***** 1 - Республиканская клиническая больница имени Н.А

Реализация мероприятий по открытию
регионального сосудистого центра в
ГБУЗ «РКБ им.Н.А.Семашко»
Заместитель главного врача по
АиР Хамнагдаев В.С.
Распределение Федеральных средств по сосудистым
отделениям
43млн.руб.(22%)
РКБ
43млн.руб.(22%)
112млн.руб.(56%)
БСМП
Гусиноозерск
Структура сосудистого центра
Сосудистый центр
Нейрососудистое отделение
24 койки
Отделение не отложной кардиологии
24 койки
Нейрореанимация
6 коек
Кардиореанимация
6 коек
Количество закупаемого оборудования по сосудистой
программе
79 ед.
87 ед.
РСЦ
ПСО(Гусиноозерск,
БСМП )
Лечебная деятельность отделения неотложной кардиологии
за 2012 год
Показатели
Количество за отчетный период
Число коек
24
Пролечено больных
767
Выписано
731
Умерло
36
План койко-дней
7957
Фактически койко-дней
7678
Процент выполнения
96,5
Общая летальность
4,69%
Летальность от инфаркта миокарда
(32 больных из 218 пациентов)
14,6%
Среднее пребывание
10,1
Социальный статус больных
Работающие
156 (20,3%)
441 (57,4%)
Не работающие
100 (13,4%)
68 (8,8%)
Работающие
пенсионеры
Не работающие
пенсионеры
Обращаемость по районам
Район
Баргузинский
Баунтовский
Бичурский
Джидинский
Закаменский
Заиграевский
Еравнинский
Иволгинский
Кабанский
Кижингинский
Курумканский
Кяхтинский
Муйский
Мухоршибирский
Окинский
Прибайкальский
Северобайкальский
Селенгинский
Тарбагатайский
Тункинский
Хоринский
г. Улан-Удэ
Иногородние
иностранцы
Итого:
n
10
2
9
11
10
15
8
40
14
6
5
9
3
19
3
16
1
7
16
4
3
542
13
1
767
12 месяцев .
%
1,3
0,2
1,1
1,4
1,3
1,9
1,0
5,2
1,8
0,7
0,6
1,1
0,3
2,4
0,3
2,0
0,1
0,7
2,0
0,5
0,3
70,6
1,7
0,1
100
Койко-дни
5249
19
80
138
106
139
76
419
157
47
58
81
36
163
28
175
6
77
178
35
47
5249
147
13
7856
Характеристика пациентов по месту жительства
600
542
500
400
300
211
200
100
14
0
1
городские
сельские
иногородние
Структура заболеваемости пролеченных больных
767 пролеченных пациентов
220 (28,4%)
больных с ИМ
123 (16%)
пациента с другими
диагнозами
426 (55,5%)
больных с НС
ССН – 30 (24,3%)
ГБ – 37 (30%)
ПИКС – 9 (7,3%)
БИМ – 3 (2,4%)
ХСН – 4 (3,2%)
другие –
40 (32,5%)
Использованные методы реканализации
•
•
•
•
Догоспитальный тромболизис – 7 чел.
Госпитальный тромболизис – 40 чел.
Коронароангиография – 366 чел.
Чрескожное коронарное вмешательство
– 24 чел.
• Направлены на оперативное лечение:
экстренные отложенные – 7 чел., в
плановом порядке – 133 чел.
Переводы пациентов в региональный сосудистый центр
БСМП, г. Улан-Удэ
5%
Городская больница №1, г. Улан-Удэ
13%
Городская больница №4, г. Улан-Удэ
48%
10%
Городская больница №5, г.
Железнодорожная больница
Мухоршибирская ЦРБ
16%
Иволгинская ЦРБ
Прибайкальская ЦРБ
ЦРБ других районов
2%
1% 2% 3%
ЛПУ
Городские ЛПУ
БСМП, г. Улан-Удэ
Городская больница №1, г. Улан-Удэ
Городская больница №4, г. Улан-Удэ
Железнодорожная больница
Районнные больницы
Мухоршибирская ЦРБ
Иволгинская ЦРБ
Прибайкальская ЦРБ
ЦРБ других районов
Всего
Кол-во пациентов
46
40
2
2
2
40
13
8
4
15
86
Выводы
• С целью улучшения оказания помощи пациентам с
ОКС с подъемом ST необходимо пересмотреть
территориальный принцип госпитализации.
• Для повышения эффективности работы отделения и
снижения летальности необходимо проведение
экстренной КАГ и ЧКВ в круглосуточном режиме.
• Организовать методическую работу с районными и
городскими ЛПУ.
• Повысить тарифы для пациентов с ОКС с
использованием высокотехнологических и
дорогостоящих методов диагностики и лечения.