Методологические и технологические аспекты построения Интегрированной Информационной Системы Здравоохранения Александр Дубина adubina@microsoft.com Содержание доклада Методологические аспекты Объекты (уровни) информатизации Задачи, решаемые для каждого уровня Взаимосвязи Технологические аспекты Платформа Microsoft – решение задач на каждом из уровней Актуальные (для ИИСЗ) характеристики продуктов Ценность нашего предложения Важнейшие вопросы Стандарты информационного обмена Отраслевая НСИ Предложения партнеров Microsoft 2 ИИСЗ - Решаемые задачи В целях обеспечения государственных гарантий на получение гражданами РФ качественной медицинской помощи, повышения качества жизни населения и сбалансированного финансирования социальной сферы следует обеспечить целостность и непротиворечивость информации в сфере здравоохранения, оперативность ее получения и аналитической обработки, надежность ее хранения и передачи между участниками процесса оказания медицинской помощи, доступность и полноту представления для органов управления здравоохранением, органов государственной власти и граждан. Для достижения указанных целей необходимо в среднесрочной перспективе решить задачи по развертыванию следующих компонентов ИИСЗ: 1. Промышленные СУБД на первичном уровне (ЛПУ) ИИСЗ 2. Программные обеспечение для реализации основных функций на уровне ЛПУ 3. Промышленные СУБД на региональном и федеральном уровнях 4. Интеграционная платформа для регламентированного информационного обмена (на основе стандартов и OpenXMLформатов данных) 5. Программное обеспечение для аналитической обработки данных и формирования регламентной отчетности 6. Программное обеспечение для планирования и контроля исполнения бюджета, ценообразования 7. Специализированные порталы для доступа граждан к необходимой информации 8. Система аутентификации пользователей 9. Программное обеспечение для дистанционного обучения, обмена знаниями При этом необходимо учесть следующие основные требования: 1. Обеспечение информационной безопасности, в первую очередь – защита персональных данных 2. Интеграция с эксплуатируемыми ИС федеральных министерств, агентств и Фондов 3. Обеспечение мониторинга и удаленного управления компонентами ИИСЗ 4. Соответствие требованиям российского законодательства 5. Повышение квалификации специалистов учреждений здравоохранения 6. Совершенствование программно-аппаратной инфраструктуры учреждений и организаций здравоохранения 7. Обеспечение возможности совместной работы ИИСЗ – основные аспекты Автоматизация ЛПУ Платформа для развертывания МИС (ОС, СУБД, …..) Базовые сервисы (электронная почта, коммуникации) Безопасность Региональный уровень Консолидация, обработка и хранение данных Аналитическая обработка (статистика, отчетность, КПЭ) НСИ, порталы Федеральный уровень Аналитическая обработка (статистика, отчетность, КПЭ) Отраслевая НСИ Межведомственный информационный обмен 4 ИИСЗ – структурная схема 5 ЛПУ как объекты информатизации в рамках проекта ИИСЗ ЛПУ крупное ЛПУ малое Эксплуатируется комплексная МИС Передача (выгрузка) данных в соответствии со стандартами Общий подход определяется на этапе системного проектирования, для конкретных ЛПУ – на этапе внедрения Эксплуатируются (разрозненные, разноплатформенные) компоненты МИС Типовая МИС (возможно – только для обеспечения протоколов передачи данных) ИЛИ Интеграция модулей Нет МИС, есть инфраструктура Типовая МИС Терминальный доступ (к типовой МИС) Нет МИС, нет инфраструктуры Терминальный доступ (к типовой МИС) Терминальный доступ (к типовой МИС) -“- Взаимодействие подсистем на уровне ЛПУ - регион Унифицированный интерфейс для обращения к функционалу и БД МИС различных типов (на основе технологии SOA) МИС 1 МИС 2 МИС N Аналитика «первичного » уровня Различные СУБД Порталы Организаци и-участники системы ОМС, ОУЗ ЛПУ Аналитика «консолидирующего» уровня ЦОД Интеграционная шина СУБД Единая служба каталогов Обеспечение управляемости инфраструктуры Обеспечение безопасности инфраструктуры ИИСЗ – структурная схема Аналитика, регламентная отчетность обработка, визуализация (аналитические компоненты SQL Server и SharePoint Server) , межведомственный информационный обмен (BizTalk Server) ИТ-инфраструктура и средства мониторинга (System Center) Аналитика, регламентная отчетность обработка, визуализация (аналитические компоненты SQL Server и SharePoint Server) Портал, средства коллективной работы ИТ-инфраструктура и средства мониторинга (System Center) (SharePoint Server) Интеграция ИС, информационный обмен (BizTalk Server) , стандарты информационного обмена Платформа для развертывания МИС СУБД (SQL Server (Standard / Enterprise)), среда исполнения программ и современный пользовательский интерфейс (.Net, Silverlight) Электронная почта, коммуникации Интеграция ИС (SQL Server, BizTalk Server) (Exchange, Outlook, Communication Server) Общесистемное ПО (Windows Server, Windows Vista / 7), идентификация пользователей (Active Directory), безопасность 8 Характеристики программных продуктов Microsoft, актуальные для проекта ИИСЗ 1. Интеграция продуктов обеспечивает их эффективное взаимодействие и взаимодополнение функционала 2. Продукты основаны на открытых, публичных, широко используемых стандартах (например – OpenXML) 3. Продукты обеспечивают эффективное межплатформенное взаимодействие с программным обеспечением других поставщиков (в том числе, с другими программными (операционные системы, СУБД) и аппаратными (отличными от x86) платформами – интероперабельность) 4. Продукты прошли сертификацию ФСТЕК и соответствуют требованиям российского законодательства по информационной безопасности 5. Microsoft предоставляет полный спектр решений, полностью обеспечивающих надежность и стабильность функционирования информационных систем - антивирусная защита, информационная безопасность, мониторинг и управление 6. Исходные коды программных продуктов предоставлены уполномоченным организациям РФ для анализа на наличие недокументированных возможностей и соответствие требованиям информационной безопасности (Government Security Program) 7. При разработке, тестировании и оценке безопасности и надежности программных продуктов Microsoft руководствуется концепцией Trustworthy Computing и использует методологию Security Development Lifecycle. Данный подход позволяет уменьшить количество ошибок и уязвимостей в ПО. 8. Продукты Microsoft хорошо документированы, имеется большое количество учебной и профессиональной литературы, большое количество разнообразных учебных курсов 9. В России в как в различных ведомственных вертикалях так и в регионах много специалистов различных специальностей, хорошо знающих различные продукты Microsoft. Microsoft Windows Server 2008 1) Консолидация серверов и оптимизация ресурсов — Hyper-V 2) Гибкие средства доступа к приложениям для удаленных пользователей 3) Модульная, минимальная установка — Server Core 4) Богатое веб-содержимое и веб-приложения — IIS 7.0 5) Запрет на вход в сеть для неблагонадежных устройств — NAP 6) Масштабируемость 7) Безопасная совместная работа — федеративное управление правами Active Directory 8) Объединение разнородных сред 9) Простое администрирование, управление и автоматизация — диспетчер сервера и оболочка PowerShell Применение в здравоохранении: В мире: 1) Великобритания 2) Кентукки 3) Малайзия 4) Торревьеха 5) Asklepios В России 1) Большинство поставщиков МИС используют Windows платформу Microsoft SQL Server 2008 Регулятор ресурсов — для управления параллельными рабочими процессами. Управление на основе политик — для централизированного контроля за конфигурациями SQL Server в рамках всей организации. Сжатие данных — для экономии дискового пространства и повышения скорости чтения данных. Прозрачное шифрование данных и улучшенный аудит — для защиты конфиденциальной информации. Performance Studio — для централизированного мониторинга, выявления проблем и тюнинга серверов SQL Server всей организации. Улучшенный SQL Server Analysis Services — возросшие масштабируемость и производительность, средства для облегчения проектирования, усовершенствованный Data Mining. Улучшенный SQL Server Reporting Services — возросшая производительность, новые возможности для визуализации, интеграция с MS Office 2007. Пространственные типы данных — для создания приложений, способных работать с географической информацией. Microsoft BizTalk Server 1) Поддержка международных стандартов обмена (XML, SOAP, WS-*, EDI, 2) 3) 4) 5) 6) SWIFT, HL7, …) Гарантированная доставка сообщений Реестр сервисов UDDI 3.0 Модель Hub/Bus, распределенные сети Поддержка Hyper-V 30+ адаптеров в поставке, 300+ адаптеров партнеров, адаптер HL7 в комплекте Microsoft Office Share Point 2007 Совместная работа Группы могут эффективно сотрудничать, совместно разрабатывать и публиковать документы, вести списки задач, реализовывать рабочие процессы и обмениваться сведениями через вики-узлы и блоги. Порталы Личные порталы «Мой узел» позволяют обмениваться информацией с другими пользователями, а также настраивать интерфейс и содержимое корпоративного вебузла для отдельных профилей пользователей. Корпоративный поиск Быстрый и простой поиск людей, сведений, опубликованных другими людьми, и содержимого в бизнес-приложениях. Управление корпоративной информацией Создание документов, записей и вебсодержимого, а также управление такими данными. Бизнес-процессы и формы Создание рабочих процессов и электронных форм (InfoPath)для автоматизации и рационализации бизнес-процессов. Бизнес-анализ Информационные работники могут легко получать доступ к важным бизнес-сведениям, просматривать и анализировать данные, а также публиковать отчеты для принятия более обоснованных решений. Интеграция Бесшовная интеграция с приложениями Microsoft Office 2007. Возможность использования веб-сервисов для доступа к документам (в формате OpenXML) опубликованным на портале SharePoint. Microsoft Office Exchange 2007 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Защита от вирусов и нежелательной почты Соответствие нормативным требованиям (сохранение сообщений, журналирование) Конфиденциальность обмена сообщениями Возможность использования голосовых сообщений и факсов Защищенный обмен сообщениями через Интернет Использование мобильных устройств Простое развертывание и масштабируемость Microsoft Office Communications Server 2007 1) Уведомление о присутствии 2) Обмен мгновенными сообщениями 3) Голосовые звонки и видео-звонки 4) Интеграция с Outlook и Exchange 5) Возможность интеграции со специализированными .Net- приложениями Microsoft Office InfoPath 2007 1) Шаблон формы основан на формате XML 2) Интеграция с Outlook и Internet Explorer (возможность отправки формы по почте прямо из InfoPath или публикации на «сервере форм») 3) Простая консолидация данных (например, публикация в книгу Excel) 4) Возможности эффективной автоматизированной обработки форм - XMLданные могут быть обработаны приложениями, функционирующими на различных платформах (загрузка данных в СУБД, извлечение необходимых атрибутов…) 5) Широкие возможности применения в здравоохранении - формы заявок, назначений, отчетов об обследованиях. Microsoft System Center 1) 2) 3) 4) 5) Управление конфигурациями Контроль соответствия систем и приложений политикам и эталонным конфигурациям Управление развертыванием Настройка контроля оказания сервисов и контроля функционирования аппаратно-программных комплексов Регламентная отчетность по состоянию ИТ-инфраструктуры Стандарты информационного обмена 1. 2. 3. 4. 5. Решение ключевых проблем, дополнительный импульс развития информатизации здравоохранения; Государственная, «отраслевая» и социальная значимость; Новые пути использования мирового опыта, возможности гармонизации с мировыми стандартами в области здравоохранения; Высокая эффективность при относительно невысоких затратах и требованиях к ресурсам «Кумулятивный эффект» – возможности обмена повышают целесообразность и эффективность информатизации, охватывающей все большее количество организаций НСИ. Предпосылки информатизации Большое количество разнопрофильных организаций Множество информационных систем на различных платформах Различия в принципах описания и использования однотипных данных (информации) Рассогласование данных и «нестыковки» в аналитической отчетности Дублирование данных в различных системах Необходимость использования данных из различных областей здравоохранения Необходимость «внешнего» информационного взаимодействия (государственные и международные стандарты и классификаторы) Требования по повышению качества аналитической отчетности Отраслевая НСИ – основа внутреннего и внешнего взаимодействия КССС. Схема компонентов Центральный репозитарий Современные (в т.ч. типовые) системы) Внешние системы НСИ Федеральные Региональные Прочие (в т.ч. унаследованные) системы Группы сопровождения справочников Локальные реплики БД справочников и словарей Обмен и согласование данных Обмен и согласование данных на основе различных технологий НСИ Централизованное сопровождение Госорганы Международ ные стандарты Решения партнеров в России 1. Более 1000 партнеров в России 2. Более 100 разработчиков медицинских и диагностических информационных систем 3. Более 200 системных интеграторов, внедряющих инфраструктурные и прикладные системы в организациях и учреждениях здравоохранения 4. Постоянный обмен опытом использования современных технологий СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! zdrav@microsoft.com http://www.microsoft.com/rus/healthcare/