Стригущий лишай

КОЖНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛИШАЙ

Лишай – это воспалительное заболевание одного или нескольких участков кожи,
основными признаками которого является нарушение пигментации
(потемнение, изменение цвета, осветление) участка кожи, выпадение волос,
шелушение поверхностного слоя кожи, а также кожный зуд. В большинстве
случаев лишай это инфекционное заболевание, то есть в его возникновении
виноваты определенные микробы. К возбудителям лишая относятся некоторые
виды грибов и вирусов. В большинстве случаев лишай развивается у детей, а
также у людей с ослабленным иммунитетом (после длительной болезни, на фоне
стрессов и т.д.). Некоторые виды лишая заразны и передаются от человека к
человеку при более или менее тесном контакте. При появлении симптомов,
указывающих на лишай (наличие участков кожи с измененным цветом,
шелушением и кожным зудом) необходимо обратиться к дерматологу, который,
произведя необходимые исследования, установит диагноз и назначит лечение.
Лечение лишая зависит от его разновидности и типа возбудителя болезни.
Основными принципами лечения лишая являются: изоляция больного, местное
лечение (назначение мазей, кремов, протирание пораженных участков кожи
лечебными растворами), и общее лечение с целью повышения иммунных сил
организма
РАЗНОВИДНОСТИ ЛИШАЯ

Лишай розовый Жибера (Pityriasis rosea) – это воспаление
одного, или чаще нескольких участков кожи, которое
характеризуется появлением на поверхности кожи розовых
(иногда светло-коричневых), слегка шелушащихся пятен
округлой или овальной формы (размеры от нескольких
миллиметров до нескольких сантиметров). Точная причина
появления розового лишая в настоящее время неизвестна,
однако предполагается, что возбудителем розового лишая
является вирус. Заболевание чаще встречается у молодых
женщин, весной или осенью, на фоне переохлаждения или
снижения иммунных сил организма. Как правило, заболевание
начинается с появления на коже одного розового пятна
(материнское пятно), округлой формы, с красноватым ободком.
Кожа в центре пятна сухая, шелушится. Материнское пятно
постепенно увеличивается в размере, а через одну-две недели
на отдаленных участках кожи появляются более мелкие
розовые пятна. Розовый лишай сопровождается слабым
кожным зудом на пораженных участках кожи. Как правило,
розовый лишай появляется на спине, боковых поверхностях
туловища, на животе, на плечах, на груди и в складках кожи.

Стригущий лишай (трихофития) – это грибковое поражение
кожи, возбудителями которого являются грибы
Трихофитоны (отсюда другое название болезни –
трихофития). Трихофитоны бывают двух разновидностей:
антропофильные (передающиеся только от человека к
человеку) и зооантропофильные (передающиеся от
животных человеку). Как правило, стригущим лишаем
болеют дети, посещающие детские коллективы.
Заражение происходит при длительном тесном контакте с
больным человеком, совместном использовании головных
уборов, расчесок и т.д. Основным проявлением
стригущего лишая является появление на волосистой
части головы одного или нескольких пятен с неровными
очертаниями, где волосы редеют и обламываются на
расстоянии 1-3мм от корня. Пятно, как правило, розовое,
с шелушением и беловатыми чешуйками в центре. У
мужчин возможно развитие стригущего лишая в области
бороды (сикоз), с появлением очагов ярко-розового
цвета, обламыванием волос бороды и усов. Трихофития
(стригущий лишай) может поражать кожу других участков
тела с появлением очагов бледно-розового цвета,
ограниченных по краям небольшим валиком. Стригущий
лишай, как правило, сопровождается легким зудом
пораженной области.
При появлении вышеперечисленных симптомов
необходимо обратиться к дерматологу, который, произведя
необходимые диагностические манипуляции, установит
диагноз и назначит лечение.

Опоясывающий лишай – это вирусное поражение кожи, возбудителем
которого является вирус герпеса. Как правило, опоясывающий лишай
развиватеся в области межреберий (по ходу межреберных нервов).
Возбудитель опоясывающего лишая вирус герпеса способен вызвать два
заболевания: ветряную оспу (ветрянка) и опоясывающий лишай. Как
правило, опоясывающий лишай развивается у взрослых на фоне
ослабления иммунитета, переохлаждения, простудного заболевания, у
ВИЧ-инфцированных, пожилых людей. У детей герпесная инфекция
протекает в виде ветрянки. Взрослые которые не болели ветрянкой в
детстве подвержены большему риску заболеть опоясывающим лишаем,
чем взрослые которые перенесли ветрянку в детстве.
Развитие опоясывающего лишая начинается с появления выраженного
зуда и боли в области ребер на одной половине грудной клетки (чаще
всего) или на любом другом участке кожи. В дальнейшем, по ходу
межреберных промежутков с одной стороны от грудины (или на любом
другом пораженном участке) появляются небольшие пузырьки с
прозрачной жидкостью. Через несколько дней пузырьки лопаются, и на их
месте остается корочка. Характерным симптомом опоясывающего
лишая является выраженная боль по ходу межреберных промежутков,
так как вирус герпеса распространяется по межреберным нервам.
Опоясывающий лишай не всегда поражает межреберные промежутки и
может возникать в различных частях тела, где имеются крупные нервные
стволы. Наиболее серьезным считается поражение глаз, которое при
отсутствие должного лечения может закончиться потерей зрения.
ЧЕСОТКА

Чесотка – распространенное
паразитарное заболевание кожи,
вызывается чесоточным клещом
Sarcoptes scabiei. и является высоко
контагиозным. Заболеваемость
чесоткой достаточно высока, при
этом, не смотря на то, что чесотка
считается болезнью асоциальных
личностей, поражаются люди всех
социальных слоев. У детей и у людей
молодого возраста чесотку
регистрируют чаще из-за их
мобильности и более активного
образа жизни.
РАЗНОВИДНОСТИ ЧЕСОТКИ



Типичная форма чесотки
При типичной форме чесотки высыпания локализуются на
животе в околопупочной зоне, на передневнутренней
поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах,
боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на
межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может
локализоваться на коже мошонки и полового члена.
Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая
прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка
возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и
стоп могут появляться лишь единичные высыпания.
Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода
при чесотке заканчиваются небольшой папулой или
везикулой. Папуловезикулярные элементы частично
покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают
в размерах до 0,5мм.
Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные
папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются
точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В
зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги
пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в
разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или
кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

Чесотка чистоплотных – это стертая форма
заболевания, которая встречается у людей,
имеющих нормальную
иммунореактивность, вследствие чего не
наблюдается аллергической реакции на
присутствие клещей. Повышенное
внимание личной гигиене, когда люди
несколько раз в день принимают душ и
меняют нательное и постельное белье так
же способствуют стертости клинических
проявлений при чесотке. Характеризуется
единичными высыпаниями на груди и
вокруг пупка, которые практически не
мацерируются и не причиняют
дискомфорта, лишь в ночное время
отмечается зуд. Возможно появление
геморрагических корочек.


Узловая чесотка
Узловая чесотка возникает в результате
гиперергической реакции замедленного типа,
которая развивается как ответ на продукты
жизнедеятельности клеща. Узловая форма
чесотки обычно является следствием
нелеченой или неправильно леченой чесотки.
Длительное течение болезни, реинвазии
чесоточным клещом способствуют появлению
зудящих красновато-коричневых узелков.
Сыпь носит лентикулярный характер, узелки
возникают под чесоточными ходами и
расположены в типичных для высыпаний
местах. Эта форма чесотки резистентна к
различной противоскабиозной терапии, так
как из-за плотных корочек лекарственные
вещества практически не действуют на клеща.





Корковая чесотка
Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких
случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную
иммунореактивность. Корковая чесотка является самой
высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая
высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния,
общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и
истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками
и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.
Клинически корковая чесотка характеризуется наличием сероватогрязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга.
Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между
собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении.
После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.
Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей,
локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные
раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и
подошвах развивается толстый гиперкератоз, который ограничивает
свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они
деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют
цвет.
При неадекватном лечении или его отсутствии чесотка
осложняется пиодермиями, микробной
экземой и дерматитами различной природы.
ВШИ (ПЕДИКУЛЕЗ,ВШИВОСТЬ)

Педикулез или вши. Что это
такое? В переводе на русский это
заболевание называется
«вшивость» или заражение вшами.
Вопреки распространенному
общественному мнению, что вши это удел военного времени и лиц
без определенного места
жительства, получить себе на
голову маленькое и вредное
домашнее животное может
абсолютно каждый. Неприятности
для человека несут три основных
вида вшей: Вошь головная, Вошь
платяная и Вошь лобковая.
ВИДЫ ВШЕЙ




Головна вошь поселяется в волосистой части головы, предпочитая затылочные и височные области.
Это полупрозрачное насекомое относится к мелким облигатным (постоянно встречающимся)
паразитам и отряду пухоедовых. Основное их питание - человеческая кровь. Самка вши живет чуть
больше месяца и откладывает по 10 яиц (гниды) в день, прикрепляя их к основанию волоса
прочным клейким секретом и располагая их в виде колоска по 4-5 штук. Их ротовой аппарат
приспособлен к прокусыванию кожи и высасыванию крови. При укусе паразит выделяет в ранку
раздражающее вещество, вызывающее сильный зуд. Укушенный вшами человек испытывает
нестерпимое желание расчесывать место укуса, своими руками занося в ранку вторичную
инфекцию. Появляется местная воспалительная реакция, покраснение, корочки и уплотнение кожи
на месте расчесов. Эта инфекция может распространяться на соседние лимфатические узлы.
Платяная вошь, кроме зуда доставляет другие неприятности, являясь переносчиком таких опасных
заболеваний, как сыпной тиф, Волынская лихорадка и возвратный тиф. В отличии от головной, она
живет в складках одежды, и там же откладывает яйца. Поэтому укусы располагаются в местах
контакта одежды с телом: на поясе, в локтевых и коленных сгибах, в области воротника.
Лобковая вошь (плащеница) вызывает лобковый педикулез (фтириаз). Этот маленький паразит
темно-коричневого цвета обитает в лобковой и анальной области, доставляя своими укусами массу
неприятностей. Передается лобковая вощь, преимущественно, половым путем. Если оволосение на
теле хорошо выражено, то фтириазом могут поражаться и другие участки тела.
К сожалению, заболеваемость педикулезом растет с каждым годом. Одними из причин этого,
помимо смягчения климата, является недостаточная информированность людей о заболевании.
Неправильное лечение педикулеза приводит не только к повторному заражению больного и его
близких людей, но и помогает паразитам приспосабливаться к новым лекарствам.
ГНИДА ГОЛОВНОЙ ВШИ
БЛОХИ

Блохи – это паразиты без особо узкой
специализации в плане выбора своей
жертвы. Человека они кусают так же, как
и других животных, хотя большинство
видов блох все же предпочитает кусать
именно своих естественных хозяев.



Человеческие блохи – достаточно
крупные по сравнению со своими
родственниками (другими видами блох).
Длина тела взрослого насекомого – около
3 мм. При таких габаритах паразит может
прыгать на расстояние до полуметра в
длину.
На представленных ниже фото видны
взрослые человеческие блохи: хорошо
различим темно-коричневый цвет их тела
и видно, что у них нет крыльев.

Личинки блох
несведущие люди часто
путают с личинками
мух. Они очень мелкие —
несколько миллиметров
в длину — белые, имеют
червеобразную форму
тела и обитают в
основном в кучах
органических остатков.


Взрослые блохи питаются
исключительно кровью теплокровных
животных. Существует лишь
несколько видов этих паразитов,
способных употреблять в пищу и
кровь пресмыкающихся. Основным
хозяином человеческой блохи
является именно человек, но при
отсутствии его она с успехом
нападает на собак и кошек.
На фото видно кормящееся
насекомое: из-за отсутствия
специального хоботка она
вынуждена погружать свою голову
глубоко в покровы тела хозяина:


Взрослое насекомое большую часть своей
жизни проводит в укромных местах,
находящихся как можно ближе к местам
постоянного присутствия человека. Здесь
паразиты размножаются, и здесь же
развиваются их личинки, питающиеся либо
гниющими органическими остатками, либо
экскрементами взрослых блох.
Становясь голодными, блохи прыгают на
людей или появившихся недалеко животных,
прокалывают кожу и сосут кровь из
кровеносного сосуда. После насыщения
паразит сразу старается покинуть тело
хозяина. По сути, на человеческом теле эти
насекомые не живут (в отличие, например,
от вшей), и выражение «блохи у людей» и
вопрос «бывают ли блохи у людей?» не
вполне корректны.