Функции органа зрения

Функции органа зрения
Центральное зрение
Центральное или форменное зрение
осуществляется - центральной ямкой
желтого пятна.
Центральное зрение измеряется остротой
зрения.
Под остротой зрения понимается
способность глаза различать раздельно
две точки в пространстве, находящиеся
на определенном расстоянии от глаза.
Нормальный глаз человека может
раздельно воспринять два раздражения
под углом зрения в одну минуту.
Величина угла зрения принята за
интернациональную единицу остроты
зрения.
Для исследования остроты зрения
предложены различные таблицы с
расположенными на них буквами или
знаками различной величины. Впервые
специальные таблицы предложил в
1862 году Снеллен.
В настоящее время для определения остроты
зрения пользуются таблицами Сивцева и
Головина.
Таблицы состоят из 12 рядов букв. Каждая из
букв в целом видна с определенного
расстояния под углом в 50, а каждый штрих
буквы под углом зрения в 10. Первый ряд
таблицы виден при нормальной остроте
зрения равной 1,0 с расстояния 50 м, буквы
десятого ряда с расстояния 5 м.
Острота зрения может быть
вычислена по формуле
Снеллена:
V = d/D
где V (Visus) - острота зрения, d - расстояние, с
которого видит больной, D - расстояние, с
которого должен видеть глаз с нормальной
остротой зрения знаки данного ряда на
таблице.
Бинокулярное зрение
Это согласованное зрение двумя
глазами.
 Характеризуется полным слиянием
сетчаточных изображений каждого
глаза в корковом отделе зрительного
анализатора.
Для осуществления бинокулярного
зрения необходим ряд условий:
 Острота зрения на каждый глаз не ниже 0,30,4
 Паралельное положение глазных яблок при
взгляде вдаль и соответствующая
конвергенция при взгляде вблизи
 Правильные ассоциированные движения
глаз
 Одинаковая величина изображения на
сетчатках
 Способность к бифовеальному слиянию
Ориентировочные методы
исследования
 Опыт Соколова с дырой в ладони
 - Опыт со спицами
 -Чтение с карандашом
Тест с индуцированием установочного
движения глаз
Тест с вызванным двоением
Тест с «маркировкой» поля зрительного
восприятия
Тест с «маркировкой»
поля зрительного
восприятия
Уточняющие методы исследования
Исследование с красно-зелённым
тестом по Уорсу
Исследование с поляризационным
тестом по Уорсу
Исследование с помощью теста
Баголини
Исследование с краснозеленным тестом по Уорсу
Исследование
с
поляризацион
ным тестом по
Уорсу
Исследование с помощью
теста Баголини.
Нарушения бинокулярного
зрения
 Все абсолютные симптомы
слабовидения
 Нистагм любого вида
 Монолатеральное косоглазие
 Выраженное изменение цвета
зрачка
 Бельмо центральной локализации
 Буфтальм и микрофтальм
 Альтернирующее косоглазие
 Выраженный монолатеральный птоз
 Односторонний анофтальм
Периферическое
зрение
Поле зрения
Это функция
периферического отдела
сетчатки, а именно
палочкового аппарата.
Поле зрения
Это тот объем пространства,
который видит
человеческий глаз при
неподвижном поле взора и
неподвижном положении
головы (учитывая, что поле
взора есть поле зрения
обеих глаз).
Поле зрения бывает 3
видов:

Фотопическое (дневное)

Скотопическое (ночное)

Мезопическое
(сумеречное)
Методы исследования
периферического зрения
Контрольный метод
 Периметрия
 Кампиметрия

Контрольный метод исследования
поля зрения

Сущность контрольного метода
заключается в сравнении поля
зрения обследуемого с полем
зрения врача, которое должно
быть нормальным.
Контрольный метод исследования
поля зрения
Периметрия
Периметрия (греч. perimetron
окружность, предел) —
метод исследования полей
зрения путем определения
их границ, а также
локализации и размеров
скотом с помощью
периметра.
Виды периметрии:
Периметрия с двумя
переменными
 Периметрия
квантитативная
 Периметрия
кинетическая

Периметры
Границы поля зрения
OS
OD
Патологические изменения поля
зрения
Бывают 3 видов:
Очаговые выпадения
зрительной функции –
скотомы
 Сужения границ поля
зрения
( концентрическое или
локальное )
 Гемианопсии

Скотомавыпадение части поля зрения.
Различают:
1. Физиологические и
патологические
2. Положительные и
отрицательные
3. По расположению центральные, парацентральные
и периферические.
4. Абсолютные и относительные
Гемианопсия

Гемианопсия (hemianopsia;
геми- + греч. отрицательная
приставка an- + opsis зрение;
син. гемианопия) - дефект поля
зрения, локализующийся в
одной половине поля зрения
каждого глаза.
Бывает нескольких видов:














гемианопсия биназальная
гемианопсия битемпоральная
гемианопсия гетеронимная
Гемианопсия гомонимная
гемианопсия горизонтальная
гемианопсия двусторонняя
гемианопсия квадрантная
гемианопсия корковая
гемианопсия нижняя
гемианопсия относительная
гемианопсия полная
гемианопсия трактусовая
гемианопсия центральная
гемианопсия частичная
Патологические изменения поля
зрения

Центральная скотома

Дугообразная скотома

Выпадение верхней
половины поля зрения
Патологические изменения поля
зрения

Центроцекальная скотома

Сужение поля зрения
Концентрическое
сужение поля зрения
Патологические изменения поля
зрения
Хиазма

Битемпоральная
Задний зрительный путь

Гомонимная
гемианопсия
Патологические изменения поля
зрения
Задний зрительный путь

Правосторонняя
верхнеквадрантная
гемианопсия
Задний зрительный путь

«трубчатое зрение»
Светоощущение
Цветоощущение -это способность
глаза к восприятию света различной
яркости
Цветное зрение в зависимости от качества можно
разделить:
• Дневное(фотопик)
колбочки
• Сумеречное(мезопик)
колбочки и палочки
• Ночное(скотопик)
палочки
Глаз: 1 - роговица; 2 - радужная оболочка; 3 - хрусталик; 4 - сетчатка; 5 - пигментный эпителий.
Справа - элемент сетчатки (свет на нее падает справа): 1 - пигментный эпителий; 2 - слой наружных
сегментов; 3 - колбочка; 4 - палочка; 5 - слой клеток, обрабатывающих информацию; 6 - волокна
зрительного нерва.
Свет падающий на сетчатку
Фоторецепторы
Колбочка (слева) и палочка (справа): 1 - пресинаптический контакт; 2 - ядро; 3
- липосомы; 4 - митохондрии; 5 - внутренний сегмент; 6 - наружный сегмент
Методы исследовании
светоощущения
• Контрольные пробы
-В затемненном помещении больному
предлагают выполнить простые
задания(сесть на стул, подойти к аппарату и
т.д)
-Проба Кравкова-Пуркинье
• Адаптометрия
Адаптометрия
Общий вид адаптометра АДМ
(со снятой ширмой):
Нарушение цветоощущение
Гемералопия(куриная слепота)-это
расстройство сумеречного зрения.
Функциональная гемералопия
Симптоматическая гемералопия
Врождённая гемералопия
Функциональная(Эссенциальная
гемералопия)
• Возникает вследствие отсутствие
или недостатки витамина А
• Недостаток витамина В и С также
может служить причиной
гемералопии
Симптоматическая гемералопия
•
•
•
•
•
•
•
Пигментная дегенерация сетчатки
Отслойка сетчатки
Воспалительные поражение сетчатки
Поражение зрительного нерва
Поражение сосудистой оболочки
Глаукома
Высокие степени близорукости
Врождённая гемералопия
• При полном отсутствие заболеваний глаз и
организма в целом, при достаточном
количестве витаминов бывает резко
выраженная гемералопия, обычно ещё в
детстве.
• Иногда врождённая гемералопия имеет
семейно-наследственный характер
Цветоощущение
Человеческий глаз различает
не только форму, но и цвет
предмета.
Цветоощущение, является
функцией колбочкового
аппарата сетчатки и
связанных с ним нервных
центров.
•Человеческий глаз
воспринимает цвета
с длиной волны от
380 до 800 нм.
Спектр длин световых
волн и восприятие цвета
Короткая область спектра Фиолетов
(около 400-500 нм)
ый и
синий
Средняя область спектра Зеленый
(около 500-600 нм)
и желтый
Область длинных волн
спектра (около 600-700
нм)
Красный
Методы исследования
Характер цветового восприятия
определяется на специальных
полихроматических таблицах
Рабкина. В наборе имеется 27
цветных— таблиц, изображение
на которых состоит из множества
цветных кружков и точек,
имеющих одинаковую яркость, но
несколько различных по цвету.
Тесты для маленьких
детей
Нарушение цветного
зрения
Нормальное цветоощущение
Протанопия –слепота на красный цвет, наиболее частый случай
Дейтанопия - слепота на зеленый цвет
Тританопия - отсутствие сине-фиолетовой области спектра.
здоровый человек
протонатроп
дейтенотроп
тританотроп