ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ОБЩЕЙ И РАДИАЦИОННОЙ ГИГИЕНЫ «КОНТРОЛЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА В ЛПУ» Цель занятия: Дать студентам понятие о значение санитарно-противоэпидемического режима для здоровья больных и медперсонала Ознакомить студентов с гигиеническими требованями к ЛПУ, углубление знаний студентов о физиолого-гигиеническом значение условий пребывания больных в ЛПУ Обосновать студентам значение Законов по охране здоровья населения в системе МЗ РУз, деятельность Государственного санитарного надзора в области охраны здоровья населения Повышение кругозора , знаний и умений будущих ВОП Педагогические задачи: Углубление знаний студентов о противоэпидемическом режиме в ЛПУ лечебно-охранительном и санитарно- ознакомить студентов с основными мероприятиями по обеспечению выполнения санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ в соответствии с СанПиН 0292-11 Углубление знаний студентов по гигиеническим требованиям к строительству ЛПУ Сформировать у студентов навыки по оценке контроля качества выполнения санитарнопротивоэпидемического режима в ЛПУ Обучить анализу полученных данных, суметь обобщить их, сделать заключение Развить коммуникативные способности Студент должен керак: знать: Талаба билиши понятие об амбулаторной и госпитальной внутрибольничной инфекции общую характеристику трех направлений по профилактике внутрибольничных инфекций требования СанПиН 0292-11 относительно санитарнопротивоэпидемического режима в ЛПУ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: обследовать любое отделение ЛПУ на предмет оценки выполнения требований СанПиН 0292-11 по санитарнопротивоэпидемическому режиму выявлять нарушения требований противоэпидемического режима в ЛПУ санитарно- давать рекомендации по устранению выявленных нарушений В Республике Узбекистан функционируют ряд ЛПУ, которые состоят из следующих подразделений: Клиники различного типа и мощности Диспансеры (туберкулезные, онкологические и т.д.) Амбулаторно-поликлинические учреждения (городские, районные, врачебные пункты на производстве) Учреждения по охране материнства и детства женконсультации, детские консультативные центры) (роддома, Санаторно-курортные учреждения Центры экстренной медицинской помощи Центры Государственнго санитарно-эпидемиологического надзора ЛПУ подразделяется на следующие зоны: зона лечебных неинфекционных корпусов; зона лечебных инфекционных корпусов; садово-парковая зона ( не менее 50% площади участка); в условиях плотной застройки городов разрешается уменьшение этой зоны на 50%. зона поликлиники; хозяйственная зона зона инженерных сооружений ЭКСПЛИКАЦИЯ: 1.Приемное отделение 2. Поликлиника 3. Лечебные корпуса 4.Инфекционные отделения 5. Лабораторно-диагностическое отделение 6. Котельная 7. Патологоанатомический корпус 8. Хозяйственная зона 9. Фонтан Наряду с многопрофильными клиниками сегодня в РУз функционируют специализированные учреждения психиатрические инфекционные детские противотуберкулезные офтальмологические онкологические радиологические акушер-гинекологические Современная больница является учреждением, обеспечивающим: комплексным 1. Благоприятные условия для больного (лечебно охранительный режим). 2.Профилактику внутрибольничных инфекций. 3.Безопасность для окружающего населения. 4.Благоприятные условия труда мед. персонала. Лечебно-охранительный режим Основными составляющими ЛОР являются: 1.Защита больных от неблагоприятного воздействия факторов среды и создание благоприятных гигиенических условий для больных и медперсонала 2.Создание условий для индивидуализированного режима дня и лечения больных 3.Обеспечение условий психотерапевтической и работы для проведения психопрофилактической Санитарно-противоэпидемический режим Являясь частью лечебно-охранительного режима, санитарно-противоэпидемический режим включает создание наиболее благоприятных условий для пребывания больных, создание благоприятных условий труда и быта медицинского персонала, включают гигиенические требования к участку и территории ЛПУ, требования к архитектурно-планировочным и конструктивным решениям зданий, требования к санитарно-техническому, медицинскому, технологическому оборудованию, мебели, инвентарю, гигиенические требования к отоплению, вентиляции, микроклимату. Элементы санитарно-противоэпидемического режима: - гигиенические требования к участку и территории ЛПУ -требования к архитектурно-планировочным и конструктивным решениям зданий, сооружений и отдельных помещений, включая состав и площади помещений для ЛПУ различных типов -гигиенические требования к внутренней отделке помещений -требования к санитарно-техническому, медицинскому, технологическому оборудованию, мебели, инвентарю -гигиенические требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде - естественному и искусственному освещению помещений ЛПУ -гигиенические требования к условиям труда и быта медицинского персонала - требования к санитарному содержанию помещений, оборудования и инвентаря - требования к пищеблоку и буфетным отделениям больниц В СанПиН 0292-11 («Гигиенические требования к строительству, оборудованию и эксплуатации ЛПУ») предусмотрено около 40 конкретных требований, касающихся обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия в ЛПУ. Эти требования касаются территории ЛПУ, планировки и режима работы приемных отделений, внутренней отделки помещений, их санитарно-технического оборудования, оборудования палат, вентиляции помещений и их уборки, режима смены белья, сбора и удаления мусора, личной гигиены персонала. Варианты контрольных вопросов 1.Понятие о лечебно-охранительном режиме и его составляющих 2. Назовите 5 основных охранительного режима элемента лечебно- АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Ситуационная задача № 1. Для строительства смешанного типа ЛПУ на 500 коек выделена площадь 40000 кв.м. ЛПУ распеделено на следующие зоны: зона инфекционных корпусов, зона неинфекционных корпусов, поликлиника, паталогоанатомический корпус, хозяйственная зона. Площадь участка лечебных корпусов и садово-парковая зона составили 5000кв.м. Зона застройки составила 25%, зеленая зона – 40%. Дайте гигиеническую оценку строительства ЛПУ. Ситуационная задача №2 Для строительства городского смешанного типа ЛПУ на 300 коек выделена площадь 30000 кв.м., которая распределена на зону лечебных корпусов и хозяйственную зону. Зона застройки составила 25%, зеленая зона – 40%. 60% палат ориентированы на северную сторону. Дайте гигиеническую оценку площади ЛПУ и ориентации окон лечебных корпусов. Мозговая атака Приветствуются различные версии Приветствуются предложения по решению проблемы Не рекомендуются предложения мешающие решению проблемы Необходимо излагать мысли кратко и доступно Необходимо иметь противоположные мнения для достижения решения проблемы Тесты 1. Назовите 3 основные элемента лечебно-охранительного режима: А. расположение больницы за городом Б. санитарное благоустройство больницы В. индивидуальное размещение больных Г. индивидуализированный режим Д. условия для качественной диагностики и лечения заболевания 2. Укажите основной документ регламентирующий гигиенические требования к ЛПУ: A. СанПиН 0292-11* B. Б. СанПиН 0064-97 В. Гигиенические требования к строительству, оборудованию и эксплуатации ЛПУ* Г. Государственный стандарт 950-2011 Д. Санитарные нормы и правила выполнения санитарнопротивоэпидемического режима в ЛПУ Контрольные вопросы 1.Что такое внутрибольничная инфекция, ее виды 2.Значение ВБИ как важнейшего фактора, определяющего состояние санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ 3.Назовите три группы мероприятий, профилактику внутрибольничной инфекции направленных на 4.Перечислите меры профилактики, направленные на прерывание путей передачи ВБИ 5. Назовите документ, определяющий требования к ЛПУ, в том числе касающиеся санитарно-противоэпидемического режима