Директор ЦФЗОЖ М. Курманов Проведение скрининговых осмотров – одна из приоритетных задач Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 гг. Основной целью проведения профилактических осмотров целевых групп населения является выявление заболеваний на ранних стадиях и предупреждение развития заболеваний, факторов риска, способствующих возникновению заболеваний, формирование и укрепление здоровья ст. 155 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» Скрининги в рамках «Саламатты Қазақстан» 1. Скрининг на раннее выявление АГ, ИБС 2. Скрининг на рак молочной железы Продол жающиеся 3. Скрининг женщин на раннее выявление рака шейки матки с использованием РАР-теста. 4. Скриниг на раннее выявление сахарного диабета 5. Скрининг детей раннего возраста на выявление врожденной и наследственной патологии слуха 6. Скрининг на раннее выявление глаукомы 7. Скрининг целевых групп риска на гепатит В и С у детей и взрослых 8. Скрининг на раннее выявление колоректального рака Вновь вводимые с 2011 года Целевые группы скрининговых осмотров Наименование скринингов Болезни системы кровообращения (АГ, ИБС), Целевая группа Мужчины и женщины в возрасте 18, 25, 30, 35, 40 лет, от 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, не состоящие на диспансерном учете по поводу АГ, ИБС и СД 2 типа Сахарный диабет Рак молочной железы женщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60 лет Рак шейки матки женщины в возрасте 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет Глаукома Мужчины и женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет и старше, не состоящие на диспансерном учете по поводу глаукомы. Скрининг на выявление врожденной и наследственной патологии слуха у детей Дети раннего возраста (новорожденные и до 3-х лет) Рак толстой и прямой кишки мужчины и женщины 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62,64, 66, 68, 70 лет Вирусные гепатиты В и С Лица с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящиеся на гемодиализе, имеющие в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов Красным выделены измененные возраста Выполнение плана скрининга болезней системы кровообращения в разрезе территориальных поликлиник (%) 180 165.8 160 142.2 140 120 90.5 100 80 60 40 20 0 66.3 74.5 70 80 77.7 69.5 70.9 81.2 7 мес 8 мес Выполнение плана скрининга предопухолевых состояний и рака молочной железы в разрезе территориальных поликлиник (%) 113.6 120 100 80 73.1 80 62 60 40 20 0 37.3 43.6 63.1 68.8 60.3 59.6 43.4 7 мес 8 мес Выполнение плана скрининга предопухолевых состояний и рака шейки матки в разрезе территориальных поликлиник (%) 113.1 120 100.3 100 83.3 80 67.8 89.7 88.5 86.3 70.8 75.3 109.1 81.6 60 40 20 0 7 мес 8 мес Выполнение плана скрининга сахарного диабета в разрезе территориальных поликлиник (%) 85.2 90 80 71.3 65 64.8 70 60 50 40 30 20 10 0 53.5 54.1 42.9 69.5 60.1 49 63.9 49.4 7 мес 8 мес Выполнение плана скрининга глаукомы в разрезе территориальных поликлиник (%) 170 180 154.5 153.5 160 140 127 112.9 120 91.5 91.6 91.9 92.1 100 80 60 40 20 0 70 98.7 7 мес 8 мес Выполнение плана скрининга колоректального рака в разрезе территориальных поликлиник (%) 120 100 100 80.2 80 60 54.2 40 20 0 41.3 53.2 48.5 36.7 32.7 47.3 47.7 32.1 7 мес 8 мес Выполнение плана профилактических осмотров детей в возрасте 0-17 лет в разрезе территориальных поликлиник (%) 140 118.2 120 100 80 60 40 20 0 73.1 66.5 57.8 58.2 46 53 69.1 60.5 60.5 54.8 7 мес 8 мес Выполнение плана осмотров детей на раннее выявление врожденной и наследственной патологии слуха в разрезе территориальных поликлиник (%) 350 303.6 300 246.9 250 200 150 100 50 0 95.1 114.5 139.8 139.4 75.9 62.6 73.3 80.6 7 мес 8 мес Выполнение плана осмотров детей на раннее выявление гепатита В и С в разрезе территориальных поликлиник (%) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 89.5 78.9 72.5 56.3 52.8 51.7 40.7 75.1 81.3 56.5 40.4 7 мес 8 мес Результаты скрининговых обследований 100000 80000 60000 40000 Выявлено 20000 Обследовано 0 Подлежало Выявлено Подлежало Результаты скрининговых обследований Наименование скринингов Количество лиц, подлежащих скринингам Обследовано за Выявлено с 8 месяцев 2011 патологией года Болезни системы кровообращения (АГ, ИБС) Сахарный диабет 70 504 78,1% ( 55 080) 3,5 % ( 1928) 81 472 59,5% ( 48 505) 0,43 % ( 209) Рак молочной железы 12 120 61,0% ( 7 388) 14,8% ( 1092) Рак шейки матки 12 163 86,7 % ( 10 550) 5,6% ( 585) Глаукома 26 622 102,1 % ( 27 180) 0,5 % ( 133) Рак толстой и прямой кишки 25 688 62,9 % ( 16 163) 0,2% ( 35) Результаты скрининговых обследований(прод-е) Наименование скринингов Количество лиц, подлежащих скринингам Обследовано за Выявлено с 8 месяцев 2011 патологией года Профилактические осмотры детей 0-17 лет 133467 60,6% ( 80 862) Врожденная и наследственная патология слуха 3 578 145,1% ( 5 193) 0,1% ( 3) Вирусные гепатиты В и С 11 129 60,6 % ( 6 746) 0,3 % (18) 32,8% ( 26 550) Удельный вес выявленных больных из числа прошедших мед. осмотр в медицинских организациях города 60000 55080 48505 50000 40000 осмотрено 27180 30000 Выявлено 20000 10000 1928 209 133 0 БСК СД Глаукома Удельный вес выявленных больных из числа прошедших мед. осмотр в медицинских организациях города 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 16163 10550 7388 1092 585 35 осмотрено Выявлено Удельный вес выявленных больных детей из числа прошедших мед. осмотр в медицинских организациях города 80862 90000 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 26550 6746 18 5193 3 Осмотрено за 8 месяцев Выявлено больных детей Скрининг БСК 15000 10000 5000 0 Выявлено Обследовано за 8 месяцев Подлежало Выявлено Выявлено больных из осмотренных на болезни системы кровообращения в разрезе территориальных поликлиник (абс. число) 663 700 600 461 500 400 300 200 100 0 7 мес 205 86 173 160 8 мес 101 12 32 35 Раннее выявление сахарного диабета 20000 15000 Выявлено 10000 5000 0 Осмотрено за 8 месяцев План Выявлено больных (абс. число) из осмотренных на сахарный диабет в разрезе территориальных поликлиник 90 80 70 70 60 45 50 40 30 20 10 0 31 20 7 мес 24 8 мес 14 1 1 2 1 0 0 Раннее выявление глаукомы 5000 4000 3000 2000 1000 0 Выявлено Осмотрено за 8 месяцев План Выявлено Выявлено больных (абс. число) из осмотренных на глаукому в разрезе территориальных поликлиник 60 50 40 30 20 10 0 55 33 21 5 11 0 7 7 мес 0 0 1 8 мес 0 7 мес Раннее выявление колоректального рака 8000 6000 Выявлено 4000 Осмотрено за 8 месяцев 2000 План 0 Выявлено Выявлено больных (абс. число) из осмотренных на колоректальный рак в разрезе территориальных поликлиник 30 30 25 20 15 10 5 0 7 мес 5 0 0 0 8 мес 0 0 0 0 0 Раннее выявление рака молочной железы 2500 2000 Выявлено 1500 1000 Осмотрено за 8 месяцев 500 План 0 Выявлено Выявлено больных (абс. число) из осмотренных на рак молочной железы в разрезе территориальных поликлиник 350 287 300 249 250 200 150 7 мес 100 50 0 163 151 77 45 91 8 мес 26 2 1 0 Раннее выявление рака шейки матки 2500 2000 Выявлено 1500 1000 Осмотрено за 8 месяцев 500 План 0 Выявлено Выявлено больных (абс. число) из осмотренных на рак шейки матки в разрезе территориальных поликлиник 160 138 140 120 109 100 86 73 80 40 20 0 7 мес 51 60 30 8 мес 25 11 5 0 0 Профилактические осмотры детей и подростков 6227 ГП№ 1 ГП№ 2 16720 6453 ГП№ 3 ГП№ 4 10140 19120 14185 ГП№ 7 19397 12177 ГП№ 8 ЖДБ 22958 17389 ГП№ 6 Кировская 11769 10558 11563 ГП№ 5 Демеу 10780 9723 3169 5236 1973 3263 1147 970 17634 осм.7мес. осм. 8 мес. подлежало Профосмотры – выполнение за 6 и 8 месяцев 2011 года (%) ГП№ 1 57.8 ГП№ 2 58.2 54.8 ГП№ 3 ГП№ 4 46 66.5 ГП№ 5 ГП№ 6 осм. 8 мес. осм.6 мес. 53 73.1 ГП№ 7 ГП№ 8 69.1 Демеу 60.5 Кировская 60.5 ЖДБ 118.2 Осмотры детей на патологии слуха (абс.) Демеу 77 105 405 426 467 408 ГП № 1 ГП № 2 ГП №4 589 ГП № 6 ГП№ 7 1506 496 ГП№ 8 ЖДБ осм. 8 мес. осм.6 мес. подлежало 362 477 294 470 ГП № 5 Кировская 821 422 54 67 165 118 1042 Осмотры детей на патологии слуха в % Демеу 73.3 ГП № 1 ГП № 2 95.1 14.5 ГП №4 ГП № 5 ГП № 6 139.4 7 мес. 8 мес. 75.9 62.6 ГП№ 7 303.6 ГП№ 8 Кировская ЖДБ 246.9 80.6 139.8 Осмотры детей на гепатиты (абс.) 439 ГП №3 540 254 Демеу 628 350 ГП № 1 860 980 ГП № 2 1252 ГП №4 1502 595 ГП № 6 1150 1311 ГП№ 7 1465 774 ГП№ 8 ЖДБ 2224 793 ГП № 5 Кировская 1351 1369 30 38 407 542 осм.8 мес. подлежало Осмотры детей на гепатиты в % ГП №3 81.3 Демеу 40.4 ГП № 1 40.7 ГП № 2 ГП №4 72.5 56.3 ГП № 5 52.8 ГП № 6 51.7 6 мес 8 мес ГП№ 7 ГП№ 8 Кировская ЖДБ 89.5 56.5 78.9 75.1 Наименование организации Обследо вано Ожирение I-II-III ст. Избыточный вес ГП №1 84 ГП №2 1351 2,4% (2) 16,7% (225) 31 % (26) 12,5% (169) Низкая физическая активность 8,3% (7) 27,5 % (372) Употребление алкоголя Курение - 27,4% (23) 13,3% (179) ГП №3 - ГП №4 791 1253 ГП №6 632 ГП №7 1124 ГП №8 499 УПЦСМ «Демеу» 70 21,9% (173) 51,1% (640) 29,8% (188) 7,7% (86) 31,3% (156) 27,1% (19) 5,2% (41) 45,7% (572) 35,3% (223) 51,3 % (576) 24,9% (124) 15,7% (11) 3,2 % (25) ГП №5 21,2% (168) 7,3% (91) 36,1% (228) 3,4 % (38) 20,8% (104) 14,3 % (10) 4,6% (58) 0,6 % (4) 7,4% (83) 6,4% (32) 35,7% (25) 8,6% (68) 28,6 % (358) 6,2 % (39) 6,4 % (72) 16,4 % (82) 12,9 % (9) СВА «Кировская» 450 1,8% (8) 33,3 % (150) 47,3% (213) 6,4% (29) 36,9% (166) 0 Центральная дорожная больница 152 2,6 % (4) 20,4% (31) 7,9% (12) 3,3% (5) 13,2 % (20) 3,3 % (5) ЦКГИОВ 82 20,7 % (17) 42,7% (35) 45,1 % (37) 58,5% (48) 40,2 % (33) 23,2 % (19) Итого 6488 895 13,8 % 1673 25,8 % 2188 33,7 % 410 6,3 % 1049 16,2 % 172 2,7 % 7,5% (101) Наследствен ные ФР 6,5% (82) 3,3% (37) 5,8 % (29) Распространенность поведенческих факторов риска среди лиц, прошедших скрининговые обследования (%) 60 51.3 50 20 10 0 45.1 36.1 35.3 40 30 47.3 45.7 27.5 21.2 16.7 8.3 2.4 5.2 7.3 24.9 20.8 Избыточная масса тела 20.7 15.7 14.3 3.4 7.9 1.8 2.6 Ожирение Гиподинамия Распространенность поведенческих факторов риска среди лиц, прошедших скрининговые обследования (%) 60 58.5 50 40 35.7 30 Табакокурение 20 10 0 7.5 0 3.2 4.6 0.6 7.4 6.4 Употребление алкоголя 6.4 3.3