Современные подходы физической терапии
реклама
Физические терапевты Помогают их пациентам( клиентам) в максимально возможной степени развивать, поддерживать и восстанавливать двигательные и функциональные возможности. Специалисты работающие в области реабилитации. Врач ЛФК Врач ФТЛ иглотерапевт Медсестра физкабинета Методист ЛФК Инструктор ЛФК Многокомпонентная иерархическая структура Кроме этого ресурсы помощи разделены между учреждениями различной подчиненности. Междисциплинарная команда. • Группа специалистов, в которую входят врачи, медицинские сестры, физические терапевты, эрготерапевты, иногда логопеды, психологи и другие специалисты, работающие вместе и оказывающие помощь конкретному пациенту и его семье. Междисциплинарная команда • Команда квалифицированных специалистов , помогающих пациенту достичь поставленные реабилитационные цели. Междисциплинарная команда • Работа в команде строится на партнерских взаимоотношениях между специалистами , все решения принимаются ими совместно после обсуждений , но при этом каждый член команды несет ответственность за свою профессиональную работу. Междисциплинарная команда в медицине Физический терапевт ортопед медсестра психотера певт Социаль ный работник эрготерпевт врач логопед диетолог Что делает коллектив междисциплинарной командой • Использование всеми результатов оценки пациента отдельными специалистам -доступ к информации. • Совместное обсуждение проблем пациента и постановка реабилитационных целей -фиксация в документах. • Планированное вмешательство для достижения поставленных целей. • Оценка эффективности проведенной реабилитации –достигнута ли цель? Принцип достаточности • Много специалистов это хорошо или плохо? • В данном случае что эффективнее делегировать свои полномочия коллеге или самому включаться в работу с семьей? • Как не потерять семью и ее роль? • Что может помочь «Не упустить» время для изменения тактики? Организация командной работы требует: • Создание системы проведения регулярных обучающих занятий • Согласования разделения обязанностей между специалистами команды Что делает команда с пациентом • • • • Кто Должен сделать что При каких условиях К какому сроку Усилия направлены на достижения целей и Планированные действия Команды • • • • • Мультидисциплинарная • Независимая работа • Отдельные результаты • Специалисты как эксперты • Могут обмениваться ин • формацией • • Междисциплинарная • Независимая работа • Отдельные результаты • Специалисты как эксперты • Обмен информацией • Совместное использование информации Регулярные встречи • группы • Трансдисциплинарная Совместная работа Регулярные встречи Интегрированные результаты Специалисты учатся друг у друга и используют стратегии и навыки друг у друга Часто первичный поставщик услуг Семья ключевой член принимающей решения группы. Оценка процесса и результаты • Мы всегда думаем что работаем лучше, чем это есть на самом деле • Регулярное использование стандартизированных оценок помогает убедиться , хорошо ли мы работаем. • Достижение реабилитационных целей • Использование визуальных аналоговых шкал. Что делает коллектив командой: • Использование всеми проблем пациента и постановка результатов оценки пациента отдельными специалистами -доступ к информации • Совместное обсуждение проблем пациента и постановка реабилитационных целей- фиксация в документах. • Планированное вмешательство для достижения поставленных целей • Оценка эффективности проведенной реабилитациидостигнуты ли цели? Физический терапевт • Оценивает функциональное состояние пациента и окружающей его обстановки. • Определяет цели вмешательства • Планирует вмешательство • Выбирает конкретные методы и приемы вмешательства • Сам проводит программу • Оценивает изменения в состоянии пациента- проводи повторную оценку. • Оценивает эффективность вмешательства. • Подбирает и адаптирует необходимые вспомогательные средства, специальное оборудование и приспособления. Принципы физической терапии • Центрированность на значимых для пациента проблемах-пациенто центрированность • Ориентированность на конкретных функциональных проблемах- проблемно ориентированность • Постоянная оценка эффективности и научный подход- доказательность. Вмешательство Пассивно или активно? • • • • • • • Массаж Физиотерапия ЛФК Механотерапия Лекарственная терапия ИРТ Мануальная терапия Вмешательство Пассивно или активно? • Активное движение, которое инициирует сам пациент. • Функциональное движение , то есть движение, которое имеет смысл и значимо для пациента. • Поддерживать и усиливать необходимые компоненты движения. • Ограничивать патологические образцы движений.
