Пленарное заседание Правительства Архангельской области

Пленарное заседание Правительства Архангельской области
совместно с ученым советом ГБОУ ВПО СГМУ 25.10.2011
Подготовка медицинских кадров в
условиях модернизации
здравоохранения Архангельской
области
Вязьмин А.М., проректор
по стратегическому
развитию СГМУ
• АГМИ – АГМА – СГМУ организован на основании
Постановления СНК РСФСР от 02.10.1931 г.
• “В целях усиления подготовки кадров медицинских
работников на территории Северного края”.
• В состав Северного края входили нынешние
территории Архангельской и Вологодской
областей, Республики Коми и Ненецкого
автономного округа.
А.М.Вязьмин
Северный медицинский университетский округ
А.М.Вязьмин
Обеспеченность врачами субъектов федерации
Северо-Западного федерального округа
(на 10 000 населения)
Российская Федерация
Северо-Западный федеральный округ
г. Санкт-Петербург
г.Архангельск
Архангельская область
Республика Карелия
Мурманская область
Республика Коми
Ненецкий автономный округ
Новгородская область
Вологодская область
Ленинградская область
Псковская область
Калининградская область
Районы Архангельской области
44,1
49,8
75,8
68,4
44,5
44,2
41,6
40,2
37,8
35,0
32,7
32,0
30,6
29,4
18,1
А.М.Вязьмин
Бюджетный прием в СГМУ
Наименование
специальностей
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Лечебное дело
130
130
130
130
130
150
150
140
150
Педиатрия
80
80
80
80
80
80
80
80
80
Медикопрофилактическое
дело
50
35
35
35
35
35
35
30
25
Стоматология
50
50
50
45
45
70
70
65
65
Фармация
5
10
10
10
10
20
20
30
40
Сестринское дело
25
20
20
20
20
15
15
-
-
Медицинская
биохимия
10
10
10
10
10
20
20
20
20
Клиническая
психология
14
15
10
15
14
11
15
15
15
Социальная работа
40
25
15
15
14
15
15
15
15
-
-
-
-
-
24
38
50
40
405
375
360
360
358
440
458
445
450
Колледж
Всего поступивших:
А.М.Вязьмин
География приема на медицинские специальности в
2011 году
36
32
15
53
298
68
Архангельская область
Вологодская область
Мурманская область
Ненецкий автономный округ
Республика Коми
Другие
А.М.Вязьмин
Динамика целевого приема по медицинским
специальностям на первый курс СГМУ
Всего
прием
Арх. обл.
Волог. обл.
Мурм. обл.
НАО
Респ. Коми
1999
89
36
15
20
11
7
2000
115
64
16
17
11
7
2001
141
73
34
16
13
5
2002
106
51
21
22
5
7
2003
148
86
27
20
5
10
2004
103
52
22
11
2
16
2005
103
70
18
7
6
2
2006
69
49
8
4
5
3
2007
72
53
11
2
3
3
2008
85
59
19
-
3
4
2009
115
68
14
15
8
10
2010
102
64
16
8
4
10
2011
134
78
20
20
6
10
Год
Субъекты Российской Федерации
А.М.Вязьмин
Численность студентов, обучающихся по целевым
договорам
350
304
300
человек
250
200
150
100
69
35
50
33
4
21
0
Архангельская
обл.
Вологодская
обл.
Мурманская
обл.
Республика
Коми
Республика
Карелия
НАО
А.М.Вязьмин
Динамика бюджетного приема
в интернатуру СГМУ
350
280
300
290
250
190
200
152
155
150
143
152
154
163
140
160
104
81
100
76
52
54
50
15
24
6
8
2006
2007
4
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
клинические интерны
2008
2009
2010
больничные интерны
А.М.Вязьмин
Динамика контингента ординаторов СГМУ
250
198
200
210
137 148
150
109
93 93
95
111 115 112
100
50
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
ординаторы
А.М.Вязьмин
Динамика контингента курсантов ФПК и ППС
обучающихся на бюджетных циклах ТУ, ОУ и ПП
2500
y = 99,564x + 712,16
2000
1500
1000
500
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Бюджет
2006
2007
2008
2009
2010
Линейный (Бюджет)
год
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
итого
1030
851
788
1326
1232
1272
1340
1232
1509
1702
2123
А.М.Вязьмин
Проблема обеспечения медицинскими кадрами,
особенно сельских районов Архангельской области
А.М.Вязьмин
Основные тенденции в кадровой политике
(до 1991 года)
Подготовка медицинских кадров
Обеспечение кадрами системы
здравоохранения
Условия:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Сфера ответственности вуза и
органов здравоохранения
Государственный характер здравоохранения.
Единая (государственная) форма собственности.
Обязательное распределение выпускников.
Приём на работу строго согласно направлению.
Реальная система льгот в сельской местности.
Роль политических и общественных организаций (партия, комсомол, профсоюз)
А.М.Вязьмин
Основные тенденции в кадровой политике
(после 1991 года)
Подготовка
медицинских кадров
Сфера ответственности
вуза
Обеспечение кадрами
системы
здравоохранения
Сфера ответственности
органов
здравоохранения
Условия:
1. Формирование рыночной среды, появление рынков образовательных услуг,
трудовых ресурсов и др.
2. Диверсификация форм собственности.
3. Отмена обязательного распределения.
4. Внедрение рыночных отношений в системах здравоохранения и образования.
А.М.Вязьмин
Обсуждение вопроса об обеспечении медицинскими
кадрами лечебно-профилактических учреждений
Архангельской области (2009-2011)
1.
2.
3.
4.
5.
Правительство Архангельской области (18.08.2009).
Межведомственная комиссия по охране здоровья
граждан при губернаторе Архангельской области.
Координационный совет по вопросам кадрового
обеспечения отраслей экономики Архангельской
области (24.12.2009, 24.09.2010).
Коллегия Департамента и Министерства
здравоохранения и социального развития
Архангельской области (08.10.2009, 15.04.2010)
Экспертный совет по реализации проекта “Качество
жизни (Здоровье)”.
А.М.Вязьмин
Принципиальные задачи подготовки
кадров в СГМУ
1.
«Не готовить специалиста в пустоту»
2.
Не просто трудоустроить выпускника, а трудоустроить
туда, где он более всего востребован.
А.М.Вязьмин
Основные направления деятельности СГМУ по
преодолению негативных тенденций в кадровой
ситуации (с 1996 года)
1.
2.
3.
4.
5.
Формирование системы непрерывного профессионального
ориентирования (абитуриент-студент-выпускник).
Постоянная модернизация договорной базы (студент –вуз - ЛПУ,
студент-вуз-муниципалитет; студент - вуз- ЛПУ- МЗ и СР АО и др.)
Формирование
экономической
ответственности
студента
(выпускника) за выполнение договорных обязательств (платное
обучение за счет средств областного, муниципального бюджетов,
введение компенсационной составляющей в договоры на целевуюконтрактную подготовку и др.)
Сохранение распределения как промежуточной формы контроля
за трудоустройством выпускников, выдача направлений на работу
молодым специалистам, формирование регистра интернов и
ординаторов.
Привлечение органов здравоохранения, ЛПУ, муниципальных
органов власти к взаимодействию с СГМУ (конференции
работодателей,
встречи
работодателей
со
студентами,
предоставление возможности для индивидуальной работы со
студентами, привлечение к договорной практике и др.)
А.М.Вязьмин
Особенности профессионально ориентированной
подготовки кадров в СГМУ:
• Сформирована единая система непрерывной
профессиональной ориентации: потенциальных
абитуриентов и студентов.
• Определены приоритеты в профессиональной ориентации
студентов:
- подготовка кадров для сельских районов;
- подготовка кадров по особо востребованным
медицинским специальностям.
А.М.Вязьмин
Профориентационные структуры СГМУ
• Отдел по работе со студентами, выпускниками и
работодателями (1998).
• Центр довузовского образования и профессиональной
ориентации (2009).
А.М.Вязьмин
Работа с абитуриентами
• Подготовительные курсы (очные, заочные).
• Профориентационная школа «Юный медик» для учащихся 8-10
классов (очная, заочная).
• Профильные медико-биологические классы на базе
общеобразовательного учреждения.
• Интернет-школа.
• Научное общество «Малая Академия».
• Диагностический компьютерный тестовый комплекс
«Профориентатор».
• Неделя открытых дверей.
• Выездные профориентационные мероприятия деканов
факультетов СГМУ в районы Архангельской области и НАО.
• Выездные приёмные комиссии.
А.М.Вязьмин
Работа со студентами
• Диагностический компьютерный тестовый комплекс
«Профкарьера».
• Конкурсы профмастерства.
• Ранняя профориентация студентов 3-4 курсов по индивидуальной
программе «Студент-работодатель».
• Текущий контроль за подготовкой студентов СГМУ, обучающихся
по целевым направлениям совместно с направившей территорией.
• Конференция с работодателями «Эффективное взаимодействие
вуза и работодателей в решении проблем подготовки специалистов».
• Профориентационные мероприятия с общественными
организациями (слёт студентов СГМУ в Холмогорах, работа
землячеств).
А.М.Вязьмин
Работа с выпускниками
• Формирование примерной структуры клинической
интернатуры в конце предвыпускного курса (по заявлениям
студентов).
• Подписание выпускниками четырехсторонних договоров на
трудоустройство.
• Проведение встреч студентов выпускного курса
(коллективных, групповых, индивидуальных) с будущими
работодателями.
• Знакомство студентов выпускного курса с банком вакансий,
представленных органами здравоохранения.
• Проведение распределения.
А.М.Вязьмин
Непрерывное профессиональное ориентирование –
важнейший фактор подготовки специалистов для
сельского здравоохранения
• Обеспечение поступления в
медицинских вуз
профессиональноориентированный молодежи.
• Совместное с работодателем
ориентирование студентов
университета на работу (по
конкретным специалистам, в
конкретных территориях и ЛПУ) в
соответсвии с интересами
студента и потребностями
здравоохранения.
• Разработка и внедрения комплекса
мотивирующих факторов.
А.М.Вязьмин
Основные направления деятельности СГМУ по
преодолению негативных тенденций в кадровой
ситуации (с 1996 года)
1.
2.
3.
4.
5.
Формирование системы непрерывного профессионального
ориентирования (абитуриент-студент-выпускник).
Постоянная модернизация договорной базы (студент –вуз - ЛПУ,
студент-вуз-муниципалитет; студент - вуз- ЛПУ- МЗ и СР АО и др.)
Формирование
экономической
ответственности
студента
(выпускника) за выполнение договорных обязательств (платное
обучение за счет средств областного, муниципального бюджетов,
введение компенсационной составляющей в договоры на целевуюконтрактную подготовку и др.)
Сохранение распределения как промежуточной формы контроля
за трудоустройством выпускников, выдача направлений на работу
молодым специалистам, формирование регистра интернов и
ординаторов.
Привлечение органов здравоохранения, ЛПУ, муниципальных
органов власти к взаимодействию с СГМУ (конференции
работодателей,
встречи
работодателей
со
студентами,
предоставление возможности для индивидуальной работы со
студентами, привлечение к договорной практике и др.)
А.М.Вязьмин
Основные направления деятельности СГМУ по
преодолению негативных тенденций в кадровой
ситуации (с 1996 года)
1.
2.
3.
4.
5.
Формирование системы непрерывного профессионального
ориентирования (абитуриент-студент-выпускник).
Постоянная модернизация договорной базы (студент –вуз - ЛПУ,
студент-вуз-муниципалитет; студент - вуз- ЛПУ- МЗ и СР АО и др.)
Формирование
экономической
ответственности
студента
(выпускника) за выполнение договорных обязательств (платное
обучение за счет средств областного, муниципального бюджетов,
введение компенсационной составляющей в договоры на целевуюконтрактную подготовку и др.)
Сохранение распределения как промежуточной формы контроля
за трудоустройством выпускников, выдача направлений на работу
молодым специалистам, формирование регистра интернов и
ординаторов.
Привлечение органов здравоохранения, ЛПУ, муниципальных
органов власти к взаимодействию с СГМУ (конференции
работодателей,
встречи
работодателей
со
студентами,
предоставление возможности для индивидуальной работы со
студентами, привлечение к договорной практике и др.)
А.М.Вязьмин
Структура заказов на подготовку специалистов
(очная форма обучения)
2500
2000
Государственный
заказ
Областной заказ
1500
Муниципальный
заказ
Учрежденческий
заказ
1000
Индивидуальный
заказ
500
0
19992000
20002001
20012002
20022003
20032004
20042005
20052006
20062007
20072008
20082009
А.М.Вязьмин
Основные направления деятельности СГМУ по
преодолению негативных тенденций в кадровой
ситуации (с 1996 года)
1.
2.
3.
4.
5.
Формирование системы непрерывного профессионального
ориентирования (абитуриент-студент-выпускник).
Постоянная модернизация договорной базы (студент –вуз - ЛПУ,
студент-вуз-муниципалитет; студент - вуз- ЛПУ- МЗ и СР АО и др.)
Формирование
экономической
ответственности
студента
(выпускника) за выполнение договорных обязательств (платное
обучение за счет средств областного, муниципального бюджетов,
введение компенсационной составляющей в договоры на целевуюконтрактную подготовку и др.)
Сохранение распределения как промежуточной формы контроля
за трудоустройством выпускников, выдача направлений на работу
молодым специалистам, формирование регистра интернов и
ординаторов.
Привлечение органов здравоохранения, ЛПУ, муниципальных
органов власти к взаимодействию с СГМУ (конференции
работодателей,
встречи
работодателей
со
студентами,
предоставление возможности для индивидуальной работы со
студентами, привлечение к договорной практике и др.)
А.М.Вязьмин
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВЫПУСКНИКОВ СГМУ
А.М.Вязьмин
География распределения выпускников
в 2011 году
35
6
5
11
19
202
Архангельская область
Вологодская область
Мурманская область
Ненецкий автономный округ
Республика Коми
Другие
А.М.Вязьмин
Осуществление контроля за
«доездом» к месту работу
Выдано:
237 направлений
Информация о трудоустройстве : 65,2 %
А.М.Вязьмин
Основные направления деятельности СГМУ по
преодолению негативных тенденций в кадровой
ситуации (с 1996 года)
1.
2.
3.
4.
5.
Формирование системы непрерывного профессионального
ориентирования (абитуриент-студент-выпускник).
Постоянная модернизация договорной базы (студент –вуз - ЛПУ,
студент-вуз-муниципалитет; студент - вуз- ЛПУ- МЗ и СР АО и др.)
Формирование
экономической
ответственности
студента
(выпускника) за выполнение договорных обязательств (платное
обучение за счет средств областного, муниципального бюджетов,
введение компенсационной составляющей в договоры на целевуюконтрактную подготовку и др.)
Сохранение распределения как промежуточной формы контроля
за трудоустройством выпускников, выдача направлений на работу
молодым специалистам, формирование регистра интернов и
ординаторов.
Привлечение органов здравоохранения, ЛПУ, муниципальных
органов власти к взаимодействию с СГМУ (конференции
работодателей,
встречи
работодателей
со
студентами,
предоставление возможности для индивидуальной работы со
студентами, привлечение к договорной практике и др.)
А.М.Вязьмин
6.
7.
Инициирование и формирование социально – экономической
поддержки студентов.
Разработка и внедрение технологий, основанных на гуманитарных
ценностях (привлечение к работе землячеств, работа в составе
выездных медицинских бригад).
А.М.Вязьмин
6.
7.
Инициирование и формирование социально – экономической
поддержки студентов.
Разработка и внедрение технологий, основанных на гуманитарных
ценностях (привлечение к работе землячеств, работа в составе
выездных медицинских бригад).
А.М.Вязьмин
Интеграция с практическим здравоохранением
Мобильные выездные бригады
80-90% состав бригад
ординаторы, студенты,
слушатели СГМУ
Функции :
• Обучающая
• Помощь практическому здравоохранению
• Профориентация
• Научная составляющая (сбор и обработка
статистического материала)
•Выезды в
•с. Ломоносова
• п. Рочегда
• п. Светлый
• п. Белогорский
• с. Верхняя Тойма
• Коношский район (4 поселка)
• п. Березник
• Устьянский район (6 поселков)
• МО Соловки
Спланировано 8 выездов ординаторов
Стоматологов,
имеющих сертификат по специальности
«Стоматология общей практики»
в районы области
А.М.Вязьмин
Проект «Земский доктор»
Минздравсоцразвития
России
ВПП «Единая Россия»
Областные
органы
Минфин России
власти
Минздравсоцразвития Архангельской
Университет
Абитуриент
С т у д е н т, и н т е р н , о р д и н а т о р
области
Молодой
специалист
Муниципальные органы власти
А.М.Вязьмин
Сферы ответственности субъектов в системе договорных
отношений
Субъект
ВУЗ:
МЗ и СР АО:
Предмет ответственности
Предмет направленности
1.
2.
Обучение
Профориентация
студент, интерн, ординатор
абитуриент, студент, интерн,
ординатор
3.
4.
Обеспечение общежитием
Информирование об успеваемости
студент, интерн, ординатор
5.
Направление на работу
1.
2.
3.
Направление на учебу
Контроль за успеваемостью
Обеспечение организации
обучения в ЛПУ
Обеспечение работой
Контроль за выполнением соц.
гарантий
Обеспечение условий для
профессионального роста
Содержательный заказ на
подготовку специалистов
4.
5.
6.
7.
МЗ и СР АО, муниципальная
власть
молодой специалист
абитуриент
студент, интерн, ординатор
ВУЗ-студент, интерн,
ординатор
молодой специалист
молодой специалист
молодой специалист
ВУЗ
А.М.Вязьмин
Муниципальная
власть
1.
2.
3.
4.
5.
Студент, интерн,
ординатор
Молодой
специалист
Подбор абитуриентов
Социально-экономическая
поддержка
Контроль за успеваемостью
Формирование капитала
молодого специалиста
Выполнение социальноэкономических обязательств
ВУЗ
студент, интерн, ординатор
студент, интерн, ординатор
студент, интерн, ординатор,
молодой специалист
молодой специалист
3.
Учёба
Участие в
профориентационных
мероприятиях
Регулярная отчетность
1.
Выполнение обязательств
2.
Повышение профессионального МЗ и СР АО, муниципальная
уровня
власть
1.
2.
ВУЗ, муниципальная власть,
МЗ и СР АО
МЗ и СР АО, муниципальная
власть
МЗ и СР АО, муниципальная
власть
А.М.Вязьмин
• Важнейшей технологией решения кадровой проблемы
является целевая - контрактная подготовка
специалистов за счет средств федерального бюджета.
• Несмотря на слабость правовой базы, её потенциал не
исчерпан.
• Разработка новой формы договора на целевую –
контрактную подготовку.
А.М.Вязьмин
Факторы привлекательности работы в сельской
местности.
1.
2.
3.
4.
•
•
•
•
•
5.
Социальные бонусы, соблюдение узаконенных льгот.
Единовременная выплата.
Обеспечение жильем.
Обеспечение возможности профессионального роста:
внедрение технологий дистанционного обучения
внедрение накопительной системы зачетных единиц
возможность получения дополнительных специализаций,
организация мастер-классов на кафедрах СГМУ
введение профессионального образовательного дня с
выездом на клинические базы
обеспечение возможности своевременного получения
врачебных категорий.
Капитал молодого специалиста.
А.М.Вязьмин
Дистанционное обучение – основа системы
непрерывного профессионального развития врачей.
• Создание единой образовательной
среды
• Повышение доступности
дополнительного профессионального
образования
• Расширение возможностей
профессионального роста
• Снижение затрат на обучение
• Расширение доступа к
информационным базам путем
использования современных
технологий.
Основные направления совершенствования
деятельности СГМУ по подготовке медицинских
кадров для сельских районов Архангельской области
1.
•
2.
•
•
3.
•
Продолжить
совершенствование
системы
непрерывного
профессионального ориентирования.
обратиться в Минздравсоцразвития России с ходатайством о поддержке
пилотного
проекта
«Развитие
системы
непрерывного
профессионального
ориентирования:
абитуриент-студентвыпускник»
Развивать договорную базу.
внедрить четырехсторонний договор (студент-СГМУ-ЛПУ-МЗиСР АО).
обратиться в Минздравсоцразвития России с ходатайством об
утверждении и внедрении новой формы договора на целевую –
контрактную подготовку специалистов.
С целью обеспечения областного заказа на целевую – контрактную
подготовку
ходатайствовать перед Минздравсоцразвития России о представлении
Архангельской области субвенций для финансового обеспечения
подготовки врачей для сельских районов.
А.М.Вязьмин
4. С целью повышения ответственности выпускника за выполнение
договорных обязательств и совершенствования контроля за
«доездом» выпускников.
• внедрить в постоянную практику формирование регистра интернов и
ординаторов
• ходатайствовать перед Минздравсоцразвития Архангельской области
об усилении персонифицированного контроля и информирования
СГМУ о начале работы молодого специалиста в ЛПУ.
5. В рамках совместной деятельности СГМУ с
органами
здравоохранения, ЛПУ и муниципальными органами власти считаем
целесообразным:
• рекомендовать главам районных администраций предоставлять ссуды
родителям потенциальных абитуриентов СГМУ для оплаты обучения
на заочных подготовительных курсах университета.
• ходатайствовать перед Минздравсоцразвития Архангельской области
оказать
содействие
СГМУ
в
организации
подразделений
профориентационной школы «Юный медик» в медицинских
колледжах и крупных ЦРБ области.
А.М.Вязьмин
6. С целью развития социально-экономической поддержки студентов,
интернов и ординаторов:
• обеспечить включение компенсационной составляющей (дополнительная
стипендия, оплата проживания в общежитии и др.) в договоры на целевую
– контрактную подготовку со стороны районных администраций.
• Обратиться в Минздравсоцразвития России с ходатайством предусмотреть
в бюджете 2012 года выделение средств на строительство общежития
СГМУ для студентов- целевиков, интернов и ординаторов.
7. В
рамках
совершенствования
технологий
профессионального
ориентирования, основанных на гуманитарных ценностях
• развивать практику проведения массовых воспитательных мероприятий
со студентами -целевиками (слеты-Холмогоры, работа в землячествах и
др.).
• активнее привлекать студентов, интернов и ординаторов к работе в
выездных медицинских бригадах.
8. С целью обеспечения профессионального роста молодых специалистов,
работающих по направлению в районах Архангельской области.
• ходатайствовать перед Минздравсоцразвития России о поддержке
пилотного проекта «Модернизация послевузовского и дополнительного
профессионального образования медицинских работников на основе
применения дистанционных образовательных технологий и принципов
непрерывного профессионального развития».
А.М.Вязьмин
Благодарю за внимание !