Лекции по физиотерапии. Подготовила: Мординова Н.Д.

Лекции по физиотерапии.
Подготовила:
Мординова Н.Д.
Микроволны – это электромагнитные
колебанья дециметрового (от 1м до 10см) и
сантиметрового (от 10 см до 1см)
диапазона, занимающие промежуточное
положение
между
ультракороткими
волнами и инфракрасными лучами и по
своим
физическим
свойствам
приближающийся к свету.
Микроволновое
воздействие
сопровождается отражением значительной
части энергии от поверхности тела
человека, что создает предпосылки для
рассеивания
ее
в
окружающем
пространстве и возможного облучения мед
персонала.
Дециметровая терапия (ДМВ-терапия)
ДМВ-терапия — метод, который использует длину
волны от 0,1 м до 1 м. Энергия проникает в организм на
глубину 8-10 см, поглощается различными тканями, в
основном хорошо снабженными кровью (мышцами,
паренхиматозными органами).
В связи с большой длиной волны и сравнительно
равномерным распределением энергии на границе двух
тканей с различными диэлектрическими свойствами при
этом методе не образуются стоячие волны и меньше
опасность перегрева, чем при СВЧ. терапии.
Кроме того, организм адаптирован к дециметровым
волнам, так как Солнце, планеты, радиотуманности,
межзвездный
водород
испускают
волны
этого
диапазона. Поэтому это более мягкое воздействие.











Показания
- подострые и хронические воспалительные заболевания
легких и бронхов, желудочно-кишечного тракта,
- заболевания сердечно-сосудистой системы
(гипертоническая, болезнь I—II стадии, постинфарктный
кардиосклероз),
- воспалительные заболевания опорно-двигательного
аппарата, ревматизм (с активностью не выше II степени),
- атеросклероз сосудов головного мозга, бронхиальная астма.
Противопоказания
- беременность,
- острые воспалительные гнойные процессы,
- выраженные отеки,
- склонность к кровотечениям,
- наличие металлических тел в зоне воздействий.



- «Ранет»,
- «Ромашка»,
- «Волна-2М»

СМВ-терапия — это использование с
лечебной целью микроволн сантиметрового
диапазона: длина волны от 0,1-10 см.
Энергия проникает в организм на глубину
5-6 см. Около 60% СМВ (волн) поглощаются
тканями и около 40% отражаются.









Показания
- подострые и хронические воспалительные заболевания периферической нервной системы,
- дегенеративно-дистрофические заболевания опорнодвигательного аппарата,
- гнойничковые заболевания кожи,
- воспалительные заболевания женских половых
органов,
- воспалительные заболевания мочевыводящих путей,
- воспалительные заболевания предстательной железы,
- хронические неспецифические заболевания легких,
- заболевания глаз,
- заболевания слизистых оболочек полости рта, носа.









Противопоказания
- воспалительные заболевания с выраженным
отеком тканей,
- тиреотоксикоз,
- злокачественные новообразования,
- недостаточность сердечно-сосудистой
системы,
- заболевания крови,
- гипотоническая болезнь,
- беременность,
- наличие в тканях области воздействия
инородных металлических предметов, в том
числе кардиостимуляторов.






-
Луч-11,
СМВ-150-1,
СМВ-20-3,
Луч-3,
Луч-2,
Луч-58.






Для уменьшения рассеивания микроволн
применяют, в основном, контактную
методику, когда излучатель накладывают
непосредственно на кожу или слизистую
оболочку.
Воздействие дозируют:
- по времени: 5-7 мин.
- по количеству процедур: 10-12 на курс;
- по выходной мощности.
Выделяют три дозы по выходной
мощности: малую, среднюю, большую.



При острых воспалительных процессах
используют малую дозу интенсивности (во
избежание ухудшения процесса).
При подострых воспалительных процессах
используют среднюю дозу, которая
вызывает образование тепла, хорошо
стимулирует обмен веществ, ускоряет
репаративные процессы.
Повторный курс сантиметровой терапии
можно проводить через 2,5-3 месяца.





СМВ-терапия при хронических тонзиллитах
Используют аппарат «Луч-2».
Излучатель диаметром 3,5 см
устанавливают на кожу под углом нижней
челюсти (рис. 2.16).
Мощность воздействия 3— 5 Вт (тепловая
доза), продолжительность процедуры 5-10
мин, ежедневно или через день.
Курс лечения 8-12 процедур





СМВ-терапия при деформирующем артрозе
суставов
Используют аппарат «Луч-58».
Излучатель диаметром 9—14 см
устанавливают сначала на внутреннюю,
затем на наружную поверхность сустава с
зазором 5-7 см.
Мощность 40-50 Вт (тепловая доза),
продолжительность воздействия на одно
поле 10 мин, ежедневно или через день.
Курс лечения 10-15 процедур.


ДМВ-терапия при бронхиальной астме
Воздействие проводят на область проекции
надпочечников, на подлопаточную область и
область проекции корней легких сзади на
уровне T5-T8 (рис. 2.17).
На две первые области устанавливают
прямоугольный излучатель (зазор 3-5 см), на
третью область — цилиндрический излучатель
(зазор 3-5 см).
Мощность воздействия 40 Вт (тепловая
доза), по 7-10 мин на каждую область, общее
время процедуры 30 мин, ежедневно.
Курс лечения 10-15 процедур.





ДМВ-терапия при язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки
Используют аппарат «Волна-2».
Цилиндрический излучатель диаметром 15
см помещают над проекцией желудка и
двенадцатиперстной кишки (рис. 2.18),
зазор 3-5 см.
Мощность воздействия 40-50 Вт (тепловая
доза), продолжительность процедуры 1015 мин, ежедневно или через день.
Курс лечения 10-12 процедур.




ДМВ-терапия при атеросклерозе сосудов
нижних конечностей после реконструктивных
операций
Используют аппарат «Волна-2»
Прямоугольный излучатель 35x16 см
устанавливают сначала на поясничную область
(Т10—T4), зазор 3-5 см, а затем на заднюю
поверхность левой и правой голени.
Мощность воздействия 40 Вт, время процедуры
15 мин на каждое поле, ежедневно (в один
день воздействие на поясничную область и
одну из конечностей).
Курс лечения 10-15 процедур.
Дарсонвализация, метод лечения
импульсным током высокой частоты (110400 кгц), высокого напряжения (10 тыс.
вольт) и малой силы (до 100-200 ма).
Название по имени Ж.А. Д”Арсонваля,
впервые предложившего метод в 1891г.
Различают местную и общую Д.
При местной Д. ток высокочастотного
импульсного генератора поступает к
пациенту через вакуумные или заполненные
графитом стеклянные электроды, которые
перемешают по поверхности тела или
вводят в полость (н-р в прямую кишку).
При общей Д. пациента в сидячем или
лежачем положении помещают в «клетку
Д”Арсонваля» – катушку колебательного
контура.

Между электродом и кожей образуется
разряд, который может изменяться по
интенсивности от «тихого», почти не
вызывающего особых ощущений, до
слабого и искрового, оказывающего даже
прижигающее действие. Интенсивность
разряда зависит от напряжения тока,
подаваемого на электрод, величины
воздушного зазора между телом пациента
и электродам, а также от площади его
активной поверхности.
При
воздействии
токами
Д”Арсонваля
наблюдается
обезболивающий
эффект.
Один
из
наиболее
характерных
эффектов
–
вегесосудистая
реакция,
которая
сопровождается
усилением
микроциркуляции,
расширением
артериол и капилляров, устранением
сосудистых
спазмов,
снижением
артериального
давления,
изменением
сосудистой проницаемости.
Одновременно наблюдается уменьшение
венозного стаза и усиливается венозный
отток.

Применяют дарсонвализацию в основном в виде
местных процедур. В зависимости от области
воздействия используют различные формы
электродов: грибовидный, эндоназальный,
ректальный, гребешковый, вагинальный и т.д.
Импульсы тока, раздражая нервные рецепторы
кожи и слизистых оболочек, способствуют
расширению артериальных и венозных сосудов,
увеличению проницаемости сосудистых стенок,
стимуляции обменных процессов, понижению
возбудимости чувствительных и двигательных
нервов. Тепловой эффект выражен незначительно,
что объясняется малой силой и импульсным
характером действующего тока.

заболевания сосудистого генеза
(варикозное расширение вен нижних
конечностей и геморроидальных вен,
болезнь Рейно), заболевания кожи
(дерматозы, псориаз, нейродермиты),
стоматологические заболевания
(пародонтоз, хронический гингивит,
стоматит), заболевания лор-органов
(вазомоторный ринит, неврит слухового
нерва), гинекологические заболевания и др.
Показания для общей дарсонвализации:
 Успокаивающее влияние
 Повышает обмен веществ
 Снижает повышенное артериальное
кровяное давление.
Кардиоаритмия, беременность,
злокачественные новообразования,
доброкачественные опухоли в месте
проведения процедуры, кровотечения и
наклонность к нему, активный туберкулез,
расстройства кожной чувствительности,
сердечно-сосудистая недостаточность 2 и 3
степени, индивидуальная непереносимость
тока.

для местной дарсонвализации применяют
аппарат «Искра-1».

Дарсонвализация волосистой части головы:
Процедура назначается при выпадении волос,
головных болях сосудистого генеза. Положение больного сидя. Из волос удаляют
металлические предметы: заколки, шпильки и
др. Гребешковым электродом медленно и
плавно выполняют расчесывающие движения
ото лба к затылку, а при коротких волосах и в
обратном направлении (рис. 2.15). Мощность
воздействия — до появления слабых ощущений
покалывания. Процедуру проводят в течение
8-10 мин, ежедневно или через день. Курс
лечения 15-20 процедур.

Дарсонвализация ректальная при геморрое:
Перед
процедурой
больной
опорожняет
кишечник. Больному, лежащему на боку с
приведенными к животу ногами, вводят в
задний проход на глубину 4-5 см смазанный
вазелином
ректальный
электрод.
Ручку
резонатора фиксируют мешочками с песком.
Мощность
воздействия
средняя,
продолжительность 5-10 мин. Извлекают
электрод только после выключения аппарата.
Процедуру повторяют ежедневно или через
день. Курс лечения 12-15 процедур.


УВЧ – терапия – это метод лечебного
применения электрического поля
ультравысокой частоты (от 30 до 300млн.
Колебаний в секунду или МГц,
обладающего большой проникающей
способностью;).
Электрическое поле – пространство между
двумя статистическими зарядами.


На воздействие поля УВЧ организм реагирует
как единое целое, но наиболее чувствительной
оказывается нервная система и его
многочисленными рецепторами.
В результате воздействия электрического поля
УВЧ отмечается снижение возбудимости
болевых рецепторов и связанное с этим
обезболивающее влияние, проявляющееся
иногда даже после одной процедуры.
Ускоряется процесс восстановления
проводимости и регенерации при
повреждении переферических нервных
стволов.

Под действием электрического поля в
тканях происходит колебание ионов и
ориентация диполий заряженных частиц по
силовым линиям, что вызывает переход
электрической энергии в тепловую —
тепловой эффект. Теплообразование
наиболее интенсивно в тканях,
обладающих большим сопротивлением
(ткани, бедные жидкостью: кости,
сухожилия и т.д.).




Артермическую – ощущение тепла отсуствует,
примерно соответствует выходной мощности
переносных аппаратов в 15-20Вт.
Слаботепловую или олиготермическую –
ощущением легкого тепла выходная мощность
примерно 20-30 и 50-70Вт.
Тепловую или термическую – с выраженным
ощущением тепла под электродами, выходная
мощность примерно 30-40Вт и 70-100Вт
Сильнотепловую – ориентировочно
соответствует выходной мощности на
переносных аппаратах в 40-70Вт, на
передвижных – 100-150кВт.


Электрическое поле УВЧ подводится к
пациенту при помощи конденсаторных
пластин, которые представляют собой
металлические диски, помещенные в
изоляционную оболочку. Пластины различаются по размерам и имеют
соответствующие номера: у портативных
аппаратов — № 1, № 2, № 3, диаметры
которых соответственно равны 4, 8 и 11 см, у
стационарных — № 1, № 2, № 3, диаметры
которых соответственно равны 6, 11 и 17 см.
Применяют продольное и поперечное
расположение конденсаторных пластин.




На голове следует избегать поперечного
расположения электродов, для уменьшения
воздействия на головной мозг.
При продольном расположении расстояние
между конденсаторными пластинами должно
быть не меньше их диаметра (во избежание
перегревания тканей).
Конденсаторные пластины располагают с
обязательным воздушным зазором. Общий
суммарный зазор для портативных аппаратов
составляет 6 см, для стационарных 10 см.
Дозируют УВЧ-терапию и по выходной
мощности: от 15 до 80 ватт.




Воспалительные, в том числе острые гнойные,
процессы в различных органах и тканях
Воспалительные заболевания матки и ее
придатков
Острые и подострые воспалительные
заболевания уха, глаз, зубов , миндалин и др.
Травматические повреждения и заболевания
нервной системы (невралогии, каузалгии,
плекситы, фантомные боли, вибрационная
болезнь, травмы спинного мозга, полиомиелит
и др.)





Сосудистые заболевания
(облитерирующий эндартериит, острые
и подострые тромбофлевиты,
артериальнач гипертензия I ст)
Трофические язвы, пролежни,
отморожение и их последствия,
длительно-незаживающие раны.
Бронхиальная астма
Ревматоидный артрит
Климактерический и
постклиматерический синдром,
бесплодие, импотенция









злокачественные новообразования,
Лихорадочные заболевания
Активный теберкулез
Спаечная болезнь
недостаточность сердечно-сосудистой
системы,
заболевания крови,
гипотоническая болезнь,
беременность,
наличие в тканях области воздействия
инородных металлических предметов, в том
числе кардиостимуляторов.










Стационарные аппараты:
- Экран-2,
УВЧ-300,
Импульс-2,
Ундатерм.
Портативные аппараты:
- УВЧ-66,
Минитерм,
- УВЧ-4
- УВЧ-62.