Схема исследования CORAL

Цель исследования
Оценить влияние стентирования почечных артерий на риск
развития осложнений сердечно-сосудистых и почечных
заболеваний у больных со стенозом почечных артерий
атеросклеротической природы
Cooper C.J., et al. N Engl J Med 2014;370:13–22.

ASTRAL (Angioplasty and Stenting for Renal Artery
Lesions)

STAR (Stent Placement and Blood Pressure and
Lipid-Lowering for the Prevention of Progression of
Renal Dysfunction Caused by Atherosclerotic Ostial
Stenosis of the Renal Artery)

В ходе таких исследований не подтвердили
преимуществ стентирования по сравнению с
оптимальной лекарственной терапией

Критика этих исследований включала отсутствие
клинически значимого стеноза почечных артерий
Cooper C.J., et al. N Engl J Med 2014;370:13–22.
947 больных с САД 155 мм рт.ст. или более, которые принимали 2
антигипертензивных препарата и тяжелым стенозом почечной
артерии 60–80% от диаметра просвета и систолическим градиентом
давления не менее 20 мм рт.ст.
Группа стентирования
n=1722
Группа контроля
n=1723
Медиана продолжительности наблюдения 43 мес
(межквартильный диапазон 31 до 55)
Основной комбинированный показатель частоты развития
осложнений ССЗ или почечных заболеваний — смертность от
осложнений ССЗ или почечных заболеваний, частота развития
инсульта, ИМ, госпитализаций по поводу застойной СН,
прогрессирующей почечной недостаточности или необходимости в
применении замещающей почки терапии
Cooper C.J., et al. N Engl J Med 2014;370:13–22.
Cooper C.J., et al. N Engl J Med 2014;370:13–22.

Стентирование почечной артерии в
сочетании с оптимальной лекарственной
терапией не приводит к профилактике
развития неблагоприятных клинических
исходов у больных со стенозом почечной
артерии атеросклеротической природы и
артериальной гипертонией или
хронической болезнью почек
Cooper C.J., et al. N Engl J Med 2014;370:13–22.