем
А. Обязательно. Б. Не обязательно. В. Не нужно.
113. Каким способом можно вправить застарелый вывих плеча
А. Закрытым ручным вправлением. Б. Открытым вправлением.
В. Ни одним из указанных способов.
114. Укажите шины, которые можно использовать для транспортной
иммобилизации при переломе бедра:
1. Сетчатая. 2. Белера. 3. Дитерихса. 4. Крамера.
5. Аппарат Илизарова.
115. Укажите опасности и осложнения переломов:
1. Кровотечение, гематома, шок, псевдоартроз, контрактура.
2. Инфицирование перелома, остеомиелит, сепсис, столбняк.
3. Повреждение жизненно важных органов, анкилоз.
4. Жировая эмболия.
5. Падение артериального давления.
116. После вправления вывиха и иммобилизации конечности
нужна ли контрольная рентгенография сустава
А. Обязательно. Б. Необязательно. В. Не нужна.
117. При вывихе обязательно:
1. Обезболивание.
2. Наложение асептической повязки при открытом вывихе.
3. Иммобилизация.
4. Дать выпить больному горячего чая и рассказать анекдот.
5. Организация доставки в травматологический пункт.
118. Виды вытяжения:
29
1. Скелетное.
2. Спицевое. 3. Медикаментозное.
4. Кожное (липкопластырное).
5 Странгуляционное.
119. Если у больного через сутки после вправления перелома
костей предплечья и наложения циркулярной гипсовой повязки
появились отек кисти, онемение пальцев, боли в предплечье, что
Вы должны сделать
А. Ввести обезболивающее. Б. Дать мочегонное. В.
Фиксировать предплечье в приподнятом положении. Г. Рассечь
повязку по всей длине и развести ее края. Д. Фиксировать
предплечье к туловищу повязкой Вельпо.
120. Как влияет на срок сращения костных отломков обширное
разрушение надкостницы и окружающих мягких тканей при
открытом переломе
А. Ускоряет. Б. Не влияет. В. Замедляет.
121. Для эректильной фазы шока характерно:
1. Возбуждение. 2. Спазм кровеносных сосудов.
4. Повышение обмена.
3.Одышка.
122. Пострадавший на раздражение не реагирует, кожные покровы
резко бледные, акроцианоз, пульс не прощупывается, артериальное
давление 30/10 мм рт. ст, и ниже, температура ниже 33°С, дыхание
редкое и поверхностное. Это четвертая степень тяжести
травматического шока
А. Да.
Б. Нет.
123. Верно ли, что период острой почечной недостаточности при
синдроме длительного сдавливания, как правило, развивается с 34-го дня после освобождения конечностей
А. Да.
Б. Нет.
124. Допустима ли иммобилизация верхней конечности
повязкой Дезо или Вельпо после вправления вывиха плеча
А. Да. Б. Нет.
125. Нужна ли иммобилизация после вправления вывиха
нижней челюсти
А. Да. Б. Нет. В. Необязательно.
126. По каким признакам классифицируют переломы:
1. По происхождению и причинам развития. 2. По отношению к
костномозговому каналу. 3. По состоянию покровных тканей в месте
перелома.
4. По локализации. 5. По характеру кровоснабжения кости. 6. По
особенностям формы и функции кости. 7. По особенностям линии
перелома.
127. Как классифицируют переломы по происхождению и
причинам развития:
30
1. Врожденные. 2. Открытые. 3. Приобретенные. 4. Закрытые.
5. Травматические. 6. Механические. 7. Патологические.
128. Как различаются переломы по состоянию покровных
тканей в месте повреждения:
1. Простые. 2. Открытые. 3. Инфицированные. 4. Закрытые.
5. Осложненные. 6. Комбинированные.
129. Укажите способы фиксации (иммобилизации) костных
отломков:
1. Гипсовая повязка. 2. Скелетное вытяжение. 3. Липкопластырное
вытяжение. 4. С помощью компрессионно-дистракционных аппаратов
(Илизарова, Гудушаури, Волкова-Оганесяна). 5. Интрамедуллярный
металлоостеосинтез. 6. Экстрамедуллярный металлоостеосинтез. 7.
Остеосинтез капроном, лавсаном, шелком. 8. Остеосинтез с применением
ультразвука. 9. Остеосинтез с применением медицинского клея серии МК.
10. Остеосинтез костными ауто (алло-) трансплонтатами.
130. Как различают переломы по направлению линии повреждения:
1. Прямые. 2. Косые. 3. Поперечные. 4. Винтообразные. 5.
Ротационные. 6. Оскольчатые. 7. Вколоченные. 8. Смещенные. 9.
Прямоугольные. 10. Продольные.
131. В каком случае перелом является открытым
А. При нарушении целости кожи или слизистой оболочки.
Б. При разрыве суставной капсулы или фасции.
В. При осложнении перелома анаэробной инфекции.
132. Какой перелом является неполным
А. Когда связь между частями кости нарушена частично.
Б. Когда связь между частями кости нарушена не более чем на 1/2.
В. Когда связь между частями кости нарушена не более чем на 1/3.
133. Всем пострадавшим с любого вида черепно-мозговой травмой
обязательна:
1. Рентгенография черепа. 2. Консультация психиатра. 3.
Консультация окулиста. 4.
Консультация невропатолога. 5.
Внутривенная урография.
134. Укажите возможные методы лечения при переломе бедренной
кости:
1. Кокситная гипсовая повязка. 2. Скелетное вытяжение. 3.
Металлоостеосинтез. 4. Внеочаговый дистракционнокомпрессионный остеосинтез. 5. Иммобилизация шиной Дитерихса.
135. Укажите лечебную шину
А. Пневматическая. Б.
Дитерихса.
Д. Белера.
Сетчатая. В.
Крамера. Г.
136. Как влияет на сращение перелома интерпозиция мягких
тканей между костными отломками
31
А. Ускоряет.
Б.
Не влияет. В. Тормозит.
137. Для эректильной фазы травматического шока характерно:
1. Возбуждение. 2. Кратковременный подъем артериального
давления. 3. Одышка. 4. Усиление деятельности эндокринных
желез. 5. Торможение.
138. При бледных кожных покровах, пульсе 100 ударов в минуту,
артериальном давлении 100/60 мм рт. ст., нормальной температуре и
неизмененном дыхании у пострадавшего I степень тяжести
травматического шока
А. Да. Б. Нет.
139. В I (раннем) периоде синдрома длительного сдавливания
наблюдается все, кроме
А. Выраженного болевого синдрома. Б. Психоэмоционального
стресса. В. Нестабильности гемодинамики. Г. Гемоконцентрации,
креатинемии. Д. Аутогемодилюции.
140. Какую необходимо оказать первую помощь при синдроме
длительного сдавливания сразу после освобождения сдавленных
конечностей:
1. Обезболивание.
2. Тугое бинтование освобожденных конечностей.
3. Иммобилизация и организация транспортировки.
4. Введение спазмолитиков, седативных и сердечных средств.
141. При закрытом пневмотораксе со стороны поражения
определяется:
1. Отставание в акте дыхания. 2. Тимпанит. 3. Притупление.
4. Ослабление или отсутствие дыхательных шумов. 5. Четко
прослушиваются дыхательные шумы.
142. Лечебные мероприятия при нарастающей медиастинальной
эмфиземе
А. Не требуются. Б. Срочная операция. В. Плевральные пункции.
143. Правильно ли будет, если, оказывая первую помощь при
переломе обеих костей предплечья, фиксировать верхнюю
конечность повязкой Дезо
А. Да.
Б. Нет.
144. Какой повязкой фиксируется перевязочный материал на ране
подбородка
А. Дезо. Б. Пращевидной.
В. Колосовидной.
145. Укажите фазы травматического шока:
1. Компенсации. 2. Эректильная. 3. Мнимого благополучия.
4. Торпидная. 5.
Декомпенсации.
146. Для торпидной фазы шока характерно:
1. Падение артериального давления. 2. Учащение пульса. 3.
Циркулярная гипоксия. 4. Уменьшение объема циркулирующей
крови.
32
147. У пострадавшего после травмы бледные кожные покровы,
пульс 120-140 ударов в минуту, артериальное давление 90/60 - 80/50
мм рт. ст., снижена температура тела, учащенное дыхание,
заторможенность. Это состояние соответствует II степени тяжести
травматического шока
А. Да. Б. Нет.
148. Основными патогенетическими факторами синдрома
длительного сдавливания являются:
1. Травматическая токсемия. 2. Плазмопотеря.
3. Болевое раздражение. 4. Гиподинамия.
149. Первая врачебная помощь при синдроме длительного
сдавливания предполагает:
1. Охлаждение льдом пострадавшей конечности. 2. Проверку и
коррекцию иммобилизации конечности. 3. Продолжение
обезболивания. 4. Введение седативных средств. 5. Борьбу с
ацидозом.
150. Укажите симптомы сотрясения головного мозга:
1. Головная боль, тошнота. 2. Потеря сознания, рвота. 3. Вялая
реакция зрачков на свет. 4. Ретроградная амнезия. 5. Симптом
"очков", подтекание ликвора из ушей.
151. Какую повязку используют для иммобилизации верхней
конечности при переломе ключицы:
1. Окклюзионную. 2. Иммобилизация не нужна. 3. Дезо. 4. Вельпо.
152. Укажите поздние осложнения переломов:
1. Замедленное сращение перелома. 2. Псевдоартроз. 3.
Неправильное сращение перелома. 4. Атрофия тканей. 5.
Интерпозиция. 6. Миогенные и артрогенные контрактуры. 7.
Посттравматические отеки. 8. Посттравматический остеомиелит.
153. В каком случае консолидация перелома считается
замедленной
А. Если сращения не произошло в срок, необходимый для
консолидации при определенной локализации перелома.
Б. Если сращения не произошло в удвоенный средний срок
необходимый для консолидации при определенной
локализации перелома.
В. Если сращения не произошло в срок свыше 9-10 месяцев после
перелома.
154. Укажите общие причины замедленного сращения переломов:
1. Тяжелые интоксикации. 2. Сопутствующие истощающие заболевания
или заболевания, нарушающие трофику тканей. 3. Инфекционные
заболевания. 4. Авитаминозы. 5. Нарушения минерального обмена. 6.
Эндокринопатии (сахарный диабет, кортикоадренопатия и др.). 7.
Истощение, кахексия, недостаточное питание. 8. Старческий возраст.
155. Укажите местные причины замедленного сращения переломов:
1. Смещение костных отломков, не исправленное репозицией. 2.
33
Интерпозиция мягких тканей. 3. Неоправданно длительная иммобилизация.
4. Обширные разрушения надкостницы и окружающих мягких тканей.
5. Нарушение кровоснабжения костных отломков. 6. Нарушение трофики
тканей при повреждении нервов. 7. Наличие дефектов кости вследствие
удаления костных отломков, резекции кости. 8. Развитие инфекции
(остеомиелит костных отломков). 9. Недостаточная иммобилизация
(подвижность костных отломков).
156. Укажите клинические и рентгенологические признаки
замедленной консолидации перелома:
1. Наличие патологической подвижности в зоне перелома. 2.
Болезненность при осевой нагрузке на конечность. 3. Гиперемия кожи. 4.
Припухлость тканей. 5. Атрофия мышц. 6. Симптом пружинящей
фиксации.
7. Рентгенологически: отсутствие сращения костных отломков с наличием
щели между ними. 8. Рентгенологически: склерозирование, порозность
концов костных отломков. 9. Рентгенологически: зарастание и закрытие
костно-мозгового канала костной пластинкой.
157. Укажите сроки закрытия костномозговых каналов и образования
ложных суставов
А. 3-4 месяца после перелома. Б. 5-6 месяцев после перелома. В.
6-8 месяцев после перелома. Г. 9-10 месяцев после перелома. Д.
12-14 месяцев после перелома. Ж. Не ранее 1,5-2 лет после перелома.
158. Укажите способы лечения ложного сустава
А. Только оперативное. Б. ЛФК, массаж. В. Физиотерапия.
Г. Применение анаболических гормонов.
159. Какая повязка нецелесообразна для транспортной
иммобилизации при переломе ключицы
А. Дезо. Б. Нисходящая колосовидная на плечевой сустав.
В. Косынка. Г. Вельпо.
160. Что следует понимать под открытой репозицией
А. Сопоставление костных отломков под постоянным визуальным
контролем с использованием телевизионного рентгенологического
устройства (репозиция под экраном).
Б. Сопоставление костных отломков после их обнажения хирургическим
путем под непосредственным визуальным контролем.
В. Сопоставление костных отломков с помощью аппаратов с
использованием динамического полипозиционного
рентгенологического контроля.
161. В каких случаях накладывается кокситная гипсовая повязка
А. При повреждении голени. Б. При повреждении коленного сустава.
В. При повреждении верхней трети и шейки бедра, тазобедренного сустава.
Г. При повреждении позвоночника.
Д. При повреждении акромиального конца ключицы.
162. В каких случаях накладываются гипсовые корсеты
А. При переломах ребер. Б. При повреждении плечевого сустава.
34
В. При повреждении позвоночника. Г. При переломе костей таза.
Д. При переломах лопатки.
163. Сколько слоев имеет гипсовая лонгета для нижней
конечности
А. 1-2 слоя. Б. 3-4 слоя. В. 6-8 слоев. Г. 10-12 слоев.
Д. 12-14 слоев. Ж. 15-20 слоев.
164. Укажите функционально выгодное положение при наложении
гипсовой повязки для голеностопного сустава
А. Сгибание под прямым углом. Б. Сгибание под углом 45 градусов.
В. Максимальное разгибание.
165. Надо ли гипсовую повязку накладывать так, чтобы она
захватывала минимум два сустава, в образовании которых участвует
сломанная кость
А. Да.
Б. Нет.
166. Шоковый индекс Альцговера - это отношение
А. Систолического давления к частоте пульса.
Б. Частоты пульса к диастолическому давлению.
В. Частоты пульса к систолическому давлению.
Г. Температуры тела к систолическому давлению.
Д. Систолического давления к диастолическому.
167. Перелом - это нарушение целостности
А. Костей конечностей. Б. Любой кости. В. Кости с
обязательным повреждение мягких тканей. Г. Кости, возникающее
только в результате травмы. Д. Только трубчатых и сесамовидных
костей.
168. Что из нижеперечисленного используется для лечения
скелетным вытяжением перелома средней трети большеберцовой
кости:
1. Шина Белера. 2. Скоба Бека. 3. Дрель. 4. Шина Крамера.
5. Спица Киршнера.
169. Интрамедулярная фиксация костных отломков
осуществляется
А. Проволокой. Б. Металлическими штифтами. В.
Металлическими пластинами. Г. Аппаратом Илизарова.
Металлическими винтами.
Д.
170. Трехлопастной гвоздь используется для фиксации при
переломах
А. Малоберцовой кости. Б. Большеберцовой кости. В. Шейки
бедра. Г. Диафиза бедра. Д. Надколенника.
171. Экстрамедулярная фиксация костных отломков
осуществляется
А. Трехлопастным гвоздем. Б. Аппаратом Волкова-Оганесяна.
В. Штифтом Сиваша. Г. Штифтом Дуброва. Д. Металлическими
пластинами.
35
172. Для торпидной фазы травматического шока характерно:
1. Расширение капилляров мозга.
2. Повышение шокового индекса Альцговера.
3. Истощение функции эндокринных желез.
4. Скопление крови в кровяном депо.
5. Все перечисленное неверно.
173. Укажите сроки иммобилизации конечности после вправления
вывиха плеча
А. 1-2 суток. Б. 3-4 суток. В. 5-7 суток. Г. 7-14 суток.
Д. 2-3 недели. Ж. 3-4 недели.
174. Укажите, в каких случаях применяется оперативное лечение
вывиха:
1. При невозможности закрытого вправления вывиха в условиях хорошего
обезболивания. 2. Во всех случаях врожденного вывиха у детей. 3. При
застарелом вывихе. 4. При наличии привычного вывиха.
175. Укажите, какая кость считается вывихнутой
А. Центральная.
Б. Периферическая.
176. Укажите, по какому позвонку обозначают вывих в позвоночнике
А. Вышележащему.
Б. Нижележащему.
177. Нужно ли определять пульс на периферической артерии конечности
после вправления вывиха
А. Да.
Б. Нет.
В. Необязательно.
178. Нужно ли выполнять рентгенографию сустава перед
вправлением вывиха в нем при абсолютно ясной клинической
картине
А. Да.
Б. Нет.
В. Необязательно.
179. Укажите, какие виды вывихов различают:
1. Неполный (подвывих). 2. Свежий. 3. Несвежий. 4.
Патологический. 5. Вторичный. 6. Застарелый. 7. Врожденный. 8.
Приобретенный. 9. Привычный. 10. Полный.
180. Укажите, каким способом можно вправить за старелый
вывих плеча
А. Закрытым.
Б. Открытым.
181. Что называется переломовывихом
А. Перелом и смещение костных отломков. Б. Перелом и вколачивание
отломков. В. Вывих одной кости и перелом другой. Г. Вывих и перелом
суставных отделов кости.
182. Пострадавший бледный, покрыт холодным потом, пульс
нитевидный 160-180 ударов в минуту, артериальное давление 70/30 60/25 мм рт. ст., температура ниже 35оС, дыхание учащенное, в
сознании, но вяло реагирует на раздражение. Это третья степень
36
тяжести травматического шока
А. Да.
Б. Нет.
183. Верно ли, что миоглобинемия и миоглобинурия - основные
факторы, определяющие тяжесть токсикоза у пострадавших с
синдромом длительного сдавливания
А. Да.
Б. Нет.
184. Объем оперативных вмешательств при синдроме длительного
сдавливания зависит от степени ишемии освобожденных
конечностей и включает:
1. Лампасные разрезы с рассечением фасциальных футляров.
2. Широкую фасциотомию. 3. Ампутацию конечности.
185. Закрытый клапанный (напряженный) пневмоторакс обычно
развивается при
А. Повреждении грудного отдела трахеи. Б. Разрыве диафрагмы.
В. Лоскутном разрыве ткани легкого. Г. Разрыве пищевода.
186. Какое лечение проводится при травматическом перитоните
А. Консервативное. Б. Экстренная операция.
В. Консервативное, а при ухудшении состояния – операция.
187. Можно ли с помощью индивидуального перевязочного пакета
наложить окклюзионную повязку на грудную клетку
А. Да.
Б. Нет.
188. Шина Белера для скелетного вытяжения используется при
А. Переломе бедренной кости. Б. Переломе костей кисти.
В. Переломе ключицы. Г. Переломе плечевой кости.
Д. Переломе лучевой кости.
189. Окончатый (створчатый) перелом может быть при переломе:
1. Костей черепа. 2. Ребра. 3. Ключицы. 4. Плечевой кости.
5. Малоберцовой кости.
190. Шина Крамера используется для
А. Скелетного вытяжения. Б. Лечения переломов позвонков
шейного отдела позвоночника. В. Внеочагового остеосинтеза.
Транспортировки. Д. Лечения врожденных переломов.
Г.
191. Оперативное лечение при переломах показано
А. Всегда. Б. Только при переломах трубчатых костей. В. Только
при переломах губчатых костей. Г. При переломе с интерпозиций и
мягких тканей. Д. При переломе без смещения костных отломков.
192. При переломе бедренной кости необходимо фиксировать
А. Только место перелома. Б. Коленный сустав. В.
Тазобедренный сустав. Г. Коленный и тазобедренный суставы.
Голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.
Д.
193. Что такое перелом по типу "зеленой веточки"
А. Бампер-перелом. Б. Перелом кости без нарушения целостности
надкостницы. В. Перелом кости без повреждения мягких тканей.
Г. Перелом кости в зоне роста. Д. Любой перелом трубчатой кости у
37
ребенка.
194. Укажите причину привычного вывиха
А. Отсутствие полного анатомического восстановления суставной сумки.
Б. Развитие экссудативного артрита.
В. Повреждение суставных поверхностей.
195. Укажите, в каком случае вывих считается привычным
А. Если вывих повторился дважды. Б. Если вывих повторился более 2-х
раз. В. Если вывих повторился более 3-4 раз.
196. Укажите, где чаще всего наблюдается привычный вывих
А. В локтевом суставе. Б. В плечевом суставе. В. В тазобедренном
суставе. Г. В голеностопном суставе. Д. В коленном суставе.
197. Укажите клинические признаки вывиха:
1. Резкие боли в суставе. 2. Отсутствие активных и пассивных движений в
суставе. 3. Необычное, вынужденное положение конечности. 4.
Деформация в области сустава. 5. Изменение длины и оси конечности. 6.
Определение при пальпации необычного расположения суставных концов
костей. 7. Симптом "выдвижного ящика". 8. Симптом пружинящей
фиксации. 9. Западание в области сустава. 10. Патологическая
подвижность суставных поверхностей.
198. Укажите, в каких случаях возникает патологический вывих
А. В случае рецидива вывиха при отсутствии иммобилизации сустава после
его вправления.
Б. При разрушении суставной капсулы, связок, а иногда и суставных
поверхностей патологическим процессом (опухоли, туберкулез, гнойная
инфекция).
В. При эпифизарных переломах, сопровождающихся разрывом связок и
капсулы сустава.
Г. В случае образования массивного кровоизлияния в полость поврежденного
сустава и окружающие ткани.
199. Укажите шину, не предназначенную для транспортной
иммобилизации
А. Дитерихса. Б. Крамера. В. Сетчатая. Г. Гончарова. Д. Белера.
Ж. Пневматическая.
200. Укажите способы вправления вывиха бедра:
1. Способ Кохера. 2. Способ Бергмана. 3. Способ Джанелидзе.
4. Способ Боброва. 5. Способ Оппеля.
201. После вправления вывиха конечность фиксируют
А. Всегда.
Б. Только при болевом синдроме. В. Только при
врожденном вывихе. Г. У пожилых больных. Д. Только при
застарелом вывихе.
202. Какая повязка лучше удерживает перевязочный материал при
рубленой ране мягких тканей теменной области головы
38
А. Наклейка.
Б.
Пращевидная.
В. Чепец.
203. Возможными признаками закрытого повреждения плевры и
легкого являются:
1. Пневмоторакс. 2. Гемоторакс. 3. Подкожная эмфизема.
4. Кровохарканье или легочное кровотечение.
204. При клапанном (напряженном) пневмотораксе имеет место:
1. Сдавление поврежденного легкого. 2. Сдавление здорового легкого.
3. Смещение средостения в противоположную сторону. 4.
Смещение средостения в сторону поражения. 5. Нарушение
центральной гемодинамики.
205. Что следует наложить на область голеностопного сустава при
растяжении его связок
А. Аппарат Илизарова. Б. Давящую восьмиобразную повязку.
206. Обязательна ли дегидратационная терапия при сотрясении
головного мозга
А. Да.
Б. Нет.
207. Контрактура – это
А. Ограничение движений в суставе. Б. Отсутствие движений в
суставе. В. Неподвижность больного. Г. Ложная подвижность
конечности. Д. Резкая болезненность при движениях в суставе.
208. Что характерно для постановки диагноза перелома костей:
1. Локальная боль. 2. Нарушение функции. 3. Разлитая боль.
4. Относительное укорочение конечности. 5. Относительное
удлинение конечности. 6. Абсолютное укорочение конечности. 7.
Абсолютное удлинение конечности. 8. Сохранение звуковой
проводимости. 9. Положительная нагрузка по оси. 10. Отсутствие
звуковой проводимости или ее ослабление.
209. Что входит в понятие "Основные принципы лечения
переломов":
1. Борьба с болью. 2. Репозиция отломков. 3. Транспортная
иммобилизация. 4. Фиксация отломков. 5. Функциональное
лечение.
210. К консервативным методам лечения переломов относятся:
1. Закрытая ручная репозиция отломков. 2. Накожное вытяжение.
3. Скелетное вытяженке. 4. Металлоостеосинтез.
5. Петлевое вытяжение. 6. Лямочное вытяжение.
211. Укажите функционально выгодное положение при наложении
гипсовой повязки для тазобедренного сустава
А. Максимальное отведение и сгибание под углом 120 градусов.
Б. Небольшое отведение и сгибание под углом 175 градусов.
В. Выпрямленное положение конечности.
Г. Отведение и сгибание под углом 90 градусов.
212. Укажите признаки сдавления тканей гипсовой повязкой:
1. Появление болей. 2. Повышение температуры тела, озноб.
3. Цианоз, бледность обнаженной части конечности. 4. Гиперемия
39
обнаженной части конечности. 5. Похолодание и отсутствие пульса на
обнаженной части конечности.
213. Укажите границы транспортной иммобилизации и переломе
плечевой кости
А. Кисть - лопатка больной стороны. Б. Пальцы - лопатка здоровой
стороны. В. Лучезапястный сустав - лопатка больной стороны.
Г. Лучезапястный сустав - лопатка здоровой стороны.
Раздел VII. ОЖОГИ, ОТМОРОЖЕНИЯ, ЭЛЕКТРОТРАВМА
1. Основные принципы лечения ожогового шока:
1. Обезболивание.
2. Восполнение ОЦК плазмой и плазмозамещающими растворами.
3. Восполнение ОЦК только растворами кристаллоидов.
4. Хирургическая обработка ожоговой поверхности.
2. Основные принципы местного лечения отморожений 1 и 2 ст.:
1. Согревание, согревающий массаж. 2. Удаление пузырей.
3. Повязка со спиртом. 4. Растирание снегом.
5. Аутодермопластика.
3. Основные принципы местного лечения отморожения 3-4
степени:
1. Паранефральная новокаиновая блокада.
2. Консервативное лечение до появления демаркации.
3. Профилактика инфекции (предупреждение влажной гангрены).
4. Основные принципы общего лечения ожогов:
1. Борьба с ожоговым шоком. 2. Детоксикация. 3.
Антибактериальная терапия. 4. Энтеральное и парентеральное
питание.
5. Закрытый способ. 6. Открытый способ.
5. От общей площади кожи нижние конечности составляют
А. По 6%. Б. По 9%. В. По 18%. Г. По 27%.
6. Первая помощь при термических ожогах:
1. Прекратить действие травмирующего агента.
2. Обезболивание наркотическими или другими средствами.
3. Асептическая повязка.
4. Мазевая жирорастворимая повязка.
5. Местное применение холода.
7. Первая помощь при химических ожогах кислотой, щелочью:
1. Сразу промыть ожоговую поверхность водой.
2. Сразу промыть слабым раствором антидота (кислоты или щелочи).
3. Асептическая повязка.
4. Мазевая жирорастворимая повязка.
8. По истечении какого периода времени можно определить глубину
ожога
40
А. На 7-14 день после травмы. Б. В течение 1 часа. В. На 1-4
день после травмы. Г. Через 3-4 недели.
9. Когда заканчивается дореактивный и начинается реактивный
период при отморожении
А. Через 1-2 сут от начала замерзания. Б. Перед согреванием
конечности. В.
После согревания конечности. Г. После
приема алкоголя. Д. С момента отторжения некротических тканей.
10. Степень выраженности интоксикации при отморожении 4 ст.
А. Не выражена. Б. Умеренно выражена. В. Резко выражена.
11. Укажите причины, вызывающие ожоги:
1. Химические.
2. Термические.
3. Лучевые.
4. Электроток.
5. Атмосферные.
6. Механические.
12. Укажите степени ожогов по глубине поражения
А. I, II, III. Б. I, II, III, IV. В. I, II, IIIa, IIIб, IV. Г. I, II, III, IV, IV.
13. Укажите характерные изменения при ожоге I степени
А. Гиперемия, наличие пузырей. Б. Наличие мягкого струпа.
В. Гиперемия и отек кожи. Г. Обугливание мягких тканей.
14. Укажите характерные изменения при ожоге II степени:
1. Гиперемия, отек и наличие пузырей. 2. Гиперемия и отек кожи.
3. Содержимое пузырей жидкое, соломенно-желтого цвета.
4. Содержимое пузырей геморрагическое. 5. Наличие струпа.
15. Укажите характерные изменения при ожоге III a степени:
1. Наличие пузырей с желеобразным желтым содержимым.
2. Наличие пузырей с геморрагическим содержимым.
3. Наличие бело-воскового струпа.
4. Наличие сухого струпа.
5. Обугливание мягких тканей.
16. Укажите характерные изменения при ожоге III б степени:
1. Наличие пузырей с желеобразным желтым содержимым.
2. Наличие пузырей с геморрагическим содержимым.
3. Наличие бело-воскового струпа.
4. Наличие сухого струпа
5. Обугливание мягких тканей.
17. Назовите повреждающие факторы, вызывающие термические
ожоги
А. Кислоты. Б. Щелочи. В. Высокая температура.
Г.
Ионизирующее излучение. Д. Элекгротравма.
18. Какие факторы вызывают химические ожоги:
1. Кислоты. 2. Щелочи. 3. Бысокая температура.
4. Ионизирующее излучение. 5. Эпектротравма.
19. Укажите факторы, вызывающие лучевые ожоги
А. Кислоты. Б. Щелочи. В. Высокая температура.
Г. Ионизирующее излучение. Д. Электротравма.
41
20. Какие ожоги по четырехстепенной классификации относятся к
поверхностным ожогам:
1. I ст.
2. II ст.
3. III а ст.
4. III б ст.
5. IV ст.
21. Какие ожоги по четырехстепенной классификации относятся к
глубоким ожогам:
1. I ст. 2. II ст. 3. III а ст. 4. III б ст.
5. IV ст.
22. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах
I степени
А. Поверхностный слой эпидермиса. Б. Весь эпидермальный слой
кожи с его отслойкой. В. Эпидермис с частичным некрозом верхушек
сосочкового слоя. Г. Все слои кожи. Д. Кожа и подлежащие ткани.
23. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах II
степени
А. Поверхностный слой эпидермиса. Б. Весь эпидермальный слой
кожи с его отслойкой. В. Эпидермис с частичным некрозом верхушек
сосочкового слоя. Г. Все слои кожи. Д. Кожа и подлежащие ткани.
24. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах III а ст.
А. Поверхностный слой эпидермиса. Б. Весь эпидермальный слой
кожи с его отслойкой. В. Эпидермис с частичным некрозом верхушек
сосочкового слоя. Г. Все слои кожи. Д. Кожа и подлежащие ткани.
25. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах III б ст.
А. Поверхностный слой эпидермиса. Б. Весь эпидермальный слой
кожи с его отслойкой. В. Эпидермис с частичным некрозом верхушек
сосочкового слоя. Г. Все слои кожи. Д. Кожа и подлежащие ткани.
26. По отношению к поверхности тела площадь ладони взрослого
человека составляет
А. 1%.
Б. 2%. В. 3%.
Г. 9%.
27. В области поражения при ожоге III б степени отмечается
А. Гиперестезия.
Б. Гипестезия или анестезия.
28. Укажите, для какой степени ожога характерно наличие
гиперемии и отека кожи
А. I.
Б. II.
В. III a.
Г. III б.
Д. IV.
29. Укажите, для какой степени ожога характерно наличие
гиперемии, отека и пузырей, наполненных жидким соломенножелтым содержимым
А. I. Б. II.*
В. III а.
Г. III б.
Д. IV.
30. Укажите, для какой степени ожога характерно наличие
пузырей с желеобразным содержимым желтого цвета и беловоскового струпа
А. I. Б. II.
В. III а.
Г. III б.
Д. IV.
31. Укажите, для какой степени ожога характерно наличие
пузырей с геморрагической жидкостью и сухого струпа
А. I.
Б. II.
В. III а.
Г. III б.
Д. IV.
42
32. Укажите, для какой степени ожога характерно обугливание
мягких тканей
А. I.
Б. II.
В. III а.
Г. III б.
Д. IV.
33. Укажите, какой степени ожоги относятся к глубоким
поражениям кожи:
1. I. 2. II.
3. III а.
4. III б.
5. IV.
34. Укажите рациональные методы лечения глубоких ожогов:
1. Мазевые повязки. 2. Обкалывание зоны ожога антибиотиками.
3. Некротомия. 4. Некрэктомия.
5. Аутодермопластика.
35. При закрытии ожоговых ран сетчатые трансплантаты кожи
вместо целых используют для:
1. Временного закрытия ран. 2. Увеличения площади
трансплантата. 3.
Экономии кожи. 4.
Реваскуляризации ран.
5. Борьбы с раневой инфекцией.
36. Причины, способствующие возникновению отморожений:
1. Тесная и легкая обувь. 2. Нарушение регионарного
кровообращения. 3. Алкогольное опьянение.
37. Укажите возможные признаки отморожения в реактивном
периоде:
1. Пузыри. 2. Цианоз отмороженного сегмента конечности.
3. Гангрена. 4. Резкая бледность кожи. 5. Гиперемия кожи по
типу географической карты.
38. Укажите признаки ожога III б степени:
1. Тонкий некротический струп. 2. Толстый плотный
некротический струп. 3. Геморрагические пузыри. 4.
Болезненная поверхность ожога. 5. Безболезненная поверхность
ожога.
39. Какие слои покровных тканей повреждаются при ожогах IV ст.
А. Поверхностный слой эпидермиса. Б. Весь эпидермальный слой
кожи с его отслойкой. В. Эпидермис с частичным некрозом верхушек
сосочкового слоя. Г. Все слои кожи. Д. Кожа и подлежащие ткани.
40. Укажите клинические проявления, характерные для ожога I ст.
А. Боль, гиперемия, отек. Б. Пузыри, заполненные желтоватой
прозрачной жидкостью. В. Спавшиеся, сморщенные пузыри с
геморрагической жидкостью. Г. Наличие некроза тканей. Д.
Обугливание тканей.
41. Укажите клинические признаки II степени отморожения:
1. Некроза нет. 2. Поверхностный некроз с образованием пузырей.
3. Содержимое пузырей прозрачное с геморрагическим оттенком.
4. Заживление происходит с образованием грануляций и рубцов.
42. Холодовой нейроваскулит развивается при
А. Однократном воздействии низких температур. Б. При
повторяющемся постоянном воздействии температур около 0°С и 100%
влажности. В. При контакте с сильно охлажденными металлическими
43
предметами.
43. Факторы, вызывающие ожоги:
1. Термические. 2. Лучевые.
3. Механические.
Солнечные. 5. Химические.
4.
44. Признаки ожога II степени
А. Только гиперемия кожи. Б.Мраморного цвета струп. В.
Черный плотный некротический струп. Г. Пузыри с прозрачным
содержимым на гиперемированной коже. Д.
Пузыри, наполненные
кровью.
45. По правилу "девятки" площадь кожного покрова головы и шеи
составляет
А. 9%. Б.
1%. В. 12%. Г. 18%.
46. Граница некроза при ожоге III а степени распространяется до
уровня
А. Эпидермиса. Б. Сосочкового слоя дермы. В. Подкожной
клетчатки. Г. Мышц.
Д. Костей.
47. Укажите ориентировочные сроки заживления ожогов III а
степени
А. 5 дней. Б. 3-4 недели.
В. 3 месяца.
48. Гранулирующая рана образуется после ожога:
1. I-II степени.
2. IV степени.
3. III б степени.
4. II-III а степени.
49. Укажите признаки дореактивного периода холодовой травмы:
1. Пузыри с геморрагическим содержимым.
2. Пузыри с прозрачным содержимым.
3. Отсутствие чувствительности.
4. Резкая бледность кожных покровов.
50. Как оказать первую помощь при электротравме:
1. Обесточить тело пострадавшего.
2. Выполнить искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж
сердца.
3. Поставить желудочный зонд.
4. Сделать очистительную клизму.
5. Ввести внутривенно 200 мл аминокапроновой кислоты.
51. Укажите, какой степени ожоги не требуют дермопластики:
1. I.
2. II.
3. III а.
4. III б.
5. IV.
52. Укажите, от чего зависит глубина поражения при ожогах:
1. От вида термического агента.
2. От порога болевой
чувствительности. 3. От возраста пострадавшего. 4. От
теплоемкости термического агента. 5. От продолжительности
действия термического агента.
53. Какие симптомы используются для определения глубины
44
поражения при ожогах:
1. Состояние тактильной чувствительности.
2. Наличие внешних признаков омертвления.
3. Признаки нарушения кровообращения в пораженном участке.
4. Состояние болевой чувствительности.
54. Достоверно глубину поражения при ожоге можно определить по
истечении
А. 15 минут. Б. 2-4 часов. В. 3 суток. Г. 7-14 суток.
55. Укажите химические вещества, вызывающие ожоги:
1. Кислоты. 2. Щелочи. 3. Фосфор. 4. Ляпис.
5. Ионизирующее излучение. 6. Ультрафиолетовое излучение.
56. Ожоговая болезнь развивается при наличии ожогов:
1. IV степени. 2. П-III а степени площадью более 25-30%.
3. II-III а степени площадью более 15%.
4. III б-IV степени площадью более 5%.
5. III б-IV степени площадью более 10%.
57. Укажите периоды ожоговой болезни:
1. Анемия обожженных. 2. Ожоговый шок. 3. Ожоговый
сепсис. 4. Ожоговая токсемия. 5. Ожоговая кахексия. 6.
Ожоговая септикотоксемия. 7. Период реконвалесценции.
58. Для определения степени тяжести, прогноза и исхода ожога
используют:
1. Индекс Франка. 2. Таблицы Постникова. 3. Таблицы Долина.
4. Схему Вилявина. 5. Правило "сотни".
59. Какие показатели используются для расчета индекса Франка:
1. Удвоенная площадь поверхностного ожога в %.
2. Утроенная площадь глубокого ожога в %.
3. Площадь поверхностного ожога в %.
4. Возраст больного.
60. Что характерно для ожогового шока:
1. Олигурия, анурия. 2. Длительная эректильная фаза.
3. Плазмопотеря. 4. Гемоконцентрация.
5. Очень короткая эректильная фаза.
61. Какое лечение проводится при поверхностных ожогах
А. Ампутация пораженной конечности. Б.
Консервативное.
В. Аутодермопластика. Г. Некротомия. Д. Некрэктомия.
62. Главные причины возникновения холодовых травм:
1. Температура ниже 0оС.
2. Большая скорость ветра при низкой температуре.
3. Повышенная влажность при низкой температуре.
4. Повышенная физическая активность.
5. Психические заболевания.
63. Укажите клинические проявления, характерные для ожога II ст.
А. Гиперемия.
Б. Отек.
45
В. Пузыри, заполненные желтоватой прозрачной жидкостью.
Г. Спавшиеся, сморщенные пузыри с геморрагической жидкостью.
Д. Наличие некроза тканей с обугливанием.
64. Какие клинические проявления характерны для ожога III б ст.
А. Гиперемия.
Б. Отек.
В. Пузыри, заполненные желтоватой прозрачной жидкостью.
Г. Спавшиеся, сморщенные пузыри с геморрагической жидкостью.
Д. Наличие некроза тканей с обугливанием.
65. Какие клинические проявления характерны для ожога IV ст.
А. Гиперемия.
Б. Отек.
В. Пузыри, заполненные желтоватой прозрачной жидкостью.
Г. Спавшиеся, сморщенные пузыри с геморрагической жидкостью.
Д. Наличие некроза тканей с обугливанием.
66. Укажите сроки заживления ожогов II степени
А. 3 дня. Б. 10-14 дней. В. 30 дней. Г. 45 дней.
67. Какова цель выполнения некрэктомии при ожогах
А. Некрэктомию выполнять нежелательно.
Б. Уменьшение интоксикации.
В. Направление течения процесса воспаления по сухому типу.
68. В течении холодовых травм различают периоды:
1. Шока. 2. Дореактивный. 3. Реактивный.
4. Компенсации. 5. Декомпенсации.
69. При оказании первой помощи в дореактивном периоде
отморожении необходимо:
1. Прием алкоголя (пострадавшим... и спасателем). 2. Растирание
снегом. 3. Иммобилизация. 4. Наложение теплоизолирующей
повязки. 5. Наложение мазевой повязки.
70. Площадь ожога можно определить с помощью:
1. Индекса Франка. 2. Правила "сотни". 3. Правила "девяток".
4. Правила "ладони". 5. Таблицы Долина. 6. Схемы Постникова.
7. Стерильного целлофана.
71. Площадь ожога всей верхней конечности по правилу «девяток»
составляет до
А. 1%. Б. 9%. В. 18%. Г. 27%. Д. 36%.
72. Площадь ожога обеих нижних конечностей по правилу «девяток»
составляет
А. 9%. Б. 18%. В. 27%. Г. 36%. Д. 45%.
73. Площадь ожога головы и шеи по правилу "девяток" составляет
А. 9%. Б. 18%.
В. 27%. Г. 36%. Д. 45%.
74. При легких формах холодового нейроваскулита симптомы:
1. Исчезают при смене места работы и условий труда.
2. Исчезают после санаторно-курортного лечения и длительного
отпуска.
46
3.
Не зависят от продолжительности отпуска и смены места работы.
75. Как рассчитать прогноз течения ожоговой болезни по правилу "
сотни"
А. Суммируется площадь глубокого и поверхностного ожога.
Б. Суммируется общая площадь ожога и возраст больного.
В. Суммируется площадь поверхностного ожога и утроенная площадь
глубокого ожога.
76. Граница некроза при IV степени отморожения проходит на
уровне:
1. Эпидермиса. 2. Дермы. 3. Подкожной клетчатки.
4. Кости.
5. Мышцы.
77. Укажите признаки ожога IV степени:
1. Поражение только кожи. 2. Обнажение костной ткани.
3. Обнажение мышечной ткани. 4. Пузыри с прозрачным
содержимым. 5. Пузыри с геморрагическим содержимым.
78. При тяжелых формах холодового нейроваскулита
симптоматика обусловлена
А. Органическими изменениями в сосудах.
Б. Функциональными нарушениями кровообращения.
79. Укажите фазы ожоговой болезни:
1. Шок. 2. Токсемия. 3. Отторжения.
5. Реконвалесценции.
4. Септикотоксемии.
80. Чем обусловлена II фаза ожоговой болезни
А. Болевое раздражение.
Б. Плазмопотеря. В. Всасывание
продуктов распада тканей.
Г. Присоединение инфекции.
Д. Отторжение нежизнеспособных тканей.
81. Чем обусловлена III фаза ожоговой болезни
А. Болевое раздражение.
Б. Плазмопотеря. В. Всасывание
продуктов распада тканей. Г. Присоединение инфекции.
Д. Отторжение нежизнеспособных тканей.
82. Какие изменения характерны для IV фазы ожоговой болезни
А. Болевое раздражение. Б. Плазмопотеря. В. Всасывание
продуктов распада. Г. Присоединение инфекции.
Д. Эпителизация.
83. Что общее для II и III фаз ожоговой болезни
А. Шок. Б. Интоксикация.
В. Регенерация тканей.
Г. Присоединение инфекции. Д. Лейкопения.
84. При какой степени ожогов профилактика столбняка не
проводится
А. I ст.
Б. II ст. В. III а ст. Г. III б ст. Д. IV ст.
85. Показанием к некротомии при ожогах III б и IV степени
является
А. Ожоговая септикотоксемия. Б. Ожоги лица. В. Циркулярные
ожоги. Г. Ожоговый шок. Д. Ожоговая токсемия.
47
86. Укажите прогноз течения ожоговой болезни, если по правилу
"сотни" получен результат до 60
А. Благоприятный.
Б. Относительно благоприятный.
В. Сомнительный.
Г. Неблагоприятный.
87. Укажите прогноз течения ожоговой болезни, если по правилу
"сотни" получен результат 61-80
А. Благоприятный.
Б. Относительно благоприятный.
В. Сомнительный.
Г. Неблагоприятный.
88. Укажите прогноз течения ожоговой болезни, если по правилу
"сотни" получен результат 81-100
А. Благоприятный.
Б. Относительно благоприятный.
В. Сомнительный.
Г. Неблагоприятный.
89. Укажите прогноз течения ожоговой болезни, если по правилу
"сотни" получен результат более 100
А. Благоприятный.
Б. Относительно благоприятный.
В. Сомнительный.
Г. Неблагоприятный.
90. При индексе Франка менее 30 прогноз тяжести ожога и его
вероятный исход:
А. Благоприятный.
Б. Относительно благоприятный.
В. Сомнительный.
Г. Неблагоприятный.
91. При индексе Франка 30-60 прогноз тяжести ожога вероятный
исход
А. Благоприятный.
Б. Относительно благоприятный.
В. Сомнительный.
Г. Неблагоприятный.
92. При индексе Франка 61-90 прогноз тяжести ожога вероятный
исход
А. Благоприятный.
Б. Относительно благоприятный.
В. Сомнительный.
Г. Неблагоприятный.
93. Какие классификации по глубине отморожения приняты в
настоящее время
А. Трехстепенная (1-3 ст.).
Б.
Четырехстепенная (1-4 ст.).
В. Пятистепенная (1-5 ст.).
94. Какие ожоги не требуют хирургического лечения:
1. Первой степени. 2. 3-б степени. 3. Второй степени.
4. Четвертой степени. 5. 3-а степени.
95. Какие ожоги по глубине поражения относятся к глубоким:
1. 2 степени. 2. 4 степени. 3. 1 степени.
4. 3-Б степени.
96. Какие ожоги по глубине поражения относятся к
поверхностным:
1. 1 степени. 2. 2 степени. 3. 4 степени. 4.
97. Какой ожог глубже
А. Щелочной.
Б. Кислотный.
3-Б степени.
48
98. Клинические признаки III степени отморожения
А. Некроз поверхностный.
Б. Некроз всей толщи кожи до росткового слоя эпидермиса.
В. Некроз кожи и глубжележащих тканей.
Г. Некроз мягких тканей и костей.
99. Может ли наступить отморожение при температуре выше 0°С
А. Да.
Б. Нет.
100. Общая поверхность тела взрослого человека составляет около
А. 8000 кв.см2.
Б. 16000 кв.см.2 В. 28500 кв.см2.
101. Что такое линия демаркации
А. Линия между сухим некрозом и живыми тканями.
Б. Линия между влажным некрозом и живыми тканями.
В. Линия стояния лейкоцитов. Г. Замедление кровотока.
Д. Агрегация форменных элементов.
102. Укажите симптомы отморожения в дореактивный период:
1. Бледность кожных покровов. 2. Потеря чувствительности.
3. Образование пузырей.
4. Болевой синдром.
5. Зуд кожных покровов.
103. Укажите глубину поражения при отморожении I степени
А. Поверхностные слои эпидермиса.
Б. Все слои кожи.
В. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой.
Г. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя.
Д. Кожа и подлежащие ткани.
104. Укажите глубину поражения при отморожении II степени
А. Поверхностные спои эпидермиса. Б. Все слои кожи.
В. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой.
Г. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя.
Д. Кожа и подлежащие ткани.
105. При индексе Франка более 90 прогноз тяжести ожога и его
вероятный исход
А. Благоприятный.
Б. Относительно благоприятный.
В. Сомнительный.
Г. Неблагоприятный.
106. Относительно благоприятный прогноз тяжести ожога и его
вероятного исхода предполагается при индексе Франка
А. Менее 30. Б. 30-60.
В. 61-90.
Г. 91 и более.
107. Неблагоприятный исход ожога прогнозируется при индексе
Франка
А. Менее 30.
Б. 30-60.
В. 61-90.
Г. 91 и более.
108. Оцените прогноз течения ожоговой болезни по правилу
"сотни" у больного 65 лет с площадью ожога 23%
А. Благоприятный.
Б. Относительно благоприятный.
В. Сомнительный.
Г. Неблагоприятный.
109. Оцените прогноз течения ожоговой болезни по правилу
"сотни" у ребенка 7 лет с площадью ожога 37%
49
А. Благоприятный.
Б. Относительно благоприятный.
В. Сомнительный.
Г. Неблагоприятный.
Д. Данное правило у детей не применяется.
110. Оцените прогноз течения ожоговой болезни с помощью индекса
Франка при наличии 20% глубоких ожогов и 15% поверхностных
А. Благоприятный.
Б. Относительно благоприятный.
В. Сомнительный.
Г. Неблагоприятный.
111. Оцените прогноз течения ожоговой болезни с помощью
индекса Франка при наличии 10% глубоких ожогов, 20%
поверхностных ожогов и ожога дыхательных путей
А. Благоприятный.
Б. Относительно благоприятный.
В. Сомнительный.
Г. Неблагоприятный.
112. Укажите особенности течения ожогового шока:
1. Длительная эректильная фаза. 2. Длительная торпидная фаза.
3. Наличие "шокового легкого".
4. Наличие "шоковой почки".
113. Локальное охлаждение при ожогах необходимо проводить, как
минимум
А. 15-20 минут.
Б. 40-60 минут.
В. 3-4 часа. Г. 1 -2 суток.
114. Можно ли использовать локальную гипотермию при площади
ожога более 20%
А. Да.
Б. Нет.
В. Иногда.
115. Укажите методы местного лечения ожогов:
1. Открытые.
2. Консервативные.
3. Закрытые.
4. Оперативные.
5. Смешанные.
6. Полуоткрытые.
116. Укажите, при какой степени ожога применяются
хирургические методы лечения:
1. I. 2. II. 3. III a. 4. III б.
5. IV.
117. Перечислите препараты, используемые для ферментативной
химической некрэктомии при ожогах:
1. Бензойная кислота. 2. Ляпис. 3. Салициловая кислота.
4. Протеолитические ферменты. 5. Молочная кислота.
118. Первая помощь при термических ожогах включает:
1. Прекращение действия термического агента. 2. Локальную
гипотермию. 3. Инфузию плазмы. 4. Наложение асептической
повязки. 5. Обильное щелочное питье. 6. Адекватное
обезболивание.
119. Укажите принципы лечения ожоговой болезни:
1. Противошоковая терапия. 2. Дезинтоксикационная терапия.
3. Коррекция белковой недостаточности, анемии, энергетических
затрат. 4. Витаминотерапия, стимуляция процесса синтеза белков.
5. Иммунотерапия. 6. Профилактика и лечение инфекционных
осложнений. 7. Гипсовая иммобилизация при поражении конечности. 8. Гипербарическая оксигенация.
120. Укажите основные виды хирургических вмешательств при
50
ожогах:
1. Первичная хирургическая обработка ожоговых поверхностей.
2. Декомпрессивная некрэктомия.
3. Вторичная хирургическая обработка ожоговых поверхностей.
4. Ранняя некрэктомия.
5. Аутодермопластика.
121. Какие биологические покрытия используются для временного
закрытия ожоговых ран:
1. Коллагеновая губка. 2. Гемостатическая губка. 3. Комбутек.
4. Альгипор. 5. Свиная кожа.
122. Укажите наиболее частые осложнения ожоговой болезни:
1. Бактериемия. 2. Ожоговый сепсис. 3. Эндотоксикоз.
4. Пневмония. 5. Гипопротеинемия. 6. Ожоговое истощение.
7. Острые язвы желудка.
123. Какие два основных вида некроза образуются при
химических ожогах:
1. Асептический некроз.
2. Коагуляционный некроз. 3.
Колликвационный некроз. 4. Некролиз, дисквамация эпидермиса.
124. При ожогах кислотами и солями тяжелых металлов возникает
некроз
А. Колликвационный некроз.
Б. Коагуляционный некроз.
125. При ожогах щелочами возникает некроз:
А. Колликвационный некроз. Б. Коагуляционный некроз.
126. Первая помощь при ожогах фосфором включает:
1. Погружение пораженного участка тела в воду.
2. Промывание раствором щелочи.
3. Примочки с медным купоросом.
4. Механическое удаление частичек фосфора.
5. Промывание раствором уксусной кислоты.
127. Укажите глубину поражения при отморожениях III степени
А. Поверхностные слои эпидермиса. Б. Все слои кожи.
В. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой.
Г. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя.
Д. Кожа и подлежащие ткани.
128. В каком периоде наиболее выражены клинические симптомы
отморожения
А. В дореактивном периоде. Б. В четвертом периоде.
В. В третьем периоде.
Г. В реактивном периоде.
129. Время начала ожоговой токсемии
А. Первые часы с момента ожога.
Б. 7-8 суток.
В. 3-4 недели.
130. Все положения относительно электрических ожогов верны,
кроме
А. Характерно более глубокое повреждение, чем при термических
ожогах.
Б. Сосуды, нервы и костная ткань обладают низкой
51
электропроводностью.
В. Некроз мышц может быть не диагностирован.
Г. Пациенты нуждаются в мониторинге сердечной деятельности.
131. Дубильные, коагулирующие вещества применяют
А. При лечении ожогов закрытым методом.
Б. При лечении ожогов открытым методом.
В. При лечении ожогов оперативным методом.
132. Какая основная особенность ожогового шока:
1. Длительная фаза возбуждения. 2. Длительная торпидная фаза.
3. Большая кровопотеря. 4. Большая плазмопотеря.
5. Резкое угнетение центра дыхания.
133. При легких формах холодового нейроваскулита симптоматика
обусловлена
А. Органическими изменениями в сосудах.
Б. Функциональными нарушениями кровообращения.
134. Укажите глубину поражения при отморожениях IV степени
А. Поверхностные слои эпидермиса. Б. Все слои кожи.
В. Весь эпидермальный слой кожи с его отслойкой.
Г. Эпидермис с частичным некрозом верхушек сосочкового слоя
Д. Кожа и подлежащие ткани.
135. Характерным симптомом отморожения I степени является
А. Наличие пузырей с прозрачным содержимым.
Б. Боль, отек, зуд кожных покровов.
В. Наличие пузырей с геморрагическим отделяемым.
Г. Развитие гангрены. Д. Наличие некроза.
136. Какие повреждающие факторы вызывают сухой некроз:
1. Щелочь. 2. Кислота. 3. Низкая температура.
4. Высокая температура.
137. При химических ожогах чаще поражаются:
1. Верхние дыхательные пути. 2. Кожные покровы лица и кистей рук.
3. Слизистые. 4. Начальные отделы желудочно-кишечного тракта.
138. Характерными признаками химических ожогов являются:
1. Снижение репаративных процессов, замедление эпителизации.
2. Менее выраженная клиническая картина.
3. Более частое возникновение ожоговой болезни.
4. Более выраженные репаративные процессы, быстрая эпителизация.
139. При химических ожогах пищевода наиболее выраженные
изменения развиваются в
А. Начальных отделах пищевода.
Б. Местах физиологических
сужений пищевода.
В. Кардиальном отделе желудка.
140. Характерными стойкими последствиями ожогов пищевода
являются:
1. Рубцовые стриктуры. 2. Хроническая почечная
недостаточность. 3. Цирроз печени.
4. Дивертикулы пищевода.
5. Хронический эзофагит.
6. Медиастинит.
52
141. При оказании первой помощи при химических ожогах
пищевода необходимо
А. Промыть желудок нейтрализующими средствами.
Б. Промыть желудок большим количеством воды.
В. Ввести аналгетики и анестетики.
142. Укажите, какие виды повреждений отмечаются при
воздействии электрического тока на организм:
1. Механическое.
2. Электрохимическое.
3. Термическое.
4. Лучевое. 5. Общее биологическое.
143. Для I степени поражения электротоком характерно
А. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.
Б. Судорожное сокращением мышц с потерей сознания, но с сохранившимся дыханием и функцией сердца.
В. Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания
(либо того и другого вместе).
Г. Клиническая смерть.
144. Для II степени поражения электротоком характерно
А. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.
Б. Судорожное сокращением мышц с потерей сознания, но с
сохранившимся дыханием и функцией сердца.
В. Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания
(либо того и другого вместе).
Г. Клиническая смерть.
145. Для III степени поражения электротоком характерно
А. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.
Б. Судорожное сокращением мышц с потерей сознания, но с
сохранившимся дыханием и функцией сердца.
В. Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания
(либо того и другого вместе).
Г. Клиническая смерть.
146. Для IV степени поражения электротоком характерно
А. Судорожное сокращение мышц без потери сознания.
Б. Судорожное сокращением мышц с потерей сознания, но с
сохранившимся дыханием и функцией сердца.
В. Потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания
(либо того и другого вместе).
Г. Клиническая смерть.
147. Особенностью электротравмы является:
1. Повреждение тканей на всем пути прохождения электричества.
2. Угнетение центральной нервной системы, дыхательной и сердечнососудистой системы.
3. Преобладают местные повреждения (разрывы мышц, сухожилий,
переломы костей).
148. Тяжесть поражения электротоком зависит от:
1. Силы тока.
2. Главным образом, от напряжения.
3. Рода
тока, длительности действия.
4. Путей прохождения тока.
53
149. Какой вид электротока является наиболее опасным
А. Постоянный ток. Б. Переменный ток.
В. Опасность пропорциональна лишь величине силы тока.
150. Особенностью биологического действия электрического тока
является:
1. Паралич скелетной и гладкой мускулатуры.
2. Возбуждение скелетной и гладкой мускулатуры.
3. Тонические судороги.
4. Клинические судороги.
151. При оказании первой помощи во время поражения
электрическим током необходимо:
1. Наложение асептических повязок на раневые поверхности.
2. Прервать электрическую цепь.
3. Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.
4. Ввести дыхательные аналептики.
5. Дефибрилляция сердца.
152. Укажите особенности электроожогов:
1. Электроожоги всегда I-III a степени.
2. Электроожоги всегда III б-IV степени.
3. Электроожоги безболезненны.
4. Отмечается выраженный болевой синдром в зоне электроожога.
5. Отмечается прогрессирование некроза вследствие тромбоза сосудов.
6. Некроз тканей всегда поверхностный.
7. Длительное время отсутствует демаркация.
8. Имеется четкая граница здоровой и пораженной части.
153. Хирургическое лечение ожогов, вызванных электричеством,
характеризуется:
1. Выжидательной тактикой.
2. Ранней некротомией, некрэктомией.
3. Не отличается от методов лечения термических ожогов.
4. Возможной превентивной перевязкой проходящих рядом сосудов.
5. Ранним закрытием кожных дефектов.
154. Для действия молнии характерно
1. Односторонность поражения. 2. Симметричность поражения.
3. Кратковременность или отсутствие потери сознания.
4. Глубокая и длительная потеря сознания.
155. Что такое "петля тока"
А. Вариант распространения тока в организме. Б. Место входа
тока. В. Место выхода тока. Г. Электрохимические реакции в
организме.
156. Наиболее опасны "петли тока", проходящие через:
1. Верхние конечности. 2. Сердце. 3. Нижние конечности.
4. Центральную нервную систему.
157. К острой холодовой травме относится:
1. Замерзание (общее охлаждение). 2. Ознобление.
3. Холодовой нейроваскулит.
4. Отморожение.
158. К хронической холодовой травме относится:
54
1.
3.
Замерзание (общее охлаждение). 2. Ознобление.
Холодовой нейроваскулит.
4. Отморожение.
159. Укажите степени отморожения по глубине поражения
А. I, II, III.
Б. I a, I б, II, III, IV.
В. I, II, III, IV.
Г. I, II, III a, III б, IV.
160. Укажите, отморожения какой степени относятся к
поверхностным:
1. I степени.
2. II степени.
3. III степени.
4. IV степени.
161. Укажите, отморожения какой степени относятся к глубоким:
1. I степени.
2. II степени.
3. III степени.
4. IV степени.
162. Для отморожений I степени характерны
А. Пузыри с прозрачным содержимым.
Б. Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной
клетчатки, мышц, сухожилий, кости).
В. Пузыри с геморрагическим содержимым.
Г. Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия.
Д. Гибель всей толщи кожи.
Ж. Расстройство кровообращения без некротических изменений
тканей (гиперемия и отек).
163. Для отморожений II степени характерны
1. Пузыри с прозрачным содержимым.
2. Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной
клетчатки, мышц, сухожилий, кости).
3. Пузыри с геморрагическим содержимым.
4. Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия.
5. Гибель всей толщи кожи.
6. Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей
(гиперемия и отек).
164. Для отморожений III степени характерны:
1. Пузыри с прозрачным содержимым.
2. Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной
клетчатки, мышц, сухожилий, кости).
3. Пузыри с геморрагическим содержимым.
4. Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия.
5. Гибель всей толщи кожи.
6. Расстройство кровообращения без некротических изменений тканей
(гиперемия и отек).
165. Для отморожений IV степени характерны
А. Пузыри с прозрачным содержимым.
Б. Некроз всей толщи кожи и глубжележащих тканей (подкожной
клетчатки, мышц, сухожилий, кости).
В. Пузыри с геморрагическим содержимым.
Г. Некроз рогового, зернистого, частично сосочкового слоев эпителия.
Д. Гибель всей толщи кожи.
Ж. Расстройство кровообращения без некротических изменений
тканей (гиперемия и отек).
166. К основным причинам отморожений относятся:
55
1. Низкая температура среды.
2. Повышенная влажность и скорость ветра.
3. Алкогольное опьянение.
4. Заболевания сосудов конечностей.
5. Ранее перенесенные отморожения.
167. По силе и форме травмирующего агента отморожения делятся
на:
1. Отморожения, возникающие при температуре близкой к 0° С и умеренно низкой температуре.
2. Ознобление.
3. Отморожения, возникающие при температуре ниже -30° С.
4. Холодовой нейроваскулит.
5. Контактные отморожения.
168. К общим факторам, способствующим отморожениям,
относятся:
1. Переутомление и истощение. 2. Повышенная влажность, большая
скорость ветра. 3. Алкогольное опьянение. 4. Гипо- и адинамия.
5. Ранее перенесенные отморожения. 6. Потеря сознания.
169. К местным факторам, способствующим отморожениям,
относятся:
1. Заболевания сосудов конечностей. 2. Ранее перенесенные
отморожения. 3. Травмы конечностей.
4. Тесная обувь.
5. Потеря сознания. 6. Гипо- и адинамия.
170. Укажите периоды отморожения:
1. Дореактивный. 2. Реактивный. 3. Эректильный. 4. Торпидный.
171. Дореактивный период в течение отморожений включает
время
А. Непосредственного воздействия холода.
Б. От начала действия холода до согревания.
В. С момента согревания.
Г. После восстановления температуры тела.
Д. От начала действия холода до отторжения струпа.
172. Реактивный период в течение отморожений включает время
А. Непосредственного воздействия холода.
Б. От начала действия холода до согревания.
В. С момента согревания.
Г. После восстановления температуры тела.
Д. От начала действия холода до отторжения струпа.
173. Укажите, в каком периоде можно определить степень
отморожения
А. Дореактивный период. Б. Реактивный период.
В. Фазу развития некроза и его отграничения.
Г. Фазу рубцевания и эпителизации.
174. Для диагностики глубины и обширности холодовой травмы
используют следующие инструментальные методы:
1. Рентгенография. 2. Реография. 3. Радиоизотопные методы.
4. Ангиография. 5. Термография. 6. Ядерно-магнитный
56
резонанс.
7. Компьютерная томография.
175. Первая помощь в дореактивном периоде отморожения
включает:
1. Профилактику инфекции. 2. Некрэктомию.
3. Снятие с
больного промерзшей одежды и обуви. 4. Мероприятия,
направленные на улучшение микроциркуляции, трофики. 5.
Помещение пострадавшей конечности в ванну с постепенным
повышением температуры. 6. Горячее питье. 7. Проведение
массажа, наложение теплоизолирующей повязки.
176. Укажите общие принципы лечения отморожений:
1. Восстановление температуры тканей (согревание,
теплоизолирующая повязка).
2. Восстановление кровообращения (спазмолитики, реологические
растворы, антикоагулянты).
3. Гипсовая иммобилизация.
4. Профилактика инфекции (антибактериальная терапия).
5. Удаление погибших тканей (некрэктомия).
6. Опережающие и лампасовидные разрезы.
7. Реконструктивные и пластические операции (аутодермопластика).
8. Дезинтоксикационная терапия.
177. Наиболее эффективным путем введения лекарственных
препаратов при отморожениях является
А. Внутримышечный. Б. Подкожный. В. Внутривенный.
Г. Внутриартериальный.
178. Поражение, сопровождающееся острым значительным
понижением температуры всего тела человека, называется
А. Отморожением. Б. Озноблением.
В. Замерзанием (общим охлаждением).
179. В клинической картине общего охлаждения на первый план
выступают симптомы:
1. Угнетения центральной нервной системы. 2. Угнетения
сердечно-сосудистой системы. 3. Угнетения дыхания. 4.
Угнетения коры надпочечников. 5. Угнетения гипоталамуса.
180. Выделяют следующие клинические стадии общегo
охлаждения:
1. Доклиническая. 2. Адинамическая. 3. Клиническая.
4. Ступорозная. 5. Период реконвалесценции. 6. Судорожная.
181. При адинамической стадии общего охлаждения:
1. Ректальная температура 35-32°С.
2. Ректальная температура 32-29°С.
3. Ректальная температура ниже 29°С.
4. Пульс 66-60 в минуту, артериальное давление в пределах нормы.
5. Пульс 50-30 в минуту, артериальная гипотония.
6. Пульс меньше 30 в минуту, давление не определяется.
7. Скандированная речь, сознание сохранено.
8. Сознание резко угнетено.
9. Сознание утрачено.
10. Отмечаются судороги.
57
11.
12.
13.
14.
Судорог нет.
Частота дыхательных движений в пределах нормы.
Частота дыхательных движений 8-12 в минуту.
Дыхание Чейн-Стокса.
182. При ступорозной стадии общего охлаждения:
1. Ректальная температура 35-32°С.
2. Ректальная температура 32-29°С.
3. Ректальная температура ниже 29°С.
4. Пульс 66-60 в минуту, артериальное давление в пределах нормы.
5. Пульс 50-30 в минуту, артериальная гипотония.
6. Пульс меньше 30 в минуту, давление не определяется.
7. Скандированная речь, сознание сохранено.
8. Сознание резко угнетено.
9. Сознание утрачено.
10. Отмечаются судороги.
11. Судорог нет.
12. Частота дыхательных движений в пределах нормы.
13. Частота дыхательных движений 8-12 в минуту.
14. Дыхание Чейн-Стокса.
183. При судорожной стадии общего охлаждения:
1. Ректальная температура 35-32°С.
2. Ректальная температура 32-29°С.
3. Ректальная температура ниже 29°С.
4. Пульс 66-60 в минуту, артериальное давление в пределах нормы.
5. Пульс 50-30 в минуту, артериальная гипотония.
6. Пульс меньше 30 в минуту, давление не определяется.
7. Скандированная речь, сознание сохранено.
8. Сознание резко угнетено.
9. Сознание утрачено.
10. Отмечаются судороги.
11. Судорог нет.
12. Частота дыхательных движений в пределах нормы.
13. Частота дыхательных движений 8-12 в минуту.
14. Дыхание Чейн-Стокса.
184. Лечение общего охлаждения предусматривает:
1. Согревание в ванне с медленным доведением температуры от 18° до
30° С в течение часа.
2. Быстрое согревание в ванне с температурой воды от 28° до 40-43°С
в течение 10-15 минут.
3. Введение концентрированных растворов глюкозы.
4. Лечение в условиях общехирургического стационара.
5. Лечение в условиях реанимационного отделения.
6. Борьбу с отеком мозга и легких.
7. Введение кардиотоников.
185. Патогенез ознобления характеризуется
А. Спазмом сосудов в результате нарушения инервации.
Б. Нарушением микроциркуляции, обусловленным органическими
изменениями сосудов.
В. Повреждением эндотелия магистральных артерий.
186. По клинической картине ознобление соответствует
58
А. Отморожению I степени.
В. Нейроваскулиту.
Б.
Отморожению II степени.
187. В комплекс лечения тяжелых форм холодового нейроваскулита
входят:
1. Препараты, улучшающие реологические свойства, микроциркуляцию.
2. Антикоагулянты и дезагреганты.
3. Ингибиторы протеаз.
4. Спазмолитики и ганглиоблокаторы.
5. Оперативное лечение (поясничная симпактэктомия).
5. Антибактериальная терапия.
Раздел VIII. НЕКРОЗЫ.
1.Что используется для выполнения физической некрэктомии:
1. Гипертонические растворы. 2. Лазерное излучение.
3.
Протеолитические ферменты. 4. Ультразвук. 5. Скальпель и
ножницы.
2. Что используется для выполнения механической
некрэктомии
А. Гипертонические растворы. Б. Лазерное излучение. В.
Протеолитические ферменты. Г. Ультразвук. Д. Скальпель и
ножницы.
3. Основные причины, обуславливающие развитие сухой гангрены
А Тромбоз магистрального венозного сосуда.
Б. Эмболия магистрального артериального сосуда.
В. Наличие коллатерального кровотока.
Г. Присоединение гнилостной инфекции.
Д. Нарушение водно-электролитного обмена.
4. Основные причины, обуславливающие развитие влажной
гангрены:
1. Тромбоз магистрального венозного сосуда.
2. Наличие коллатерального кровотока.
3. Нарушение водно-электролитного обмена.
4. Присоединение гнилостной инфекции.
5. Эмболия магистрального артериального сосуда.
5. Основным признаком сухой гангрены является:
1. Черный цвет тканей.
2. Наличие демаркационной линии.
3. Выраженная интоксикация.
4. Нарушение водно-электролитного баланса.
5. Выраженная отечность конечности.
6. Основным признаком влажной гангрены является:
1. Черный цвет тканей.
2. Наличие демаркационной линии.
3. Нарушение водно-электролитного баланса.
4. Выраженная отечность конечности.
5. Выраженная интоксикация.
59
7. Дайте определение некроза
А. Некроз - это омертвление тканей, части или всего органа живого
организма.
Б. Некроз - это дегенеративно-дистрофические изменения органа или
ткани живого организма.
В. Некроз - это нарушение кровообращения в органе.
8. Укажите причины некроза:
1. Термические повреждения.
2. Химические воздействия.
3. Воздействия лучистой или электрической энергии.
4.
Механические травмы.
5. Расстройства местного кровообращения.
6. Нарушение трофической иннервации.
7. Пороки и аномалии развития.
9. Дайте определение гангрены
А. Гангрена - омертвение части тела (органа, части органа и др.),
обусловленное первичным нарушением кровообращения.
Б.
Гангрена - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к
заживлению.
В. Гангрена - локальный некроз тканей при сдавлении и возникающем
расстройстве кровообращения.
10. Укажите, какой вид некроза преобладает при сухой
гангрене
А. Коагуляционный.
Б.
Колликвационный.
11. Укажите, какой вид некроза преобладает при влажной гангрене
А. Коагуляционный.
Б.
Колликвационный.
Укажите клинические признаки сухой гангрены:
Отсутствие интоксикации.
Выраженная интоксикация.
Наличие демаркационной линии.
Отсутствие четкой границы здоровой и пораженной тканей.
Гипертермия, тахикардия, озноб.
Температура и пульс - в пределах нормы.
Пораженные ткани черного цвета, отека нет.
Пораженные ткани синюшные, пузыри с геморрагическим содержимым,
отек, зловонный запах.
9. Нарушение функции конечности.
10. Болевой синдром не выражен.
11. Выраженный болевой синдром.
12.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
13. Укажите причину, приводящую к развитию коагуляционного
некроза
А. Ожог щелочами. Б. Ожог кислотами. В. Присоединение
вторичной инфекции. Г. Тромбоз магистрального венозного сосуда.
Д. Эмболия магистрального артериального сосуда.
14. Укажите причины, приводящие к развитию колликвационного
60
некроза:
1. Ожог щелочами. 2 Ожог кислотами. 3. Присоединение
гнилостной инфекции. 4. Тромбоз магистрального венозного сосуда.
5. Эмболия магистрального артериального сосуда.
15. Основные признаки коагуляционного некроза:
1. Черный цвет тканей. 2. Выраженная интоксикация.
3.
Наличие демаркационной линии.
4. Выраженная отечность
окружающих тканей. 5. Нарушение водно-электролитного баланса.
16. Основные признаки колликвационного некроза:
1. Черный цвет тканей. 2. Выраженная интоксикация. 3.
Наличие демаркационной линии. 4. Выраженная отечность
окружающих тканей. 5. Нарушение водно-электролитного баланса.
17. Какой из видов некрэктомий применим при лечении
колликвационного некроза:
1. Механическая некрэктомия. 2. Физическая некрэктомия.
3. Химическая некрэктомия. 4. Биологическая некрэктомия.
5. Смешанная некрэктомия.
18. Укажите препараты, используемые при выполнении
биологической некрэктомии:
1. Риванол. 2. Трипсин. 3. Террилитин. 4. Фурациллин
5. Папаин.
19. Укажите клинические признаки влажной гангрены:
1. Отсутствие интоксикации.
2. Выраженная интоксикация.
3. Наличие демаркационной линии.
4. Отсутствие четкой границы здоровой и пораженной тканей.
5. Гипертермия, тахикардия, озноб.
6. Температура и пульс - в пределах нормы.
7. Пораженные ткани черного цвета, отека нет.
8. Пораженные ткани синюшные, пузыри с геморрагическим содержимым,
отек, зловонный запах.
9. Нарушение функции конечности.
10. Болевой синдром не выражен.
11. Выраженный болевой синдром.
20. Укажите вид операции по срочности при сухой гангрене
А. Экстренная. Б.
Срочная.
В.
Плановая.
21. Укажите вид операции по срочности при влажной гангрене
А. Экстренная. Б.
Срочная.
В.
Плановая.
22. Виды оперативных вмешательств, применяемых при
сухой гангрене:
1. Некрэктомия. 2. Некротомия. 3. Ампутация.
4. Экзартикуляция.
5. Лампасные разрезы.
23. Какое оперативное лечение может быть использовано с целью
61
попытки перевода влажной гангрены в сухую
А. Некрэктомия. Б. Некротомия.
В. Ампутация.
Г. Экзартикуляция. Д. Лампасные разрезы.
24. Виды оперативных вмешательств, применяемых при влажной
неклостридиальной гангрене:
1. Вскрытие и дренирование. 2. Некротомия. 3. Ампутация.
4. Экзартикуляция. 5. Лампасные разрезы.
25. Непосредственной причиной, приводящей к развитию
пролежней, является
А. Нарушение иннервации. Б. Местное расстройство
кровообращения. В. Нарушение водно-электролитного баланса.
Г.
26. Что лежит в основе лечения пролежней
А. Антибактериальная терапия. Б. Дезинтоксикационная терапия.
В. Стимуляция иммунных и защитных сил организма.
Г. Устранение причин, способствующих развитию пролежней.
Д. Физиотерапевтическое лечение.
26. Основными методами местного лечения пролежней являются:
1. Некрэктомия. 2. Некротомия. 3. Аутодермопластика.
4. Ампутация. 5. Экзартикуляция.
27. Наиболее частой причиной в развитии трофических язв
являются
А. Хронические расстройства крово- и лимфообращения.
Б. Болезни мочеполовой системы. В. Нарушение обмена веществ.
Г. Инфекционные болезни. Д. Распад раковой опухоли.
28. Основное отличие язвы от раны
А. Размеры. Б. Локализация. В. Тенденция к заживлению.
Г. Кровоточивость. Д. Зияние.
29. Может ли развиваться гангрена внутренних органов
А.
Да.*
Б.
Нет.
30. При гангрене кишечника наблюдается клиника
А.
Внутрибрюшного кровотечения. Б. Перитонита.
В.
Сепсиса.
31. Укажите принципы лечения гангрены:
1. Дезинтоксикационная терапия. 2. Антибактериальная терапия.
3. Удаление пораженного органа в пределах здоровых тканей (некрэктомия,
ампутация). 4. Улучшение реологии крови. 5. Используется только
консервативное лечение.
32. Специфическая гангрена развивается при:
1. Сахарном диабете. 2. Облитерирующем эндартериите. 3. Сифилисе.*
4. Клостридиальной инфекции. 5. Тромбозе и эмболии сосудов. 6.
Длительном нахождении жгута. 7. Ущемлении и перекруте внутренних
органов. 7. Ранении магистрального сосуда.
Нар
62
33. Неспецифическая гангрена развивается при:
1. Сахарном диабете. 2. Облитерирующем эндартериите. 3. Сифилисе.
4. Клостридиальной инфекции. 5. Тромбозе и эмболии сосудов. 6.
Длительном нахождении жгута. 7. Ущемлении и перекруте внутренних
органов. 8. Ранении магистрального сосуда.
34. Дайте определение трофической язвы
А. Трофическая язва - омертвение тканей органа, обусловленное
первичным нарушением кровообращения.
Б.
Трофическая язва - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией
к заживлению.
В. Трофическая язва - локальный некроз тканей при сдавлении и
возникающем расстройстве кровообращения.
35. Какие свищи могут заживать самостоятельно
А. Гранулирующие.
Б. Эпителизированные. В.
Г. Все указанные.
Губовидные.
36. Непосредственной причиной, приводящей к развитию
пролежней, является
А. Нарушение иннервации. Б. Местное расстройство
кровообращения. В. Нарушение водно-электролитного баланса. Г.
37. Что лежит в основе лечения пролежней
А. Антибактериальная терапия. Б. Дезинтоксикационная терапия.
В. Стимуляция иммунных и защитных сил организма.
Г. Устранение причин, способствующих развитию пролежней.
Д. Физиотерапевтическое лечение.
38. Основными методами местного лечения пролежней являются:
1. Некрэктомия. 2. Некротомия. 3. Аутодермопластика.
4. Ампутация. 5. Экзартикуляция.
39. Наиболее частой причиной в развитии трофических язв
являются
А. Хронические расстройства крово- и лимфообращения.
Б. Болезни мочеполовой системы. В. Нарушение обмена веществ.
Г. Инфекционные болезни. Д. Распад раковой опухоли.
40. При тромбоэмболии основного ствола легочной артерии
наступает
А. Влажная гангрена легкого. Б. Сухая гангрена легкого. В. Смерть.
41. Укажите причины образования трофических язв:
1. Травма. 2. Хронические расстройства кровообращения. 3. Болезни
нервной системы. 4. Нарушение обмена веществ. 5. Системные болезни.
6. Инфекции. 7. Опухоли.
42. Что является общим для всех трофических язв
А. Нарушение питания тканей и их некроз. Б. Размеры язв. В.
Локализация. Г. Характер микроорганизмов.
Нар
63
43. Укажите, какие трофические язвы наиболее часто встречаются
в хирургической практике:
1. Язвы на фоне хронической артериальной недостаточности.
2. Язвы на фоне хронической венозной недостаточности.
3.
Язвы на фоне инфекций.
4.
Изъязвленные опухоли.
44. Что такое каллезная язва
А. Трофическая язва больших размеров. Б.
Глубокая трофическая язва.
В.
Трофические язвы с плотными омозолелыми краями.
45. Укажите основные принципы лечения трофических язв:
1. Нормализация трофики тканей. 2. Очищение язвы от некротических
тканей. 3. Ликвидация вторичной инфекции. 4. Общеукрепляющее
лечение. 5. Местное использование средств, улучшающих репаративные
процессы.
46. Как классифицируются свищи по причине их
возникновения:
1. Врожденные. 2. Губовидные. 3. Патологические. 4.
Эпителизированные. 5. Искусственные. 6. Трубчатые.
47. Укажите классификацию свищей по строению:
1. Гнойные. 2. Эпителизированные. 3. Губовидные. 4.
Гранулирующие. 5. Слизистые. 6. Каловые.
48. Основным методом диагностики наружных свищей является
А. Фистулография. Б. УЗИ. В. Радиоизотопное исследование.
Г. Компьютерная томография. Д. Эндоскопические методы
исследования.
49. Основным методом диагностики внутренних свищей
является
А. Жидкокристаллическая термография. Б. УЗИ. В.
Радиоизотопное исследование. Г. Рентгенологическое исследование.
Д. Лапароскопия.
50. Укажите классификацию свищей по характеру
отделяемого:
1. Полные. 2. Неполные. 3. Гнойные. 4. Слизистые. 5. Каловые.
6. Мочевые. 7. Желчные. 8. Панкреатические. 9. Губовидные.
51. Укажите классификацию свищей по отношению к внешней среде:
1. Полные. 2. Неполные. 3. Внутренние. 4. Наружные. 5.
Губовидные. 6. Гранулирующие. 7. Слизистые.
52. Полный свищ - это свищ, при котором
А. Весь секрет или содержимое полого органа вытекает через свищ.
Б. Отмечается частичное поступление секрета или содержимого
полого органа через свищ.
64
В.
Г.
Диаметр свища больше диаметра полого органа.
Диаметр свища меньше диаметра полого органа.
53. Для сухой гангрены при отморожениях характерны
следующие признаки:
1. Отек. 2. Мумификация. 3. Темно-синяя окраска.
4. Ярко-красная, багровая окраска. 5. Наличие демаркационной
линии. 6. Отсутствие демаркационной линии.
54. Верно ли, что исходом кратковременной абсолютной ишемии
конечности всегда является гангрена
А. Да.
Б. Нет.
55. При влажной гангрене конечности показана
А. Консервативная терапия. Б. Ранняя ампутация.
В. Выжидательная тактика до перехода в сухую гангрену.
56. Для предупреждения раздражения и инфицированности кожи
вокруг свищей чаще всего ее смазывают
А. Ляписом (нитратом серебра).
Б. Настойкой йода.
В. Пастой Лассара.
Г. Формалином.
57. К наружным относят все свищи, кроме
А. Тонкокишечного. Б. Параректального. В.
Г. Желудочно-кишечного. Д. Дуоденального.
Мочепузырного.
58. Классификация свищей по отношению к внешней среде:
1. Наружные свищи полых органов. 2. Внутренние свищи полых
органов. 3. Эпителизированные.
4. Грануляционные.
5. Наружные свищи мягких тканей и костей. 6. Губовидные.
59. Классификация свищей по происхождению:
1. Врожденные. 2. Внутренние. 3. Приобретенные.
4. Гранулирующие. 5. Наружные.
60. Классификация свищей по строению:
1. Приобретенные. 2. Внутренние. 3. Наружные. 4.
Грануляционные. 5. Эпителизированные. 6. Губовидные.
61. Укажите клинические симптомы венозного отека:
1. Увеличение объема конечности. 2. Кожа бледная. 3. Кожа
синюшная, атрофичная, определяется пигментация в области нижней трети
голени. 4. Боль в конечности. 5. Варикозное расширение вен. 6. При
пальпации - отек плотный. 7. При пальпации отека остаются ямки на
месте давления пальцем.
62. Неполный свищ - это свищ, при котором
А. Весь секрет или содержимое полого органа вытекает через свищ.
Б. Отмечается частичное поступление секрета или содержимого
полого органа через свищ.
В. Диаметр свища больше диаметра полого органа.
Г. Диаметр свища меньше диаметра полого органа.
65
63. Укажите клинические симптомы лимфатического отека:
1. Увеличение объема конечности. 2. Кожа бледная. 3. Кожа
синюшная, атрофичная, определяется пигментация в области нижней трети
голени. 4. Боль в конечности. 5. Варикозное расширение вен. 6. При
пальпации - отек плотный. 7. При пальпации отека остаются ямки на
месте давления пальцем.
64. Укажите искусственно созданные свищи:
1. Лигатурный свищ. 2. Гастростома. 3. Срединный свищ шеи. 4.
Колостома. 5. Холецистостома. 6. Эпицистостома. 7. Копчиковый свищ.
65. Укажите, какие по строению свищи требуют хирургического
лечения:
1. Эпителизированные. 2. Губовидные. 3. Гранулирующие.
66. При подозрении на панкреатический свищ отделяемое из свища
исследуют на
А. Билирубин. Б.
Соляную кислоту. В.
"Скрытую" кровь.
Г.
Амилазу.
67. При подозрении на желудочный свищ отделяемое из свища
исследуют на
А. Билирубин. Б.
Соляную кислоту. В.
"Скрытую" кровь.
Г.
Амилазу.
68. Укажите причины расстройств лимфообращения:
1. Пиодермия. 2. Рожистое воспаление. 3. Лимфаденит. 4. Врожденные
аномалии лимфатических сосудов. 5. Хронические специфические
воспалительные процессы. 6. Паразитарные заболевания. 7. Обширные
лимфаденэктомии и лучевая терапия у онкобольных.
69. Дайте определение пролежня
А. Пролежень - омертвение тканей органа, обусловленное первичным
нарушением кровообращения.
Б.
Пролежень - дефект кожи или слизистой с малой тенденцией к
заживлению.
В. Пролежень - локальный некроз тканей при сдавлении и
возникающем расстройстве кровообращения.
70. Укажите наиболее часто встречающиеся зоны
образования пролежней:
1. Передняя брюшная стенка. 2. Крестец. 3. Грудная клетка. 4. Область
лопаток. 5. Пяточная область.
71. Может ли образоваться пролежень стенки желчного пузыря
при калькулезном холецистите
А. Да.
Б.
Нет.
66
72. Может ли образоваться пролежень стенки кишки при
наличии дренажей в брюшной полости
А. Да.*
Б.
Нет.
73. Наиболее частые зоны образования пролежней:
1. Передняя брюшная стенка. 2. Крылья подвздошной кости.
3. Крестец. 4. Область лопаток. 5. Пятки. 6. Плечо.
74. Наиболее частый тип гангрены при отморожениях 3-4 степени
А. По типу сухой гангрены.
Б. По типу влажной гангрены.
75. Общие симптомы, характерные для влажной гангрены:
1. Выраженная интоксикация.
2. Боль в пораженном сегменте.
3. Частый малый пульс.
4. Брадикардия.
5. Высокая температура. 6. Низкая температура.
76. Характерные клинические признаки сухой гангрены:
1. Слабо выраженная или полное отсутствие интоксикации.
2. Яркая гиперемия пораженных сегментов.
3. Темно-коричневая или черная окраска пораженных сегментов.
4. Наличие демаркационной линии.
5. Отсутствие демаркационной линии.
77. Характерные клинические признаки влажной гангрены:
1. Отсутствие пульса на пораженных участках.
2. Резкий отек.
3. Слабо выраженная или полное отсутствие интоксикации.
4. Отсутствие демаркационной линии.
5. Выраженная интоксикация.
78. Укажите способы инструментальной диагностики
облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей:
1. Реовазография. 2. Электрокардиография. 3. Капилляроскопия.
4.
Ангиография. 5. Лапароскопия. 6. Ультразвуковое исследование
сосудов. 7. Фиброгастродуоденоскопия.
79. Укажите местные симптомы газовой гангрены:
1. Положительный симптом лигатуры.
2. Крепитация по периферии раны.
3. Яркая гиперемия кожи вокруг раны.
4. Повторяющиеся судорожные сокращения мышц в области раны.
80. Клиническая картина облитерирующего эндартериита:
1. Снижение температуры кожи конечностей.
2. "Перемежающаяся " хромота.
3. Исчезновение пульса на артериях конечностей.
4. Сухость кожи, ломкость ногтей, шелушение, "мраморность" кожи.
5. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
81. Основные принципы лечения острого тромбофлебита вен
нижних конечностей:
1. Постельный режим. 2. Возвышенное положение конечности.
3. Дезинтоксикационная терапия. 4. Введение антикоагулянтов.
67
5. Массаж конечности. 6. Внутривенное введение аминокапроновой
кислоты.
82. Признаки острого тромбофлебита глубоких вен нижних
конечностей:
1. Значительный отек нижней конечности. 2. Повышение
температуры тела. 3. Снижение кожной температуры пораженной
конечности. 4. Отека конечности нет. 5. Болевой синдром
отсутствует.
6. Грубое нарушение функции.
83. Может ли образоваться пролежень стенки мочевого
пузыря при стоянии в нем катетера
А.
Да.
Б.
Нет.
84. В чем заключается профилактика пролежней:
1. Протирание кожи в местах возможного образования пролежней камфорным
спиртом. 2. Устранение складок на постельном белье. 3. Частое
переворачивание больных. 4. Подкладывание под костные выступы
надувных кругов. 5. Частая смена постельного белья.
85. Укажите причину острой артериальной недостаточности:
1. Облитерирующий эндартериит. 2. Облитерирующий атеросклероз.
3. Тромбоз. 4. Эмболия.
86. Что может быть эмболом:
1. Воздух. 2. Капли жира. 3. Осколки костей. 4. Тромб.
5. Микробные тела.
87. Где формируются тромбы при тромбоэмболии легочной
артерии:
1. Вены нижних конечностей. 2. Венозные сплетения органов брюшной
полости и малого таза. 3. Левые отделы сердца. 4. Правые отделы сердца.
88. Где формируются тромбы при тромбоэмболии артерий нижних
конечностей, чревного ствола
А. Вены нижних конечностей. Б. Венозные сплетения органов
брюшной полости и малого таза. В. Левые отделы сердца.
Г. Правые отделы сердца.
89. Укажите клинические стадии тромбоэмболии
магистральных артерий:
1. Реактивная стадия. 2. Стадия функциональных расстройств. 3. Стадия
органических изменений. 4. Стадия рековалесценции. 5. Некротическая
стадия.
90. Признаки острого тромбофлебита поверхностных вен нижних
конечностей:
1. Боли в пораженной зоне. 2. Значительный отек нижней
конечности. 3. Отек нижней конечности мало выражен. 4.
68
Повышение температуры тела. 5.
Наличие трофических язв.
91. Принципы консервативного лечения облитерирующего
эндартериита:
1. Гемотрансфузии. 2. Спазмолитики. 3. Антибактериальная
терапия. 4. Ганглиоблокаторы. 5. Никотиновая кислота.
6. Новокаиновые блокады.
92. Способы инструментальной диагностики облитерирующего
эндартериита:
1. Компьютерная томография. 2. Ангиография.
3. Ультразвуковое исследование. 4. Электрокардиография.
93. Укажите возможное осложнение острого флеботромбоза
глубоких вен
А. Тромбоэмболические осложнения. Б. Образование абсцессов по
ходу вен. В.
Перитонит. Г. «Перемежающаяся» хромота.
94. Причины некроза тканей:
1. Тромбоз сосудов. 2. Эмболия сосудов. 3. Облитерация
сосудов. 4. Денервация ткани.
5. Аллергические состояния.
95. Причины образования пролежней:
1. Нейротрофические расстройства. 2. Неправильный
(недостаточный) уход. 3. Эмболия сосудов. 4. Ишемия тканей. 5.
Стресс.
96. Причины образования трофических язв нижних конечностей:
1. При повреждении нервов. 2. Хроническая венозная
недостаточность. 3. Хроническая сердечная недостаточность.
97. Причины образования язв:
1. Нарушение кровообращения. 2. Механические, термические,
химические, лучевые повреждения. 3. Инфекция.
4. После переливания крови. 5. Опухоли.
98. Причины развития влажной гангрены:
1. Нарушение кровообращения. 2.
Инфекция.
3. Пожилой возраст. 4.
Сопутствующие заболевания почек.
99. Управляемую гипотермию применяют для:
1. Уменьшения процессов обмена веществ.
2. Снижения потребности организма к кислороду.
3. Повышения потребности организма к кислороду.
4. Усиления процессов обмена веществ.
5. Повышения толерантности тканей к гипоксии.
6. Снижения толерантности тканей к гипоксии.
100. Вы - участковый врач. У больного с мерцательной
аритмией внезапно появились сильные боли в правой
верхней конечности, пульс на лучевой артерии не
определяется. Ваша тактика
А. Назначить обезболивающие и лечить на дому.
Б. Назначить спазмолитики, антикоагулянты и лечить на дому.
69
В. Назначить тепло на конечность и лечить на дому.
Г. Срочно госпитализировать в хирургический стационар.
101. Укажите длительность стадий функциональных расстройств при
тромбоэмболии магистральных артерий
А. До 12 часов.
Б. 12-24 часа.
В. 24-48 часов.
102. Укажите длительность стадии органических изменений при
тромбоэмболии магистральных артерий
А. До 12 часов.
Б. 12-24 часа.
В. 24-48 часов.
103. Укажите длительность некротической стадии при
тромбоэмболии магистральных артерий
А. До 12 часов.
Б. 12-24 часа.
В. 24-48 часов.
104. Укажите клинические признаки стадии функциональных
расстройств при тромбоэмболии магистральных артерий:
1. Острая боль в конечности.
2. Бледность и похолодание кожных покровов.
3. Пульсация на периферических артериях отсутствует.
4. Болевая и тактильная чувствительность сохранены.
5. Активные движения в конечности возможны.
6. Болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.
7. Активные движения резко ограничены.
8. Мышечная контрактура, синюшность кожи.
9. Все виды чувствительности утрачены.
10. Все виды движения утрачены.
11. Признаки гангрены конечности.
105. Укажите клинические признаки стадии органических
изменений при тромбоэмболии магистральных артерий:
1. Острая боль в конечности.
2. Бледность и похолодание кожных покровов.
3. Пульсация на периферических артериях отсутствует.
4. Болевая и тактильная чувствительность сохранены.
5. Активные движения в конечности возможны.
6. Болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.
7. Активные движения резко ограничены.
8. Мышечная контрактура, синюшность кожи.
9. Все виды чувствительности утрачены.
10. Все виды движения утрачены.
11. Признаки гангрены конечности.
106. При язве конечности в момент заполнения ее грануляциями
применяется
А. Гипертонический раствор натрия хлорида.
Б. Жирорастворимая мазь (метилурациловая и пр.).
В. Осмоактивная водорастворимая мазь типа Левосин, Левомеколь.
Г. Паста Лассара.
107. В результате трофических расстройств возникают язвы при
А. Микробной инвазии. Б. Ранениях мягких тканей.
В. Туберкулезе. Г. Повреждении нервов.
70
108. Что должен сделать участковый врач, если у больного внезапно
появились сильные боли в стопе, пульс на тыльной артерии не
определяется, пальцы стопы холодные, чувствительность их снижена
А. Назначить обезболивающие.
Б. Назначить спазмолитики.
В. Рекомендовать тепловые процедуры.
Г. Рекомендовать холод на конечность.
Д. Экстренно госпитализировать в хирургическое отделение больницы.
109. Клиническая картина облитерирующих заболеваний
сосудов нижних конечностей:
1. Боли в мышцах конечностей.
2. Снижение температуры кожи конечностей.
3. Повышение температуры кожи конечностей.
4. "Перемежающаяся хромота".
5. Исчезновение пульса на артериях конечностей.
6. Венозный застой.
7. Сухость кожи, ломкость ногтей, шелушение, блеск и "мраморность" кожи.
8. Отеки конечностей.
110. Существует ли опасность омертвления находящегося в
грыжевом мешке органа при ущемленной грыже
А. Да.
Б. Нет.
111. При острой тромбоэмболии плечевой или бедренной артерии
показана
А. Компресс с мазью Вишневского. Б.
Ампутация. В.
Эмболэктомия. Г. Экстренное бинтование конечности эластическим
бинтом.
112. При трофической язве на конечности с варикозно
расширенными венами назначается:
1. Постельный режим с приподнятой конечностью. 2. Массаж
тканей вокруг язвы. 3.
Эластическое бинтование конечности.
4. Грелка на область язвы. 5. Повязка с антисептиками или
препаратами, улучшающими регенерацию.
113. К приобретенным относят свищи:
1. Вызванные патологическим процессом.
2. Искусственные.
3. Эпителиально-копчиковый ход. 4. Незаращение межпредсердной
перегородки. 5.
Незаращение межжелудочковой
перегородки.
114. Укажите клинические симптомы эмболии магистральной
артерии конечности
1. Внезапные боли. 2. Побледнение. 3. Гиперемия конечности.
4. Похолодание. 5. Снижение чувствительности в пальцах.
115. В целях ускорения расплавления омертвевших тканей в
области трофической язвы применяются
А. Антибиотики.
Б. Сульфаниламиды. В. Нитрофурановые
препараты. Г. Протеолитические ферменты.
71
Д.
Растворы серебра нитрата.
116. Укажите клинические признаки некротических
стадий при тромбоэмболии магистральных артерий:
1. Острая боль в конечности.
2. Бледность и похолодание кожных покровов.
3. Пульсация на периферических артериях отсутствует.
4. Болевая и тактильная чувствительность сохранены.
5. Активные движения в конечности возможны.
6. Болевая и тактильная чувствительность отсутствуют.
7. Активные движения резко ограничены.
8. Мышечная контрактура, синюшность кожи.
9. Все виды чувствительности утрачены.
10. Все виды движения утрачены.
11. Признаки гангрены конечности.
117. Укажите основные клинические признаки
тромбоэмболии артерий конечностей:
1. Острое начало.
2. Медленное начало.
3. Резкий болевой синдром.
4. "Мраморная" окраска кожи.
5. Отсутствие пульса.
6. Чувство онемения, ползания мурашек.
7. Отсутствие чувствительности.
8. Снижение кожной температуры.
9. Повышение температуры конечности.
10. Отсутствие активных движений.
11. Гиперчувствительность.
118. Первая медицинская помощь при тромбоэмболии артерий
конечностей:
1. Обезболивающие средства. 2. Сердечные средства. 3. Транспортная
иммобилизация. 4. Обкладывание конечности пузырями со льдом.
5. Обкладывание конечностей теплыми грелками. 6. Удаление тромба.
119. Укажите принципы консервативного лечения
тромбоэмболии магистральных артерий:
1. Антикоагулянты. 2. Антибиотики. 3. Фибринолитики. 4.
Реологические растворы. 5. Спазмолитики. 6. Улучшение коллатерального
кровообращения. 7. Фибриноген.
120. Укажите виды операций при тромбоэмболии магистральных
артерий:
1. Эмболэктомия. 2. Фасциотомия. 3. Пластика артерий. 4.
Шунтирование сосудов. 5. Этапная некрэктомия. 6. Ампутация конечности.
121. При каких заболеваниях наблюдается хроническая артериальная
непроходимость:
1. Посттромбофлебитический синдром. 2. Облитерирующий атеросклероз.
3. Хронический тромбофлебит. 4. Облитерирующий эндартериит.
5. Болезнь Бюргера. 6. Болезнь Рейно. 7. Тромбоэмболия артерий.
72
122. Губовидные свищи самостоятельно
А. Заживают быстро.
Б. Не заживают.
123. Верно ли, что гибель клеток и тканей может наступить от
травм механических, физико-химических, электрических,
токсических и психических
А. Да.
Б. Нет.
124. Что характерно для тромбоэмболии бедренной артерии:
1. Острое начало. 2. Постепенное начало. 3. Боли нетерпимые.
4. Боли тупые. 5. Конечность отечна. 6. Конечность холодная.
7. Конечность теплая. 8. Пульсация на периферических артериях
отсутствует. 9. Пульсация на периферических артериях сохранена.
125. Причиной омертвения тканей могут быть:
1. Длительный спазм сосудов. 2. Длительный венозный стаз.
3. Повреждение магистральных нервных стволов.
4. Острая или хроническая артериальная непроходимость.
5. Длительное сдавление тканей. 6. Гипертоническая болезнь.
7. Все неправильно.
126. Укажите стадии ишемии при облитерирующих заболеваниях
сосудов нижних конечностей:
1. Ранняя стадия. 2. Стадия компенсации. 3. Стадия субкомпенсации.
4. Стадия декомпенсации. 5. Токсическая стадия. 6. Гангренозная стадия.
7. Обратимая стадия. 8. Реактивная стадия.
127. Укажите, в каких стадиях хронической ишемии конечности
применяется хирургическое лечение:
1. В I стадии. 2. Во II стадии. 3. В III стадии. 4. В IV стадии.
128. Укажите виды хирургических вмешательств при облитерирующих
заболеваниях сосудов нижних конечностей:
1. Тромбинтимэктомия. 2. Симпатэктомия. 3. Протезирование сосудов
(шунтирование). 4. Ампутация. 5. Тромбэктомия. 6. Венэктомия.
7. Дилятация суженных участков.
129. Укажите основные принципы «консервативного
лечения облитерирующего эндартериита:
1. Противовоспалительные средства. 2. Спазмолитики. 3.
Антиаллергические средства. 4. Ганглиоблокаторы. 5. Синестрол,
фолликулин.
6. Поливитамины. 7. Никотиновая кислота. 8.
Новокаиновые блокады.
9. Антикоагулянты. 10. Нормализация холестеринового обмена.
11. Запрещение курения. 12. Реологические растворы. 13.
Физиолечение. 14. Гипербарическая оксигенация.
130. Белая флегмазия - это тромбоз подвздошных вен,
сопровождающийся
А. Тромбоэмболией бедренных артерий. Б.
Тотальным тромбозом вен
нижних конечностей. В.
Стойким спазмом артерий нижних конечностей.
73
131. Синяя флегмазия - это тромбоз подвздошных вен,
сопровождающийся
А. Тромбоэмболией бедренных артерий. Б.
Тотальным тромбозом вен
нижних конечностей. В.
Стойким спазмом артерий нижних конечностей.
132. Укажите специальные пробы для определения
нарушения артериального кровообращения:
1. Проба Штанге. 2. Проба Оппеля. 3. Проба Самюэлса. 4. Проба
Мошковича. 5. Проба Соабразе.
133. Проба Оппеля – это
А. В положении с приподнятыми ногами больной совершает 20-30
сгибаний в голеностопных суставах. Появление бледности подошв
указывает на артериальную недостаточность.
Б. Больной лежит на спине, нога удерживается в течение минуты
приподнятой до угла 45°. Наступающее за это время побледнение
подошвы (симптом плантарной ишемии) свидетельствует о недостаточном артериальном кровообращении.
В. На приподнятую нижнюю конечность в положении больного на
спине на 5 минут накладывают жгут. После снятия жгута определяют
время появления гиперемии кожи. При облитерирующих заболеваниях
артерий оно появляется через 3-5 минут (в норме - через 5-30
секунд).
134. Проба Самюэлса – это
А. В положении с приподнятыми ногами больной совершает 20-30
сгибаний в голеностопных суставах. Появление бледности подошв
указывает на артериальную недостаточность.
Б. Больной лежит на спине, нога удерживается в течение минуты
приподнятой до угла 45°. Наступающее за это время побледнение
подошвы (симптом плантарной ишемии) свидетельствует о недостаточном артериальном кровообращении.
В. На приподнятую нижнюю конечность в положении больного на
спине на 5 минут накладывают жгут. После снятия жгута определяют
время появления гиперемии кожи. При облитерирующих заболеваниях
артерий оно появляется через 3-5 минут (в норме - через 5-30
секунд).
135. Проба Мошковича - это
А. В положении с приподнятыми ногами больной совершает 20-30
сгибаний в голеностопных суставах. Появление бледности подошв
указывает на артериальную недостаточность.
Б. Больной лежит на спине, нога удерживается в течение минуты
приподнятой до угла 45°. Наступающее за это время побледнение
подошвы (симптом плантарной ишемии) свидетельствует о недостаточном артериальном кровообращении.
В. На приподнятую нижнюю конечность в положении больного на
спине на 5 минут накладывают жгут. После снятия жгута определяют
время появления гиперемии кожи. При облитерирующих заболеваниях
артерий оно появляется через 3-5 минут (в норме - через 5-30
секунд).
74
Раздел IX. ОПУХОЛИ
1. Раковая опухоль развивается из ткани
А. Мышечной. Б. Эпителиальной. В.
Г. Жировой. Д. Фиброзной.
Эндотелиальной.
2. Общие клинико-анатомические признаки доброкачественной
опухоли:
1.
Медленный рост. 2. Инфильтративный характер роста. 3.
Отсутствие общих проявлений.
4.
Отсутствие склонности давать
метастазы. 5. Наклонность к рецидивам после удаления опухоли.
3. К модифицирующим факторам канцерогенеза относят:
1. Канцерогены. 2. Лечебные и диагностические воздействия.
3. Профессию. 4. Стиль жизни. 5. Вредные привычки.
6. Стресс. 7. Характер питания.
4. Укажите существующие системы противоопухолевой защиты:
1. Система антионкогена. 2. Система протоонкогена. 3. Система
репарации ДНК. 4. Система контроля пролиферации. 5. Система
иммунного надзора. 6. Система антиметаболизма.
5. Укажите признаки злокачественной опухоли:
1. Не имеет капсулы. 2. Имеет капсулу. 3. Не инвазивный рост. 4.
Инвазивный рост. 5. Не метастазирует. 6. Способность метастазировать.
7. Быстрый прогрессирующий рост. 8. Медленный рост. 9. Отсутствие
дифференцировки клеток. 10. Высокая дифференцировка клеток.
6. Укажите признаки доброкачественной опухоли:
1. Не имеет капсулы. 2. Имеет капсулу. 3. Не инвазивный рост. 4.
Инвазивный рост. 5. Не метастазирует. 6. Способность метастазировать.
7. Медленный рост. 8. Быстрый прогрессирующий рост. 9. Отсутствие
дифференцировки клеток. 10. Высокая дифференцировка клеток.
7. Укажите, какие опухоли являются доброкачественными:
1. Фиброаденома. 2. Фибросаркома. 3. Липома. 4. Аденокарцинома. 5.
Миома. 6. Фиброма. 7. Меланома. 8. Папиллома. 9. Лимфосаркома.
8. Укажите, какие опухоли являются злокачественными:
1. Фиброаденома. 2. Фибросаркома. 3. Липома. 4. Аденокарцинома.
5. Миома. 6. Фиброма. 7. Меланома. 8. Папиллома. 9. Лимфосаркома.
9. Злокачественная опухоль может распространяться:
1. По лимфатическим путям. 2. По кровеносным путям.
3. Имплантационным путем. 4. От одного больного к другому.
5. С одного органа на другой при несоблюдении правил абластики.
6. С одного органа на другой по мере роста опухоли.
75
10. Укажите, опухоли какой локализации занимают первое место в
структуре заболеваемости злокачественными опухолями у
женщин
А. Желудок. Б. Легкое. В. Кишечник. Г. Молочная железа.
Д. Кожа. Ж. Матка.
11. Укажите, опухоли какой локализации занимают первое место в
структуре заболеваемости злокачественными опухолями у мужчин
А. Желудок. Б. Кишечник. В. Легкое. Г. Кишечник.
Д. Пищевод. Ж. Кожа.
12. Укажите, какие методы исследования используют для
диагностики опухолей:
1. Клинические. 2. Лабораторные. 3. Эндоскопические.
4. Рентгено- и радиологические. 5. Бактериологические.
6. Цито- и морфологические.
13. К облигатному предраку относят:
1. Доброкачественные опухоли. 2. Хроническую язву желудка.
3. Хронический калькулезный холецистит. 4. Атрофический гастрит.
5. Полипы желудочно-кишечного тракта. 6. Папилломы.
7. Лейкоплакию. 8. Диффузную мастопатию.
14. К факультативному предраку относят:
1. Доброкачественные опухоли. 2. Папилломы.
3. Хроническую
язву желудка. 4. Полипы желудочно-кишечного тракта. 5. Лейкоплакию.
6. Атрофический гастрит. 7. Диффузную мастопатию.
8. Хронический калькулезный холецистит.
15. Злокачественные опухоли, исходящие из эпителиального ростка,
называют
А. Рак.
Б. Саркома.
В. Лейкоз.
16. Злокачественные опухоли, исходящие из мезенхимального
ростка, называют
А. Рак.
Б. Саркома.
В. Лейкоз.
17. Злокачественные опухоли, исходящие
ретикулоэндотелиальной ткани называют
А. Рак.
Б. Саркома.
В. Лейкоз.
из кроветворной
и
18. К I стадии опухолевого роста относят
А.
Опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами
исходной ткани, без метастазов.
Б.
Опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подлежащие слои, но не
выходящие за пределы органа с возможными метастазами в
регионарные лимфоузлы.
В. Опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу органа, но не
прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в
регионарные лимфоузлы.
Г. Прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо
отдаленные метастазы.
76
19. Ко II стадии опухолевого роста относят
А.
Опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами
исходной ткани, без метастазов.
Б. Опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подлежащие слои, но не
выходящие за пределы органа с возможными метастазами в
регионарные лимфоузлы.
В. Опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу органа, но не
прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в
регионарные лимфоузлы.
Г. Прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо
отдаленные метастазы.
20. Признаки доброкачественных опухолей:
1. Четкие границы.
2. Подвижность по отношению к окружающим
тканям. 3. Быстрый рост. 4. Анемия.
5. Медленный рост.
21. Какое общее влияние на организм оказывают злокачественные
опухоли:
1. Гипопротеинемия. 2. Анемия. 3. Сдавление окружающих тканей.
4. Ускоренная СОЭ. 5. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
22. Наиболее типичные виды метастазирования злокачественных
опухолей:
1. Гематогенный. 2. Лимфогенный. 3. Перивазальный.
4.
Периневральный. 5. По сухожильным и фасциальным пространствам.
23. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей:
1. Удаление пораженного органа вместе с лимфатическим аппаратом.
2. Максимальное сохранение лимфатического аппарата.
3. Широкое применение электроножа и лазера.
4. Ограничение применения электроножа из-за развития некрозов.
24. Радикальное лечение – это
А. Синоним амбулаторного лечения.
Б. Лечение больных в полном объеме, ведущее к выздоровлению.
В. Симптоматическое лечение больных, облегчающее их состояние.
Г. Один из методов фитотерапии (препараты из корней растений).
25. Саркома характеризуется течением
А.
Относительно доброкачественным.
доброкачественным.
В. Злокачественным.
Б.
Абсолютно
26. К физическим канцерогенам относят:
1. УВЧ-излучение. 2. Ионизирующую радиацию. 3. Магнитное поле.
4. Ультрафиолетовое излучение. 5. Хроническую травму.
27. Биологические канцерогены делят на:
1. Онкобактерии. 2. Онковирусы. 3.
4. Экзогенные.
5. Эндогенные.
Природные.
28. Наиболее частым и характерным осложнением после
пневмонэктомии по поводу рака является
А. Кровотечение из раны.
Б. Нагноение раны. В. Бронхиальный
свищ. Г. Межреберная невралгия. Д. Рефлюкс-эзофагит.
77
29. При поражении раковой опухолью правого главного бронха (II-я
стадия) радикальная операция выполняется в объеме
А. Пневмонэктомии.
Б. Верхней билобэктомии. В. Резекции
бронха. Г. Нижней билобэктомии. Д. Верхней лобэктомии.
30. Специфической лабораторной реакцией при эхинококкозе
считается
А. Проба на переносимость антибиотиков. Б. Проба Манту.
В. Проба Пирке. Г. Проба Касони.
31. Может ли поражаться эхинококком печень
А. Да.
Б. Нет.
32. Для злокачественных опухолей не характерно
А.
Бессимптомность течения в начале развития.
Б.
Наличие
капсулы. В. Способность к метастазированию. Г.
Способность к
рецидивированию.
Д.
Способность ухудшать обмен веществ в
организме.
33. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение
рассеивания злокачественных клеток в организме при операции,
называется
А. Асептикой. Б. Абластикой. В. Антисептикой.
Г. Антибластикой. Д. Дезинфекцией.
34. Что такое облигатный предрак
А. Предрак на фоне облитерирующих заболеваний конечностей.
Б. Предрак после облучения радиоактивными веществами.
В. Заболевания, которые, как правило, не приводят к развитию рака.
Г. Заболевания, которые, как правило, приводят к развитию рака.
Д. Врожденные заболевания.
35. Что такое факультативный предрак
А. Предрак у пожилых людей.
Б. Заболевания, которые, как правило, приводят к развитию рака.
В. Заболевания, редко приводящие к развитию рака.
Г. Заболевания внутренних органов.
Д. Заболевания мягких тканей.
36. Какие методы обследования относятся к эндоскопическим:
1. Цистоскопия. 2. Экскреторная урография. 3. Бронхоскопия.
4. Ангиография. 5.
Лапароскопия.
37. Какие методы наиболее достоверны при диагностике опухолей:
1.
Биохимический анализ крови.
2.
Биопсия с последующим
гистологическим исследованием.
3. Сахар крови. 4. Эндоскопические
методы.
5. Ультразвуковое исследование.
38. Какие опухоли развиваются из соединительной ткани:
1. Фиброма. 2. Саркома. 3. Рак. 4. Миома. 5. Лейомиома.
39. Методы борьбы с оставшимися в организме после операции
опухолевыми клетками называются
78
А.
Г.
Асептикой.
Б.
Дезинфекцией.
Антисептикой.
В.
Д. Антибластикой.
Абластикой.
40. Верно ли, что злокачественные опухоли могут расти экзофитно
и эндофитно
А. Да.
Б. Нет.
41. К III стадии опухолевого роста относят
А. Опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами
исходной ткани, без метастазов.
Б. Опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подлежащие слои, но не
выходящие за пределы органа с возможными метастазами в
регионарные лимфоузлы.
В. Опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу органа, но не
прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в
регионарные лимфоузлы.
Г. Прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо
отдаленные метастазы.
42. К IV стадии опухолевого роста относят
А. Опухоли небольшого размера 1-3 см, ограниченные пределами
исходной ткани, без метастазов.
Б. Опухоли размером 3-5 см, прорастающие в подлежащие слои, но не
выходящие за пределы органа с возможными метастазами в
регионарные лимфоузлы.
В. Опухоли более 5 см, прорастающие всю толщу органа, но не
прорастающие в окружающие органы и ткани, возможны метастазы в
регионарные лимфоузлы.
Г. Прорастающие опухоли в окружающие органы и ткани, либо
отдаленные метастазы.
43. К отдаленным метастазам относят метастазы в:
1. Головной мозг. 2. Регионарные лимфоузлы. 3. Кости. 4. Легкие.
5. Печень. 6. Яичники.
44.
А.
В.
Д.
Что такое Вирховский метастаз
Метастаз в яичник. Б. Метастаз в лимфатический узел над ключицей.
Метастаз в печень. Г. Метастаз в кость.
Метастаз в позадипрямокишечную ямку и задний свод влагалища.
45. Что такое метастаз Крукенберга
А. Метастаз в яичник. Б. Метастаз в лимфатический узел над ключицей.
В. Метастаз в печень. Г.
Метастаз в кость.
Д. Метастаз в позадипрямокишечную ямку и задний свод влагалища.
46. Что такое метастаз Шнитцлера
А. Метастаз в яичник. Б.
Метастаз в лимфатический узел над ключицей.
В. Метастаз в печень. Г.
Метастаз в кость.
Д. Метастаз в позадипрямокишечную ямку и задний свод влагалища.
79
47. Первая стадия канцерогенеза называется
А. Инициация. Б. Промоция. В. Трансформация. Г. Интродукция.
48. К клинической группе I а относят больных
А. С подозрением на злокачественную опухоль.
Б.
С предраковыми заболеваниями.
В. Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.
Г. Со злокачественной опухолью, подлежащих специальному лечению.
Д. Практически здоровых в результате проведенного лечения.
Ж. С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическому
лечению.
49. Могут ли доброкачественные опухоли, расположенные вблизи
жизненно важных органов, приводить к смерти больного
А. Да.
Б. Нет.
50. В крови при злокачественных новообразованиях, особенно
внутренних органов, могут наблюдаться изменения
А. Снижение показателей общего белка в крови.
Б. Высокие показатели общего белка в крови.
51. Прекращается ли рост опухоли после устранения вызвавших ее
причин
А. Да.
Б. Нет.
52. Синдром малых признаков при злокачественных новообразованиях:
1.
Анемия. 2.
Потеря в весе. 3. Отвращение к пище.
4. Повышение АД. 5. Увеличение регионарных лимфоузлов.
53. В онкологическом отделении учреждении при всех равных условиях
предпочтение будет отдано
А. Хирургическому лечению. Б. Лучевой терапии. В.
Химиотерапии
Г.
Гормонотерапии.
Д.
Комбинированному
лечению.
54. К клинической группе I б относят больных
А. С подозрением на злокачественную опухоль.
Б.
С предраковыми заболеваниями.
В. Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.
Г. Со злокачественной опухолью, подлежащих специальному лечению.
Д. Практически здоровых в результате проведенного лечения.
Ж. С запущенными формами опухоли, подлежащих
симптоматическому лечению.
55. К клинической группе II а относят больных
А. С подозрением на злокачественную опухоль.
Б. С предраковыми заболеваниями.
В. Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.
Г. Со злокачественной опухолью, подлежащих специальному лечению.
Д. Практически здоровых в результате проведенного лечения.
Ж. С запущенными формами опухоли, подлежащих симптоматическому лечению.
80
56. К клинической группе II относят больных
А. С подозрением на злокачественную опухоль.
Б. С предраковыми заболеваниями.
В. Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.
Г. Со злокачественной опухолью, подлежащих специальному лечению.
Д. Практически здоровых в результате проведенного лечения.
Ж. С запущенными формами опухоли, подлежащих
симптоматическому лечению.
57. К клинической группе III относят больных
А. С подозрением на злокачественную опухоль.
Б. С предраковыми заболеваниями.
В. Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.
Г. Со злокачественной опухолью, подлежащих специальному лечению.
Д. Практически здоровых в результате проведенного лечения.
Ж. С запущенными формами опухоли, подлежащих
симптоматическому лечению.
58. К клинической группе IV относят больных
А. С подозрением на злокачественную опухоль.
Б. С предраковыми заболеваниями.
В. Со злокачественной опухолью, подлежащих радикальному лечению.
Г. Со злокачественной опухолью, подлежащих специальному лечению.
Д. Практически здоровых в результате проведенного лечения.
Ж. С запущенными формами опухоли, подлежащих
симптоматическому лечению.
59. Всегда ли IV стадия опухолевого роста означает IV
клиническую группу
А. Да.
Б. Нет.
60. К какой клинической группе относится больной с раком толстой
кишки с прорастанием в переднюю брюшную стенку без отдаленных
метастазов
А. I a.
Б. I б.
В. II а.. Г. II.
Д. III.
Д. IV.
61. Паллиативными операциями при наличии злокачественных
опухолей являются:
1. Гастрэктомия. 2. Обходной анастомоз. 3. Энуклеация опухоли.
4. Пневмонэктомия. 5. Гастростомия при раке пищевода.
62. Симптоматическое лечение при злокачественных опухолях это
А.
Гормонотерапия. Б. Иммунотерапия В.
Гамма-терапия.
Г.
Введение наркотических анальгетиков.
Д.
Химиотерапия.
63. Основные клинические признаки опухоли толстой кишки:
1. Частый жидкий стул. 2. Склонность к запорам. 3. Анемия.
4. Мелена. 5. Рвота с кровью.
64. Радикальными операциями при раке молочной железы является
А.
Мастэктомия. Б.
Энуклеация опухоли. В.
Расширенная
81
мастэктомия. Г. Секторальная резекция молочной железы.
Д. Удаление двух квадрантов молочной железы.
65. Опухоли в заднем средостении в виде "песочных часов"
встречаются при
А. Фибромах. Б.
Тимомах. В. Липомах. Г. Невриномах.
Д. Лейомиомах.
66. Какие злокачественные опухоли относятся к опухолям
"визуальной локализации":
1. Кишечника. 2. Желудка. 3. Опухоли кожи. 4. Нижней губы и языка.
5. Костей. 6. Прямой кишки. 7. Молочной железы. 8. Легкого. 9. Наружных
половых органов и шейки матки.
67. Злокачественные опухоли "визуальной локализации" считаются
запущенными, если выявлены в:
1. I стадии опухолевого роста. 2. II а стадии. 3. II б стадии.
4. III а стадии. 5. III б стадии. 6. IV стадии.
68. Какие методы лечения злокачественных опухолей относят к
специальным:
1. Дезинтоксикация. 2. Химиотерапия. 3. Операция. 4. Гормонотерапия.
5. Лучевая терапия.
69. К методам местного воздействия на опухоль относят:
1. Операцию. 2. Иммунотерапию. 3. Лучевую терапию. 4.
Оксигенотерапию. 5. Регионарную химиотерапию. 6. Системную
химиогормонотерапию.
70. К методам общего воздействия на опухоль относят
А. Операцию. Б. Иммунотерапию. В. Лучевую терапию.
Г. Оксигенотерапию. Д. Регионарную химиотерапию.
Ж. Системную химиогормонотерапию.
71. К методам вспомогательного воздействия на опухоль относят:
1. Операцию. 2. Иммунотерапию. 3. Лучевую терапию. 4.
Оксигенотерапию. 5. Регионарную химиотерапию. 6. Системную
химиогормонотерапию.
72. Укажите основные группы противоопухолевых препаратов:
1. Антиметаболиты. 2. Алкилирующие. 3. Антифолиевые.
4. Противоопухолевые антибиотики. 5. Растительные алкалоиды.
6. Ферменты.
73. Радикальное лечение злокачественной опухоли представляет собой
А. Полное удаление органа или его части с опухолью в пределах
здоровых тканей вместе с зонами возможного регионарного
метастазирования.
Б. Удаление органа или его части в пределах здоровых тканей вместе с
опухолью.
82
В.
Удаление большей части опухоли с последующим отсроченным
удалением всей опухоли.
74. Принцип радикального удаления опухоли вместе с зонами
регионарного метастазирования называется
А. Абластикой.
Б. Антибластикой.
75. Канцерогены делятся на:
1. Естественные. 2. Искусственные. 3. Химические.
4. Физические. 5. Физико-химические. 6. Биологические.
76. При экзофитнорастущей опухоли абдоминального отрезка
пищевода наиболее характерной жалобой будет
А. Отрыжка кислым. Б. Дисфагия. В. Резчайшие боли в эпигастрии.
Г. Рвота съеденной пищей. Д. Обильная рвота с примесью желчи.
77. Для уточнения размеров и распространенности тимомы
обязательным методом исследования является
А. Бронхоскопия. Б. Бронхография. В. Пневмомедиастинография.
Г. Обзорная рентгеноскопия органов грудной полости.
Д. Медистиноскопия.
78. Синдром Горнера при периферическом раке легкого
свидетельствует о поражении
А. Средней доли. Б. Третьего сегмента. В. Второго сегмента.
Г. Нижней доли. Д. Первого сегмента.
79. Антибластика – это
А. Система мероприятий, направленных на предупреждение рассеивания
опухолевых клеток во время операции.
Б. Система мероприятий, направленных на удаление опухоли в пределах
здоровых тканей вместе с регионарными лимфоузлами.
80. Комбинированное лечение – это
А. Использование двух и более лечебных воздействий местного типа.
Б. Использование лечебного воздействия местного и общего типа.
В.
Использование одного и того же метода лечения различными
способами.
81. Комплексное лечение – это
А. Использование двух и более лечебных воздействий местного типа.
Б. Использование лечебного воздействия местного и общего типа.
В.
Использование одного и того же метода лечения различными
способами.
82. Сочетанное лечение – это
А. Использование двух и более лечебных воздействий местного типа.
Б. Использование лечебного воздействия местного и общего типа.
В.
Использование одного и того же метода лечения различными
способами.
83. К какому виду лечения относится радикальная операция с
83
последующей лучевой терапией
А. Комбинированному.
Б. Комплексному.
В.
Сочетанному.
84. В стадию промоции происходит
А. Повреждение генетического аппарата клетки.
Б.
Повреждение систем противоопухолевой защиты.
85. К какому виду лечения относится радикальная операция с
последующей системной химиотерапией
А. Комбинированному. Б. Комплексному. В. Сочетанному.
86. При локализации рака в антральном отделе желудка с экзофитным
ростом наиболее характерной жалобой будет
А. Постоянная дисфагия. Б. Рвота накануне съеденной пищей.
В. Метеоризм.
Г.
Резкие (схваткообразные) боли в околопупочной
области. Д. Частый жидкий стул.
87. При экзофитнорастущем раке пищевода IV ст. с полной дисфагией
рекомендуется
А. Сформировать гастроэнтероанастомоз.
Б. Сформировать гастростому.
В. Проведение парентерального питания (трансфузионная терапия).
Г. Сформировать эзофагогастроанастомоз.
Д. Лечение с помощью питательных клизм.
88. Радикальная операция - резекция бронха при раке легкого
осуществляется при
А.
Опухоли Панкоста. Б.
Периферической форме рака легкого II
стадии. В.
Центральном раке I стадии.
Г.
Перибронхиальной
форме рака легкого III стадии. Д.
Полостной форме
89. К основным биологическим особенностям злокачественных
опухолей относят:
1. Инвазивного роста.
2. Отсутствие инвазивного роста.
3. Утраты способности к морфологической, функциональной
дифференцировке. 4. Метастазирования.
90. К какому виду лечения относится совместное использование
дистанционной и контактной гамма-терапии
А. Комбинированному. Б. Комплексному. В. Сочетанному.
91. Укажите, какие симптомы относятся к "малым
онкологическим признакам":
1. Немотивированная слабость, повышенная утомляемость.
2. Появление избыточной массы тела. 3. Прогрессирующее
похудание. 4. Изжога, отрыжка. 5. Снижение аппетита. 6.
Отвращение к мясной пище. 7. Увеличение лимфатических узлов.
8. Повышение температуры.
92. Могут ли результаты экспресс-биопсии определять объем
операции при удалении опухоли
А. Да.
Б. Нет.
84
93. Всегда ли отрицательный результат биопсийного
исследования снимает диагноз злокачественного
новообразования
А. Да.
Б. Нет.
94. Могут ли доброкачественные опухоли перерождаться в
злокачественные
А. Да. Б. Нет.
95. Укажите возможные осложнения лучевой терапии при лечении
злокачественных новообразований:
1. Лейкоцитоз. 2. Эритроцитоз. 3. Лейкопения. 4. Лучевые язвы.
5. Патологический перелом.
96. Инфильтрирующий рост характерен для опухолей
А. Доброкачественных.
Б. Злокачественных.
97. Верно ли утверждение: для злокачественных опухолей
характерны клеточный и структурный атипизм, полиморфизм,
инвазивный рост, потому что генетические аспекты в
возникновении опухолей не имеют никакого значения
А. Да.
Б. Нет.
98. Согласно современным представлениям канцерогенез имеет
А. Одну стадию. Б. Две стадии. В. Три стадии.
99. Вторая стадия канцерогенеза называется
А. Инициация. Б. Промоция. В. Трансформация. Г.
Интродукция.
100. В стадию инициации происходит
А. Повреждение генетического аппарата клетки.
Б.
Повреждение систем противоопухолевой защиты.
101. При опухолях переднего средостения предпочтение отдается
А. Трансстернальному сагитальному доступу.
Б. Чресплевральному доступу слева.
В. Чресплевральному доступу справа.
Г.
Поперечному доступу над рукояткой грудины ("шейный доступ").
Д. Двустороннему чресплевральному с поперечным рассечением грудины.
102. Оптимальным вариантом радикальной операции при локализации
рака в средней трети тела желудка будет
А. Дистальная субтотальная резекция желудка. Б. Проксимальная
резекция желудка. В. Антрумэктомия. Г. Тотальная гастрэктомия.
Д. Резекция желудка в пределах макроскопически неизмененных тканей.
103. При подозрении на злокачественное перерождение опухоли
операция выполняется по показаниям
А. Абсолютным. Б. Относительным.
85
104. Укажите онкологические учреждения согласно структуры
онкопомощи в России:
1. Поликлиника онкодиспансера. 2. Онкологический кабинет поликлиники.
3. Отделение химиолучевой терапии. 4. Онкопункт. 5. Городской
онкодиспансер. 6. Онкостационар. 7. Управление онкопомощи. 8.
Онкоинститут. 9. Районный онколог. 10. Онкоцентр. 11. Областной
онкодиспансер. 12. Республиканский онкодиспансер. 13. Смотровой
кабинет.
105. Укажите международную классификацию стадий опухолевого
процесса
А. TNM.
Б.
NTS.
В.
MTS.
106. Что означает символ "Т" в аббревиатуре "TNM"
А. Размеры опухоли.* Б. Состояние регионарных лимфатических узлов.
В. Наличие отдаленных метастазов.
107. Что означает символ "N" в аббревиатуре "TNM"
А. Размеры опухоли. Б. Состояние регионарных лимфатических узлов.
В. Наличие отдаленных метастазов.
108. Что означает символ "М" в аббревиатуре "TNM"
А. Размеры опухоли. Б. Состояние регионарных лимфатических узлов.
В. Наличие отдаленных метастазов.
109. Внутригрудной зоб от опухоли переднего средостения можно
верифицировать при проведении одного из следующих исследований:
А. Рентгенографии органов грудной полости.
Б. Сцинтиграфии щитовидной железы с радиоактивным йодом.
В. Бронхоскопии.
Г.
Сцинтиграфии легких с радиоактивным технецием.
Д. Радиопневмографии с радиоактивным ксеноном.
110. Укажите, какое место среди причин смерти занимают опухоли
А. Первое. Б. Второе. В. Третье. Г. Четвертое. Д. Пятое.