Круглый стол: ИТ в медицине: потребности и возможности Москва 2010 По-прежнему не до ИТ 2 Техническое состояние больничных учреждений в России 100% 90% 80% 45,6 70% 60% 27,2 28,5 29,6 31,9 7,7 5,2 3,4 6,1 6,4 3,3 2,7 6 6,2 50% 2,6 Проблемы: 40% 30% 55,2 60,9 61,8 64,1 45,6 20% 10% 0% 1995 2001 2003 2007 2008 находятся в удов летв орительном состоянии находятся в ав арийном состоянии требуют реконструкции требуют капитального ремонта Источник: CNews Analytics по данным Росстата, 2009 2 Росстат: - численность работников здравоохранения в России на протяжении нескольких лет почти не меняется - число больниц в России сокращается - аварийное состояние здания, отсутствие горячей воды, отопления, канализации и пр. - информатизация -? 3 Слабый рынок - нет концепции информатизации - недостаточное финансирование - точечные ИТ-проекты - сжатые сроки Важно: - реализуемые ИТ-проекты стимулируют новые - государственные расходы на здравоохранение в период финансового кризиса не были сокращены Татьяна Голикова, январь 2010 г.: В рамках ПНП «Здоровье» на высокотехнологичную медпомощь в 2010 г. будет направлено 36,2 млрд руб. - на 8,5% больше, чем в 2009 г. 3 4 Никому не нужно? Росздравнадзор, декабрь 2009 г. Результаты проверки использования диагностического оборудования, поставленного по нацпроекту «Здоровье» (более 1550 ЛПУ): - 1197 случаев простоя медицинской техники (221 аппарат ЭКГ, 157 аппаратов УЗИ, 431 аппарат лабораторного оборудования, 91 рентгеновского аппарата и 297 эндоскопических аппаратов). - Причины простоя оборудования: отсутствие подготовленных специалистов (443 случая), расходных материалов (156 случаев) и неисправность оборудования более 3 месяцев (296 случаев). Простоев меньше, чем раньше! 4 Макро уровень 5 Распределение ИТ-расходов по направлениям НИОКР 6,9% Техническое обслуживание Телекоммуникационн оборудования ИТ-услуги ые услуги 1,5% 1,2% 0,2% Поставка ПО 5,1% Поставка оборудования 14,6% В 2009 г. Министерством здравоохранения и социального развития РФ было проведено 64 тендера в области ИКТ на общую сумму 692,3 млн руб.: -13% - автоматизация практического здравоохранения - 38,2% - внутренние задачи министерства - 48,8% - на решение статистических задач. Разработка и сопровождение ПО 70,6% Источник: CNews Analytics, 2010 5 www.zakupki.gov.ru: Крупнейшие поставщики: - «Союзинформ» (2 контракта = 126 млн руб.) - «Прогноз» (4 контракта = 85 млн руб.) - «Медика» (1 контракт = 48,7 млн руб.). Центр и периферия 6 Является ли внедрение ИТ одной из приоритетных задач здравоохранения? Затрудняются отв етить 17% «Цифровой разрыв» между государственными и коммерческими, ведомственными клиниками Разница в качестве обслуживания и эффективности деятельности Нет 7% Отток персонала Да 76% Все всё понимают Да Нет Затрудняются отв етить Источник: CNews Analytics, 2010 Респонденты: 54% - государственные ЛПУ (поликлиники и стационары), 23% - ведомственные, 23% - коммерческие 6 7 Кризис самооценки Уровень ИТ-оснащенности лечебных учреждений 100% 7% 17% 90% 80% 70% 57% 60% 50% 70% 40% 30% 20% 37% 10% 13% 0% 2008 2009 Высокий Источник: CNews Analytics, 2010 7 Средний Низкий 8 Кто занимается ИТ в ЛПУ? 100% 90% 7% 27% 80% 33% 70% 60% 27% 50% 40% 30% 20% 60% 47% 10% 0% 2008 ИТ-специалист/ИТ-отдел Источник: CNews Analytics, 2010 8 2009 Аутсорсинг Нет такого челов ека Автоматизация различных участков деятельности ЛПУ 9 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% БухгалтерскийКадров ый учет Сбор и Взаимодейств ие Работа Лабораторная Электронная Информ учет обработка с ОМС и СК регистратуры диагностика медицинская ационностатистики карта справ очные системы поддержки в рача 2009 Источник: CNews Analytics, 2010 9 2008 Государств енные Коммерческие и в едомств енные Планы 2010-2012 10 70% 63% 60% 50% 40% 33% 33% 27% 30% 20% 13% 13% 10% 10% 7% 3% 0% Работы по ИТ не запланиров аны Затруднились отв етить Объединение имеющихся систем 2009 Источник: CNews Analytics, 2010 10 Внедрение электронной медицинской карты 2008 Внедрение информационносправ очных систем поддержки работы в рача Ав томатизация работы регистратуры Сдерживающие факторы 11 Мнение поставщиков: 80% 1. 70% 70% 60% 50% 40% 30% 23% 20% 20% 20% 10% 13% 3% 3% 3% 0% Не до ста то За Не От От Ме От Фи тру со су т су т су т на нта ве дн нсо ств ств с ли т р ил ви ш вы т и и е ен ев ев еп ись чно т йк ств од ня еф ЛП ри отв т о д зи н У ер з ин е о а И т с й ж к и ан Т о к п т -сп но иИ ол ь си да ити ец ро Т -с л тел ва иа ки ни уж ли ьст ми е с то бЛ ва н и в ПУ с те рс тва Источник: CNews Analytics, 2010 11 Непонимание того, что ИТ могут и должны обеспечивать постоянное повышение качества оказываемой медицинской помощи 2. Денег на ИТ выделяется недостаточно (проблема управленца и его отношения к ИТ) 3. Недостаточная активность регулятора (вопросы стимулирования, стандартизации требований к МИС, методологии, типовых решений и пр.) 4. Нерешенность вопросов, касающихся электронных медицинских документов (юридическая значимость, единая СЭД и пр.) 12 Взгляд со стороны ИТ Значимость событий в области информатизации здравоохранения, произошедших в 2009 г. 4,5 4,0 3,5 4,0 4,0 3,0 2,5 3,1 2,0 3,0 2,8 2,8 2,7 1,5 1,0 0,5 0,0 Заседание Сов ета Перенос срока Разработка Разработка Пров едение Создание Создание банка при президенте РФ прив едения ИС встандартов в сфере «Концепции мониторинга межв едомств енной типов ых ИТпо разв итию соотв етств ие 152ИКТ для разв ития оснащенности рабочей гру ппы по решений для информационного ФЗ здрав оохранения здрав оохранения у чреждений в опросам здрав оохранения обществ а в до 2020 года в здрав оохраненияиспользов ания ИКТ фев рале 2009 года сфере ИКТ» средств ами в здрав оохранении информатизации Источник: CNews Analytics, 2010 12 Ле га ли О бу за че ци ни я е эл О в с .д ра на П ок ри щ че ум ен вл й Р ен еч в ие аз об До та ен ра ЛП ла ие ст бо У ст уп тк пр ко и но а м о И ст ф пь ст Т .с ан ь ю оо ин те да бщ ф рн рт ор ой Ра ес ов м тв зр П т а е ци од а аб хн к кл и от ик р о ю аз ка ой П ре че р ер но аб зу ни ех рм ль от е од вс к. та .-с .. от та ех пр х эл ав ЛП р .и .д а. У ст .. ок к О С о ум ин рг ри оз .и ен те да и то рн бо но ни в ет ле рм е в у пр зн .п о б и от о л П к дд от ас ри эл ип ер .. ве . м а ж е де ка ЕС ди ни ИТ ци П е У ... -с М и лу И н С ач ж С б в оз ал Ра ЛП со д о сш ан от У е е ие ве ир т е тс ен ре ст тв ие ги ... ие с ба тр С 1 а нк оз 52 м а да -Ф ед ти ни З пе п ов е р па со ы х на сп И ла ор Тта ре ш ос ен на ий щ ен ия ЛП У 13 13 Чего ждут? Мероприятия, которые наиболее важно реализовать в здравоохранении в 2010 г. 5,0 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 4,4 4,2 4,1 4,1 4,0 3,8 3,8 3,7 3,6 3,5 3,2 3,0 2,8 2,8 2,7 1,5 1,0 0,5 0,0 14 Проблемы «дня» • • • • • бумажный документооборот и НЕ ИТтрудности перехода на электронный низкий уровень оснащенности низкий уровень кадровой подготовки в области ИТ отсутствие мотивации к использованию ИТ нет «единого фронта» С другой стороны: • все больше руководителей ЛПУ понимают важность ИТ для эффективного управления • 14 раньше инициатива информатизации исходила от разработчиков – теперь запрос на ИТ начинают формировать ЛПУ ИКТ в здравоохранении России 15 • • • • Как развивается российский рынок ИКТ в здравоохранении в настоящее время? Какие решения государства необходимы рынку МИС в первую очередь? Что тормозит информатизацию отрасли? Может ли профессиональное сообщество на что-то влиять? Приглашаем к обсуждению! 15 Контакты CNews Analytics 16 Мария Попова Старший аналитик CNews mpopova@rbc.ru +7 (495) 363-1157 16 Адрес редакции: Россия, 117392 Москва Профсоюзная улица, д. 78 РосБизнесКонсалтинг, CNews Тел: +7 (495) 363-1157 Факс: +7 (495) 363-111 # 1496 Россия, 191036, Санкт-Петербург Лиговский пр-т, 10/118, офис 2102 Тел.: +7 /812/ 578-1414