Презентация – Татимов Е.

«Запланированные мероприятия
по реформированию
противотуберкулезной службы
Актюбинской области с расширением
стационар замещающей помощи
в рамках пилотного региона
нового гранта Глобального Фонда
на 2015-2017годы»
Областной координатор по туберкулезу
Татимов Ерлан Аскарович
г.Астана. 11 ноября 2014г
Оптимизация коечного фонда противотуберкулезных
организаций Актюбинской области за 2014-2017гг
Коечный фонд
Планируется
сокращение коек и
перепрофилирование
Итого сокращено
коек (%)
Сумма
сэкономленных
средств от
сокращения коек
(млн.тенге)
2014г
694
2015г
654
2016г
594
2017г
530
40
60
64
40
8,6
17,2
22,9
31,2
73,6
88,2
98,4
40,1
Внедрение экспресс методов для выявления
устойчивых форм туберкулеза
Для бесперебойной работы аппаратов
GeneXpert
MTB/RIF,
Бактек,
Хайн–тест
необходимо приобретение
реактивов и
расходных материалов.
Финансовые затраты:
2015г – 58 млн. 634 тысяч тенге
2016г – 62 млн. 125 тысяч тенге
2017г – 65 млн. 815 тысяч тенге
ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАР ЗАМЕЩАЮЩЕЙ ПОМОЩИ
В дневной стационар направляются больные решением ЦВВК:
-впервые выявленные больные активным туберкулезом органов
дыхания 1 категории с сохраненной чувствительностью к
противотуберкулезным препаратам;
- больные 2 категории(все повторные случаи туберкулеза)
органов дыхания случаями с сохраненной чувствительностью к
противотуберкулезным препаратам;
- больные с новыми и повторными случаями внелёгочного
туберкулеза 1 и 2 категории с сохраненной чувствительностью к
противотуберкулезным препаратам;
- больные активным туберкулезом органов дыхания и
внелегочным туберкулезом 1V категории;
- больные с ограниченными адгезивными плевритами
туберкулезной этиологии.
ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАР ЗАМЕЩАЮЩЕЙ ПОМОЩИ
Согласно Комплексного Плана по борьбе с
туберкулезом в Актюбинской области на 2014-2020
годы на базе
областного противотуберкулезного
диспансера
планируется открытие дневного
стационара на 15 коек с двух сменным пребыванием.
Организуется
двух разовое питание, лечение
сопутствующих заболевании и побочных действий
противотуберкулезных препаратов.
Конечной
целью
стационар
замещающей
терапий
является
улучшение
качества
и
эффективности лечения больных МЛУ/ШЛУ ТБ.
Данной терапией будут охвачены больные г.Актобе.
ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАР ЗАМЕЩАЮЩЕЙ ПОМОЩИ
Финансовые затраты на организацию дневного
стационара
в 2,4 раза ниже, чем оказание
круглосуточной стационарной помощи:
расходы на 1 койка-день пребывания больного в
дневном стационаре составляет 2,5 тысяч тенге, а в
стационаре с круглосуточным пребыванием – 6,0
тысяч тенге.
ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАР ЗАМЕЩАЮЩЕЙ ПОМОЩИ
Для
организации
дневного
стационара
необходимы:
1.Штаты врачей -2,0
2.Штаты среднего медперсонала – 2,0
3.Штаты младшего медперсонала – 2,0
4.Затраты на питание
5.Затраты на неспецифические препараты
6.Коммунально-хозяйственные расходы
7.Транспортные расходы пациентов
ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАР А НА ДОМУ
Стационар на дому организуется для пациентов:
- больным
с
сопутствующими
заболеваниями,
препятствующими ежедневной явке для лечения ПТО
или ПМСП,
- больные пожилого возраста,
- беременные,
- женщины с младенцами или матери-одиночки,
- больным с
ограниченными
возможностями
(инвалиды по общим заболеваниям).
Планируется охватить: 2015г -60 пациентов,
2016г – 60 пациентов,
2017г – 60 пациентов
ОРГАНИЗАЦИЯ СТАЦИОНАРА НА ДОМУ
Для организации стационара на
необходимо:
1. Автомобиль - 2 единицы
2.Штаты водителя – 2,0
3.Штаты среднего медперсонала - 2,0
4. Возмещение транспортных расходов
дому
Программа «Спутник» г.Актобе
Программа «Спутник» предусмотрена для работы с
пациентами , находящимися «на грани отрыва от лечения».
Основная цель программы –создание максимальных
комфортных условий для больных с целью завершения ими
полного курса химиотерапии.
Для организации программы необходимы:
1.Автомобиль – 1 единица
2.Штат водителя -1,0
3.Штат среднего медперсонала – 2,0
4.Возмещение транспортных расходов
Программа «Спутник» г.Актобе
Планируемые
мероприятия
2015г
2016г
2017г
Закуп
автомобиля
2
(6 млн.516
тыс.тг)
-
-
Штаты –
водителя
(зарплата)
2
(1 млн.176
тыс.тг)
2
(1 млн.176
тыс.тг)
2
(1 млн.176
тыс.тг)
Штаты –
медсестер
(зарплата)
2
(2млн.259
тыс.тг)
2
(2 млн.259
тыс.тг)
2
(2млн.259
тыс.тг)
1 млн. 198 тыс.тг
1 млн. 198 тыс.тг
Транспортные
расходы
1 млн. 198 тыс.тг
В рамках пересмотренного бюджета заявки на Новую
модель финансирования Глобального Фонда на 2015-2017
годы Актюбинская область подтверждает плановое число
пациентов включенных в пилотный проект региона,
которым будет оказываться финансовое стимулирование
100$ в месяц для повышения приверженности к лечению.
Дополнительно 7% пациентов будут получать социальные
пакеты стоимостью 50 $ на регулярной основе, 20%
больных - компенсацию проезда к месту НКЛ.
В сельской местности предполагается
оплата
транспортных расходов медицинским сестрам.
Плановое количество пациентов ПЛУ и МЛУ ТБ, которые
будут взяты на полное амбулаторное лечение с оказанием
социальной помощи при поддержке пилотного проекта
в Актюбинской области.
2015г
2016г
2017г
Всего
больных
ПЛУ ТБ
38
61
64
163
МЛУ ТБ
76
147
176
399
ИТОГО
114
208
240
562
Ожидаемое количество больных, которым будут оказана
социальная поддержка
Планируемые мероприятия
2015г
2016г
2017г
102
187
216
Cоциальные пакеты –
Охват 7,0% пациентов (50 $ в месяц)
8
15
19
Компенсация проезда к месту НКЛ –
Охват 20,0% пациентов (4 $ в месяц)
23
42
48
Программа «Спутник» - поиск больных,
проведение НКЛ в определенных местах
нахождения больных (10-15 больных из
опыта 2010-2014гг по проекту ГФ)
15
15
15
Компенсация транспортных расходов
медсестрам в сельской местности для
проведения НКЛ на дому (3-4 $ в месяц)
92 м/с
92м/с
92м/с
Финансовое стимулирование –
Охват 90,0% пациентов (100 $ в месяц)
Благодарю за внимание!