Казалось бы, если состояние зубов и полости рта не внушает беспокойства, зачем посещать стоматолога? Однако, даже самое качественное лечение не имеет вечного эффекта. Чтобы дольше сохранить зубы здоровыми, о них необходимо заботиться. Причем несколько раз в год профилактические мероприятия необходимо проводить с помощью профессионала. В 1843 году в США зародилось стоматолого-гигиеническое движение: стоматологи стали поручать своим ассистентам проведение необходимых процедур по защите полости рта пациентов. Так выделилась самостоятельная профессия стоматологического гигиениста. Благодаря этому заболевания кариесом у населения снизилось на 60% В России эта специальность была введена в 2001 году. Хотя еще в начале ХХ века в Российской Империи при зубоврачебном союзе была организована секция общественной гигиены полости рта. Однако ее работа не получила развития. В нашей стране эта специальность пока еще молода: первый выпуск гигиенистов стоматологических в Московском государственном медикостоматологическом университете состоялся в 2003 году. Несмотря на то, что профессия стоматологического гигиениста имеет большое значение для поддержания здоровья зубов, в некоторых европейских странах ее до сих пор не существует – это Австрия, Бельгия, Греция, Франция. Реализация комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний — первостепенная задача российской стоматологической службы сегодня. Гигиенический уход за полостью рта должен стать для пациента потребностью, привычкой, одним из критериев его личной культуры. И основным звеном в формировании этой потребности является новый специалист — стоматологический гигиенист, квалификация которого утверждена в России приказом Министерства здравоохранения №33 от 06.02.2001 года «О введении специальности „Стоматология профилактическая“. Гигиенист стоматологический - специалист со средним медицинским образованием, основной задачей которого является осуществление профилактики стоматологических заболеваний среди населения всех возрастных групп. Деятельность гигиениста стоматологического складывается из двух направлений: - лечебно-профилактического; - санитарно-профилактического. ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ — Сбор анамнеза (Начинается с выслушивания ж а л о б. Во время опроса уточняются паспортная часть, данные о семейном положении, болезнях членов семьи и пр., перенесенных болезнях самого пациента, его профессия и т.д.) -Осмотр пациента -Общий (внешний осмотр и осмотр полости рта); -Осмотр СОПР (начинают с красной каймы губ, затем исследуют преддверие полости рта, зубные ряды, десну, собственно полость рта, язык, зев, глотку. - Пальпация ( Регионарных лимфатических узлов Альвеолярного отростка и свободного края десны Элементов поражения (обнаруживает отек, наличие инфильтрата, опухоли, боль, глубину залегания, подвижность, консистенцию, кровоточивость и пр.))Пальпацию зубов можно проводить пальцами или пинцетом. -Перкуссия- это постукивание по зубу ручкой зонда, пинцета. Перкуссия может быть вертикальной и горизонтальной. Вертикальная перкуссия болезненна, если в области верхушки зуба имеется воспалительный процесс. Горизонтальной перкуссией определяют состояние краевого периодонта. - Зондирование - определяется наличие кариозной полости, размягчение в ней, глубина кариозной полости, болезненность дна кариозной полости, а также чувствительность эмали — гиперестезия. - оценка гигиенического состояния полости рта, регистрация стоматологического статуса пациента; — составление индивидуального плана профилактики стоматологических заболеваний; — выполнение комплекса мероприятий профессиональной гигиены полости рта, в том числе пациентам с ортопедическими и ортодонтическими конструкциями в полости рта; — проведение реминерализирующей терапии; — герметизация фиссур; — пародонтальные аппликации; — обучение и коррекция навыков гигиенического ухода; — подбор индивидуальных средств гигиенического ухода; — выполнение физиотерапевтических процедур; — проведение профилактических осмотров среди населения разных возрастных групп; До чистки зубов После чистки зубов Участие в санитарно-просветительской работе: - пропаганда здорового образа жизни; - рационального питания; - беседы о профилактике стоматологических заболеваний; - оформление уголков гигиены в детских садах, школах, женских консультациях, поликлиниках и предприятиях; - проведение анкетирования; На 1000 обследуемых: - 228 человек без патологии(23%) - 772 человека с патологией (77%) В настоящее время в России внедряется комплексная система профилактики стоматологических заболеваний с 1984 г приказ №830. КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИКИ (КСП) – это комплекс мероприятий направленных на предупреждение стоматологических заболеваний, включающих использование всех изученных на данном этапе методов профилактики по специальной схеме и при участие служб : здравоохранения, просвещения, населения. КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИКИ состоит из трех уровней: Первичная КСП Вторичная КСП Третичная КСП Первичная комплексная система профилактики – это комплекс общих и специальных мероприятий по укреплению и предупреждению стоматологических заболеваний. Вторичная комплексная система профилактики – это комплекс методов лечения кариеса и его осложнений, заболевания пародонта. Третичная комплексная система профилактики – это комплекс мероприятий по восстановлению утраченных функций зубочелюстной системы (протезирование). Первичная комплексная система профилактики ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ: Режим труда и отдыха Режим питания Санпросвет работа СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ: Индивидуальная гигиена полости рта Профессиональная гигиена полости рта Реминерализация зубов Герметизация фиссур ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ЭНДОГЕННАЯ Лекарственная Безлекарственная ЭКЗОГЕННАЯ Лекарственная Безлекарственная Вот как должен выглядеть идеальный ежедневный комплекс ухода за зубами: 1. Чистим зубы рекомендованной Вам зубной пастой с помощью правильно подобранной зубной щетки. 2. Используем флосс для удаления остатков пищи из межзубных промежутков. 3. Прополаскиваем рот с помощью ополаскивателя. 4. Подушечками пальцев аккуратно массируем десны. 5. Раз в полгода посещаем гигиениста стоматологического для проведения комплекса профессиональной гигиены полости рта. Гигиенист стоматологический ОГКУЗ особого типа «Областной центр медицинской профилактики» Козлова М.А.