процесс деинституционализации

ПРОЦЕСС ДЕИНСТИТУЦИОНАЛИЗАЦИИ
Фото: Каролин Дрейк
Анаит Бакшиян, член парламента
Мери Погосян, Отделение ЮНИСЕФ
в Армении
Конференция по инклюзивному образованию для детей
с ограниченными возможностями
Москва, 27–29 сентября 2011 года
605 000
605 000
это число детей, проживающих в интернатных
учреждениях в 27 странах ЦВЕ/СНГ.
Фото: www.thepromise.org.uk
605 000 ДЕТЕЙ В СТРАНАХ ЦВЕ/СНГ СТАЛКИВАЮТСЯ
С УГРОЗОЙ

Насилия и злоупотреблений вследствие изолированности и закрытой
структуры большинства интернатных учреждений

Дискриминации/навешивания ярлыков со стороны окружающих

Низкого уровня удовлетворения основных потребностей, вследствие
недостаточного объема средств, коррупции и отсутствия контроля

Помещения в интернатные учреждения также во взрослом возрасте
В ОТНОШЕНИИ 605 000 ДЕТЕЙ В СТРАНАХ ЦВЕ/СНГ СУЩЕСТВУЕТ
БОЛЕЕ ВЫСОКАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ

нарушения головного мозга на ранних стадиях развития

слабого физического и психического здоровья

низкой самооценки

отсутствия сочувствия к другим людям и их понимания

агрессивности по отношению к другим людям, жестокого обращения
с животными

склонности к аутистическому поведению, членовредительству

проблем в области взаимоотношений

Конфликт с законом в подростковом и раннем взрослом возрасте
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ДЛЯ ДЕТЕЙ КАКАЯ-ЛИБО АЛЬТЕРНАТИВА?

Воссоединение с биологической/расширенной семьей

Альтернативная семья
 Кратко-, средне- и долгосрочное проживание в приемной семье
 Проживание в приемной семье в связи с чрезвычайной ситуацией
 Специализированный уход в приемной семье
 Временный уход за больными детьми и детьми с ограниченными
возможностями
 Дома для проживания небольшой группы детей на базе местного
сообщества

Усыновление

Инклюзия детей в обычные школы
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕИНСТИТУЦИОНАЛИЗАЦИИ

Деинституционализация и преобразование служб по уходу за детьми
представляют собой комплекс мер: это не просто перевод детей из
институциональных учреждений. Это скорее процесс систематических
стратегических преобразований, результатом которого является
значительно меньшая опора на интернатные учреждения и
расширение служб, ориентированных на обеспечение ухода за детьми
в их семьях и местных сообществах.
Mulheir et al (2007)


В долгосрочном плане – меньше затрат
Наилучшие интересы ребенка
ФАКТОРЫ, ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ ПРОЦЕСС ДЕИНСТИТУЦИОНАЛИЗАЦИИ
Концептуальный уровень

Широкое распространение медицинской концепции инвалидности
по сравнению с социальной концепцией

Неосведомленность о пагубных последствиях помещения детей в интернатные
учреждения

Отсутствие политической воли/дальновидности/обязательств

Распространение стереотипов и предубеждений
Уровень формирования политики

Отсутствие соответствующего законодательства

Отсутствие межсекторального/межминистерского сотрудничества

Наличие ассигнований, требующихся для покрытия затрат на проведение
преобразований
ФАКТОРЫ, ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ ПРОЦЕСС ДЕИНСТИТУЦИОНАЛИЗАЦИИ
Процессный уровень
 Механизм финансирования
• Перенос бюджетных ассигнований из одного сектора в другой
• Перенос бюджетных ассигнований из национального на местный
уровень
 Управленческий потенциал
• Отсутствие потенциала для управления процессом
деинституционализации (перераспределение ресурсов,
переподготовка персонала и т. д.)
 Недостаточно развитые социальные службы


Ведение индивидуальной социальной работы с населением

Мониторинг соблюдения прав ребенка в системе альтернативного попечения
Общая система не отвечает потребностям каждого ребенка
ФАКТОРЫ, ОГРАНИЧИВАЮЩИЕ ПРОЦЕСС ДЕИНСТИТУЦИОНАЛИЗАЦИИ
Уровень заинтересованных сторон

Специальные школы и институциональные учреждения
Профессиональные предубеждения
 Опасения в отношении потери финансирования (в расчете на одного
человека)
 Страх потерять работу


Обычные школы
Нехватка преподавательских кадров и ресурсов
 Дискриминационные отношение учителей, родителей и местных сообществ
в целом


Семьи
 Нежелание воспитывать своих детей в семьях
 Боязнь дискриминации
Провалы в планировании -запланированный провал
БЕЗДЕЙСТВИЕ В РАЗРАБОТКЕ ПЛАНОВ ЭТО ПЛАНИРОВАНИЕ НЕУДАЧ
Проект Стратегического плана

Обоснование выбора учреждения

Программное заявление или заявление о намерениях

Временные рамки

Запланированные расходы

Имеющиеся ресурсы

Необходимые дополнительные ресурсы

Партнеры

Методология

Назначенные сотрудники по управлению реализацией проекта

Стратегии по преодолению противодействия
БЕЗДЕЙСТВИЕ В РАЗРАБОТКЕ ПЛАНОВ ЭТО ПЛАНИРОВАНИЕ НЕУДАЧ
Проект Стратегического плана (продолжение)

Система оценки и контроля качества как процессов, так и результатов
деятельности в интересах детей

Необходимо разработать подробный перечень услуг
(как в превентивном плане, так и в плане трудоустройства)

Разработка планов по оказанию нового вида услуг

Планы использования здания, в котором в настоящее время
размещается интернатное учреждение

Планы в отношении размещения служб

Планы поэтапной подготовки детей и их перемещения

Планы перевода/отбора и обучения персонала
Источник: Mulheir et al (2007)
УРОВНИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Количественный уровень
 Системный уровень
 Уровень парадигмы/менталитета

ПРОБЛЕМЫ СИСТЕМНОГО
УРОВНЯ ТРЕБУЮТ СИСТЕМНОГО
РЕШЕНИЯ.
ДЕИНСТИТУЦИОНАЛИЗАЦИЯ В АРМЕНИИ
Факты и цифры

Более 1700 детей с особыми потребностями – в инклюзивных школах

2800 детей – в специальных школах

1050 детей – в детских домах

800 детей – в учреждениях с круглосуточным пребыванием

23 ребенка – в приемных семьях
ДЕИНСТИТУЦИОНАЛИЗАЦИЯ В АРМЕНИИ
Принятые меры количественного уровня (образование)

Увеличение числа инклюзивных школ с 0 до 81 за 10 лет

Сокращение числа специальных школ с 40 до 23 (в реестр обычных
школ включены лишь 10 специальных школ)

Увеличение (в расчете на одного человека) финансирования обучения
учащихся с особыми образовательными потребностями

Увеличение числа учителей, получивших профессиональную
подготовку
Принятые меры концептуального уровня

Внесение курсов по Инклюзивной Педагогики в учебный план
Педагогического университета

Повышение осведомленности, проведение кампаний по недопущению
дискриминации
ДЕИНСТИТУЦИОНАЛИЗАЦИЯ В АРМЕНИИ
Принятые меры системного уровня

На законодательном уровне установлено право родителей выбирать обучение
в обычной школе

Деинституционализация детских домов официально провозглашена
первоочередной задачей правительства

Первоочередной задачей правительства провозглашено создание комплексных
социальных служб; при содействии ЮНИСЕФ будет начато осуществление
пилотного проекта в этой области

Создание Межминистерской комиссии по вопросам комплексных социальных
служб и Рабочей группы по реализации Генерального плана
по деинституционализации (запланировано)

Внесение поправок в Закон о всеобщем образовании

Создание института ассистентов учителей в 1-м регионе (пилотный проект)
ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАКОНЕ О ВСЕОБЩЕМ ОБРАЗОВАНИИ
Основные изменения

Упразднение специальных стандартов образования (унификация
учебной программы)

Преобразование 10 специальных школ в региональные
психо-педагогические центры (ППЦ)

ППЦ служат в качестве учебно-методических центров

ППЦ производят оценку особых потребностей

ППЦ сохраняют право на обучение детей с тяжелой задержкой
умственного развития и множественными формами инвалидности
Помогут ли эти изменения?
Обсуждение
СПРАВОЧНАЯ ЛИТЕРАТУРА





Garcia et al (2003) “Children in Institutions: The Beginning of the
End? The Cases of Italy, Spain, Argentina, Chile and Uruguay.
Innocenti Insight”, UNICEF Innocenti Research Centre
Mulheir et al (2007). “De-institutionalising and Transforming
Children’s Services: A Guide to Good Practice”.
UN (2010) Guidelines to Alternative Care of Children, UN resolution
64/142
ВОЗ (2010 год) "Улучшать здоровье, повышать качество жизни:
дети
и подростки с ограниченными интеллектуальными
возможностями
и их семьи".
Социальный мониторинг ЮНИСЕФ (2004 год).