Стакеева Ч. Национальный комитет КРМС Кто умирает во время родов? Бедность – 39 (41%) случаев Миграция – 12 (12,6%) случаев Транспорт (нет транспорта или нет денег на оплату транспорта) – 22 (23,2%) случая Несправедливый доступ к помощи – небезопасные роды медицинской Бедность: как она умирала Домашние роды третьим ребенком (не успели в родильный дом: своего транспорта нет, доехали на попутном), через 4 часа женщина самовольно уходит домой, мотивируя это наличием старших детей одних дома. На седьмые сутки пациентка поступает в тяжелейшем состоянии в сопровождении брата и умирает через 25 минут в приемном блоке Опросные листы замужем, муж на заработках она не имела постоянной работы она не состояла на учете, ей не с кем было оставить детей она находилась в черте бедности (отсутствие средств, необходимых для приобретения продуктов) Относительный риск умереть, если ты бедная составляет 11,7% (95 % 7,2 -12.3), т.е. увеличивается более, чем в 10 раз Миграция: как она умирала Повторнобеременная 26 лет, в сроке беременности 7 месяцев, поступила в родильный дом в крайне тяжелом состоянии: выраженная слабость (доставлена на носилках), температура тела 39,9ºС, при этом ее вес был 35кг (при росте 145см), уровень гемоглобина - 36,0г/л. Она умерла на 3-и сутки пребывания в стационаре от туберкулеза легких Опросные листы замужем, муж не имеет постоянной работы, дома 2 детей на учете не состояла из-за частой смены места жительства в поисках работы (внутренняя миграция) в анамнезе туберкулез легких, она это скрывала, чтобы получить работу Если ты мигрантка, ОР составляетс 2,9 %(95% 2,2-3,2), т.е. риск умереть увеличивается более, чем в 2,5 раз Небезопасные роды в ГСВ с койками: как она умирала Первобеременная 19 лет поступила на роды в лечебное учреждение, в котором планировали «закрыть» акушерские койки (нет стандартных возможностей оказания неотложной акушерской помощи). После рождения ребенка началось кровотечение. Медицинский работник, оказав посильную помощь, на попутном транспорте повез пациентку в другое лечебное учреждение, молодая женщина умерла по дороге от потери крови Опросные листы замужем, материальных трудностей не испытывала, данная беременность первая «Ничего не предвещало беды» – это слова ее свекрови «Нужно было рожать в другой больнице, но не здесь, где нет врача, операционной, крови» - это слова ее мужа 12 Effective Perinatal Care (EPC) - Эффективный Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ) Относительный риск умереть увеличивается в 5 раз 13 Effective Perinatal Care (EPC) - Эффективный Перинатальная Помощь и Уход (ЭПУ) Математика Бедность: 39÷11,7=3,3 Миграция: 12÷2,9=4,1 Небезопасные роды: 3÷5=0,6 54------------------------------8 Что нужно, чтобы женщина не умирала Национальный Комитет по КРМС продолжает свою работу, внедрение инструмента ИКС Медицинское сообщество продолжает внедрять рекомендации Первого отчета Сегодня нам нужна поддержка со стороны лиц, принимающих решения (местные органы управления, государственные структуры, НПО, гражданский сектор, члены семьи, СМИ) Спасибо за внимание!