***** 1 - Центр медицинской профилактики и реабилитации

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики и реабилитации
Калиниградской области»
ВСЕМИРНАЯ НЕДЕЛЯ
ИММУНИЗАЦИИ
Воронкина А. Б.
врач по медицинской профилактике
26.03.2015 г.

С 24 по 30 апреля Российская
Федерация, в том числе
Калининградская область,
принимает участие в
проведении Всемирной недели
иммунизации, ежегодно
организуемой по инициативе
ВОЗ с 2005 года. Цель
Всемирной недели
иммунизации – повышение
уровня охвата вакцинацией
посредством достижения более
глубокого понимания того, что
каждый ребёнок и взрослый
нуждается в защите от
болезней, которые можно
предупредить с помощью
вакцин, и имеет на это право.
ИСТОРИЯ ВАКЦИНАЦИИ
Инфекционные болезни преследуют
человечество на протяжении всей его истории.
Так, первая из описанных в летописях
эпидемия чумы уничтожила большую часть
населения Древней Греции и Рима, внеся свою
фатальную лепту в упадок великих империй.
 Оспа, завезенная в Америку в 1521 г., унесла
жизни 3,5 мл. индейцев.
 В результате пандемии «испанки» в 1918-1920
гг. умерло более 40 млн человек, что в 5 раз
превысило потери в Первой мировой войне.

ИСТОРИЯ ВАКЦИНАЦИИ
Действенность вакцинации была
предопределена народной интуицией.
 Давно было замечено, что те, кто переболел
оспой, корью или краснухой, никогда не
болеют ими вторично.
 Доярки, переболевшие коровьей оспой
(неопасна) редко болели натуральной оспой
(вызывала массовые смертоносные эпидемии),
а если и заболевали, то в легкой форме.
 И в XI в. китайские медики начали
вкладывать оспенные струпья в ноздри, а
черкесы и грузины делали уколы иголками,
смоченными в жидкости оспенных язв.

ИСТОРИЯ ВАКЦИНАЦИИ



В 1717 г. супруга английского посла в Турции
Мери Уортлей Монтегю привезла на родину в
Англию метод защиты от оспы: небольшое
количество жидкости из пузырьков на коже
больных оспой средней тяжести втирали в
предплечье здорового человека.
«Привитой», как правило заболевал, но быстро
выздоравливал, и после этого ему была уже не
страшна ни обычная оспа (умирали до 6%
заболевших), ни легочная (уносившая около 45%
инфицированных), ни самая страшная черная
(убивавшая от 75 до 100% заразившихся).
В 1768 г. таким способом были привиты Екатерина
II, императрица российская, и ее сын Павел.
ИСТОРИЯ ВАКЦИНАЦИИ
Поворотный момент в истории вакцинации
связан с именем английского врача Эдварда
Дженнера (1749 – 1823): привил
восьмилетнему мальчику жидкость из
пузырьков на руке доярки, и мальчик
приобрел иммунитет к натуральной оспе.
 В Лондоне был даже создан специальный
пункт для прививок против оспы.
 После смерти от оспы французского короля
Людовика XV этому методу защиты решил
подвергнуться его внук Людовик XVI.

ИСТОРИЯ ВАКЦИНАЦИИ





Человеком, который совершил следующий прорыв
в вакцинопрофилактике, был французский
ученый-химик Луи Пастер.
Раскрыл причину возникновения инфекционных
заболеваний, выделив чистые культуры
микроорганизмов.
В 1881 г. Пастер создал вакцину против сибирской
язвы, а в1885 г. вакцину от бешенства.
В Парижской академии наук был подведен
блестящий итог за 1886 г.: более 2500 человек
избежали смерти от бешенства благодаря
антирабическим прививкам.
Пастеровские прививки были признаны во всем
мире.
ОПРЕДЕЛЕНИЯ



Препараты ослабленных микробов,
родственных микробов или их
отдельных компонентов называются вакцинами.
Именно Луи Пастер предложил называть такие
препараты вакцинами, а процедуру их
применения — вакцинацией (от латинского
«вакка», что означает «корова»).
Иммунизация – это создание искусственного
иммунитета или эффекта иммунологической
памяти: за счет стимуляции производства антител
путем активной иммунизации при введении
вакцин и анатоксинов или пассивной
иммунизации при введении сывороток и гаммаглобулинов. Повторный иммунный ответ будет
гораздо более интенсивным и быстрым. Болезнь
либо не развивается, либо протекает в легкой
форме.
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ В МИРЕ





Производится более 100 различных вакцин.
Количество инфекций, против которых создают
вакцины, постоянно растет. Согласно последним
данным, уже существуют вакцины, которые могут
предупредить развитие 60 инфекционных
заболеваний.
Создана вакцина против папиломавируса. Ее
создатель Гарольд цур Хаузен удостоен Нобелевской
премии.
В России разрабатываются более 100 новых вакцин, в
том числе против лихорадки Эбола, гепатита С, гриппа,
ВИЧ-инфекции.
Ликвидирована натуральная оспа, практически
отсутствуют случаи полиомиелита. Имеются
единичные случаи таких тяжелых заболеваний, как
дифтерия и столбняк. Снизилась заболеваемость
краснухой, эпидемическим паротитом, корью.
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ В МИРЕ





Вакцины ежегодно предотвращают от 2 до 3 млн.
случаев смерти и у 750 тысяч людей предупреждают
возникновение тяжелых инфекционных осложнений –
слепоты, умственной отсталости, параличей.
Иммунизация обеспечивает защиту детей не только от
болезней, вакцины против которых имеются уже много
лет, таких как дифтерия, столбняк, полиомиелит и корь,
но также от пневмонии и ротавирусной диареи, на
долю которых приходится большинство случаев смерти
детей в возрасте до 5 лет.
Благодаря новым и сложным вакцинам, в настоящее
время можно защитить подростков и взрослых людей от
таких болезней, представляющих угрозу для жизни, как
грипп, менингит и рак.
Иммунизация широко признана одной из самых
успешных и экономически эффективных мер
здравоохранения из всех существующих.
Альтернативы вакцинации нет!
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ


В Российской Федерации иммунопрофилактика
осуществляется в соответствии с Федеральным
законом «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней», «Основами законодательства РФ об
охране здоровья граждан» и Федеральным законом
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения».
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21
марта 2014 г. № 252н «Об утверждении
национального календаря профилактических
прививок и календаря профилактических
прививок по эпидемическим показаниям»
(плановая иммунизация и иммунизация по
эпидемическим показаниям).
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД




Существует ряд прививок, которые
не являются обязательными, однако
желательны и рекомендованы для определенного
человека. Это зависит от состояния его здоровья,
профессии, социальных и бытовых условий.
Например, для работников детских учреждений,
которые часто и долго болеют, рекомендованы
прививки против гриппа;
для медиков и пациентов, выполняющих и
нуждающихся в частых медицинских
манипуляциях – прививки против гепатита В;
для пациентов с патологией иммунной системы, у
которых инфекции особенно опасны – прививки
против пневмококковой, гемофильной,
менингококковой инфекции и т.п.
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ



Врожденной невосприимчивости к
инфекционным заболеваниям, от
которых существуют прививки, нет. Если мать
ребенка когда-то болела ими, первые 3-6 мес.
жизни доношенный ребенок может быть защищен
материнскими антителами, которые попали к нему
через плаценту во время беременности и через
грудное молоко.
У недоношенных детей и тех, кто находится на
искусственном вскармливании, такой защиты нет.
Люди старшего возраста больше подвержены
развитию тяжелых и нередко смертельных
пневмоний, вызываемых пневмококком. Поэтому,
например, в Израиле всех пожилых людей
вакцинируют против этой инфекции.
ВАКЦИНЫ УВЕЛИЧИВАЮТ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ
В США пожилые люди, получавшие вакцинацию
от гриппа имели:
- на 20% меньше риска сердечно- сосудистых
заболеваний в период эпидемии гриппа;
- на 50% ниже риск умереть (любая причина
смерти).
В Швеции, применение «двойной» вакцинации
от гриппа и пневмонии уменьшило
риск госпитализации от гриппа (37%),
пневмонии (29%) и пневмоккоковой
инфекции (44%).
*N Engl J Med 2003;348:1322-32,
Eur Respir J 2004; 23: 363–368.
РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Конечно, в отдельных случаях возможны
поствакцинальные реакции, которые, хотя и
являются неприятными, как, например,
лихорадка,
однако порой являются физиологическими и
свидетельствуют о том, что иммунная система
вступила в работу с полученным материалом
возбудителя и идет
формирование
стойкого иммунитета
против данной
инфекции.
РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Вакцины, применяемые в
Российской Федерации, безопасны
для здоровья, и при правильной
подготовке ребенка к иммунизации,
соблюдении условий транспортировки и
хранения
вакцины, правильной технике ее внедрения,
могут
быть отмечены только незначительные реакции
на введение вакцин: это, в основном повышение
температуры тела, отек и покраснение в месте
инъекции, которые проходят через 2-3 дня.
РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
В любом случае, риск поствакцинальных
реакций и осложнений несоизмеримо ниже
риска, которому мы подвергаем свое здоровье и
жизнь, оставаясь незащищенными перед
настоящей грозной опасностью – инфекциями.
 Негативные последствия и побочные действия
после прививки значительно преувеличены, и
часто вакцинация необоснованно считается
причиной появления той или иной болезни в
будущем.
 Правило Эпидемиологии!! Совпадение не
обязательно означает следствие. Британские
ученые доказали, что 100% умерших, хотя бы
раз в жизни, ели огурцы.

ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК
Часто связан с предрассудком, что вакцинация
непременно вызовет осложнение у ребенка, а
инфекционная болезнь пройдет стороной.
 В Российской Федерации с 1967 г. нет
полиомиелита, нет натуральной оспы, на очереди
ликвидация кори. Однако постоянно происходит
завоз инфекций из-за границы (корь,
полиомиелит и др).
 Призыв к вакцинации вовсе не означает
поголовных прививок без учета состояния
здоровья. Имеются определенные временные и
постоянные противопоказания.

РЕБЕНОК БЕЗ ПРИВИВОК
может мучительно кашлять в
течение 1-2 месяцев в случае
заболевания коклюшем;
 имеет значительные шансы
заболеть дифтерией, от которой
умирает каждый десятый;

 рискует
остаться на всю жизнь
инвалидом после перенесенного
полиомиелита;
 останется бесплодным или
заболеет сахарным диабетом в
случае перенесенного паротита…
ИСХОД ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ
В 80-е годы под влиянием антипрививочной
пропаганды число вакцинированных против
дифтерии ежегодно снижалось, что привело к
стремительному росту заболеваемости.
 На фоне низкого коллективного иммунитета
против дифтерии в середине 90-х годов в
Российской Федерации переболело дифтерией
104 205 человек, умерло от дифтерии более
6 000 человек.

ИСХОД ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ
Человечество стало вакцинозависимым, и
отказ от прививок, бесспорно, вызовет новую
волну опасных, потенциально смертельных
инфекций.
 Вакцинация – это благо цивилизации,
свидетельство научно-технического прогресса,
отказываться от нее глупо и опасно.
 Исход отказа от вакцинации предсказуем: это
возврат в Средневековье с его эпидемиями и
мором.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 17.09.1998 Г.
№157-ФЗ «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ»
Отсутствие профилактических прививок влечет:
 запрет для граждан на выезд в страны,
пребывание в которых в соответствии с
международными медико-санитарными правилами
либо международными договорами Российской
Федерации требует конкретных профилактических
прививок;
 временный отказ в приеме граждан в
образовательные организации и оздоровительные
учреждения в случае возникновения массовых
инфекционных заболеваний или при угрозе
возникновения эпидемий;
 отказ в приеме граждан на работы или отстранение
граждан от работ, выполнение которых связано с
высоким риском заболевания инфекционными
болезнями.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УСПЕХ
ВАКЦИНАЦИИ
Отсутствие подозрений, касающихся
безопасности вакцинации.
 Уверенность в качестве вакцины
(производство, хранение, транспортировка).
 Правильная техника введения вакцины.
 Адекватное состояние иммунной системы (учет
временных и постоянных противопоказаний).
 Углубление знаний по вопросам
вакцинопрофилатики.
 Ответственный подход к проведению прививок
как со стороны медиков, так и со стороны
родителей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В течение последних 50 лет вакцинация
спасла жизни миллионам детей.
 Вакцинация имеет огромные преимущества вакцины предотвращают смерть и
инвалидность, улучшают способности и
социальную адаптацию, стимулируют рост
экономики.
 Тем не менее, ежегодно, 2.7 млн. детей в мире
погибают от вакцин-контролируемых болезней.
 Улучшение охвата вакцинами требует
политической воли правительств и всемерной
поддержки организациями общественного
здравоохраниния.

ПРЕДУПРЕДИТЕ БОЛЕЗНЬ, ЗАЩИТИТЕ
СВОЮ ЖИЗНЬ И ЖИЗНЬ СВОИХ
БЛИЗКИХ, СДЕЛАВ ПРИВИВКУ!
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!