см. презентацию - Министерство здравоохранения Пермского края

Итоги деятельности министерства
здравоохранения ПК в 2014 году.
Задачи на 2015 год
Министр
здравоохранения
Крутень А.В.
Приоритетные задачи реализованные в 2014 году
-Повышение
уровня здоровья населения, (снижение общей,
детской и младенческой смертности)
-Обеспечение
диспансеризация взрослого и детского
населения;
-Обеспечение системы здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
-Повышение уровня заработной платы медицинских
работников.
-Заключение
эффективных
трудовых
контрактов
с
руководителями медицинских организаций.
-Повышение удовлетворенности
населения медицинской
помощью.
- Совершенствование системы лекарственного обеспечения
льготных категорий граждан.
-Развитие информатизации в здравоохранении
-Взаимодействие с общественными организациями.
Основные демографические показатели Пермского края
Смертность ПК в сравнении с РФ и ПФО
Показатели естественного прироста ПК
2
0.6
1
-0.6
0
-1
-2
-3
Количество родившихся в ПК
0.6
0.8
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
-1.4
-1.7
-2.5
-3.6
-4
-5.5
-5
-6
-7
-7
-8
Пермский край
В целях повышения рождаемости в течение
четырех лет за счет краевого бюджета оказывалась
медицинская услуга по лечению бесплодия методом
экстракорпорального
оплодотворения
(ЭКО).
Объем
предоставленных услуг по данному профилю в 2014 году
увеличился на 29% и составил 625 процедур. Благодаря этому
только за последние 4 года родилось более 500 детей)
Показатели младенческой и материнской смертности
Запланированный
показатель
младенческой
смертности «дорожной
карты» в 2014 году 8,1
на 1000 живорожденных
8,5
3,1
6,7
8,4
3,18
6,3
7,5
2,6
5,5
Юсьвинский…
Косинский…
Уинский…
Усольский…
Кунгурский…
Краснокамский…
Горнозаводский…
Чайковский…
г. Березники
г.Соликамск
г.Губаха
Оханский…
Нытвенский…
Гайнский…
Добрянский…
Очерский…
Пермский…
г. Пермь
Верещагинский…
Чердынский…
ПЕРМСКИЙ КРАЙ
Октябрьский…
Ильинский…
г.Лысьва
г.Кунгур
Ординский…
Чернушинский…
Осинский…
Красновишерский …
ЗАТО Звездный
Карагайский…
Суксунский…
Чусовской…
Юрлинский…
Сивинский…
Кишертский…
Кочевский…
г.Кудымкар
Куединский…
Еловский…
Гремячинский…
Александровский…
Бардымский…
Большесосновский…
Соликамский…
Частинский…
Березовский…
Кудымкарский…
Кизеловский…
План дополнительных мероприятий по снижению
показателя МС
1. Изменен состав пренатальный консилиума (психолог,
детские хирург, кардиолог, кардиохирург, генетик);
2. Разработан алгоритм взаимодействия лечебных
учреждений края и ФЦССХ.
3. Организована выездная консультативная хирургическая
бригада в структуре санавиации.
4. С сентября 2014 года организована работа акушерского
дистанционного консультативного центра с
использованием электронной медицинской карты и
телемедицинских технологий.
5. Приобретен реанимобиль для транспортировки детей
низкой и экстремально низкой массой тела;.
6. Организован мониторинг здоровья детей первого года
жизни находящихся в семьях группы риска.
0.0
0.0
0.0
0.0
1.9
3.7
3.7
4.4
4.4
5.1
5.6
5.7
5.7
5.9
6.0
6.2
7.1
7.1
7.2
7.7
8.2
8.2
8.8
9.1
10.4
10.7
11.0
11.3
11.7
11.7
12.6
12.6
12.7
13.0
13.3
13.4
13.5
13.6
15.1
16.0
16.4
16.9
17.0
17.0
17.3
17.7
20.2
20.4
25.5
0.0
10.0
20.0
30.0
10,3
10,4
1. Выявление и своевременная маршрутизация в
Перинатальный центр беременных группы высокого
риска.
2.
На
территории
ПК
внедрена
единая
информационная система «Промед», с помощью
которой проводится мониторинг всех беременных.
3. Внедрение современных акушерских технологий,
клинических протоколов.
Смертность от болезней системы кровообращения


900
788,2
800
718,3
776,0

700
600
500
400
20771
чел.
300
18942
чел.

200

100
0
2013 г.
Показатель дорожной карты
2014 г



Создана трехуровневая система оказания
медицинской помощи.
Работают 11 межмуниципальных центров по 8-ми
профилям (пульмонология, кардиология,
неврология, онкология, травматология педиатрия,
акушерство, гинекология)
Организованы выездные формы работы:
мобильные передвижные комплексы для
диспансеризации взрослого и детского населения (4
комплекса), мобильные центры здоровья (4
комплекса), передвижные фельдшерскоакушерские пункты (25 комплексов). Построено 42
ФАП.
Организована система телемедицинских
технологий.
Увеличение доли проведения тромболитической
терапии у больных с острым коронарным
синдромом и инсультами на догоспитальном этапе
в территориях, удаленных от региональных
сосудистых центров до 15% от общего количества
Повышение уровня госпитализаций пациентов с
инфарктами и инсультами в специализированные
профильные отделения с 27 до 60%
Увеличение количества чрескожных коронарных
вмешательств (ЧКВ) при инфарктах с 67 до 75%
Увеличение количества больных с сердечнососудистыми заболеваниями направленных на
оказание ВМП с 4702 до 5200 чел.
Планируемый показатель – 776,0
Смертность от новообразований
250
200,3
194,7
200
199,4
150
100
5278
чел.
296
чел.
5135
чел.
50
0
2013 г.
2014 г.
Показатель дорожной карты
Пермский край является регионом с активной
выявляемостью онкологических заболеваний.
Доля случаев онкозаболеваний активно составляет 26,1 %
(при среднероссийском показателе – 17,3 %).
 Контроль маршрутизации больных с
подозрением на онкологическое
заболевание в первичные
онкологические кабинеты.
 Мониторинг прижизненного
морфологически подтвержденного
онкологического заболевания при
проведении эндоскопических
исследований на 25 % (до 35 000 в
год).
 Открытие дневного стационара для
проведения химиотерапевтического
лечения на 60 коек.
 Оптимизация коечного фонда с
развитием сети паллиативных коек до
53 в 2014 году и до 181 в 2015 году.
 Организация обеспечения
высокоэффективными
противоопухолевыми препаратами за
счет средств краевого бюджета на 120
млн. руб.
Планируемый показатель – 199,4
Смертность от туберкулеза
18
16,2
13,4
16
14
12
14,9
10
8
6
427
чел.
354
чел.
4
2
0
2013 г.
2014 г.
Показатель дорожной карты
Коми-Пермяцкий автономный округ:
Смертность от туберкулеза в 2012
году превысила средний краевой
показатель в 2,5 раза.
ФГ осмотры взрослого населения
составили 96,7 %.
ФГ группы риска увеличилась до 95 %.
Количество не обследованных в
течении 2-х и более лет уменьшилось в
10 раз.
Результат: вновь выявлен 141 больной,
из них на ранних стадиях – 70%.
 Организация экспертной оценки
каждого случая смерти от
туберкулеза
 Проведение массовых акций
привлечения населения на
флюорографическое обследование, в
т. ч. с использованием передвижных
флюорографических комплексов.
 Совершенствование
бактериологической диагностики
туберкулёза, организация референцлаборатории в структуре КЦ СПИД и
ИЗ с выполнением всего спектра
бактериологических исследований
 Внедрение молекулярной
генетической диагностики
туберкулеза
 Совершенствование системы лечения
больных туберкулезом в
соответствии с Федеральными
клиническими рекомендациями 2014
года
Планируемый показатель – 14,9
Смертность от дорожно-транспортных происшествий
25
22,1
21,6
20
16,0
15
10
583
чел.
296
чел.
421
чел.
5
0
2013 г.
2014 г.
Показатель дорожной карты
Планируемый показатель – 21,6
 Внедрение информационных и
инновационных технологий в службу скорой
помощи: создание единого информационного
пространства, обеспечение бригад
мобильными планшетами для обеспечения
защищенного доступа к информации
региональной информационно-аналитической
системе, выделение единой радиочастоты для
унификации приема и передачи вызова,
службы СМП с целью увеличением доли
вызовов со временем доезда до места ДТП до
20 мин. с 79 до 83 %.
 Совершенствование работы службы
санавиации, увеличение количества
реанимобилей класса С, организация 64 точек
доступа для экстренных телемедицинских
консультаций.
 Повышение эффективности работы
межмуниципальных центров по профилю
травматология, увеличения госпитализаций
пациентов с травмой в специализированные
отделения до 57 %.
 Реорганизация службы скорой медицинской
помощи путем присоединения отделений
скорой помощи к станциям.
Смертность от болезней органов дыхания
 Завершена прививочная кампания
против гриппа жителей края. Привито
680 500 человек, что на 1,2 % больше
чем в прошлом году
 Обеспеченность аппаратами
искусственной вентиляции легких
реанимационных отделений
составляет 100% от потребностей (520
аппаратов)
 Линейные бригады службы скорой и
неотложной помощи на 100%
обеспечены пульсоксиметрами
Территории,
превышающие
краевой показатель:
БСосновский
164.0
Юсьвинский
156.8
Еловский
150.3
Кишертский
130.2
Уинский
126.8
Березовский
116.3
Александровск
112.4
ПЕРМСКИЙ КРАЙ
56.4
0
50 100 150 200
 Медицинские организации края
обеспечены противовирусными
препаратами на период подъема
заболеваемости респираторными
инфекциями
 Определены категории риска и
сформирована маршрутизация
пациентов с учетом имеющегося риска
Смертность от болезней желудочно-кишечного тракта
Основные причины смертности:
Цирроз печени - 36,8%
Алкогольный цирроз печени - 13,4%
Язва желудка и ДПК, осложненная - 10,6%
 Создание
индивидуальных планов
курации больных с
патологией ЖКТ,
проведение
диспансеризации и
своевременных курсов
противорецидивного
лечения
 Создание уровневой
системы профилактики по
борьбе с алкоголизацией
населения (участковая
служба-центр здоровья –
наркологический
диспансер)
 Увеличение расходов на
противовирусную
терапию гепатитов на 42%
 Ведение регистров
больных страдающих
вирусными гепатитами
Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения на 31.12.2014
ГОДОВОЙ ПЛАН
Пермский край
Пермский край
 <50
 50-85
 85-100
 >100
Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни в 2014 году
Диспансеризация определенных
групп взрослого населения
План – 484 600 чел.
Факт – 417 463 чел.
Процент
выполнения – 86%
Работа Центров здоровья
Всего посещений – 95 728 чел., из них дети – 18 202 чел.
Здоровые – 23,9% (в 2013 г. – 23,8%)
Факторы риска – 76,1% (в 2013 г. – 76,2%)
Сумма, принятая к оплате – 491 852
886,75руб.



I группа (практически здоровы) – 37,1 %
II группа (риск развития заболеваний) –19,5%
III группа (нуждаются в Д-наблюдении или
оказании специализированной помощи, в т.ч.
ВМП) –43,4%
Выявленные заболевания:







Эндокринологические заболевания – 46,3%
Болезни органов пищеварения – 8,8%
Болезни системы кровообращения – 8,2%
Болезни нервной системы – 3,6%
Болезни органов дыхания – 0,7%
Злокачественные новообразования – 1,3%
Болезни мочеполовой системы – 14,0%
Структура факторов риска
Ожирение
52
БОД
18,3
ССЗ
33,8
0
10
20
30
40
50
60
Школы здоровья: обучено 29 365 чел. (31% от обратившихся)
школа по АГ – 17%; школа по СД – 12%
Выполнение показателей
по «Дорожной карте» за 2014 год
Категория
персонала
Значения
показателей
по «Дорожной
карте» в
соответствии
с 2190-р
Экономика
Пермского
края
Плановые
значения
средней
заработной
платы, руб.
Значения
показателей
по «Дорожной
карте» в
соответствии
с 195-рп
27 165,0
Плановые
значения
средней
заработной
платы, руб.
Фактическое
значения
заработной
платы, руб.
27 165,0
27 165,0
Значени
е
показате
ля,%
Врачи
130,7%
35 314,5
143,1%
38 871,0
42 425,0
156,2%
Средний
медицински
й персонал
76,2%
20 699,7
77,2%
20 971,0
23 626,0
87,0%
Младший
медицински
й персонал
51,0%
13 854,0
51,0%
13 854,0
14 177,0
52,2%
Цель введения эффективного контракта (эффективного трудового договора)
заключаются в установлении прямой зависимости оплаты труда от достижения
конкретных показателей качества и количества оказываемых государственных
услуг (выполняемых работ) на основе:
•введения взаимосвязанной системы отраслевых показателей эффективности
от регионального уровня до конкретного учреждения здравоохранения и
работника;
установления соответствующих показателям стимулирующих выплат,
критериев и условий их назначения с отражением в положениях об оплате
труда работников учреждений, локальных нормативных актах и трудовых
договорах (контрактах) с работниками учреждений;
•
отмены неэффективных стимулирующих выплат;
•
использования результатов независимой оценки качества работы учреждений
здравоохранения с учетом публичных рейтингов их деятельности.
•
Программа поэтапного совершенствования
системы оплаты труда в государственных
учреждениях
ЦЕЛИ:
- сохранение кадрового потенциала
- повышение престижности, повышение привлекательности работы в медицинских
учреждениях
-обеспечение соответствия оплаты труда работников качеству оказания ими
государственных (муниципальных) услуг (выполнения работ)
ЗАДАЧИ:
- Совершенствование системы оплаты труда работников учреждений, ориентированной на
достижение конкретных показателей качества и количества оказываемых государственных
(муниципальных) услуг (выполнения работ)
Создание прозрачного механизма оплаты труда руководителей учреждений
-
- Развитие кадрового потенциала работников учреждений
- Создание организационных и правовых условий для достижения целевых показателей
уровня средней заработной платы отдельных категорий работников, определенных Указом
Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597.
Распределение муниципалитетов по достигнутым уровню и динамике эффективности в сфере
«Здравоохранение и здоровье населения» в Пермском крае
ДИНАМИКА
52
р.Куединский
р.Оханский
51
- "лидеры" высокий уровень / высокая динамика
- "стабильные" высокий уровень / низкая динамика
- "развивающиеся" низкий уровень / высокая динамика
- "аутсайдеры" низкий уровень / низкая динамика
50
49
48
г.Соликамск
47
46
р.Добрянский
45
р.Усольский
44
43
г.Пермь
р.Горнозаводский 42
г.Александровск
41
р.Б.Сосновский
г.Кизел
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
г.Чусовой
р.Гайнский
р.Очерский
40
35
37
38
39
г.Кунгур
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
р.Частинский
50
51
52
53
54
р.Чердынский
р.Кудымкарский
р.Нытвенский г.Березники
55
56
УРОВЕНЬ
38
р.Ильинский
р.Октябрьский
р.Соликамский
г.Кудымкар 36
г.Краснокамск
р.Юсьвинский
р.Карагайский
35
р.Юрлинский
г.Гремячинск
34
р.Чернушинский
р.Пермский
37
г.Губаха
р.Красновишерский
33
р.Осинский
р.Сивинский
32
р.Верещагинский
г.Чайковский
31
р.Кочевский
30
р.Кишертский
р.Бардымский
29
р.Суксунский
р.Уинский
28
р.Ординский
27
г.Лысьва
р.Кунгурский
р.Еловский
25
24
р.Березовский
ЗАТО Звездный
26
р.Косинский
57
Финансирование системы здравоохранения
Финансирование отрасли «Здравоохранение»
в 2013 году всего:
Финансирование отрасли «Здравоохранение»
в 2014 году всего:
35 041 070,9 тысяч руб., в том числе:
36 420 378,2 тысяч руб., в том числе:
Программа государственных гарантий оказания населению
Пермского края бесплатной медицинской
помощи на 2013 год
Программа государственных гарантий оказания населению
Пермского края бесплатной медицинской
помощи на 2014 год
29 907 612,9 тыс.руб.
33 202 440,7 тыс.руб.
КРАЕВОЙ БЮДЖЕТ
7 997 505,5 тыс.руб.
КРАЕВОЙ БЮДЖЕТ
9 701 518,5 тыс.руб.
ОМС
21 910 107,4 тыс.руб.
ОМС
23 500 922,2 тыс.руб.
ДЦП «Пожарная
безопасность»
986 187,2 тыс.руб.
Приведение в нормативное
состояние
955 862,8 тыс. руб.
Целевые программы
963 762,8 тыс.руб.
Государственные
программы, непрограммные
мероприятия
418 083,6 тыс. руб.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
БЮДЖЕТ
3 183 508,0 тыс.руб.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
БЮДЖЕТ
1 843 991,1 тыс. руб.
в том числе:
в том числе:
ПРОГРАММА
МОДЕРНИЗАЦИИ
587 739,4 тыс.руб.
Расходы на 1 жителя края в год (2 634 123):
13 302,75 руб.
ПРОГРАММА
МОДЕРНИЗАЦИИ
0,0 тыс. руб.
Расходы на 1 жителя края в год (2 634 461):
13 824,60 руб.
Оснащение медицинским оборудованием в 2014 г.
Реализация мероприятий, направленных на совершенствование
организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных
происшествиях
В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование
организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных
происшествиях, закуплено оборудование для оснащения травматологических
центров и автомобили скорой медицинской помощи с медицинским оборудованием
класса «С»
За 2014 год приобретено 130 единиц, в т. ч. :
Компьютерных томографов – 1 ед.;
Аппаратов электрохирургических – 32 ед.;
Автомобилей СМП – 4 ед.;
Аппаратов наркозно-дыхательных 15 ед.;
Столов операционных – 14 ед.;
Cтерилизаторов медицинских 2 ед.;
Рентгенодиагностических аппаратов – 6 ед.;
Аппаратов ИВЛ – 21 ед.;
Эндоскопических стоек – 3 ед.;
Диссекторов ультразвуковых– 2 ед.;
Бронхофиброскопов – 23 ед.;
Мониторов прикроватных - 2 ед.
И др.
Реализации мероприятий по развитию службы крови
В рамках реализации мероприятия по развитию службы крови закуплено
оборудование для 8 медицинских организаций края, занимающихся заготовкой крови
и организацией трансфузионной терапии
За 2014 год приобретено 172 единицы оборудования, в т. ч.
:
- Лабораторное оборудование – 25 ед.;
- Холодильники медицинские – 64 ед.;
- Аппараты для проведения плазма- и цитафереза – 11 ед.;
- Оборудование для глицеролизации и деглицеролизации
эритроцитов крови - 3 ед.;
- Оборудование
для
молекулярно–биологических
исследований, обеспечивающий процессы пробоподготовки,
анализа и детекции - 2 ед.;
- Устройство для запаивания трубок полимерных
контейнеров для заготовки и хранения крови – 19 ед.;
- Автоматический иммуногематологический
анализатор для проведения
иммуногематологических исследований – 2 ед.;
- И др.
КМСЧ 1
УЗИ
КПОБ Рентген. аппарат
МСЧ 11
Эндоскопическая
стойка
Краснокамск ГБ
КТ
МСЧ 11
Навигационная
система
МСЧ 6
КТ
МСЧ 11
Рентген С-дуга
МСЧ 11
Операционный
микроскоп
ПКДКБ
Мобильный комплекс для
диспансеризации детского
населения
Внедрение современных информационных технологий
1. Ведение единого регистра медицинских работников
2. Ведение электронного медицинского паспорта медучреждений
3. Обмен телемедицинскими данными
4. Введение системы электронного документооборота
5. Запись к врачу в электронном виде
6. Персонифицированный учет оказания медицинской услуги
7. Введение электронной медицинской карты
8.Развитие информационных технологий
9. Сопровождение статистической информации
за период
2014 года
израсходовано
-
12,5 млн. р.
Направления сотрудничества
с общественными организациями
•
•
•
•
•
•
обеспечение права граждан на объективную информацию
общественная экспертиза подготавливаемых и
принимаемых министерством решений, включая
законотворческие
осуществление общественного мониторинга процессов
реализации принимаемых решений
повышение качества и доступности медицинских услуг
независимая экспертиза качества услуг в
здравоохранении
участие медицинского сообщества в оценке
профессиональной деятельности, аттестации
медицинских работников
Стратегическое направление развития отрасли в
2015 году
- Реализация мероприятий плана Года борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями.
- Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны
здоровья населения.
- Повышение эффективности оказания первичной медикосанитарной
помощи,
специализированной,
включая
высокотехнологичную, скорой, в том числе скорой
специализированной медицинской помощи.
- Обеспечение системы здравоохранения
высококвалифицированными и мотивированными кадрами.
- Совершенствование структуры здравоохранения края.
- Дальнейшее развитие информатизации в здравоохранении.
- Внедрение пациенториентированных технологий.