Ход реализации и результаты областной программы «Модернизация здравоохранения Кировской области» на 2011-2012 годы Первый заместитель Председателя Правительства Кировской области Д.А.Матвеев Проблемы системы здравоохранения (до реализации Программы модернизации) Система здравоохранения не справлялась со своей основной задачей – снижением смертности населения • ограниченность ресурсов отрасли; • высокий износ материально-технической базы); • экстенсивное развитие отрасли; • неэффективное использование ресурсов системы здравоохранения; • отсутствие экономической мотивации у медицинских работников в оказании качественных услуг; • оплата пациентами оказанных медицинских услуг; • несовершенная система управления отраслью. Политика в сфере здравоохранения Стратегия социальноэкономического развития Кировской области на период до 2020 г. Концепция модернизации здравоохранения Кировской области 2010 год Стратегический план реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Кировской области до 2020 г. Программа модернизации здравоохранения Кировской области 2011-2012 гг. Соотношение коечного фонда и смертности населения 19.0 Общая смертность (на 1 тыс. населения) 17.7 140.0 16.8 131.1 125.3 130.0 17.1 16.6 16.8 125.0 15.8 119.3 120.0 110.0 110.0 104.0 97.7 100.0 90.0 80.0 70.0 2005 2006 2007 2008 2009 Обеспеченность койками (на 10 тыс. населения) 2010 2011 Амбулаторнополиклиническая помощь 9.5 9.0 9.0 8.5 8.5 2010 2011 8.5 8.0 7.5 7.5 7.5 7.3 7.3 7.1 7.0 6.5 6.0 2005 2006 2007 2008 2009 Число посещений (на 1 жителя) 2012 Ограниченность ресурсов системы Нельзя выделять мало, а требовать много! Ограниченность ресурсов системы Содержать избыточную сеть с социальными функциями Диктат стереотипов, фармкомпаний, пациентов Избыточные анализы Заниматься РЕАЛЬНОЙ медицинской помощью Стандартизированная медицинская помощь Приведение мощностей ЛПУ в соответствие с Программой госгарантий Задачи модернизации Повышение уровня здоровья населения и снижение смертности населения Финансовая защита граждан и отрасли Повышение удовлетворенности населения в медицинской помощи Повышение уровня здоровья населения и снижение смертности населения Смена курса Система здравоохранения ПРЕЖНЯЯ Задача: уменьшить заболеваемость и смертность от инфекционных заболеваний СОВРЕМЕННАЯ Задача: уменьшить заболеваемость и смертность от хронических неинфекционных заболеваний ССЗ – основная причина смертности населения Кировской области Cердечнососудистые заболевания Болезни органов дыхания 59,8% 4,9% 13,4% 12% Последствия внешних причин 6,1% 3,8% Злокачественные новообразования Болезни ЖКТ Прочие Статистика здоровья населения и здравоохранения Кировской области в 2011г. МИАЦ, 2012г. С. - 11 Основы НИЗ Курс на НИЗ - профилактику и лечение хронических неинфекционных заболеваний 1 2 Профилактика • Вредные привычки • Факторы риска • ЗОЖ 3 Раннее выявление Профилактика осложнений • Укрепление первичного звена • Скрининг населения • Регулярный прием препаратов • Повышение доступности и качества амбулаторнополиклинической помощи • Обучение в школах для пациентов • Диспансерное наблюдение • Амбулаторный самоконтроль за симптомами болезни Повышение доступности и качества амбулаторнополиклинической помощи • Ремонты ФАПов и обучение фельдшеров Количество 690 660 Отремонтировано 644 • Открытие отделений ВОП и обучение врачей общей практики • Ремонты поликлиник 214 • Электронная регистратура • «Десанты здоровья» • Межрайонные центры 60 2010 76 2011 ФАПы 125 2012 68 2010-2012 офисы ВОП Планы на 2013 год: • Строительство 65 ФАПов и 7 офисов ВОП • Приобретение 3 мобильных диагностических комплексов • Создание детского и взрослого консультативно-диагностических центров в г.Кирове • Изучение резервов повышения доступности медицинской помощи населению (соцопрос) Случаи смерти, связанные с факторами риска в России Высокий уровень холестерина Высокое АД 28% Другое 18% 2% 7% 15% 10% Физическая неактивность Алкоголь Курение 10% 10% Высокий индекс массы тела Низкое потребление фруктов и овощей Источник: База данных ЕВРО/ВОЗ Издержки/QALY в результате некоторых вмешательств в Англии НСЗ Лечение издержки/QALY.GBP Проверка холестерина и диетическая терапия (возраст 40-69) 220 Нейрохирургия травм головы 240 Консультирование по прекращению курения ВОП 270 Нейрохирургия субарахноидального кровоизлияния 490 Противогипертоническое лечение с целью профилактики инсульта (возраст 45-64) 940 Имплантация электронного стимулятора сердца 1100 Замена клапана стеноза устья аорты 1140 Эндопротезирование тазобедренного сустава 1180 Операция аортокоронарного шунтирования 2090 Пересадка почки 4710 Пересадка сердца 7840 Больничный гемодиализ Нейрохирургия злокачественной внутричерепной опухоли 21970 107780 Обеспеченность сельского населения ФАПами и отделениями ВОП Численность сельского населения 500000 452216 450000 442043 431773 422329 408728 391641 392463 400000 381986 370623 364279 357129 25.0 346375 350000 300000 0 0 0 0 0.03 0.03 0.1 0.3 0.3 0.4 338307 20.0 0.4 0.6 0.9 250000 15.0 200000 150000 Россия 20.0 20.3 20.5 20.5 20.7 21.7 20.9 21.0 21.0 20.2 19.3 0.7 19.1 10.0 19.0 100000 9.8 5.0 50000 0.0 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 - обеспеченность ФАПами (на 10 тыс. населения) 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2011 - обеспеченность отделениями ВОП (на 10 тыс. населения) Цели создания межрайонных центров • Повышение эффективности использования материальнотехнических и кадровых ресурсов Центров • Повышение доступности специализированной первичной и стационарной медицинской помощи населению, прикрепленных муниципальных образований • Организационно-методическая помощь лечебнопрофилактическим учреждениям, расположенным в зоне обслуживания Зоны ответственности межрайонных центров ЛУЗА Лузская ЦРБ ПОДОСИНОВЕЦ Слободская ЦГБ ОПАРИНО НАГОРСК КИРС Омутнинская ЦРБ МУРАШИ ЮРЬЯ Северная городская клиническая больница г.Кирова Кировская городская клиническая больница №7 БЕЛАЯ ХОЛУНИЦА ОМУТНИНСК ДАРОВСКОЙ ОРЛОВ ШАБАЛИНО СВЕЧА ЗУЕВКА КИРОВ КИРОВОКОТЕЛЬНИЧ ЧЕПЕЦК ОРИЧИ КУМЕНЫ ВЕРХОШИЖЕМЬЕ СУНА ФАЛЕНКИ Зуевская ЦРБ БОГОРОДСКОЕ АРБАЖ Котельничская ЦГБ СОВЕТСК НОЛИНСК ТУЖА УНИ НЕМА Кирово-Чепецкая ЦГБ ПИЖАНКА КИКНУР ЯРАНСК Яранская ЦРБ АФАНАСЬЕВО СЛОБОДСКОЙ САНЧУРСК ЛЕБЯЖЬЕ УРЖУМ Нолинская ЦРБ КИЛЬМЕЗЬ Советская ЦРБ Вятскополянская ЦГБ МАЛМЫЖ ВЯТСКИЕ ПОЛЯНЫ Организация работы межрайонных центров Консультативные приемы пациентов осуществляются по направлению врачейспециалистов учреждений здравоохранения обслуживаемых муниципальных образований или при самостоятельном обращении пациентов. Запись пациентов на консультативный прием осуществляется специалистами направляющей медицинской организации или самостоятельно гражданином через электронную регистратуру и иные предусмотренные виды записи. Центр оказывает плановую стационарную медицинскую помощь жителям обслуживаемых муниципальных образований по направлениям врачейспециалистов. Центр отчитывается о своей работе по итогам работы за год по установленным статистическим формам. Модернизация материальнотехнической базы Программа Модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы Первая редакция программы (март 2011 год) Новая редакция программы (ноябрь 2012 год) 6 551,7 млн. руб. 6 882,8 млн. руб. 331,1 млн. руб. (за успешную реализацию программы + дополнительное финансирование ГЛОНАСС) Задачи Программы: • Укрепление материально-технической базы (ремонты, оборудование) • Внедрение современных информационных систем • Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи Ремонты учреждений здравоохранения Выделено средств Первая редакция программы (март 2011 год) 1 379,1 млн. руб. Новая редакция программы (ноябрь 2012 год) + 127,8 млн. руб. 1 506,8 млн. руб. Запланировано объектов Первая редакция программы (март 2011 год) 311 Новая редакция программы (ноябрь 2012 год) + 99 объектов Экономия по торгам: 95,8 млн. руб. 410 Ремонты по Программе модернизации Отделение ВОП с.Пасегово Кирово-Чепецкого района Гостовский ФАП Шабалинского района Ремонты по Программе модернизации Отделение ВОП п.Мухино Зуевского района Инфекционное отделение Кирово-Чепецкой ЦРБ Ремонты по Программе модернизации ФАП с.Курчум Сунского района Поликлиника Унинской ЦРБ Медицинское оборудование Выделено средств Первая редакция программы (март 2011 год) 785,3 млн. руб. Новая редакция программы (ноябрь 2012 год) + 187,8 млн. руб. 973,2 млн. руб. + 15 476 000 (ГЛОНАСС) Запланировано единиц оборудования Первая редакция программы (март 2011 год) 566 Новая редакция программы (ноябрь 2012 год) + 176 единиц оборудования 742 + 293 (ГЛОНАСС) Экономия по торгам: 68,7 млн. руб. Дорогостоящее оборудование по Программе модернизации Оборудование Томографы (КТ, МРТ) Рентгеновская аппаратура ИВЛ-аппараты Аппараты ультразвукового исследования (УЗИ) Флюорографические аппараты Мобильные лечебнопрофилактические модули в целом по Программе в том числе, на дополнительные деньги 7 единиц на сумму 146,5 млн. рублей 3 единицы 29 единиц на сумму 112,3 млн. рублей 4 единицы 22 единицы на сумму 27,2 млн. рублей 18 единиц 40 единиц на сумму 147,3 млн. рублей 4 единицы 12 единиц на сумму 43 млн. рублей 6 единиц 3 единицы на сумму 33 млн. рублей Реализация Программы модернизации (на 01.12.2012) Капитальные ремонты Освоено 972,6 млн. рублей Сдано 277 объектов Оснащение оборудованием Освоено 520,2 млн. рублей Приобретено 750 единиц оборудования (в том числе 253 ГЛОНАСС) Информатизация Освоено 144,6 млн. рублей Приобретено 7342 единиц компьютерной и оргтехники Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения) 45 40 38.4 35.6 35 42.9 42.2 44.0 43.8 36.3 33.3 34.8 35.1 30 25 20 1995 2000 2005 - Кировская область 2010 - РФ 2011 Меры социальной поддержки врачей (2012 год) Получили 1 млн. рублей по федеральной программе "Земский доктор" Получили квартиры по областной программе "Служебное жилье" Подали заявки на выплаты 200 тыс. рублей для ВОПов Подали заявки на "подъемные" от 50 до 300 тыс. рублей для работы в районах 36 человек + 5 заявок на рассмотрении 27человек 116 человек 75 человек Разработан механизм аренды жилья для медицинских работников с оплатой за счет средств ЛПУ. Меры социальной поддержки врачей Врачи-специалисты, приехавшие на работу в районные больницы 109 120 100 87 103 88 80 60 40 20 41 61 75 20 0 2009 2010 2011 2012 Получили денежные выплаты от 50 до 300 тыс. руб. по ОЦП подали заявки Уровень среднемесячной номинальной заработной платы медицинских работников Кировской области, рублей 2010 год Врачи, оказывающие стационарную медицинскую помощь Средние медицинские работники, оказывающие стационарную медицинскую помощь Врачи-специалисты, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь Средние медицинские работники, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь 01.11.2012 15 280 25 363 66,9% 9 462 13 479 45,5% 15 129 21 212 40,2% 9 322 11 648 24,9% Планируемый рост заработной платы медицинских работников 58676 60000 53137 Врачи 50000 39225 40000 34128 31830 30845 28700 27795 30000 27505 23280 20900 18690 21753 16690 16619 13442 10000 10455 27955 25322 16769 Средняя планируемая зарплата по субъекту 11789 7123 0 2012 2013 2014 Младшие медработники 18407 14958 9315 30389 25890 25005 20000 Средние медработники 2015 2016 2017 2018 Лекарственное страхование Заболеваемость и смертность от болезней системы кровообращения (БСК) Смертность (на 100 тыс. ) 1200 2010 305,4 2009 255,9 308,4 300 310,8 600 273,5 749,0 850,9 935,5 1014,0 1007,0 900 Общая заболеваемость взрослого населения (на 1 тыс.) 0 Кировская область 2011 ПФО - 2010 РФ - 2011 Лечение артериальной гипертонии Страдают артериальной гипертонией 39,5% Осведомлены о своем заболевани 77,9% Принимают АГП Лечатся эффективно 21.5% 54,9% Цель программы: • повысить выявляемость АГ среди населения • организация обследования, лечения и динамического наблюдения в соответствии со стандартом • достичь охвата лечением 80% пациентов с установленным диагнозом • достичь удовлетворительного контроля АД у 50% пациентов получающих лечение • снизить потребность в стационарном лечении, вызовах СМП на 15% • уменьшить суммарное количество случаев временной утраты трудоспособности, связанной с АГ на 15%. Лекарственное страхование В Кировской области смертность от БСК составляет 935,5 на 100 тыс. населения (1 место в структуре смертности) Охвачено госгарантиями Профилактика (Центры здоровья, ЗОЖ) Факторы риска НЕ охвачено госгарантиями (за исключением льготного лекарственного обеспечения) Субклиническое поражение органов 50% успеха Клиническое заболевание Региональный и первичный сосудистые центры 10% успеха Сердечно-сосудистое осложнение Смерть Адекватное медикаментозное Лечение 40% успеха Количество граждан в Слободском районе с БСК С артериальной гипертонией: 7342 человек С ишемической болезнью сердца: 1482 человек АГ АГ + ИБС С артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: 760 человек Организация лекарственного обеспечения Оплачивает бюджет Кировской области Оплачивает пациент (выделено 20 млн. руб.) • Со-оплата 10% от стоимости (логистика) Централизованная закупка лекарственных препаратов • Закупка ЛП способом аукциона • Приобретение ЛП по оптовым ценам • Опыт отработан по льготникам Результаты проекта покажут эффективность и целесообразность внедрения на территории всей области удельный вес населения старше трудоспособного возраста (%) КО РФ 0 2012 13.3 15.5 13.5 14.2 2011 15.8 2010 16.8 2009 14.2 2008 12.1 11.2 0 2007 21.6 21.2 16.6 2006 14.6 2000 16.1 1995 2005 17.1 19.0 2000 16.8 15.3 0 1995 15.0 1990 22.3 21.0 20.6 28.2 23.1 22.5 22.2 21.8 20.4 20.3 17.7 20.1 18.7 20.5 21.6 14.6 21.6 21.1 16.8 22.4 27.5 15.2 22.6 16.5 .0 .0 .0 .0 .0 .0 0 .0 0 Соотношение удельного веса населения старше трудоспособного возраста и смертности населения 0 0 1990 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 общая смертность (на 1 тыс. населения) Кировская область РФ Смертность от социально значимых заболеваний (на 100 тыс. населения) Болезни системы кровообращения Злокачественные новообразования 1,200.0 210.4 205.1 213.9 202.6 211.3 201.8 206.9 202.6 198.3 204.7 201.2 191.7 203.0 731.4 203.5 194.4 2000 2010 2011 2012* 172.0 932.6 940.6 1,015.4 805.9 1,009.6 1,119.7 908.0 801.0 160.0 120.0 200.0 100.0 1990 1995 2000 2005 2009 2010 2011 2012* Внешние причины смерти 2005 2009 Случайные отравления алкоголем 2010 31.8 0.0 1990 1995 2000 2005 2009 2010 - Кировская область 2011 2012* 1990 - РФ 1995 2000 2005 2011 7.0 31.3 2009 8.2 13.4 28.6 25.6 29.5 18.8 15.0 50.0 20.0 10.9 125.4 40.0 38.2 41.5 57.1 64.7 207.6 218.3 60.0 131.5 207.6 151.7 218.3 158.3 155.0 134.0 200.0 80.0 220.7 236.8 250.0 262.3 219.0 292.6 300.0 92.8 100.0 316.0 350.0 100.0 1995 180.0 140.0 400.0 150.0 1990 200.0 749.0 600.0 659.4 618.7 800.0 917.1 790.7 1,000.0 993.4 846.1 220.0 2012* * - приведенные к годовым показателям данные за 10 месяцев 2012 года Смертность в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. населения) 1000.0 949.2 900.0 819.6 824.3 773.5 800.0 702.3 736.9 691.4 700.0 723.7 682.1 679.7 661.3 639.0 630.2 629.3 623.9 600.0 500.0 400.0 300.0 200.0 2005 2006 2007 - Кировская область 2008 2009 - РФ 2010 2011 2012* * - приведенные к годовому показателю данные за 10 месяцев 2012 года Младенческая смертность (на 100 тыс. родившихся) 20.0 Изменение критериев живорождения 18.1 18.1 18.0 17.4 17.4 16.0 15.3 15.3 14.0 12.0 11.0 11.0 9.9 10.2 10.0 9.8 9.4 8.7 8.5 8.1 7.6 7.5 7.5 8.0 6.6 7.3 7.1 6.4 6.0 4.0 2.0 1990 1995 2000 2005 2006 - Кировская область 2007 2008 - РФ 2009 2010 2011 2012* * - приведенные к годовому показателю данные за 10 месяцев 2012 года Смертность сельского населения В относительных цифрах (на 100 000 населения) 1820.8 1977.0 1519.7 2135.3 1613.9 1000.0 2000.8 1605.4 2030.4 1656.7 1656.4 1952.7 2103.9 1726.4 1829.8 1500.0 2214.5 1943.7 2000.0 1710.4 2500.0 500.0 0.0 2000 2005 В абсолютных цифрах 8996 8691 9000 2006 2007 8562 7805 8000 2008 2009 2010 7961 7771 7461 2011 2012* 6848 7000 6159 6000 5000 4000 3000 2000 2005 2006 - Кировская область 2007 2008 - РФ 2009 2010** 2011** ** - уточненные данные Кировстата 2012* * - приведенные к годовому показателю данные за 10 месяцев 2012 года Результаты реализации Программы модернизации Целевое значение на 01.01.2013 На 01.11.2012 Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения 88,8 88,4 Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования, на 100 тыс. населения 105,3 109,5 Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм, на 100 тыс. населения 224,7 204,1 Основные показатели реализации Программы Показатели медицинской результативности Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, %. Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников, руб. Фондовооруженность учреждений здравоохранения, руб. на одного врача. Доля государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и инфоматов %. 22,0 11,2 12 147 14 243 1 128 575 1 248 140 100 92,9 Результаты реализации Программы модернизации (обеспеченность кадрами) Целевое значение на 01.01.2013 Факт за 2011 год На 01.10.2012 Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами всего, % 27,48 41,9 39,4 Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь, % 23,52 35,8 33,7 Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь, % 26,41 47,7 40,2 Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь, % 28,9 42,9 37,1 Основные показатели реализации Программы Финансовая защита граждан Закупки в рамках Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи» В 2012 году для обеспечения лекарственными препаратами федеральных льготников департаментом здравоохранения Кировской области проведен 241 аукцион в электронной форме и заключено государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения на 252,4 млн. рублей. в 2012 году Экономия по результатам аукционов – Отпущено лекарств пациентам (упаковок) 661,958 588,585 458,062 около 30%! 2009 446,446 2010 13% 32% 2011 2012 Региональная льгота в соответствии с Законом Кировской области № 369-30 от 3 ноября 2005 года «Об охране здоровья граждан в Кировской области» Департаментом здравоохранения Кировской области проведены аукционы и заключены государственные контракты на сумму 155,0 млн. рублей. в 2012 году Отпущено лекарств пациентам (упаковок) • Экономия по торгам – от 7 до 24% 421,447 • Количество обслуженных рецептов увеличилось на 30% • Сумма лекарственных препаратов, отпущенных в 2012 году, составила 104 млн. рублей на 8% меньше, чем за аналогичный период 2011 года 315,117 196,568 2009 год 204,697 2010 год 34% 54% 2011год 2012 год Данные по стоимости закупленных лекарственных препаратов Наименование препарата Гепарин 5000ЕД\мл. 5 мл №5 Средняя цена без совместных торгов (2009 – 2011 годы) Цена по итогам совместных торгов 2 полугодия 2012 года Экономия 387 247,48 36,1% Гентамицин р-р д/в/в и в/м введ. 40мг/мл 2 мл амп. №10 31,7 21 33,8% Диклофенак 3 мл 75 мг р-р д/в/м введ амп №5 26,3 15 43,0% Актрапид НМ раствор для инъекций 100 МЕ/мл 10 мл № 1 441 349 20,9% 54,12 39 16,7 9,74 27,9% 41,7% 5274 4344 17,6% Меропенем Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения во флаконе 1 г , №10 17000 12500 26,5% Метрогил р-р для в/в введения 0,5% 100 мл №1 26,02 13,42 Натрия хлорид 0,9% д/инф 200 мл 25,4 17,06 Пирацетам 200 мг/мл 5 мл №10 25,1 19,2 48,4% 32,8% 23,5% Винпоцетин 0,5% конц д/инф 2 мл №10 Цефотаксим пор. д/ин. Фл. 1г №1 Эноксапарин натрия 80мг №10 шприцы (Клексан) Возмещение незаконных расходов на лечение Кировский областной ТФОМС одним из первых в Российской Федерации разработал Порядок возмещения застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам личных средств, затраченных на оплату медицинской помощи. Порядок введен в действие решением Согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования с 1 июня 2009 года. Уровень навязывания платных медицинских услуг (результаты анкетирования пациентов СМО) 70% 60% 63% 55% 52% 51.5% 50% 38% 40% 40% 27.5% 22% 30% 20% 10% 0% 2009 2010 в поликлиниках 2011 в стационарах 2012 Необходимость покупки медикаментов в стационарах (результаты анкетирования пациентов СМО) 78% 80% 70% 60% 50% 40% 26% 30% 25% 18% 20% 10% 0% 2009 2010 2011 2012 Возмещение незаконных расходов на лечение Количество заявлений на возмещение денежных средств 512 600 500 352 400 300 200 183 67 100 36 71 104 28 0 2009 2010 2011 по лекарственным препаратам 2012 (9 месяцев) Повышение удовлетворенности населения в медицинской помощи Удовлетворенность населения медицинской помощью (по данным ежегодного отчета Минрегионразвития РФ) 29,6% 31 27,4% 29 27 24,5% 25 Удовлетворены медицинской помощью (от числа опрошенных) 23 21 19 17 15 2009 2010 2011 Удовлетворенность населения медицинской помощью (результаты анкетирования пациентов СМО) 87% 90% 83% 80% 75% 71% 70% 62% 64% 70% 62% 60% 62% 55% 49% 50% 42% 40% 30% 20% 2009 в целом 2010 в поликлиниках 2011 2012 в стационарах Реорганизация медицинских учреждений Основные цели реорганизации Совместное использование имеющихся ресурсов, повышение качества обслуживания пациентов Ликвидация территориальных барьеров Снижение затрат на административнохозяйственную деятельность Повышение эффективности управления и ответственности руководителя за прикрепленное население Объединения районных учреждений здравоохранения с 1 июля Кирово-Чепецкая центральная районная больница Каринторфская городская больница с 1 августа Слободская центральная городская больница Вахрушевская районная больница Кирово-Чепецкая центральная районная больница Слободская центральная районная больница Вятскополянская центральная городская больница с 1 августа Вятскополянская станция скорой медицинской помощи Краснополянская городская больница Вятскополянская центральная районная больница Сосновская городская больница Котельничская районная больница с 1 октября Котельничская центральная городская больница Котельничская детская городская больница Котельничская центральная районная больница Основные принципы реорганизации учреждений здравоохранения г.Кирова 1 • Организация узкоспециализированных стационаров по определённым профилям с консультативными центрами для пациентов. 2 • Создание взрослой и детской амбулаторно-поликлинической службы с консультативно-диагностическими центрами 3 • Развитие стационарзамещающих технологий, повышение объемов работы дневных стационаров 4 • Повышение интенсивности, качества и результативности оказания стационарных медицинских услуг 5 • Внедрение современных медицинских технологий на основе принципов доказательной медицины 6 • Обеспечение равной доступности квалифицированной стационарной помощи для каждого жителя Кировской области Реорганизация НЕ НАПРАВЛЕНА на уменьшение количества подразделений и сокращение медицинских работников!!! Объединения учреждений здравоохранения г.Кирова с 1 октября Кировская городская клиническая больница № 7 Кировский областной эндокринологический диспансер с 1 сентября Кировская областная клиническая больница Кировский областной кардиологический диспансер Кировская клиническая больница № 7 Кировская областная клиническая больница Кировская городская больница № 8 Кировская городская поликлиника № 1 с 1 декабря Кировская городская клиническая поликлиника № 2 Кировская городская поликлиника № 4 Кировская городская поликлиника № 6 Кировская клиническая больница № 8 Объединения учреждений здравоохранения г.Кирова Кировская детская городская клиническая больница с 1 декабря Кировская детская городская клиническая поликлиника № 1 Кировская детская городская поликлиника № 2 Кировский детский городской клинический лечебнодиагностический центр Кировская стоматологическая поликлиника до 31 декабря Кировская городская детская стоматологическая поликлиника Кировская областная стоматологическая поликлиника Кировская клиническая стоматологическая поликлиника Реорганизация сети учреждений здравоохранения г.Кирова КОГАУЗ «Кировская городская клиническая больница № 1» (региональный кардиологический центр) Профили коек: - кардиологические - неврологические - терапевтические Перспективное направление развития Развитие кардиологической службы для пациентов г. Кирова и области, совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. Реорганизация сети учреждений здравоохранения г.Кирова КОГБУЗ «Кировская городская больница № 2» Профили коек: - терапевтические - неврологические - инфекционные для детей - хирургические Перспективное направление развития - для беременных и рожениц - патологии беременности - гинекологические - пульмонологические Развитие малоинвазивных вмешательств в хирургии и гинекологии. Реорганизация сети учреждений здравоохранения г.Кирова КОГБУЗ «Кировская городская больница № 9» Профили коек: - терапевтические - отоларингологические - пульмонологические - аллергологические Перспективное направление развития - Развитие отоларингологического отделения. - Открытие пульмонологического, аллергологического и ревматологического отделений (активное взаимодействие по дублирующим профилям с КОКБ) - Размещение в отремонтированном корпусе Центра здоровья. Реорганизация сети учреждений здравоохранения г.Кирова КОГАУЗ «Кировская городская больница № 4» Профили коек: - терапевтические - неврологические - ревматологические Перспективное направление развития Развитие и совершенствование терапевтической службы. Реорганизация сети учреждений здравоохранения г.Кирова КОГБУЗ «Кировская городская больница № 5» Профили коек: - Терапевтические Хирургические Койки сестринского ухода (бесплатная паллиативная помощь) Перспективное направление развития Учитывая территориальное расположение в заречной части города, целесообразно -развивать амбулаторно – поликлиническое, -терапевтическое(стационар) отделения учреждения. Реорганизация сети учреждений здравоохранения г.Кирова КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № 6 «Лепсе» (многопрофильный хирургический стационар) Профили коек: - хирургические - гинекологические - урологические -проктологические -терапевтические Перспективное направление развития Развитие хирургических служб. - создание Центра малоинвазивной хирургии - экстренной и плановой урологической помощи всему населению г.Кирова, - открытие «планового» гинекологическое отделения Реорганизация сети учреждений здравоохранения г.Кирова КОГБУЗ «Кировская городская клиническая больница № 7» (региональный эндокринологический центр) Профили коек: - терапевтические - эндокринологические - хирургические (пациенты энокринологического профиля) Перспективное направление развития Организовать на базе учреждения региональный эндокринологический центр; стационарную помощь оказывать в условиях эндокринологического и реанимационного отделений (со специализацией по лечению эндокринных ком), а также в условиях хирургического отделения (проведение оперативных вмешательств, в том числе на щитовидной железе, диабетической стопе). Реорганизация сети учреждений здравоохранения г.Кирова КОГБУЗ «Кировская городская больница № 8» (городская поликлиника с консультативно-диагностическим центром) Перспективное направление развития Создать в составе КОГБУЗ «Кировская городская больница № 8» крупный консультативнодиагностический центр для взрослого населения в поликлинике №1 по адресу: г. Киров, ул. Московская, д. 6 с присоединением отдельных самостоятельных поликлиник и поликлиник некоторых многопрофильных больниц. Реорганизация сети учреждений здравоохранения г.Кирова КОГБУЗ «Северная городская клиническая больница» (городской перинатальный центр, первичный сосудистый центр, экстренный хирургический стационар) Профили коек: - терапевтические - кардиологические - неврологические - хирургические - для беременных и рожениц Перспективное направление развития - патологии беременности - гинекологические - гастроэнтерологические - токсикологические Развитие экстренной медицинской помощи пациентам с хирургической, гинекологической, сердечно – сосудистой патологией, токсическими отравлениями. -Организация городского перинатального центра -Создание токсикологического отделения -Открытие первичного сосудистого центра Реорганизация сети учреждений здравоохранения г.Кирова КОГБУЗ «Кировская детская городская клиническая больница» (детская городская поликлиника с консультативнодиагностическим центром и дневным стационаром) Перспективное направление развития Создание на базе больницы крупной городской детской поликлиники с консультативно – диагностическим центром, дневным стационаром(объединение детских поликлиник многопрофильных больниц и самостоятельных детских поликлиник); Организация восстановительное лечение для детей, профилактическое направление (Центр здоровья). Реорганизация сети учреждений здравоохранения г.Кирова Процесс реорганизации пролонгирован по времени. Перемещения стационарных отделений произойдут только после создания соответствующих условий (ремонты, индивидуальные операционные, оборудование). Сохранение здоровья населения – это результат эффективного межведомственного взаимодействия! Благодарю за внимание!