Физиотерапия

Уход при миодистрофии
Дюшенна.
Физиотерапия
Linda Pax Lowes, PT, PhD
Linda.Lowes@nationwidechildrens.org
Конечная
цель
Области вмешательства
•
•
•
•
•
Диапазон движения
Деятельность
Терапия
Альтернативная медицина
Чудодейственные лекарства
Диапазон движения: Использовать
его или потерять его
•
•
•
•
Подошвенное сгибание-разгибание
Растяжка: родители или сам пациент
Ночное крепление [4, 6, 9-11]
Сколько, когда начать, что делать, если я
просто не могу
Диапозон движений. Бедро
• Стоя с расставленными ногами для лучшего
баланса.
• Бедреное сгибание- стоя с прогибом назад
Дети могут сделать лучший выбор?
• Самостоятельный выбор Сюзанны,
Первый день в школе.
Деятельность
• Молодые мальчики с МДД имеют
самоограничения деятельности. Это,
как правило, хорошо, что ребенок
самостоятельно регулирует уровень
своей деятельности, позволяя делать
перерывы по мере необходимости.
Следите за чрезмерной усталостью
вечером или на следующий день.
"Нормальная" деятельность ребенка
должна оказывать помощь в
развитии социальных навыков и
дружеских отношений.
Деятельность
• Мышцы при миодистрофии Дюшенна не в
состоянии должным образом
восстанавливаться, поэтому мы
препятствуем любой деятельности,
способной вызвать повреждение мышц.
• Тяжелая отлетика.
• Повторяющиеся эксцентричные
сокращения мышц (приседания, подъем по
лестнице)
Терапия
• Консультации и рекомендации
Регулярный мониторинг через
клиники или физиотерапевтические
центры
Гибкость
Функциональные навыки
Время вставания с пола
Скорость ходьбы
[1] CiafaloniE, Moxley RT. Treatment op/ons for Duchenne muscular dystrophy. Current treatment
op/ons in neurology. 2008;10:86-93.
[2] de Araujo Leitao AV, Duro LA, de Andrade Penque GM. Progressive muscular dystrophy-Duchenne type. Controversies ofthe kinesitherapy treatment. Sao Paulo medical journal = Revista
paulista de medicina.
1995;113:995-9.
[3] Frankeny JR, Holly RG, Ashmore CR. Effectsof graded dura/on of stretch on
normal and
dystrophic skeletal muscle. Muscle & nerve. 1983;6:269-77.
[4] Hyde SA, FlLytrup I, Glent S,Kroksmark AK, SallingB, Steffensen BF, et al. A randomized
compara/ve study of two methods for controllingTendo Achilles contracture in Duchenne muscular
dystrophy. Neuromuscular disorders: NMD. 2000;10:257-63.
[6] Seeger BR, Caudrey DJ, LiVle JD. Progression of equinusdeformit inDuchenne muscular
dystrophy. Archives of physical medicine and rehabilita/on.1985;66:286-8.
[8] SkalskyAJ, McDonald CM. Preven/onand management of limb contractures in neuromuscular
diseases. Physical medicine and rehabilita/on clinics of North America. 2012;23:675-87.
[9] BrookeMH, Fenichel GM, Griggs RC, Mendell JR, Moxley R, Florence J, et al. Duchenne
musculardystrophy: paVerns of clinical progressionand effects of suppor/ve therapy. Neurology.
1989;39:475-81.
[10] McMillan HJ, Campbell C, Mah JK. Duchenne muscular dystrophy: Canadianpaediatric
neuromuscular physicians survey. The Canadian journal of neurological sciences Le journal canadien
des sciencesneurologiques.2010;37:195-205.
[11]RoseKJ, Burns J, WheelerDM,North KN.Interven/ons for increasing ankle range of mo/on in
pa/ents with neurouscular disease. The Cochrane database of systema/c reviews.
2010:CD006973.
Переведено проектом МОЙМИО:
www.mymio.org
Оригинал:
http://www.parentprojectmd.org/s
ite/PageServer?pagename=Connec
t_conference_presentations_14