Add your company slogan Республиканский центр развития здравоохранения Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Концептуальные подходы развития системы здравоохранения Республики Казахстан на 2016-2020 годы LOGO Add your company slogan ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗА 1991, 1995, 2000-2013 гг. С 1991 года 25 22.75 21.5 19.71 20 18.19 17.5 22.69 10.1 10 10.1 10.4 10.14 10.37 10.27 10.57 9.74 9.44 8.05 6.8 5.2 6.2 8.05 8.97 8.94 УВЕЛИЧИЛАСЬ: • рождаемость – на 5,7% • естественный прирост – на 11% 14.75 14.18 13.6 10.22 8.2 13.75 13.01 13.48 14.9 10 22.54 20.79 22.73 18.42 15.3 15 10.7 22.45 16.6 14.9 13.3 22.48 СНИЗИЛАСЬ • смертность – на 2,7%. 8.51 8.73 7.98 5 4.8 4.9 0 1991 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Рождаемость (на 1000 человек населения) Смертность (на 1000 человек населения) LOGO your company slogan ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ Add ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ НАСЕЛЕНИЯ РК (1991, 1995, 2000-2013 гг.) 73.8 75 73 72.4 71.2 70.2 69.5 71 71.0 69 67.6 71.3 70.0 63 65.5 64.4 63.7 65.6 65.4 62.6 60.8 58.4 60.7 60.3 60.6 59.8 59.0 58.5 60.5 60.3 59.0 57 64.2 63.5 65.8 64.8 60.3 59 66.2 64.4 64.0 61 68.5 67.1 66.1 66.1 69.6 66.4 65.9 65.9 70.5 69.0 68.3 70.4 67 65 74.3 73.4 72.4 72.0 72.0 71.6 72.3 71.8 71.5 73.2 63.6 61.9 60.6 55 1991 1995 1996 1997 1998 1999 мужчины и женщины С 1995 года УВЕЛИЧИЛАСЬ ОППЖ: общая – на 10,7% у мужчин – 12,7% у женщин – на 7% 2000 2001 2002 2003 2004 в том числе мужчины 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 в том числе женщины Имеются гендерные различия в ОППЖ женщины живут на 8,5 лет дольше мужчин LOGO Add your company slogan 2011 4.56 4.61 4.44 г.Астана 5.24 5.72 4.89 6.7 7.10 6.04 Кызылординская Мангыстауская 7.17 7.33 6.42 Атырауская 6.06 6.27 5.55 7.36 7.67 6.95 Актюбинская 2012 Ю-Казахстанская 7.59 8.58 7.27 Жамбылская 9.69 Наибольший показатель смертности в северных регионах (кроме г. Астаны): стареющее население на фоне невысокой рождаемости 7.31 7.89 Алматинская 8.13 7.60 7.21 г.Алматы 8.73 9.01 7.98 Республика Казахстан 9.76 10.34 9.34 З-Казахстанская 11.07 10.93 9.99 Павлодарская 11.32 11.94 10.47 Карагандинская 12.02 12.56 10.94 12.02 11.81 10.97 В-Казахстанская Акмолинская 12.1 12.45 10.84 Костанайская С-Казахстанская 13.83 14.07 13.08 КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ В РАЗРЕЗЕ РЕГИОНОВ ЗА 2011 – 2013 ГОДЫ 2013 4 фактора риска (высокое АД, уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя): суммарно составляют 87,5% причин общей смертности 58,5% в количестве лет жизни с утратой трудоспособности на 1 месте – употребление алкоголя – 16,5% LOGO Add your company slogan ВОЗ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УРОВЕНЬ СМЕРТНОСТИ КУРЕНИЕ вызывает рост БСК, хронических заболеваний легких и онкологических заболеваний. Курят: • 63% мужчин • 30% женщин • 40% юношей • 7% девушек Ассоциация медицинских обществ по качеству РФ: КУРЕНИЕ • доля курящих в одна из самых высоких в мире: в 2 раза больше чем в США и странах ОЭСР. • ежегодно количество курящих увеличивается на 1,5-2%. • 40% смертности мужчин от БСК связано с курением • более высокая смертность курящих мужчин приводит к снижению в 1,5 раза их доли среди мужчин в возрасте старше 55 лет НАРКОТИКИ • реальное число лиц с наркотической зависимостью превышают официальные данные в 5-8 раз • среди употребляющих наркотики внутривенно риск смерти в 20 раз выше, чем в популяции ОЖИРЕНИЕ И ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА • Количество жителей в возрасте 25-64 лет с избыточной массой тела: 47-54% мужчин 42-60% женщин у 15-20% из них – ожирение • Взрослые с избыточной массой тела или ожирением подвержены риску преждевременной смерти и утраты трудоспособности. • Продолжительность жизни у лиц с выраженным ожирением сокращается на 5-20 лет! LOGO Add your company slogan ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УРОВЕНЬ СМЕРТНОСТИ ВОЗ: НЕПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ • около 1/3 всех БСК обусловлено неправильным питанием. • уменьшение употребления в пищу овощей и фруктов на 28% может увеличивать смертность от БСК. • улучшение питания способствует снижению смертности от онкологических заболеваний на 30-40%. МАЛОПОДВИЖНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ • Низкий уровень физической активности у 73-81% мужчин и 73-86% женщин • Умеренные, но регулярные физические упражнения улучшают физическое и психическое состояние, снижают вероятность развития БСК, рака толстой кишки, сахарного диабета и высокого АД ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОГРАММЫ (здоровое питание школьников, борьба с табакокурением и др.): • Чтобы получить экономические выгоды (снижение числа дней нетрудоспособности, повышение производительности труда) предприятие должно заниматься программами по профилактике не менее 3 лет • • • • Эффективность вложений составляет от 3 до 5 долларов США на каждый вложенный доллар (Thope K., 2009); Польша, 1991 г. – достигнуто снижение смертности от БСК на 10% в возрасте 20-44 лет, на 7% - в возрасте 46-64 лет Финляндия, 1970-2002 г. – смертность мужчин снизилась на 65% Великобритания, 1997-2007 гг. – смертность от БСК в возрасте 75 лет снизилась на 32% LOGO Add your company slogan ЧИСЛО УМЕРШИХ ПО ПОЛУ НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ В 1991, 1995, 2000-2013 ГОДЫ 13 12.05 12.15 11.69 11.65 11.94 12.21 12.13 12.14 11.53 11 11.29 10.7 10.06 9.04 9.95 10.05 8.55 8.48 10.1 10.37 10.27 10.36 10.22 10.25 9.97 9.74 9.83 9 10.4 8.57 8.81 8.2 8.97 8.47 8.67 8.54 8.45 9.13 8.94 8.73 8.3 7.83 7.47 9.71 8.51 7.98 7.71 7.51 7.34 7 6.90 Всего населения мужчины женщины 5 1991 г 1995 г 2000 г 2001 г 2002 г 2003 г 2004 г 2005 г 2006 г 2007 г 2008 г 2009 г 2010 г 2011 г 2012 г 2013 г Показатель смертности у мужчин на 24% выше, чем у женщин LOGO Add your company slogan ДОЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 65 ЛЕТ И ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ В 2010 ГОДУ 16.0 13.73 14.0 12.17 11.82 11.98 11.65 12.0 11.17 10.0 8.94 8.0 6.0 4.0 6.6 8.4 9.3 7.76 8.05 7.56 5.6 9.97 8.5 8.03 10.3 9.7 8.42 8.7 7.8 6.1 4.8 7.5 6.09 6.86 4.88 5.61 5.3 4.1 4.3 3.3 3.8 2.0 0.0 доля лиц старше 65 лет смертность на 1000 нас. В регионах с высокой долей лиц старше 65 лет – стабильно высокий коэффициент смертности LOGO ДОЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ ОТ 0 ДО 85 ЛЕТ ИAdd СТАРШЕ your company slogan ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ В 2013 ГОДУ 14000 Половозрастная структура смертности в 2013 году 12000 10000 8000 6000 0-14 15-64 65-84 85 лет и старше Всего умерших на 1000 населения, в т.ч.: 5,3 42,9 51,8 10 Абсолютное число 6247 58704 55713 15140 Женщин 42,34% 30,45% 52,29% 75,69% Мужчин 57,66% 69,55% 47,71% 24,31% 4000 2000 0 в т.ч. 2 3 4 0-27 1 год года года года дней Женщины 1865 1140 216 113 56 56 441 85 и 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 стар ше 187 152 307 512 719 889 1177 1445 1885 2811 3561 4572 3734 7574 9111 8714 11459 Мужчины 630 246 0 2502 1607 285 165 99 81 1-4 5-9 224 Наибольшее число населения умирает в возрасте 15-64 года В возрасте от 0 до 64 лет удельный вес умерших мужчин более 58% На каждые 100 умерших женщин в возрастных группах: o 0-14 лет приходится 141 умерших мужского пола o 15-64 года – 143 614 1421 2032 2700 3386 3887 4686 6743 7312 8045 5601 8170 7901 4908 3681 С 65-летнего возраста увеличивается удельный вес умерших женского пола: На каждые 100 умерших женщин в возрастных группах: o 65-84 лет приходится 91 умерших мужского пола o 85 лет и старше – 32 LOGO Add your company slogan РАСПРЕДЕЛЕНИЕ УМЕРШИХ ПО ОТДЕЛЬНЫМ ВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ ЗА 2010-2013 ГОДЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ УМЕРШИХ ПО ОТДЕЛЬНЫМ ВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ СРЕДИ МУЖЧИН 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 2010 3482 618 296 294 819 1744 2413 3134 3735 4217 5959 7288 7702 7519 6111 10563 6130 5566 85 и старше 3055 2011 3189 640 260 249 698 1767 2160 3048 3568 4064 5607 7369 7440 8100 5423 10449 6456 5620 3148 2012 2931 582 279 231 680 1548 2227 2850 3542 3986 5086 7033 7620 8403 5387 9618 7275 5534 3479 2013 2502 630 246 224 614 1421 2032 2700 3386 3887 4686 6743 7312 8045 5601 8170 7901 4908 3681 РАСПРЕДЕЛЕНИЕ УМЕРШИХ ПО ОТДЕЛЬНЫМ ВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ СРЕДИ ЖЕНЩИН 2013 2012 2011 2010 0 1-4 5-9 1865 2181 2329 2579 441 465 499 479 187 207 164 177 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 152 113 172 166 307 331 377 434 512 529 610 638 719 737 716 751 889 952 941 1025 1177 1240 1258 1281 1445 1587 1536 1579 1885 2089 2184 2372 2811 3166 3167 3152 3561 3719 3791 3933 4572 4835 4717 4383 3734 3673 3918 4349 7574 8779 9395 9543 9111 8714 8562 10013 8032 10403 7600 10894 85 и старше 11459 10939 10476 9895 Тенденции уровня смертности у мужчин и женщин по возрастам не меняются: • Смертность у мужчин – увеличивается в трудоспособном возрасте с пиком в возрасте 70-74 лет • Смертность у женщин - увеличивается после 65-69 лет с пиком в возрасте 85 лет и старше LOGO Add your company slogan ЧИСЛО УМЕРШИХ ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА В РАЗРЕЗЕ РЕГИОНОВ (2011 – 2013 гг.) Итого по РК умерших детей: 1400 • 2011 – 5544 2012 – 5121 2013 – 4367 1200 1000 • • 800 600 Уровень младенческой смертности имеет наибольшее влияние на ОППЖ ОППЖ: гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу живущих определенного возраста при условии сохранения существующих тенденций смертности исчисляется путем суммирования числа живущих в каждом возрастном интервале МлС это поколение родившихся и не проживших более 1 года, что дает самый низкий уровень дожития: чем он будет ниже, тем выше будет ОППЖ 400 200 0 ЮАлмати г.Алма Жамбы ВКызыл Мангы Карага Атырау Актюб г.Астан Акмол Павлод Костан ЗКазахс нская ты лская Казахс ординс стауска ндинск ская инская а инская арская айская Казахс танска танска кая я ая танска я я я 2011 1332 554 442 434 414 388 269 265 252 209 197 196 175 171 143 СКазахс танска я 103 2012 1201 542 338 385 376 379 214 294 247 246 219 148 119 193 124 96 2013 1063 447 287 389 303 289 172 233 149 213 201 153 114 158 104 92 LOGO Add your company slogan СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РК ПО ПРИЧИНАМ СМЕРТИ В 2005-2013 ГОДАХ НА 100 ТЫСЯЧ НАСЕЛЕНИЯ БСК является: • основной причиной смертности; • 2-я причина увеличения количества лет жизни с утратой трудоспособности 600 По данным РФ: • снижение смертности трудоспособного населения в 2 раза, • снижение числа дней нетрудоспособности на 25%, • продление трудового возраста до 60 лет у женщин и 65 лет у мужчин даст прямой вклад в экономику страны: 6% ВВП ежегодно! 500 • 40% причин смертности мужчин от БСК связано с курением 400 300 200 100 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Болезни системы кровообращения 535.5 533.1 528.2 489.7 416.4 403.99 309.61 256.94 207.4 злокачественные и доброкачественные новообразования 122.6 118.6 117.7 115.9 112.78 109.87 103.38 105.26 101.03 Несчастные случаи, травмы и отравления 147.9 150.3 145.2 125.6 108.37 108.72 102.6 97.76 95.85 Болезни органов пищеварения 49.4 49.8 50.6 48 45.17 47.83 55.56 59.1 63.32 Болезни органов дыхания 58.7 53.9 56.1 49.5 48.52 43.55 52.09 57.88 67.23 Инфекционные и паразитарные заболевания 28.3 25.5 23.3 22.2 18.2 15.66 13.4 11.96 10.33 Старость (R54) 36.9 39.1 44.9 53.3 80.1 83.1 158 170.2 139.3 LOGO Add your company slogan СТРУКТУРА УМЕРШИХ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В 2010 – 2013 ГОДЫ Международный опыт 19500 19431 16603 15293 13614 12248 2010 2011 2012 2013 • Из умерших от БСК смерть у 30% мужчин трудоспособного возраста наступила на фоне повышенного содержания алкоголя в крови. • У пациентов с неконтролируемой АГ в 3-4 раза выше риск развития инсульта и инфаркта миокарда, чем при нормальном АГ. • 34-46% мужчин и 32-46% женщин страдают АГ и среди них около 60% мужчин и 40% женщин не знают о том, что у них повышено АД. 14630 13383 12053 10563 8162 6232 9003 5312 3044 1951 Американские и европейские исследования • роль медикаментозных вмешательств в снижении показателей смертности составляет от 26 до 50% • остальная большая часть снижения смертности произошла в результате профилактических мероприятий • вклад интервенционных и кардиохирургических методов в снижение сердечно-сосудистой смертности составляет лишь около 7-10% 3392 2444 1962 1385 833 688 177 184 403 364 339 328 • У 60% взрослых уровень холестерина превышает рекомендуемый и 20% он настолько высок, что требует медицинского вмешательства. • Снижение уровня холестерина в крови всего на 1% ведет к снижению риска развития ИБС на 2,5%. LOGO Add your company slogan МЕРОПРИЯТИЯ ПО УЛУЧШЕНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ Пропаганда здорового образа жизни в каждой возрастной категории Внедрение скрининговой программы по раннему выявлению болезней кровообращения Здоровое питание: пища с низким содержанием жиров и углеводов. Борьба с факторами риска (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, курение, алкоголизм, стресс) ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ Поэтапное оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами: от ВОП до стационара. Своевременная госпитализация пациентов в специализированные медицинские отделения. Оснащение медицинских организаций современной медицинской техникой, специалистами, прошедшими надлежащую подготовку и соответствующим набором медикаментов. Создание сети реабилитационных отделений. Более широкое внедрение в практику инвазивных методов лечения, выполнение операций на магистральных сосудах головы и шеи для предотвращения формирования тяжелых мозговых инсультов Внедрение программ управления заболеваниями Контроль уровня холестерина LOGO Add your company slogan СТРУКТУРА УМЕРШИХ ОТ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РК ЗА ПЕРИОД С 2010-2013 ГОДЫ 3500 Причины высокой заболеваемости раком желудка: 3000 1. Злоупотребление продуктами с большим количеством содержания животных жиров, копчёной, вяленой, острой, соленой, жареной (пережаренной) и консервированной пищи, длительно хранящихся продуктов, содержащих нитраты. 2. Употребление алкоголя (алкоголь сам по себе способен увеличивать риск возникновения рака желудка). 3. Наличие фоновых предраковыми заболеваний желудка 4. Работа с асбестом и никелем. 5. Первичные и вторичные (СПИД) иммунодефицитные состояния. 2500 2000 1500 1000 500 0 рак легкого рак желудка рак молочной железы рак пищевода рак печени рак ободочной кишки рак прямой кишки гемобластозы рак шейки матки 2010 3040 2227 1410 1127 986 804 751 725 633 2011 2843 2128 1377 1038 695 791 739 752 657 2012 2904 2047 1410 1079 704 767 766 721 682 2013 2989 2129 1375 997 708 838 801 747 617 LOGO AddРАКА your company slogan РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЧИСЛА УМЕРШИХ ОТ ТРАХЕИ, БРОНХОВ И ЛЕГКИХ В 2010 – 2011 ГОДАХ ПО ПОЛУ (%) 2010 2011 17% 83% 18% Женщины Мужчины Женщины 82% Мужчины В течение 40 лет 8-9 из 10 случаев (80-90%) рака легких, трахеи и бронхов приходится на курильщиков. Картина и у мужчин, и у женщин аналогичная. Курение – главная причина смертности от онкологических заболеваний в США. Именно оно служит причиной смерти 30% онкологических больных. LOGO Add your company slogan И КОЛИЧЕСТВО УПОТРЕБЛЯЕМОГО ТАБАКА (В ГРАММАХ) ЦЕНА ЗА СИГАРЕТУ В ПЕРИОД С 1910 ПО 2005 ГОДЫ Becky Freeman Научный сотрудник и кандидат наук школы общественного здоровья, университета Сиднея LOGO Add your company slogan ПОКАЗАТЕЛЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ЛЕГКИХ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН (НА 100 000 СООТВЕТСТВУЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ МУЖЧИН) В настоящее время показатель заболеваемости раком легких мужчин не снижается: на таком же уровне, как и в 1963 году LOGO Add yourСЛУЧАЕВ, company slogan СТРУКТУРА УМЕРШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ И ТРАВМ С 2010 ПО 2013 ГОДЫ 3617 3405 3224 3499 3379 3201 3169 3233 75% умерших от внешних причины были лица трудоспособного возраста 2833 2646 1464 1525 1399 от самоубийств от транспортных несчастных случаев от отравлений и воздействия ядовитых веществ Мероприятия по профилактике суицидов (рекомендации ВОЗ) 1. Вовлечение ключевых заинтересованных сторон. 2. Разработка и реализация всесторонней национальной стратегии по предотвращению самоубийств. 3. Борьба с алкоголизмом: 25 - 30% лиц, совершивших суицид страдали алкоголизмом. 4. Борьба с наркоманией и употреблением токсических препаратов 5. Ограничение доступа к средствам совершения самоубийства. 6. Эпидемиологическое наблюдение и повышение качества данных. 7. Информационно-просветительная деятельность. 8. Вовлечение средств массовой информации. 9. Мобилизация системы здравоохранения и обучение медицинского персонала. 10. Изменение взглядов и убеждений. 11. Меры по профилактике аффективных расстройств, связанных с наличием хронических или смертельных болезней, тяжелых утрат, социального одиночества 12. Развитие психологической и социальной поддержки лицам с наличием отрицательных социальных факторов. 1082 от убийств 2010 2011 1062 829 872 748 от утопления 2012 2013 Мероприятия по профилактике ДТП • Разработка рекламно-информационной продукции по оказанию неотложной помощи при ДТП. • Разработка и внедрение программ повышения потенциала специалистов различных отраслей, парамедиков и т.д. оказанию неотложной помощи пострадавшим при ЧС и ДТП. • Разработка методических и информационнообразовательных материалов по оказанию неотложной медицинской помощи в различных ситуациях. • Разработка стандартов по организации медицинской помощи при ДТП и ЧС. LOGO СТРУКТУРА ОСНОВНЫХ ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ ОТ slogan Add your company БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ПО РК В 1999, 2010 - 2013 ГОДАХ (%) МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ АЛКОГОЛИЗМА 76.6 76.6 73.5 75.2 56.1 33.8 20.3 18.3 10.0 6.2 1999 2010 5.0 2011 9.4 6.5 10.6 6.3 2012 2013 Язва желудка и двенадцатиперстной кишки Прочие причины Алкогольный и другие циррозы печени Профилактические • Переориентирование населения на ведение трезвого и здорового образа жизни. • Формирование нетерпимости общества к проявлениям злоупотребления алкогольной продукцией. • Разработка и внедрение программ первичной профилактики развития алкогольной зависимости и алкоголизма. • Информирование населения о негативных последствиях злоупотребления алкогольной продукцией. • Совершенствование организации оказания наркологической медицинской помощи лицам, злоупотребляющим алкогольной продукцией, и больным алкоголизмом. • Привлечение детей и молодежи к занятиям физической культурой, туризмом и спортом с ориентацией на формирование ценностей здорового образа жизни. Организационные • Регулирование объёмов выпускаемой алкогольной продукции и контроль над качеством алкоголя. • Ограничение мест и времени продажи спиртных напитков. • Предусмотрение норм по усилению административной ответственности за нарушения требований в сфере розничной реализации алкогольной продукции. • Запрет на рекламу алкогольных напитков и разрушение положительного имиджа спиртного. • Создание системы мониторинга и анализа динамики показателей уровня злоупотребления алкогольной продукцией. • Создание системы определения факторов риска возникновения алкогольной зависимости для различных возрастных, этнических и социальных групп населения. • Противодействие нелегальному производству и обороту алкогольной продукции. • Создание механизмов, предусматривающих меры социальной ответственности производителей алкогольной продукции. LOGO СТРУКТУРА УМЕРШИХ ОТ НЕКОТОРЫХ Add your company slogan ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ПО РК В 2010 – 2013 ГОДАХ 1730 Постановление Правительства Республики Казахстан от 31 мая 2014 года № 597 «Комплексный План по борьбе с туберкулезом в РК на 2014- 2020 г.г. 1389 1. Реформирование противотуберкулезной службы с расширением амбулаторной и стационарозамещающей помощи больным ТБ М/ШЛУ ТБ. 1244 955 2. Улучшение доступности современных эффективных технологий диагностики и лечения ТБ и М/ШЛУ ТБ, усиление профилактических мероприятий, в том числе в пенитенциарном секторе и среди мигрантов. 3. Усиление систем инфекционного контроля, мониторинга и оценки противотуберкулезных мероприятий, в том числе в пенитенциарном секторе. 4. Усиление межведомственного и межсекторального взаимодействия по борьбе с ТБ 371 326 178 180 174 174 65 Туберкулез органов дыхания и другие формы туберкулеза Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 71 50 44 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения и другие кишечные инфекции 34 30 Менингококковая инфекция 2010 Септицемия 2011 2012 2013 LOGO Add your company slogan Спасибо за внимание! www.themegallery.com LOGO