Региональная Консультативная группа «Расширение АРВ-лечения в Восточной Европе и Центральной Азии» 17 июня 2014 Киев, Украина Задачи встречи: • Рассмотреть и обсудить прогресс реализации Региональной Стратегии ВЦО ЛЖВ по обеспечению устойчивого доступа к АРТ в регионе ВЕЦА. • Определить возможные совместные действия, направленные на расширение доступа к АРТ в ВЕЦА. • Определить потребности в международной помощи и поддержке. Мы ожидаем: • Определить совместные шаги для координации усилий ключевых региональных партнеров по расширению и обеспечению устойчивого доступа к АРВ лечению в ВЕЦА. • Сформировать общее понимание и видение о существующих вызовах в странах ВЕЦА в связи с доступом к АРВ лечению. • Получить рекомендации, комментарии и предложения участников встречи к мероприятиям РАС и к региональной концепции ВЦО ЛЖВ и ЕССВ. ОБЗОР РЕЗУЛЬТАТОВ Региональная стратегия ВЦО ЛЖВ по обеспечению устойчивого и всеобщего доступа к качественному АРВ-лечению в странах ВЕЦА 17 июня 2014 Киев, Украина ВЦО ЛЖВ • Региональная сеть сетей людей, живущих с ВИЧ • Создано в 2005 году и официально зарегистрировано в октябре 2007 года • Секретариат ВЦО ЛЖВ расположен в Киеве, Украина Участники ВЦО ЛЖВ организации ЛЖВ из 16 стран региона ВЕЦА Азербайджан Армения Беларусь Грузия Казахстан Киргизстан Латвия Литва Молдова Монголия Польша Россия Таджикистан Узбекистан Украина Эстония Миссия Благодаря эффективному партнерству и активным адвокационным усилиям повышено влияние сообщества ЛЖВ на расширение доступа к своевременному, комплексному и качественному лечению, уходу и поддержке для взрослых и детей, живущих с ВИЧ, в странах ВЕЦА. Цель стратегии ВЦО ЛЖВ К 2020 году в странах ВЕЦА, по инициативе сообщества ЛЖВ обеспечено 100% финансирование АРВ лечения из государственного бюджета для всех ЛЖВ, кто в этом нуждается и его эффективное использование К 2020 году: 100% государственное финансирование АРВ лечения ПР 1: К 2015 году в регионе ВЕЦА АРВлечение в среднем финансируется не менее чем на 50% из государственного бюджета. его эффективное использование ПР 2: Государственное финансирование программ АРВ-лечения соответствует принципу «цена-качество». по инициативе сообщества ЛЖВ ПР 3: Организации ЛЖВ способны проводить эффективные общественные компании. Прогресс реализации РАС Март 2013 – Апрель 2014 Основные партнеры в странах - члены ВЦО ЛЖВ: 1. Армения: НПО «Реальный мир, реальные люди» 2. Азербайджан: Общественная организация по борьбе со СПИДом 3. Беларусь: РОО «Белорусское сообщество ЛЖВ» 4. Грузия: НПО «Реальные люди, реальное видение» 5. Молдова: Лига ЛЖВ РМ 6. Россия: ВОО «Объединение ЛЖВ» 7. Украина: ВБО «Всеукраинская Сеть ЛЖВ» Прогресс реализации РАС Март 2013 – Апрель 2014 В сотрудничестве: с UNAIDS, международными, региональными, национальными организациями, агентствами, фондами и представителями исполнительной власти При поддержке: Евросоюза, AidsFonds, UNAIDS, Robert Carr civil society Networks Fund (RCNF), ViiV Healthcare. ВЦО ЛЖВ – ТВОРЧЕСКИЙ ИСТОЧНИК ВДОХНОВЕНИЯ • Законодательной и исполнительной государственной власти стран ВЕЦА • Международных организаций, фондов и агентств • Неправительственных организаций и организаций сообществ • Общества Спасибо за Со-Действие. ПР1: В регионе ВЕЦА АРВ лечение в среднем финансируется не менее чем на 50% из государственного бюджета • 2012 год – подготовительный этап Стратегии ВЦО ЛЖВ • Март 2013 - первая встреча презентована РАС ВЦО ЛЖВ РКГ, на которой была • Май 2013 – официальный стар кампании «Здоровье можно купить! Цена закладывается в бюджет» в 7 странах • Июль 2013 – обращение участников Форума «ВИЧ в Европе и соседних странах» к руководящим органам ЕС, ГФ • Сентябрь 2013 – разработана региональная стратегия ГФ по ВИЧ/СПИДу для региона ВЕЦА, которая опиралась, в том числе, и на РАС ВЦО ЛЖВ. ПР1: В регионе ВЕЦА АРВ лечение в среднем финансируется не менее чем на 50% из государственного бюджета Молдова: • Чемпионат республики по автокроссу совместно с Федерацией Автомобилизма, на котором собралось более 5000 человек. 46 пилотов авто выступили с призывом: «Лекарство есть, времени нет!» • Проведены теледебаты с участием МЗ, председателя Парламентской комиссии по здравоохранению и социальной защите и представителя Лиги ЛЖВ». ПР1: В регионе ВЕЦА АРВ лечение в среднем финансируется не менее чем на 50% из государственного бюджета Армения: в 2013 АРВ-препараты включены в список жизненно необходимых ЛС, что обязует государство обеспечить их наличие и доступность в стране для своих ВИЧ + граждан. Россия: благодаря активной позиции ВОО ЛЖВ раздел о софинансировании лечения ВИЧ-инфекции за счет пациентов был удален из Национальной Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации до 2025 года. Таким образом, государство взяло полную ответственность за лечение пациентов с ВИЧ инфекцией до 2025 года. ПР1: В регионе ВЕЦА АРВ лечение в среднем финансируется не менее чем на 50% из государственного бюджета Обязательства 2014 Государственный бюджет (ГБ) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Польша Россия Латвия Литва Эстония Казахстан Азербайджан! Бюджет Глобального Фонда (ГФ) 1. 2. 3. 4. 5. Армения Грузия* Кыргызстан Таджикистан Узбекистан* Совместный бюджет ГБ + ГФ 1. Беларусь! 38% ГБ и 62% ГФ 2. Молдова! 29 % ГБ и 71% ГФ 3. Украина 82,37% ГБ, 17.54 % ГФ и 0,09% AHF – 2013 год 74% ГБ и 26% ГФ - 2014 ПР 2: Государственное финансирование программ АРВ-лечения соответствует принципу «цена-качество». Регистрация и качество АРВ препаратов: • В Армении приказом Министра здравоохранения от 13 мая 2013 года 17 АРВ-препаратов должны быть зарегистрированы за счет госбюджета. • В Молдове в 2013 году внесены дополнения в Постановление Правительства №. 568 с целью утвердить к обязательному применению сертификатов GMP и процедур пре-квалификаций ВОЗ. • В Азербайджане всего зарегистрировано 6 АРВ-препаратов для взрослых. 5 новых АРВ лекарственных средств были внесены в 2013 году на рассмотрение агентства по регистрации фармацевтических препаратов. ПР 2: Государственное финансирование программ АРВ-лечения соответствует принципу «цена-качество». Вопросы интеллектуальной собственности и патентного права: • В 4-х странах проведены круглые столы и представлены результаты отчета «Имплементация гибких положений ТРИПС с целью расширения доступа к лекарственным препаратам в Грузии, Беларуси, Молдове и Украине». • В Грузии рекомендации аналитического отчета представлены в Комитете здравоохранения и социальной защиты Парламента Грузии • В Украине разработан и презентован в Парламенте Законопроект о патентной реформе. • В Азербайджане провели анализ национального законодательства и разработали "Юридические заключения по реализации положений ТРИПС в законодательстве Азербайджанской Республики". ПР 2: Государственное финансирование программ АРВ-лечения соответствует принципу «цена-качество». Вопросы интеллектуальной собственности: ПР 2: Государственное финансирование программ АРВ-лечения соответствует принципу «цена-качество». Вопросы интеллектуальной собственности – Соглашение ЕС об Ассоциации с Грузией, Молдовой и Украиной: • Обращения от НПО по вопросам ИС к представителям исполнительной и законодательной государственной власти в Грузии, Молдове и Украине. • ВЦО ЛЖВ при поддержке ITPC-ru, EHRN и ВЕЦА КАБ направило обращение Президенту Европарламента и главам профильных комитетов Европарламента с просьбой обратить внимание на пункты соглашений, которые могут привести к неминуемым повышениям цен на АРВ препараты. • На сегодняшний день, ведутся переговоры по пунктам Соглашения с ЕС в Молдове и Грузии, запланированы визиты ТП эксперта по ИС. ПР 2: Государственное финансирование программ АРВ-лечения соответствует принципу «цена-качество». Консультативный совет сообщества ВЕЦА (ВЕЦА КАБ) – совместная деятельность с ITPC-ru • 5 встреч ВЕЦА КАБа, включая встречи с представителями фармацевтических компаний • подготовлено и отправлено свыше 20 запросов в фармацевтические компании, в результате которых ведутся переговоры по вопросам снижения цен, регистрации, и другим вопросам, влияющим на расширение доступа к лечению http://eeca-cab.org/ru ПР 3: Организации ЛЖВ способны проводить эффективные общественные компании. • Проведено 30 обучающих семинаров, встреч и консультаций для представителей организаций – членов ВЦО ЛЖВ • Состоялось более 20 визитов технической поддержки. Разработаны и внедряются в 7 организациях стратегические планы, фандрайзинговые планы и операционные руководства. ПР 3: Организации ЛЖВ способны проводить эффективные общественные компании. • Проведено более 40 мероприятий (акций, круглых столов, прессконференций и т.д.), направленных на привлечение внимания ключевых сторон к вопросам доступа к АРТ. • Представители ВЦО ЛЖВ принимают активное участие в международных встречах, конференциях и других международных мероприятиях по обеспечению доступа к АРТ. ВЫЗОВЫ: • ЛЖВ приходят в программу АРВ лечения на поздних стадиях ВИЧ инфекции и умирают • Нет очередей в программах АРВ лечения. Отсутствует потребность в увеличении государственного финансирования на закупку АРВ лечения. Государство отказывается выделять финансирование под «оценочные» данные • Доступ к тестированию и лечению отсутствует у представителей ПИН, РКС, МСМ, но существующие программы для этих групп населения не ставят перед собой цель повышать спрос на тестирование и лечение в связи с ВИЧ/СПИДом среди этих групп ВЫЗОВЫ: При наличии программ ГФ и отсутствия спроса на АРТ, вопрос снижения стоимости АРВ лечения не актуален для многих стран, также как и вопросы интеллектуальной собственности, патентного права, регистрации АРВ препаратов К 2020 году: 100% государственное финансирование АРВ лечения ПР 1: К 2015 году в ВЕЦА АРВ-лечение в среднем финансируется не менее чем на 50% из ГБ, + Тестирование и Приверженность. его эффективное использование ПР 2: Государственное финансирование программ АРВ-лечения соответствует принципу «цена-качество». по инициативе сообщества ЛЖВ ПР 3: Организации ЛЖВ способны проводить эффективные общественные компании. Для всех, кто в этом нуждается ПР 4: Доступ к АРВ-лечению расширен ПР 4: ДОСТУП к АРВ-лечению расширен В ноябре 2013 ВЦО ЛЖВ присоединилось к Европейской недели тестирования на ВИЧ http://ecuo.org/media/filer_public/2013/12/17/hiv_testing_week_russian_website.pdf. В рамках Недели тестирования в Армении из 426 человек, прошедших тестирование на ВИЧ, один результат оказался положительным; в Литве также один положительный результат на 400 человек; в Таллинне и Нарве, Эстония из 471 человек – 74 узнали о своем ВИЧ позитивном статусе, 19 из которых были направлены на лечение. Разработана интерактивная карта пунктов тестирования на ВИЧ в некоторых странах ВЕЦА ПР 4: ДОСТУП к АРВ-лечению расширен • В Армении в 2013 г. прошла общественная кампания «Защитите наше общество от СПИДа», направленная на ознакомление широкой общественности с видением инициатив: «Лечение как профилактика» и «Вирусная нагрузка общества». • В Москве Юлия Чичерина, Евгений Феклистов и Алексей Лысенков приняли участие в концерте и снялись в социальном видео клипе, в котором они попытались развеять мифы вокруг ВИЧ-инфекции и призывали людей быть толерантными по отношению к людям, живущим с ВИЧ, и подчеркнули важность доступа к тестированию и лечению. http://ecuo.org/ru/all/news/2014/01/14/pevica-yuliya-checherina-samoe-glavnoe-dlyanas-eto-tolerantnost/ . ПР 4: ДОСТУП к АРВ-лечению расширен • В Росси и на Южном Кавказе ВЦО ЛЖВ в партнерстве с World Vision провели социальную меди-акцию «Расскажи соседу», направленную на повышение уровня информированности населения о необходимости тестирования на ВИЧ. • В Грузии в международном аэропорту Батуми постеры и открытки «Расскажи соседу» с телефонами горячих линий по ВИЧ/СПИДу распространялись среди пассажиров и провожающих несколько дней. ПР 4: ДОСТУП к АРВ-лечению расширен Постеры с лозунгами о тестировании на ВИЧ и координатами горячих линий были расклеены в университетах, школах и больницах Азербайджана и Грузии. В Азербайджане снят ролик о необходимости тестирование, в съемках которого принял участие один из ведущих врачей бакинского СПИД-центра. В течение месяца ролик транслировался в метро и в кинотеатрах. http://ecuo.org/ru/ecuo/news/2014/04/22/video-v-kinoteatrah-i-torgovyhcentrah-baku-budut-translirovat-rolik-vco-lzhv-o-vichspide/ Следующие шаги: • Повышение спроса на тестирование и лечение в связи с ВИЧ • Обеспечение связи программ профилактики и лечения • Адвокатирование выделения ГФ на программы привлечения ЛЖВ, в первую очередь, из ключевых групп населения уязвимых к ВИЧ в программы тестирования и лечения в связи с ВИЧ • Адвокатирование разработки и реализации плана перехода услуг из проекта ГФ на государственное финансирование Вопросы и ответы Спасибо!