Об диспансеризации определенных групп взрослого населения

Об диспансеризации определенных
групп взрослого населения на
территории Пермского края
Начальник отдела по организации медицинской
помощи взрослому населению МЗПК
М.М. Смышляева
Заседание Совета общественных организаций по защите
прав пациентов при МЗПК
Диспансеризация – комплекс мероприятий,
направленный на выявление хронических
неинфекционных заболеваний (состояний),
являющихся основной причиной
инвалидности и преждевременной
смертности населения России и факторов
риска их развития
До 2013 года диспансеризация проводилась в
отношении определенных групп населения:
работники вредных производств, системы
здравоохранения, инвалиды, ветераны войны,
дети, студенты, была дополнительная
диспансеризация работающего населения
в рамках приоритетного национального проекта
«Здоровье»
С 2013 года началась диспансеризация всего
взрослого населения
ЦЕЛЬ диспансеризации взрослого
населения
1) РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ
 хронических НИЗ (состояний), являющихся основной причиной
инвалидности и преждевременной смертности населения РФ
 основных ФР их развития (повышенный уровень АД, ДЛП,
повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака,
пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание,
низкая ФА, избыточная масса тела или ожирение), а также
потребления наркотических средств и психотропных веществ
без назначения врача)
2) ОПРЕДЕЛЕНИЕ
 группы состояния здоровья,
 необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных
и оздоровительных мероприятий для граждан
3) ПРОВЕДЕНИЕ
 краткого профилактического консультирования граждан
 индивидуального углубленного профилактического
консультирования и группового профилактического
консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень
высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
Особенности диспансеризации
определенных групп взрослого населения
Порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости
в том или ином возрасте, которые научно доказаны. Перечень
обследований у каждого человека индивидуальный.
Порядок диспансеризации нацелен на выявление тех заболеваний,
от которых выше смертность и от которых чаще становятся инвалидами:
сердечно-сосудистые, онкологические,
бронхо-легочные заболевания,
сахарный диабет,
выявление лиц с туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем,
потребителей наркотиков и психоактивных веществ
Итоги диспансеризации определенных групп
взрослого населения Пермского края
в 2013 году
Всего прошло диспансеризацию 288 100 человек
(68,3%)
Сумма, принятая к оплате – 300 111 755,97 руб.
Обследовано населения в рамках
диспансеризации с помощью мобильных
комплексов 1,33 %
Доля отказов от отдельных исследований 16%
На 2 этап диспансеризации направлено 18,5 %
пациентов
Приказ Министерства здравоохранения Пермского
края от 05.02.2014 № СЭД-34-01-06-61 «О
проведении диспансеризации определенных групп
взрослого населения в 2014 году»
%
104 медицинских организации Пермского края
Численность граждан, подлежащих
диспансеризации – 484 600 человек
(20% от всего взрослого населения, 70%
от подлежащих по возрасту и полу)
20-29
30-39
40-49
50-59
Распределение по возрастам
60-69
70+
Особенности диспансеризации:
 участковый принцип организации;
 двухэтапный принцип проведения
диспансеризации
Этапность диспансеризации:
Первый этап :
 выявление у граждан признаков хронических НИЗ, факторов риска их развития;
 определение медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачамиспециалистами для уточнения диагноза на 2 этапе Д.
 осмотр врача-терапевта, который определяет группу состояния здоровья, группу диспансерного наблюдения,
проводит краткое профилактическое консультирование.
Второй этап:
 консультирование врачами-специалистами;
 проведения углубленного профилактического консультирования
При проведении диспансеризации в труднодоступных
территориях края и муниципальных образованиях с нехваткой
медицинских кадров применялись мобильные формы работы с
использованием передвижных комплексов для
диспансеризации, передвижных ФАПов, мобильных Центров
здоровья, санитарных автомобилей и выездных бригад врачей
специалистов
Итоги диспансеризации определенных
групп взрослого населения
в Пермском крае за 7 месяцев 2014 года
Распределение по полу и возрасту
Пермский край
26%
38%
62%
Осмотрено 229 718 человек
От годового плана – 50%
От плана 7 мес. – 83%
34%
Женщины
Мужчины
21-36 лет
39-60 лет
40%
старше 60 лет
Российская Федерация
Распределение по группам здоровья
Пермский край
3я группа
51%
1я группа
30%
2я группа
19%
Российская Федерация
Факторы риска неинфекционных заболеваний,
выявленных при диспансеризации
ИМТ/ожирение
39,6%
дислипидемия
37,0%
нерациональное питание
36,2%
повышенное АД
27,0%
низкая физическая активность
25,8%
умеренный сердечно-сосуд. риск
22,9%
курение
17,7%
наследственность по ХНИЗ
высокий сердечно-сосуд риск
16,0%
9,6%
повышенный уровень глюкозы
риск пагубного потребления алкоголя
очень высокий сердечно-сосуд. риск
потребление наркотических и ПАВ
8,9%
4,9%
4,0%
0,9%
Заболевания, выявленные при проведении
диспансеризации
эндокр.забол.
31,8%
бол.орган.пищев.
8,9%
БСК
7,5%
бол.крови
7,5%
бол.нервн.системы
2,7%
злокач.новообр.
1,2%
бол.глаз.
0,9%
бол.орган. Дыхания
0,5%
глаукома
0,4%
Злокачественные новообразования
молочная железа
25%
предстательная железа
17,5%
трахея,бронхи,легкие
10%
поджелудочной
7,5%
желудка
2,5%
ЖКТ (нижн.отделы)
2,5%
шейки матки
0%
яичка
0%
РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ ГРАЖДАН ПЕРМСКОГО КРАЯ (420 анкет) (1)
Вопросы анкеты
Число ответов
1. Откуда Вы узнали о диспансеризации?
- были проинформированы медицинскими
работниками по почте, по телефону, с помощью других
76,5%
средств связи
- были проинформированы медицинскими
работниками при непосредственном посещении
47,5%
поликлиники по другому поводу
- от членов семьи, знакомых
10,2%
- от работодателя
6,5%
- из средств массовой информации
5,5%
2. Сколько раз Вам пришлось посещать медицинскую организацию для
полного завершения диспансеризации
- один
23%
- два
36%
- три
20%
РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ ГРАЖДАН ПЕРМСКОГО КРАЯ (420 анкет) (2)
Вопросы анкеты
Число ответов
3. Считаете ли Вы диспансеризацию полезным мероприятием?
- да
79%
- нет
21%
4. Были ли у Вас затруднения с получением разрешения от
работодателя на прохождение диспансеризации в рабочий день?
- да
67 чел.
- нет
160 чел.
- прохожу диспансеризацию в нерабочее время
96 чел.
- не работаю
97 чел.
5. Как Вы понимаете цель диспансеризации?
210 чел.
- выявление всех имеющихся заболеваний
- выявление главным образом тех заболеваний, от
которых чаще всего умирают люди
- выявление факторов риска развития заболеваний
73 чел.
137 чел.
РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ ГРАЖДАН ПЕРМСКОГО КРАЯ (420 анкет) (3)
Вопросы анкеты
Число ответов
6. Проводили ли Вам в ходе диспансеризации профилактическое
консультирование (беседу о здоровом образе жизни)?
- да
90%
- нет
10%
7. Удовлетворены ли Вы результатами диспансеризации?
- да
98,5%
- нет
1,5%
8. Удовлетворены ли Вы организацией диспансеризации?
- не устраивает необходимость посещать медицинскую
24%
организацию несколько раз
- не устраивают очереди во время диспансеризации
17%
- все хорошо организовано
59%
РЕЗУЛЬТАТЫ АНКЕТИРОВАНИЯ ГРАЖДАН ПЕРМСКОГО КРАЯ (420 анкет) (4)
Вопросы анкеты
Число ответов
9. Намерены ли Вы выполнять лечебные или дополнительные
диагностические предписания врача?
- да
86%
- нет
7%
- предписаний не получено
7%
10. Намерены ли Вы вести здоровый образ жизни?
- да
94%
- нет
6%