Александр Слатвицкий Калининград 30 августа 2013 г.

Оказание медицинской помощи
больным с наркозависимостью,
ВИЧ и туберкулезом в Литве
Александр Слатвицкий
Калининград
30 августа 2013 г.
Лечение зависимости
• Более 100 центров психического здоровья
• 5 центров лечения болезней зависимости
• Около 15 реабилитационных центров (2
государственных, остальные – частная
инициатива
Лечение зависимости
• Лечение в центрах психического здоровья
бесплатно только для застрахованных
• В центрах лечения болезней зависимости
лечение бесплатно (за исключением
анонимного лечения, детоксикации,
Миннесотской модели)
Диагностика ВИЧ
• Проводится всем пациентам,
употребляющим психоактивные вещества
инъекционным путем, на добровольной
основе с до- и послетестовым
консультированием
Антиретровирусное лечение
• Назначается врачом-инфекционистом на
основании приказов МЗ, если:
Диагностирован СПИД (вне зависимости от
количества лимфоцитов CD4)
При бесимптомной инфекции, когда CD4
200-250/мм3 и ВИЧ РНР больше 50 000
копий в 1 мл
когда CD4 меньше 200/мм3
ВИЧ-инфицированной женщине в период
беременности и родов
Диагностика туберкулеза
• Пациенты, поступающие на лечение,
обследуются на туберкулез
• Все ВИЧ-инфицированные пациенты
обследуются на туберкулез (во время
каждого визита к инфекционисту
оценивается их клиническое состояние)
Лечение туберкулеза
• Если диагностирован активный туберкулез,
пациент минимум 2 месяца должен
лечиться стационарно, потом лечение
продолжается амбулаторно
• Если активный туберкулез диагностирован
у ВИЧ-позитивного пациента, начало АРТ
зависит от количества лимфоцитов CD4
Статистика
• В 2011 г. в Литве АРТ получали 226 ВИЧинфицированных
• Из них 87 пациентов (38,5%)
инфицировались через нестерильное
инъекционные инструменты, употребляя
психоактивные вещества
Источник: Центр инфекционных болезней и СПИДа, 2011
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!