Гр+ палочки

реклама
Нормальная микрофлора
человека и препараты для ее
коррекции
•Задачи кишечной флоры:
Микробиологический барьер
Стимуляция иммунитета
Снабжение питательными
веществами
Продукция витаминов (витамин К,
пантотеновая к-та, витамин В12, фолиевая к-та,
никотинамид)
D 004-0085 13.01.04
Микробиологический барьер
кишечника
Кишечниквесы иммунной системы
80-90% лимфатических структур организма
локализованы в слизистой ЖКТ
Транспорт иммуноглобулина А через
эпителий слизистой оболочки кишечника
Существует большое число заболеваний,
в основе которых лежит нарушение
функций иммунной системы
Физиологическая флора
 Более 1000 видов микроорганизмов
 30-40 видов микроорганизмов
формируют 90% всей флоры
 Стабильный состав в течение всей
жизни
 Высоко индивидуальный характер
Состав нормальной микрофлоры человека
(органы пищеварения)
Микроорганизмы
Количество микроорганизмов (КОЕ\мл или КОЕ\гр)
Ротоглотка
Желудок
Тонкая Подвздошная Ободочная
кишка
кишка
кишка
Общее содержание
108 - 1010
0 – 103
0 – 105
103 – 109
1010 - 1012
Аэробные бактерии
Enterobacteria
редко
0 – 102
0 – 103
102 – 107
104 - 1010
Streptococci
105 – 109
0 – 103
0 – 104
102 – 106
105 – 1010
Staphylococci
0 – 103
0 – 102
0 – 103
102 – 105
104 – 109
Yeasts
0– 103
0 – 102
0 – 102
102 – 104
104 – 106
Aнаэробные бактерии
Bacteroides fragilis group
редко
редко
0 – 103
103 – 107
1010 – 1012
Prevotella, Porphyromonas
106 – 108
редко
103 – 104
103 – 104
104 – 105
Lactobacilli
0 – 103
0 – 103
0 – 104
102 – 105
106 – 1010
Bifidobacteria
редко
редко
0 – 104
103 – 109
108 – 1011
Fusobacteria
104 – 108
редко
0 – 103
103 – 104
106 – 108
Peptostreptococci
105 – 107
редко
0 – 103
102 – 106
1010 – 1012
Clostridia
редко
редко
редко
102 – 104
106 – 1011
Eubacteria
102 – 103
редко
редко
редко
109 – 1012
Микрофлора ЖКТ
Нормальная микрофлора влагалища
Факультативные бактерии
Гр+ палочки
лактобациллы
коринебактерии
Гр+ кокки
эпидермальный стафилококк
золотистый стафилококк
стрептококки группы D
-гемолитический стрептококк
Гр- палочки
кишечная палочка
клебсиеллы
другие виды
Анаэробные бактерии
Гр+ кокки
пептококки
пептострептококки
Гр- кокки
вейллонеллы
Гр+ палочки
лактобациллы
бифидобактерии
клостридии
эубактерии
пропионобактерии
Гр- палочки
бактериоды
Потенциальные возбудители
инфекции женской половой сферы
Факультативные микроорганизмы
Гр- палочки
Протеи
Энтеробактер
Псевдомонады
Гр вариабельные
Мобилюнкус
M.curtisii
V.mulieris
Анаэробы Гр- палочки
B.fragilis
B.bivius
B.disiens
B.melaninogenicus/Pr. melaninogenica
Классификация СТЗ п локализации
инфекционного процесса
Локализация
Наружные половые органы
Внутренние половые органы
Мочевыводящая система
Нозологические формы
вульвит
вестибулит
бартолинит
скинеит
вагинит
цервицит
эндометрит
сальпингоофорит
уретрит
парауретрит
пиелит (пиелонефрит)
Дифференциальная диагностика
инфекционных заболеваний влагалища
Признаки
Нормальное
состояние
Бактериальный
вагиноз
Кандидоз
Трихомониаз
Гонорея
Хламидиоз
Неспецифич.
вагинит
Аминный запах
-
+++
-
-\+
-
-
-
рН
3,7-4,5
6,0-7,0
4,5-5,0
5,0-6,0
<4,5
<4,5
4,5-5,5
Ключевые клетки
-
+++
-
-\+
-
-
-
Трихомонады
-
-
+
-
-
-
-
Дрожжевые
споры или
псевдогифы
-
-
+
-
-
-
-
Mobiluncus spp.
-
++
-
-
-
-\+
-\+
Гонококки
-
-
-
-
+
-\+
-
Лактобациллы
+++
-
+
+\-
+
-\+
+
Лейкоцииты
-\+
+\-
+
+++
++++
+
++
Микрофлора влагалища
Нормальная
Преобладают лактобациллы
Обычно менее 10 7КОЕ/гр
Бактериальный вагиноз
Небольшое количество Н2О 2
продуцирующих лактобацилл
109 КОЕ/гр
Отношение анаэробов к аэробам
2 – 5:1
100 – 1000:1
Присутствие гарднерелл
У 5 – 60% женщин
У 95% женщин
Присутствие мобилюнкус
У 0 – 5% женщин
У 50 - 70% женщин
Присутствие микоплазма гоминис
У 15 – 30% женщин
У 60 - 75% женщин
П
Р
И
Ч
И
Н
Ы
Терапия антибиотическими и
кортикостероидными
средствами
Несбалансированное питание
(высококалорийные продукты с
низким содержанием
балластных веществ)
Стресс и напряжение
Курение, злоупотребление
алкоголем
Интоксикация веществами
из окружающей среды
Скачать