Доклад : Оптимальный двигательный режим ГБУЗ «Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области» Зав. отделением врачебного контроля Тимошенко Светлана Анатольевна Актуальность -Активное развитие сети фитнес клубов и увеличение количества людей, занимающихся в них. -Факультативность врачебных осмотров клиентов перед началом занятий. -Во многих спортивных клубах работают врачи, имеющие низкую информированность в вопросах спортивной медицины, реабилитации и профилактики заболеваний. Зачастую в фитнес клубах работают врачи других специальностей по совместительству. Только 20% докторов, работающих в клубах, имеют специализацию по спортивной медицине и ЛФК. (По данным сети спортивных клубов «Sport life»). - разобщенность в работе врача и тренера Контингент, желающих заниматься в фитнес-центрах, довольно разнообразен: -разная степень физической подготовленности - 98% клиентов, из начинающих заниматься, прекратили регулярные тренировки в возрасте 16-20 лет, т.е. после окончания учебных заведений; -большой возрастной диапазон среди взрослых (средний возраст начинающих занятия клиентов - 36,5 +/- 15лет); -54% мужчин и женщин, с избыточной массой тела или ожирением (ИМТ>25 кг/м2); -У 15% АГ без медикаментозной терапии. -25 % курят от трети до пачки сигарет в день. -У 88% клиентов есть жалобы на боль в спине. (По данным за 6 месяцев одного из сети спортивных клубов «Sport Life»). Первичное врачебное обследование Формулировка целей и задач предстоящих тренировок Выявление лимитирующих факторов по состоянию здоровья Оценка физического развития Оценка функционального состояния организма Определение показаний и противопоказаний к различным видам нагрузок Определение интенсивности и длительности нагрузок Выбор характера нагрузок Повторное врачебное обследование Объективная оценка результатов занятий Оценка функционального состояния организма Оценка эффективности работы персонала (врачей, тренеров) Выявление эпизодов перетренированности Выявление проблем со здоровьем Фитнес тестирование Сбор данных ( ФИО, возраст, заболевания) Цели и задачи занятий Спортивный анамнез (физкультура, спорт, повседневная двигательная активность, занятия в настоящее время) Соматоскопия Анропометрия Определение состава тела Функциональные тесты Выводы Антропометрия Рост ( низкий, средний, высокий) Вес массо-ростовой индекс Кетле (вес = рост-100) индекс массы тела ИМТ = вес: рост М2 норма 18,5-25 Измерение длины тела стоя и сидя коэффициент пропорциональности КП=(рост стоя–рост сидя):рост сидя *100 Обхваты Экскурсия грудной клетки ( женщины - 6-8см, мужчины – 8-10 см) Объёмы Должная жизненная емкость легких (ДЖЕЛ) ДЖЕЛ = Должный основной обмен * 2,3 – для женщин * 2,6 – для мужчин Должный основной обмен = масса тела (кг) * 22 – для женщин * 24 – для мужчин Определение состава тела Подводное взвешивание Биоимпедансный анализ - основан на существенных различиях удельной электропроводимости жировой ткани и тощей массы тела Калиперометрия - измерение толщины кожно-жировых складок на определенных участках тела при помощи специального устройства – калиперов. Оценка состояния Пробафункционального Мартине-Кушелевского - 20 приседаний за 30 секунд Гарвардский степ-тест для женщин: время – 3 минуты, высота ступени – 40 см. для мужчин: время – 5 минут, высота ступени - 50 см. Велоэргометрия 3- 5 минут Тест PWC 170 PWC 170 = 5 минут+3 минуты отдыха + 5минут N 1 + ( N2 - N1 ) * (170-f 1 ) : ( f 1 -f 2) Типы реакций Нормотонический – Увеличение ЧСС на 60-80%, повышение АДС на 15-20%, снижение АДД на 10-25%, восстановление не более 3 минут Гипотонический – Отсутствие значимых изменений АД, значительное увеличение ЧСС и увеличение периода восстановления Гипертонический – Резкое повышение АД более чем на 30%, увеличение периода восстановления АД и ЧСС Дистонический – Резкое падение после нагрузки АДД, умеренное увеличение ЧСС и умеренное повышение АДС, нормальных период восстановления Ступенчатый – Дополнительный подъём АД на 2-й или 3-й минуте восстановительного периода Динамометрия Силовые тесты Подъёмы туловища Отжимания Жим лежа Приседания со штангой Индивидуальная программа тренировки составляется на основании результатов всех этапов тестирования с учетом целей и задач предстоящих тренировок Включает в себя рекомендации по: Характеру нагрузки (конкретные виды тренировок) Интенсивности нагрузки ( расчет индивидуального тренировочного диапазона ЧСС) Оптимальной частоте тренировок в неделю и их длительности Возможности комбинации нескольких видов нагрузки в один день, их последовательность Дополнительным тестированиям Нагрузки для тренировки сердечно-сосудистой, дыхательной систем и общей работоспособности: 1. Групповые занятия в зале с тренером: аэробика разной сложности и интенсивности танцевальная аэробика уроки сайкла (велогонки на стационарных тренажерах) подвижные игры (футбол, волейбол, настольный теннис, баскетбол) 2. Различные виды кардиотренажеров: беговые дорожки, велотренажеры, степ- тренажеры, эллиптические тренажеры (на этих тренажерах есть возможность контроля ЧСС) 3. Бассейн Аквааэробика плавание Нагрузки для тренировки силы и выносливости мышц: 1. Групповые занятия с тренером: Различные силовые уроки в аэробном зале 2. Занятия в тренажерном зале: Самостоятельно С персональным тренером 3. Бассейн: Спортивное плавание аквааэробика Занятия для развития гибкости, подвижности в суставах, формирование правильной осанки Групповые занятия с тренером в зале Пилатес Йога Калланетика Main Body 2. Бассейн 1. Занятия направленные на развитие координации и баланса: 1. Групповые занятия с тренером в зале Пилатес Занятия на фит боллах Пор те бра Танцевальные уроки Другие занятия: Единоборства Дыхательные Бокс