Рак молочной железы - Магаданский областной онкологический

Рак молочной железы –
оценка онкологической ситуации
по Магаданской области
Докладчик:
Главный онколог Магаданской области ,
главный врач онкологического диспансера,
заслуженный врач России, кандидат медицинских наук
С.Н.Тараканов
Заболеваемость и смертность от ЗНО
по Магаданской области на 100 000 населения за
10 лет.
364,2
350
300
343,7
275,9
296,6
376,8
358,5
325,7
358,5
273,6
278,7
250
200
179,4 193,7
181,5
185,8
192
196,5
185,4
190,3 188,4
173,4
150
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Заболеваемость и
смертность
от ЗНО по РФ и Магаданской области
на 100 000 населения
400.0
за 10 лет.
400.0
350.0
350.0
300.0
300.0
250.0
250.0
200.0
200.0
150.0
150.0
100.0
100.0
50.0
50.0
0.0
0.0
Заболеваемость по РФ
Заболеваемость по Магаданской области
Log. (Заболеваемость по Магаданской области)
Смертность от ЗНО по РФ
Смертность по Магаданской
области
Log. (Смертность по Магаданской
области)
Показатели по Магаданской области,
г. Магадану, районам области: 2012 год.
Магаданская обл.
376,8
Магаданская обл.
188,4
г. Магадан
374,9
г. Магадан
183,5
Среднеканский
575,5
Сусуманский
Северо-Эвенский
Ягоднинский
432,9
81,5
302
Хасынский
Ольский
454,2
389,1
Тенькинский
Омсукчанский
398,8
326,9
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
от ЗНО.
Среднеканский
338,5
Сусуманский
234
Северо-Эвенский
122,2
Ягоднинский
118,6
Хасынский
227,1
Ольский
214
Тенькинский
Омсукчанский
239,3
127,1
СМЕРТНОСТЬ
от ЗНО
Структура заболеваемости ВСЕХ ЗНО
в Магаданской области в 2012 г.
рак головного мозга
2,40%
рак предстательной
железы
лимфомы 2,60%
прочие 2,60%
рак мочевого пузыря
3,6%
Рак поджелудочной
железы 2,6%
рак яичников
2,60%
Рак полости рта и
глотки 2,0%
Рак лёгкого
11,9%
РМЖ 10,3%
Рак тела матки 4,3%
рак ободочной кишки
5,60%
Рак прямой кишки
7,1%
рак почек 6,00%
Рак шейки матки
6,2%
Рак желудка 6,9%
рак кожи 6,50%
Структура смертности от ВСЕХ ЗНО
в Магаданской области в 2012 г.
Заболеваемость Раком Молочной Железы
по Магаданской области за 10 лет
(в сравнении с РФ)
100.0
80.0
60.0
63.4
60.3
66.9
64.4
40.0
65.1
54.7
77.7
72.3
69.9
67.9
68.8
71.2
65.7
55.9
80.1
74.8
70.1
75
66.9
20.0
0.0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Заболеваемость РМЖ по Магадан.области
Заболеваемость РМЖ по РФ
Log. (Заболеваемость РМЖ по РФ)
2010
2011
2012
Смертность от Рака Молочной Железы
по Магаданской области за 10 лет
(в сравнении с РФ)
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
29.2
29.8
25.8
26.3
2003
2004
36.8
29.5
2005
29.7
29.9
30.1
30.8
33.5
30.5
30.3
29.3
2006
26.3
2007
23.3
2008
26.1
21.7
21.5
2009
Смертность РМЖ по Магадан.области
Смертность РМЖ по РФ
Log. (Смертность РМЖ по Магадан.области)
2010
2011
2012
Активная выявляемость ЗНО
по Магаданской области за 10 лет
(в сравнении с показателями РФ)
% - от всех взятых на учёт
30%
18%
27%
15%
25.8%
15.6%
14.9%
24%
12.9% 14,9%
12%
13.2%
11.2%
10.5% 11%
9%
14,9%
21%
12.1%
11.8% 12.0%
7.0%
18%
21.9%
18.1%
20%
22.9%
23.0%
16.7%
20.7%
12.5%
15%
12%
6%
3%
12.2%
9%
2.5%
2.8%
2.0%
2.5% 2.5%
2.4%
3.6%
2.4%
0%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
РФ
Магаданская область
Все ЗНО
6%
27.1% 28.0%
5.5%
3.8%
2.5%
5.9%
6.1%
6.8%
6.5%
3%
0%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
РФ
Магаданская область
Рак Молочной Железы
Количество проведённых профилактических маммографий
у женщин свыше 40 лет в Магаданской области
2007-2012 годы
39742
39315
38950
38752
38600
40000
38530
35000
30000
25000
20000
15000
7917
7562
8820
10494
9318
8238
10000
5000
19,90%
2007
2008
19%
27%
23%
2009
2010
количество женщин свыше 40 лет
% от всего количества
24%
2011
22%
2012
число маммографий
0
Распределение выявленных больных
со злокачественными новообразованиями по стадиям в 2012 году.
% - от всех взятых на учёт
14,5 % 0,0%
5,6%
49,6%
25,2 %
19,6 %
41,9%
43,6%
I - II
III
IV
без стадий
Все ЗНО
Рак Молочной Железы
Динамика распределения выявленных больных со
злокачественными новообразованиями по стадиям за 5 лет.
ВСЕ ЗНО
Рак Молочной Железы
Распределение женщин, заболевших РМЖ
по возрасту
в Магаданской области в 2012 году.
2012
24
25
16
20
6
15
10
8
4
3
5
0
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
2012
Запущенность Злокачественных новообразований
по Магаданской области
за 10 лет
% - от всех взятых на учёт
(в сравнении с показателями РФ)
70.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
50.0%
38.6%
34.6%
36.8%
30.0%
30.2% 29.1% 29.9%
28.5%
25.20%
23.6% 23.0%
23.3%
23.0%
47.4%
49.2%
48.0% 49.0%
49.0%
55.7% 55.6%
50.9%
40.0%
34.1%
31.6%
20.0%
57.0%
60.0%
58,1
%
22.8%
22,4%
21.3%
21,2%
10.0%
30.0%
37.6%
37.3%
37.4%
37.2% 36.8% 36.5%
37.9%
35.8%
32.7% 33.00%
20.0%
10.0%
0.0%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
0.0%
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
РФ
Магаданская область
Все ЗНО
РФ
Магаданская область
Рак Молочной Железы
III +IV стадия
Запущенность ВСЕХ злокачественных новообразований
по Магаданской области, г. Магадану и районам
в 2012 году.
в % - от всех взятых на учёт.
Магаданская обл.
25,2
г. Магадан
25,5
Среднеканский
42,9
30
Сусуманский
Северо-Эвенский
50
Ягоднинский
38,5
Хасынский
25
Ольский
25,7
Тенькинский
31,1
Омсукчанский
18,8
0
10
20
30
40
50
60
Запущенность Рака Молочной Железы
по Магаданской области, г. Магадану, районам в 2012 году.
В % - от всех взятых на учёт.
Магаданская обл.
III + IV стадия
58,1
г. Магадан
53,8
Среднеканский
0
Сусуманский
100
Северо-Эвенский
0
Ягоднинский
66
Хасынский
100
Ольский
66
Тенькинский
0
Омсукчанский
100
0
30
60
90
Летальность до года всех ЗНО
по Магаданской области за 10 лет
(в сравнении с РФ)
% - от всех взятых на учёт
60.0
50.0
47.9
46.7
44.3
40.9
40.0
30.0
33.8
33.2
38.6
41.1
31.6
31.0
30.2
29.9
2005
2006
2007
2008
39.8
29.2
28.6
2009
2010
20.0
38.1
37.2
35.3
27.4
26.1
2011
2012
10.0
0.0
2003
2004
Летальность до года по Магадан.области
Летальность до года по РФ
Летальность до года Рака Молочной Железы
по Магаданской области за 10 лет
(в сравнении с РФ)
20.0
15.0
% - от всех взятых на учёт
16.9
14.3
10.2
10.0
12.1
15.3
14.3
11.5
10.4
9.8
9.1
9.3
10.9
10.3
10.1
9.7
7.1
9.5
9.1
8.7
8.3
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
5.0
0.0
2003
2004
Летальность до года РМЖ по Магадан.области
Летальность до года РМЖ по РФ
Power (Летальность до года РМЖ по Магадан.области)
Пятилетняя выживаемость Злокачественных
новообразований
по Магаданской области
за 10 лет
(в сравнении с показателями РФ)
80%
80%
70%
70%
60%
60%
57.6% 57.9%
55.8% 55.9% 56.3% 56.0% 56.7% 57.0%
54.1% 55.1%
49.9% 50.0% 50.4% 50.5% 50.7% 50.4% 50.7% 51.0% 51.3% 51,1%
50%
50%
40%
45.0% 44.8%
42.5%
38.4%
30%
40.8%
42.8% 43.0% 43.6%
43,1
%
46.5% 48.0%
40%
50.2% 50.2% 50.3%
53.9% 53.3% 52.6%
52,8
%
2009
2012
41.2%
30%
33.3%
20%
20%
10%
10%
0%
0%
2003
2004
2005
РФ
2006
2007
2008
2009
2010
Магаданская область
Все ЗНО
2011
2012
2003
2004
2005
РФ
2006
2007
2008
2010
2011
Магаданская область
Рак Молочной Железы
Структура контингента больных с ЗНО,
выживших 5 лет и более.
рак гортани; 1,3
рак губы; 1,4
рак полости рта и глотки; 0,9
лейкемии; 1,8
рак костей и мягких тканей; 1,2
рак головного мозга; 0,5
рак без первичного очага; 0,2
рак мочевого пузыря; 2,7
меланома; 2,7
рак
молочной
железы 24%
рак прямой кишки; 2,8
рак желудка; 2,8
рак яичников; 2,9
рак лёгкого; 3,1
рак щитовидной
железы; 9,8
рак кожи; 4,5
прочие; 4,8
рак тела матки; 8,0
рак шейки матки; 7,8
рак толстой кишки; 5,7
рак почки; 6,3
Причины запущенности Рака Молочной Железы
в 2012 году.
 небрежное
отношение женщин к своему здоровью и
несвоевременное обращение за медицинской
помощью - 19 случаев 59,4 %
 скрытое
 неполное
течение заболевания - 1 случай 3,1 %
обследование больной в соответствии со
стандартом - 10 случаев 31,3%
отказ от обследования, назначенного врачом
– 2 случая 6,2 %
Организация ранней диагностики
злокачественных новообразований в Магаданской
области
из них имеют
проводят
профилактические
осмотры
(да, нет)
флюорографы
маммографы
(кол-во)
(кол-во)
1
2
3
4
МОГБУЗ «Городская п-ка №1»
да
1
1
МОГБУЗ «Городская п-ка №2»
да
0
1
МОГБУЗ «Городская п-ка №3»
да
1
1
МОГБУЗ «МСЧАвиамедицина»
да
1
1
МОГБУЗ «Тенкинская ЦРБ»
да
1
1
МОГБУЗ «Ольская ЦРБ»
да
1
1
МОГБУЗ «С-Эвенская ЦРБ»
да
2
1
МОГБУЗ «Сусуманская ЦРБ»
да
1
1
МОГБУЗ «Ягоднинская ЦРБ»
да
3
1
МОГБУЗ «Хасынская ЦРБ»
да
2
1
МОГБУЗ «Омсукчанская ЦРБ»
да
1
1
МОГБУЗ «Среднеканская ЦРБ»
да
1
1
показатель
проводят
смотровые
кабинеты
цитологический
скрининг
(да, нет)
(да, нет)
5
да
да
да
нет
да
да
нет
да
да
да
нет
нет
6
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
да
нет
Врачи - ОНКОЛОГИ ЛПУ
области - 2012 год.
Из онкологов – совместителей
Наличие
онколога
ЛПУ
имеют основную
специальность:
(поставить +)
Специальност
ь хирурга
МОГБУЗ «Тонкинская ЦРБ»
Да
Совм. – 0,5
МОГБУЗ «Ольская ЦРБ»
Да
Совм. – 0,5
Специальность
терапевта
Другую
специально
ность –
указать
какую?
Рахматул-лаев
Б Х.
+
ОБЩИЙ
СТАЖ
работы
врача
Стаж
работы
врачом
онкологом
Подготовка
По онкологии
(какая, год)
17 лет
1 год
Курсы при МООД
2012 г.
Атласов Ю.Е.
ОНКОЛОГ
Повышение квалификации
27 лет
26 лет
по онкологии 2012 г.
33 года
5 лет
В 2010 г. по организации
смотровых кабинетов
3 года
1 год
нет
40 лет
5 лет
Курсы в МООД 2012 г.
32 года
1г.3 мес.
Гребёнко П.С.
+
37 лет
1985 год – 1,5 мес. УСО
«Современные методы
22 года
диагностики и лечения
злокачественных опухолей» Львовский гос. мед. институт
Третьяков Н.А.+
32 года
.
МОГБУЗ «Северо-Эвенская
ЦРБ»
Да
Совм.- 0,25
МОГБУЗ «Сусуманская ЦРБ»
Да
Совм.- 0,25
МОГБУЗ «Ягоднинская ЦРБ»
Да
Основной 1.0
МОГБУЗ «Хасынская ЦРБ»
МОГБУЗ «Омсукчанская ЦРБ»
Да
Совм. – 1,0
Да
Совм. – 0.5
Апока А.В.
+
Ахметова
Г.В.
дерматолог
Пелех Н.И.
+
Трофимов В.А.
«Онкология» Хабаровск
2012 г.
Да
МОГБУЗ «Среднеканская ЦРБ» Да
Совм. – 0,5
5 лет
2012 год в ЦРС
Укомплектованность
врачами-рентгенологами
и
врачами
.
На 4 поликлиники города и 8 районов


1.
2.
3.
4.
5.
6.

1.
2.
3.
4.
5.
Основная занятость врача только
в 6 ЛПУ:
в пол-ке №1,
в пол-ке №3,
ТенькинскаяЦРБ,
Ольская ЦРБ,
Северо-Эвенская ЦРБ,
Ягоднинская ЦРБ,
Работают совместители в 5 ЛПУ:
МСЧ «Авиамедицина»
Сусуманская ЦРБ
Хасынская ЦРБ
Омсукчанская ЦРБ
Среднеканская ЦРБ
На 4 поликлиники города и 8 районов
работают 13
работают 16 врачей-рентгенологов.

1.
2.
3.
4.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
УЗД
врачей- УЗД.
Основная занятость врача УЗД
только в 4 ЛПУ:
в пол-ке №3,
Ольская ЦРБ,
Сусуманская ЦРБ
Омсукчанская ЦРБ
Работают совместители в 8 ЛПУ:
в пол-ке №1
в пол-ке № 2,
МСЧ «Авиамедицина»
Хасынская ЦРБ
Среднеканская ЦРБ
ТенькинскаяЦРБ,
Северо-Эвенская ЦРБ,
Ягоднинская ЦРБ
Спасибо за внимание !