Бузинов Р.В. Главный государственный санитарный врач по

Об инфекционной заболеваемости
населения Архангельской области
в 2013 году
Р.В. Бузинов
Главный государственный санитарный врач
по Архангельской области
Сведения о вспышках инфекционных
заболеваний
Год
Число
вспышек
Число
пострадавших
В том числе
детей
2006
14
318
293
2007
24
242
166
2008
8
214
205
2009
153
13459
13345
2010
13
178
62
2011
8
63
60
2012
11
136
116
2013
12
101
82
2
Структура вспышек инфекционных
заболеваний по механизму передачи
Год
Число
вспышек
Фекально –
оральный
Аэрозольный
2006
14
100%
0%
2007
24
45,8%
54,2%
2008
8
75%
25%
2009
153
3,3%
96,7%
2010
13
100%
0%
2011
8
100%
0%
2012
11
100%
0%
2013
12
91,6%
8,3%
3
Реализация механизма передачи инфекции
в эпидемических очагах в 2013 году
91,6 % в общей структуре очагов
Ротавирусная
инфекция
36,3 %
Фекально-оральный
механизм
Сальмонеллез
27,3 %
Норовирусная
инфекция
27,3 %
Энтеровирусная
инфекция
9,1%
8,4 % в общей структуре очагов
Аэрозольный механизм
Корь
100%
4
Ранжирование административных территорий Архангельской
области, превысивших среднеобластной показатель
заболеваемости по сумме ОКИ
(на 100 тыс. населения) за 2013 год
Административные
территории
Показатели
заболеваемости
( на 100 тыс.
населения)
Ранг по
показателю
заболеваемо
сти за 2013 г.
Динамика
(2013 г. в
сравнении с
2012 г.) рост,
снижение
2011г.
2012г.
2013 г.
г. Архангельск
712,5
835,6
1103,2
1
32,0%
г. Новодвинск
893,6
924,7
1045,0
2
13,0%
г. Северодвинск
763,9
785,0
834,3
3
6,3%
Няндомский
575,7
435,0
811,6
4
86,6%
Каргопольский
595,2
823,4
796,6
5
- 3,3%
г. Коряжма
798,4
998,6
774,6
6
- 22,4%
Приморский
471,8
390,0
711,4
7
82,4%
Архангельская
область
586,5
619,5
723,7
14,3%5
Структура заболеваемости ОКИ
в Архангельской области за 2012 – 2013 гг.
2012 год
2013 год
35,1 %
34,7 %
65,3 %
ОКИ неустановленной
этиологии
ОКИ установленной этиологии
64,9 %
ОКИ неустановленной
этиологии
ОКИ установленной этиологии
6
Заболеваемость ОКИ неустановленной
этиологии в Архангельской области и России за
2006 – 2013 гг. (на 100 тыс. населения)
600
466
500
400
300
480,2
466,0
433,0
415,6
372,9
330,8
304,6
338,7
418,2
475,3
401,9
350,2 364,3
337,6
357,2
200
100
0
2006
2007
2008
2009
Российская Федерация
2010
2011
2012
2013
Архангельская область
7
Ранжирование территорий области, превысивших
среднеобластной показатель заболеваемости ОКИ,
вызванными неустановленными возбудителями
(на 100 тыс. населения) за 2013 год
Административные
территории
Показатели
заболеваемости
( на 100 тыс. населения)
Ранг по
показателю
заболеваемо
сти за 2013 г.
Динамика (2013
г. в сравнении с
2012 г.)
рост, снижение
2011г.
2012г.
2013г.
г.Архангельск
528,4
545,1
766,9
1
40,69%
г. Новодвинск
606,9
485,1
600,7
2
23,83%
Каргопольский
446,4
575,4
598,8
3
- 7 сл.
г. Коряжма
546,4
683,0
552,2
4
- 19,15%
г. Северодвинск
567,4
533,6
530,6
5
+ 5 сл.
Устьянский
1214,8
999,7
527,7
6
- 47,21%
Красноборский
264,7
374,5
82,2
7
- 4,55 раз.
Архангельская
область
415,6
418,2
475,3
13,70%
8
Структура заболеваемости ОКИ установленной
этиологии в Архангельской области за 2012 – 2013 гг.
2013 год
2012 год
23,6
%
67,3
%
76,4
%
вирусные
32,7
%
бактериальные
вирусные
бактериальные
9
Структура вирусных ОКИ в Архангельской
области в 2013 году
7,8%
92,2
%
ротавирусы
норовирусы
В структуре острых
кишечных инфекций
установленной
вирусной этиологии
92,2% приходится на
ротавирусную
инфекцию, что
связано с улучшением
лабораторной
диагностики.
10
Динамика заболеваемости ротавирусной
инфекцией в Архангельской области за 2007 – 2013 гг.
(на 100 тыс. населения)
180.0
160.0
157.9
140.0
120.0
132.1
115.0
100.0
95.0
80.0
60.0
79,4
79.4
2008
2009
40.0
20.0
40,9
40.1
2006
2007
0.0
2010
2011
2012
2013
11
Динамика заболеваемости
норовирусной инфекцией в Архангельской области за
2010 – 2013 гг. (на 100 тыс. населения)
15
13.32
10
10.67
5
3.88
0
0,74
2010
2011
2012
2013
12
Заболеваемость сальмонеллезом в
Архангельской области и России за 2006 – 2013 гг.
(на 100 тыс. населения)
60
51,4
44,2
50
37,5
40
31,8
30
35,5
36,5
36,6
35,7
35,2
41,8
36,1
35,7
30,1
36,6
34,5
33,6
20
10
0
2006
2007
2008
2009
Российская Федерация
2010
2011
2012
Архангельская область
2013
13
Ранжирование территорий области, превысивших
среднеобластной показатель заболеваемости гриппом
(на 100 тыс. населения) за 2013 год
Административные
территории
Показатели
заболеваемости
( на 100 тыс. населения)
Ранг по
показателю
заболеваемости
за 2013 г.
Динамика
(2013г. в
сравнении с
2012 г.)
рост,
снижение
2011 г.
2012 г.
2013 г.
Шенкурский
2427,5
300,5
2436,7
1
+8,1 раз.
Холмогорский
984,8
276,0
520,9
2
88,73 %
г.Архангельск
661,4
270,7
516,7
3
90,88 %
г. Северодвинск
1500,4
230,9
397,8
4
72,28 %
Коношский
834,4
1229,7
337,3
5
-3,7 раз.
Каргопольский
3005,8
744,0
0,00
6
-150 сл.
Вельский
342,8
341,1
0,00
7
-198 сл.
Архангельская
область
751,7
202,4
363,8
79,74 %
14
Ранжирование территорий области, превысивших
среднеобластной показатель заболеваемости ОРВИ
(на 100 тыс. населения) за 2013 год
Административные
территории
Показатели заболеваемости
( на 100 тыс. населения)
Ранг по
показателю
заболеваемости
за 2013 г.
Динамика (2013г. в
сравнении с 2012 г.)
рост, снижение
2011 г.
2012 г.
2013 г.
г. Котлас
43337,8
43379,4
46503,6
1
7,20 %
Вельский
33556,2
35646,0
46460,6
2
30,34%
Мезенский
33684,3
30978,6
41913,6
3
35,30%
Шенкурский
39182,2
33767,4
40059,7
4
18,63%
г. Коряжма
38860,1
36467,3
39839,5
5
9,25 %
Няндомский
35275,9
35202,3
38197,4
6
8,51 %
Ленский
36733,5
32459,7
34556,0
7
6,46 %
г. Северодвинск
39180,8
39605,0
33193,8
8
-16,19%
г. Архангельск
32074,7
32183,7
31487,2
9
-2,16 %
Архангельская
область
31558,3
30683,3
31820,8
3,71 %
15
Этиологическая структура гриппа в Архангельской
области в период эпидсезона 2012 – 2013 гг.
33,1%
60,8%
6,1%
A(H1N1)pdm09
B
A(H3N2)
16
Этиологическая структура выделенных
возбудителей ОРВИ в Архангельской области в
период эпидсезона 2012 – 2013 гг.
13,7%
14,2%
57,4%
14,7%
вир.парагриппа
аденовирусы
РС-вирусы
другие
17
Численность населения Архангельской области,
привитого против гриппа в 2007 – 2013 гг.
(абсолютные числа)
400000
319961 328016
331600 326609
300000
250944
200000
187369
162053
100000
0
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
18
Задачи во время эпидемического подъема
1. Обеспечить контроль в ЛПО, аптеках за имеющимся
запасом противовирусных препаратов, масок,
дезинфицирующих средств.
2. Проводить эффективную санитарнопросветительную работу с населением по
профилактике гриппа и острых респираторных
вирусных инфекций.
3. Обеспечить в предэпидемический период сезона
2014 – 2015 гг. уровень охвата прививками против
гриппа в целом по области не менее 27% населения и
в группах риска не менее 83%.
19
Внебольничные пневмонии
С 2009 года введена регистрация
пневмоний (ВП).
внебольничных
С 2011 года ВП
введены в ежемесячные и
ежегодные формы отраслевого и государственного
статистического наблюдения.
В структуре ВП преобладает взрослое население 56,1%, дети – 43,9 %.
Уровень заболеваемости ВП в Архангельской
области в 2013г. в 2,2 раза выше и составил 857,5 на
100 тысяч населения (Российская Федерация - 389,9).
20
Задачи по внебольничным пневмониям
1. Внедрить методических указаний МУ 3.1.2.3047-13
«Эпидемиологический надзор за внебольничными
пневмониями», которые определили основные
подходы к проведению эпидемиологического
надзора
и
организации
профилактических
мероприятий в очагах внебольничных пневмоний в
деятельность ЛПО.
2. Обеспечить реализацию методических указаний, в
том числе по этиологической расшифровке ВП.
3. Обеспечить
иммунизацию
пневмококковой инфекции.
детей
против
21
Заболеваемость клещевым вирусным
энцефалитом в Архангельской области и России за
2006 – 2013 гг.(на 100 тыс. населения)
9,9
10
8,6
8,5
7,5
8
7,0
6,3
5,6
6
6,3
4
2
2,4
2,2
2,0
2,6
2,5
2,2
1,9
1,6
0
2006
2007
2008
2009
Российская Федерация
2010
2011
2012
2013
Архангельская область 22
Многолетняя динамика заболеваемости
клещевым вирусным энцефалитом в области за
1995 – 2013 гг. (на 100 тыс. населения)
12
9,9
10
8
3,4
4
0
6.4 6.5
5,0
6
2
8.6
8.6
1,2
1,4
2,3 1,9
3,2 3,4
2,2
7.5 7,0 6,3
5.6
3,1
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
23
Муниципальные образования области с наиболее
высокими показателями заболеваемости КВЭ в 2013 году
(на 100 тыс. населения)
120
101,8
100
80
60
40
20
51,2
39,7
31,6
29,9
8,6
0
24
Количество присасываний клещей,
зарегистрированных в Архангельской области за
2006 – 2013 гг. (абс. значение)
7502
8000
7000
5939
6000
5000
6513
5677
5299
4579
6509
5170
4000
3000
2000
1000
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
25
Площади акарицидных обработок в
Архангельской области за 2006 – 2013 гг. (в гектарах)
704,6
700
620,3
600
526,8
500
386,8
400
322,1
300
200
255,4
273
2008
2009
146,4
100
0
2006
2007
2010
2011
2012
2013
26
Охват профилактическими прививками населения в
соответствии с национальным календарем прививок
за 2011 – 2013 гг. (%)
Инфекции
Вакцинация
Годы
2011
2012
2013
Коклюш
V
97,4
98,8
99,2
Коклюш
RV
96,5
96,6
96,9
Дифтерия
V
97,6
99,2
99,1
Дифтерия
V детей
97,6
99,2
99,1
Дифтерия
RV
94,8
91,9
94,2
Дифтерия
RVдетей
96,2
95,2
94,8
Столбняк
RV
97,6
99,2
99,1
Столбняк
V детей
97,6
99,2
99,1
Столбняк
RV
94,5
91,7
93,9
Столбняк
RVдетей
96,2
95,2
94,8
27
Охват профилактическими прививками населения в
соответствии с национальным календарем прививок
за 2011 – 2013 гг. (%)
Инфекции
Вакцинация
Годы
2011
2012
201
Полиомиелит
V
97,6
100,0
101,7
Полиомиелит
RV
97,1
99,3
98,0
Корь
V
96,0
98,1
99,9
Корь
V детей
95,7
97,9
98,8
Корь
RV
95,4
98,7
99,5
Корь
RVдетей
95,2
97,5
98,8
Эпидпаротит
V
95,9
97,9
98,8
Эпидпаротит
RV
95,2
97,4
98,8
Краснуха
V
92,9
97,2
99,2
Краснуха
RV
101,7
140,6
100,7
28
Охват профилактическими прививками населения в
соответствии с национальным календарем прививок
за 2011 – 2013 гг. (%)
Инфекции
Вакцинация
Годы
2011
2012
2013
Туберкулез
V +RV
92,0
83,7
91,4
Вирусный гепатит
В
V
98,2
91,5
85,7
Вирусный гепатит
В
V детей
97,2
98,4
97,3
Грипп
V +RV
96,3
112,8
103,7
Грипп
RVдетей
100,0
103,6
100,0
29
Динамика заболеваемости инфекциями, управляемыми
средствами специфической профилактики, совокупного
населения Архангельской области за 2009 – 2013 годы
(на 100 тыс. населения)
Наименование
заболеваний
Годы
Средняя
частота
2009
2010
2011
2012
2013
Дифтерия
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Корь
0,00
0,00
0,00
0,00
0,86
0,00
Паротит
эпидемический
0,66
0,08
0,16
0,09
0,00
0,19
Коклюш
3,20
4,10
1,15
1,96
1,47
2,38
Краснуха
0,16
0,08
0,00
0,00
0,43
0,13
Полиомиелит
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
30
Задачи по снижению инфекционной
заболеваемости
1.
2.
3.
4.
Обеспечить строгий контроль за иммунизацией
населения, в том числе по эпидемиологическим
показаниям.
Выявлять и устранять причины низких
показателей иммунизации населения, в том числе
отказов от профилактических прививок.
Обеспечить нормируемые уровни охвата
прививками против инфекций, управляемых
средствами специфической профилактики.
Проводить эпидемиологические расследования с
установлением причинно-следственных связей в
очагах инфекционных заболеваний с целью
проведения эффективных противоэпидемических
мероприятий, в т.ч. при формировании очагов в
ЛПО.
31
Задачи по снижению инфекционной
заболеваемости
5.
6.
7.
Принять меры по внедрению в практику
современных методов лабораторной диагностики
и максимально использовать все возможности
имеющихся на территории обслуживания
лабораторий для полного и качественного
обследования инфекционных больных.
Проводить в течение года занятия с персоналом
ЛПО по вопросам эпидемиологии, клиники,
диагностики, профилактики актуальных
инфекционных нозологий.
Постоянно осуществлять проведение
гигиенического воспитания населения по
вопросам профилактики инфекционных
заболеваний с привлечением средств массовой
информации.
32
Благодарю за внимание !
33