Диаформин ОД Презентация для медицинских представителей Диаформин. Описание препарата Действующее вещество – метформина гидрохлорид Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия Дозировка – 500 мг Упаковка - № 60 Производитель – Ранбакси Метформин. Определение Противодиабетическое средство Показание к применению – лечение сахарного диабета (СД) 2-го типа Используется как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии с другими пероральными средствами или инсулином Метформин – препарат выбора в лечении СД 2-го типа Что такое «препарат выбора»? Препарат выбора — лекарственное средство, которое применяют в первую очередь при том или ином заболевании. Такой препарат выбирается на основе опыта применения по критериям достаточной эффективности при минимальных побочных эффектах. Метформин. Свойства Основные свойства 1. Снижает выработку глюкозы печенью (глюконеогенез и гликогенолиз) и усиливает образование гликогена (полисахарида, состоящего из остатков глюкозы) 2. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину 3. Подавляет всасывание глюкозы в кишечнике (за счет чего снижается постпрандиальная (после приема пищи) гликемия) Дополнительные свойства 1. Не влияет на выработку инсулина (как следствие, не может вызвать гипогликемическую кому) 2. Снижает аппетит и, как следствие, массу тела на 5% Диаформин ОД – пролонгированная форма метформина Внешняя полимерная фаза, попадая в желудок, под воздействием воды разбухает, что препятствует ее быстрой эвакуации в кишечник, и приобретает свойства проницаемой мембраны. Действующее вещество, постепенно высвобождаясь из внутренней фазы, диффундирует через внешнюю фазу и попадает в кишечник. Таким образом достигается медленное, длительное и равномерное поступление метформина в кровь. Метформин. Всасывание в кишечнике Всасывание происходит на ограниченном участке верхних отделов тонкого кишечника – «окно абсорбции», которое характеризуется насыщаемостью. Всасывание в кишечнике обычной и пролонгированной формы метформина 120 100 80 обычные талетки (натощак) 60 обычные таблетки (с едой) пролонгированные таблетки 40 20 0 0 2 4 6 8 10 12 14 Преимущества пролонгированной формы метформина Свойства Таблетка с обычным высвобождение Таблетка пролонгированног о действия Время высвобождения 90% действующего вещества 2 часов 10 часа Пик концентрации в крови после приема препарата Через 2,5 часов Через 7 часа Влияние приема пищи Снижает пик концентрации вещества в крови на 40% Не оказывает влияния Максимальная суточная доза 3000 мг 2000 мг Кратность приема 2 – 3 раза в день 1 раз в день SWOT анализ STRENGHT WEAKNESS СИЛЬНЫЕ СТОРОНЫ СЛАБЫЕ СТОРОНЫ 1. 2. 1. Только одна дозировка – 500 мг 2. Только одна упаковка - № 60 3. 4. 5. Метформин является препаратом выбора Препарат хорошо изучен и активно применяется врачами Пролонгированная форма имеет явные преимущества Препаратов-конкурентов в пролонгированной форме мало (2) Доступная цена OPPORTUNITY THREAT ВОЗМОЖНОСТИ УГРОЗЫ 1. 1. Конкуренты могут снизить цену 2. На рынок могут выйти другие препараты в пролонгированной форме (Никомед (Глюкофаж Лонг 1000 мг), Тева) 2. 3. 4. Количество пациентов, страдающих СД 2го типа постоянно растет СД 2-го типа молодеет (средний возраст пациент постоянно снижается) Метформин применяется также для лечения метаболического синдрома Есть данные по использованию метформина в лечении поликистоза яичников Диаформин ОД. Целевая аудитория 1. Пациенты, страдающие метаболическим синдромом (не являются льготниками) 2. Пациенты с впервые поставленным диагнозом СД 2-го типа (пока не включены в льготный список) 3. Пациенты, плохо переносящие обычный метформин (таблетки немедленного высвобождения) 4. Пациенты с плохой приверженностью к лечению (часто пропускают прием препарата и плохо контролируют уровень сахара в крови) 5. Пациенты, ведущие активный образ жизни (у них нет времени каждый месяц посещать эндокринолога только для того, чтобы получить бесплатный рецепт) 6. Пациенты с большой медикаментозный нагрузкой (им приходится принимать сразу несколько препаратов для лечения сопутствующих заболеваний. Уменьшение количества приемов препарата повышает приверженность лечению) Диаформин ОД. Несколько правил подбора дозы 1. Если метформин назначается впервые, начальная доза Диаформина – 500 мг в сутки вечером с приемом пищи 2. Доза титруется (индивидуально подбирается) для каждого пациента 3. Титрование дозы проводится 1 раз в 10 – 15 дней, увеличивая каждый раз на 500 мг ( 1таблетка) пока не будет достигнут удовлетворительный контроль гликемии 4. Вся суточная доза принимается за один прием вечером с приемом пищи 5. Максимальная суточная доза составляет 2 000 мг (4 таблетки) 6. Если при приеме 2000 мг Диаформина контроль гликемии неудовлетворительный, суточную дозу можно разделить на 2 приема – утром и вечером 7. При переходе с метформина с немедленным высвобождением на Диаформин, начальная доза должна быть той же (принцип «доза на дозу») 8. При использовании Диаформина в комплексной терапии с инсулином, суточная доза препарата составляет 500 мг (1 таблетка). Доза инсулина постепенно подбирается в зависимости от показателей гликемии Основные конкуренты (метформины в пролонгированной форме) Препарат - Глюкофаж Лонг Действующее вещество – метформин Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия Дозировка – 500 мг и 750 мг Упаковка - № 30 и № 60 Производитель – Никомед Средняя цена в аптеке 500 мг 750 мг № 30 280 рублей № 60 460 рублей № 30 335 рублей № 60 560 рублей Основные конкуренты (метформины в пролонгированной форме) Препарат – Багомет Действующее вещество – метформин Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия Дозировка – 850 мг и 1000 мг Упаковка - № 30 и № 60 Компания – Баго (Аргентина) Средняя цена в аптеке 850 мг № 30 110 рублей № 60 205 рублей 1000 мг № 60 360 рублей Как бороться с конкурентами Если врач назначает метформин в форме таблеток с немедленным высвобождением, наши аргументы: 1. Преимущества пролонгированной формы 1. Больше продолжительность действия 2. Прием 1 раз в сутки 3. Меньше суточная доза 4. Выше комплаентность (приверженность лечению) 5. Лучше субъективная переносимость 2. Доступная цена. Цена пролонгированного Диаформина сопоставима с ценой НЕпролонгированных препаратов: Средняя цена в аптеке: Диаформин ОД 500 мг № 60 – 230 – 260 рублей Глюкофаж 500 мг № 60 – 180 – 245 рублей Сиофор 500 мг № 60 – 250 – 280 рублей Прием метформина и утренний выброс глюкозы печенью Эффект «утренней зари» 20 часов вечера 22 24 2 4 6 8 10 Как бороться с конкурентами Если врач назначает Глюкофаж Лонг, наш основной аргумент – цена. Средняя цена в аптеке: Диаформин ОД 500 мг № 60 – 230 – 260 рублей Глюкофаж Лонг 500 мг № 60 – 460 – 490 рублей Если врач назначает Багомет , наш основной аргумент – дозировка. Багомет выпускается в дозировках 850 и 1000 мг, что не позволяет: 1. использовать его на начальных этапах терапии 2. Использовать его к комплексной терапии с инсулином (доза должна быть 500 мг) 3. Титровать препарат кратно 500 мг, т.е. увеличивать дозу препарата постепенно, увеличивая каждые 10 – 15 дней на 500 мг Экономические преимущества использования Диаформина ОД дозировка упаковка метформин с обычным высвобождением 500 мг 60 таб Диаформин ОД 500 мг 60 таб максимальная суточная доза 3000 мг (6 таблеток) 2000 мг (4 таблетки) одной упаковки хватает на стоимость упаковки 10 дней 250 рублей 15 дней 250 рублей стоимость лечения в месяц 750 рублей 500 рублей Работа с врачами. Выявление потенциала 1. Доктор, а сколько у Вас больных сахарным диабетом? 2. Доктор, а сколько у Вас больных сахарным диабетом 2 типа? 3. Доктор, а сколько Вы выписываете метформина в месяц? 4. Доктор, а сколько у Вас коммерческих назначений метформина в месяц? Работа с врачами. Скрининг 1. Сколько больных сахарным диабетом 2 типа? 100 2. Скольким из них назначается метформин? 85 3. Сколько пациентов покупают метформин на свои деньги? 20 4. Назначаете ли метформин при метаболическом синдроме и предиабете? да 5. Сколько у Вас таких пациентов в месяц? 5 Потенциал 25